Причины возникновения эндометриоза.
В настоящее время причину возникновения эндометриоза объясняют генетической предрасположенностью и теорией гормонального развития заболевания , согласно которой происхождение эндометриоза связано с нарушением в организме женщины содержания и соотношения гормонов.
Это подтверждают определенные изменения в очагах эндометриоза на протяжении менструального цикла и обратный ход развития заболевания во время беременности и в постменопаузе. Имплантационная теория предполагает, что отторгнутые частицы эндометрия при определенных ситуациях, например, хирургических абортах, травматичных родах, забросе менструальной крови из матки в трубы во время спастических сокращениях матки, т.е. во время менструальных болей, оседают на яичниках, трубах, брюшине и дают начало развитию недуга. Однако наиболее важными представляются негативные сдвиги в нейроэндокринной системе вследствие стрессов, неправильного питания, общих соматических заболеваний, нарушений функций желез внутренней секреции, инфицирования половых органов.
Что касается наших наблюдений, то в 50% случаев эндометриоз возникает на фоне заболеваний щитовидной железы , особенно часто при аутоиммунном тиреоидите, а так же при нарушениях выработки гормонов гипофиза . Поэтому, как правило, при лечении эндометриоза приходится восстанавливать одновременно эндокринную систему, иммунитет и органы малого таза.
Подробнее об этом заболевании мы попросили рассказать профессора кафедры акушерства и гинекологии Московской медицинской академии им. Сеченова Тамару Викторовну ОВСЯННИКОВУ
:
Эндометриоз
, как самостоятельное заболевание, длительное время оставался неизвестным, так как пациенты обращались к различным специалистам с жалобами на бесплодие, боли внизу живота во время менструации, при половом сношении или при дефекации.
Эндометриоз
считают одним из самых распространенных и загадочных гинекологических заболеваний женщин репродуктивного возраста, т.е. возраста 25-40 лет. Возможно возникновение эндометриоза у 10% девочек в период менархе и у 2-4% женщин в менопаузе. Если заболевание возникает в менопаузе, то у большинства пациенток его симптомы постепенно исчезают без какого-либо лечения.
Само название заболевания произошло от слова "эндометрий". Это внутренняя оболочка матки, выстилающая мышечный слой и выделяющаяся каждый месяц во время менструации.
Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз . Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяется на наружный и внутренний .
При наружном генитальном эндометриозе ткань, похожая на эндометрий располагается вне полости матки на органах и брюшине малого таза, образуя так называемые "узелки, опухоли, имплантанты, повреждения, очаги или разрастания ". Наиболее часто эти эндометриоидные очаги располагаются на яичниках; маточных трубах ; в области позади-маточного пространства; на связках, поддерживающих матку; на шейке матки и слизистой стенок влагалища. В тех случаях, когда очаги эндометриоза находятся в толще стенок матки, говорят о внутреннем эндометриозе или аденомиозе.
Экстагенитальный эндометриоз характеризуется наличием эндометриоидных гетеротопий на петлях кишечника, прямой кишке, на мочевом пузыре в области пупочного кольца и на конечностях.
Эндометриоидные гетеротопии, располагающиеся вне полости матки, представляют собой нормальный тип ткани и, сами по себе, не являются злокачественными, несмотря на то, что в последние годы отмечен рост частоты онкологических заболеваний женских половых органов в сочетании с эндометриозом.
Частота эндометриоза колеблется в широких пределах и зависит от контингента обследуемых женщин. Так в группе женщин 15-44 лет впервые диагноз эндометриоза был поставлен в 6,3% случаев, а при обследовании по поводу различных гинекологических заболеваний - в 7%. Среди женщин, подвергшихся различным гинекологическим операциям, частота данного заболевания составляла 6-10%, возрастая до 25% при гистерэктомии (удаление матки). Во время лапароскопии, проводимой по поводу болевого синдрома, диагноз эндометриоза ставится в 4-80% случаев, а при бесплодии - в 12-80% .
В то же время, при проведении хирургической стерилизации женщинам с сохраненной репродуктивной функцией эндометриоз выявляется лишь в 1-4% случаев.
Факторы, влияющие на возникновение и последующее развитие эндометриоза, делятся на 2 большие группы: повышающие и снижающие риск заболевания.
Факторы, повышающие риск заболевания эндометриозом.
наследственная предрасположенность,
избыточный уровень эстрогенов,
возраст старше 35-45 лет,
уменьшение длительности менструального цикла,
увеличение объема менструальной кровопотери,
злоупотребление алкоголем и кофеином,
нарушение обмена веществ с висцеральным типом ожирения,
влияние химических веществ.
Факторы, снижающие риск заболевания эндометриозом.
прием гормональных контрацептивов,
предыдущее использование ВМС,
курение.
Этиология и патогенез эндометриоза
продолжают изучаться до настоящего времени и, при этом существует множество различных теорий, пытающихся объяснить возникновение эндометриоза. Наиболее рапространенными из них являюются:
Имплантационная теория , согласно которой предполагается ретроградный заброс крови в брюшную полость через маточные трубы во время менструации. Предполагают, что эндометриоидная ткань прикрепляется на брюшине или органах малого таза с последующей имплантацией и пролиферацией. Так как экстрагенитальный эндометриоз сложно объяснить этой теорией, не исключается возможность распространения "доброкачественных" метастазов посредством сосудистой и лимфатической систем.
Метапластическая теория предусматривает возможность перехода одного вида ткани в другой, в частности перерождение целомического эпителия клеток Мюллерового и Вольфового протоков под влиянием гиперсекреции химических веществ или гормонов в клетки эндометрия.
Аутоимунная теория подтверждением которой является изменение имунного состояния женщины в сторону повышения уровней иммуноглобулинов и аутоимунных антител. Косвенным подтверждением данной теории являются данные о преимущественном поражении заболеванием женщин, наследственно предрасположенных к эндометриозу и вовлечние в процесс экстрагенитальных органов.
Комбинированная теория предполагает всевозможное сочетание различных теорий.
В многочисленных исследованиях, посвященных эндометриозу, в патогенезе развития заболевания значительная роль отводится различным нейроэндокринным нарушениям, изменению имунного статуса и наследственным факторам. Тем не менее, многие ученые приходят к весьма неутешительному выводу о том, что "....несмотря на множество теорий происхождения эндометриоза, истиные причины заболевания окончательно так и не изучены".
Клиническими проявлениями эндометриоза
являются дисменорея (болезненные менструации), диспареуния (болезненный половой акт и гинекологическое исследование), дисхезия (болезненный акт дефекации), нарушение менструального цикла и бесплодие.
Для эндометриоза наиболее характерным симптомом является болевой синдром различной степени выраженности, который возникает до и во время менструации. Боли при половом сношении или во время дефекации также усиливаются во время менструации. Практически у каждой 3-ей больной с эндометриозом при тщательном обследовании молочных желез диагностируется галакторея - выделение молозива из сосков.
Нарушение менструального цикла проявляются в виде скудных кровянистых выделений до или после менструаций или в виде обильных менструаций.
Лишь незначительная часть женщин с эндометриозом не имеет никаких признаков заболевания, что объясняется индивидуальной чувствительностью к болевым ощущениям. Также установлено, что не всегда степень выраженности болевого синдрома соответствует степени распространения и размерам эндометриоидных гетеротопий, что выявляется при одновременном клиническом и эндоскопическом обследовании.
И наиболее значимым в проблеме эндометриоза является его сочетание с бесплодием , что диагностируется у 35-45% больных. В связи с этим, представляют интерес данные о причинах возникновения бесплодия у больных с эндометриозом. Отмечено, что к этим факторам относятся изменения в перитонеальной жидкости, нарушение процессов овуляци, развитие иммунологической патологии и трубно-перитонеальные нарушения.
Так, считают, что наличие в перитонеальной жидкости интерлейкинов и некротизирующего опухолевой фактора, а также увеличение числа макрофагов приводит к снижению подвижности спермы. Повышение уровня простагландинов, выявляемое при бесплодии и эндометриозе, снижает сократительную активность маточных труб.
Такие нарушения менструального цикла, как ановуляция (17-27%) на фоне повышенного уровня пролактина, преждевременной овуляция или синдрома неовулирующего фолликула нередко встречаются у больных с эндометриозом.
Выделение крови во время каждой менструации из эндометриоидных гетеротопий, расположенных в талом тазу на связках, трубах, брюшине и яичниках, вызывает возникновение новых очагов эндометриоза, спаечного процесса, нарушение проходимости маточных труб и последующее бесплодие.
Диагностика эндометриоза
с одной стороны, проста в силу достаточно выраженных клинических симптомов, с другой - имеет массу проблем в связи с необходимостью дифференцировать заболевание с другой патологией органов малого таза, имеющей аналогичные клинические проявления. В связи с этим, заслуживает внимание мнение Е.М.Вихляевой (1997) о том, что "эндометриоз нередко не диагностируется вообще или наоборот, служит поводом для ошибочной постановки диагноза".
Перечень необходимых диагностических мероприятий включает в себя:
Анализ жалоб, клиническое и гинекологическое обследование.
УЗИ - диагностика эндометриоидных кист и аденомиоза.
Гистеросальпингография для диагностики аденомиоза.
Лапароскопия - выявление наружного генитального эндометриоза, спаечного процесса, патологии маточных труб, кист яичников.
Гистероскопия - диагностика аденомиоза.
Лапароскопия является миниинвазивным хирургическим методом при обследовании больных с подозрением на эндометриоз и позволяет не только правильно поставить диагноз, определить степень распространения эндометриоза, спаечного процесса и состояние маточных труб, но и провести микрохирургическое лечение выявленной патологии. Операция должна проводится в условиях стационара под интубационным наркозом. В настоящее время согласно классификации Американского общества плодовитости различают 4 стадии распространения наружного генитального эндометриоза и 3 стадии распространения аденомиоза, что необходимо учитывать при проведении последующей гормональной терапии. Наиболее типичным местом локализации эндометриоидных гетеротопий, являются передне- и позпдиматочное пространство, кресцово-маточные связки, широкие связки матки, яичники.
Гистероскопия
также хирургическая процедура, при которой производится осмотр полости матки оптическим прибором, сразу после окончания менструации, когда на фоне тонкой слизистой видны кровоточащие эндометриоидные ходы. Это один из наиболее точных методов диагностики аденомиоза. Операция проводится под внутривенным наркозом.
Не следует назначать лечение эндометриоза, не поставив точно диагноз заболевания.
Методы лечение эндометриоза
совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:
хирургические,
медикаментозные,
комбинированные.
Около 15 лет назад хирургические методы включали в себя удаление матки с придатками (маточные трубы и яичники), что лишало женщину возможности в будущем иметь ребенка. Даже такой радикальный метод не исключал возможность возникновения рецидива заболевания. В последние годы разработка новых технологий в оперативной гинекологии позволила широко внедрить метод лапароскопии, который с одной стороны, позволяет диагностировать не только распространенные, но и ранние стадии эндометриоза, а с другой - проводить микрохирургическое лечение выявленной патологии. Преимуществом, так называемой, лечебно- диагностической лапароскопии является возможность сохранения и/или восстановления репродуктивной функции женщины.
Лекарственные методы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:
комбинированные эстроген-гестагенные препараты,
гестагены,
антигонадотропные препараты,
агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.
Эстроген-гестагенные препараты - типа нон-овлона, силеста, марвелона и др., в основе действия которых заложена их способность подавлять овуляцию и секрецию эстрогенов. Однако, современные препараты, содержащие низкие дозы гестагенов, не обладают высокой эффективностью и показаны преимущественно при начальных стадиях эндометриоза с целью уменьшения болевого синдрома. На большие эндометриоидные образования и кисты яичников препараты не оказывают терапевтического воздействия. Побочные эффекты проявляются в виде тошноты, рвоты, межменструальных кровянистых выделений, болезненности молочных желез и т.д.
Гестагенные препараты
- норколут, дуфастон, утерожестан, гетстринон (неместран) назначаются при всех стадиях эндометриоза по непрерывной схеме в течение 6 - 8 месяцев. Наилучший терапевтический эффект проявляется при 1-Б стадиях эндометриоза. Наиболее частыми осложнениями являются: межменструальные кровянистые выделения, болезненность молочных желез, депрессия.
Аитигонадотропиые препараты
- данол, даназол, даноген и др., оказывают подавляющее воздействие на секрецию гонадотропных гормонов и местно на гормональные рецепторы органов-мишеней. Также как и гестагены назначается в непрерывном режиме в течение 6 - 8 месяцев. Противопоказанием является повышение уровня собственных андрогенов в организме женщины и гирсутизм. Побочные реакции проявляются в виде "приливов", потливости, изменения веса, огрубения голоса, усиления роста волос, повышения жирности кожи.
Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов
- препараты, последнего поколения для лечения эндометриоза и гиперпластических процессов гениталий. Преимуществом данного вида терапии является возможность назначения препаратов 1 раз в месяц. При этом достигается стойкое подавление овуляции и уровня эстрогенов, что приводит к уменьшению роста эндометриоидных очагов. Противопоказания к назначению этих препаратов отсутствуют. Побочные реакции в виде "приливов" возможно предотвратить введением низкодозированных эстроген-гестагенов.
С начала прошлого века медицина стала активно изучать разного рода гинекологические недуги. Одни из них представляют собой не опасные патологии, которые можно излечить в короткий срок, а другие – достаточно опасные. К сожалению, эндометриоз матки относится именно к последней категории.
Мало того, что данная патология лечится с трудом, так она является рецидивирующей и никогда не узнать – когда болезнь обостряется. Получив диагноз от гинеколога с указанием , любой женщине важно изучить недуг более подробно и понимать всю опасность его течения. Помочь в этом каждой желающей призван представленный ниже материал.
– это заболевание женской матки, которое характеризуется выходом внутренней слизистой оболочки органа (иначе – эндометрия) за его физиологические пределы. По типу течения патология представляет собой воспалительный процесс, провоцирующийся аномальным явлением – ранее упомянутым выходом эндометрия за пределы стенок матки. Стоит отметить, что именно к эндометрию крепится эмбрион при беременности, поэтому при проблемах с ним у женщин нередко возникает .
В нормальном физиологическом состояние матки эндометрий ежемесячно обновляется, «выбрасывая» отходы через менструации. Нарушение данного процесса в женском организме достаточно опасно, так как клетки слизистой выходят за пределы матки и оседают на близлежащих органах (зачастую – в ). Подобное явление опасно не только для самой матки, так как ее функционирование сильно нарушается, но и для других органов из-за того, что клетки эндометрия способны провоцировать проблемы и в их работе тоже.
Причины возникновения эндометриоза у женщин до сих пор научно не определены, несмотря на 50-летнюю практику лечения данной патологии.
Однако медицинские исследования достоверно выявили, что факторы предрасположенности к развитию подобного недуга следующие:
- неблагоприятная наследственность
- частые стрессы
- нарушения в гормональном плане
- злоупотребление алкоголем
- наличие вредных привычек типа курения или наркомании
- лишний вес
- заболевания эндокринной системы
- проведения абортов или наличие осложнений при родах
- патологии
Как правило, эндометриоз развивается из-за воздействия сразу нескольких факторов предрасположенности. В любом случае, истинная причина заболевания до сих пор остается загадкой даже для опытных гинекологов.
Симптомы
Чтобы диагностировать эндометриоз, неизбежно придется посетить поликлинику. Несмотря на это, любой женщине стоит внимательно относиться к своему организму и, что самое главное, прислушиваться к нему.
В плане рассматриваемой нами патологии симптоматика не столь ярко выражена и может быть крайне схожа с другими недугами малого таза. Однако, даже учитывая данный факт, предварительная диагностика эндометриоза в домашних условиях возможна через обращение внимания на некоторые признаки.
Итак, основные симптомы заболевания таковы:
- болезненное и более длительное протекание критических дней
- появление сгустков в менструальных выделениях
- учащение головокружений
- появившиеся в области живота и поясницы боли
- болевые ощущения, проявляемые в процессе полового акта и
- ярко выраженные изменения в гормональном фоне (быстрая потеря/набор массы тела, облысение/чрезмерное оволосенение и т.п.)
- в особо тяжелых ситуациях – , потеря сознания и психоэмоциональные расстройства.
Стоит отметить, что эндометриоз классифицируется на 4 степени по типу и сложности протекания патологии. В зависимости от тяжести недуга симптоматика может постепенно усиливаться. В любом случае, заметив хотя бы один из представленных выше признаков, любой женщине необходимо незамедлительно посетить гинеколога.
Диагностика
Важно понимать, что точно диагностировать эндометриоз можно только у гинеколога. Вне зависимости от причины обращения к специалисту (плановое гинекологическое обследования, появление неприятной симптоматики и т.д.) он проводит общую диагностику, позволяющую определить – есть ли проблемы с маткой или нет.
Неотъемлемыми этапами обследования при подозрении на эндометриоз являются:
- Проведение , позволяющее выявить первые «эхопризнаки» заболевания.
- Беседа гинеколога с пациенткой, позволяющая определить вектор дальнейшей диагностики.
Если по результату представленных ранее этапов диагностики была выявлена возможность развития эндометриоза, доктор может дополнить обследование такими процедурами как:
- сдача некоторых
- сдача менструальных выделений на проверку
- проведение более серьезных обследований внутренних органов, чем УЗИ
Определив точный диагноз и степень патологии, гинеколог должен назначить верный курс терапии для конкретной пациентки. Важно понимать, что придерживаться рекомендаций лечащего доктора при эндометриозе очень важно, так как подобная практика позволить не только исключить рецидивы заболевания, но и спасти женщину от необратимых осложнений. Иногда и вовсе удается вылечить недуг, но это случается редко.
Что будет, если не лечить патологию
Как стало ясно из представленного выше материала, эндометриоз – это очень опасное заболевание репродуктивной системы женщины. Это связано с тем, что патология способна:
- систематично рецидивироваться, доставляя немалый дискомфорт больной
- провоцировать локальные осложнения, поддающиеся лечению, с заметной периодичностью
- провоцировать необратимые осложнения, которые не поддаются терапии
Делая выбор в пользу игнорирования терапии эндометриоза, женщине важно понимать, что она затевает игру в опасную для своего здоровья лотерею. Конечно, даже при отсутствии лечения патологии некоторым женщинам не только удавалось комфорт жить, но и даже беспроблемно рожать детей.
Несмотря на это, в большинстве ситуаций не лечащийся эндометриоз осложняется и хорошо, если осложнения носят временный и не фатальный характер. Однако никто не отменяет возможность развития очень опасных патологий.
Больше информации об эндометриозе можно узнать из видео:
В целом, рассматривая потенциальные осложнения эндометриоза, стоит выделить следующие:
- частые или вовсе хронические проблемы психоэмоционального состояния больной
- появление серьезных нарушений в менструальном цикле (нередко он растягивается на 10-14 дней и протекает очень тяжело/болезненно для женщины)
- образование различных , спаек и подобных новообразований в репродуктивной системе
- онкология органов малого таза
- и появление ряда проблем в процессе ее протекания
- хронический болевой синдром матки
Стоит ли рисковать заполучить одну из подобных патологий? Наверное, большинство женщин дадут отрицательный ответ.
Как правильно лечить эндометриоз
К сожалению, случаи окончательного излечения от эндометриоза – удивительная редкость. Несмотря на это, снизить риск осложнений или появления других проблем из-за данной патологии не столь сложно. Для этих целей необходимо придерживаться систематичного проведения некоторых процедур.
Наиболее важны из них следующие:
- Женщина с поставленным диагнозом « » должна систематично (не менее 2 раз в год) посещать гинеколога и проводить плановые обследования.
- Помимо этого, очень важно придерживаться курса терапии, ранее определенного лечащим специалистом. Как правило, он представляет собой необходимость употребления целого перечня гормональных препаратов, при этом – на длительной основе (в течение всего года, например, каждый месяц через один).
Также стоит придерживаться основных рекомендаций, которые дают гинекологи своим пациенткам с эндометриозом. Основные из таковых представлены ниже:
- ведение нормального образа жизни (правильные сон и питание, занятия спортом, избавление от вредных привычек и т.д.);
- некоторые ограничения в половой жизни (как минимум, в период курса терапии)
- исключение всех методов лечения из народной медицины
Стоит отметить, что, проводя подобного рода профилактическую терапию, многие женщины с эндометриозом смогли прожить долгую жизнь без особых проблем и родить ни одного ребенка.
Резюмируя повествование об эндометриозе матки у женщин, не лишним будет рассмотреть порядок действий при сложном течении данной патологии. Как правило, в таких ситуациях лечение назначается хирургическое.
Несмотря на не столь частое использование подобного метода терапии эндометриоза, достаточно часто его проведение помогает женщине. В зависимости от тяжести протекающей патологии в плане хирургии могут быть назначены такие операции как:
- устранение вышедшего за стенки матки эндометрия с самого органа и близлежащих к нему
- пункция или удаления появившихся кист, спаек и подобных новообразований
- в особо тяжелых случаях – частичное или полное удаление , придатков и
Не забывайте, что необходимость проведения хирургической операции появляется только в тех случаях, если женщина настоятельно игнорирует лечение эндометриоза и допускает его дальнейшее развитие. Проводя профилактическое лечение, представленное ранее, больная может избежать практики хирургии практически со стопроцентной гарантией.
Как видите, эндометриоз – это крайне неприятное и не менее опасное заболевание репродуктивной системы у женщин. Лечить его нужно своевременно, иначе появление осложнений не избежать. Стоит ли оно того – решать каждой больной индивидуально. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам!
– болезнь малоизученная. Вызывается она тем, что клетки внутреннего слоя матки (эндометрия), попадая в другие органы, приживаются вне матки и начинают расти и вести самостоятельное существование, характерное для «нормальных» клеток эндометрия. С ними происходят такие же циклические изменения, как и у слизистой внутри матки: утолщение, затем деградация и отторжение под влиянием женских половых гормонов. Нахождение таких клеток вне матки – уже само по себе говорит об опасности эндометриоза, а те разрушения, которые они наносят организму, очень тяжело поддаются лечению.
Опасен ли эндометриоз матки?
Очаги «неправильного» эндометрия могут располагаться как внутри матки, так и в других репродуктивных органах женщины. Бывает еще и экстрагенитальная форма - когда эндометрий «добирается» до других органов, например, кишечника.
Такие очаги становятся источником постоянного воспаления в месте локализации, вызывая развитие спаечного процесса. Спайки растут в брюшной полости, приводя к (трубному бесплодию), сращению кишечника, болям.
Чем еще опасен эндометриоз матки – это нарушением менструального цикла и гормональным сбоем. Цикл становится нерегулярным, кровотечения – обильными и болезненными, длительными, с межменструальной мазней. Нарушенный гормональный фон приводит к развитию ановуляции и проблемам с зачатием у больных женщин.
Даже если женщине удалось забеременеть с эндометриозом, скорее всего, процесс вынашивания будет находиться в опасности. Во-первых, высока вероятность внематочной беременности из-за спаек и плохой проходимости труб. Во-вторых, нарушенный гормональный фон часто приводит к выкидышам и гибели плода внутри утробы. Шанс нормально выносить и родить при эндометриозе минимален, чем он и опасен при беременности.
Еще одно последствие эндометриоза матки – постоянная повышенная кровопотеря из-за обильных месячных и выделений между ними. Длительные и частые менструации могут привести к такому заболеванию, как постгемморагическая анемия.
Эндометриоз вне матки: опасно ли это?
Внематочные эндометриозные узлы имеют свойство разрастаться и сдавливать соседние органы. 
Особенно опасно, когда эти образования пережимают нервные окончания. Это грозит различными неврологическими проблемами, начиная от небольшого дискомфорта, заканчивая такими серьезными вещами, как парез или паралич конечностей.
Но самое грозное последствие эндометриоза – это риск его перерождения в злокачественное течение (рак).
Конечно, физическое и психологическое состояние, качество жизни женщин с эндометриозом - это большая проблема для врачей. Но самая большая опасность этой болезни - ее практически невозможно вылечить.
Эндометриоз – заболевание гинекологического характера. Чем опасен эндометриоз? Он может привести к тяжелым последствиям и осложнениям как во время беременности, так и вне её.
– заболевание, при котором происходит разрастание клеточных компонентов эндометрия (слой, выстилающий матку изнутри) в несвойственных им местах.
Клетки появляются в фаллопиевых (маточных) трубах, яичниках, стенках прямой кишки, кишечника, шейке матки. Нередко могут локализоваться на тканях брюшины, мочевого пузыря.
Причины возникновения эндометриоза до конца не изучены. Предложены многие гипотезы и теории, которые не доказаны окончательно.
Чем опасен эндометриоз матки?
Рассмотрим воздействие патологии на состояние организма женщины в разные периоды.
Женщины, страдающие эндометриозом, находятся в группе риска по развитию бесплодия.
Возможны следующие нарушения репродуктивной системы:
- Формирование спаек в фаллопиевых трубах (нарушается миграция оплодотворенной яйцеклетки).
- Высокий уровень медиаторов – простагландинов, вызывающих микроспазмы, препятствующих транспорту яйцеклетки.
- Изменение уровня гормонов и состояния иммунной системы (подавление овуляций, нарушение оплодотворения и дробления клеток).
- Наличие кист приводит к низкому уровню зачатия.
При беременности в сочетании с эндометриозом возникает высокий риск преждевременных родов, самопроизвольного аборта.
При климаксе
Наступает у женщин в возрасте 50 лет. Однако это не мешает заболеванию.
Отличительный признак эндометриоза при климаксе – постепенное исчезновение или угасание очагов. Это связано с тем, что при климаксе не вырабатывается достаточное количество половых гормонов, которые усиливают пролиферацию эндометриальных клеток. В некоторых случаях симптомы не исчезают, а, наоборот, прогрессируют.
Предрасполагающими факторами для прогрессирования эндометриоза в климактерическом периоде являются:
- Ожирение. В ответ на снижение уровня эстрогенов увеличивается синтез адипозоцитов (жировых клеток), но уровень прогестерона не изменяется. Результат – возникновение новых эктопических очагов клеток эндометрия.
- Сахарный диабет. Нарушение функций эндокринной системы может привести к снижению эстрогена, прогестерона.
- Инфекционно-воспалительные заболевания половой системы.
- Хирургическое лечение.
Типичные симптомы эндометриоза в период климакса:
- головные боли;
- раздражительность;
- быстрая утомляемость;
- температура;
- ознобы;
- мажущие выделения, переходящие в кровотечение.
Если не лечить
При отсутствии вмешательства на ранних этапах возникнет гормональный сбой. Подавленное состояние, бесплодие, раздражительность, сильная боль во время менструального цикла – результат эндометриоза.
При быстром прогрессировании патологии с целью сохранения жизни иногда прибегают к удалению матки или ее придатков.
Какие могут быть осложнения?
При длительном течении эндометриоза, перерождении эндометриоидных клеток возникают:
- кровоизлияния;
- разрастание рубцовой ткани;
- формирование спаек в органах и тканях брюшной полости;
- образование ;
- анемия;
- неврологические нарушения.
На видео о причинах и лечении эндометриоза
Последствия эндометриоза шейки матки
Поражение шейки матки может привести при значительном количестве эрозий и высоком уровне кровоточивости к развитию железодефицитной анемии.
Поражение слизистой оболочки цервикального канала вызывает нарушение его защитного барьера и приводит к легкому проникновению инфекции в верхние отделы половой системы.
приводит к развитию бесплодия, онкологических образований.
Опасность внематочного эндометриоза
Когда очаг поражения за пределами матки, поражаются другие органы и ткани, возникает опасность развития тяжелых симптомов:
- При поражении мочевого пузыря возникает выделение крови при мочеиспускании.
- При поражении пространства между маткой и прямой кишкой – формирование гнойных полостей.
- Развитие спаек в брюшной полости может привести к поражению пищеварительного тракта, провоцируя кишечную непроходимость.
Эндометриоз – это заболевание, которое необходимо срочно лечить, чтобы избежать тяжелых последствий. При появлении первых симптомов, и, особенно бесплодия, нужно обратиться за помощью к специалисту. Своевременная терапия приведет к устранению спаек, кист, благоприятному протеканию беременности.
Женская репродуктивная система – структура, на здоровье которой влияют многие факторы. Некоторые гинекологические заболевания представляют опасность не только для тех, кто желает в будущем иметь детей. Не все понимают, что такое эндометриоз и чем он опасен. Невылеченная патология приносит серьезные последствия и отражается на качестве жизни.
Эндометриоз – это патология репродуктивной системы женщины. При этом заболевании внутренний слой слизистой оболочки матки начинает разрастаться. Эндометрий обновляется каждый месяц, и ткани покидают организм вместе с менструальными выделениями.
Эндометриоз опасен тем, что клетки эндометрия делятся быстрее нормы. При прогрессировании патологии они покидают пределы половой системы женщины и могут осесть в разных органах, в том числе в мочевом пузыре, печени, почках, что вызывает нарушение их функций.
Последствия эндометриоза могут затрагивать даже легкие и слезные железы, что ведет к кровохарканью в период менструации и выделению кровавой слезы.
Образование очагов заболевания внутри кишечника вызывает внутренние кровотечения. Женщины нередко воспринимают это за обострение геморроя.
Тяжелые стадии развития заболевания приводят к серьезным нарушениям, затрагивающим не только матку, но и другие органы разных систем.
Основные проблемы и опасности
Осложнения эндометриоза могут быть следующими:
- непроходимость маточных труб;
- высокий риск самопроизвольного выкидыша;
Опасность эндометриоза еще и в том, что сохраняется вероятность замершей беременности. Помимо осложнений в работе репродуктивной системы, что нежелательно для большинства женщин, страдают и другие органы.
Неправильный уровень содержания эстрогена приводит к нестабильному менструальному циклу. У женщины может изменяться психоэмоциональный фон, страдать состояние кожи и волос.
Причины возникновения эндометриоза
Не существует единого мнения относительно того, что провоцирует развитие эндометриоза матки. Есть немало факторов, которые влияют на возникновение этого опасного заболевания.
Основными причинами того, что клетки эндометрия прорастают вглубь органа и за его пределы, являются следующие:
- перенесенные травмы матки;
- гормональные нарушения;
- низкая иммунная защита;
- генетическая предрасположенность;
- перенесенные хирургические вмешательства на полости матки, аборты, выскабливания;
- аномально быстрый рост деления клеток;
- чрезмерные физические нагрузки.
Патологические очаги могут прорастать до мышечного слоя матки, в результате чего нарушается их естественная среда расположения, начинается болезнь.
Виды и формы эндометриоза
Развитие заболевания происходит в несколько стадий. Выделяют 2 основные формы патологии:
- внутреннюю;
- наружную.
При внутреннем эндометриозе поражается только сама матка. Хотя ткани эндометрия разрастаются, они не выходят за пределы репродуктивного органа. При наружной форме течения патологические очаги образуются в яичниках, фаллопиевых трубах, других органах. То есть клетки эндометрия выходят за пределы нормальной среды.
Когда терапия не проводилась или применялись неправильные методы, может потребоваться кардинальное удаление органа.
От стадии течения болезни зависит интенсивность проявившихся симптомов:
- Если развился эндометриоз 1-й степени, что характеризуется неглубоким прорастанием эндометриальных очагов, женщина может замечать со сгустками, боли при половых контактах, плохое самочувствие во время критических дней.
- Для второй стадии характерно увеличение очагов в размерах, еще более глубокое прорастание. становятся сильнее, что заставляет женщину принимать болеутоляющие средства.
- На 3-й стадии эндометрий разрастается по всему органу, за его пределы: в брюшину, маточные трубы. Начинаются спаечные процессы, что вызывает боли в соседних органах, формирование кист. Лечение только хирургическое.
- 4-я степень эндометриоза – причина бесплодия. Маточные трубы становятся непроходимыми, а при особо запущенных случаях происходит срастание органов.
Сопутствующие заболевания
Эндометриоз способен вызвать нарушения в других репродуктивных органах женщины. Прогрессирование болезни происходит быстро, предотвратить это можно только грамотным лечением.
Развитие постгеморрагической анемии
Анемия развивается из-за сильных кровопотерь. Слой эндометрия больше нормального, что в процессе менструальной перестройки в критические дни приводит к повреждению большего количества кровеносных сосудов.
Частые и обильные месячные приводят к большим кровопотерям, и развивается анемия. Женщины испытывают слабость и головокружение, что при наружном эндометриозе только усугубляется.
Бесплодие
Причины бесплодия при эндометриозе следующие:
- разросшийся эндометрий выталкивает плодное яйцо за пределы матки;
- из-за непроходимости труб развивается внематочная беременность;
- образуются спайки, что мешает оплодотворению.
При эндометриозе нарушается гормональный баланс, который также важен для наступления беременности.
Онкологические заболевания
Эндометриоз опасен только в случае, если его не лечить. Пока разрастания ограничены пределами матки, перерождение в злокачественную опухоль не грозит.
Наружные формы заболевания, например или эндометриоидная киста яичника, опасны, потому что повышают риск раковой опухоли на 2–3 %. Своевременное операционное удаление кисты способствует сохранению здоровья.
Осложнения болезни
Разрастания тканей эндометрия матки на других репродуктивных органах женщины – распространенное явление, если болезнь не лечат. Следует понимать, что патология не только приносит боль во время полового акта, но и способна спровоцировать развитие более серьезных осложнений.
Кровоизлияния и рубцовые изменения
Проникновение эндометрия в брюшную полость приводит к образованию очага болезни. В предполагаемые дни месячных эти клетки, руководимые гормонами, начинают отторгаться, что вызывает внутренние кровоизлияния и воспаления.
Образование спаек в репродуктивных органах происходит постепенно. Вначале запускается воспаление, затем повышается местная концентрация лейкоцитов, что приводит к выработке фибрина – клеящего состава.
Формирование эндометриоидных кист
Очаг заболевания чаще не имеет выхода наружу с менструациями, это чревато накоплением отторгнутых клеток с кровью внутри. Цикл повторяется ежемесячно, что приводит к увеличению образований. Так формируются кисты.
Если не лечить эндометриоз, высок риск развития бесплодия, а также других заболеваний. Негативные последствия ощущают даже те женщины, которые не планируют иметь детей.
Хирургическая терапия заболевания
При 3-й степени эндометриоза проводится хирургическое вмешательство. Операционным путем от новообразований очищается полость матки, а также соседние органы.
Своевременное обращение к специалисту позволит излечить болезнь консервативными методами – без операции. Ранняя терапия дает возможность избежать серьезных последствий патологии, что важно для жизни каждой женщины.