Плоскостопие у детей - профилактика и причины возникновения. Как определить наличие плоскостопия у ребёнка и что делать дальше

Только по данным 2014 года в результате профилактических осмотров ортопеды установили, что около 40% пациентов страдают плоскостопием. И дело не в том, что пациенты не торопятся обращаться за помощью, а попросту не могут выявить заболевание на ранних стадиях.

Чаще всего плоскостопием страдают дети

По данным статистических исследований, чаще всего плоскостопием страдают дети школьного возраста и подростки (преимущественно девочки с частотой 1:10).

Поход на учебу, прогулка или утренний бег – наша жизнь состоит из постоянных динамических нагрузок. Эта становится вполне обычным делом, что мы даже не задумываемся, насколько сложные механизмы происходят во время каждого шага.

Движение – это активный процесс, который обусловлен работой опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

В этом процессе задействуется более 200 различных мышц, несколько десятков суставов, связок. Помимо этого, весь процесс осуществляется строго в определенной последовательности и координировано.

В процессе движения на стопу ложится очень сильная нагрузка

Стопа во время ходьбы принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому она имеет уникальное анатомическое строение, позволяющее переносить тяжесть тела. Так, в стопе ребенка и взрослого выделяют три группы костей:

• кости предплюсны (задняя группа – таранная и пяточная, передняя – три ладьевидных и кубовидная);
• кости плюсны (представлены 5 трубчатыми костями);
• кости пальцев.

Все кости соединены между собой суставами или плотно скреплены связками. Так, наибольшую ценность для ходьбы представляет голеностопный, таранно-пяточный, пяточно-кубовидный сустав. Но это не главная особенность, позволяющая справляться с нагрузками.

Наверняка, вы замечали, если пройтись мокрыми ногами по горизонтальной поверхности, то отпечаток стопы остается неполным. Это осуществляется благодаря сводам стопы, которых насчитывается 7 штук. Своды стопы – это группа поперечных и продольных связок, которые стягивают стопу и придают ей дугообразную форму.

Своды стопы позволяют амортизировать нагрузку

Главная их задача – это амортизировать на себе нагрузку. То есть, наступая стопой на поверхность, связки натягиваются, но как только вы начинаете убирать ногу, нагрузка моментально переходит в работу и облегчает работу мышц.

Суть плоскостопия состоит в том, что продольные (стягивают стопу спереди назад) и поперечные (стягивают стопы по бокам) своды ослабляются и стопа уплощается. Амортизирующая функция страдает, поэтому ходьба затрудняется, а вскоре страдают крупные суставы, мышцы и связки, как следствие, развиваются плосковальгусные стопы у детей.

Причины возникновения плоскостопия у детей и провоцирующие факторы

Существует два основных вида плоскостопия: врожденное и приобретенное. Первый тип связан с различными генетическими аномалиями (нарушение развития соединительной ткани и прочее) и у такого ребенка будут другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наблюдается продольное плоскостопие у детей.

У детей в большинстве случаев наблюдается продольное плоскостопие

Причины приобретенного плоскостопия:

• Травматические. Наблюдается вследствие переломов лодыжек и костей предплюсны, разрыва связок и сухожилий, образующих свод стопы. Для лечения такого плоскостопия могут потребоваться оперативные методы;
• Паралитические. Как следствие, поражение мышц голени и стопы – происходит ослабление сводов;
• Рахитические. Вследствие дефицита витамина D3 в организме ребенка может нарушаться структура костной ткани и связок;
• Статические. Встречается в 82% случаев, такое плоскостопие связано с избыточным весом, длительными статическими нагрузками на стопы, неудобной обувью и прочее.

Основные симптомы плоскостопия у детей и его виды

На ранних стадиях очень трудно заподозрить болезнь, так как ребенок не будет предъявлять существенных жалоб. Но первое, что делать родителям при обнаружении плоскостопия у ребенка:

1. Во-первых, следует проводить периодически профилактические осмотры у ортопеда, которые обычно припадают на возраст 1 месяц, 5-6 месяцев, 1 года, а затем каждый следующий год.
2. Во-вторых, вы должны внимательно следить за тем, как ходит ребенок и предъявляет ли он какие-либо жалобы.

Первые признаки плоскостопия у детей:

• ребенок жалуется на усталость в ногах после прогулки или бега;
• каблук обуви стирается больше на внутреннем крае;
• возникает боль в стопе, суставах или голени;
• изменяется установка стоп;
• нарушается осанка, боль в спине, тазу и прочее;
• ребенок хромает.

В свою очередь, выделяют следующие виды плоскостопия у детей:

• Слабовыраженное (плоскостопие у детей 1 степени). Форма стопы может быть не изменена, но после длительной ходьбы она отекает, и возникают болезненные ощущения;
• Комбинированное (плоскостопие у детей 2 степени). Сочетает ослабление продольных и поперечных сводов – его можно диагностировать невооруженным глазом. Проявляется сильной болью, нарушением походки и поражением крупных суставов;
• Резко выраженное плоскостопие (плоскостопие у детей 3 степени). Это третья степень, которая характеризуется деформацией стопы у ребенка, позвоночного столба, развиваются артриты и артрозы.

Особенности у детей разного возраста

Во время развития в организме ребенка происходит ряд физиологических изменений, изменяется конституция, пропорции, увеличивается масса тела и многое другое.

Все это говорит о том, что в разные возрастные периоды интенсивность нагрузок изменяется, что следует учитывать при лечении и диагностики плоскостопия.

Внимание! У ребенка 1 и 2 года плоскостопие является нормой, так как своды еще не сформированы. Как только малыш начнет самостоятельно ходить, начнет устанавливаться правильная анатомическая форма стопы. Помимо этого, физиологическое плоскостопие у ребенка 3 и 4 года может наблюдаться по той причине, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью. Именно поэтому в раннем возрасте это заболевание очень трудно диагностировать, поэтому лечение начинается поздно.

В раннем возрасте очень сложно выявить плоскостопие

Уже в 5-летнем возрасте нагрузка на стопу значительно возрастает, при этом повышается тонус мышц стопы и голени, что способствует формированию продольных и поперечных сводов. Таким образом, плоскостопие у ребенка 5 лет можно выявить (при 2-3 степени тяжести). В качестве лечения в этом возрасте родителям рекомендуют выполнять лечебную гимнастику и ванночки для ног.

Когда ребенок достигает дошкольного и раннего школьного возраста, то данный диагноз можно поставить с большей долей вероятности.

Во-первых, ребенок начинает предъявлять жалобы на усталость в конечностях и боли, возникающие ближе к вечеру. Во-вторых, плоскостопие у детей 6 и 7 лет гораздо лучше поддается лечению, поэтому лучше производить диагностику уже в этом возрасте.

К 10 годам стопа ребенка практически не отличается по строению от взрослой. Ключевые факторы, провоцирующие плоскостопие у детей 10 лет – это избыточный вес и усиленные физические нагрузки. Для предупреждения заболевания следует корректировать рацион, а также ограничить нагрузки.

Диагностика и его влияние на ребенка

Для того чтобы определить плоскостопие достаточно пройти очень простой тест. Смажьте стопы жирным кремом, после чего пусть ребенок встанет на листок бумаги. На нем остается отпечаток стопы, где необходимо обратить внимание на внутренний контур. В норме он должен быть закруглен кнаружи (изгиб стопы). По выступающим точкам от большого пальца до пятки проводится прямая линия, а в зоне наибольшего изгиба стопы опускается перпендикуляр. Если размер стопы в узкой части стопы составляет менее 2/3 этой линии, то это считается нормой, а если более, то можно заподозрить плоскостопие.

Первым шагом на пути выявления плоскостопия будет простой тест

В остальном, на плоскостопие у детей могут указывать нарушение походки и осанки ребенка, деформация пальцев, стопы, изнашивание обуви по внутреннему краю, усталость во время нагрузок и прочее.

Впрочем, многие из этих симптомов могут наблюдаться при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе, тромбозе, а также при миодистрофических изменениях, поэтому окончательное заключение поставит специалист.

Используются следующие методы диагностики:

• плантография;
• подометрия;
• рентгенологические исследования;
• наружный осмотр.

Не стоит откладывать поход к специалисту в долгий ящик, ведь дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к структурным изменениям нижних конечностей. В частности, давайте узнаем, чем опасно плоскостопие у детей: нарушается осанка, могут возникать грыжи межпозвоночных дисков, вальгусная стопа у ребенка, развиваться артриты и артрозы.

Лечение плоскостопия у детей: 5 эффективных методов без оперативного вмешательства

Если специалист поставил подобный диагноз на ранних стадиях, то можно ограничиться консервативными мероприятиями, лекарственными средствами и физиотерапией. Следует отметить, что обезболивающие средства (НПВС), стероидные препараты не устраняют причину заболевания, а лишь скрывают симптомы. Тем временем, разрушающее влияние на другие органы и системы не прекращается.

Эффективные методы лечения плоскостопия у детей без операции:

1. Лечебные ванночки для ног. Подготовьте две ванночки с горячей и холодной водой. Вначале ноги распаривают в течении 2-5 мин в горячей воде, после чего погружают в холодную.
   

   В воду можно добавить соду, морскую соль, кору дуба или шалфей и прочее.

   Процедура повторяется от 3 до 5 раз, после чего следует массаж ног;

2. Ортопедические стельки. Они могут применяться уже при первой степени заболевания. Стельки-супинаторы позволяют задействовать дополнительную мускулатуру, оказывают амортизирующую функцию и уменьшают нагрузку на стопу. Существуют стельки под переднюю часть стопы, задники, а также наиболее эффективный вариант – супинатор под пятку и пронатор под передний отдел;
3. Лечебная гимнастика для детей при плоскостопии. Это один из самых эффективных методов лечения, ведь тонизирует латеральную группы мышц голени, а также мышцы стопы, принимающих участие в формировании сводов. Необходимо выбрать для ребенка 2-3 эффективных комплекса, которые повторяются 3-4 раза вдень. Перед началом занятий необходимо размять мышцы ступней, а также разогреть суставы. После этого осуществляется ряд упражнений: сгибание и разгибание пальцев, вращения стопой, хождение на носках и пятках, катание теннисных шариков и зажимание их ногой и прочее;
   Пример комплекса упражнений при плоскостопии смотрите в видео:
   
4. Мануальная терапия. Это целый комплекс неинвазивных мероприятий, позволяющий лечить плоско вальгусную деформацию стопы у детей. Посредством специальных техник врачу удается снять болевой синдром, улучшить подвижность стопы и снизить на нее нагрузку;
5. Ударно волновая терапия. Суть технологии состоит в том, что на орган-мишень (стопа) воздействуют звуком в диапазоне 16 Гц и ниже. В разы увеличивается кровоток, разбиваются кристаллы солей, что способствует омоложению связок и их укреплению.

Также некоторые специалисты отмечают эффективность , гирудотерапии, грязевых аппликаций и электрофореза. Но не всегда гимнастика и физиотерапия поможет лечить плоскостопие вальгусное у детей, поэтому приходится прибегать к различным операциям:

• отсечения сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
• внедрение титановых имплантов;
• различные методы протезирования.

Более того, во всем мире используются передовые разработки, как лечить плоскостопие у детей: метод Понсети, курс лечения Доббса, рекомендации Виклера.

• такое лечение, как правило, не требует оперативного вмешательства, но требует длительных занятий;
• во главе угла находится лечебная физкультура, массаж и физиотерапия;
• необходимо заниматься не менее 10-15 минут 2-3 в день в течение 1-1.5 года;
• желательно начинать занятия с 4 лет, но и в 10-12 будет не поздно;
• обувь при плоскостопии у детей должна быть удобной, иметь высокий задник и плотно прилегать к ноге;
• сменная обувь позволит избежать однотипных статических нагрузок;
• не следует заставлять ребенка – все упражнения выполняются в режиме игры.

Дома можно выполнять простые упражнения в форме игры

Опыт показывает, что успех в лечение плоскостопия у детей определяется, в первую очередь, заинтересованностью родителей. Лишь комплексный подход, регулярные осмотры специалиста и ежедневные занятия помогут оградить вашего ребенка от этого заболевания.

По утверждению медицинской статистики, уже в первый год жизни часто у детей обнаруживается предрасположенность к плоскостопию. Как лечится уплощение сводов стопы, родители должны знать во всех подробностях, чтобы контролировать длительный процесс коррекции.

Факторы, препятствующие нормальному формированию стопы:

• генетические отклонения, связанные с неправильным развитием соединительной ткани на фоне других нарушений опорно-двигательного аппарата;
• травмы лодыжки, предплюсны (совокупности костей стопы);
• разрыв связок, сухожилий на своде;
• паралич мышц стопы и голени;
• рахит, искажающий структуру костной и связочной ткани из-за дефицита витамина Д3.

Более 80% случаев деформации детской стопы, утраты ею амортизирующей способности сопряжено с тучностью, неправильно подобранной обувью, несоответствующими возрасту физическими нагрузками.

Виды плоскостопия у детей

Уплощение сводов стопы бывает врожденное и приобретенное.

Кроме этого заболевание классифицируется по видам расширения ступни:

• продольное – по оси пятка-пальцы;
• поперечное – по оси вдоль основания пальцев;
• комбинированное – одновременно в 2-х направлениях.

Степени тяжести плоскостопия

Плосковальгусная деформация без надлежащего лечения неумолимо прогрессирует:

• I степень – слабо выраженная. Нормальные по форме ступни отекают, болят после ходьбы, но после отдыха восстанавливаются. Высота свода – 25-35 мм.
• II степень – перемежающаяся. Ступни заметно расширены, продольные и/или поперечные своды опущены до 25-17 мм, причем уменьшение их высоты заметнее к вечеру; походка нарушается, возникает косолапость; вследствие деформации крупных суставов боль становится продолжительнее, распространяется до колена.
• III степень – высота свода ниже 17 мм, наблюдается плоско-вальгусное искривление стопы с опорой на внутреннюю часть, заболевание всего опорно-двигательного аппарата; интенсивность болей выше, переносимость нагрузок минимальная.

Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет

До 3-летнего возраста ступня ребенка еще не имеет подъемов в опорной зоне. Слабые мышцы, связки, кости не могут образовать крепкие своды. Плоскостопие у детей, как лечить его – эта проблема возникает в 4-5 лет, когда малыши уже активно и много двигаются.

В норме физические нагрузки, прибавление массы тела укрепляют мышцы, связки, стимулируют формирование продольного и поперечного сводов. Если ноги ребенка пострадали от врожденных или приобретенных негативных факторов, стопы не могут приобрести амортизирующих свойств.

Малышу 4-5 лет ставят диагноз «плоскостопие», потому что он прихрамывает, выворачивает стопы, не способен бегать наравне со сверстниками, постоянно жалуется на усталость. Плоскостопие у детей, как лечить его нужно решать в 7-летнем возрасте, поскольку в ближайший период с 10 до 12 лет без корректирующих мероприятий деформация усугубляется до III степени.

Наблюдается заваливание ступней внутрь, выраженная Х-образная кривизна в зоне пяток по вальгусному типу. Одновременно происходит отклонение больших пальцев внутрь, а суставных косточек в их основании – наружу. Головки плюсен обрастают слоями хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию шишки. Втесненные со своего места большие пальцы ложатся внахлест на соседние.

Отсутствие амортизации в неразвитых сводах усиливает нагрузку на тазобедренные суставы и позвоночник, что провоцирует сильную боль в этой области.

Осложнения болезни

Лечение плоскостопия у детей, как вовремя и правильно организованный комплекс корректирующих мероприятий, убережет от непоправимых осложнений:

• смещения пятки внутрь (варус), наружу (вальгус);
• невритов, шпор, мозолей;
• дистрофических и дегенеративных изменений ножных суставов в виде артроза, артрита;
• искривления позвоночника (сколиоз), межпозвоночных грыж, остеохондроза;
• постоянных болей в опорно-двигательном аппарате, пояснице, спине, голове.

Симптомы заболевания

Признаки плоскостопия, которые должны насторожить родителей:

• жалобы на усталость, боль в ногах не только после бега, но и после ходьбы, длительного стояния;
• стирание внутренних краев обуви, появление устойчивых натоптышей, что говорит о развитии неправильного наклона стоп;
• прихрамывание;
• уменьшение к вечеру нормального подъема стопы.

К какому врачу вести ребенка?

Первым врачом, который проконсультирует по поводу плоскостопия, будет педиатр. На основании анамнеза развития ребенка, его жалоб, визуального осмотра он оценивает предварительную клиническую картину и принимает решение о направлении к специалистам.

Как лечить плоскостопие у детей в каждом конкретном случае, решают ортопеды, хирурги. Могут быть привлечены другие профильные врачи, к чьей компетенции относятся причины, спровоцировавшие заболевание.

Как самостоятельно определить плоскостопие у ребенка

В 5-летнем возрасте признаки деформации у малыша будут заметны даже родителям без медицинского образования. Самым показательным является отпечаток ступней. Для этого подошвы смазывают подсолнечным маслом или акварельной краской и просят малыша постоять полминуты на чистой бумаге.

Посредине между отпечатками нужно провести вертикальную ось симметрии. От нее к самому узкому закрашенному месту прокладывается перпендикулярная линия до внешнего края отпечатка.

Сравнение простое:

• горизонтальный отрезок в непрокрашенной зоне длиннее, чем в прокрашенной, значит подъем достаточно высокий;
• закрашенная зона шире, значит свод опускается;
• отпечаталась полностью вся ступня, значит степень уплощения максимальная.

Поперечную деформацию таким способом обнаружить трудно. Этот вид плоскостопия заметен, когда ступни уже расширены в переднем отделе и возникли проблемы с обувью.

Методы клинической диагностики

В детской диагностике плоскостопия используется несколько методик:

• подография при помощи обуви с чувствительными контактами фиксирует прямолинейность движения, угол разворота стопы, ширину шага, продолжительность каждой его фазы;
• электромиография исследует активность, тонус мышц;
• компьютерное тестирование при ходьбе босиком по специальной платформе отслеживает биомеханику движения.

Если врачу недостаточно этих методов, назначается рентгенография.

Ортопедические коврики при плоскостопии

Плоскостопие у детей, как лечить его без операции – эта задача реализовалась в ортопедических ковриках: из мягкого каучука для малышей до 3-х лет, из более упругого силикона или с натуральной галькой для старших детей. В первом случае они применяются с профилактической целью, во втором – с корректирующей.

Разноцветные, яркие изделия производят в различных вариациях по размеру, форме, количеству массажных выпуклостей и ворсинок. Коврики можно стыковать между собой как пазлы, создавая длинные дорожки с чередующимся мелким и крупным рельефом. В спальне малыша ортопедические блоки соединяют в напольный ковер.

Важный момент – ребенку не должно быть больно. Перед выбором ортопедических изделий стоит посоветоваться с врачом, какой тип и высота рифления соответствуют состоянию ног в конкретном случае.

Хождение, легкий бег по ортопедическим коврикам нужно проводить минимум по 5-10 мин. ежедневно. За 1-1,5 года укрепятся мышцы, связки, суставы. Ребенок приучится к ритмичному движению, избавится от болей, отеков, судорог. Ортопедические коврики дают свою часть эффекта в рамках комплексной программы назначенного лечения.

Ортопедическая обувь

Корректирующая детская обувь на протяжении дня удерживает опорно-двигательный аппарат в естественном положении. Благодаря этому не пережимаются сосуды, не накапливаются отеки, повышается устойчивость ног к нагрузке ходьбой.

Выбирать обувь нужно по строгим критериям:

• натуральные материалы (кожа, замша, нубук, сочетание текстиля с кожей), нетоксичное окрашивание;
• жесткие берцы выше щиколотки, обеспечивающие правильное положение пятки, голеностопного сустава;
• только наружные швы;
• мягкая окантовка верха, внутренние смягчители по бокам как защита от натирания;
• плотная фиксация стопы ремешками-липучками;
• объем внутреннего пространства, позволяющий размещать стельки, супинаторы нужной высоты изгиба;
• каблук Томаса – широкий, равномерно распределяющий нагрузку, с продленной внутренней стороной, не допускающей заваливания, кручения;
• подошва – пружинящая, с перекатом для правильной походки, не скользкая, безвредная (полиуретановая Техногел, термокаучуковая ТЭП, этиленвинилацетатная EVA);
• отверстия для доступа воздуха, боковой клапан на каблуке;
• запас по длине не более 1 см.

Ребенку должно быть удобно в корректирующей обуви дома и на улице. Больший комфорт достигается за счет индивидуально подобранного вкладыша-супинатора. При этих условиях формируются правильные своды.

Качественные ортопедические модели для всех сезонов производят турецкие компании ТМ «Ortopedia», Minimen; российские – Тотто, Скороход, Ортодонт. При соблюдении всех требований к ортопедии цена этих марок ниже европейских. Ношение специальной обуви необходимо сочетать с босыми прогулками по сыпучим поверхностям – песку, мелким гладким камешкам.

Лечение массажем

Корректирующий массаж дает ощутимый положительный результат у детей, поскольку их костная система еще отвердилась. В случае врожденной патологии начинать можно с 1,5-2 месяцев. Для детей, имеющих легкую деформацию потребуется не менее 12 сеансов через день, при тяжелых нарушениях – не менее 20. Они проводятся по 7-20 мин. дважды в день, по 1 курсу на каждый квартал года.

Массаж вызывает прилив крови к мягким и твердым тканям, обеспечивая их питание, насыщение кислородом. Воздействие руками, массажными ковриками, мячиками активирует лимфоток, выводящий отеки, застои. Массаж улучшает обменные процессы, передачу нейросигналов, тонизирует и успокаивает двигательные мышцы, укрепляет суставы, снимает боль.

Родители могут выполнять только простой вид массажа, которому обучают у ортопеда. При сложных деформациях, затрагивающих и стопы и другие отделы, доверять здоровье ребенка можно только опытным массажистам, которые хорошо знают анатомию ног, умело контролируют силу надавливания и реакцию пациента.

Профессиональные процедуры начинают со спины, где сосредоточены нервные узлы. Далее обрабатывают всю поверхность бедер, голени и в конце – стопы.

В домашних условиях допускаются следующие приемы ручного массажа:

• в горизонтальном положении ребенка выполнять растирание, похлопывание, поглаживание каждой ногу от лодыжки до паха, т. е. от периферии к центру;
• от пальцев до щиколотки проходить круговыми растирающими движениями кончиков пальцев;
• поочередно растирать подошвы в поперечном направлении ребром ладони;
• сжав кулак, гребнем костяшек совершать выдавливающие движения вверх по своду стопы;
• приподнимая поочередно ноги ребенка, согнутые в колене, массировать пятку и нижнюю сторону пальцев обеими руками, опираясь большими пальцами на свод стопы.

Интенсивность нажима не должна причинять боль.

Лечебная гимнастика

Плоскостопие у детей, как лечить так и предупреждать, удается с помощью ежедневных упражнений. Комплекс составляется индивидуально врачом-ортопедом и врачом лечебной физкультуры. В первый год жизни гимнастика пассивная – с помощью маминых рук.

Основу ЛФК составляют опробованные долгой практикой упражнения:

1. Сидя утвердить пятки на полу. Синхронно поджимать и расслаблять пальцы на обеих ногах.
2. Усложнив задачу, пальцами присобрать ткань, захватить мелкий предмет с пола и переставить.
3. Покатать всей ступней круглую гладкую палку, мяч.
4. Большим пальцем левой ноги провести вверх-вниз по голени правой ноги. Повторить, сменив ноги.
5. Сидя на полу с вытянутыми и расставленными ногами вращать стопами вправо, затем влево.
6. Встать, руки на поясе, ноги немного расставлены. Несколько раз подняться на носки, опуститься на всю ступню. Затем покачаться с пятки на носок.
7. Походить на внутренних, потом на наружных ребрах стоп.
8. Пройтись боком по длинному узкому брусу или канату, уложенному на пол.

Зарядку начинают с 3-4 повторений, добавляя еженедельно по 1. Под веселую музыку 10-20 минут гимнастики пройдут намного интересней.

Физиотерапия

Эффективно дополняют программу лечения плосковальгусной стопы:

• электростимуляция;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия (УВТ);
• парафиновые, озокеритные аппликации.

Электростимуляция выполняется слабыми токами. На ноги крепятся контакты, во время сеанса видно сокращение мышц, которые будут поддерживать своды и всю стопу. Процедура длится несколько минут, ее параметры назначают индивидуально. Проводят в среднем 10 сеансов через день.

На рисунке описано как лечить плоскостопие у детей.

Электрофорез использует токи для транспортировки лекарств во внутренние ткани. Препараты назначают индивидуально. Для детей, страдающих поперечной деформацией с пережатием сосудов, подходит Трентал. Он активирует крово- и лимфоток, борется с отеками воспалением. Часто применяют препараты с кальцием.

Бинт, пропитанный лекарством, прикладывается к стопе, сверху помещается пластина-электрод. За 5-10 минут нужная зона насыщается лечебными веществами.

При магнитотерапии на ногах фиксируются соленоиды – катушки, создающие магнитное поле за счет подаваемого импульсного тока. За 12-15 сеансов по 20-30 мин. в тканях активируются все процессы, необходимые для наращивания мышц, укрепления связок и хрящей, формирования правильной стопы.

УВТ – лечение акустическими низкочастотными волнами. Импульсное воздействие создает серии ударов по плотным соединениям типа солей, улучшает кровообращение, метаболизм, обновление клеток. 5 процедур проводят раз в неделю по 15-30 мин.

Парафиновые, озокеритные компрессы глубоко прогревают нижние отделы конечностей, улучшая кровообращение, обмен веществ, избавляя от воспаления и боли. Процедура длится около часа. 15-20 курсовых сеансов проводятся ежедневно или через день.

Мануальная терапия

Цель вертебролога – вправить смещения костно-хрящевого аппарата, освободив зажатые сосуды, нервы, мягкие ткани. В течение 10-15 сеансов происходит планомерное воздействие руками не только на стопы, но и на точки тела, которые влияют на состояние ног.

При этом одни мышцы расслабляются после снятия излишней нагрузки, другие активируются к работе, кости получают нормальную подвижность, уходят боли. Оживившаяся циркуляция в крупных и мелких сосудах создает условия для регенерации тканей, повышения прочности сухожилий и связок.

Гирудотерапия

Прикладывание чистых медицинских пиявок помогает справиться с артрозными, артрозными изменениями суставов:

• усиливается кровоток;
• повышается местный иммунитет;
• рассасывается воспаление;
• восстанавливается энергетический потенциал клеток;
• образуются эластичные структуры;
• исчезает боль.

Благотворное действие гирудотерапии основано на обогащении крови ферментами, содержащимися у пиявок. Кровососов прикладывают по несколько штук на больной сустав, шишку, отечные и болезненные места. Нередко облегчение чувствуется уже после первого сеанса. На усмотрение врача назначается до 10 процедур. После 2-2,5 месяцев курс может быть повторен.

Гирудотерапия при необходимости может применяться в раннем детском возрасте, но предпочтительнее с 10 лет, когда реакция организма на ферменты более предсказуема.

Операция

Плоскостопие у детей, как лечить высокую степень деформации, Х-образное искривление – эти задачи решаются оперативным путем:

• удлинение, уменьшение, укрепление сухожилий;
• пластика плюсневых (пальцевых) костей;
• артроэрез подтаранного сустава – установка на 1-1,5 года внутреннего супинатора для формирования правильного положения пятки.

К операциям прибегают не ранее 8-летнего возраста, но не позднее 17 лет. Этот период считается оптимальным, поскольку уже достаточно сформировался иммунитет, а пластичность костей еще позволяет корректировать их положение.

Реабилитационные мероприятия аналогичны программе консервативной терапии. На длительное время ребенку устанавливается режим, включающий физиотерапию, ЛФК, массаж, правильное питание, ношение ортопедической обуви.

Прогноз при плоскостопии у детей

Плосковальгусная деформация излечима в ранних стадиях – слабой, умеренной. При тяжелом патогенезе дегенеративные и дистрофические изменения затрагивают область позвоночника, поэтому гарантий на полное выздоровление медицина не дает. Хотя всегда остается шанс для чуда.

Профилактика плоскостопия у ребенка

О правильной походке нужно позаботиться до того, как малыш начал ходить. Для этого через полгода и год после рождения его должен осмотреть ортопед или хирург. Опытному глазу специалиста видны даже малозаметные предпосылки к заболеванию.

В раннем возрасте важно не допустить рахита. С этой целью ребенку необходимо получать достаточное количество витамина Д. Солнечный свет, проникающий в кожу во время прогулок, обеспечивает природный синтез витамина. В холодное пасмурное время года дефицит возмещает аптечный аналог. Его дозировку назначает педиатр.

Нельзя раньше времени побуждать малыша к самостоятельному сидению, стоянию, хождению. Организму виднее, когда мягкие и твердые ткани будут готовы к подобной нагрузке. Самый показательный период для плосковальгусных изменений – 3-7 лет. В этом возрасте хотя бы раз в 1-2 месяца нужно проводить дома тестирование отпечатками, визуальным сравнением симметричности ног в положении стоя.

Питание ребенка также имеет немаловажное значение в профилактике искривлений. Малыш должен быть сытым, но без переедания и накопления жира.

Растущему организму для построения новых, прочных тканей необходимы в полном объеме:

• белки;
• жиры;
• углеводы;
• витамины;
• минералы.

Особенно рекомендованы детям все виды молочных продуктов. Они в большом количестве поставляют белок и кальций, молекулы которых встраиваются в коллагено-эластиновые волокна, костно-хрящевую структуру суставов и укрепляют их.

Для правильного формирования стоп полезны легкие сорта мяса и рыбы, бобовые, гречневая крупа, богатые белками. Нужны блюда из продуктов с высоким содержанием коллагена, желирующих веществ – холодец из говяжьих хвостов, голяшки, десерты с натуральным желатином.

Фрукты, овощи, крупы, насыщенные сложными углеводами, дают клеткам много энергии. В отличие от них быстрые углеводы из сдобы, конфет, сладких напитков способствуют накоплению жировых отложений, поэтому употребление сладостей нужно ограничивать.

Рекомендации родителям по предупреждению и лечению плоскостопия у детей

Защищают малышей от возможной деформации стоп физическая активность, удобная обувь, хождение босиком. Родители должны помочь ребенку выработать правильную осанку и походку – научить держать ровно спину, ориентировать носки вперед, не заваливать стопы вбок.

Нужно предоставить ребенку возможность хотя бы часть дня ходить дома без обуви, устраивать ему прогулки босиком по пляжу, тропам здоровья, где чередуются разные неровные поверхности из природных материалов, мостики в виде бревна или натянутого каната.

Родителям нужно выбрать удобную повседневную обувь, которая не давит, не болтается на ноге. Обязателен каблук высотой 1/14 от длины ступни, выступ под стелькой для поддержания свода. Можно вкладывать пружинящие, эластичные супинаторы Быкова. Они работают как рессоры у автомобиля, активируя работу связочно-мышечной системы и не давая ногам утомляться.

Понимание родителями значения профилактики и раннего лечения плоскостопия у детей, как считают ортопеды, существенно снизит статистику заболеваемости.

Видео о плоскостопии у детей, причинах его появления, симптомах и методах лечения

Доктор Комаровский о детском плоскостопии:

Как распознать плоскостопие у ребенка, советы специалиста:

Многие родители наслышаны о плоскостопии. Но не все придают этой патологии должное значение, считая ее чисто косметическим дефектом. А зря. Упущение проблемы со временем может привести к развитию целого «букета» осложнений.

Плоскостопие у детей чем опасно и как лечится

Что такое плоскостопие?

В норме стопа человека опирается на три точки: пятку, участок возле мизинца и область, расположенную под большим пальцем. Между собой они скреплены связками, мышцами и сухожилиями. Структурно вся эта конструкция образует два свода - продольный и поперечный, которые при ходьбе выполняют функцию амортизаторов. Благодаря им походка обретает легкость, упругость и выносливость.

При плоскостопии один из сводов уплощается. Стопа оседает, и основной точкой ее опоры становится срединная часть.

Перераспределение нагрузки приводит к:

1. деформации костей,
2. быстрой утомляемости при ходьбе,
3. «косолапости»,
4. развивается .

Каждый шаг может сопровождаться болью в стопе, икроножных мышцах, голеностопном суставе. При отсутствии серьезного лечения и искривление позвоночника — не отвратимы.

У деток плоскостопие чаще всего диагностируют после 3 лет. В более раннем возрасте стопы покрыты плотной жировой прослойкой и визуально имеют плоскую поверхность. Связано это с тем, что костно-мышечная система у малышей недостаточно развита. В 9-16 месяцев, когда ребенок начинает совершать первые шаги, жировые «подушки» на подошвах берут на себя функцию «рессор», защищая неокрепшие кости. Формирование «взрослых форм» сводов начинается в 2-3 года и заканчивается к 5-и. Именно в это время ортопед и может обнаружить первые признаки патологии.

Вот как должна формироваться и развиваться стопа ребенка с возрастом:

В группе риска находятся дети:

• рано начавшие ходить,
• с избыточным весом,
• имеющие неврологические или эндокринные заболевания,
• страдающие гипермобильностью суставов,
• чьи родители имею плоскостопие,
• носящие неправильно подобранную обувь,
• перенесшие травмы стоп, рахит.

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и результатов педобарографии - компьютерной методики, позволяющей оценить работу стопы в реальном времени.

Осанка и плоскостопие

Во время ходьбы ноги человека испытывают перегрузки, сравнимые с теми, которые ощущают космонавты при запуске корабля. Однако правильно развитые своды стоп при каждом шаге срабатывают подобно пружинам и защищают от сотрясений все остальные отделы опорно-двигательного аппарата. Так, тазовым костям достается не более 20% от силы ударов ног о землю, а голове - не более 3-5%.

При потере амортизирующей функции все толчки передаются наверх практически без изменений. Нагрузка на позвоночник серьезно возрастает, что влияет на . Пациент невольно сутулится или отклоняет положение тела при ходьбе вбок. Со временем это приводит к искривлению позвоночника - или . Поэтому важно начать лечить заболевание вовремя, не дожидаясь развития негативных последствий.

Плоскостопие у детей фото

В принципе абсолютное большинство родителей уже на ранней стадии видят проблемы ребенка связанные с плоскостопием. Но все же лучше знать как внешне могут выглядеть ножки ребенка у которого плоскостопие.

Как лечить плоскостопие у ребенка

До 18 лет плоскостопие хорошо поддается лечению консервативными методами. Комплекс терапевтических мероприятий подбирается индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести патологии.

• теплые ножные ванночки,
• ежедневный массаж стоп и голеней,
• хождение босиком по специальному коврику или естественным пружинящим поверхностям (гальке, песку, голой земле),
• физиотерапию (электромиостимуляцию, душ Шарко, парафиноозокеритовые аппликации).

Основная цель таких процедур - улучшить кровообращение в стопе, чтобы деформированные кости и связки лучше справлялись с нагрузкой.

Обязательно маленьким пациентам назначают лечебную гимнастику. Специальный комплекс направлен на укрепление мышц стоп, поднятие сводов и коррекцию неправильной походки. Упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение 20-30 минут. Вы скажете: это много! да, это много. Но у вас ребенок, который в этом нуждается в большем времени….У каждого свой и и особенный! Не жалейте времени пока дети маленькие и вы не будете жалеть когда они будут большие.

Физические упражнения при плоскостопии

Примерный комплекс лечебной гимнастики для детей, больных плоскостопием:

1. ходить попеременно то на мысках, то на пятках в течение 1-2 минут.
2. рассыпать по полу карандаши и сгребать их к себе ногами.
3. положить под пятки книгу толщиной 1-1,5 см. Поднимать и опускать мыски в течение минуты.
4. положить ту же книгу под мыски. Поднимать и опускать пятки.
5. разбросать по полу детали конструктора и поднимать их пальцами ног.
6. ходить в течение 5 минут на внешнем крае стоп (упражнение «косолапый мишка»).
7. подняться на носках и присесть, не опуская пятки на пол. Повторить 10-15 раз.
8. сидя на стуле. Катать ступнями скалку от себя и обратно.

Также при такой проблеме уместны будут и специальные упражнения. Например езда на велосипеде (педали имеют валик конусоподобной формы, который поможет при формировании свода стопы). Благоприятное влияние также будут оказывать лазание по канату, плавание, ходьба по песку, и несомненно, специальные упражнения, применяемые при данном заболевании.

Видео упражнений для детей при плоскостопии:

Ортопедические стельки при плоскостопии

Помимо этого, специалист рекомендует пользоваться ортопедическими стельками. Они помогут разгрузить деформированные участки стопы и исправить легкие формы плоскостопия. Супинаторы изготавливаются индивидуально, по слепку детской ноги. При ходьбе стельки приобретают форму обуви, поэтому для каждой пары потребуется приобрести отдельный комплект. Сама обувь должна быть с жесткими задниками, на невысоком каблуке и с гибкой подошвой. Ношение ортопедических моделей может быть показано только при тяжелых формах патологии.

После 18 лет, если болезнь продолжает прогрессировать, а консервативная терапия не приносит больному облегчения, прибегают к помощи хирургии. Кости стопы закрепляют в правильном положении при помощи титановых имплантов.

Массаж малышей при плоскостопии

Плоскостопие – патология, сопровождающаяся тем, что происходит изменение формы стопы, что ощущается на ее сводах(и продольном, и поперечном).

В состав стопы входит большое количество косточек, которые соединены между собой с помощью связок, а также суставов. За их двигательную активность отвечают мышцы и сухожилия. Когда нога движется, мышцы сначала удлиняются, а затем опять укорачиваются, меняя при этом форму.

Все мышцы, которые входят в состав стопы, можно разделить на две группы:

• подошвенные и тыльные мышцы стопы, которые принимают участие в процессах сгибания и разгибания, а также сведения и разведения пальцев;
• подошвенные мышцы уже подразделяются на мышцы, за счет которых происходит возведение мизинца, мышцы, которые возвышают большой палец, а также среднюю мышечную группу. Следует отметить, что данная группа намного слабее группы подошвенных мышц.

Основной задачей такого массаж, безусловно, является:

1. укрепление мышц свода стопы,
2. снятие утомляемости отдельных мышечных групп,
3. стремление уменьшить ощущение боли,
4. восстановление всех функциональных способностей стопы.

Методика массажа

Ребенок лежит вначале на животе. После того как первый «курс массажа проведен, ребенка переворачивают на спинку и проводят те же массажные «манипуляции».

Массаж проводится следующим образом:

• вначале массируется бедренная область,
• за ней массируется голень,
• затем массируется голеностопный сустав.

При таком массаже, массажист задействует технику:

• поглаживание,
• разминание,
• растирающие движения,
• ну и конечно же, вибрационные движения.

Когда вы дойдете до массажа голеностопного устава, нужно обратить внимание обязательно на переднюю и заднюю поверхность мышц голени, а после этого уже перейти, непосредственно к сводам стопы. На данном этапе используют такие приемы, как растирание, сдвигание, а также надавливание.

В идеале, массаж нужно выполнять в сочетании с гимнастикой (корригирующей).

Длительность процедуры занимает в среднем 15-20 минут.

На видео ниже очень хорошо можно просмотреть и «разучить» техники массажа ножек ребенка

Ортопедический коврик для детей от плоскостопия

Чем полезен ортопедический коврик для детей страдающих плоскостопием:

• он усиливает микроциркуляцию крови в ножках;
• повышает мышечный тонус стопы;
• укрепляет мышцы стопы;
• воздействует на био-активные точки на стопе, повышая общий тонус организма.

Ортопедических ковриков сегодня в продаже достаточно большой ассортимент. Для детей они изготавливаются специально в ярких тонах и с разнообразными компонентами. Что важно знать?

1-е — ортопедический коврик не может избавить вашего ребенка от плоскостопия, но он станет одной из звеньев цепочки, которая поможет вашему ребенку не застрять в этой болезни, а продвигаться вперед;

2-е — такой коврик полезен абсолютно в любом возрасте (даже взрослые просто с больными (варикозными, артрозными…) ногами могут смело его использовать);

3-е — ребенок не будет получать большое удовольствие от хождения по такому ковру, для него это будет немного трудно и его нужно или стимулировать (игрой) или дисциплинировать (воспитанием);

4-е лучше коврики с натуральными материалами (например морскими камнями), эффект будет лучше. Поэтому посмотрите видео и сделайте такой коврик сами — это не просто дешевле. это качественно лучше.

Как сделать ортопедический коврик самим дома — видео инструкция

Профилактика плоскостопия

Предупредить развитие плоскостопия помогут простые правила профилактики:

1. Обувь ребенка должна быть удобной, мягкой, плотно фиксировать ногу, но не натирать ее.
2. Оптимальная высота каблука детской обуви - 1-3 см. Абсолютно плоская подошва вредна не менее, чем высокий подъем.
3. Верх обуви должен быть изготовлен из натуральных, «дышащих» материалов.
4. Периодически детям полезно ходить босиком по неровным поверхностям - голой земле, траве, песку.
5. В рационе ребенка должны присутствовать в достаточном количестве продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином Д. Эти элементы необходимы для нормального развития костно-мышечной системы. Достаточно всего лишь ввести в рацион питания дополниетльные продукты, чтобы ликвидировать .
6. Занятия физкультурой в детском возрасте должны быть ежедневными.

Elena

Плоскостопие у детей представляет собой деформирование, при котором продольный или поперечный свод стопы опускается и уплощается. Различают поперечное и продольное плоскостопие у ребёнка. Определить форму заболевания можно по тому, какой свод стопы уплощён. Нередко присутствуют обе формы данной патологии.

Поперечное

Поперечное плоскостопие отличается уплощением поперечного свода стопы. Свод состоит из 5 плюсневых костей, на головке которых упирается передняя область стопы. В результате деформации плюсневые кости расходятся в виде веера, большой палец ноги отклоняется, возникает . Средний палец страдает от молоткообразной деформации, в целом уменьшается длина стопы.

В результате постоянной травматизации на пальце образовывается косточка, которую удаляют методом хирургического вмешательства. При поперечной форме заболевания операции служат лишь временным облегчением.

Продольное

Продольное плоскостопие представляет собой уплощение продольной части стопы, длина которой увеличивается в размерах, при чем вся подошва прикасается к полу. На развитие продольной формы заболевания влияет излишний вес, который дает сильную нагрузку на ноги. Чаще всего такое заболевание выявляют после 15 лет.

Деформирование бывает врождённым или приобретённым. Деформация приобретённая делится на виды: рахитическая, статическая, травматическая или паралитическая.

Врождённое

Врождённое плоскостопие определить достаточно трудно, поскольку у всех детей до 5 лет в наличие признаки плоских стоп. Возникает такое плоскостопие по причине наследственной субтильности и в случае нехватки соединительной ткани. Обследование данной патологии производится после 7 лет. Диагностировать врожденную форму заболевания у ребенка до года невозможно, так как не сформировалась стопа.

Травматическое

Травматический вид плоскостопия происходит из-за травм и переломов лодыжек, предплюсневой или пяточной костей. Причиной можно считать дефект и нарушение мягких тканей, которые закрепляют своды стопы.

Паралитическое

Ключевой причиной паралитического плоскостопия у ребенка может стать перенесенный . Как результат – происходит паралич мышц и искривление осанки.

Рахитическое

Рахитическое плоскостопие может возникать, если имеется заболевание рахит, которое мешает нормальному развитию костей стопы. Плохо сформированные кости не могут выдержать нагрузки всего тела, поэтому выявляется нарушение формы стоп и осанки.

Статистическое

Статистическое плоскостопие считается на сегодняшний день самым распространённым. Основными признаками развития такой патологии является общая слабость мышц ног, особенно в области голени, ослабевает связочный аппарат. Излишняя масса тела, недостаток необходимых упражнений, таких как утренняя зарядка и ходьба, может стать источником нарушения формы стопы. Также причиной считается неверно подобранная обувь.

Симптомы

Симптомами можно считать быструю утомляемость во время интенсивной ходьбы на прогулке. Чувствуется усталость в ногах, появляются судороги и отёчность стоп, а также лодыжек. Вследствие удлинения и уплощения стопы, ребенку сложно подобрать удобную обувь. Возникновения болевых ощущений в пояснице и в бёдрах, проявление головной боли также свидетельствуют о том, что развивается плоскостопие.

Если у ребенка формируется данное заболевание, происходит нарушение осанки, походка меняется, часто на пальце ноги врастает ноготь.

Такие симптомы присущи не только плоскостопию. Подобные признаки могут указывать на варикозное расширение вен в старшем подростковом возрасте. В любом случае, нужно пройти обследование, чтобы узнать точный диагноз.

Степени

Деформация стопы различается по степени тяжести. На самой ранней стадии происходит плохое развитие связочного аппарата. Деформация не наблюдается, однако растягиваются связки, ребенок испытывает болевые ощущения.

Первой

При слабовыраженном плоскостопии первой степени проявляется ощущение утомления в ногах, которое возникает вследствие физических нагрузок. Также замечается неправильная походка, отекают ноги. При надавливании на стопу, чувствуются болезненные ощущения.

Второй

Если развивается комбинированное плоскостопие второй степени, то появляются такие признаки, как уплощение стопы, острая боль . Болевые ощущения достигают иногда суставов на коленях. Больному ребенку сложно ходить при такой степени заболевания.

Третьей

При резко выраженном плоскостопии третьей степени болезненные ощущения становится сложно терпеть, проявляется отёчность ног, болит голова и поясница. Работоспособность низкая, нельзя заниматься спортивными и физическими нагрузками. Для того чтобы облегчить боль, необходима качественная ортопедическая обувь. При третьей степени заболевания происходит деформация стопы и пальцев.

Лечение

Плоскостопие у детей в год и старшего возраста многим кажется нормой, на самом деле развитие заболевания опасно и может привести к очень серьезным последствиям. Чем раньше было выявлено нарушение, тем лечение пройдёт эффективнее и благоприятнее.

• Обязательно почитайте:

Полностью вылечить продольное, вальгусное или поперечное плоскостопие можно в детском возрасте, пока у ребёнка не полностью сформировалась стопа. У подростков лечение направлено на то, чтобы замедлить темпы развития патологии.

Лечение включает укрепление мышц и связок стопы, устранение болевых ощущений. При легкой степени плоскостопия можно делать массаж. Применяется специальная обувь и коврик, который можно купить или сделать своими руками. Лечение заболевания у детей проводится в домашних условиях.

Гимнастика и упражнения

Специалисты рекомендуют эффективную терапию, которая поможет исправить нарушение – лечебная гимнастика. Особые упражнения необходимо делать каждый день, чтобы добиться максимального эффекта. Гимнастика для каждого случая подбирается отдельно, учитывается возраст ребенка, форма плоскостопия. Применение лфк при данном заболевании позволяет лечить нарушение стопы и осанки будет легче и быстрее.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь или супинаторы также входят в лечение ребёнка. Они способны скорректировать деформацию стопы. Оптимальным вариантом станет индивидуальное изготовление ортопедических стелек для каждого вида плоскостопия. Ортопедическая обувь и гимнастика способна также исправить деформацию осанки.

• Обязательно почитайте:

Купить принадлежности для лечения плоскостопия можно в любом ортопедическом центре.

Массажный коврик своими руками

Лечить плоскостопие поможет современный массажный коврик. Коврик можно изготовить своими руками в домашних условиях либо купить в специализированных магазинах. Массажный коврик делается из резинового материала, полиэтилена с использованием твердых наполнителей. Массажный коврик и ортопедическая обувь при данном заболевании – это хорошая профилактика и для осанки.

Коврик обеспечивает расслабляющий , благодаря чему улучшается кровообращение, приходит в норму микроциркуляция крови в зоне позвоночника.

Чтобы сделать коврик своими руками, понадобятся подручные средства, такие как верёвки, карандаши, пуговицы и многое другое. Также коврик делается из различных круп: гречки, риса, гороха, фасоли. Просмотрите видео, как сделать массажный коврик в домашних условиях, и изготовьте такой же вместе с ребенком.

Профилактика

Существуют общие правила, позволяющие предупредить болезнь у детей в раннем возрасте. Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста заключается в интенсивной тренировке голеностопных мышц. Позволяйте ребенку больше ходить босиком по земле, травке, по речному песку. Если нет такой возможности, сделайте ортопедический коврик своими руками.

Хождение босиком по неровной поверхности помогает предотвратить деформирование стоп и нарушения осанки у детей и взрослых.

Регулярно нужно выполнять упражнения, по несколько минут в день. Гимнастику проводят на коврике для предупреждения плоскостопия и исправления осанки. Во время выполнения упражнений, при ходьбе или просто стоянии на месте, следите за положением осанки и стоп ребенка. Стопы должны находиться параллельно друг к другу.

Чтобы предотвратить симптомы и дальнейшее развитие данного заболевания, стоит обратить внимание на обувь, которую вы покупаете ребёнку. Для профилактики плоскостопия лучше сразу приобретать ортопедическую обувь. Специально разработанная форма обуви плотно удерживает ногу, предотвращает деформацию стопы.

У новорожденного крохи стопа практически плоская. Это нормальное явление, так как у младенцев стопа еще должным образом не сформирована. Однако к 3-4 годам в норме у детей формируется стопа с изгибом, но у некоторых малышей в этом возрасте могут появится признаки плоскостопия. В статье мы собрали информацию о том, как выявить и лечить это заболевание.

Плоскосто́пие - это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Как определить плоскостопие у ребенка дошкольного/школьного возраста?

Детское плоскостопие — достаточно опасное явление. Из-за неправильного свода стопы у детей развиваются сопутствующие заболевания такие как: , остеохондроз, межпозвоночные грыжи, артроз.

Причины формирования плоской стопы у детей:

• Врожденный дефект стопы . Это явление достаточно редкое и встречается у 3% младенцев. Обычно это происходит вследствие генетической предрасположенности.
• Травма, которая деформирует свод детской стопы.
• ДЦП.
• Несбалансированное питание . Из-за недостатка кальция и фосфора в рационе малыша может развиться плоскостопие. Неправильное питание может привести к рахиту и ослаблению костных тканей, что и приводит к деформации стопы.
• Гиподинамия . Малоактивный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки способствуют развитию этого заболевания.
• Поднятие тяжестей. Из-за неправильного распределения нагрузки на тело малыш может «познакомиться» с этим недугом.
• Некачественная обувь. Если ребенок регулярно носит некачественно сделанную обувь – это прямой путь к плоскостопию. О читайте на нашем сайте.

Наиболее частая причина плоскостопия – наследственная слабость связочного аппарата (в т.ч. и дисплазия соединительной ткани) стопы и голеностопного сустава, слабость мышц, а также неправильное (врождённое) вертикальное расположение таранной кости в голеностопном суставе. При последнем чаще возникают вальгусные стопы.

Приобретенное плоскостопие чаще возникает у детей в предшкольном и школьном возрасте. Причинами могут быть: травмы в области голеностопного сустава, длительная иммобилизация в гипсовой повязке, постельный режим, ну «совсем уж неправильная обувь». Последнее встречается редко и в социально неблагоприятных условиях.

Есть также и другие причины развития плоскостопия. Чаще это болезни, вызывающие мышечную слабость (гипотонию) в нижних конечностях. Обычно это различные тяжёлые неврологические заболевания. (Детский ортопед-травматолог высшей категории Ю.Р. Терпиловский)

Диагноз «плоскостопие» можно поставить малышу, который достиг 3-х лет. Уже в этом возрасте врачи могут проследить тенденцию развития стопы крохи.

Обнаружить ортопедические отклонения у малыша можно и в домашних условиях 3 способами:

1. По отпечатку ноги . Самый простой вариант – намочить детскую ножку и попросить ребенка, чтобы он оставил след на полу. Если отпечаток плоский, без зазора «полумесяца», то есть ортопедическая проблема.
2. По походке. Посмотрите на походку малыша. Всем детям свойственно немного «косолапить», но если его стопы при ходьбе разъезжаются во внешнюю сторону или, напротив, во внутреннюю – это повод идти к ортопеду.
3. По осанке . И еще один мини-тест для детей 4-5 лет: снимите верхнюю одежду с малыша и поставьте его спиной к себе, чтобы вы отчетливо могли видеть осанку. Если вы заприметили очевидную асимметрию (искривление) позвоночника, обращайтесь к доктору.

Ортопед Алексей Канаев говорит о способах определения плоскостопия:

Помните про отпечаток стопы на песке? Если ширина стопы на отпечатке больше одной трети от реальной ширины стопы, то уже есть плоскостопие. Если снашивается каблук с внешней или внутренней стороны, уже есть какие-то нарушения, которые нужно как-то компенсировать или устранять. Поэтому когда пациенты только заходят к нам, мы уже видим по походке, что происходит.

В дошкольном и школьном возрасте вылечить плоскостопие возможно на все 100%, но нужно вовремя забить тревогу и загасить развитие этой болезни.

Виды и степени плоскостопия у детей

Виды плоскостопия:

1. Продольное . Уплощение продольного свода стопы.
2. Поперечное . «Распластанность» переднего отдела стопы.
3. Продольно-поперечное . Оно характеризуется тем, что деформируются обе части детской стопы.
4. Вальгусное . При этом виде плоскостопия продольный свод стопы уплощается и присутствует косолапость.

Обратите внимание!

При любом виде плоскостопия малыш жалуется на чрезмерную утомляемость ног при пеших прогулках. Родителям это сигнал, который должен побудить их проверить кроху на наличие этого недуга.

Врачи-ортопеды различают 3 степени деформации детской стопы:

1. Первая степень практически никак не видна ранней стадии, поэтому родители ребенка обычно обращаются уже с очевидными признаками к врачу. Так называемая, «распластанность», незаметна пока, если сделать отпечаток ступни на листе бумаги. Но, главным поводом для волнения – это жалобы крохи на усталость в ножках. Родители также могут подметить, что походка ребенка стала более тяжелая и неуклюжая.
2. Вторая степень знаменуется тем, что сводов стопы не видно, т.е. присутствует та самая «распластанность» стопы. Ребенка могут сопровождать болевые ощущения вплоть до колена. Визуально, когда малыш идет можно заметить, что он ходит как бы всей подошвой по земле, при этом каждый шаг дается тяжелее предыдущего. О беге говорить и вовсе не приходится.
3. Третья стадия самая опасная и тяжелая. Уже начиная со второй стадии, происходит сбой опорно-двигательного аппарата, а при третьей стадии деформируется позвоночник, связки слабеют, а ребенку и вовсе трудно становится ходить.

Неприятная особенность деформации стопы также заключается в том, что эта болезнь прогрессирует семимильными темпами, поражая не только позвоночник, а и работу нервной и эндокринной системы малыша.

Как лечить плоскостопие у ребенка — 2 комплекса упражнений, техника лечебного массажа

Для лечения плоскостопия применяют:

1. Теплые ванночки для ног.
2. Массаж.
3. Гимнастические упражнения.
4. Физиотерапию.

Ванночки для ног при плоскостопии

Теплые ванночки для ног помогут снять болевые ощущения в ножках и улучшить кровоток. Детям со 2-3 степенью плоскостопия ванночки — очевидное спасение от болевого синдрома.

Как делать массаж при плоскостопии?

Эффективная методика массажа при плоскостопии разработана врачом высшей категории Александрой Васильевой. Массаж ног нужно делать систематично, не менее 15 минут два раза в день.

1. Массаж икроножных мышц . Для этого нужно положить ребенка на животик, под его голеностопные суставы смотанное полотенце или валик. Хорошо разомните икроножные мышцы, сначала поглаживая, затем проделывайте продольные и поперечные движения по всей ножке малыша в течение 5 минут.
2. Массаж ахиллова сухожилия . Начните с растирания, затем проделывайте спиралевидные, прямолинейные пощипывания. Подушечками больших пальцев делайте кругообразное разминание 3-4 минуты.
3. Массаж внешней стороны голени. Начните также с поглаживания, а затем делайте кругообразные движения подушечками четырех пальцев. Уделите этому участку ножки 4-5 минут. Для удобства ребенку лучше на спину.
4. Массаж тыльной стороны стопы. Не меняя положение крохи, начните массировать тыльную часть стопы. Разминающими, кругообразными движениями проработайте всю ступню подушечками пальцев. Уделите несколько минут для точечного массажа стопы.
5. Массаж подошвы. Здесь можно применить немного силы, разминая подошву крохи. Кругообразные движения можно проделывать сначала подушечками пальцев, а затем придавливать стопу кулачками. Главное, точечно воздействовать на стопу крохи.
6. Массаж икроножной мышцы также повторить, и закончить всю процедуру легкими поглаживания, давая мышцам и коже отдохнуть от насыщенного массажа.

Гидромассаж также будут полезен детям, которым не менее 5 лет. Для этого существуют специальные аппараты, либо же можно обойтись обыкновенным душем, поливая ножки в течение 10-15 минут большим и средним напором воды.

Полезно приобрести гофрированный или ортопедический коврик и регулярно предлагать малышу ходить по нему. Из-за бугорчатой, рельефной поверхности эти коврики рекомендуются при лечении плоскостопия и деформации осанки.

Гимнастика при плоскостопии (ЛФК) может быть назначена доктором, так как такого рода упражнения способствуют устранению деформации стопы. Эффективные упражнения представляют собой комплексную тренировку мышц ножек и стоп.

ЛФК при плоскостопии для детей дошкольного возраста

Малышу следует не менее 3 раз в день повторять следующий комплекс:

1. Начинайте с разминки . Для этого нужно сгибать и разгибать подошвенную часть, удерживая такое положение 4-6 секунд. Чтобы малышу было понятнее попросите, чтобы он постарался как бы поднять предмет пальчиками ног при этом задержался в этом положении ненадолго. Каждую ножку нужно поднимать, чтобы качественно проработать стопы. Если кроха совсем маленький, предложите ему присесть и вытягивать одну и вторую ножку по очереди или вместе.
2. Ходьба на пяточках — 1 минута, а затем на носочках, тоже не менее 1 минуты.
3. Подъем пятки, плавно перетекающий на подъем носков. Повторить упражнение 7-15 раз.
4. Предложите крохе сначала сделать один круг по дому ходьбы на внешней части стопы, а затем на внутренней.
5. Приседания . Нужно постараться приседать, не отрывая пяток от пола. Сделать упражнение сначала надо 3-4 раза, а затем постоянно увеличивать нагрузку.
6. Можно, как дополнение к основному комплексу упражнений, предложить крохе игры с мячом . Сидя на полу, малыш должен пальчиками ног катать мячик. Сгибая и разгибая пальчики, улучшается циркуляция крови и восстанавливается естественный изгиб стопы.

ЛФК для детей школьного возраста:

1. Начинается любая тренировка с разогрева мышц и связок. Для этого сидя на стуле малыш должен сводить и разводить пятки, не отрывая носочков от пола.
2. Положение сидя. Поставьте перед ребенком мяч и попросите, чтобы он его своими подошвами поднимал и опускал. Упражнение тяжелое, поэтому смотрите нагружать многоразовыми подходами не стоит.
3. Разгибание и сгибание стоп. 7-15 раз.
4. Катание предмета стопами. Это может быть мяч, скалка, палка – неважно, главное, чтобы предмет мог катиться по полу.
5. Собирание материи (текстильного коврика) пальцами ножек. Это и весело, и полезно.
6. Стоя на ножках, выполнять повороты тела в сторону, не отрывая стопы от пола.
7. Если дома имеется шведская стенка, предложите крохе залезть по лестнице, наступая на каждую перекладину серединкой ступни.
8. Перекатывающие движение пятки на носочек.

Все упражнения скопом и сразу выполнять не нужно. Ребенок может переутомиться. Начните с малых доз, постепенно увеличивая временные рамки.

Обувь при плоскостопии, какие стельки при плоскостопии нужно купить?

Сегодня найти ортопедическую обувь для малыша – огромная проблема, либо же такие ботики или сандалики обойдутся вам очень дорого. Врачи-ортопеды нередко приписывают деткам специальные ортопедические стельки, которые способствуют излечению. В зависимости от вида плоскостопия разработаны целевые стельки, которые воздействуют на проблемный участок стопы.

Стельки, которые делаются промышленным путем, к сожалению, малоэффективны. Их нужно изготавливать только индивидуально, потому что зачастую даже две ноги у одного человека тоже разные, нагрузка разная, не говоря уже о том, что у разных людей она разная. (Заведующий ортопедическим отделением, доцент кафедры травматологии, ортопедии и артрологии РУДН, кандидат медицинских наук Алексей Канаев )

Ортопедические стельки помогают:

• Снять усталость в ногах.
• Равномерно распределить нагрузку на стопу.
• Улучшить кровоток.
• Снизить глобальную нагрузку на суставы.
• Корректировать деформированную стопу.

О том, какие именно стельки нужно приобрести должен сказать вам ваш врач-ортопед, ведь ортопедические стельки бывают разные.

Виды ортопедических стелек:

• Для коррекции продольного и поперечного плоскостопия.
• Для корректировки вальгусного плоскостопия.
• И продольно-поперечной деформации стопы.

Если начать носить вовремя эти стельки, то в комплексе с упражнениями можно вылечить плоскостопие.

Как проводить профилактику плоскостопия у детей?

Предупредить ортопедические проблемы помогут простые и в то же время легкие правила профилактики , а именно:

• Подбирайте для малыша качественную обувь. Не экономьте на ней, так как большая или, напротив, маленькая обувь развивает плоскостопие. Высота каблучка должна быть не более 1-3 см. Верх обуви должен быть мягкий, чтобы малыш не прикладывал массу усилий для сгибания стопы во время ходьбы.
• Летом позволяйте крохе бегать босиком по земле. А в зимний период потрудитесь приобрести специальные ортопедические коврики. Их делают из натуральных материалов (гальки, гладких камушков). Производители немало уделяют и внешнему дизайну изделий. Поэтому детям интересно будет проводить время на таком коврике.
• Следите за рационом малыша. В его меню должен входить кальций, железой, йод, магний. Эти компоненты активно развивают костно-мышечную систему.
• Занимайтесь с малышом физкультурой , проводите много времени в движении. Не отдавайте предпочтение компьютеру.

Как правильно выбирать обувь для детей?

1. Выбирать обувь необходимо с естественным для ножки ребенка изгибом.
2. Обратите внимание, чтобы подошва ботинок была не просто плоская, а с маленьким очевидным отступом (каблучком).
3. Обязательно наличие супинатора в обуви.

Ю.Р. Терпиловский, детский ортопед-травмотолог о роли питания в профилактики плоскостопия:

Продукты, которые рекомендуются – это рыба (желательно морская), творог (или твёрдый сыр), животный холодец. Т.е. это составляющие скелета – фосфор (рыба), кальций (молочные продукты) и коллаген – составляющая связочного аппарата (холодец).

Конечно, лучше предупредить плоскостопие у малыша, нежели лечить недуг. Поэтому не забывайте о профилактических мерах и мини-тестах, которые смогут заранее выявить проблемы со стопами.