Для того чтобы организм женщины восстановился после выскабливания (гинекологической чистки) может потребоваться продолжительное время.
Достоверным показателем того, что гормональный фон и функции яичников восстановились, является наступление регулярной менструации. Правда, есть одно очень важное условие, месячные после выскабливания не должны отличаться от обычных менструальных выделений женщины. Появление сильного кровотечения, болей, повышение температуры тела во время менструации считается ненормальным и требует незамедлительного обращения к врачу.
Как выскабливание влияет на женский организм
В настоящее время процедуру гинекологической чистки проводят как в целях диагностики, так и для лечения. Раньше этот метод был одним из основных способов прерывания нежелательной беременности, но сегодня существует немало других, менее травматичных способов для проведения аборта.
В настоящее время наиболее распространено вакуумное выскабливание, оно менее опасно, нежели выскабливание кюреткой. Стоит помнить, что процедура может стать причиной повреждения стенок матки, может спровоцировать воспаление и развитие инфекции, нередко происходит сбой менструального цикла. Выскабливание может даже стать причиной бесплодия в будущем.
Ввиду вышеперечисленных неблагоприятных последствий выскабливание стараются проводить только в случаях крайней необходимости.
Когда должна начаться менструация
Первые месячные после выскабливания должны начаться через 28-35 дней после процедуры. Менструальные выделения после устранения замершей беременности нередко начинаются через 6-7 недель. Если же в указанный период менструация не началась, стоит обратиться к гинекологу. Задержка менструации после прерывания беременности вполне возможна, так как репродуктивной системе может потребоваться некоторое время для восстановления.
Диагностическое выскабливание, как правило, не приводит к нарушению гормонального цикла, поэтому месячные должны прийти в положенное время. Однако не стоит забывать об особенностях женского организма, который в каждом индивидуальном случае может по-разному реагировать на вмешательство извне.
С какой бы целью не проводилась процедура, существует опасность возникновения воспаления или развития инфекции, поэтому необходимо очень внимательно проконтролировать как будет протекать первая после выскабливания менструация.
Нарушения в менструации
Слишком обильные менструальные выделения (гигиеническое средство меняется раз в три часа) или же, напротив, скудные темные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом – веский повод для посещения гинеколога.
Если во время первой менструации после гинекологической чистки женщина испытывает боли внизу живота или отмечает подъем температуры, то это тоже очень тревожный сигнал. Нередко после проведения хирургического аборта частички плодной оболочки остаются в полости матки, что и провоцирует аномальные месячные, в таком случае врач проводит повторное выскабливание.
После диагностического выскабливания, которое проводится при выкидыше, замершей беременности, удалении полипов или заборе ткани на исследование, в норме менструальные выделения не должны отличаться обильностью или продолжительностью, в противном случае, стоит немедленно посетить врача.
Долгое отсутствие менструации после выскабливания может свидетельствовать о довольно серьезной патологии. Возможно, что в процессе восстановления после процедуры случился спазм шейки матки – это может стать причиной накопления кровяных выделений в маточной полости, что в свою очередь может привести к весьма неблагоприятным последствиям. Поэтому не стоит надолго откладывать визит к гинекологу, если менструация после выскабливания не приходит продолжительное время!
Отсутствие месячных после хирургического прерывания беременности может свидетельствовать о вновь наступившей беременности. Женщина может забеременеть уже через 10-14 дней после аборта, поэтому стоит особенно тщательно подбирать контрацептивы.
Месячные после выскабливания в норме приходят приблизительно через 28-35 дней после процедуры, то есть также, как если бы выскабливания и не было. Однако, частенько после чистки матки происходят нарушения цикла. Почему так происходит и как на это реагировать?
Конечно, по большей части последствия процедуры зависят от причины ее проведения. Одно дело, если ожидаются месячные после диагностического выскабливания, тогда гормональный фон не нарушается. И совсем другое дело, если чистка была проведена с целью прерывания беременности . Во втором случае вполне возможна задержка, организм должен восстановиться. Но любое вмешательство в полость матки потенциально опасно, так как внутрь может быть занесена инфекция, может начаться воспалительный процесс. Так что, строгое соблюдение личной гигиены, отсутствие физических нагрузок - это обязательные условия для благополучного протекания послеоперационного периода.
Если первые месячные после выскабливания пришли слишком обильные - обязательно обратитесь к врачу. Конечно, сказать точно сколько у вас потеря крови вы никак не сможете, однако можете обратить внимание врача на то, как часто меняете гигиенические прокладки. Кровотечение считается сильным, если это происходит чаще раза в 3 часа, а также если приходится вставать ночью менять прокладки (в норме ночью кровотечение всегда становится слабее, так как отсутствует двигательная активность). Когда идут обильные месячные после выскабливания, могут быть использованы кровоостанавливающие лекарственные средства (никакая крапива тут не поможет), но только по назначению врача.
Если кровотечение началось раньше времени, через несколько дней после чистки, кроме того, вы плохо себя чувствуете, поднялась температура, болит живот, то есть все основания полагать, что в полости матки остались частички плодных оболочек (конечно, если выскабливание было проведено с целью прерывания беременности). В таком случае проводится УЗИ, сдается анализ крови на ХГЧ и при необходимости проводится повторная чистка матки.
Если месячные пришли скудные, темные, с неприятным запахом, то это также повод обратиться к гинекологу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, к примеру, об эндометриозе. А неприятный запах быть признаком инфекции.
Порой, женщина вынуждена провести выскабливание эндометрия полости матки в результате нежелательной беременности или в лечебно-диагностических целях. Но эта хирургическая процедура способна привести к ряду существенных осложнений. После аборта или диагностического выскабливания, нередко, происходит нарушение менструального цикла. Попробуем разобраться, когда должны начинаться месячные после выскабливания?
Как протекает нормальная менструация после выскабливания?
Теоретически, в норме первые месячные после проведения диагностического выскабливания или аборта приходят на 28- 35 день. Если проводилось диагностическое выскабливание, гормональный фон не подвергался изменению. Следовательно, и нарушений в течение цикла происходить не должно. Тем не менее, на практике многое зависит от индивидуальности протекания менструального цикла и общего состояния организма самой пациентки.
Если женщина делала хирургический аборт, задержка месячных после выскабливания вполне возможна. Репродуктивная система должна восстановиться после неожиданного прерывания беременности. В любом случае, стоит помнить, что вмешательство в полость матки несет потенциальную угрозу развития инфекционных и воспалительных процессов. Поэтому, нужно внимательно отнестись к тому, как будет проходить первая менструация после выскабливания.
Нарушения в течение месячных после выскабливания
Обильные или, напротив, скудные месячные после выскабливания служат весомым предлогом посетить гинеколога. Обратите внимание, как часто вы меняете прокладки во время менструации. Обильными месячными после выскабливания считаются те, при которых менять гигиеническое средство нужно один раз примерно в 3 часа. Показателем сильного кровотечения может стать и необходимость смены прокладки в ночное время. Как правило, во время сна кровотечение становится пассивнее, так как женщина практически не двигается. Скудные месячные после выскабливания, сопровождаемые неприятным запахом, темного цвета – тревожный сигнал. Особенно, если менструация протекает на фоне плохого общего самочувствия, повышенной температуры, болевых ощущений в нижней части живота. Возможно, после проведения аборта в полости матки осталось некоторое количество частичек плодной оболочки. В этом случае следует сдать кровь на определение ХГЧ. При положительном результате рекомендуется повторное выскабливание. Неприятный запах при месячных подтверждает присутствие инфекционного процесса, например, эндометриоза.
Обычно, вторые месячные после выскабливания приходят в срок. Но полное восстановление менструального цикла может затянуться. Нормой считается восстановление привычного течение менструации за 2 – 3 месяца. При отсутствии месячных на протяжении трех месяцев после аборта или диагностического выскабливания, необходимо обращаться к врачу, 
так как речь может идти о таком серьезном нарушении, как бесплодие.
После диагностического выскабливания, проведенного при замершей беременности, выкидыше, с целью удаления полипов или забора тканей на гистологию, месячные не отличаются в норме длительностью или обильностью.
Однако отсутствие менструации в должный срок может служить признаком серьезной патологии. Почему нет месячных после выскабливания в таком случае? Скорее всего, в период восстановления после хирургической операции произошел спазм шейки матки. В результате, кровяные выделения скапливаются в полости матки, образуя достаточно плотный сгусток. При таких обстоятельствах следует немедленно обратиться к врачу.
Матка женщины представляет собой мышечный орган в виде груши. После того, как произошло оплодотворение яйцеклетки, в матке растет и развивается малыш. Внутренняя часть матки состоит со слизистой оболочки – эндометрии. Во время менструального цикла слизистая оболочка постоянно изменяется. Если оплодотворение не происходит, слизистая оболочка начинает отторгаться, наступает менструация. является процедурой, при которой удаляют верхнюю часть слизистую оболочки. Эндометрия после процедуры со временем может восстановиться.
Месячные после разных видов выскабливания
- Раздельное заключается в очистке матки, цервикального канала. Соскоб отправляют на гистологию для уточнения диагноза.
- Гистероскопия – современный удобный и безопасный способ. После того, как прибор оказывается в маточной полости, врач может наблюдать за процессом очистки.
Обычное выскабливание используется редко, оно может привести к серьезным осложнениям, нарушениям. Гистероскопия предотвращает травму матки. Процедура проводится за несколько дней до менструации. Так матка сможет быстро восстановиться.
Как отражается на месячных выскабливание?
Выскабливание используют:
- При изменениях эндометрии , когда обнаружили утолщение, локальные образования. Когда эндометрия слишком утолщенная, ставится диагноз – . Назначается выскабливание при полипах эндометрии. В данной ситуации, если все проходит нормально, месячные идут сразу.
- При нарушенном менструальном цикле . В данной ситуации выскабливание проводят, если у женщины менструация обильная, продолжительная, она не может забеременеть. Также используется при кровотечениях в период менопаузы. Как быстро восстановится менструальный цикл, зависит от того, насколько было эффективно выскабливание, решило ли оно основную проблему женщины.
- При патологиях шейки матки . Когда гинеколог на осмотре замечает аномальные процессы в женском органе, подозревает злокачественную опухоль, обязательно проводится выскабливание.
- При выкидыше . Процедура проводится для полного очищения полости матки от тканей, частиц плаценты. Месячные наступают сразу же после процедуры, если все прошло нормально, идут регулярно.
- При замершей беременности обязательно проводится выскабливание. Менструальный цикл восстанавливается спустя 2 месяца.
Осложнения после выскабливания
В некоторых ситуациях у женщины после процедуры могут возникнуть серьезные осложнения, которые отражаются на ее менструальном цикле:
- Маточная перфорация . При операции матку пробили инструментом для чистки. Если перфорация большая, матку приходится ушивать. Месячные восстанавливаются в течение полугода.
- Маточный надрыв . Осложнение возникает, когда во время операции случайно соскочили пулевые щипцы. На большие надрывы накладывают швы.
- Гематометра характеризуется спазмом в шейке матки. Из-за этого внутри органа скапливается большое количество крови, матка может быть инфицирована. Впоследствии менструальный цикл долгое время не восстанавливается.
- Воспалительный процесс в матке . Развивается осложнение, если женщина после процедуры выскабливания не пролечилась антибиотиками. Может повышаться температура.
- Поврежденный слой эндометрии . Это одно из опасных осложнений, которое невозможно излечить. Эндометрия не восстанавливается, в результате у женщины долгое время не идут месячные.
Появление месячных после выскабливания
Месячные, если процедура прошла нормально, появляются через 6 недель. Важно обращать внимание на индивидуальные особенности организма, состояние женщины. Задерживается менструация после медицинского аборта, так восстанавливается репродуктивная система женщины. В том случае, если у вас после выскабливания месячные являются скудными или, наоборот, обильными, нужно обратиться к гинекологу. Опасно, когда при менструации повышается температура тела.
Спустя 3 месяца после выскабливания месячный цикл полностью восстанавливается. В том случае, если это не происходит, можно заподозрить развитие патологического процесса.
Обратите внимание, когда проводится выскабливание после выкидыша, месячные могут затягиваться, длиться около месяца, они обильные. Если менструация после проведенных процедур не наступает, можно заподозрить развитие серьезного заболевания.
Причины кровотечения после выскабливания
Когда процедура проходит нормально, у женщины несколько дней могут наблюдаться выделения, напоминающие месячные. В том случае, если кровотечение затягивается, нужно срочная консультация гинеколога. Тревожным симптомом является прекращение месячных и высокая температура.
Характер выделений после выскабливания
- Коричневые выделения – это норма после процедуры. Они указывают, что кровь начала сворачиваться, и они скоро вовсе пропадут.
- Обильные кровянисты выделения , при которых сильно болит живот, поднимается температура, опасны. Симптоматика говорит об осложнении после выскабливания.
- Желтые выделения после выскабливания не являются нормой. Это симптом инфицирования матки, в данной ситуации необходим прием антибиотиков.
Болезненные месячные после выскабливания
Первые 3 месяца, пока организм женщины полностью восстановится, месячные являются болезненными. Гинеколог для облегчения состояния женщины выписывает прием обезболивающих препаратов. Может быть назначен спазмолитик – . В профилактических целях, чтобы предотвратить инфицирование и воспаление, после выскабливания выписывают прием антибиотиков. При маточном кровотечении назначают инъекции окситоцина. Спустя две недели после операции необходимо обратиться к лечащему доктору.
Итак, восстановление менструального цикла зависит от вида выскабливания, причины, из-за которой была проведена процедура. В случае осложнения, могут наблюдаться нарушения.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "месячные после выскабливания гиперплазии эндометрия" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: месячные после выскабливания гиперплазии эндометрия
2016-04-03 03:32:27
Спрашивает Кристина :
Здравствуйте! Мне 35 лет.Месячные всегда обильные и по 8-10 дней. На 5 день месячных началось кровотечение. Сделали выскабливание. По результатам гистологии - простая железисто-кистозная гиперплазия и аденомиоз нач стадии. Лечение после выскабливания в течение месяца не назначалось, так как ждали результат гистологии. Через три недели после выскабливания сделала УЗИ эндометрий 17,6 мм неоднородный и киста на левом яичнике. Кисты за последние пять лет то появляются, то исчезают. Я боюсь снова,что будет кровотечение из-за толстого слоя эндометрия. Идет задержка месячных. После выскабливания у меня кровянистых выделений не было только первый день вышло чуть-чуть и где-то на четвертый пол-дня кровило и все а так 2 недели мажущие выделения были. Была температура после выскабливания 37, 6- 37 где-то неделю колола антибиотики. Сейчас бывают выходят густые желтого цвета выделения. Может ли из-за воспаления быть такой толстый эндометрий? Сдала онкомаркер СА 125 результат 9,8. Я боюсь почему нарос быстро эндометрий и не может ли раз это называется рецидив перерасти быстро в онкологию. Врач хотела назначить Депо про веру курсом, но потом сказала, что лучше дюфастон на 5 день цикла по 2 таблетки и предупредила, что может быть кровотечение, которое будут останавливать большой дозой гормонов, так как выскабливать так часто нельзя. Я еще хочу иметь детей, как мне справиться с этим заболеванием? Еще я хотела спросить можно ли курортное лечение при гиперплазии и физиолечение?
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна :
Что в ответе гистологии? Он должен быть готов. Дуфастон правомочен при гиперплазии и как гормональный кюретаж. А, учитывая репродуктивные планы и наличие кист в яичниках, стоило бы подумать о назначении оральных контрацептивов. Опять же, все зависит от результата гистологии. А физиотерапия и санаторно-курортное лечение при гиперплазии не рекомендованы.
2012-04-07 06:10:59
Спрашивает Анна :
Мне 51 год, месячных нет больше 3 лет. У меня фиброаденома 1,4х0,84 (в мазках средн белковой жидкости клетки кубического эпителия молоч.железы)и при этом гиперплазия эндометрия толщина 11мм. 5 месяцев назад удаляли полип эндометрия (железисто-фиброзный полип), 4 месяца назад (т.е. через месяц после выскабливания) толщина эндометрия 9,1ии. Пью L-тироксин (75) от гипоплазии щитовидной железы. Мамолог назначал Достинекс 1 раз в неделю и сейчас анализы такие: пролактин 50 мМЕ/л, ЛГ 23 мМЕ/мл. ФСГ 42,4 мМЕ/мл, ТТГ 4,13 мМЕ/л. Гинеколог назначил Лютеина табл. или дуфастон, а мамолог не разрешает принимать, что же мне делать? Не вредно ли мне для груди применение Лютеина таблетки вагинальные?
Отвечает Демишева Инна Владимировна :
Добрый день, маммолог неправ, препараты прогестерона как раз таки показаны при мастопатии, особенно в вашем случае.
2016-10-20 15:28:05
Спрашивает Светлана :
Здравствуйте. У меня такая проблема. 4 года назад было кесорево. После родов - проблема со щетовидной железой, норушен гормональный фон. Год назад в связи с кровотечением было сделано выскабливание, результат- гиперплазия эндометрия. Полгода принимала норколут. Цикл востановился. Биопсия ничего не показала. И вот последние полгода снова проблемы. Месячные то мажущие, то длительные(дней 7-8). В последний цикл месячные продолжились дней 8, а через 2 дня опять начались кровянистые выделения. Попыталась остановить дициноном и настойкой водяного перца. Был назначен курс противовоспалительных препаратов. Узи показало толщену эндометрия 11,2мм, на одно яичнике киста. Д-з патология эндометрия. Кольпоскопия показала, что шейка матки чистая, диагноз под вопросом. Что мне делать? Врач настаивает на выскабливании, я пока против(неужели раз в год придётся выскабливаться?) Гормональные препараты пока не назначили. Назначили узи на 5-6день после месячных. Я уже не знаю,где месячные, а где кровотечение. Что вы мне можете посоветовать? Спасибо.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Светлана! Давайте начнем с начала. Вы находитесь под контролем эндокринолога? Принимаете корректирующую терапию для нормализации функции щитовидной железы? Далее, визуализируется киста яичника какого типа? Вы за ней наблюдаете в динамике? Советую Вам пройти контрольный УЗД после окончания кровотечения и тогда можно будет принять окончательное решение. Анализы на половые гормоны Вы сдавали? Каков Ваш вес? При желании напишите пожалуйста подробнее.
2016-10-19 20:55:01
Спрашивает вера :
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, год назад делала Узи вагинальное,заключение:
Желещистая гиперплазия эндометрия,назначили пить ярину +6 мес т.к после отмены я хотела забеременеть,в итоге пропила только месяц и бросила,в течении года беременность так и ненастала.месячные сбились вообще могут прийти с задержкой в 2-3 или даже в месяц.2 мес назад пошла к гинекологу на осмотр,взяли цитологию.заклюние цитологии:CIH 1 лёгкая форма дисплазии назначили лечение:уколы цефтриаксон 5 УК по 1 УК 1р/д,свечи генферон 2 св 2р/д 10 дн после лечения месячные пришли с задержкой в месяц,после месячных сделали колькоскопию, врач сказала,что все хорошо закрасилось,просветленит,не. ,взяла опять цитологию,жду результат оч оч переживают,какая вероятность что цитология придёт хорошая?или уже все так плохо,???ещё врач сказала,если цитология придёт плохая, то она пошлет меня на выскабливание)))мне очень страшно,как бы все не перешло в рак!посоветуйте что нибудь)))извините за столь большое описание.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Вера! Во-первых, необходимо четко разделять проблему нерегулярных месячных и проблему с шейкой. Нужно дождаться результата мазка на цитологию и при наличии проблемы гинеколог должен назначить биопсию шейки матки. Не думаю, что у Вас выявится что-то серьезное. Сколько Вам лет? Каков Ваш вес?Для диагностики нерегулярных месячных Вам необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и пройти УЗД органов малого таза.
2016-10-04 18:42:42
Спрашивает Ттатьяна :
Здравствуйте,мне проводили диагностическое выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия и полипа после очередных месячных,3 дня после чистки было сухо,потом появились сукровичные выделения,на 10-й день появились выделения по типу месячных,врачи сказали-гормональный сбой.Лечение:регулон-ударные дозы по схеме,сангира тренакса,выписали на 6-е сутки,сказали пить регулон 3 месяца или ставить мирену,продолжаю пить тренаксу раз в сутки-иначе кровит,мне 42,жду результатов гистологии,на контрольном узи патологий нет.Спасибо
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Татьяна! На основании какого обследования Вам поставили диагноз “гормональный сбой”? Вы проходили УЗД? Какова была толщина эндометрия? Регулон на сегодняшний день Вы принимаете? Обычно после выскабливания по поводу гиперплазии эндометрия назначается не КОК, а оксипрогестерона капронат в инъекциях. Транекса является симптоматической терапией, причину (гормональный сбой) препарат не устраняет.
2016-07-08 13:17:23
Спрашивает Светлана :
Добрый день!Подскажите пожалуйста!Мне 41 год.Диагноз гиперплазия эндометрия.Микрополипоз эндометрия??
Врач назначила Примолют Нор с 8 по 25 день по 1т 2 раза в день.В мае мне удалили полностью щитовидку и лимфоузел с метастазом(д-з паппилярная карцинома).Почитав инструкцию Примолют нор(противопоказания)засомневалась стоит ли мне пить этот препарат.Теперь решилась пропить,но уже 12 день цикла.Есть ли смысл начинать принимать или уже поздно?Врач гинеколог сказала,что всё-равно необходимо делать после очередных месячных диагностическое выскабливание.Возможно до выскабливания вообще не имеет смысла их пить?Зараннее благодарна за ответ!
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Светлана! Виртуально делать выводы невозможно. Относительно приема гормональной терапии Вы должны консультироваться с лечащим врачом-онкологом. Микрополипоз эндометрия выставлен на основании чего – УЗД или гистероскопии? Я так понимаю, что на основании УЗД. В таком случае наиболее оптимальным является проведение гистероскопии (или диагностического выскабливания) со взятием биоматериала для гистологического заключения.
2016-02-29 05:00:38
Спрашивает Алла? :
Здравствуйте! Мне 54 года. После того, как месячных не было 10 месяцев, а потом прошли скудные и длительные был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия. После диагностического выскабливания назначен непрерывный приём дюфастона в течении 6 месяцев, для того, чтобы месячные прекратились. Но на фоне приёма дюфастона они стали приходить регулярно. Продолжать ли непрерывный приём дюфастона, учитывая мой возраст?
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Алла! После диагностического выскабливания полученный биоматериал направили на гистологическое исследование? Назначением в непрерывном режиме дуфастона Вам фактически вызвали месячные. Обычно женщинам в таком возрасте, как Ваш, назначают инъекции 17-оксипрогестерона капроната. Непрерывный приём дюфастона для Вашего возраста не рационален, возможно в таком случае рассмотреть прием ЗГТ после консультации с гинекологом?!
2016-01-24 17:54:12
Спрашивает Лена :
Добрый день. Мне 49 лет, пременопауза, поставили диагноз гиперплазия эндометрия,делали выскабливание, гистология нормальная,назначили приём препарата оксипрогестерон капронат через день и омнадрен через 25 дней,проколола препараты три месяца,весь период лечения месячные были очень скудные, но длились по 10-12 дней,были и побочные явления угри и постоянная раздражительность, врач говорил, что это вполне нормально нужно добиться наступление менопаузы,после трёх месяцев лечения сделала УЗИ, диагноз - фиброматоз матки, слой эндометрия 6 мм,доктор посоветовал продолжить лечение ещё на три месяца (также я принимаю ежедневно противоэпилептические препараты). Пожалуйста,подскажите как мне быть дальше?