Что такое физиопроцедуры, их виды. Основные виды физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры

Лечение любого заболевания должно быть не только эффективным, но еще и максимально безопасным, без неприятных последствий и побочных эффектов. «Не навреди» - это именно тот принцип, на котором основываются все современные медицинские методики. К числу давно известных, абсолютно безопасных, а потому заслуживших огромную популярность методик относится физиотерапия . Главная особенность, а точнее, преимущество методики в том, что такой курс лечения исключает применение химических и лекарственных препаратов. Само название физиотерапия говорит о том, что лечение проводится с помощью физических факторов, воздействующих на организм пациента. Таких физических факторов множество – это ультразвук, токи, лазер, магнитное поле, различные виды излучений (ультрафиолетовое, инфракрасное), массаж и другие. Итак, физиотерапия имеет большой плюс – высокая эффективность в сочетании с безопасностью применения.

Несомненное преимущество физиотерапии перед другими методами лечения - ее высокая эффективность вкупе с безопасностью. Физиотерапия будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление. В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания. Физиотерапия - это прекрасное средство профилактики многих болезней. Чаще всего она используется как дополнительный метод в общем курсе лечения.

Физиотерапия назначается каждому пациенту строго по индивидуальным показаниям, так как роль играет особенность заболевания, его стадия, возраст человека и другие факторы. Возникновение побочных эффектов после применения физиотерапевтических методик практически исключено. Зачастую именно физиотерапия помогает справиться с заболеваниями, которые долгое время не поддавались лечению с помощью традиционных способов.

Методы аппаратной физиотерапии:

Индуктотермия Метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное переменное магнитного поля.

Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов, механическая энергия которых переходит в тепло. Расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии. Происходит также понижение тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мускулатуры. Понижение возбудимости нервных рецепторов обуславливает обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. При этом методе лечения наблюдается повышение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие. Показаниями к назначению индуктотермии являются подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы. К числу частных противопоказаний относятся нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, наличие металлических предметов в тканях в зоне воздействия и острые гнойные процессы.

УВЧ-терапия Метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного преимущественно ультравысокочастотного электромагнитного поля (э. п. УВЧ). Физическое действие э. п. УВЧ заключается в активном поглощении энергии поля тканями и преобразовании ее в тепловую энергию, а также в развитии осцилляторного эффекта, характерного для высокочастотных электромагнитных колебаний. Основное теплообразование происходит в тканях, плохо проводящих электрический ток (нервная, костная и т.д.). Э.п. УВЧ оказывает противовоспалительное действие за счет улучшения крово- и лимфообращения, дегидратации тканей и уменьшения экссудации, активирует функции соединительной ткани, стимулирует процессы клеточной пролиферации, что создает возможность ограничивать воспалительный очаг плотной соединительной капсулой. Э.п. УВЧ оказывает антиспастическое действие на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря, ускоряет регенерацию нервной ткани, усиливает проводимость импульсов по нервному волокну, понижает чувствительность концевых нервных рецепторов, т.е. способствует обезболиванию, уменьшает тонус капилляров, артериол, понижает артериальное давление, вызывает брадикардию. Лечение показано при различных острых и хронических воспалительных процессах внутренних органов (бронхиты, холециститы, пневмонии), опорно-двигательного аппарата, уха, горла, носа (ангины, отиты), периферической нервной системы (невриты), женской половой сферы, дистрофических процессах

Магнитотерапия Новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его часть. Компьютерное обеспечение аппаратов позволяет проводить непрерывный контроль и составление индивидуальной программы каждому пациенту.

Магнитотерапия обладает обезболивающим, спазмолитическим действием, снижает артериальное давление, активирует процессы репарации и регенерации, оказывает мощное противовоспалительное и противоотечное действие, за счет нормализации тонуса кровеносных и лимфатических сосудов и реологических свойств крови улучшает микроциркуляцию и периферический кровоток и лимфоток, активирует деятельность симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, улучшает работу вегетативной нервной системы и эндокринной системы, восстанавливает иммунитет. Общее действие магнитотерапии проявляется улучшением психофизического и эмоционального состояния, нормализацией сна.

Широкий спектр показаний для лечения и многогранность действия на организм, а также небольшое число противопоказаний позволяет применять аппараты для общей магнитотерапии не только для лечения заболеваний, но и в процессе реабилитации, а также для профилактики заболеваний (в том числе иммунозависимых и онкологических). Противопоказания: беременность; недостаточность кровообращения II Б – III стадий; системные заболевания крови; наличие инородных магнитных тел (например, кардиостимуляторов); острые инфекционные заболевания; геморрагические васкулиты и другие патологические процессы, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

Ультразвуковая терапия оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие. Механическое действие ультразвука, обусловленное переменным акустическим давлением, вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж» тканей. Благодаря физико-химическому воздействию ультразвука повышается интенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличивается образование биологически активных веществ - гепарина, гистамина, серотонина и др. Ультразвук обладает выраженным обезболивающим, спазмолитическим (устраняющим спазмы), противовоспалительным, противоаллергическим и общетонизирующим действием. Он стимулирует крово- и лимфообращение, восстановительные процессы, улучшает питание тканей. Ультразвуковая терапия нашла широкое применение в клинике внутренних болезней, при заболеваниях суставов, кожи, уха, горла, носа.

Фонофорез (син.: сонофорез, ультрафонофорез) - метод лечения, заключающийся в сочетанном воздействии на определенные участки тела больного ультразвуком и нанесенными на их поверхность растворами, эмульсиями или мазями. Применяется при заболеваниях суставов и позвоночника, урологических и гинекологических заболеваниях.

Лазеротерапия С равнительно молодой метод терапии. История его применения насчитывает немногим более 30 лет. Приоритет в разработке вообще всей лазерной техники - будь то в области космических исследований или в медицине - принадлежит советским ученым. Первые лазеры использовали в хирургии. В настоящее время лазерные методы лечения занимают одно из ведущих мест в списке самых перспективных направлений современной медицины. В настоящее время лазеротерапия, являясь особым разделом медицины, успешно применяется практически во всех ее областях и официально признана всеми развитыми странами.

При наружном применении лечение лазером происходит путем воздействия излучающего терминала на определенные зоны и точки тела. Свет проникает сквозь ткани на большую глубину и стимулирует обмен веществ в пораженных тканях, активизирует заживление и регенерацию, происходит общая стимуляция организма в целом. При внутривенной лазеротерапии, через тонкий световой проводник, который вводится в вену, лазерный луч воздействует на кровь. Внутрисосудистое действие низкоинтенсивным излучением позволяет воздействовать на всю массу крови. Это приводит к стимуляции кроветворения, усилению иммунитета, повышению транспортной функции крови, а так же способствует усилению метаболизма.

Лекарственный электрофорез (греч. phoresis - несение) - электрофармакотерапевтический метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Фармакологическая активность лекарственных веществ, на фоне действия постоянного тока возрастает, так как они вводятся в ткани в ионном виде. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное и очаговое влияние на организм (в течение суток и более). Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно-кишечный тракт. Вместе с тем концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать концентрацию при парентеральном введении лекарств. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анастезирующее действие, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую импульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Электростимуляция Метод электролечения с использованием различных импульсных токов для изменения функционального состояния мышц и нервов. Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, создает поток нервных импульсов, поступающих в центральную нервную систему, что в свою очередь положительно влияет на восстановление двигательных функций, препятствует развитию атрофий и контрактур. Наиболее широко электростимуляция применяется при лечении заболеваний нервов и мышц. К числу таких заболеваний относятся различные парезы и параличи скелетной мускулатуры, как вялые, вызванные нарушениями переферической нервной системы и спинного мозга (невриты, последствия полиомиелита и травм позвоночника с поражением спинного мозга), так и спастические постинсультные, а также истерогенные. Электростимуляция показана при афонии на почве пареза мышц гортани, паретическом состоянии дыхательных мышц и диафрагмы. Ее применяют также при атрофиях мышц, как первичных, развившихся вследствие травм периферических нервов и спинного мозга, так и вторичных, возникших в результате длительной иммобилизации конечностей в связи с переломами и костнопластическими операциями. Электростимуляция показана также при атонических состояниях гладкой мускулатуры внутренних органов (желудка, кишечника, мочевого пузыря и др.). Находит применение при атонических кровотечениях, для предупреждения послеоперционных флеботромбозов, профилактики осложнений при длительной гиподинамии, для повышения тренированности спортсменов. Противопоказания в электростимуляции различны. Нельзя, например, производить электростимуляцию мышц внутренних органов при желчно- и почечнокаменной болезни, острых гнойных процессах в органах брюшной полости, при спастическом состоянии мышц. Электростимуляция мимических мышц противопоказана при ранних признаках контрактуры, повышении возбудимости этих мышц. Электростимуляция мышц конечностей противопоказана при анкилозах суставов, вывихах до момента их вправления, переломах костей до их консолидации.

Синусоидальные модулированные токи – СМТ Этот оригинальный отечественный метод основывается на физиологическом действии амплитудных пульсаций переменных токов частотой 2 - 5 кГц. С МТ оказывает выраженное обезболивающее действие, связанное с непосредственным воздействием тока на нервные рецепторы и мышечные образования. Воздействие в упорядоченном режиме серий низкочастотных колебаний приводит к угасанию боли. Длительность болеутоляющего эффекта обусловлена нейрогуморальным механизмом: выделением в ЦНС морфиноподобных пептидов - медиаторов нервной системы. Другой механизм обезболивания - это улучшение кровообрашения, уменьшение отечности тканей.

Ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействи я ударно-волновой терапии на ткани организма лежит так называемый эффект микрокавитации, возникающий при прохождении звуковых волн на границах тканей, отличающихся различной плотностью, например, между костью и мягкими тканями (мышцы, связки, фасции и т.д.), между хрящом и более мягкими тканями, а также между мягкими тканями различной плотности (рубцы и мышцы, фасции и мышцы и т.п.). Во время ударно-волновой терапии из-за возникающей микровибрации происходит процесс разрыхления микрокристаллов кальция в местах их избыточного отложения, а также фиброзных и рубцово измененных тканей в местах их повреждения, воспаления и других болезненных изменений. Ударная звуковая волна, проникая в триггерные зоны, вызывает активизацию процессов регенерации. Концепция эффекта действия ударной волны при ортопедических заболеваниях базируется на том, что ударная волна стимулирует и активирует реваскуляризацию и другие адаптивные возможности восстановления нормальной тканевой структуры. Кроме того, ударная звуковая волна помогает блокировать передачу импульсов болевыми рецепторами и таким образом уменьшить чувствительность и боль.

УВТ доказало свою эффективность в лечении многих различных заболеваний костно-мышечной системы включая плантарный фасцит (пяточная шпора), эпикондилит, тендинит и несрастания костей. Во всех ситуациях УВТ считают атравматичной альтернативой хирургическим методам лечения.

Эффекты УВТ на ткани: увеличение обмена веществ в тканях- мишенях; разрушение депозитов кальция и дальнейшая резорбция (вокруг внутри сухожилий); уменьшение активности воспалительных процессов; уменьшение болезненности; увеличение прочности тканей.

Показания к ударно-волновой терапии (УВТ): кальцинирующий тендиноз надостного сухожилия (синдром надостной мышцы) заболевание сухожилия надостной мышцы, сопровождающееся ее кальцинированием; Синдром верхушки и собственной связки надколенника; травматическое повреждение связочного аппарата колена; трохантеропериостоз - заболевание капсулы и сухожилия тазобедренного сустава, трохантерит - воспаление тазобедренного сустава; ахиллодиния, тендинит, болезненность ахиллова сухожилия и его воспаление; синдром Дюпюитрена - хроническое травматическое перенапряжение мышц и сухожилий переднего края большеберцовой кости; лучевой эпикондилит, воспаление головки лучевой кости в месте прикрепления мышц и связок; пяточная «шпора»; плечелопаточный периартроз - заболевание околосуставных мягких тканей (мышц, связок и сухожилий) плечевого сустава; деформирующий остеоартроз- дегенеративно-дистрофическое (возрастное) заболевание суставов; Посттравматические артрозы; растяжение связок и микронадрывы мышц; лигаментозы (заболевания связок) различной локализации; блоки КПС (крестцово-подвздошного сочленения); триггерные и мышечно-тонические боли при остеохондрозе; замедленная консолидация переломов; контрактуры мышц при ДЦП; "диабетическая стопа".

Противопоказания УВТ весьма немногочисленны: онкологические заболевания; беременность; острые инфекционные заболевания; ударно-волновую терапию не проводят при нарушении свертываемости крови; наличие у пациента кардиостимулятора; прием пациентом антикоагулянтов.

Лечебный массаж - проводится в лечебных целях. Имеет как самостоятельную лечебную функцию, так и вспомогательную - усиление действия лекарственных препаратов. Лечебный массаж используется на всех этапах, как в процессе лечения, так и после него - в реабилитационной фазе, и практически не имеет границ применения. В эту категорию массажа входит и сегментарный массаж, направленный на лечение отдельных участков тела.

Показания для лечебного массажа: головные боли; боли в спине, пояснице, шее; остеохондроз; ушибы, растяжения мышц, сухожилий и связок; переломы на всех стадиях заживления; функциональные расстройства после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные изменения, рубцовые сращения тканей); артриты в подострой и хронической стадии; невралгии и невриты; радикулиты; параличи; хроническая недостаточность сердечной мышцы; стенокардия; гипертоническая болезнь; артериальная гипотония; реабилитационный период после инфаркта миокарда; хронический гастрит; нарушение моторной функции толстого кишечника; бронхит; пневмония; бронхиальная астма; язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки (вне обострения).

Общий классический массаж (общий массаж это массаж всего тела, иначе - оздоровительный, профилактический массаж): активное средство укрепления здоровья, поддержания деятельности организма, предупреждения заболеваний, ухода за нормальной кожей.

Показания для общего массажа : при психических и душевных расстройствах; общем плохом самочувствии; зажимах мышц; головных и затылочных болях; болях в спине; апатии, плохом настроении; проблемах с пищеварением, отсутствии аппетита; нарушениях сна, ночном беспокойстве.

Антицеллюлитный массаж - вид массажа, направленный на борьбу с целлюлитом, улучшает приток и отток крови, лимфы, а также межклеточной жидкости во всем организме. Антицеллюлитный массаж способствует выведению шлаков, улучшает обменные процессы в организме, способствует сжиганию собственного жира.

Противопоказания даны в обобщенной форме: при острых лихорадочных состояниях и высокой температуре; кровотечения и наклонность к ним; болезни крови; гнойные процессы любой локализации; различные заболевания кожи, ногтей, волос; при любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудов, тромбозах, выраженном варикозном расширении вен; атеросклероз переферических сосудов и сосудов головного мозга; аневризма аорты и сердца; аллергические заболевания с накожными высыпаниями; заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям; хронический остеомиелит; опухоли; психические заболевания с чрезмерным возбуждением; недостаточность кровообращения 3-й степени; в период гипер- и гипотонических кризов; острая ишемия миокарда; выраженный склероз сосудов головного мозга; острое респираторное заболевание (ОРЗ); при расстройстве кишечных функций (тошнота, рвота, жидкий стул); лёгочно-сердечная недостаточность 3-й степени.

Массаж работает не только на физическом, но и на психологическом уровне. Он наполняет энергией тело, помогает лучше относиться к себе, делает нас оптимистами. Массаж, воздействуя на жизненно важные органы, возвращает организму способность к самовосстановлению.

В последние годы все чаще используют сочетанные методы физиотерапии, когда 2 или 3 физических фактора действуют одновременно и подаются на один и тот же участок тела в виде одной процедуры.

Чаще всего при сочетанной физиотерапии используются факторы однонаправленного синергичиого действия, сходное влияние которых суммируется или потенцируется друг другом.

В результате наблюдается усиление терапевтического эффекта при назначении меньших доз - менее интенсивных физиотерапевтических воздействий по сравнению с применением каждого физического фактора в отдельности.

Сочетанное применение физических факторов хорошо переносится больными, повышает эффективность лечения, способствует снижению неблагоприятных реакций со стороны физиологических систем организма. К этим методам относится одновременное применение двух видов электрической энергии, разных видов излучения, электро- и грязелечения, различных водо- и бальнеологических воздействий и других сочетаний разнообразных физических факторов друг с другом. Наряду с этим в физиотерапии часто используется одновременное применение физических факторов и лекарственных веществ, которое можно отнести к сочетанным физико-фармакологическим воздействиям. Мы представим описание только некоторых сочетанных физиотерапевтических методов.

Гальваноиндуктотермня представляет собой лечебный метод одновременного воздействия на больного постоянного электрического тока и переменного высокочастотного (13,56 мГц) или ультравысокочастотного 27,12 мГц, 40,68 мГц электромагнитного поля. Источником постоянного электрического тока являются аппараты для гальванизации, чаще всего «Поток-1». Высокочастотное переменное магнитное поле получают с помощью аппарата «ИКВ-4» (рис. 400, 401, 402).

Рис. 400. Металлическая часть активного электрода для гальваноиндуктотермии

Рис. 401. Расположение электродов и индуктора-диска при гальваноиндуктотермии

Рис. 402. Расположение электродов, клеенки и индуктора-кабеля при гальваноиндуктотермии

Ультравысокочастотное магнитное поле - от аппаратов УВЧ-терапии: «УВЧ-30», «УВЧ-66», «Экран-1», «Экран-2», используя резонансный индуктор с настроенным конгуром, так называемый электрод вихревых токов («ЭВТ-11»). В зависимости от мощности аппарата УВЧ для процедуры выбирают резонансный индуктор определенного диаметра (во избежание его перегрева): от аппарата мощностью 30 Вт - 6 см, 40 Вт - 9 см, 70-80 Вт - 14 см, 90-100 Вт - 16 см. Резонансный индуктор включают в верхние гнезда аппарата.

Диадинамонидуктотермня и днадинамофорез-индуктотермия представляют собой метод сочетанного воздействия на организм диадинамических токов и индуктотермии, а также сочетание этих двух факторов и лекарственного вещества. Используют аппараты диадинамической терапии и индуктотермии.

Для проведения процедуры применяют пластинчатые электроды с некоторыми особенностями (см. гальваноиндуктотермня), располагая их на теле больного, как при диадинамотерапии, смачивают водопроводной водой или 1-2% раствором лекарственных веществ. При сильнодействующих средствах используют растворы более низкой концентрации или разовую дозу медикамента.

Индуктор-диск располагают над «активным» электродом аппарата диадішамической терапии практически без зазора, воздействуя на область грудной клетки или брюшной полости. Индуктор-кабель используют при течении заболеваний конечностей. В местах расположения электрода по окружности конечности укладывают клеенку и полотенце для создания зазора (до 1 см).

При проведении сочетанной процедуры сначала включают аппарат индуктотермии, через 1-2 мин - аппарат диадинамотерапии. выключают аппараты в обратном порядке. При индуктотермии учитывают интенсивность теплового ощущения и положение ручки регулятора мощности, силу диадинамического тока подбирают по щущениям больного в виде безболезненной, но выраженной вибрации.

Вид диадинамического тока выбирают соответственно общим принципам диадинамической терапии с учетом диагноза, формы заболевания, его клинического течения и индивидуальных особеннтей больного. Продолжительность процедуры составляет от 4-5 до 0-15 мин, проводят ежедневно или через день. На курс назначают 10-12 процедур.

Сочетанные методы грязелечения

Понятие сочетанного грязелечения включает в себя одновременное воздействие на организм грязи или ее составных компонентов и другого физического фактора, применяемого на одну и ту же область тела в течение одной процедуры.

Амплипульс-грязелечение

Два электрода, соединенные с разных сторон клеммами аппарата «Амплипульс», располагают на двух грязевых аппликациях толщиною 3-4 см температурой 38-40 °С, которые размещают в области патологического очага.

Синусоидальные модулированные токи используют в выпрямленном или переменном режиме, соответственно во II и I режиме. При выраженных болях воздействуют СМТ следующими параметрами: режим I, род работы III и IV - по 5-6 мин каждым видом тока, при частоте модуляции 100-150 Гц, глубине се 25-50%, длительности посылок в периоде по 2-3 с. Силу тока увеличивают до появления выраженной, но безболезненной вибрации. Общая продолжительность процедуры составляет 10-12 мин, которую проводят ежедневно или через день. На курс назначают 10-12 процедур.

Парафино-озокерито-светолечение

Расплавленной парафино-озокеритовой смесью (1:1) пропитывают многослойную салфетку толщиной 2-2,5 см. Затем ее охлаждают до температуры 40-45 °С, покрывают с двух сторон полиэтиленовой пленкой и маркируют. Салфетку хранят в шкафу.

Перед процедурой парафино-озокеритовую салфетку нагревают в термостате или под светотепловой лампой до температуры 40 °С. Когда она станет теплой, эластичной, накладывают на кожу в области патологического очага, предварительно сняв пленку.

Над парафино-озокеритовой салфеткой устанавливают светотепловую ванну или другой источник инфракрасного или видимого светоизлучения. Время воздействия составляет 20-30 мин. После окончания процедуры парафино-озокеритовую салфетку снимают, снова покрывают маркированной полиэтиленовой пленкой и хранят до следующей процедуры.

Каждая сторона используется 4-5 раз, поэтому 1 многослойная индивидуальная салфетка используется на весь курс лечения 1 больному. На курс назначают 8-10 процедур, проводимых ежедневно, через день или 2 дня подряд с днем перерыва. После процедуры рекомендуется отдых в течение 30-40 мин.

Парафино-нафталано-светолечение

Смесь готовят из расчета 3 части парафина и 1 часть нафталанской нефти, затем ее подогревают до 57-60 °С в парафинонагревателях, установленных в вытяжном шкафу. Смесь температуры 50-55 °С наносят на кожу в несколько слоев плоской кистью толщиной 0,5 см. Над аппликацией устанавливают светотепловой облучатель. Время воздействия составляет 15-30 мин.

Чем больше площадь, тем меньше продолжительность процедуры. На курс лечения назначают 10-12 процедур, которые проводят через день или 2 дня подряд с днем отдыха. После процедуры рекомендуется оставаться в помещении в течение 30-40 мин, особенно в холодное время года. Использованную парафино-нафталамовую смесь можно применять повторно после стерилизации в парафинонагревателе при температуре 100 °С в течение 15 мин. Перед употреблением в простерилизованную смесь добавляют 15-20% свежей смеси для восстановления пластических свойств химической и биологической активности.

Трансректальный фонофорез лекарственных препаратов

Для проведения процедуры применяют аппараты «УЗТ-3.07», «УЗТ-1.08» с ректальными излучателями.

Больного укладывают на кушетку на правый бок с подтянутым» к животу ногами, предварительно опорожнив кишечник.

Процедуру проводит врач или квалифицированная медицинская сестра урологического отделения. Слизистую оболочку прямой кишки в месте расположения предстательной железы смазывают гидрокортизоновой мазью. Ректальный излучатель под контролем пальца вводят в прямую кишку и устанавливают его излучающую поверхность на уровне предстательной железы, используют лабильную методику озвучивания, слегка прижимая излучатель к слизистой оболочке кишки над предстательной железой.

Применяют импульсный режим, длительность импульса составляет 10 мс, интенсивность ультразвука - 0,3-0,4 Вт/см2, время воздействия 5 мин. На курс лечения назначают 8-10 процедур, проводимых ежедневно. В этой методике используют 0,1 г 2,5% гидрокортизоновой мази. При хроническом неспецифическом простатите применяют эмульсию антибиотиков, которую вводят в прямую кишку через катетер в количестве 10 мл. В остальном методика проводится аналогично вышеописанной. Антибиотики подбирают в зависимости от чувствительности к ним микрофлоры. При приготовлении эмульсин необходимо, чтобы в 1 мл ее содержалось 25 мг (25 000 ЕД) антибиотика. Разовая доза - 10 мл соответствует 25 000 ЕД антибиотика.

Сочетанные воздействия синусоидальными модулированными токами и ультразвуком - относительно новый метод физиотерапии. Осуществляется при помощи «САУ-1» («Связка Амплипульс -Ультразвук») - соединительное устройство между аппаратами «Ам-плипульс-4» и «Ультразвук-1.01».

«САУ-1» подсоединяют к аппарату «Ультразвук-1.01». Затем к этой связке с одной стороны присоединяют провод с ультразвуковым излучателем, сбоку в эту же связку вставляют держатель для электрода в виде «лапки» от одного из проводов аппарата «Ампли-пульс-4». К другому проводу присоединяют электрод необходимой площади. Таким образом, для проведения процедуры имеется ультразвуковой излучатель и электрод синусоадально-модулированных токов.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Светолечение (фитотерапия) - это метод лечения животных путем воздействия на их организм различными видами лучистой энергии.

С этой целью используют видимые, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, естественным источником которых является энергия солнца, а искусственным — специальные лампы и аппараты. У различных видов лучевой энергии преобладает тепловое или химическое действие.

Лучистая энергия, воздействуя на нервные рецепторы кожи, рефлекторно вызывает реакцию не только со стороны облученного участка кожи, но и всего организма вследствие образования биологически активных веществ, продуктов расщепления белка, которые влияют на нормализацию в организме обменных (повышается обмен веществ) и способствуют усилению физико-биологических процессов. Раздражение рецепторов кожи светом вызывает также рефлекторное расширение капиллярных кровеносных сосудов, снижение кровяного давления, уменьшение количества сахара в крови и изменение некоторых ее биологических свойств.

Недостаток света приводит к различным расстройствам в организме: снижению продуктивности и воспроизводительной способности животных, получению ослабленного потомства, снижению резистентности организма, повышенной восприимчивости к заразным болезням.

Использование солнечной радиации в лечебных целях и в умеренных дозах благотворно влияет на организм животного. В составе солнечного спектра имеются УФ, фиолетовые, инфракрасные, красные и другие виды лучей. Сила воздействия солнечной радиации зависит от времени года, так как наибольшее количество УФ лучей в солнечном спектре приходится на май месяц, наименьшее — на декабрь; угла падения лучей на земную поверхность; состояния атмосферы (пыль, газы поглощают УФ лучи); возраста, пола и вида животного.

Действие солнечных лучей укрепляет организм, повышает его иммунобиологические защитные свойства, способствует увеличению живой массы, отложению фосфорно-кальциевых солей в костях, усиливает клеточный газообмен, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие при открытых повреждениях тканей (ранах, фурункулезе, карбункулезе, экземе кожи, рахите, алиментарных анемиях, ожогах).

Для лечебного облучения необходимо выбирать места выпаса. Лучше проводить в безветренном месте, в утренние и вечерние часы, нормировано (не более 5 часов), чтобы животные не перегрелись и не получили воспаление, ожоги кожи, тепловой и солнечный удары. Следует также учитывать вид животного (свиньи, например, очень тяжело переносят солнечное облучение по сравнению с другими животными).

Облучение видимыми и инфракрасными лучами . В ветеринарной хирургической практике в лечебных и профилактических целях применяется искусственная лучистая энергия в виде видимых и инфракрасных лучей.

Инфракрасные лучи образуются при нагревании металлического предмета до 100°С. Это тепловые и невидимые лучи. Действие данных лучей на организм характеризуется прогреванием кожи и глубоколежащих тканей. Для облучения патологического участка тела создают температуру 50-60°С, при этом улучшается кровообращение, усиливаются обменные процессы в организме, повышается устойчивость организма вредным воздействиям внешней среды. Тепловой эффект от них используют при патологических процессах, протекающих в хронической форме: ушибах тканей, бурситах, травматических миозитах, артритах, фронтитах, гайморитах, порезах и параличах, а также пневмонии, плевритах, гипо — и атонии преджелудков жвачных, катаральном воспалении желудка и тонкою отдела кишечника (гастроэнтерите), спазматических коликах (при спазме гладкой мускулатуры желудка и кишок, характеризующиеся периодичностью).

Инфракрасные лучи не применяют при пороках сердца, злокачественных опухолях, тепловом и солнечном ударах, при наличии большого кровенаполнения сосудов.

Глубина проникновения лучей в ткани зависит от длины волны. Источником излучения являются лампы накаливания для инфракрасного излучения: облучатель ОБК-137 6 А (ТЭН), ССПО-250, ОВИ-1 и другие. Для прогревания глубоколежащих тканей применяют лампы Соллюкс, Минина, которые устанавливают на расстоянии 50-80 см от поверхности облучаемого участка тела. Процедуры назначают по показанию.

Облучение ультрафиолетовыми (УФ) лучами . Лучи обладают фотохимическим и аэроионизационным эффектами. Действие УФ лучей зависит от длины волн. Установлено, что коротковолновые УФ лучи активнее длинноволновых в 100 и более раз. Тепловое действие ультрафиолетовых лучей незначительно, глубина проникновения их в ткани очень мала. УФ лучи положительно влияют на защитные функции кожи, улучшают обмен веществ, особенно фосфорно-кальциевый, повышает иммунобиологическую реактивность организма, действуют бактерицидно на раневую инфекцию, усиливают кроветворение, повышают содержание гемоглобина в крови, увеличивают количество эритроцитов, повышают активность сальных и потовых желез.

Источником искусственного УФ излучения служат аргоно-ртутно-кварцевые лампы. Применяются облучатели с горелками ДРТ-200, ДРТ-400, ДРТ-1000 (ДРТ — дуговая ртутная трубчатая), которые содержат полный спектр УФ лучей. Для облучения ограниченного участка используют малогабаритные УФ облучатели «Малыш», «Лилипут» и другие. Расстояние ртутно-кварцевой горелки — в пределах 50 см от поверхности облучаемого участка при местном облучении, при общем — 100 см и более.

Ультрафиолетовые лучи широко применяются в хирургии при ранах, экземах, дерматитах, язвах, ожогах, маститах, инфильтратах, фурункулезе, карбункулезе, гнойничковых заболеваниях кожи, флегмоне и при других воспалительных процессах в органах и тканях.

В лечебных целях применяется местное и общее ультрафиолете вое облучение. Местно лучи воздействуют на ограниченные участки кожи (раны, экземы, флегмоны).

Имеются противопоказания: при злокачественных новообразованиях, туберкулезе, кахексии и других неоперабельных хирургических заболеваниях.

Лазеролечение . В ветеринарной хирургии широко применяют лучи лазера, высокая направленность которых дает возможность передавать их на большие расстояния и фокусировать на небольшом диаметре мощность излучения. При освещении естественными источниками такого эффекта достичь невозможно. Их широкое применение обусловлено высокой эффективностью, небольшой продолжительностью процедур, отсутствием побочного воздействия на животных и обслуживающий персонал, надежностью в обращении.

Лазеротерапия применяется в зависимости от патологии. Лазерный луч проникает на глубину до 18 см (в начале сеанса) и до 50 см (в середине и в конце). Продолжительность и количество сеансов зависит от тяжести заболевания, величины пораженного участка, живой массы, вида, пола и возраста животного.

Лазерное излучение активизирует целый ряд ферментных систем клеточных мембран: активизируется иммунная система, интенсивнее протекают регенеративно-восстановительные процессы в костной, эпителиальной и нервной системах, укорачиваются фазы воспаления, уменьшается экссудация. Положительный эффект может быть местным и в организме в целом.

Лазеротерапия дает положительный эффект на раны, наружные язвы, флегмоны, абсцессы, некроз, артриты, болезни сердечно-сосудистой системы (миокардит, эндокардит), печени (гепатит), почек (нефрит, нефроз), брюшины (перитонит), системы крови, обмена веществ, колики.

Для лечения кожных покровов, заболеваний ротовой полости, нерной системы и при некоторых хирургических заболеваниях применяют АЛТ «Мустанг» — аппарат лазерный терапевтический.

Электролечение — метод терапии токами низкого и высокого напряжения. Лечение постоянным гаком низкого напряжения (30-80 В) и малой силы (до 50 мА) называется гальванотерапией, электрофорезом.

Гальванотерапию применяют при подострых и хронически протекающих процессах, асептических формах мастита, невралгии, невритах, ревматическом и травматическом воспалении суставов, сухожилий, мышц, щитовидной железы, придаточных полостей головы.

Электролечение противопоказано при злокачественных образованиях, дегенеративных процессах, повышенной чувствительности к току, геморрагических диатезах, эпилепсии.

Метод электрофореза основан на введении в ткани организма больного животного через неповрежденную кожу и слизистые оболочки ионов лекарственных веществ с помощью постоянного электрического тока. В коже ионы вводимых лекарственных веществ накапливаются, а затем разносятся по организму с током крови и лимфы. Побочное действие при электрофорезе минимально. Лекарственное вещество можно ввести в малодоступные для введения другими методами участки ткани. Выбор лекарственных веществ для ионотерапии производят с учетом их фармакодинамики, а также состояния и течения патологического процесса.

В хирургической практике данное лечение показано при подострых и хронических воспалительных процессах. При бурситах, маститах, спайках применяют ионы йода; при переломах костей, остеопорозе, остеомаляции — ионы кальция; при ревматизме мышц, суставов — ионы салицилатов; при длительно не заживающих ранах, язвах-ионы меди и цинка; при инфицированных ранах, флегмонах, артритах, гайморитах, фронтитах — антибиотики и сульфаниламидные препараты; при невритах, параличах, парезах, миозитах, рефлекторных спазмах — ионы новокаина.

Электрофорез противопоказан при злокачественных опухолях, повышенной чувствительности организма к току, склонности к кровотечению, геморрагических диатезах, эпилепсии.

Лечение токами высокого напряжения и высокой частоты — дарсонвализация и индуктотермия.

В ветеринарной хирургии чаще применяют местную дарсонвализацию. Источником тока для нее служат аппараты «Искра-2», «Ультратон» и др. Токи вызывают расширение кровеносных сосудов, усиление кровообращения, понижение чувствительности нервных окончаний, уменьшение боли, снятие спазмов, ускорение роста грануляций, повышение газового обмена в тканях. Хороший результат получают при лечении долго не заживающих ран, замедленной эпителизации. Тепловой эффект незначителен. Дарсонвализация может обладать прижигающим действием. Лечение проводят строго по методике.

Индуктотермия основана на воздействии в лечебных целях высокочастотным переменным магнитным полем, которое, проникая и глубину тканей, преобразуется в тепло. Применяют для прогревания тканей с помощью стационарных аппаратов ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4.

В хирургии индуктотермия показана при острых и хронических формах болезней мочеполовой системы, расстройствах желудочно-кишечного тракта, болезнях органов дыхания.

Лечение противопоказано при острых гнойных процессах, самопроизвольном кровотечении, злокачественных опухолях.

Фарадизация — метод электролечения переменным током низкого напряжения и малой частоты, получаемый от аппаратов АСМ-2, АСМ-3, ЭИ-1 и др. Данный метод лечения показан при парезах, параличах, атрофиях мышц, а также при некоторых болезнях желудка и кишок (атония преджелудков и кишечника, эндометритах).

Особенности импульсных токов низкой частоты и напряжения заключаются в том, что при раздражении двигательных и чувствительных нервов или самих мышц, которые увеличиваются в объеме, возбуждается их сократительная способность.

УВЧ (ультравысокочастотная) терапия . Данный метод лечения основан на воздействии на ткани животных переменного магнитного поля ультравысокой частоты (40, 60 МГц). Источниками получения токов УВЧ являются аппараты «Экран-1», «Экран-2», УВЧ-62, УВЧ — 66, УВЧ-80. Токи УВЧ вызывают согревание тканей на большую глубину, значительно уменьшен нагрев поверхности тканей.

Действие на организм зависит от частоты колебаний и интенсивности электромагнитного поля УВЧ, продолжительности процедур, величины электродов, расстояния их от кожи. Слабые дозы УВЧ повышают функцию органов и тканей, оказывают противовоспалительный эффект, способствуют регенерации нерва. Большие дозы вызывают противоположный эффект.

УВЧ-терапия эффективна при острых и хронических заболеваниях нервных стволов, мышц, сухожилий и влагалищ, суставов, слизистых сумок и связок. Она также показана при острых воспалительных процессах кожи, плевритах, гайморитах, бронхопневмонии, флегмонах, фурункулезе, острогнойных заболеваниях лимфатических сосудов, узлов, тромбофлебитах; эффективна при долго не заживающих ранах, ожогах, отморожениях и других открытых повреждениях тканей.

Данный лечебный метод противопоказан при злокачественных образованиях, отеке легких и головного мозга, травматическом ретикулоперикардите, гипертонии, геморрагическом диатезе.

Ультразвуковая терапия . Ультразвук представляет собой механические волновые колебания, вызывающие смещения частиц вещества.

Для применения ультразвуковой терапии используют несколько видов терапевтических аппаратов: УТС-1, УТС-1Н, УТС-3 (стационарные) и УТП-1, УТП-3 М, УЗ-Т 5 и др. (портативные).

Звуковая терапия основана на механическом, термическом, физико-химическом, рефлекторном и биологическом действии ультразвука.

Каждая из названных разновидностей действия ультразвука обусловлена различными изменениями в организме животного. Механическое воздействие заключается в передаче ультразвуком колебательных движений в ткани, что приводит к пульсации клетки, микромассажу тканевых элементов и образованию тепла. Степень других воздействий ультразвука зависит от интенсивности и продолжительности его действия. Могут наблюдаться морфологические изменения в мышцах ткани, изменяться концентрация (pH) среды в тканях. Биологическое действие характеризуется губительным влиянием ультразвука на микроорганизмы, вирусы и бактериофаги, распадом в ультразвуковом поле аэробных и анаэробных бактерий и зависит от дозы (может быть стимуляция или угнетение тканевых процессов).

Ультразвук используют для непрерывного воздействия на мягкие ткани, суставы. Он также эффективен при хронических воспалительных заболеваниях мышц, сухожилий и влагалищ, суставов, слизистых сумок и связок (артриты, миозиты, бурситы, тендовагиниты), болезнях глаз (конъюнктивиты, кератиты), маститах, ушибах, ранах, язвах, абсцессах, ожогах и других воспалительных заболеваниях.

Применение ультразвука противопоказано при злокачественных опухолях, туберкулезе, кахексии, сердечной недостаточности, глубокой стельности. Не рекомендуется облучать ультразвуком головной и спинной мозг.

Гидротерапия (водолечение) — это метод воздействия водой раз ной температуры на организм животного. При водолечении или в целях профилактики применяют воду от 20 до 40°С. Она может быть использована в жидком, твердом и парообразном состояниях Применяют местные водные процедуры (на ограниченном участке тела) — ножные ванны; охлаждающие, согревающие, горячие компрессы; паролечение, и общие (на всей поверхности тела) - обливание, обмывание, обтирание, душ, купание.

Действие водных процедур на организм животного разносторонне и зависит от интенсивности раздражителя, времени, зоны и площади тела. Водные процедуры благоприятно действуют на окончания нервов и сосудов, укрепляют нервную систему, улучшают крово и лимфообращение, обменные процессы в организме и обладают рассасывающим, болеутоляющим, противовоспалительным действием.

Холодные водные процедуры оказывают местное и общее воз действие на организм. Под влиянием холода сужаются кровеносные сосуды и уменьшается приток крови, что способствует прекращению кровотечения; замедляется развитие воспалительного процесса и снижается выпот плазмы крови; в результате снижения возбудимости и проводимости нервной ткани отмечают ослабление болевых ощущений. Холодная вода повышает тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, ослабевает и усиливает сокращение сердца, замедляет дыхание, которое становится более глубоким. Холод обычно применяют в первые сутки развития воспалительного процесса (при ушибах, растяжениях, острых асептических воспалениях, тепловом и солнечном ударах, кровотечениях). Холодная вода для местных процедур может применяться в виде снега, льда, ножных ванн, холодных компрессов, примочек, наложений глины. Для общего воздействия ее применяют непродолжительное время в виде обливаний, душей, ванн.

Но холод противопоказан при септических воспалениях (абсцесс, флегмона), застойных отеках, пролежнях, некоторых инфекционных болезнях (мыт лошадей).

Тепловые процедуры эффективны как противовоспалительное и разрешающее средство (для расслабления мускулатуры, рассасывания воспалительных инфильтратов, ускорения нагноительных процессов, стимулирования роста тканей, уменьшения болевых ощущений при хронических процессах). Под влиянием тепла расширяются периферические сосуды, улучшается кровоснабжение и повышается местная температура, рассасываются отеки.

Применять можно сухое тепло (грелки, укутывание, электролампы) и влажное (согревающие компрессы, припарки, ванны). Используют также парафин, озокерит, грязи, глину, торф.

Применение теплой воды опасно при пороках сердца, новообразованиях, кровотечениях.

Водные процедуры также противопоказаны при язвенных процессах, поражениях кожи (дерматитах, экземах, влажной гангрене), лейкозе.

Физиотерапия (греч. physis природа, therapeia лечение) – область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая методы использования их с профилактическими и лечебными целями.

Из истории физиотерапии

Первая в России кафедра физических методов лечения и нелекарственной терапии была открыта по инициативе профессора Э.Э. Эйхвальда — директора клинического института великой княгини Елены Павловны осенью 1887 г. в Санкт-Петербурге. Методы физиотерапии: бальнеотерапия, гидротерапия, климатотерапия, кинезитерапия, а затем электротерапия стали активно внедрять в клиническую практику.

Первое десятилетие XX в. характеризовалось быстрым развитием как медицинской науки, так и техническими достижениями, что способствовало дальнейшему быстрому развитию физиотерапевтической службы. Физиотерапию стали применять в частных московских клинках: лечебницах Сторожева, Курдюмова, Барановича, Кишкина, Вермеля, Майкова, был открыт частный Цандеровский институт. Наряду с этим открывались кабинеты и на квартирах у частнопрактикующих врачей. Позже стали открываться физиотерапевтические кабинеты в больницах Москвы. В 1907 г. в Москве было организовано первое в России «Физикотерапевтическое Общество». Были разработаны основные показания для применения физиотерапевтических методов лечения. В основном это были «неизлечимые больные», как тогда называли большую группу хронических больных. «Здесь имеется в виду действительно хронические больные, но не в конечной, а в начальной стадии заболевания. Опять же опыт показывает, что чем раньше предпринимается надлежащее лечение хронического заболевания, тем скорее и лучше получаются результаты, — обстоятельство очень важное и с ним надо всегда считаться, чтобы в интересах больного не пропустить благоприятного момента для лечения». В эту категорию входили больные, течение болезни которых приняло затяжной характер, свыше 3 месяцев, сопровождалось временной потерей работоспособности, восстановление которой было возможным при применении специальных методов – санаторного режима, физиотерапии, ортопедии, механотерапии и пр. В лечебницах применялись все известные тогда физические методы лечения: гальванизация, фарадизация, местная дарсонвализация, световые процедуры (лампочками накаливания), суховоздушные процедуры, ручной и вибрационный массаж, врачебная гимнастика, вытяжение и гипсование, лежание на воздухе, солнечные облучения, уже тогда применяли и рентгенотерапию (поверхностную), водолечение. Ультрафиолетовые облучения и диатермия тогда только были открыты и в России еще не применялись.

В настоящее время различные методы физиотерапии широко применяются в комплексах программах курортного лечения. Ниже приведены лишь некоторые их методов современной аппаратной физиотерапии.

Методы аппаратной физиотерапии

Ингаляция (in-halare – вдыхать) вдыхание паров, газов, лекарственных веществ с лечебной целью. В курортной практике широко применяют ингаляции с йодобромистыми, сульфидными, щелочными, радоновыми водами, лекарственные ингаляции с бронхолитиками и отхаркивающими препаратами. Для распыления аэрозоли используются различные ингаляторы: компрессорные, пневматические, ультразвуковые, паровые и тепловлажные, небулайзеры (лат. nebula - туман). Гидроаэроионизация минеральными водами увлажняет слизистую оболочку носа, глотки, гортани, способствует разжижению слизи, раздражая многочисленные рецепторы, заложенные в слизистых, оказывает нейрорефлекторное действие. Чаще используются ингаляции минеральной водой, с настоями трав, маслянные ингаляции, медикаментозные ингаляции с бронхолтиками, протеолитическими ферментами.

Диадинамотерапия — физиотерапевтический метод, в основе которого лежит применение диадинамических токов (ДДТ) различных модуляций с выраженным болеутоляющим действием. Анальгезирующий эффект ДДТ обусловлен рядом факторов: понижением чувствительности периферических, в том числе и болевых рецепторов, повышением порога болевого восприятия, образованием в ткани мозга нейромедиаторов (эндорфинов), изменяющих восприятие боли. Противоотечное действие ДДТ обусловлено изменением коллоидного состояния тканей под электродами в результате низкочастотной вибрации, повышением их всасывающей способности, изменением проницаемости клеточных мембран и увеличением венозного оттока. В практике курортного лечения ДДТ нередко используют в виде ДДТ-грязи (сочетанное воздействие грязи и ДДТ).

Индуктотермия. Метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное переменное магнитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов, механическая энергия которых переходит в тепло. Расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии. Происходит также понижение тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мускулатуры. Понижение возбудимости нервных рецепторов обуславливает обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. При этом методе лечения наблюдается повышение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие. Показаниями к назначению индуктотермии являются подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы. К числу частных противопоказаний относятся нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, наличие металлических предметов в тканях в зоне воздействия и острые гнойные процессы.

Лазеротерапия — лечение с использованием низкоэнергетического света лазера (англ. LASER — Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation – источник когерентного оптического излучения высокой плотности и направленности). Лазеротерапия — сравнительно молодой метод терапии. История его применения насчитывает немногим более 30 лет. Приоритет в разработке вообще всей лазерной техники — будь то в области космических исследований или в медицине — принадлежит советским ученым. Первые лазеры использовали в хирургии. За создание метода лечения ишемической болезни сердца И.М. Курочкину была присуждена государственная премия в 1989 г. В настоящее время лазерные методы лечения занимают одно из ведущих мест в списке самых перспективных направлений современной медицины.

Лазеротерапия зарегистрирована Минздравом и разрешена к применению в РФ. Существует четкая схема сочетания лазеротерапии с медикаментозной терапией, в соответствии с которой, достигается наилучший лечебный эффект. В настоящее время лазеротерапия, являясь особым разделом медицины, успешно применяется практически во всех ее областях и официально признана всеми развитыми странами.

Лекарственный электрофорез (греч. phoresis — несение) — электрофармакотерапевтический метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Фармакологическая активность лекарственных веществ, на фоне действия постоянного тока возрастает, так как они вводятся в ткани в ионном виде. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное и очаговое влияние на организм (в течение суток и более). Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно-кишечный тракт. Вместе с тем концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать концентрацию при парентеральном введении лекарств. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анастезирующее действие, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую импульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы. На курорте часто применяют электрофорез лечебных грязей (гальваногрязь).

Магнитотерапия — новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его часть. Установки магнитотерапевтичеcкие низкочастотные с регулировкой частоты, модуляции и индукции вращающегося магнитного поля в различных модификациях разработаны российскими учеными. Компьютерное обеспечение аппаратов позволяет проводить непрерывный контроль и составление индивидуальной программы каждому пациенту.

Общая магнитотерапия, т.е. воздействие магнитным полем одновременно на все тело за счет размещения пациента целиком внутри индуктора большого диаметра, позволяет одновременно влиять на все системы организма, в том числе нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и лимфатическую, а также на обмен веществ и окислительно-восстановительные процессы и др.

Противопоказания: беременность; недостаточность кровообращения II Б – III стадий; системные заболевания крови; наличие инородных магнитных тел (например, кардиостимуляторов); острые инфекционные заболевания; геморрагические васкулиты и другие патологические процессы, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

УВЧ-терапия. Метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного преимущественно ультравысокочастотного электромагнитного поля (э. п. УВЧ). Физическое действие э. п. УВЧ заключается в активном поглощении энергии поля тканями и преобразовании ее в тепловую энергию, а также в развитии осцилляторного эффекта, характерного для высокочастотных электромагнитных колебаний. Основное теплообразование происходит в тканях, плохо проводящих электрический ток (нервная, костная и т.д.). Э.п. УВЧ оказывает противовоспалительное действие за счет улучшения крово- и лимфообращения, дегидратации тканей и уменьшения экссудации, активирует функции соединительной ткани, стимулирует процессы клеточной пролиферации, что создает возможность ограничивать воспалительный очаг плотной соединительной капсулой. Э.п. УВЧ оказывает антиспастическое действие на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря, ускоряет регенерацию нервной ткани, усиливает проводимость импульсов по нервному волокну, понижает чувствительность концевых нервных рецепторов, т.е. способствует обезболиванию, уменьшает тонус капилляров, артериол, понижает артериальное давление, вызывает брадикардию. Лечение показано при различных острых и хронических воспалительных процессах внутренних органов (бронхиты, холециститы, пневмонии), опорно-двигательного аппарата, уха, горла, носа (ангины, отиты), периферической нервной системы (невриты), женской половой сферы, дистрофических процессах.

Ультразвуковая терапия оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие. Механическое действие ультразвука, обусловленное переменным акустическим давлением, вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж» тканей. Благодаря физико-химическому воздействию ультразвука повышается интенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличивается образование биологически активных веществ — гепарина, гистамина, серотонина и др. Ультразвук обладает выраженным обезболивающим, спазмолитическим (устраняющим спазмы), противовоспалительным, противоаллергическим и общетонизирующим действием. Он стимулирует крово- и лимфообращение, восстановительные процессы, улучшает питание тканей. Ультразвуковая терапия нашла широкое применение в клинике внутренних болезней, при заболеваниях суставов, кожи, уха, горла, носа.

Фонофорез (син.: сонофорез, ультрафонофорез) — метод лечения, заключающийся в сочетанном воздействии на определенные участки тела больного ультразвуком и нанесенными на их поверхность растворами, эмульсиями или мазями, лечебной грязью. Применяется при заболеваниях суставов и позвоночника, урологических и гинекологических заболеваниях.

Электросон. Метод электротерапии, при котором используются импульсные токи низкой частоты для непосредственного воздействия на центральную нервную систему, чтобы вызвать ее торможение и таким образом сон у больного. Механизм действия складывается из прямого и рефлекторного влияния импульсов тока на кору головного мозга и подкорковые образования. Импульсный ток является слабым раздражителем, оказывающим монотонное ритмическое воздействие на такие структуры головного мозга, как гипоталамус и ретикулярная формация. Синхронизация импульсов с биоритмами центральной нервной системы вызывает ее торможение и ведет к наступлению сна. Электросон нормализует высшую нервную деятельность, оказывает седативное действие, улучшает кровоснабжение головного мозга, влияет на функциональное состояние подкорковых структур и центральные отделы вегетативной нервной системы. Иногда процедуры электросна сочетают с психо- и музыкотерапией. Во время процедуры больной находится в состоянии засыпания, дремоты или сна.

Электростимуляция. Метод электролечения с использованием различных импульсных токов для изменения функционального состояния мышц и нервов. Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, создает поток нервных импульсов, поступающих в центральную нервную систему, что в свою очередь положительно влияет на восстановление двигательных функций, препятствует развитию атрофий и контрактур. Наиболее широко электростимуляция применяется при лечении заболеваний нервов и мышц. К числу таких заболеваний относятся различные парезы и параличи скелетной мускулатуры, как вялые, вызванные нарушениями переферической нервной системы и спинного мозга (невриты, последствия полиомиелита и травм позвоночника с поражением спинного мозга), так и спастические постинсультные, а также истерогенные. Электростимуляция показана при афонии на почве пареза мышц гортани, паретическом состоянии дыхательных мышц и диафрагмы. Ее применяют также при атрофиях мышц, как первичных, развившихся вследствие травм периферических нервов и спинного мозга, так и вторичных, возникших в результате длительной иммобилизации конечностей в связи с переломами и костнопластическими операциями. Электростимуляция показана также при атонических состояниях гладкой мускулатуры внутренних органов (желудка, кишечника, мочевого пузыря и др.). Находит применение при атонических кровотечениях, для предупреждения послеоперционных флеботромбозов, профилактики осложнений при длительной гиподинамии, для повышения тренированности спортсменов. Противопоказания в электростимуляции различны. Нельзя, например, производить электростимуляцию мышц внутренних органов при желчно- и почечнокаменной болезни, острых гнойных процессах в органах брюшной полости, при спастическом состоянии мышц. Электростимуляция мимических мышц противопоказана при ранних признаках контрактуры, повышении возбудимости этих мышц. Электростимуляция мышц конечностей противопоказана при анкилозах суставов, вывихах до момента их вправления, переломах костей до их консолидации.

Область медицины, занимающаяся лечением заболеваний с помощью различных физических факторов, называется физиотерапия. Аппаратная физиотерапия или электролечение – это процедуры, которые назначаются пациентам с лечебным эффектом и используются с такими факторами, как электрические, звуковые, световые, высокочастотные и др. Применение физиотерапевтических методов помогают пациентам восстановиться после операций, после тяжелых травм, а также при лечении хронических заболеваниях.

Физиотерапия. Виды

Медицина не стоит на месте, постоянно шагает вперед. Сегодня существует большое количество видов физиотерапии. Назначает тот или иной метод врач-физиотерапевт, детально изучив историю болезни пациента. Ведь физиотерапия активно используется, практически, во всех областях медицины.

Выделяют такие виды физиотерапии :

Очищающая терапия крови;
Электротерапия;
Ультразвуковая терапия;
Светотерапия;
Магнитотерапия;
Ингаляции;
Лазеротерапия.

Электротерапия

Это Физиотерапевтический метод, применяющийся в лечебных целях, с помощью дозированного электрического тока и магнитных полей. Существуют специальные приборы, способные моделировать разнообразные виды электрического воздействия.

Гальванизация. Этот метод электротерапии необходим для того, чтобы лекарство в сочетании с постоянным электрическим током, быстрее проникало в ткани. Благодаря гальванизации лекарственные вещества имеют высокую фармакологическую активность и пролонгированное действие. Побочные эффекты, при этом, практически отсутствуют.

Дарсонвализация. С помощью воздействия на организм переменных импульсных токов высокой частоты уменьшается боль, снимаются спазмы, повышается эластичность стенок сосудов, заживают раны. А также данный вид электротерапии назначается при гипертонии, бессоннице, неврозах и т.д. В дерматологии используют при различных дефектах кожи.

Диатермия. В данном методе применяются токи низкого напряжения, но большой силы. Благодаря этому воздействию поднимается температура кожи и расположенных под ней органов. К ним начинает активно поступать кровь, что приводит к улучшению кровообращения, усилению метаболизма, повышению иммунитета. Диатермия показана при воспалениях, аллергиях, болях и спазмах.

УВЧ. На организм действует электромагнитное и микроволновые поля, укрепляя собственные защитные свойства организма и стимулируя восстановление пораженных органов. Эта терапия восстанавливает электромагнитное поле организма, и больным клеткам возвращается здоровое состояние. Данный вид физиотерапии физиотерапевт назначает, если организм истощен, и человек часто болеет.

Амплипульс. Это метод физиотерапии, в котором на организм воздействуют токами низкого напряжения и низкой частоты с интервалами между импульсами. Усиленное действие токов как бы сменяется спадом. Эти импульсы могут подаваться с различной частотой. Они могут быть одинарными или состоять из серии толчком. Амплиимпульс применяется в медицине для так называемого электросна и имеет тормозящий эффект. Но может вызывать и наоборот, возбуждающее действие – электромиостимулицию. Электроаналгезия – это применение амплипульса для обезболивающего эффекта.

Очищающая терапия крови

Озонотерапия. Из-за того, что озон опасен для легких, то озонотерапия проводят при помощи специального аппарата – озонатора. Если необходимо ввести кислород внутрь кровеносных сосудов, то его смешивают со специальным физиологическим раствором или с кровью пациента. Данный метод физиотерапии активно применяется при заживлении ран, при вирусных заболеваниях, для повышения иммунитета.

Плазмаферез. Из организма человека выделяют определенное количество крови, отправляют ее в гемо-контейнер, и в специальном аппарате для плазмофереза кровь разделяют на эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и затем возвращают обратно в организм. Это делается в лечебных или в донорских целях. Российским законодательством четко определено количество отобранной у донора крови. Существует специальный «Закон о донорстве» в конституции.

Проще говоря, плазмоферез – это очистка крови. И этот метод широко используется в медицине. Он применяется для лечения практически всех органов и систем. Ультразвуковая терапия. Этот вид лечения основан на воздействии на организм человека ультразвуковыми волнами в лечебных целях.

Фонофорез. Воздействуя ультразвуком в сочетании лечебных средств на кожу пациента, удается достичь потрясающего эффекта. Этот метод применяется в косметологии для омоложения, очищения и увлажнения кожи. Ультразвуковые колебания, проникая в кожу на 4-5 см, оказывают своеобразный микро массаж на клетки и обеспечивают активацию клеточного обмена, улучшают кровоток и лимфодренаж.

Светотерапия

Она применяется путем воздействия на организм пациента световых лучей, таких как ультрафиолет, кварцевых и инфракрасных ламп, а также света с полным диапазоном излучения. Светотерапия очень эффективна при лечении депрессии, помогает восстановлению суточного ритма (биологических часов).

КУФ – это коротковолновое ультрафиолетовое излучение, применяемое в медицине для облучения слизистых оболочек и клеток крови. Ультрафиолет в определенных количествах оказывает положительный эффект на организм пациента и показан при таких заболеваниях как: гнойные воспаления, эндокардиты, ишемические болезни сердца, гастриты, псориаз, сахарный диабет и т.д.

Магнитотерапия

Этот метод основан на воздействии статического магнитного поля (ЭМП) на организм человека, источником которого служит постоянный магнит. Конечно, аппараты, вырабатывающие магнитное поле, не имеют ничего общего с обычным магнитом, но они называются электромагнитными, так как генерируют ЭМП.

Ингаляции

Ингаляции широко применяются в физиотерапии. Это введение лекарственных средств за счет вдыхания пациентов газа или пара. Отдыхая в лесу или на море, люди получают естественные ингаляции. Они дышат чистым влажным воздухом моря и леса. Искусственной ингаляцией принято считать вдыхание пара помощью специальных устройств – ингаляторов. Этот вид лечения эффективен при лечении бронхитов, бронхиальной астмы и трахеитов. Но можно оказывать и системный эффект всего организма, например ингаляционный наркоз.

Лазеротерапия

Это воздействие лазером низкой интенсивности на пораженные участки органов и тканей. Под действием лазера ускоряются биохимические процессы, улучшается проницаемость клеточных мембран, кислород лучше доходит к тканям. Все это приводит к быстрому восстановлению функций поврежденных органов малого таза. Физиотерапия - достаточно молодая область медицины, она активно развивается. Поэтому многие виды физиотерапии, находящиеся в процессе разработки, будут активно применяться в будущем. Эти методы давно доказали свою эффективность, они безопасны и оказывают благотворный эффект на организм в целом.