Собаки очень общительные животные. Если в вашем доме появился щенок, то он постоянно будет требовать вашего внимания. Общение будет происходить беспрерывно. Поэтому вы сразу заметите, если с собакой что-то не то. Понять, что ваш хвостатый друг болен, несложно. Но бывает крайне трудно определить, что с ним.
Собака не может сказать, что у нее болит. Болезни часто сопровождаются схожими симптомами, а некоторые имеют самый широкий круг признаков, не всегда повторяющихся. Ревматизм как раз относится к такому типу. Как же его диагностировать? Попробуем рассмотреть все возможные признаки.
Ревматизм. Название происходит от греческого слова rheumatismós — истечение, слизь, ревматическое страдание, инфекционно-аллергическое заболевание. Характеризуется поражением соединительной ткани суставов.
Ревматизм может поразить любую собаку. Это не возрастное заболевание. Ей подвержены как совсем молодые щенки, так и старые животные. Если ревматизмом заболел щенок, это не значит, что у него обязательно случится рецидив. А вот у взрослых животных чаще всего заболевание приобретает хронический характер и обостряется в периоды похолодания и дождей.
Какие же признаки могут указывать на ревматизм?
- Плохая подвижность тазовых конечностей
- Трудности с передвижением (собака с трудом поднимается из лежачего положения, отказывается идти по лестнице, не запрыгивает на кровать, принимает неестественную позу, горбится)
- Повышенная температура (бывает не всегда)
- Беспокойство (собака не может найти себе место, перемещается из одной точки в другую, как бы пытаясь убежать от боли, жалобно скулит)
- Снижение аппетита
- Задержка стула
- Опухание и покраснение суставов
Хромота. Животное начинает хромать то на одну, то на другую конечность
Могут болеть отдельные группы мускул (животное взвизгивает при неудобном движении, либо прикосновении, не виляет хвостом)
Симптомы могут появляться и исчезать в течение нескольких дней. Затем могут исчезнуть совсем, либо перейти в более тяжелую форму. Также случаются острые приступы с сильными болями, когда собака не позволяет дотрагиваться до себя.
После начала лечения, применения прописанных врачомпрепаратов, состояние животного улучшается в течение двух-трех часов.
Хороший способ определить ревматизм - дать собаке аспирин. После его приема, болезнь прекращает давать о себе знать. Также при положительной реакции на кортикостероиды (группа препаратов противовоспалительного свойства) можно сделать вывод, что животное беспокоили именно ревматоидные боли. Но еще раз напомню, симптомы могут и не проявиться все одновременно.
Еще необходимо сказать о так называемых «выходных днях» собаки. Иногда животное может плохо себя чувствовать без всякой видимой на то причины. Поэтому если ваш питомец целый день не встает с подстилки, это не значит, что он заболел, не паникуйте и не спешите ставить диагноз.
Если все-таки болезнь налицо, то прибегая к домашним способам снижения болевого синдрома, все же обратитесь к ветеринару. Он определит тип ревматизма и сможет назначить действительно адекватное лечение.
Ревматизм - это заболевание, развитие которого можно остановить при помощи современных медикаментов. Но лучше обратить внимание на своевременную профилактику, тогда ваш питомец останется здоровым и будет весело вилять хвостом.
Ветеринары насчитывают довольно много причин возникновения ревматизма. В первую очередь – это внешние факторы:
- резкие перепады погоды, что влияют на метеочувствительных собак,
- неблагоприятные условия содержания на улице во влажной конуре.
В группу риска попадает и животное, которое было искупано после одной прогулки и не успело полностью высохнуть до другой, а на улице дождливый осенний или весенний день. Однако самой главной опасностью врачи считают стрептококковую инфекцию. Больше всего риск заболеть ревматизмом возрастает после перенесенного фарингита, ангин.
Хотя не всякая собака, переболев ангиной заболевает ревматизмом.
Хотя не всякая собака, переболев ангиной заболевает ревматизмом. Существует предрасположенность организма к стрептококковой инфекции. Есть и генетическая предрасположенность к ревматизмам, которая у некоторых пород передается по наследству.
Склонность на генном уровне к данной болезни есть у пуделей, пекинесов, чау-чау, южноамериканского стаффордширского терьера. Также организм ослабляет плохое питание, снижая его естественную сопротивляемость.
Существует множество причин возникновения боли в суставах. Как правило, они связаны либо с изнашиванием хрящей, либо с прогрессированием серьезных болезней.
· Преклонный возраст. Вполне естественным следствием старения является то, что суставы животного со временем худшее функционирует. С возрастом у собаки постепенно истончается хрящ (в некоторых случаях он снашивается полностью), а значит, кость не может больше скользить и начинает тереться. Это нередко приводит к возникновению болевых ощущений и воспалительных процессов.
· Артрит – это патология, связанная с изменением суставов. Специалисты выделяют два типа артрита. Первый можно получить вследствие травмы, перелома или ушиба. Остеоартрит (второй тип заболевания) подразумевает патологические изменения суставов вследствие возрастных изменений. Под влиянием данного заболевания собака испытывает сильную боль в суставах, двигается лишь по необходимости, начинает постепенно набирать вес и даже отказывается выходить на улицу, например, если ей не нравится погода.
· Дисплазия тазобедренных суставов – это генетическая болезнь, постепенно вызывающая разрушение тазобедренных суставов. Чаще всего от дисплазии страдают большие животные, а именно овчарки, ретриверы, лабрадоры и др. Существует несколько причин развития данного заболевания. Наиболее распространенная из них – плохая наследственность. Также вызвать дисплазию могут серьезные нарушения питания животного (особенно критичной ситуация становится, если собака страдает ожирением).
В отличие от возрастного артрита, дисплазия у собак возникает и диагностируется в возрасте от 1 до 1.5 лет. Рост организма только усугубляет ситуацию и приводит к хромоте еще, казалось бы, очень юных питомцев.
От боли в суставах собаке становится трудно вставать, при ходьбе животное может хромать, касание к бедру вызывает сильную боль.
· Артроз – это, по сути, запущенная форма артрита. Данная болезнь также чаще встречается именно у пожилых собак. Несмотря на тот факт, что чаще всего это заболевание бывает вызвано именно артритом, нередко причиной его возникновения становится дисплазия. Помимо этих болезней, артроз могут спровоцировать внутренние или старые забытые травмы, излишний вес, чрезмерные физические нагрузки, а также нарушения кровообращения.
Артроз является хронической болезнью и имеет невоспалительную природу. Он может быть условно разделен на две формы: первичную и вторичную.
Какие же признаки могут указывать на ревматизм?
- Плохая подвижность тазовых конечностей
- Трудности с передвижением (собака с трудом поднимается из лежачего положения, отказывается идти по лестнице, не запрыгивает на кровать, принимает неестественную позу, горбится)
- Повышенная температура (бывает не всегда)
- Беспокойство (собака не может найти себе место, перемещается из одной точки в другую, как бы пытаясь убежать от боли, жалобно скулит)
- Снижение аппетита
- Задержка стула
- Опухание и покраснение суставов
Хромота. Животное начинает хромать то на одну, то на другую конечность
Могут болеть отдельные группы мускул (животное взвизгивает при неудобном движении, либо прикосновении, не виляет хвостом)
Симптомы могут появляться и исчезать в течение нескольких дней. Затем могут исчезнуть совсем, либо перейти в более тяжелую форму. Также случаются острые приступы с сильными болями, когда собака не позволяет дотрагиваться до себя.
После начала лечения, применения прописанных врачомпрепаратов, состояние животного улучшается в течение двух-трех часов.
Хороший способ определить ревматизм – дать собаке аспирин. После его приема, болезнь прекращает давать о себе знать. Также при положительной реакции на кортикостероиды (группа препаратов противовоспалительного свойства) можно сделать вывод, что животное беспокоили именно ревматоидные боли. Но еще раз напомню, симптомы могут и не проявиться все одновременно.
Еще необходимо сказать о так называемых «выходных днях» собаки. Иногда животное может плохо себя чувствовать без всякой видимой на то причины. Поэтому если ваш питомец целый день не встает с подстилки, это не значит, что он заболел, не паникуйте и не спешите ставить диагноз.
Если все-таки болезнь налицо, то прибегая к домашним способам снижения болевого синдрома, все же обратитесь к ветеринару. Он определит тип ревматизма и сможет назначить действительно адекватное лечение.
Ревматизм – это заболевание, развитие которого можно остановить при помощи современных медикаментов. Но лучше обратить внимание на своевременную профилактику, тогда ваш питомец останется здоровым и будет весело вилять хвостом.
Боли в суставах у собак возникают чаще, чем хотелось бы. В большинстве случаев причиной этому является процесс старения и «изнашивание» организма в целом и хрящевой ткани в частности. Это, в свою очередь, вызывает возникновения различных болезней суставов, которые, как известно, очень тяжело поддаются лечению.
Однако владельцам не стоит отчаиваться, ведь под наблюдением специалиста большинство болезней суставов поддаются хотя бы симптоматическому лечению, которое позволит вашему питомцу прожить долгую и спокойную жизнь.
Для того чтобы все сложилось именно таким образом, владельцу необходимо делать только одну вещь – как можно внимательнее наблюдать за своим домашним любимцем. Если животное начало слегка прихрамывать, мало двигаться, стало видно, что у собаки боли в суставах, следует незамедлительно обращаться к ветеринарному врачу. Своевременное обнаружение проблемы и вовремя начатое лечение значительно увеличивают шансы на выздоровление питомца.
Основные симптомы ревматизма у собак
Обострение заболевания врачи называют ревматической атакой. Начинает проявляться она в виде перемежающейся хромоты, тугоподвижности или слабости тазовых конечностей. болезненности отдельных групп мышц. Животное явно не желает передвигаться, на прогулке часто останавливается, не идет по лестнице, не запрыгивает на диван, собака хромает на одну или разные лапы, при неловком движении взвизгивает.
Собака с трудом встает, не виляет хвостом, может дрожать. При этом ее аппетит может быть прежним или слегка снижается. Все эти симптомы могут проявляться с разной степенью выраженности и в различных комбинациях.
Ревматизм часто протекает с острой болью, собака беспокойна и скулит. Она не может найти себе место, принимает вынужденную позу «горбится», старается двигаться осторожно. Часто заболевание сопровождается гнойным циститом. Чаще ревматические заболевания регистрируются в межсезонье – осенью и весной во влажную погоду.
Для «мышечного» ревматизма характерны летучие боли с перемежающейся хромотой. Симптомы могут самостоятельно исчезать на несколько дней, а затем снова возобновляться.
Диагностика и лечение
Поскольку симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях, важна правильная диагностика. Раньше достаточно было дать таблетку аспирина, чтобы купировать симптомы ревматизма, а значит выяснить, что это именно данное заболевание. Сейчас чаще применяют кортикостероиды.
Если через пару часов собака резвится, будто у нее ничего не болело, значит симптомы указывали именно на ревматизм. Первую помощь при обострении ревматизма оказывают, применяя обезболивающие и противовоспалительные препараты:
- баралгин,
- пенталгин,
- пироксикам,
- анальгин,
- спазган,
- римадил и прочие.
Когда у вашей собаки снижается активность, она больше лежит и у неё пропадает желание играть. Когда вы видите, что вашему питомцу стало трудно преодолевать препятствия, и он отказывается от длительных прогулок. Все эти симптомы являются предвестниками заболеваний суставов. Позже хозяин собаки может заметить более выраженные симптомы в виде хромоты, боли при вставании, скованность движений. В некоторых случаях (инфекционный артрит, ревматоидный артрит) может повышаться температура. Владелец собаки может заметить снижение или отсутствие аппетита.
Артриты (Arthritis; от греч. arthron - сустав), группа заболеваний суставов воспалительного (инфекционного), ревматоидного и смешанного характера.
Остеоартрит – заболевание суставов, при котором в патологический процесс вовлекается гиалиновый хрящ и субхондральная кость. Остеоартрит так же некоторые врачи называют остеоартрозом или дегенеративным поражением суставов. Остеоартрит заболевание, которое поражает в основном суставной хрящ, и так же вызывает изменения в синовиальной оболочке и субхондральной кости. В ветеринарной практике мы чаще встречаемся всё же не с артритом, а с остеоартритом.
Причины артритов у собак
Причины возникновения остеоартритов (остеоартрозов) у собак довольно разнообразны.
1. Идиопатические (первичные) остеоартрит. Эта форма остеоартрита встречается редко среди собак. Факторы возникновения первичных остеоартритов изучены плохо.
2. Вторичный остеоартрит (дегенеративный). Является наиболее частой формой остеоартрита (рис.2 и 4). Появляется после повреждения связок, вывихе сустава, внутрисуставных переломов. Отдельно можно выделить болезнь Легга-Пертеса – заболевание, при котором развивается асептический некроз головки бедренной кости. (рис.5).
Кроме того сюда же относятся так называемые эволюционные остеоартриты (нарушения формирования хряща и субхондральной кости в результате нарушений эволюционного развития). К таким патологиям относятся дисплазии, расслаивающий остеохондрит (рис.6), врождённые вывихи суставов. Иммуноопосредованные полиартриты. Это системное воспалительное заболевание суставов. Особенностью данных артритов является не возможность идентифицировать микробную этиологию на обычной культуре синовиальной жидкости. Кроме того при назначении иммунодепрессивной терапии мы наблюдаем клинически положительный ответ. Причины возникновения данной группы заболеваний изучены плохо. К таким артритам относятся:
а) эрозивного типа:
- ревматоидный артрит,
- полиартрит грейхаундов,
- синдром Фелти (ревматоидный артрит со спленомегалией и лейкопенией).
б) неэррозивного типа:
- идиопатический
- системная красная волчанка
- ассоциированный с вакцинацией
- вызванный лекарствами (триметоприном, использования серосодержащих препаратов, цефалоспоринов, макролитов и пенициллинов).
- полиартрит/полимиозит (спаниели)
- полиартрит/полимиозит (боксёры, бернский зенненхунд, поинтер)
- синдром Шегрена (артрит, кератоконъюнктивит, ксеростомия)
- артрит у щенков акита-ину
- синдром лихорадки шарпеев (амилоидоз часто поражаются скакательные суставы)
- лимфоцитарно-плазмоцитарное воспаление коленных суставов
3. Эрозивный (атрофический) остеоартрит. Характеризуется данный остеоартрит, местными эрозивными образованиями. Причина появления данной формы остеоартрита не известна.
4. Инфекционные артриты. Представляет собой гнойно-воспалительное заболевание суставов бактериальной этиологии. Примером таких артритов могут служить заболевания суставов при бруцеллёзе, при ранении суставной капсулы (покусы, проколы, порезы).
Этиология инфекционных артритов чаще связана с представителями неспецифической, реже – специфической инфекции. Наиболее частыми возбудителями неспецифического инфекционного артрита являются Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Enterobacter, Salmonella spp., Candida albicans. B-haemolytic streptococci, Staphylococci, haemolytic E. coli, Erysipelothrix, Corynebacterium, Borrelia burgdorferi (Болезнь Лайма). Leishmeniasis Специфический инфекционный артрит вызывают Brucella canis.
5. Неопластические артриты (остеоартрозы). Первичные неопластические артриты почти не встречаются. Большинство неоплазий суставов имеют злокачественный характер. К ним относят синовиальные саркомы, фибросаркомы, остеогенные саркомы. Чаще всего они развиваются из внесуставных тканей. Такого рода опухоли должны быть дифференцированы от доброкачественных.
Диагностика артритов у собак
Диагностика осуществляется комплексно и часто требует специальных методов исследования. Такая диагностика возможна только в ветеринарной клинике.
Первое что должен сделать хозяин животного это обратиться к ветеринарному врачу. Ветеринарный врач соберёт историю болезни. Проведёт клинический осмотр. Ветеринарный врач во время осмотра оценивает движение собаки, активность. Обращает внимание на наличие или отсутствие хромоты. Далее врач проводит пальпацию, оценивая состояние сустава, (размер, симметричность, форму, местную температуру, крепитацию). Оценивает состояние мышц и сухожилий (тонус, симметрию, болезненность).
Следующим этапом диагностики будет рентгенография . Необходимо получить обзорные рентгеновские снимки всех патологически выраженных в результате осмотра суставов. А так же и других суставов на поражённой конечности и суставов на противоположной конечности (условно здоровой).
По рентгенограмме оценивают:
- наличие суставного выпота
- наличие свободных тел внутри сустава
- склероз костей, наличие секвестров, экзостозов
- оценивают анатомию суставных структур (внутрисуставные переломы, повреждение субхондральной кости, деформация и разрушение элементов сустава)
В большинстве случаев этого достаточно, что бы поставить диагноз. В случае, когда врач подозревает наличие инфекционного артрита необходимо исследовать синовиальную жидкость и провести лабораторные исследования крови.
В тех случаях, когда мы имеем дело с дисплазией зачастую что бы планировать лечебные мероприятия необходимо проведение артроскопии, и компьютерной томографии.
В тех случаях, когда у врачей нашей клиники возникает подозрение на неопластический процесс, мы проводим цитологический или гистологический анализ патологической ткани.
Лечение артрита у собак
К нашему большому сожалению, на данной момент остеоартрит не возможно устранить полностью. В нашей ветеринарной клинике мы добились хороших результатов по улучшению качества жизни пациентов с помощью назначения симптоматического лечения.
В зависимости от типа остеоартрита мы в своей практике применяем нестероидные противовоспалительные (превикокс, римадил, локсиком и др.), стероидные препараты (кеналог, дексафорт.), антибактериальные средства. Назначение антибактериальных препаратов осуществляется на основании бак.посева синовиальной жидкости и подтитровки к антибиотикам. В некоторых случаях остеоартритов кроме терапевтического лечения необходимо хирургическое вмешательство. На наш взгляд хирургическое лечение необходимо при болезни Легга-Пертеса, расслаивающем остеоартрите, гнойном остеоартрите, деформирующем остеоартрите, и вторичных посттравматических остеоартритах, дисплазии суставов.
Май 19 2019
Наиболее распространенными заболеваниями мускулов у собак являются их воспаления (Myositis), которые по этиологическому фактору могут быть травматическими, гнойными и ревматическими.
Травматическое воспаление мускулов у собак является следствием открытых (раны) и закрытых (ушибы, разрывы и растяжения мышц) травмы.
Клинические признаки проявляются нарушениями общего состояния, снижением аппетита, угнетением и ограничением подвижности животного. Осмотром и пальпацией обнаруживаются ограниченные, различной величины, болезненные и горячие на ощупь припухлости скелетных мышц с повреждениями кожи в виде ссадин в месте их расположений. Как правило, поврежденная мышца увеличена в объеме, напряжена, болезненна. В местах разрывов обнаруживаются участки расхождения мышц, нередко с наличием признаков флюктуации связанных с образованием гематом.
Лечение. Сразу же после травмы на протяжении первых двух суток холодовые процедуры, короткий новокаиновый блок с антибиотиками. В последующем назначают тепловые процедуры в виде согревающих компрессов, парафиновых аппликаций, с исчезновением болезненности - массаж.
В хронических случаях течения миозитов для рассасывания пролифератов применяют подсадки тканевых препаратов, остро раздражающие мази, ультразвуковую терапию. Разрывы мышц соединяют специальными швами.
Гнойный миозит у собак
Гнойный миозит (Miotis purulenta) развивается при случайных ранениях вследствие внедрения инфекции (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки), после внутримышечных инъекций лекарственных растворов без соблюдения асептики и антисептики, в случаях перехода гнойного воспаления с окружающих тканей.
Клинические признаки. Наблюдается депрессивное состояние животного, повышение температуры тела. При пальпации обнаруживается сильная болезненность пораженной, мышцы, повышение местной температуры, напряженность мышечной ткани. В последующем в центре припухлости обнаруживается размягчение, свидетельствующее об образовании абсцессов. Пунктат представляет собой бурого цвета гной, нередко с содержанием газов.
Лечение. В начале заболевания назначают короткий новокаиново-антибиотиковый блок, внутримышечно вводят антибиотики, внутрь назначают сульфаниламидные препараты. Абсцессы вскрывают, экссудат удаляют, полость дренажируют с применением жидкой мази Вишневского, эмульсии стрептоцида, синтомицина.
Ревматический миозит у собак
Ревматический миозит (Miositis rheumatica) - инфекционно-аллергическое заболевание организма, сопровождающееся нервно-дистрофическими процессами в системе соединительной ткани мышц. По своему течению может быть острым и хроническим.
Этиология этого заболевания до настоящего времени остается не выясненной. Однако большинство авторов относят болезнь к аллергической или же к инфекционной природе (В-гемолитический стрептококк). Наряду с этим установлено, что мышечный ревматизм возникает при воздействии на организм определенных неблагоприятных, предрасполагающих к заболеванию факторов. К ним относятся: простуда, внезапные переохлаждения при попадании под дождь, после купания в теплой ванне, перевозка собак в холодных и длительное пребывание в сырых условиях и др. Наиболее часто заболевание возникает среди старых, ожиревших и изнеженных собак.
Клинические признаки. Ведущим симптомом мышечного ревматизма является болезненность мышц. Больные собаки остерегаются любого движения, взвизгивают при прикосновении к определенным участкам тела в месте расположения пораженных мышц. Вставание лежачих собак затруднено и сопровождается болью, походка у них напряженная. Дефекация также болезненная со стонами, а иногда становится невозможной. При поражении отдельных групп мышц указанные симптомы проявляются слабее. Чаще, всего поражаются заболеванием поясничные и спинные мышцы. В этом случае вставание и движения туловища очень болезненны (наблюдается сгорбленность спины). Нередко в ревматический процесс вовлекаются шея и затылок, вследствие чего животные испытывают большие затруднения в приеме пищи, так как сгибание и наклонение головы сопровождается болью. Ревматизмом могут поражаться жевательные мышцы (нарушается прием пищи и жевание), мышечные группы грудных конечностей, что сопровождается хромотой. Пальпацией обнаруживается напряженность и болезненная припухлость мышц. В острых случаях наблюдается внезапное повышение температуры, в тяжелых - летучесть болей. При хроническом течении болезни развивается атрофия мышц.
Лечение. Больное животное помещают в теплое помещение. С целью нейтрализации В-гемолитического стрептококка проводят курсовое лечение антибиотиками (пенициллин, стрептомицин, бициллин-3) путем внутримышечных инъекций в ударных дозах. Внутрь назначают специфически действующие при ревматизме препараты: натрий салициловокислый по 0,2-2,0, бутадион - 0,2-0,4 г, бруфен 0,8-1,0 г 2-3 раза в день. При сильных болях назначают 3 раза в день анальгин подкожно или внутримышечно (30% раствор по 0,5-1 мл) или же внутрь по 0,3-1,0 г, эффективно переливание крови, стабилизированной натрием салицилатом, аутогемотерапия, глюкокортикоиды внутрь, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Метно назначают различные физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, световое облучение, массаж.), растирание с легко раздражающим линиментом по прописи: салициловой кислоты 15 г, нашатырного спирта 150, метилсалицилата 15,масла белены и льняного по 100 г. С этой же целью можно применять лекарственную смесь следующего состава: беленное и камфорное масло, метиловый эфир и салициловую кислоту в равном соотношении. При сильных болях в мышцах - камфорное и беленное масло и хлороформ в равных пропорциях с последующим обязательным укутыванием.
Всем известный термин «ревматизм» ввел один из корифеев античной медицины Клавдий Гален, заложивший принципы диагностики на основе анатомии и физиологии человеческого организма. Обозначение различных болезней опорно-двигательного аппарата понятием ревматизм дошло до наших дней, хотя самостоятельным разделом внутренней медицины, то есть терапии, ревматология стала не так давно – менее 50 лет назад. Чуть позже появились и «узкие» специалисты в данной области – ревматологи.
Кавычки в данном случае оправданы: не владея фундаментальными познаниями практически всех разделов внутренней медицины и клинических дисциплин, врачу нечего делать в ревматологии.
Кроме того, спектр ревматических заболеваний настолько широк, а механизмы развития данных патологий настолько разнообразны, что ревматолог должен иметь достаточный багаж знаний в таких областях, как кардиология, нефрология, гематология, иммунология.
Кто такой ревматолог?
Это врач, который занимается лечением «головной боли в ногах»… Шутливый афоризм «Ревматизм - головная боль в ногах» принадлежит известному испанскому писателю прошлого века Рамону Гомесу де ла Серна. А еще есть такое выражение: «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце». И это уже без всяких шуток…
Потому что на долю ревматолога выпала нешуточная ответственность - диагностика и лечение свыше двух сотен разных заболеваний костно-мышечной системы человека, то есть суставов и соединительных тканей. Вы скажете, что для лечения болезней опорно-двигательной системой есть травматологи, хирурги, ортопеды и невропатологи, и будете правы. Но с ревматоидным артритом, системной склеродермией или подагрой может справиться только ревматолог.
По статистике, боли в суставах мучают почти 40% населения нашей планеты, а отсутствие своевременного и качественного лечения ревматических патологий в преимущественном большинстве случаев приводит к инвалидности…
Когда следует обращаться к ревматологу?
- Утром, после пробуждения, вам кажется, что сустав (в руках, плечах или коленях) плохо двигается и не поддается управлению. Минут через 30-40 (в течение которых движения приводят к дискомфорту) все приходит в норму. Если вы днем на часок прилегли отдохнуть, то все может повториться… Это – скованность, которая является первым симптомом остеоартроза, то есть патологических изменений хрящевой ткани.
- Вы обнаружили, что сустав увеличился в размерах, опух или отек. И это плохо, потому что припухлость или отечность в области какого-то сустава может быть симптомом того же артрита.
- Боль в суставе, которая может начаться ближе к вечеру или беспокоить вас при каждом движении. Порой боль становится очень сильной, не давая возможности нормально двигаться. Такая боль может свидетельствовать о воспалении и начале разрушения внутрисуставного хряща – остеоартрозе. Следует обращаться к ревматологу и в том случае, когда вы чувствуете боль при боковом сжатии кистей и стоп.
Какие анализы нужно сдать при обращении к ревматологу?
Хороший терапевт при малейшем подозрении на какое-либо ревматическое заболевание должен не выписывать «мазь от боли», а направлять пациента к специалисту – врачу-ревматологу.
Если у больного есть свежие результаты общего анализа крови, нужно их взять. Кроме того, при обращении к ревматологу понадобятся следующие анализы:
- биохимический анализ крови (проводится натощак, кровь берется из вены),
- анализ крови на СОЭ (кровь берется из пальца),
- анализ крови и С-реактивный белок (кровь берется из вены),
- анализ крови на ревматоидный фактор (проводится натощак),
- анализ крови на антицитруллиновые антитела и на антинуклеарные антитела (иммунологическое исследование крови, кровь берется из вены).
Какие методы диагностики использует ревматолог?
Первым делом, ревматолог выслушивает жалобы пациента, осматривает его и изучает историю болезни (абсолютно все патологические процессы в организме). Об использовании в диагностике результатов лабораторных исследований крови красноречиво свидетельствует список анализов, которые нужно сдать при обращении к ревматологу. На их основе специалист делает вывод об активности воспалительного процесса и состоянии иммунной системы больного. Так, определение СОЭ поможет выявить воспаление, ревматоидный артрит диагностируется на основе показателей ревматоидного фактора, а точный диагноз при системной красной волчанке гарантируют данные об антинуклеарных антителах.
Для объективной оценки органических изменений в костно-мышечной системе пациента и постановки правильного диагноза врач-ревматолог назначает проведение таких диагностических обследований, как:
- электрокардиограмма,
- рентгенологическое исследование суставов,
- ультразвуковое исследование (УЗИ),
- компьютерная томография (КТ),
- магнитно-резонансная томография (МРТ),
- денситометрия (метод диагностики остеопороза),
- электромиограмма (исследование электрической активности мышц).
Чем занимается ревматолог?
Как и любой другой врач, ревматолог проводит обследование обратившихся к нему пациентов, ставит диагноз, назначает лечение и следит за его эффективностью, внося коррективы на основе клинической картины конкретного заболевания.
В первую очередь, ревматолог старается остановить воспалительный процесс, а также снять или хотя бы минимизировать боль. С этой целью назначаются соответствующие медикаментозные средства - нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие лекарства.
После улучшения состояния пациентов и снятия болевого синдрома врач-ревматолог проводит терапию, направленную на восстановление нормального функционирования суставов и соединительных тканей, затронутых болезнью. Для этого назначаются разнообразные физиопроцедуры, массаж, комплекс лечебной физкультуры (занятия проводят специальные методисты ЛФК). Разработка суставов и нормализация двигательных функций могут проводиться с использование различной реабилитационной аппаратуры (тренажеров).
Какие заболевания лечит ревматолог?
В сферу клинической практики врачей-ревматологов входят такие заболевания, как:
- реактивный артрит (острое, быстро прогрессирующее воспаление суставов, которое возникает вследствие перенесения острой или обострения хронической инфекции);
- ревматоидный артрит (хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением периферических суставов и внутренних органов);
- остеоартроз (патология коленных, тазобедренных и голеностопных суставов, сопровождаемая изменениями хрящевой ткани, развивается после механической перегрузки и нарушения поверхностей суставов);
- остеохондроз (заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического характера);
- остеопороз (прогрессирующее системное заболевание скелета, которое выражается в снижении плотности костной ткани);
- подагра (острое болезненное распухание суставов, связанное с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови);
- анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева, хроническое воспаление суставов крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника и расположенных рядом мягких тканей - со стойким ограничением подвижности);
- системная склеродермия (или системный склероз, прогрессирующее заболевание, вызываемое воспалением мелких сосудов всего организма и приводящее к фиброзно-склеротическими изменениями кожи, костно-мышечной системы и внутренних органов).