Заболевание рожа чаще всего поражает ноги. Недуг проявляется воспалением, отечностью, зудом, покраснением кожи, повышенной температурой тела, головной болью, ознобом. Пациенты подвергаются комплексной терапии, при которой производится внутренний прием препаратов и наружное воздействие на проблемный участок. Для местного лечения используется мазь от рожистого воспаления ноги.
Причиной воспалительного процесса на коже, сопровождающегося рядом дополнительных симптомов, является стрептококковая инфекция. Бактерия проникает в организм через ранки, царапины, потертости и другие повреждения кожного покрова. Болезнь отличается многократными рецидивами. Первичные проявления появляются на лице, а нижние конечности страдают при повторных случаях.
На ноге возникает красное отечное пятно, которое быстро увеличивается в размерах. Особенностью заболевания является резкое проявление заражения после 4-5 дней инкубационного периода. У больного в первый день на фоне интоксикации повышается температура до 40 о С, нередко бывает рвота, появляются сильные головные боли, слабость, озноб и боли в суставах. В месте поражения наблюдаются жжение, болевые ощущения и чувство распирания. Красное пятно немного возвышается над уровнем здоровой кожи, на ощупь оно горячее и покрытое мелкими ярко-красными точками – геморрагиями.
Буллезная форма рожи отличается появлением волдырей, напоминающих пузыри при ожогах с жидкостью внутри. Через несколько дней буллезные элементы спадают, а на их месте образуются темные плотные корки, которые спустя 15-20 дней отторгаются.
На пораженном волдырями месте нередко возникают язвы, эрозии. Как начальная стадия, так и буллезная рожа сопровождаются осложнениями в виде поражения лимфатической системы.
Обзор эффективных мазей
Лечение рожистого воспаления в обязательном порядке сопровождается приемом антибиотиков, а поражение кожи ноги обрабатывается мазью для местной терапии. Антибиотики могут иметь таблетированную форму или назначаться врачом в инъекциях. Все будет зависеть от формы заболевания и его течения. Для местного лечения применяются различные антисептические кремы, гели и мази. При присоединении возбудителей грибковых поражений назначаются противомикозные препараты.
В первые несколько дней применяются охлаждения больного места хлорэтилом. Также эффективными являются повязки с растворами: фурацилин, хлоргексидин, диоксидин.
Ниже представлены эффективные мази, применяемые при рожистом воспалении ноги:
| Название мази | Характеристика и применение |
| Эритромициновая | Средство относится к фармакотерапевтической группе – антибиотик. Линиментом обрабатывается больное место 2-3 раза в день и накрывается марлевой повязкой. |
| Тетрациклиновая | Мазь с антибиотиком способствует остановке размножения болезнетворных бактерий. Препарат наносится на пораженные участки 1-2 раза в сутки с применением повязки, которая меняется по истечении 12 часов. |
| Нафталановая | Линимент состоит на 98% из нафтеновых углеводородов и используется при буллезной форме рожистого заболевания. При местной терапии мазь оказывает обезболивающее, противовоспалительное, восстанавливающее действие. А также улучшает кровообращение, уменьшает очаг воспаления.
Лекарство применяется один раз в сутки. Мазь нагревают до 37-38 о С и наносят на пораженный участок, предварительно обработанный фурацилином. Сверху нога закрывается повязкой на 20 минут. |
| Ихтиоловая | Препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным и обеззараживающим действием. Данная мазь применяется при роже на ноге только в случае, если заболевание протекает без признаков осложнения. |
| Вишневского | Бальзам снимает воспаление и подсушивает пораженную кожу. Применяется при образовании трофических язв. Линимент не назначается при остром течении болезни. |
| Метилурациловая | Средство является противовоспалительным, иммуномодулирующим, регенерирующим. Наносится 2 раза в день на воспаление. При наличии язв и эрозий применяется только после обработки ноги антисептиком. |
| Ируксол | В состав мази входит антибиотик. Линимент коричневого оттенка оказывает противомикробное действие. Способствует очищению ран от гнойных выделений и некротизированных элементов кожи. Ируксол способствует быстрому заживлению раневой поверхности. Данный препарат применяется исключительно при системной терапии в комплексе с антибиотиками. |
| Синтомициновая | Мазь на основе антибиотика уничтожает болезнетворные бактерии, снимает воспаление, борется с гнойными проявлениями на коже.
После нанесения линимента ногу покрывают марлевой повязкой, которую меняют каждые 12 часов. |
| Дибунол | Линимент назначается при наличии геморрагии в пораженном рожей участке. Дибунол оказывает антиоксидантное воздействие и влияет на регенерацию кожи и тканей. Мазь наносят непосредственно на рану или повязку и оставляют на 12 часов. Затем повязку меняют и повторяют процедуру. |
Лечение народными средствами
Помимо средств, купленных в аптеке, приверженцы народной медицины используют мази при роже на ноге, приготовленные в домашних условиях. Широко применяют различные примочки и компрессы на основе лекарственных растений.
Ниже представлены несколько рецептов, которыми пользуются народные целители при лечении рожистого воспаления на ноге:
- Мыльнянка лекарственная (корень) измельчается в порошок и заливается небольшим количеством кипятка так, чтобы получилась кашеобразная смесь. Данным средством смазывают больное место дважды в день. Повторяют процедуру до исчезновения воспаления.
- Марлю складывают в несколько раз и пропитывают соком свеженатертого картофеля и присыпают растертыми в порошок таблетками пенициллина. Компресс накладывается на пораженный участок и меняется каждые 3 часа.
- К рожистому воспалению прикладываются чистые листки подорожника, притрушенные мелом.
- Больное место смазывают прополисной мазью 2 раза в день до полного выздоровления.
- Измельченные ягоды боярышника укладываются на марлю и закрепляются на раневой поверхности на весь день. На следующее утро плоды заменяются на свежие.
- Чистый лист лопуха смазывается домашней сметаной и прикладывается на больной участок.
- Мед и бузина обладают ярко выраженным противовоспалительным действием. Из этих продуктов готовят следующий состав: 1 ложка меда смешивается с таким же количеством измельченных листьев бузины и 2 ложками ржаной муки. Полученное средство распределяют по больной ноге, фиксируют марлей и оставляют на всю ночь.
- Смесь из меда, сельдерея и сока золотого уса принимается внутрь по столовой ложке трижды в день. Лечебный состав готовится следующим образом: 1 кг корня сельдерея моется, просушивается и прокручивается через мясорубку. В полученную кашицу добавляется 3 ложки сока растения золотой ус и 0,5 кг меда. Все компоненты хорошо перемешиваются, помещаются в стеклянную тару и оставляются в холодильнике на 14 дней. По истечении двух недель смесь можно принимать от воспалительного процесса на ногах.
- Рожу можно лечить примочками, приготовленными из коры терна. Используют верхнюю кору дерева дикой сливы. Ее измельчают в порошок и столовую ложку полученного вещества заливают стаканом кипятка. Раствор ставят на огонь и кипятят 15-20 минут. Когда лекарство остынет, его процеживают и разбавляют 1 стаканом кипяченой теплой воды. Полученным отваром делают примочки на воспаленный участок.
- В качестве примочек также используют настойку эвкалипта.
Показания и противопоказания использования мазей
Мазь от рожи на ногах, относящаяся к группе антибиотиков, проникают в кровь через воспаленную и поврежденную кожу. В связи с этим данные линименты врачи стараются не назначать беременным пациенткам и женщинам, кормящим грудью.
Перед применением той или иной мази следует изучить инструкцию. Действие некоторых линиментов может проявиться аллергической реакцией при индивидуальной непереносимости их компонентов.
Лечить рожу на ноге бальзамом Вишневского и ихтиоловой мазью можно исключительно при отсутствии признаков осложнения. В противном случае пораженное место может воспалиться еще больше и распространиться на здоровый участок.
Все мазевые и кремовые препараты должны назначаться врачом с учетом формы и течения болезни, а также физиологических особенностей пациента.
– это болезнь, которая вызывает острую воспалительную реакцию, лихорадку и интоксикацию организма. Причиной этого заболевания являются рожистые стрептококки. Они попадают в организм через травмированные участки кожи или слизистых оболочек и становятся причиной развития воспаления.
Рожа поражает в основном кожный покров, однако симптомы проявляются и общей интоксикацией организма. Отличается хроническим течением и рецидивами.
Заболевание развивается в период значительного снижения иммунитета, а также под воздействием других сопутствующих факторов (нарушенного кровотока, эндокринных нарушений и ряда заболеваний).
Чаще всего проявляется у женщин и пожилых людей.
Симптомы
Начало заболевания имеет свои характерные признаки:
- повышенная температура (до 40с);
- озноб;
- слабость;
- головная боль;
- боли в мышцах;
- тошнота, рвота
- общая интоксикация организма и др.
Пораженный участок начинает зудеть и болеть, появляется чувство жжения, отек и покраснение. Пятно в этой области быстро увеличивается в размерах.
Также иногда могут образовываться пузыри, которые со временем лопаются и оставляют после себя корочки.
Кожа в этом месте горячая и болит. При лечении уменьшается и шелушиться.
Рожа может привести к развитию осложнений: язвы, флегмоны, абсцесса, миокардита, нефрита, ревматизма и т.п.
Лечение
Как лечить рожу должен рассказать врач. Лечением занимается инфекционист или хирург. Для этого используют антибиотики, а также мази и присыпки. Однако есть ряд народных средств, которые могут быть достаточно эффективными при этом заболевании.
Народные средства от рожи на ноге
Рожу на ноге лечат народными средствами уже на протяжении долгих столетий. Для этого рекомендуют:
- не мочить и не мыть пораженный участок кожи;
- пить побольше молока;
- прикладывать кору черемухи к пораженному месту;
- соблюдать правила личной гигиены и внимательно обрабатывать раны.
Лечение рожи на ноге в домашних условиях предлагается проводить с помощью следующих рецептов:
- Красное сукно и мел. До того, как взойдет солнце, пораженный участок нужно присыпать чистым и просеянным мелом. Сверху накалывается красное сукно и крепко перебинтовывается. Делать каждый день.
- Красный шелк и натуральный мед. Кусок шелка размером с ладонь нужно мелко порезать и перемешать с медом. Смесь делят на три части. Утром до восхода солнца эту смесь нужно наложить на пораженный участок кожи и перевязать. Делать каждый день.
- Порошок мела и порошок из листьев шалфея. Перемешиваются и насыпаются в тряпку из ткани х/б. привязывается к пораженному участку. Менять надо примерно 4 раза в день в месте, где нет солнечных лучей.
- Цветы ромашки перемешиваются с листьями мать-и-мачехи 1:1. Затем добавить немного меда. Смесь накладывать на пораженный участок.
- Тысячелистник и сливочное масло перемешать и наложить на пораженный участок.
- Свежий лист лопуха нужно размять и смешать с густой сметаной. Приложить к коже.
- Листья подорожника измельчить и размять, затем смешать с медом 1:1. Смесь кипятить на медленном огне и оставить на 2 часа настаиваться.
- Лекарственную руту перетолочь и перемешать с топленным маслом.
- Смешать одуванчик, хвощ, крапиву, календулу, ежевику, кору дуба, затем 10 мин кипятить на медленном огне. Отваром смазывать кожу.
- Смазывать свиным жиром через каждые 2 часа.
- Измельчить кору сирени, черемухи, ежевики или листьев подорожника и приложить к больному месту.
- Настойка эвкалипта на спирту используется для примочек.
- Как сухой компресс можно использовать картофельный крахмал на кусочке ваты.
- Повязку из марли пропитать картофельным соком и забинтовать. Менять примерно 3-4 раза в сутки. Под повязкой кожу можно посыпать порошком пенициллина.
Приветствую Вас, дорогие посетители и читатели моего блога http://narodnaiamedicina.ru/. Из этой статьи Вы узнаете о том, что такое рожа (рожистое воспаление кожи) и как ее лечить народными средствами.
Причины возникновения рожи
● Рожистое воспаление кожи отнюдь не редкое инфекционное заболевание, которое возникает при проникновении в организм стрептококка. Однако это происходит при наличии так называемых «входных ворот». Такими воротами служат не до конца излеченные раны и травмы, фурункулы, укусы насекомых. Рожа может возникнуть на фоне варикозного расширения вен . экземы нижних конечностей, дерматита и у людей, заболевших сахарным диабетом .
Клинические проявления и симптомы рожи
● Предвестником рожи является повышение температуры тела, порой до 40 гр. На следующий день температура приходит в норму. Однако в месте проникновения заразного начала (инфекции) появляется красное пламенеющее пятно с четкими границами и горячее на ощупь, достаточно большого размера. Зачастую больные не связывают повышение температуры и появление пятна, как результат возникновения рожи, а думают, что лихорадка – результат простуды, обострения какого-то хронического заболевания или отравления.
Рожа протекает по-разному. При рожистом буллезном воспалении отслаивается верхний слой кожи (эпидермис) и появляется пузырь. Такая форма рожи считается довольно-таки сложным осложнением.
Как лечить рожу народными методами (рецепты для внутреннего применения)
● Пейте порциями до еды в течение дня настой почек березы (на 200 мл. кипятка одна столовая ложка сырья, настаивать 15 минут).
● Приготовьте сбор лечебных трав: по одной столовой ложке травы тысячелистника и цветков липы. две столовые ложки чабреца. три столовые ложки плодов шиповника. 2 ст. л. сбора залейте 400 мл. кипятка в термосе на ночь. На следующий день выпить все мелкими порциями вс теплом виде. Принимайте настой один месяц, сделайте двухнедельный перерыв и начинайте принимать один месяц второй сбор (см. рецепт ниже).
● Второй сбор лечебных трав: по одной ст. л. зверобоя и крапивы. две ст. л. подорожника; приготовление и применение настоя такие же, как в предыдущем рецепте.
Как лечить рожу народными средствами (рецепты для наружного применения)
● Прикладывайте на больные участки тела кашицу из протертых листьев каланхоэ, лопуха и подорожника, предварительно промыв сырье. Повязки меняйте трижды в день: они охлаждают и успокаивают пораженную поверхность. Вместо перечисленных лечебных трав такую же кашицу можно приготовить из свежего огурца со своего огорода.
● Заварите небольшим количеством кипятка корни девясила. траву зверобоя (или протертые плоды шиповника). Количество сырья рассчитайте таким образом, чтобы охватить всю поражённую рожей поверхность кожи. Распаренную траву или шиповник слегка отожмите, наложите ровным слоем на несколько слоев марли и приложите к роже.
● Предостережение: на весь период лечения рожи не приманите ванну или душ во избежание разноса инфекции по всему телу. Рожа не передается по воздуху (воздушно-капельным путем), но общая постель и предметы ухода за больным могут стать переносчиком инфекции. Поэтому крайне важно соблюдать правила личной и общественной гигиены: каждый член семьи и сам больной должны иметь отдельную посуду, постель, полотенце, зубную щетку и т. п.
Как вылечила рожу Юркина Р.П. из г. Тулы (случай из жизни)
● Подруга Юркиной находилась на стационарном лечении по поводу рожистого воспаления в области лица. Лечебный процесс затянулся, поэтому было принято решение лечить рожу народными методами. Мазали каждые два часа лицо мазью Балыниных, не смывая, и к утру опухоль спала, а лицо приняло нормальный здоровый вид. Днем во время обхода лечащий врач с пятью практикантами пришли осматривать больную и спрашивают ее: «А где же Ваша рожа?», а подруга, хихикая отвечает: «Вот она!», - обводя пальцем вокруг лица. С тех пор эту мазь стали применять все знакомые, заболевшие рожей.
● Рецепт мази Балыниных: возьмите елей (лампадное масло, гарное масло, деревянное масло), чистый воск и сахар. Соотношение ингредиентов: 100 грамм елея, столько же чистого воска и 5 грамм сахарного песка. Эту смесь кладите на слабый огонь и при помешивании доведите до кипения, снимайте с огня и дайте остудиться. Теперь мазь готова к употреблению, хранить ее можно в течение одного года в стеклянной посуде при комнатной температуре.
Как моя тетя лечила рожу
● Поставьте смесь на плиту и варите на медленном огне один час, настаивайте в темном месте пять часов, пока корень не размягчится. Молоко, оставшееся на поверхности, слейте. Разомните корень до образования кашицеобразной массы. Эту массу наложите на пораженный рожей участок кожи и покройте пленкой, сверху утеплите и оставьте так на одни сутки. При высыхании компресса наложите новый из такого же состава.
● В процессе лечения появятся гнойнички в виде фурункулов, но вы не беспокойтесь: такая реакция должна быть. Намажьте вновь, утеплите и терпите до конца лечения – нарывы вскроются, а кожа очистится. С помощью этого рецепта моя тетя полностью излечилась от рожи, а так ей приходилось ложиться в больницу до четырех раз в год.
● Некоторые наши знакомые, применившие такое лечение рожи, при появлении нарывов сразу же прекращали процедуры, говоря, что им стало хуже. Но не надо бояться: после нагноения начнется полное излечение. Между прочим, этот рецепт годится и для лечения псориаза.
Как я лечила рожу
● Недавно я подхватила рожу. Сильно покраснела и горела правая нога от ступни до колена. Я перепугалась, так как еще и температура подскочила до 38 гр. И тут на помощь пришла моя соседка Валя – знахарка и травница. Она взяла лист свежей капусты, смочила теплой водой, натерла темным хозяйственным мылом и приложила к ноге, забинтовав эластичным бинтом на два часа. Такую процедуру мы делали дважды в день: утром и вечером.
● Кроме того, Валя измельчала в порошок кусочек белого школьного мела, смешивала его с бензилпенициллином (1:1), полученную смесь выкладывала на шерстяную красную ткань (можно и хлопчатобумажную) и,приложив на больной участок ноги, закрепляла также эластичным бинтом на всю ночь.
● Мы чередовали эти две аппликации. Имейте в виду, что рожистое поражение кожи нельзя покрывать полиэтиленовой (целлофановой) пленкой. Красная ткань из шерсти снимает хорошо красноту и вытягивает жар (в этом я убедилась сама!). Уже после 5 дней лечения красноты стало меньше, боль утихла, а на 10 день о роже я перестала думать. Еще один совет: во время лечения я каждый день читала молитвы: «Отче наш», «Богородице Дево» и др. Желаю всем здоровья. В.Б. Чечкина, станица Северская Краснодарского Края.
Допоолнительные сведения о роже Вы можете найти, кликнув по ссылке Википедия .
Рожа – опасное заболевание. При возникновении рожи необходимо обратиться к врачу. Но иногда и врачи бессильны, и сами отправляют больного к знахарям. Порой народные средства лечения рожи оказываются более эффективными.
В официальном лечении болезни используются антибиотики, если они подобраны правильно, то через 24-72 часа симптомы болезни рожа затухают: снижается температура, уменьшается площадь поражения кожи, пораженный участок бледнеет, его границы становятся нечёткими, спадает отёк. Местные проявления исчезают к 10-14 дню болезни.
Если болезнь протекает в легкой форме, то можно применить и народное лечение рожи. Народные средства лечения рожи может быстро снять отек, жжение, болевые ощущения с пораженной поверхности кожи. Народное лечение рожи на ноге можно применить и совместно с медикаментозным лечением для ускорения выздоровления.
Как лечить рожу на ноге
Кровохлебка
Приготовить настойку из корня кровохлебки лекарственной по следующему рецепту. Развести 1 ст. л. настойки в 100 г воды, делать примочки на воспаленные места кожи. Это народное средство лечения рожи быстро снимает жжение, уменьшает воспаление, значительно облегчает состояние больного. В народном лечении рожи настойку корня кровохлебки можно заменить его отваром.
Народное лечение рожи на ноге творогом
При роже на ноге хорошо помогает творог. Нужно накладывать толстым слоем на воспаленное место творог, не допуская высыхания. Это народное средство снимает болевые симптомы с пораженного участка, восстанавливает кожный покров
Чернокорень
Пропустить через мясорубку чернокорень лекарственный (корень), завернуть кашицу в марлевую салфетку и закрепить компресс на поврежденной рожей ноге. Это народное средство лечения рожи на ноге быстро снимают жар и боль, удаляют опухоль.
Тысячелистник и ромашка
Отжать сок из тысячелистника и ромашки, 1 ст. л. сока смешать с 4 ст. л. сливочного масла. Полученная мазь быстро снимает воспаление с пораженного участка кожи, уменьшает болевые симптомы. В народном лечении рожи можно применять и сок только одного из этих растений в составе целебной мази.
Сельдерей в народных рецептах лечения рожи
Рожу на ноге можно лечить сельдереем. Пропустить через мясорубку листья сельдерея, завернуть кашицу в марлевую салфетку и закрепить компресс на поврежденной коже. Держать не менее 30 минут. Вместо сельдерея можно использовать капусту.
Как лечить рожу на ноге с помощью фасоли
Порошок из стручков фасоли применяется в виде присыпки при рожистом воспалении кожи.
Народное лечение рожи на ноге мелом
Мел широко применяется в народном лечении рожи. Это народное средство от рожи упоминается во всех лечебниках. Не смотря на всю его простоту и нелепость, он очень эффективен. Даже врачи признают необъяснимое влияние красного цвета на подавление рожистого воспаления.
Как лечить рожу с помощью мела и красной ткани
Рецепт прост. Мел истолочь в порошок, обильно посыпать им больное место и обернуть красной тряпкой. Затем обмотать пораженное место полотенцем. Компресс нужно сделать на ночь. После такой процедуры на утро температура пройдет, уйдет красный цвет и сильная опухоль. Через 3-4 дня рожа полностью проходит. Эффективность этого народного лечения рожи намного возрастет, если к порошку из мела добавить в равных пропорциях сухие, измельченные в порошок цветы ромашки, листья шалфея.
Как лечить болезнь бузиной
Наполнить кастрюльку мелкими ветками и листьями черной бузины, залить горячей водой, так, чтоб уровень воды был на 2 см выше. Кипятить 15 минут, настаивать 1 час. Немытое пшено прокалить в духовке или на сковороде, размолоть в кофемолке в порошок и смешать в однородную массу. Эту массу положить на больное место, поверх положить салфетку, смоченную в отваре бузины. Оставить компресс на ночь. Утром компресс снять и обмыть пораженное рожей место отваром бузины. После трех таких компрессов рожа проходит.
Мать-и-мачеха
К пораженным местам можно 2-3 раза в день прикладывать листья мать-и-мачехи, однако более эффективно присыпать пораженные места порошком из этих листьев и принимать внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день отвара, приготовленного из расчета 10 г травы на 1 стакан воды.
Рожа – народное лечение лопухом
Для лечения рожи прикладывать к пораженным участкам 2-3 раза в день свежие листья лопуха, смазанные сметаной.
Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перейти в тяжелую. Затяжное рожистое воспаление без правильного лечения, в конечном итоге, приведет к отмиранию пораженной кожи и страданию всего организма.
Важно, чтобы при наличии характерных симптомов рожи больной обратился к доктору, а не лечился самостоятельно, ожидая прогрессирования болезни и развития осложнений.
Причины рожи
Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:
- Наличие раны – чтобы в кожу проникла бактерия, не обязательно иметь обширное повреждение мягких тканей. Достаточно царапины, «растрескивания» кожи ног или небольшого пореза;
- Попадание в рану определенного микроба – считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Помимо местного повреждения кожи, он вырабатывает сильные токсины и нарушает работу иммунитета. Это проявляется интоксикацией организма и возможностью рожи рецидивировать (появляться снова, через определенное время);
- Ослабленный иммунитет – этот фактор имеет большое значение для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чей иммунитет не ослаблен другой болезнью или вредными условиями жизни (стрессом, физическими/психическими перегрузками, курением, наркоманией, алкоголем и т.д.).
Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.
Какое бывает рожистое воспаление
Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.
Принципиально следует разделять следующие формы болезни:
- Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
- Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
- Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
- Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.
В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.
Начало рожистого воспаления
От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38 о С. В дальнейшем температура тела может подниматься до 40 о С. Из-за действия стрептококка, у больного отмечаются все характерные признаки интоксикации организма:
- Выраженная слабость;
- Снижение/утрата аппетита;
- Повышенная потливость;
- Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.
Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.
Местные симптомы рожи
Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:
- Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
- Боль при прощупывании области покраснения;
- Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
- Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
- При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).
Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.
Особенности рожистого воспаления кожи лица
Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.
Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:
- Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
- Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
- Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;
Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40 о С, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.
Особенности рожи на ноге
Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).
Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:
- Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
- Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
- При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.
В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.
Особенности рожи на руке
Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.
Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.
Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.
Диагностика
Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
- Лейкоциты (WBC) – более 10,1*10 9 /л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*10 9 /л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
- Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*10 12 /л у женщин и 4,4*10 12 /л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
- Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.
Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.
Осложнения рожи
Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:
- Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
- Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
- Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
- Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
- Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
- Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.
Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.
Лечение рожистого воспаления
Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.
Классическая схема терапии включает в себя:
- Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
- Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
- Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
- Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.
Чем лечить рожистое воспаление кожи, если возникли местные осложнения или развилась буллезная рожа? В этом случае, выход только один – госпитализация в хирургический стационар и выполнение операции.
Хирургическое лечение
Как уже было сказано, показаниями к операции является формирование гнойников (флегмон, абсцессов), омертвение кожи или буллезная форма рожистого воспаления. Не следует бояться хирургического лечения, в большинстве случаев оно занимает не более 30-40 минут и проводится под общим обезболиванием (наркозом).
В ходе операции, хирург вскрывает полость гнойника и убирает его содержимое. Рана, как правило, не ушивается – ее оставляют открытой и устанавливают резиновый выпускник, для оттока жидкости. При обнаружении мертвых тканей, их полностью удаляют, после чего продолжают консервативную терапию.
Хирургическое лечение буллезной формы рожистой инфекции происходит следующим образом: доктор вскрывает имеющиеся пузыри, обрабатывает их поверхности антисептиком и накладывает повязки с 0,005% раствором Хлоргексидина. Таким образом профилактируется присоединение посторонней инфекции.
Кожа после рожистого воспаления
В среднем, лечение рожистой инфекции занимает 2-3 недели. По мере того, как уменьшается местная воспалительная реакция и снижается количество стрептококка, кожа начинает обновляться. Краснота уменьшается и на месте поврежденной области появляется своеобразная пленочка – это отделяется «старая» кожа. Как только она окончательно отторгнется, ее следует самостоятельно удалить. Под ней должен быть неизмененный эпителий.
В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.
У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).
Частые вопросы от пациентов
Вопрос:
Насколько опасна эта инфекция?
Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.
Вопрос:
Как восстановить кожу после рожистого воспаления?
Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).
Вопрос:
Почему рожа возникает несколько раз на одном и том же месте? Как это предотвратить?
В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.
Вопрос:
Почему в статье не упомянут Тетрациклин (Юнидокс, Доксициклин) для лечения рожи?
В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин + сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).
Вопрос:
Следует ли использовать физиотерапию при лечении рожи?
Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.
Вопрос:
Отличается ли лечение рожи, при разных расположения инфекции (на лице, на руке и т.д.)?
Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.