Какие препараты принимают при молочнице у женщин. Обзор препаратов для лечения молочницы

Вагинальный кандидоз (молочница) - грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку половых органов. Вызывая довольно неприятный для больного симптомокомплекс, грибки-возбудители между тем легко поддаются терапии антигрибковыми средствами. В большинстве своем таблетки от молочницы недорогие и эффективные, распространяются без рецепта, позволяют быстро избавиться от признаков болезни.

Список самых эффективных таблеток от молочницы

Средства для лечения кандидозов различаются по механизму действия и химическому строению. Производимое действие может быть микоцидным и микостатическим. Микоцидные препараты полностью уничтожают грибок, микостатические приостанавливают его жизненные процессы, в том числе размножение. По истечению жизненного цикла уже имеющегося возбудителя последний погибает, не размножаясь. Инфекция перестает существовать.

По химическому строению антигрибковые препараты бывают:

  • полиеновые;
  • имидазоловой группы;
  • триазоловой группы;
  • комбинированные.

Каждая из этих групп имеет свои особенности применения, противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства осуществляется врачом.

Антибиотики полиеновой группы

Полиеновые антибиотики – давние представители этой фармакологической группы. Временем их создания считаются сороковые года 20-го века, когда был выделен антимикотик «нистатин». Другими представителями категории полиенов являются: леворин, амфотерицин В. Антимикотики имеют природное происхождение, продуцируются бактериальной микрофлорой, связываются с эргостеролом клеточной мембраны гриба, что нарушает процессы его жизнедеятельности и приводит к потере важных макромолекул.

Препараты назначают следующим образом:

  • Нистатин - назначается по 500 тыс. единиц 4 раза в сутки на протяжении 14 дней. Может применяться в виде вагинальных суппозиториев по 2 раза в сутки. Длительность курса 10-15 дней.
  • Леворин - при кандидозах влагалища препарат используют для смачивания марлевых тампонов. При этом таблетку леворина измельчают, размешивают в воде в соотношении 1:500 и смачивают тампон. После этого его используют для тампонирования влагалища. Процедуру проводят 2 раза в сутки, 20 дней.
  • Амфотерицин В - применяется парентерально, капельно. Показан при молочнице, развившейся на фоне иммунодефицитных состояний. Инфузию проводят дважды в неделю, на протяжении месяца. Дозу подбирают из расчёта 250 единиц/кг веса.

Общим для всех полиеновых антигрибковых лекарств побочным действием является диспепсия (тошнота, боль в животе, рвота, диарея). При местном использовании отмечается чувство жжения. Антимикотики-полиены противопоказаны при язвенной болезни желудка, кишечника, острых воспалениях ЖКТ, печеночной патологии, беременности, индивидуальной непереносимости.

На заметку: в некоторых случаях от использования препаратов не отказываются даже при плохой их переносимости пациентом и наличии противопоказаний. Подобное возможно только в стационаре, при лечении тяжелых грибковых инфекций. Молочница в их число не входит, поэтому рекомендации по использованию противогрибковых средств должны соблюдаться строго.

Антибиотики-имидазолы

Дозировки этих лекарств следующие:

  • Клотримазол - для лечения вагинального кандидоза во влагалище вводят на ночь таблетку препарата. Внешние половые органы обрабатывают 1% кремом «Клотримазол». Курс - до полного исчезновения симптомов болезни.
  • Миконазол - по 1 таблетке 4 р/сут. Курс - 2 недели.
  • Кетоконазол - 2 таблетки 1 раз в сутки на протяжении 2 недель. Далее еще 2 недели по 1 таблетке в день.

Во время терапии имидазолами возможно изменение картины крови, тошнота, диарея, головные боли, раздражительность и утомляемость. Противопоказанием служит беременность, лактация, тяжелая патология печени и почек. Относительное противопоказание - нарушение функции гипофиза.

Большинство женщин не считают молочницу серьезной проблемой. Благодаря современной рекламе каждая женщина знает каким препаратом и как вылечить молочницу. При первых симптомах мы спешим в аптеку и приобретаем чудо-средство, позволяющее справиться с заболеванием за один день. Но спустя какое-то время проблема возвращается, а препарат не помогает. Почему это происходит?

Молочница или кандидоз влагалища является инфекционным заболеванием, который провоцирует патогенный грибок Candida. В первую очередь лечить нужно не симптомы молочницы, а ее причину. В противном случае болезнь из острой формы плавно перейдет в хроническую. Местные препараты, широко предлагаемые в аптеках и обещающие избавить от проблемы за сутки, направлены именно на симптомы заболевания, вот почему кандидоз возвращается вновь.

Лечить молочницу важно с первых симптомов, чтобы вовремя остановить инфекцию и предупредить переход острой формы заболевания в хроническую. Молочница не является венерической инфекцией, но может передаваться половым путем.

Симптомами молочницы у женщин являются:

  • творожистые белые выделения из влагалища;
  • зуд и жжение половых органов;
  • болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт при половом сношении.

У мужчин кандидоз встречается нечасто, его признаками являются:

  • зуд и жжение, белый налет в области полового органа;
  • гиперемия крайней плоти;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боль при половом акте.

В начале заболевания и женщины, и мужчины жалуются на зуд и белые творожистые выделения из половых органов. Выраженность этих симптомов напрямую зависит от тяжести заболевания, но обычно молочница протекает по типичному для всех сценарию. Сначала появляется гиперемия и отечность наружных половых органов, затем к ним присоединяются зуд и жжение. Слизистая воспаляется, появляются обильные выделения.

Лечение молочницы

Многие женщины не спешат обращаться к врачу из-за молочницы, предпринимая попытки вылечить болезнь самостоятельно. На начальном этапе заболевания самолечение допустимо, но лучше обратиться к врачу и провести микробиологическое исследование патогенной флоры и определить причину кандидоза.

Лечение включает в себя ряд последовательных этапов:

  1. Обнаружение очага грибковой инфекции.
  2. Назначение противогрибковых лекарственных препаратов.
  3. Выявление и лечение первопричины заболевания.
  4. Нормализация иммунной защиты.
  5. У женщин проведение стабилизации вагинальной микрофлоры.
  6. У мужчин обязательное местное лечение противогрибковыми кремами.

Лечение должно быть индивидуальным, врач назначает медикаментозные средства исходя из стадии заболевания и особенностей грибка. При легкой форме можно обойтись местными средствами, в более серьезных случаях проводится терапевтический курс системными препаратами.

Для лечения молочницы назначаются противогрибковые препараты в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев и крема. Главным действующим веществом этих лекарственных средств является флуконазол и интарказол. В 90% случаев противогрибковые препараты дают положительный эффект, особенно при одномоментном применении пероральных и вагинальных средств.

Рецидивирующая молочница требует систематического разового приема противогрибковых препаратов через строго определенный срок (обычно каждый месяц) на протяжении 6-12 месяцев.

Легкую форму заболевания можно лечить местными средствами - вагинальными суппозиториями и кремами на основе миконазола, клотримазола, тиоконазола и бутоконазола. В течение нескольких дней препараты вводятся во влагалище. Если используется крем, то его можно наносить и на наружные половые органы, так как и они могут быть поражены возбудителем заболевания.

Как правило, симптомы молочницы при адекватном лечении проходят быстро - еще до окончания полного курса лечения. Но завершать его раньше времени не следует, чтобы избежать рецидива заболевания из-за не долеченной инфекции.

Как вылечить молочницу методами народной медициной?

Рецепты народной медицины успешно применяются для лечения вагинального кандидоза. Но специалисты уверены, что народные средства могут лишь снять симптомы болезни, но не справиться с ее первопричиной. Поэтому рекомендуется использовать народные рецепты совместно с лекарственными препаратами, а не вместо них.

Лечение молочницы содой

Сода - отличное средство, обладающее антисептическим действием. Раствор пищевой соды используется для спринцеваний. Для его приготовления нужно вскипятить литр воды и добавить в нее чайную ложку соды.

Вместе с содовым раствором желательно приготовить отвар календулы или тысячелистника: на стакан воды чайная ложка травы, довести до кипения и дать остыть.

Сначала спринцевание проводится раствором соды, затем растительным отваром. Чтобы полностью устранить зуд и дискомфорт в области половых органов, процедуры спринцевания следует повторять в течение 3 дней, а для закрепления полученного результата - на протяжении одной недели.

В период лечения важно избегать половой близости с партнером. Разрешается применять раствор соды у беременных, так как он совершенно безвреден и не оказывает влияния на плод, в отличие от лекарственных препаратов.

Лечение молочницы чесноком

Чеснок как противовирусное и противогрибковое средство способен вылечить молочницу, успешно устранить ее симптомы и предотвратить процессы брожения в организме.

Для лечения кандидоза используется чесночная вода, с ее помощью можно справиться с заболеванием за 3 дня. Для ее приготовления следует взять два очищенных зубчика чеснока, измельчить их с помощью терки или пресса и залить полученную кашицу литром теплой кипяченой водой. Спринцевания чесночной водой делают 2 раза в день - утром и вечером, до полного выздоровления.

Вместо спринцеваний можно смочить ватно-марлевый тампон свежевыжатым чесночным соком и ввести его на всю ночь во влагалище. С утра использованный тампон извлекается, вечером процедура повторяется.

Лечение молочницы у женщин проводится в течение 10 дней. Тампон, пропитанный соком чеснока, может вызвать местное раздражение и жжение, но волноваться не нужно, средство надежно борется с грибковой инфекцией.

Это метод можно применять и во время беременности, когда медикаментозные препараты применять нежелательно.

Лечение молочницы травами

Смешать в равных пропорциях тысячелистник, можжевельник и шалфей. Чайную ложку травяного сбора залить стаканом кипящей воды и настоять в течение 15 минут. Готовый настой принимают внутрь по половине стакана перед едой, а также используют для спринцеваний несколько раз в день.

Ромашка отличное растение, которое повышает иммунитет и борется с кандидозом. Соцветия ромашки содержат сапонин - вещество, благотворно влияющее на иммунитет.

Пачку аптечной ромашки засыпать в термос и залить 2 литрами кипятка, настаивать в течение 6 часов. Ванну наполнить теплой водой и влить в нее процеженный настой ромашки. Принимать такую ванну следует не менее 45 минут, если вода будет быстро остывать, можно подливать горячую воду. При острых симптомах кандидоза ванну достаточно принимать 2 раза в неделю.

С профилактической целью можно устраивать ромашковую ванну один раз в неделю. Метод безвредный и эффективный.

Нужно ли мужчинам лечить молочницу?

По мнению специалистов, молочницу должны лечить не только женщины, но и мужчины, то есть оба половых партнера. У мужчин это заболевание называется кандидозный баланопостит, имеющий свои симптомы и осложнения.

Как лечить молочницу у мужчин - подскажет лечащий врач, самолечение недопустимо. В противном случае возрастает риск обострения инфекции, что может угрожать репродуктивному здоровью мужчины.

Неправильное или несвоевременное лечение становится причиной таких осложнений, как пузырьки и эрозии на половом органе мужчины, проникновение инфекции в мошонку и паховую область.

Последствиями подобных осложнений являются:простатит, уретрит, импотенция, бесплодие. Поэтому лечить молочницу у мужчин нужно обязательно одновременно с лечением полового партнера.

В лечении мужчин обычно применяется следующий системный подход:

  • использование противогрибковых медикаментозных препаратов;
  • повышение иммунной защиты организма;
  • местное лечение противогрибковыми кремами.

Профилактика рецидивов заболевания

Профилактика молочницы направлена не на уничтожение грибковой инфекции, а на ее предупреждение и исключение риска обострения кандидоза. Грибок Candida содержится в нормальной микрофлоре человека, он провоцирует всплеск молочницы при снижении иммунной защиты организма.

Обострение кандидоза может быть вызвано: переохлаждением, несоблюдением личной гигиены, купанием в загрязненном водоеме. Чтобы предупредить развитие молочницы, необходимо придерживаться ряда правил.

  1. Личная гигиена. Регулярный душ, ежедневная смена нижнего белья, частая смена тампонов и гигиенических прокладок, мытье рук до посещения туалета у мужчин - все это предотвращает развитие грибковой инфекции.
  2. Половая гигиена. Незащищенные половые связи при молочнице приводят к инфицированию полового партнера. Беспорядочная половая жизнь без применения барьерной контрацепции существенно увеличивает риск заболевания. О своем здоровье стоит задуматься заранее.
  3. Профилактические медицинские осмотры. Большинство женщин не любят без крайней необходимости посещать кабинет гинеколога. И это неправильно. Даже при отсутствии каких-либо жалоб, записываться к женскому врачу следует не реже, чем раз в полгода. Профилактические осмотры дают возможность заранее обнаружить проблемы и своевременно начать лечение.
  4. Выбор нижнего белья. Грибок любит теплую и влажную среду, в ней он начинает активно размножаться. Чтобы избежать этого, следует отказаться от синтетического нижнего белья и трусиков типа стринги или танга. Во время отдыха у водоема, не оставайтесь в мокром купальнике после плавания, старайтесь сразу переодеваться в сухое белье.
  5. Правильное питание. Пищевые продукты оказывают влияние на микрофлору влагалища. Мучные и сладкие, пряные и острые блюда увеличивают кислотность, что приводит к развитию кандидоза. Необходимо употреблять в пищу больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Ограничение алкоголя и никотина также является профилактикой инфекции, поскольку они негативно влияют на иммунитет и внутреннюю среду всего организма.
  6. Повышение иммунитета. Для улучшения сопротивляемости организма лучше не прибегать к синтетическим иммуномодуляторам без рекомендаций врача, так как эти препараты должны использоваться курсами, можно успешно заменить их натуральными продуктами питания. Гранатовый сок, морепродукты и другая здоровая пища положительно влияет на иммунитет и не требует медицинских показаний.

Стоит отметить, что самолечение молочницы может принести больше проблем, чем пользы. Любые препараты оказывают влияние на организм в целом и отражаются на его работе не только в лучшую сторону. Поэтому важно строго соблюдать рекомендации врача и не заниматься самодеятельностью.

Псевдонародная мудрость гласит: кто не знаком с молочницей - тот не женщина. Но если подойти к вопросу серьезно, то это заболевание окажется не настолько простым.

Кандидозу (молочнице) подвержены все люди, независимо от пола и возраста, так как дрожжеподобные грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек. Но размножение и рост грибов жестко контролируется иммунной системой, и эти микроорганизмы сосуществуют с человеком, ничем не выдавая себя. Но какие-либо изменения, «расшатывающие» иммунитет, способны спровоцировать неконтролируемый рост грибов и, соответственно, симптомы молочницы. Провоцирующим фактором может стать курс лечения антибиотиками, переохлаждение, перенесенный стресс, изменения в рационе, и, по сути, все что угодно, что нарушает тонкое равновесие микрофлоры слизистых.

Говоря о том, что молочнице подвержены все, имеются в виду действительно все, включая мужчин и детей. Но, так как кандидоз все же чаще диагностируется у женщин, поговорим о лучших средствах для лечения молочницы именно у них.

Лучшие свечи от молочницы

Пимафуцин


Фото: www.farmshop.ru

Стоимость упаковки из 3-х свечей - примерно 300 рублей.

Действующее вещество - натамицин, который обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Свеча, растворяясь, образует пенообразную массу, которая равномерно распределяется по слизистой оболочке. Благодаря этому натамицин оказывает действие по всей поверхности слизистой, что немаловажно при лечении «глубоких» кандидозов.

Преимущества. Главное достоинство Пимафуцина - возможность его применения для лечения молочницы даже у беременных и кормящих. Учитывая то, что беременность и послеродовый период - «лидеры» по частоте возникновения кандидоза, такое преимущество превращает Пимафуцин практически в незаменимый препарат. Кроме того, местное использование средства исключает проникновение натамицина в кровь. Это значит, что перечень противопоказаний сведен к индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата.

Недостатки. Недостатков как таковых не выявлено, поэтому по десятибалльной шкале Пимафуцину присвоено 10 баллов.

Отзывы. «На мой взгляд, эти свечи - лучшее средство от молочницы. И помогают быстро, и не нужно каждый раз бежать к врачу за анализами. Такие как я - «хронические» кандидозницы - уже знают все признаки того, что началась именно молочница, и Пимафуцин быстро снимает все симптомы».

Ливарол


Фото: www.cosmo.ru

Стоимость упаковки вагинальных суппозиториев (5 штук) порядка 300 рублей.

Действующее вещество Ливарола - кетоконазол - вещество с выраженным противогрибковым действием, которое производит эффект не только на типичных представителей микрофлоры, провоцирующих молочницу, но также на более редкие формы Candida.

Преимущества . Удобство применения и необходимость однократного введения в сутки делает этот препарат удобным для использования как в домашних условиях, так и в дороге. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней для острого кандидоза, и 10 дней для хронических форм (количество рецидивов молочницы не менее 4 раз в год). Кроме того, Ливарол эффективен при стафилококковых и стрептококковых поражениях, что позволяет его использовать при смешанных грибково-бактериальных инфекциях слизистой влагалища.

Недостатки . Ливарол не рекомендуется при беременности и лактации. Хотя это не абсолютное, а условное противопоказание (если польза для матери перевешивает риски для плода, врач может назначить этот препарат), все же это исключает Ливарол из списка «самых лучших» средств от молочницы. И по этой причине по 10-балльной шкале ему присваивается оценка 8 баллов.

Отзывы . «Отдала предпочтение именно Ливаролу, потому что незадолго до того лечила шампунем с кетоконазолом перхоть (грибкового происхождения). Эффект просто потряс меня, поэтому, когда столкнулась с молочницей, даже не раздумывала, увидев на упаковке знакомое слово «кетоконазол». Не ошиблась: уже после первой свечи прошел зуд и дискомфорт, даже пришлось себе напоминания писать, чтобы не забыть довести курс лечения до конца».

Дифлюкан
самое удобное средство от молочницы


Фото: i0.tabletki.ua

Стоимость упаковки, содержащей 1 капсулу, составляет порядка 460 рублей.

Действующее вещество Дифлюкана - флуконазол. Флуконазол подавляет рост и активность грибов, вызывающих молочницу, и в короткие сроки снимает симптомы и проявления этого состояния.

Преимущества . Главное преимущество Дифлюкана - удобство применения и минимальный курс лечения. Выпив всего 1 капсулу, можно избавиться от симптомов острой молочницы и дискомфорта, который вызывает это состояние.

Недостатки . К сожалению, удобство - не главный критерий, во всяком случае, что касается Дифлюкана. Этот препарат противопоказан при беременности, лактации, патологиях почек и печени и назначается только с учетом общего состояния здоровья пациента. По этой причине Дифлюкан сложно отнести к средствам от молочницы, которые можно рекомендовать в качестве лучшего компонента домашней аптечки «для всех». Количество противопоказаний этого препарата не позволяет оценить его выше 7-ми баллов.

Отзывы . «Лучшие таблетки от молочницы, мне Дифлюкан уже не раз помогал, причем помощь была действительно экстренной. А вот моей сестре эти капсулы не подошли, немного желудок взбунтовался - у нее холецистит, видимо, из-за этого. Считаю, что высокая цена - единственный недостаток Дифлюкана».

Эпиген Интим
лучшее натуральное средство от молочницы


Фото: www.apteka84.kz

Стоимость флакона объемом 60 мл. составляет порядка 1400 рублей.

Действующее вещество, глицирризиновая кислота - компонент, получаемый из корня солодки. Препарат оказывает противовоспалительное, противовирусное, иммуностимулирующее, противозудное действие, а также ускоряет регенерационные процессы в слизистой оболочке.

Преимущества . Натуральное происхождение действующего вещества препарата - главное его достоинство, которое позволяет назначать его при лечении молочницы на протяжении всего периода беременности, а также в случае кандидоза у детей. Кроме того, с помощью Эпиген Интим рекомендуется проводить профилактику молочницы, используя препарат на фоне приема антибиотиков, в период восстановления после какого-либо заболевания и пр. Удобная форма выпуска - флакон со спреем - еще один плюс в пользу этого средства, благодаря которому Эпиген Интим можно легко и просто использовать в любых условиях, не только домашних.

Недостатки . К недостаткам можно отнести только высокую стоимость препарата, что, впрочем, с лихвой компенсируют его преимущества. Относим Эпиген Интим к самым лучшим средствам от молочницы. Оценка - 10 из 10-ти.

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным и в норме всегда присутствуют в составе микрофлоры кишечника и влагалища. Однако при снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах они могут начать активно размножаться. Этот процесс сопровождается появлением зуда, покраснения, раздражения и творожистых выделений на слизистых половых органов, что вызывает у женщины сильный дискомфорт и желание поскорее от них избавиться.

Содержание:

Виды препаратов для лечения молочницы

При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу и сдать необходимые для подтверждения диагноза анализы. Широкий спектр существующих на сегодня средств от молочницы, а также активная их реклама, обещающая вылечить заболевание навсегда после приема одной таблетки, нередко вводит женщин в заблуждение. Это способствует неправильному самостоятельному назначению лекарств, затягиванию сроков выздоровления, переходу болезни в хроническую форму и даже развитию осложнений.

Перед тем как начать лечить молочницу, важно выполнить посев взятого с половых органов женщины мазка, точно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к имеющимся антимикотическим действующим веществам. В большинстве случаев причиной молочницы является грибок Candida albicans, но существуют и другие грибы данного рода, способные вызвать воспалительный процесс на наружных и во внутренних женских половых органах. Например, Candida glabrata, которые более устойчивы к действию большинства используемых противогрибковых препаратов. Только врач сможет правильно выбрать медикаменты и схему лечения с учетом противопоказаний, возраста пациентки, наличия других сопутстсвующих заболеваний.

Лекарственные средства для лечения молочницы у женщин могут быть местного или системного действия. Они встречаются под различными торговыми названиями, но в их состав входят действующие вещества двух основных групп:

  1. Производные азола – флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, эконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Обладают фунгистатической (замедляющей рост грибков) и в меньшей степени фунгицидной активностью (полностью уничтожающей грибки). Механизм их действия связан с ингибированием грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола – главного структурного компонента клеточной мембраны грибка. В результате повышается проницаемость клеточных оболочек, что приводит к лизису грибковой клетки.
  2. Полиеновые антибиотики – леворин, нистатин, натамицин. Механизм действия заключается в прочном связывании с эргостеролом, нарушении целостности грибковой клеточной мембраны, потере клеткой важных для существования соединений и ее последующем лизисе.

Местные препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул или таблеток, кремов, мазей. Их используют самостоятельно при легких формах заболевания и отсутствии осложнений или в составе комплексной терапии с антигрибковыми средствами для перорального применения при тяжелом течении молочницы.

Системные лекарственные средства выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального применения. Они оказывают действие на весь организм, включая и очаг воспаления. Такие средства применяют при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами, а также при остром первичном кандидозе с тяжелым течением.

Принципы лечения молочницы

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

  • противогрибковые препараты местного и системного действия;
  • пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
  • средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений . Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

Препараты системного действия

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

  • флюкостат;
  • дифлюкан;
  • микосист;
  • микомакс;
  • цискан;
  • дифлазон;
  • фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Препараты местного действия

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

Препараты на основе клотримазола

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

  • таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
  • крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
  • крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
  • крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
  • таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Препараты с нистатином

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД. Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).

Средства на основе миконазола

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».

Препараты с кетоконазолом

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.

Лактожиналь

Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.

После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик. Лактожиналь восстанавливает влагалищную микрофлору и нормальный кислотно-щелочной баланс слизистой, предотвращая развитие вагиноза и кандидоза.

Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты . Нужно исключить:

  • сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
  • белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
  • продукты, содержащие в составе дрожжи;
  • пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму. Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки , коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.

Видео: О молочнице и способах ее лечения


Каждой второй женщине репродуктивного возраста приходится сталкиваться с кандидозом влагалища – заболеванием, которое в простонародье называют молочницей.

Молочница вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые в определенном количестве присутствуют в организме абсолютно каждого здорового человека (на коже, слизистых оболочках). В норме эти грибки никак не проявляются клинически, так как их рост и размножение подавляются другими микроорганизмами («полезными» бактериями).

Когда в организме происходит какой-либо сбой, то количество «полезных» микроорганизмов значительно уменьшается, в результате чего создаются благоприятные условия для размножения и роста дрожжеподобных грибков и других патологических агентов. Негативно влиять на «полезные» бактерии и активизировать рост болезнетворных микроорганизмов могут факторы внутренней и внешней среды.

Причины возникновения молочницы у женщин

Молочница развивается у женщины в результате резкой активизации, роста и размножения кандидозного грибка. Это может быть вызвано рядом причин:

  • Снижение общего иммунитета на фоне частых простудных заболеваний;
  • Беременность – рН влагалища с наступлением беременности меняется, а все защитные силы организма будущей мамы направлены на создание благоприятных для плода условий развития, поэтому молочница встречается у каждой второй женщины в положении;
  • Лечение антибиотиками – антибактериальные препараты уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и значительно снижают количество лактобактерий и бифидобактерий в организме, в результате чего активизируется рост грибковой флоры;
  • Злоупотребление сдобой, свежим хлебом, шоколадом, алкоголем, печеньем и пирожными – эти продукты повышают уровень глюкозы в крови и изменяют рН среду слизистых оболочек, что создает предпосылки для роста грибка;
  • Несоблюдение правил личной интимной гигиены, не частая смена гигиенических одноразовых прокладок во время критических дней;
  • Ношение нижнего белья из синтетических материалов;
  • Спринцевание влагалища – во время этой процедуры нарушается физиологическая среда влагалища, то может привести к размножению болезнетворных бактерий, в том числе грибков;
  • Частая смена половых партнеров – мужчины могут являться носителями дрожжеподобного грибка, тогда как само заболевания у них протекает латентно и никак не беспокоит;
  • Злоупотребление крепким черным кофе и острыми блюдами – эти продукты усиливают приток крови к органам малого таза, что может вызвать усиленное размножение дрожжеподобного грибка рода Кандида.

Симптомы и признаки молочницы

Догадаться о развитии этого недуга у себя представительницам прекрасного пола не составляет труда, первыми симптомами молочницы у женщин являются:

  1. Усиление выделений из половых путей с характерным запахом кислого молока, которые имеют вид крупных белых хлопьев, напоминающих творог;
  2. Покраснение слизистых оболочек половых путей;
  3. Постоянный дискомфорт в области промежности;
  4. Зуд и жжение при мочеиспускании;
  5. Боли и неприятные ощущения при сексуальном контакте.

Сопутствующими признаками вагинального кандидоза у женщин являются раздражительность, нарушение сна, невроз.

Поставить правильный диагноз при развитии молочницы гинекологу не сложно, достаточно лишь расспросить о симптомах и осмотреть пациентку на кресле. Бактериальный посев выделений из половых путей подтверждает наличие кандидоза.

Современная фармация предлагает огромный выбор препаратов для леченият молочницы у женщин, которые обещают помочь за 1-3 дня - это всевозможные мази, кремы, вагинальные суппозитории и таблетки для введения во влагалище. В составе всех этих препаратов противогрибковое средство нистатин или его аналоги.

Для того чтобы лечение было эффективным, терапию обязательно проходят оба половых партнера, в противном случае инфекция будет постоянно передаваться друг другу. Во время лечения не рекомендуется жить половой жизнью или использовать презерватив.

Препараты для лечения молочницы у женщин

В большинстве случаев для лечения вагинального кандидоза используются препараты местного действия:

  • Ливарол суппозитории для вагинального введения;
  • Дифлюкан вагинальные свечи ();
  • Пимафуцин свечи;
  • Нистатин таблетки;
  • Клотримазол суппозитории, вагинальный крем и вагинальные таблетки;
  • Залаин суппозитория для вагинального введения;
  • Тержинан (данное средство разрешено для использования женщинами во время беременности для лечения молочницы и профилактической санации половых путей перед родами);
  • Примафунгин;
  • Макмирор суппозитории.

Средство от молочницы следует подбирать совместно с врачом, так как все лекарственные препараты имеют ряд своих противопоказаний и ограничений.

Как лечить хроническую молочницу у женщин?

Так как кандидозные грибы присутствуют в организме абсолютно каждого здорового человека, то полностью избавиться от них невозможно! То есть если молочница была у женщины хотя бы раз в жизни, то она обязательно возникнет еще. О хронической молочнице говорят, кода клинические симптомы заболевания сохраняются у женщины более 2-3 недель, а за последние полгода было более 2 рецидивов кандидоза.

Основным принципом лечения хронической молочницы у женщин является укрепление общего иммунитета и предотвращение факторов, которые могут провоцировать активизацию дрожжеподобного грибка. Для этого женщине назначаются витаминные комплексы, диета с ограничением сдобы, мучных изделий, шоколада, кофе, алкоголя и острых блюд, а также при необходимости иммуномодуляторы.

При обострении заболевания пациентка может использовать противогрибковые препараты местного действия. Кроме этого эффективным народным средством для лечения молочницы у женщин является сода. Действие этого продукта заключается в изменении рН влагалища с кислой среды на щелочную, что губительно влияет на грибки.

Соду используют в качестве раствора для спринцеваний, для этого 1 чайную ложку растворяют в стакане кипяченой воды комнатной температуры и проводят орошение слизистых оболочек половых путей несколько раз в сутки.

Несмотря на эффективность этого метода увлекаться им все же стоит, так как наряду с уничтожением грибков щелочная среда губительно влияет и на лактобактрии, что может привести к присоединению дисбактериоза влагалища.

Профилактические меры от молочницы

Для того чтобы предотвратить развитие влагалищного кандидоза женщине следует выполнять простые рекомендации:

  • Вести здоровы образ жизни – полноценно питаться, не допускать развития ОРВИ или своевременно их лечить, всячески укреплять иммунитет физическими упражнениями, закаливанием, витаминными комплексами;
  • Не прибегать к беспорядочным половым связям, а при отсутствии постоянного сексуального партнера всегда использовать презерватив;
  • Носить белье из натуральных «дышащих» тканей;
  • Соблюдать правила личной интимной гигиены, особенно во время месячных;
  • Не злоупотреблять кофе, алкоголем, острыми блюдами;
  • Принимать антибиотики только в крайних случаях и строго по назначению врача!

Можно ли заниматься сексом при молочнице?

  • Строгих противопоказаний нет, однако лучше этого не делать - больная кандидозом женщина может заразить своего партнера, после чего он станет носителем заболевания и будет регулярно передавать ей инфекцию. В крайнем случае, во время молочницы следует воспользоваться презервативом.

Можно ли вылечить молочницу?

  • Полностью избавиться от грибов рода Кандида нельзя и не нужно, но любой женщине под силу добиться стойкой ремиссии молочницы при выполнении вышеуказанных рекомендаций.

Можно ли забеременеть при молочнице?

  • Молочница никак не влияет на способность женщины к зачатию, однако после наступления беременности симптомы заболевания значительно усиливаются, так как с зарождением новой жизни у будущей мамы снижается иммунитет. Обострение и усиление кандидоза сделает женщину раздражительной и существенно нарушит качество жизни, поэтому беременность лучше всего планировать, будучи здоровой. Кроме того - рождение ребенка в «разгар» молочницы может негативно повлиять на его здоровье.