Когда удаляют желчный пузырь при полипах. Надо ли лечить полипы в желчном пузыре. Диета при полипах в желчном пузыре и после удаления

Полипы в желчном пузыре – это образования, которые крепятся на внутренней стенке органа. У женщин патологические разрастания выявляются намного чаще, чем у мужчин. Из общего числа носителей патологии, пациентки женского пола будут составлять 80 %. Средний возраст, в котором диагностируется заболевание, 35 лет. По статистике, подобные полипы обнаруживаются у 6 % населения Земли. УЗИ как основной метод диагностики полипов не всегда в состоянии дать полную картину того, что происходит в желчном пузыре. Часто за полипозные разрастания принимаются холестериновые камни, имеющие рыхлую структуру.

Симптомы полипов в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре обычно не проявляют себя неприятными симптомами, что делает эту патологию особенно опасной. Так, пациент с полипозом желчного пузыря обычно начинает испытывать болевые ощущения и тревожиться о состоянии своего здоровья только на поздней стадии заболевания, когда высок риск злокачественного перерождения тканей.

Полипы и разрастания слизистой желчного пузыря могут проявлять себя такими симптомами:

• боль под ребрами справа, в области желчного пузыря, дискомфорт или ощущение тяжести, усиливающееся после еды;
• изжога, тошнота и отрыжка, болевые ощущения – могут появляться при образовании полипа в области шейки желчного пузыря, разрастание мешает оттоку желчи, что и провоцирует неприятные ощущения;
• колики в области желчного пузыря – появляются, если частички тканей полипа попадают в желчевыводящие протоки.

Развитие полипоза могут спровоцировать сопутствующие заболевания желчного пузыря и печени, например, хронический холецистит, спазмы желчевыводящих путей, гепатит. В печени вырабатывается желчь, оттуда он поступает в желчный пузырь и выделяется в кишечник по мере необходимости в процессе пищеварения. Застой желчи на любом из этих этапов создает предпосылки для патологических разрастаний ткани слизистой желчного пузыря.

При патологиях желчного пузыря в период беременности нужно срочно обращаться к врачу, так как риск патологического перерождения тканей возрастает. Необходимо проходить профилактические обследования дважды в год, чтобы предупредить рост полипа и сделать выводы о необходимости его хирургического лечения.

Причины появления полипов в желчном пузыре

Печень продуцирует желчь, оттуда она направляется в желчный пузырь и накапливается там, пока не настанет необходимость ее выброса в кишечник для переваривания жиров. Тогда мышцы желчного пузыря начинают сокращаться, и по желчевыводящим протокам желчь выходит в просвет кишечника. При нарушениях объема желчного пузыря, что происходит из-за воспалительных процессов или проблем с его мускулатурой, может произойти застой желчи, при хроническом течении это провоцирует патологические разрастания внутренней слизистой органа.

Полипы, которые образуются в печени, разделяют на несколько типов: истинные полипы (представляют собой образования на тонкой ножке с шарообразной головкой), и другие доброкачественные разрастания, внешне похожие, к ним относятся папилломы, кондиломы, аденоматозные полипы.

Основной причиной полипоза желчного пузыря считается генетическая предрасположенность. Механизм развития заболевания начинается с нарушения обмена веществ в органе. Люди с высоким риском образования полипов в желчном пузыре обычно страдают от полипоза других внутренних органов.

Провокаторами заболеваний желчного пузыря и его протоков может быть повышенный уровень холестерина в крови, воспалительные заболевания и инфекционные процессы, нарушения жирового обмена, а также нарушения обмена веществ в клетках слизистой органа. Способствуют развитию заболевания стрессы, психоэмциональные перегрузки, нерегулярное питание, интоксикация организма.

Симптомов, которые явственно свидетельствовали об образовании полипов в желчном пузыре, нет. Обычно человек время от времени жалуется на нарушения пищеварения, дискомфорт и тяжесть после приема пищи, но полипоз обнаруживается зачастую случайно во время профилактического осмотра или диагностики других заболеваний.

Какие бывают полипы в желчном пузыре?

Некоторые специалисты полагают, что истинные полипозные разрастания в желчном пузыре не проявляют себя. Если больной страдает от каких-либо патологий со стороны пищеварительной системы, то целесообразнее предположить у него развитие желчекаменной болезни, реактивного панкреатита и т. д.

Новообразования, выявляемые в органе, могут быть следующих видов:

• Псевдоопухоли или холестериновые полипы

Часто новообразования, имеющие холестериновую структуру, во время ультразвукового исследования врач принимает за полип. Дело в том, что такие образования так же, как и полипы, располагаются на слизистой оболочке, выстилающий орган. Причиной их развития является нарушенный липидный обмен, а из-за кальцинированных включений, входящих в их состав, холестериновые отложения затвердевают. Именно поэтому они способны создавать впечатление полипов.

• Псевдоопухоли или воспалительные полипы

Такие образования появляются на слизистой оболочке органа по причине воспалительного процесса, происходящего в желчном пузыре. Они формируются из-за ответной реакции внутренней ткани пузыря, которая начинает разрастаться, пытаясь это воспаление подавить.

• Истинные полипы, представленные аденомами, папилломами, сосочковыми опухолями

Такие разрастания имеют доброкачественный характер, однако, они обладают способностью к перерождению. Они растут и развиваются чаще всего бессимптомно, могут формироваться на фоне иных заболеваний органа и его желчевыводящих путей. Почему происходит озлокачествление таких полипов, врачами до сих пор не установлено.

Аденоматозное образование представлено железами эпителиальной ткани органа. Именно такое разрастание чаще остальных перерождается в онкологическое заболевание.

Диагностика полипов в желчном пузыре

Выявить заболевание можно с помощью ультразвукового исследования. Во время его проведения врач визуализирует на мониторе овальное образование темного цвета – это и есть желчный пузырь. Когда в нем отсутствуют какие-либо патологии, то все его стенки ровные и не утолщены. Если внутри органа имеется полип, то на общем темном фоне будет видно белое пятно. Она располагается на стенке органа и направлено в полость пузыря. Когда полип имеет ножку, то врач увидит образование, похожее на гриб. Если разрастаний несколько, то будут визуализироваться множественные светлые пятна. Они имеют неоднородный цвет. Именно этот фактор позволяет отличить истинный полип от ложного. Холестериновые и воспалительные разрастания полностью белые, в то время, как аденоматозная опухоль имеет затемнения.

Чтобы ультразвуковое исследование дало максимально точную информацию, пациенту стоит за несколько дней до его проведения исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию.

Еще один способ выявления полипозных разрастаний внутри желчного пузыря – это его эндоскопическая ультрасонография. Для этого в полость двенадцатиперстной кишки вводится ультразвуковой датчик. Делается это посредством эндоскопа. Введенный датчик способен отсканировать пространство на расстоянии 12 см вокруг себя. Так как пузырь с желчью располагается недалеко от двенадцатиперстной кишки, то это дает возможность его визуализации. Такое исследование обладает несомненным преимуществом перед УЗИ, так как позволяет четко визуализировать имеющиеся образования. Дело в том, что датчик посылает ультразвук более высокой частоты, чем стандартная аппаратура. Выданное на экран высококачественное изображение позволит детально рассмотреть имеющееся образование и более точно его классифицировать. При такой высокочастотной съемке будут обнаружены даже самые мельчайшие полипозные образования.

Чтобы добраться до двенадцатиперстной кишки, миниатюрные зонды, подающие ультразвук, вводятся сначала в полость желудка, а затем в двенадцатиперстную кишку. Перед тем как отправиться на исследование, больному необходимо воздержаться от любого приема пищи, желудок на этот момент должен быть пуст. Иногда человеку могут ввести диазепам, а полость рта и глотку обработают обезболивающим спреем на основе лидокаина.

• Компьютерная томография

Эта диагностическая методика является вспомогательной при обнаружении полипов желчного пузыря. Она дает возможность определить структуру образования, его месторасположение, а также выявить иные патологии органа и отходящих от него путей. На основании полученных результатов врач сможет не только диагностировать опухоль, но и выявить причины ее появления.

• Лабораторные анализы

Именно лабораторная диагностика в первую очередь позволяет заподозрить, что в пузыре имеются какие-либо патологии. Так, больному необходимо будет сдать биохимический анализ крови (при полипах повышается билирубин, щелочная фосфатаза и холестерин), анализ мочи (может быть выявлен билирубин, которого быть не должно, а уробилиноген снижен), анализ кала (снижена концентрация стеркобилина).

Популярные вопросы и ответы

• Может ли рассосаться полип в желчном пузыре? Рассосаться образование, имеющееся в желчном пузыре, может. Это объясняется тем, что большинство диагностируемых опухолей – до 95 %, имеют рыхлую структуру. Поэтому эффективным оказывается их лечение такими препаратами, как Урсосан или Урсофальк. Однако после окончания курсового приема лекарственных средств необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование.
• Возможно ли удалить только сами полипы, сохраняя функционирующий желчный пузырь? Удалить само новообразование, но при этом сохранить желчный пузырь невозможно. Эта процедура не имеет смысла, так как функциональная способность органа будет безвозвратно нарушена. Сократительные способности поврежденной стенки не восстановятся. Опыт указывает на то, что полипы, спустя определенное время, появятся вновь.
• Может ли болеть полип в желчном пузыре? Боли возникать могут, но, как правило, они обусловливаются не истинными полипами, а ложными. Аденоматозные образования могут спровоцировать болевой синдром крайне редко, что происходит при перекруте ножки полипа или при закупорке им желчных путей.

Что делать, если обнаружили полипы в желчном пузыре?

После того как у пациента диагностированы полипы в желчном пузыре , ему будет необходимо прийти на консультацию к гастроэнтерологу. Когда полип в диаметре не превышает 10 мм, существует возможность его терапевтического лечения с помощью желчегонных средств, назначенных специалистом. Иногда от таких опухолей удается избавиться с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот. Расчет дозировки осуществляется в индивидуальном порядке и зависит от массы тела пациента. После лечебного курса обязательно прохождение повторной диагностики и выявление динамики заболевания.

Если оставить крупный полип без адекватного лечения, это может грозить серьезными проблемами со здоровьем. Так, полипы способны перерождаться в злокачественные опухоли, вызывать печеночные колики, гнойный холецистит и воспаление стенок органа, нарушать отток желчи и процессы пищеварения.

Операция при полипах в желчном пузыре

Для того, чтобы была назначена операция, должны существовать определенные показания.

Среди таковых:

• Угроза трансформации имеющейся доброкачественной опухоли в рак. Перерождение полипов происходит довольно часто. Риск составляет до 35 %. Чем больше размер образования, тем выше вероятность их малигнизации. Поэтому любые полипы, превышающие в диаметре 10 мм, подлежат обязательному удалению. Кроме того, если образование достигло 20 мм, то у половины больных оно обязательно переродится. Когда вовремя не было выявлено образование и процесс перерождения запущен, тогда продолжительность жизни пациента с раком органа после его обнаружения, не превышает 3 месяцев. Годичная выживаемость составляет не более 15 % от общего числа заболевших.
• Если больной испытал приступ печеночной колики, то это также является показанием к удалению новообразования. В таком состоянии необходима экстренная операция.
• Воспалительная реакция со стороны желчного пузыря – еще одно показание, требующее немедленного удаления больного органа с полипами из организма.
• Гнойный холецистит, который развивается при несвоевременном удалении органа на фоне воспалительного процесса. Заподозрить его манифестацию можно по резкому ухудшению состояния больного. Часто такое состояние ведет к летальному исходу.
• Застои желчи и повышение билирубина. Если больной отказывается от операции на фоне этого клинического признака, то последствия могут быть весьма серьезными. В частности, происходят нарушения в структуре головного мозга, которые являются необратимыми. Также неадекватный отток желчи может привести к циррозу печени, остеопорозу, желтухе и недостаточности печени и почек.
• Постоянный рост образования.
• Наличие множественных выростов по периметру органа.
• Наличие в роду онкологических больных.
• Образование, имеющее диаметр более 10 мм.

Все операции, которые практикуются при выявлении полипа желчного пузыря, носят название холецистэктомии. Этот термин означает, что будет удален не полип отдельно, а вместе с органом-носителем.

Лапароскопическая холецистэктомия

С помощью такого вмешательства можно удалить образование из организма, используя эндоскопическое оборудование. Для ее осуществления врач делает несколько проколов на брюшной стенке, сквозь них в полость вводится инструментарий – троакары. Они представлены несколькими полыми трубками с клапанами на концах. С их помощью ткани раздвигаются и затем по ним проводится окуляр с видеокамерой и лапароскоп. Врач тщательно осматривает брюшную полость, затем перевязывает пузырную артерию и проток (клипирует их). Затем с помощью электрокоагулятора отделяется желчный пузырь и извлекается из брюшной полости через имеющиеся проколы в ней. Сосуды коагулируются по ходу операции. Проведение оперативного вмешательства такого уровня предполагает введение общего наркоза.

Лапароскопическая холецистэктомия имеет ряд преимуществ, среди которых:

1. Боли, которые испытывает пациент в послеоперационном периоде, не отличаются высокой интенсивностью.
2. Пациенту не придется находиться в стационаре более 5 дней. Иногда его отпускают домой раньше.
3. Такие осложнения, как грыжи, спайки или инфицирование, развиваются крайне редко.
4. Больной не нуждается в посторонней помощи для выполнения процедур по самообслуживанию. Он в состоянии ухаживать за собой самостоятельно сразу после операции.

Открытая холецистэктомия

Это оперативное вмешательство сводится к тому, что желчный пузырь удаляют не с помощью лапароскопа, а через полноценные разрезы брюшной стенки. Если подтвержден диагноз «полипоз», то врачами выполняется косая лапаротомия. С помощью косого послойного разреза врач получает доступ к печени и желчному пузырю, находит пузырчатую артерию и проток, пережимает их, затем удаляет больной орган. Кроме того, параллельно производится удаление рядом находящихся лимфатических узлов. Завершается процедура наложением послойных швов.

Показанием к проведению именно открытой холецистэктомии является увеличение полипозных разрастаний до 18 мм. В дополнении к этому производится резекция печеночного фрагмента. Это обусловлено тем, что столь внушительные размеры опухоли склонны к озлокачествлению.

Операция требует выполнения общего наркоза и интубации трахеи. Больной будет находиться в условиях стационара неделю, после чего ему снимут швы. Реабилитационный период растягивается до полумесяца.

Эндоскопическая полипэктомия

Такая операция проводится достаточно редко, так как пока неизвестны ее отдаленные результаты.

Лечение полипов в желчном пузыре без операции

Когда полип диагностирован на начальной стадии его развития, существует возможность избавиться от него с помощью лекарственных препаратов. Следует отметить, что они способны помочь удалить из организма лишь псевдополипы, начавшие врачи из-за воспалительного процесса или нарушения обмена веществ.

В процессе лечения больному необходимо будет придерживаться определенной диеты, которая станет дополнением терапевтической схемы. Если прием лекарств не дает эффекта, то показана операция по удалению органа.

Полипы желчного пузыря — сложное для диагностирования и лечения заболевание. Полипоз – состояние, при котором выявлено от 5 полипов. От 1 до 3 полипов в органе называют одиночными. Лечение полипов в желчном пузыре возможно не только медикаментами, но и с помощью народной медицины.

Причины появления

Часто появление полипов желчного пузыря обусловлено идиопатическими обстоятельствами независимо от других патологий.

Самые частые условия возникновения заболевания:

1. Воспаление желчного пузыря.
2. Нарушения липидного обмена человека.
3. Погрешности питания.
4. Наследственность.
5. Воспалительные процессы других органов.

При благоприятных для протекания болезни условиях происходит изменение способности желчного пузыря концентрировать желчь, что само по себе является следствием разных состояний и заболеваний. Изменена способность концентрации желчи – происходит застой желчи, следом изменяются стенки пузыря на уровне тканей

Нарушается процесс поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки для переваривания пищи. Процесс такого нарушения может протекать как воспаление с доброкачественным разрастанием слизистой желчного пузыря, с образованием истинных полипов с округлой головкой и узкой ножкой, доброкачественных разрастаний в виде папиллом, аденом.

Виды полипов желчного пузыря

Холестериновые полипы, при котором в желчном пузыре разрастаются отложения холестерина в слизистой (псевдоопухоль). Связан с нарушениями липидного обмена, может содержать кальцинированные включения.

• Воспалительные полипы, при котором разрастается грануляционная ткань из-за очага воспаления (псевдоопухоль). Разрастание может происходить длительно.
• Аденоматозные полипы, обусловленный доброкачественной опухолью железистой ткани желчного пузыря.
• Папиллома, или доброкачественное новообразование в виде сосочковых разрастаний на поверхности слизистой оболочки.

Сопутствующая патология, при которой наблюдается проявления полипов желчного пузыря — , , , дискинезия желчевыводящих путей.

Выявить проявления заболевания возможно при проведении ультразвуковой диагностики, рентгеновских снимков, эндоскопической ультрасонографии (эндосонографии), магнитно-резонансной холангиографии, компьютерной томографии.

Симптомы полипоза

Если разделять симптомы на те, что проявляются со стороны пациента и клинические, можно выделить следующее. Жалобы пациента:

• тошнота после еды;
• боли в подреберье справа (острые, тянущие, режущие), чаще после приема пищи;
• горечь во рту;
• снижение веса без изменений аппетита;
• запоры;
• жёлтые кожные покровы, склеры;
• колики.

Для больных часто полипоз желчного пузыря протекает бессимптомно

Клинические симптомы:

• В полости желчного пузыря при ультразвуковом обследовании лоцируются округлые образования, прилегающие плотно к стенке, не смещаются при изменениях положения тела пациента.
• Эндоскопически определяется место расположения образования, имеющего структурное строение, доброкачественный характер.
• МРТ определяет сопутствующие патологии кроме полипов.
• При компьютерной томографии подтверждается наличие образований в желчном пузыре. Также уточняются размеры, степень, риск перехода полипа в злокачественный.

Лечение

Основной способ лечения полипоза желчного пузыря — оперативное лечение, частичное иссечение либо холецистэктомия. Показание к оперативному лечению – размер полипов более 10 мм из-за риска перехода разрастаний в разряд злокачественных (малигнизации), разрастание малого полипа до больших размеров. Быстрым считается рост образований до 2 мм в год.

Образования в желчном пузыре размером менее 10 мм контролируются без лечения. Лечение полипов желчного пузыря препаратами применяется на стадии восстановления пациента после операции по рекомендации врача. Выявленное на ранней стадии заболевание лечить проще. Возможно применение народных средств.

Рецепты народной медицины

Если полип небольшой, будет эффективным применение народных рецептов в лечении:

• Плоды шиповника – 40 г, дикую землянику, спорыш, листья мать-и-мачехи по 25 г, цветы зверобоя, пастушью сумку, подорожник, плоды ежевики, цветы песчаного бессмертника, рыльца кукурузы по 20 г, семена укропа, череды по 15 г соединить. Измельчить. На прием 2 ст. л. смеси запаривать и настаивать под крышкой в 2 ст кипятка. Через 30 мин процедить. За 25-30 мин перед едой принимать по 0,5 ст. отвара. Курс лечения — 1 мес.

• К описанной выше смеси можно прибавить 1 ст. л. спиртового настоя гриба чаги. Измельченный гриб взять в количестве 100 г. Залить 400 мл водки. Настаивать, встряхивая, две недели.

• Взять 1 ст. л. измельченной свежей зелени чистотела. Запарить и настаивать в тепле несколько часов. Процедить. Принимать до еды. На прием — 2 ст. л. настоя. Курс – 1 мес. После 10-дневного перерыва лечение повторить.

• Цветы ромашки, траву чистотела взять по 15 г. Настаивать после заваривания 1 ст. кипятка 6 часов. Принимать до еды по 1 ст. л. Курс – 1 мес. Выдержать перерыв в 10 дней. Повторить лечение полипов.

• Высушенные не обжаренные тыквенные семечки — 6 ст. л. измельчить до вида порошка. 7 желтков от сваренных вкрутую куриных яиц растереть в однородную массу. Смешать компоненты, залить 500 мл оливкового масла. Взболтать. Выдержать 20 мин на водяной бане. Остудить, хранить в холодильнике. Принимать натощак по 1 ч. л. 5 дней, затем отдых 5 дней, повтор.

• Сухую траву пижмы, цветов бархатцев, корней девясила взять по 2 части. Сухого репейника – 5 частей. Цветов календулы – 1 часть. Смешать. Залить 1 ст. л. смеси 500 мл кипятка. Заливать кипятком смесь на ночь, процеживать утром. При полипах принимать горячим по ¼ ст. в день 3 раза.

• Собрать 15 старых грибов дождевиков. Целыми переложить в стеклянную банку, залить 100 мл. водки. Настаивать 7 дней в условиях без солнечного света. Процедить. Грибы измельчить. Соединить грибы с 500 г мягкого сливочного масла, 3 ст. л. пчелиного меда. Взбить. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. через 30-40 мин после еды. После этого курса пролечиться алоэ.

• Срезать 10 листов алоэ, измельчить. Соединить с 500 г сливочного масла, ¼ ст. меда, ¼ ст. коньяка. Взбить. Принимать по 1 ст. л. через 30-40 мин после еды с теплым свежим зеленым чаем.

• Выполнять клизмы с чистотелом. 1 ч. л. сока растения разбавить 2 л. воды. Выполнить 15 клизм на ночь. Выдержать перерыв 15 дней. Повторить клизмы с раствором 1 с. л. сока к 2 л воды, перерыв – 15 дней. Третий курс 15 клизм после перерыва выполнить с раствором 2 ст. л. сока к 2 л воды.

• Принимать по 2 капсулы препарата натуральной медвежьей желчи перед сном. Лечение курсом в 8 мес.

Очищение

В домашних условиях желчный пузырь чистят с применением фитотерапии, масел, сорбита и других средств.

• Масляная чистка при полипах желчного. Вечером выпивают ст. л. оливкового масла, затем ст. л. лимонного сока.
• Чистка сорбитом. На ночь запаривают в термосе 3 ст. л. сухих ягод шиповника. За 40 мин до завтрака в стакан настоя вводят 3 ст. л. сорбита. Курс лечения – 2 дня. При такой чистке полезны физические нагрузки.
• Чистка полипов желчного пузыря черной редькой. Сок черной редьки выпивают через 30 мин после еды, постепенно доводя объем до 2 ст. л.
• Фито чистка при полипах желчного пузыря. Длительно применяют отвар зверобоя самостоятельно либо с добавлением в привычное питье, чай.

До применения любого рецепта обязательна консультация гастроэнтеролога

Диета при полипозе

Главное принципы питания – избегать раздражающие ЖКТ продукты, выпивать от 1,5 л жидкости (воды), употреблять свежие плоды и корнеплоды, богатые витаминами. Питаться следует дробно и часто теплой пищей.

Исключить из употребления:

• бобовые, щавель, шпинат, грибы, копчёности, жирное мясо, животные жиры
• сметана, сладости, выпечка, консервы, соленья, пряности, острые блюда

Сократить употребление продуктов:

• свежий лук, чеснок, редис, сливочное масло, соль, растительные масла

Можно употреблять при полипах в желчном пузыре:

• отварное мясо, рубленое мясо, птица, кролик, подсушенный белый хлеб;
• яйца всмятку, омлет, сладкие фрукты, отварные овощи, овощные пюре;
• нежирный творог, картофельное пюре, протертые компоты, кисели.

При отсутствии симптомов болезнь может развиваться незаметно для пациента. Своевременное профилактическое обследование – залог успешного лечения. Не вылеченный полипоз желчного пузыря способен привести к более тяжелым патологиям и претерпеть малигнизацию.

Полипы в желчном пузыре – это выросты доброкачественного характера, которые имеют каплевидную, неправильную либо округлую форму и могут возникать в любом органе, стенки которого имеют полую структуру.

Полип желчного пузыря имеет обычно широкое основание либо скрепляется с органом при помощи своеобразной ножки.

Этот недуг способен локализоваться на любых органах, вызывая боли и другие неприятные симптомы. Если лечащий врач поставил такой диагноз, рекомендуется сразу начинать лечение полипов желчного пузыря. Терапия бывает разной: хирургическое удаление образования, консервативная терапия.

Полипы в желчном пузыре – виды образования

Полипы в желчном бывают таких видов:

В большинстве случаев выявляют именно холестериновые полипы, вылечить которые можно не проводя удаление желчного.

Полипы в желчном пузыре: причины появления

Говоря про симптомы и лечение заболевания, в первую очередь следует определить причины его возникновения. Возникновение полипов обуславливается следующими факторами:

• Нарушения в обмене веществ.
• Наследственная предрасположенность.
• Патологии желчного пузыря имеющие воспалительное происхождение.
• Аномалии генетического характера.
• и остальные гепатобилиарные патологии.

В большинстве случаев именно холестериновые полипы возникают в результате различного типа нарушений обмена жиров, в результате которых в кровоток попадает большой объем холестерина. В результате излишек этого вещества оно начинает откладываться на стенках сосудов, а также в желчном пузыре. В конечно итоге именно это и вызывает рост полипа.

Если желчный пузырь сопровождается рядом воспалительных процессов, то наблюдается застой желчи, что становится причиной утолщения стенок этого органа и их деформации. В результате чего происходит разрастание клеток грануляционной ткани, что и приводит к образованию псевдополипов.

При условии, что в семейном анамнезе имелись генетические аномалии, то это может дополняться некоторыми пародирующими факторами, способствующим возникновению патологии. Если обнаружен полип в желчном пузыре лечение должно проводиться сразу, так как всегда есть вероятность озлокачествелния образования. Только врач после проведения анализов и обследований, может ответить насколько опасно появление образования, нужно ли его удалить либо можно обойтись консервативным лечением.

Симптомы полипов в желчном пузыре

В зависимости от определенного места нахождения образования наблюдаются боли и другие проявления наличия полипов. Наиболее опасным вариантом становится нахождение образования в области протоков или шейки пузыря. Это образование станет препятствовать нормальному оттоку желчи, что будет причиной возникновения механического типа желтухи.

В том случае, если полипы находятся в другом месте, картина приобретает неяркий и стертый характер.

Если появился полип, об этом свидетельствует наличие таких признаков:

• желтуха . Покровы кожи становятся желтушного оттенка, также и склеры, что свидетельствует о содержании большого количества билирубина в крови. Такая картина происходит при наличии застоя желчи в пузыре, приводит к просачиванию желчи в кровоток. Желтизну кожи дополняют симптомы: как миалгия, потемнение мочи, артралгия, тошнотно-рвотный синдром, гипертермия и зуд на коже;
• боли . Болезненные ощущения при наличии полипов в области желчного пузыря появляются в результате чрезмерного растяжения стенок органа. Такое явление наблюдается при застое желчи в пузыре. Болезненные ощущения также возникают в результате частых сокращений пузыря. Боли локализуются в месте правого подреберья и отличаются тупым характером. Они появляются схваткообразно, усиливаются после переедания или прима жирной пищи, алкогольных напитков, стрессов;
• диспепсия . Проявляется в виде появления тошнотного синдрома, зачастую по утрам, после принятия большого количества еды наблюдается рвота, во рту наблюдается чувство горечи. Признаки возникают в результате застоя желчи, которая провоцирует проблемы с перевариванием пищи. Горький привкус во рту появляется в результате запроса в желудок желчи, в результате желчнопузырной двигательной гиперактивности;
• печеночные колики . Возникают в виде резких схваткообразных приступов боли в области правого подреберья. Такого рода симптом появляется зачастую довольно редко, в большинстве случаев при наличии полипов имеющих удлиненную ножку. При колике боли бывают настолько сильными, что человек не может находиться на одном месте, он начинает метаться, ища напрасно наиболее безболезненной положение тела.

Сопутствующие болезни

Достаточно часто при наличии полипов в соседних органах наблюдаются патологические процессы – в печени и почках. Так как полипоз выступает в качестве источника инфекции, становящегося причиной развития воспалительного процесса, то на фоне полипов в желчном пузыре возникает холецистит, желчевыводящие спазмы, панкреатит.

В целом, среди патологий, сопутствующих полипоз, необходимо отметить спазмы протоков желчного пузыря или дискинезию, различные формы холецистита и панкреатита, а также желчекаменную болезнь.

Диагностика полипов

Перед тем, как произойдет удаление полипов в желчном пузыре, врач должен точно поставить диагноз. В большинстве случаев больной жалуется на болезненные ощущения в области правого подреберья, однако это является далеко не единственным признаком заболевания. Определить наличие патологического процесса позволяет проведение тщательной диагностики, с применением соответствующего оборудования.

В первую очередь больной должен пройти ультразвуковое исследование, которое является главным при определении наличия полипов в желчном пузыре. Также рекомендуется проводить компьютерную томографию и магнитно-резонансную холангиографию. Такие методики дают возможность определить точное нахождение образования, ее доброкачественность и характер, а также определить наличие сопутствующих нарушений.

Также во время диагностического обследования рекомендуется проводить с помощью эндоскопического эндосонографа, благодаря которому удастся точно определить структуру и расположение полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Если имеются полипы в желчном пузыре что делать в таком случае? Зачастую больному назначается консервативное лечение. В большинстве случаев бывает, что при наличии корректировки рациона и прима определенных препаратов, образование исчезает само по себе.

В том случае, если полип относится к другим типам, при этом его диаметр не больше сантиметра, то его рекомендуется просто наблюдать определенное время. Периодически больному необходимо проходить МРТ, КТ и ультразвуковое исследование. Если полипы не начинают расти, то не рекомендуется их трогать вообще.

Лечение образований без операции

Если образование имеет холестериновый тип, то лечение полипов в желчном пузыре народными средствами и медикаментами возможно без оперативного вмешательства. В случае медикаментозного лечения необходимо принимать такие препараты, как: Урсосан, Холивер, Симвастатин, Урсофальки, а в качестве вспомогательной терапии можно выбрать Гепабен и Но-шпу.

Консервативное лечение выбирается в определенных случаях, при условии малого размера образований, не превышающего один сантиметр. На самом деле полипоз бывает не разрастанием клеток, а холестериновым рыхлым конкрементом, который в дальнейшем способен привести к болезненным ощущениям.

Оперативное вмешательство

Проведение хирургического вмешательства показано только тогда, когда полипы имеют множественный характер или отличаются постоянным ростом. У врачей в приоритете является сохранение желчного пузыря, в противном случае наблюдается нарушение пищеварения, а пища с большим содержанием жира не сможет усваиваться.

Если полипы обнаружены в полости желчного пузыря, то врач непременно берет под контроль такого пациента, для исключения вероятности перерождения образований в рак. Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов либо полип имеет очень большой размер, необходимо убирать его хирургическим путем.

Показания к операции

Говоря про абсолютные показания к удалению полипов хирургическим путем, нужно отнести такие факторы:

• полипозное разрастание особо крупных размеров, превышающих один сантиметр;
• склонность образований к ускоренному росту, при увеличении образования за год на 2 и более миллиметра;
• при имеющемся отягощающемся семейном анамнезе;
• множественные проявления полипоза с преобладанием разрастания, не имеющие ножки, но имеющие широкое основание;
• при наличии желчнокаменной болезни на фоне полипоза;
• при появлении полипоза на фоне воспаления хронического типа желчного пузыря.

Оперативное вмешательство также потребуется при наличии трансформационного изменения структуры полипа в онкологическое образование, при гнойном холецистите, выраженных ярко печеночных коликах, повышенном уровне билирубина, нарушениях оттока желчи.

Когда не требуется операция?

В некоторых случаях можно использовать народные средства полипов желчном, обходясь без оперативного лечения. Но с целью профилактики рекомендуется проходить регулярный осмотр каждый месяц на протяжении полугода. Если во время лечения никаких положительных изменений не наблюдается, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Образ жизни после операции

В любом случае необходима диета при полипах в желчном пузыре, даже после их удаления. Возможно пить отвары с чистотелом. При отсутствии у человека желчного пузыря наблюдается серьезное нарушение ферментной активности, наблюдается выделение желудочного сока в малых количества, а вместо желчного пузыря он направляется сразу в кишечник. Требуется по меньшей мере два года для того, чтобы организм смог привыкнуть к жизни без желчного пузыря.

Особенно важными в данном случае являются первые шесть месяцев, которые нуждаются в соблюдении самых незначительных, мельчайших требований касаемо рациона:

1. Вся пища, входящая в рацион человека, должна готовиться исключительно на пару или с помощью варки.
2. Пищу необходимо долго пережевывать, чтобы крупные куски не попали в желудок. Это обеспечивает больше возможности печени для ферментной активности.
3. За один прием пищи рекомендуется съедать малое количество еды, чтобы пищеварительная система не была перегружена.

• О заболевании
• Причины возникновения
• Симптоматика
• Диагностика
• Как лечить?
• Как питаться при заболевании?

Полипы, образовывавшиеся в желчном пузыре, являются сложным в лечении заболеванием. Их размер обычно составляет от 3-7 мм до 10 мм и больше. Полипы в желчном пузыре сложно выявить, потому что симптомы практически отсутствуют. Лечение заключается в удалении образований хирургическим путем. Чем на более ранней стадии будет выявлено это заболевание, тем более успешным будет итог лечения.

О заболевании

Возникновение заболевания обусловлено доброкачественным разрастанием слизистой пузыря. Полип имеет, как правило, округлую форму. Только во время тридцатых годов XX века медицина научилась находить полипы в желчном пузыре. Помогло появление рентгенологической диагностики заболевания. С помощью УЗИ полипы стали выявлять только во времена восьмидесятых годов прошлого века. Статистика утверждает, что 3-5% населения планеты имеют виды этого заболевания. Более 80% этой группы составляют женщины возраста более тридцати лет. Виды:

• Холестериновый полип. Образовывается из-за разрастания слизистой оболочки с отложениями холестерина;
• Воспалительный полип. Появляется в случае воспалительной реакции слизистой, которая воздействует на грануляционную ткань, которая и начинается разрастаться;
• Аденоматозный полип. Доброкачественная опухоль, которая образовываются из железистой ткани.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Изменения стенок желчного пузыря могут происходить из-за застоя желчи. Желчь образуется в печени и из желчных протоков вытекает и накапливается в пузыре. Она требуется организму, когда человек принимает пищу. Тогда данный орган начинает сокращаться и отправлять желчь в двенадцатиперстную кишку. Там желчь способствует перевариванию пищи. Результатом различных заболеваний является изменение объема желчного пузыря. Из-за этого изменяется его способность к концентрации желчи, что и становится причиной ее застоя.

Причины образования: во время хронического воспалительного процесса начинает воспаляться вся слизистая оболочка — первая ступень заболевания. Полипы представляют собой круглую головку (диаметр от 3-5 мм до 7-10 мм и более), которая находится на узкой ножке. Могут быть полипы без ножки, которые являются еще более опасными.

Папилломы и аденомы, которые образуются на коже человека, по своему внешнему виду очень похожи на образования этого заболевания.

Чаще всего данное заболевание передается по наследству. Причины в том, что родственники имеют схожий обмен веществ и строение слизистых оболочек. Близкие родственники больного составляют самую обширную группу риска данного заболевания. Если на слизистой несколько образований, такое заболевание называется множественные полипы. Если их гораздо больше, то это явление носит название полипоз. Причины того или иного количества наростов медицина точно установить не может.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Демонстрация полипов в желчном пузыре

Как это часто бывает с наростами, больной человек и не догадывается о том, что в его желчном пузыре есть образования. Они себя абсолютно никак не проявляют. Но иногда больные жалуются на такие симптомы как тошнота после приема пищи, боль в районе печени после еды. Симптомы у этого заболевания наблюдаются очень редко, и чаще всего наросты в этой области обнаруживает врач во время обследования. Если человек чувствует боль с правой стороны под ребрами — нарост находится в шейке пузыря, и препятствуют оттоку желчи. Иногда это может приводить к коликам желчного пузыря.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Самый эффективный и быстрый метод диагностики в современной медицине – это УЗИ. Врач выявляет, есть ли в области желчного пузыря круглое образование, связанное со стенкой органа. Диагностика в желчном пузыре проводится с помощью эндоскопической ультрасонографии. Берется эндоскоп, на конце которого находится ультразвуковой датчик. Аппарат чем-то похож на более привычный гастроскоп. Пациент глотает прибор, он вводится в двенадцатиперстную кишку, которая очень плотно прилегает к желчному пузырю. Это очень эффективная современная методика, дающая возможность получить подробнейшее изображение полипа. Можно различить его мельчайшую структуру, разные слои.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Иных способов лечения, кроме операции, не существует. Удалять образования следует, когда их размер достигает более 10 мм. Если они имеют размер 5-7 мм, то операция не будет назначаться, если наросты не продолжают расти. Удалять нарост, размером 10 мм и больше следует обязательно. Иначе резко возрастает риск того, что образование переродится в злокачественную опухоль.

Проверить, увеличиваются ли они, поможет ультразвук. Все полипы даже если они пока маленькие для удаления, следует обязательно контролировать. Такой контроль проводится раз в полгода в течение двух лет. Последующие разы проверка проводится один раз в год. Если при очередной проверке обнаружится, что новообразование выросло, то врач назначит операцию.

Если у полипа отсутствует ножка, то такой тип более склонен к перерастанию в злокачественную опухоль. Поэтому, проводить исследование полипов без ножки следует раз в три месяца.

Образование растет быстро, если оно увеличивается в год на два миллиметра и более. Операция проводится эндоскопическим способом, если у больного нет воспалительных процессов. На коже делают разрезы, в которые вводят специальные трубки с видеокамерами, дающие обзор внутренней полости пациента. С помощью миниатюрных эндоскопических инструментов врач проводит удаление. необходимо удалять. Потому что беременность может провоцировать рост образований.

Вернуться к оглавлению

Как питаться при заболевании?

Так как желчный пузырь напрямую связан с процессами пищеварения, должно быть правильно организовано. Необходимо придерживаться специальной диеты, особенно, после операции. Важно уменьшить количество белка (до 50 гр в сутки), ограничить употребление жиров и углеводов. Всего каждый день нужно съедать 2000 калорий. Исключить продукты с содержанием эфирных масел, грубой клетчатки и холестерина.

Пища должна содержать много протеина. Обратите внимание на вареное мясо и рыбу, фрукты. Кушать следует шесть раз в день, исключить все холодное. Важно выпивать не менее полутора литров воды ежедневно. Своевременная диагностика и постоянный контроль помогут избежать появления данного заболевания и всех возможных осложнений.

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно).

P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?

Андрей Неделю назад

Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((

Екатерина Неделю назад

Пробовала чистотелом выжигать папиллому - не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот PAPIFEX говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно, папилломы рассасываются одна за другой, остались только 2 штуки, самые живучие.


Елена (врач дерматолог) 6 дней назад

Мария, скоро и эти две исчезнут!

Александра (Сыктывкар) 5 дней назад

Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.

Полип – доброкачественное новообразование, которое является следствием гиперплазии слизистых оболочек.

Они могут поражать различные внутренние органы, в том числе и желчный пузырь. Опасен ли такой диагноз, и что делать в подобной ситуации?

Зачастую полипы в желчном пузыре выявляют у женщин старше 35 лет. Они могут появляться и у мужчин, но в этом случае их характер будет несколько отличаться. Для женщин более всего характерны гиперпластические полипы, для мужчин – холестериновые.

Что это такое?

Полипы – это разрастания поверхностной слизистой оболочки желчного пузыря, которые могут быть одиночными и множественными. Такие новообразования способны достигать довольно крупных размеров (1-2 см), либо же образовывать сеточки из мелких наростов высотой 1-2 мм.

Несмотря на доброкачественную природу полипов, при отсутствии лечения они способны озлокачествляться. Как следствие, у пациента может развиться рак желчного пузыря.

Классификация

Полипы в желчном пузыре могут быть представлены:

Холестериновые полипы являются самыми распространенными, и лучше всего поддаются консервативной терапии.

Причины возникновения

За счет фильтрации крови происходит непрерывный процесс желчеобразования в печеночных тканях. По желчным протокам она попадает в ЖП, где накапливается желто-бурая жидкость. При достижении пищи ДПК происходит сокращение желчного пузыря и выброс желчи, которая способствует пищеварению и расщеплению пищи.

При развитии патологических процессов ЖП уменьшается в объемах, параллельно теряя функцию концентрации желчи. Вследствие этого жидкость начинает застаиваться, что провоцирует появление слизистых новообразований.

Причины образования одного или сразу нескольких полипов кроются в нарушении обменных процессов и аномалиях строения слизистой оболочки желчного пузыря. Кровные родственники пациента с полипами автоматически попадают в группу риска.

Полипам в желчном пузыре более всего подвержены лица с:

• патологиями эндокринной системы;
• нарушенным жировым обменом;
• гиперхолестеринемией, вызванной злоупотреблением вредной пищи;
• гепатитом;
• мочекаменной болезнью;

В отдельных случаях образование полипов может произойти после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы полипов в желчном пузыре

Симптомы патологического процесса зависят от того, на каком участке образовались полипы. Самым неблагоприятным является случай, когда полипозные разрастания локализуются на шейке желчного пузыря или в его протоках. Подобная аномалия создает серьезную преграду для перемещения желчи в кишечник, по причине чего у пациента может произойти развитие такой опасной и неприятной патологии, как механическая желтуха.

Если же местом расположения полипов являются другие участки желчного пузыря, то никакая специфическая клиническая картина при этом не возникает. Однако заподозрить заболевание, все же, возможно. Для этого нужно обратить внимание на наличие следующих признаков:

1. Болевых ощущений в области правого подреберья , которые возникают по причине растяжения стенок ЖП вследствие застоя желчи. Боли имеют тупой, ноющий характер. Возникают периодически, отдают в правое подреберье, поэтому пациенты нередко жалуются, что у них «болит печень». Болевой синдром может возникать на фоне употребления спиртного или жирного, жареного. По этой причине большинство пациентов не подозревают о наличии полипов, связывая недомогание со стрессами или неправильным питанием.
2. Пожелтения эпидермиса и слизистых оболочек глаз, ротовой полости и др . При наличии полипа в желчном протоке развивается механическая желтуха, сопровождающаяся вышеперечисленными отклонениями. Из-за закупорки желчного протока желчь не может выйти естественным путем, поэтому просачивается сквозь стенки пузыря и попадает в кровоток. Пациент страдает от кожного зуда, приступов тошноты, может открыться рвота желчными массами. Характерным признаком механической желтухи является потемнение урины.
3. Печеночных колик . Если новообразование имеет длинную ножку и локализуется в области шейки желчного пузыря, то при ее перекруте развивается приступ печеночной колики. Зачастую данный симптом возникает при значительном сокращении больного органа. Если имеет место перекрут полипозной ножки, у больного возникает резкий приступ острой, схваткообразной боли. Его мучают симптомы артериальной гипертензии и учащение сердцебиения. При этом тревожная симптоматика не исчезает при приеме человеком удобной позы, что и указывает на развитие печеночной колики.
4. Признаков диспепсии . Именно по ее наличию можно судить о полипах в желчном пузыре. Степень ее выраженности может варьироваться в каждом отдельном случае. Характерными проявлениями диспепсической симптоматики являются горечь во рту, приступы тошноты по утрам, возникновение рвоты при переедании. Все эти аномалии являются следствием застойных процессов в организме. Это также неблагоприятно сказывается на пищеварении, что может привести к резкому похудению.

Несмотря на это, больные редко обращаются с подобными симптомами за врачебной помощью. А ведь своевременное проведение УЗИ помогает выявить полип и определить его точное место нахождения.

Чем опасен полип желчного пузыря?

Полипы в желчном пузыре представляют опасность с точки зрения своей способности перерождаться в раковую опухоль. Такая вероятность колеблется в пределах 10-30%.

Помимо этого, полипозные образования могут вызвать нагноение в больном органе. На фоне повышенного уровня билирубина может развиться интоксикация головного мозга. Избежать этих опасных осложнений можно только при условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Наличие полипов можно определить при проведении УЗ диагностики печени и желчного пузыря. На мониторе аппарата УЗИ специалист может четко увидеть образование округлой формы, которое крепится к стенке ЖП и не имеет акустической тени.

На сегодняшний день одним из самых информативных методов диагностики считается эндоскопическая ультрасонография. Проводится процедура по принципу ФГДС. В ДПК больного вводится гибкая эндоскопическая трубка с ультразвуковым датчиком на конце. Поскольку 12-перстная кишка расположена в непосредственной близости от желчного пузыря, картинка при проведении ультрасонографии получается намного четче.

Хирургическое лечение

Операция является единственным эффективным способом лечения полипов. Однако справиться с патологическим процессом, убрав лишь наросты, не удастся – необходимо удалить весь орган.

Есть ситуации, когда хирургическое вмешательство откладывать нельзя. К таковым относят:

• размер полипа составляет 1 см и больше;
• параллельное течение в желчном пузыре других патологических процессов: холелитиаза или холецистита, перешедшего в фазу хронизации;
• стремительный рост нароста;
• многочисленность полипов;
• высокий риск озлокачествления новообразований.

Лапароскопическая холецистэктомия

В данном случае удаление желчного пузыря проводится с использованием эндоскопического медицинского оборудования. При проведении манипуляции на передней брюшной стенке делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят специальные инструменты – троакары. Они оснащены полыми трубками с клапанными устройствами на концах. Они необходимы для безопасного раздвижения тканей. Только после помещения троакаров в проколы вводят лапароскоп и специальный окуляр с видеокамерой.

Перед операцией пациенту проводится повторная УЗ диагностика, ОАК и коагулограмма. Процедура проводится в несколько этапов:

1. Врач делает 4 разреза, после чего вводит троакары.
2. Через троакары в брюшную полость помещают рабочие медицинские инструменты.
3. Проводится предварительный осмотр органов брюшины.
4. Определяется печеночно-дуоденальная связка с пузырной артерией и протоком, которые затем подвергаются клипированию (процедура, при которой происходит перевязка и пересечение артерии и протока).
5. С помощью электрокоагулятора врач отделяет желчный пузырь и иссекает его.
6. Сквозь проделанные проколы желчный пузырь аккуратно извлекается из брюшной полости.

К преимуществам лапароскопической холецистэктомии можно отнести:

• незначительную и непродолжительную боль во время периода реабилитации;
• отсутствие продолжительного нахождения в стационаре (как правило, пациента госпитализируют не больше, чем на 5 дней);
• низкий риск осложнений (образования спаек, присоединения бактериальной инфекции и др.);
• возможность пациента самостоятельно обслуживать себя после окончания процедуры.

Открытая холецистэктомия

В данном случае в брюшной полости пациента делают не проколы, а разрезы. Манипуляция проводится посредством лапаротомии – разрезания брюшной стенки для получения доступа к больному органу. При полипах в желчном пузыре выполняют, как правило, косую лапаротомию. Чтобы получить доступ к печени и ЖП, производят косой разрез по краю реберной дуги.

Операция проводится поэтапно:

1. Место, где был сделан предварительный разрез, обрабатываются антисептическими препаратами.
2. С помощью скальпеля делается надрез размером 10-15 см.
3. Ткани разрезаются послойно.
4. Как и при лапароскопической холецистэктомии, врач находит печеночно-дуоденальную связку и клипирует артерию и проток.
5. Желчный пузырь отделяется от печеночного ложа и перевязывается, после чего его иссекают.
6. Вместе с органов проводится резекция регионарных лимфоузлов.
7. Ткани в области разреза зашиваются слой за слоем, но в обратном порядке.

Лапаротомическую холецистэктомию проводят в случае, если полипы достигли размеров от 15 до 18 мм. Врачи утверждают, что такие полипозные разрастания склонны к озлокачествлению, поэтому во время хирургического вмешательства требуется удаление пузыря вместе с регионарными лимфоузлами. Параллельно проводится иссечение небольшого кусочка ткани печени для исследования под микроскопом.

Открытая холецистэктомия проводится исключительно под общим наркозом, и только с использованием аппарата ИВЛ. Послеоперационные швы снимают на 6-7 сутки. В первый день после вмешательства пациенту разрешается только пить негазированную воду, на следующий – принимать пищу в ограниченных количествах. Вставать после операции можно на 3-4 день. Продолжительность периода реабилитации составляет около 14 дней.

Правила питания

Чтобы избежать застоя желчи и нарушения работы пищеварительного тракта, необходимо придерживаться жесткой диеты. Стол №5 подразумевает выполнение следующих мероприятий:

• дробного питания (4-5 раз на день через равные промежутки времени);
• употребления только легкоусвояемой пищи (жидкой, «перебитой» на блендере или перетертой через сито);
• полного отказа от кондитерских и хлебобулочных изделий, сдобы;
• употребления ненасыщенных и некислых соков, морсов, травяных отваров, фиточаев;
• полного исключения продукции, содержащей кофеин и этиловый спирт;
• отказа от газированных напитков;
• употребления до 2 литров жидкости в сутки;
• употребления полутвердого обезжиренного сыра, овощных супов-пюре, отварных или запеченных в духовке овощей и фруктов.

Можно включить в рацион небольшое количество сладостей и печенья. При этом необходимо контролировать уровень употребляемых жиров, белка и углеводов.

Такая диета рассчитана на полгода, но иногда ее приходится соблюдать и дольше. На ее протяжении больному запрещается употреблять алкоголь и курить.

Прогноз

Если полипы в желчном пузыре имеют небольшие размеры и не склонны к разрастанию, то прогноз при их лечении считается благоприятным. Купировать симптоматику и снизить риск распространения патологического процесса можно за счет периодического проведения курсов консервативной терапии.

Однако сложность ситуации заключается в том, что на начальных стадиях развития заболевание ничем себя не проявляет. Следовательно, симптомы проявляются уже тогда, когда полипозные разрастания достигают больших размеров. А это уже чревато их перерождением в злокачественные новообразования.

Чтобы избежать подобных последствий, не нужно ждать, что симптоматика пройдет сама по себе. Следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более благоприятным будет исход лечения.