– неспецифическое воспалительное поражение желчных протоков острого или хронического течения. При холангите отмечается боль в правом подреберье, лихорадка с ознобами, диспепсические расстройства, желтуха. Диагностика холангита включает анализ биохимических показателей крови, проведение фракционного дуоденального зондирования с бакисследованием желчи, УЗИ, чрескожной чреспеченочной холангиографии, РХПГ. В лечении холангита используется антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, назначение ферментов, ФТЛ (грязелечение, хлоридно-натриевые ванны, парафино- и озокеритотерапия, УВЧ, диатермия), иногда – хирургическая декомпрессия желчных путей.
МКБ-10
K83.0
Общие сведения
Классификация холангита
Течение холангита может быть острым и хроническим. В зависимости от патоморфологических изменений острый холангит может принимать катаральную, гнойную, дифтеритическую или некротическую форму. Катаральных холангит характеризуется гиперемией и отеком слизистой желчных протоков, лейкоцитарной инфильтрацией их стенок, десквамацией эпителия. При гнойном холангите происходит расплавление стенок желчных ходов и образование множественных абсцессов. Тяжелое течение отмечается при образовании фибринозных пленок на стенках желчных ходов (дифтеритический холангит) и появлении очагов некроза (некротический холангит).
Наиболее часто встречается хронический холангит , который может развиваться как исход острого воспаления или с самого начала приобретать затяжное течение. Выделяют латентную, рецидивирующую, длительно текущую септическую, абсцедирующую и склерозирующую формы хронического холангита. При склерозирующем холангите в стенках желчных ходов разрастается соединительная ткань, что вызывает стриктуры желчных протоков и еще большую их деформацию.
Причины холангита
Асептический ферментативный холангит может развиваться в результате раздражения стенок желчных ходов активированным панкреатическим соком, имеющим место при панкреатобилиарном рефлюксе. В этом случае вначале возникает асептическое воспаление, а присоединение инфекции происходит вторично, в более позднем периоде.
По асептическому типу также протекает склерозирующий холангит, обусловленный аутоиммунным воспалением желчных протоков. При этом, наряду со склерозирующим холангитом, часто отмечаются неспецифический язвенный колит , болезнь Крона , васкулит, ревматоидный артрит , тиреоидит и т. д.
Предпосылками для развития холангита служит холестаз , встречающийся при дискенезии желчевыводящих путей , аномалиях желчных ходов, кисте холедоха, раке желчных путей , холедохолитиазе, стенозе фатерова сосочка и т. д. Предшествовать началу холангита могут ятрогенные повреждения стенок протоков при эндоскопических манипуляциях (ретроградной панкреатохолангиографии, установке стентов, сфинктеротомии), оперативных вмешательствах на желчных путях.
Симптомы холангита
Клиника острого холангита развивается внезапно и характеризуется триадой Шарко: высокой температурой тела, болями в правом подреберье и желтухой.
Острый холангит манифестирует с лихорадки: резкого подъема температуры тела до 38-40°C, ознобов, выраженной потливости. Одновременно появляются интенсивные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику , с иррадиацией в правое плечо и лопатку, шею. При остром холангите быстро нарастает интоксикация, прогрессирует слабость, ухудшается аппетит, беспокоит головная боль, тошнота с рвотой, понос. Несколько позднее при остром холангите появляется желтуха – видимое пожелтение кожи и склер. На фоне желтухи развивается кожный зуд, как правило, усиливающийся по ночам и нарушающий нормальный сон. В результате выраженного зуда на теле пациента с холангитом определяются расчесы кожи.
В тяжелых случаях к триаде Шарко могут присоединяться нарушения сознания и явления шока – в этом случае развивается симптомокомплекс, называемый пентадой Рейнолдса.
Клинические проявления хронического холангита носят стертый, но прогрессирующий характер. Заболевание характеризуется тупыми болями в правом боку слабой интенсивности, ощущением дискомфорта и распирания в эпигастрии. Желтуха при хроническом холангите развивается поздно и свидетельствует о далеко зашедших изменениях. Общие нарушения при хроническом холангите включают субфебрилитет, утомляемость, слабость.
Осложнениями холангита могут стать холецистопанкреатит , гепатит, биллиарный цирроз печени , множественные абсцессы печени, перитонит , сепсис , инфекционно-токсический шок, печеночная недостаточность .
Диагностика
Заподозрить холангит, как правило, удается на основании характерной триады Шарко; уточняющая диагностика осуществляется на основании лабораторных и инструментальных исследований.
К визуализирующим методам диагностики холангита относятся УЗИ брюшной полости и печени , ультрасонография желчных путей, КТ. С их помощью удается получить изображение желчных протоков, выявить их расширение, определить наличие структурных и очаговых изменений в печени.
Среди инструментальных методов диагностики холангита ведущая роль отводится эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии, магнитно-резонансной панкреатохолангиографии (МРПХГ), чрескожной чреспечёночной холангиографии . На полученных рентгенограммах и томограммах хорошо визуализируется структура желчевыводящих путей, что позволяет выявить причину их обструкции.
Дифференциальная диагностика холангита необходима с ЖКБ, некалькулезным холециститом, вирусным гепатитом, первичным билиарным циррозом , эмпиемой плевры , правосторонней пневмонией .
Лечение холангита
Важнейшими задачами при холангите являются купирование воспаления, дезинтоксикация и декомпрессия желчных путей. В зависимости от причин и наличия осложнений лечение холангита может проводиться консервативными или хирургическими методами. Консервативное ведение пациента с холангитом заключается в обеспечении функционального покоя (постельного режима, голода), назначении спазмолитических, противовоспалительных, антибактериальных, противопаразитарных средств, инфузионной терапии, гепатопротекторов.
Холангит (cholangitis) – это инфекционное заболевание, причиной появления которого служит бактериальная инфекция. Даная хворь характеризуется воспалением желчных протоков. Холангит имеет острое или хроническое рецидивирующее течение. Заболевание, как правило, протекает тяжело, к тому же, нередко может проявляться как самостоятельно, так и с сопутствующими «бедами»: воспалением желчного пузыря или печени.
Также холангит может проявится по причине каких-либо других болезней внутренних органов. Нужно сказать, что заболеваемости на этот недуг подвержены мужчины в возрасте от 25 до 40 лет и женщины более старшего возраста: холангит является «поклонником» дам пожилого возраста (50-60 лет). К сожалению, встречается данная болезнь и у детей, хотя следует отметить, что в медицинской практике педиатрии эти случаи очень редкие.
В целом различают два вида холангита: это катаральный и гнойный. Но не стоит забывать о том, что выделяют еще много дополнительных его форм, среди них склерозирующий, аутоиммунный, первичный и вторичный. Сегодня мы поговорим именно о склерозирующем холангите, расскажем о причинах его возникновения, о том, какими есть его симптомы и как проходит лечение. Заметим, что до середины 70-х годов вышеупомянутую болезнь было принято считать очень редкой. С того момента, как имели место первые наблюдения холангита, в мировой литературе было описано меньше 100 случаев. Часто его диагностировали во время операции или же даже при вскрытии. Возможность использовать эндоскопическую ретроградную холангиографию масштабно позволило распознать болезнь.
Кстати, на сегодняшний день склерозирующий холангит уже нельзя назвать редким заболеванием. В среднем им болеют 1-4 человека из ста тысяч населения, но это относительные данные, так, как нельзя дать достоверный ответ о том, как распространяется патология, ведь зачастую она долгое время может никак себя не проявлять, протекая, не имея клинических проявлений. Название недуга походит от того, что жёлчные протоки рубцуются (происходит процесс склерозирывания).
Причины
Склерозирующий холангит – особая форма хронического холангита, имеет первичную и вторичную формы. Что же провоцирует его появление? Остановимся на причинах возникновения этого недуга. Стоит заметить, что на сегодняшний день точные причины происхождения склерозирующего холангита окончательно не установлены, но немаловажную роль в этой ситуации отводят генетическим и иммунным механизмам.
Симптомы
Зачастую долгий период времени заболевание протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается во время проведения биохимического анализа крови. Во время прогрессирования холангита могут появляться следующие симптомы: человек чувствует слабость, вялость и апатичность, часто борется с сонливостью; наступает желтуха; больной мучается от зуда, расчесывает кожные покровы, после чего начинается нагноение; у пациента нарушается аппетит и, как следствие, наступает снижение массы тела; наблюдается повышение температуры.
Человек постоянно находится в апатии из-за испытываемой слабости, его ничего не радует и хочется спать. Температура может быть субфебрильная (37-38° С), а может и значительно повышаться (до 40° С). Человек чувствует дискомфорт в правом подреберье (постоянная, тупая, она может распространяться по всей стороне справа). Температура, тошнота, а иногда и рвота говорят о том, что болезнь прогрессирует.
Лечение
Главное в лечении склерозирующего холангита – предотвратить прогрессирование недуга, а также не допустить осложнений. Пациенты обязаны придерживаться диеты – им противопоказаны алкоголь, солёная и острая пища, напитки, содержащие газы. Следует ограничить употребление нейтральных жиров. Пациентам приписывают иммуносупрессоры, которые подавляют активность иммунной системы; антигистаминные препараты, снижающие зуд кожных покровов, а также витамины.
Если данная терапия окажется неэффективной, то лечение будет хирургическим. Будет произведено бужирование (расширение) желчных протоков или же в установлено отдельный канал, чтобы был возможен отток желчи.
Если говорить о вторичной форме холангита, то здесь лечение может быть либо медикаментозным, либо хирургическим, это зависит от причин, которые вызывают болезнь. Прогнозировать, что будет после лечения, нельзя, так как результат зависит и от вида заболевания и от стадии, на которой оно было выявлено. Ясно одно: чем меньше времени было утрачено до того, как было выявлено недуг, тем больший эффект наступит от назначенного лечения.
Если говорить о полном выздоровлении и восстановлении всех функций органа, то оно может наступить только при вторичной форме данной патологии. При первичной же форме заболевания человек всю свою дальнейшую жизнь будет придерживаться диеты и быть на чеку, принимая меры для профилактики прогрессирования заболевания.
Холангит – это заболевание воспалительного характера, при котором у человека поражаются желчные протоки. Предварительно может происходить закупорка желчных протоков и нарушение оттока желчи. Болезнь является достаточно распространенной и поражает взрослых и детей. Заболевание может носить острую и хроническую форму. Хронический холангит зачастую длится годами, при этом у больного чередуются фазы ремиссии и обострения. Причины заболевания различны. К хроническому холангиту могут приводить любые процессы, вызывающие нарушение оттока желчи. Развитие склерозирующего холангита связано с аутоиммунным процессом.
Холангит проявляется болью в правом подреберье, общим ухудшением самочувствия, повышенной температурой, иногда желтухой. Лечение хронического холангита проводят при помощи отваров целебных растений. Такая терапия , дает желчегонный эффект, уменьшает воспаление и улучшает общее самочувствие больного.
Причины патологии
Развитие холангита связано с закупоркой желчных протоков. На этом фоне возникает застой желчи и развивается инфекционный воспалительный процесс.
Возможные причины заболевания:
- наличие конкрементов в желчных протоках, желчнокаменная болезнь;
- глистные инвазии: проникновение червя в желчные протоки и вызванное этим нарушение оттока желчи;
- кистозные новообразования в протоках, в частности, врожденный синдром Кароли, который проявляется образованием и последующим слиянием кист в желчных протоках;
- опухоли протоков;
- опухоль головки поджелудочной железы;
- хирургическое вмешательство или проведение инвазивного исследования с последующим образованием рубцовой ткани.
На фоне застоя желчи развивается бактериальная инфекция. Бактерии могут проникнуть в желчные протоки несколькими путями:
- энтерогенным: заброс из кишечника;
- гематогенным или лимфогенным: перенос с кровью или лимфой в том случае, если где-то в организме есть очаг хронической инфекции.
В большинстве случаев к развитию холангита приводят кишечные бактерии: бактерии группы кишечной палочки, анаэробные неспорообразующие организмы и грамположительные кокковые формы. Все эти микроорганизмы являются нормальными обитателями просвета кишечника, но вызывают инфекционный процесс, попадая в желчные протоки.
Бактериальная инфекция чаще всего начинается во внепеченочных протоках, но затем распространяется выше и поражает внутрипеченочные протоки. Также инфекция может распространиться на другие структуры организма: сам желчный пузырь, паренхиму печени, брюшину и внутрибрюшное пространство.
Инфицирование желчных протоков может быть вызвано вирусами (например, возбудителями гепатитов) или простейшими. Также возможен асептический воспалительный процесс. Воспаление развивается вследствие раздражения стенок внепеченочных желчных протоков в результате заброса в них кислого содержимого двенадцатиперстной кишки. Вскоре после начала воспалительного процесса возможно вторичное присоединение бактериальной инфекции.
В этих условиях развивается острая форма заболевания. Если заболевание не лечить, оно может привести к хроническому холангиту. В некоторых случаях у больного сразу развивается хронический холангит на фоне частых приступов , или дуоденита. Чаще всего такой процесс развивается у пожилых людей.
У некоторых больных развивается склерозирующий холангит – аутоиммунный процесс, который развивается медленно, но ведет к закупорке желчных протоков. Вследствие этого у больного может развиться цирроз печени. При аутоиммунном процессе иммунная система человека вырабатывает антитела против собственных клеток организма. Они могут поражать различные ткани, в том числе и клетки желчевыводящих протоков. По мере развития патологии происходит склеротизация протоков, здоровые клетки заменяются на соединительную рубцовую ткань, происходит сужение желчных путей вплоть до полной их закупорки. Ухудшение состояния больного происходит медленно, заболевание может длиться до 10 лет.
Классификация болезни
По характеру заболевания холангит делят на острый и хронический рецидивирующий.
Острый холангит подразделяют на четыре формы:
- Катаральный холангит – самая легкая форма заболевания. Происходит покраснение и отек слизистой оболочки желчных протоков. Со временем на слизистой могут образовываться рубцы. Такая форма заболевания часто становится хронической.
- Дифтеритический. На слизистой оболочке образуется изъязвление, возникают участки некроза. Инфекция может выйти за пределы желчевыводящих путей.
- Гнойный холангит. Желчные протоки заполняются гноем, смешенным с желчью. Часто происходит распространение гнойного инфекционного процесса на желчный пузырь и ткани печени.
- Некротический. Такая форма заболевания развивается, если происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчевыводящие пути. На стенки протоков действуют желудочные ферменты и кислая среда содержимого. Это вызывает отмирание ткани слизистой.
В зависимости от характера течения хроническая форма заболевания также часто подразделяется на 4 типа:
- Латентный холангит: у больного отсутствуют клинические проявления патологии;
- Рецидивирующий: периоды обострения чередуются с периодами ремиссии;
- Септический: при этой форме бактерии попадают в кровяное русло больного;
- Абсцедирующий: по мере развития инфекционного процесса образуются абсцессы.
В отдельный класс выделяют склерозирующий холангит. Развитие хронического склерозирующего холангита связано с аутоиммунным поражением клеток слизистой желчных протоков. Такая форма заболевания может привести к циррозу печени.
Также выделяют первичный и вторичный холангит, в зависимости от того, развилось ли заболевание самостоятельно, или является следствием другого патологического процесса.
Симптомы холангита
У острой формы заболевания резкое начало. Развитие хронического и склерозирующего холангита протекает более плавно, и симптомы не так ярко выражены. Однако в целом набор клинических проявлений заболевания одинаков.
Симптомы холангита:
- общая слабость, недомогание;
- повышение температуры тела вплоть до 40°C, озноб, лихорадка;
- болевые ощущения в правом подреберье, боль может иррадиировать в лопатку или руку;
- нарушение пищеварения: тошнота, рвота;
- желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
- зуд кожных покровов;
- снижение артериального давления;
- нарушение сознания.
На начальных этапах патологии у человека возникают диспепсические расстройства и общее ухудшение состояния здоровья. Острая форма заболевания часто начинается с лихорадки и сильной боли. Желтуха и зуд кожи присоединяются на более поздних этапах заболевания, когда процесс является достаточно запущенным. У некоторых больных эти признаки могут отсутствовать.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза и определения степени холангита проводят рад исследований:
- общий анализ крови, который выявляет лейкоцитоз, свидетельствующий об остром инфекционном процессе;
- биохимический анализ крови, который показывает нарушение нормального содержания печеночных ферментов;
- бактериологический посев крови, который покажет положительные результаты при сепсисе или бактериемии – проникновении микроорганизмов в кровяное русло;
- лабораторное исследование мочи;
- гастроэнтероскопия и исследование содержимого двенадцатиперстной кишки;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое позволяет определить размеры желчных протоков, наличие конкрементов или кист в протоках, воспаления поджелудочной железы, опухоли;
- эхоскопический анализ желчных протоков выявляет расширение их стенок;
- компьютерная томография дает более детальную картину патологических изменений желчных протоков и других внутренних органов.
Лечение холангита
Для лечения хронического холангита можно применять народные средства. Такое лечение оказывает более мягкий эффект на организм и способствует уменьшению воспаления. При хронической форме заболевания рекомендуется регулярно проводить курсы профилактической терапии целебными сборами. Такое лечение поможет предотвратить обострение инфекции. Народные снадобья могут оказывать желчегонное средство, что позволяет справиться с застоем желчи и предотвратить развитие инфекции. Лучше всего пить целебные снадобья курсами 2–4 раза в год по 2 недели.
Народные средства
Режим питания (диета)
Диета играет ключевую роль в лечении холангита. При остром холангите первое время больной должен голодать, поскольку любое употребление пищи только ухудшает самочувствие больного. Когда человеку становится легче, ему можно давать кушать, строго соблюдая правила питания и рацион.
Кушать такой больной должен 5–6 раз в сутки, но небольшими порциями. Между приемами пищи должно проходить не более 4 часов. Основу питания должны составлять домашние блюда, отварные, запеченные или приготовленные на пару. Человеку с холангитом запрещена жареная пища. Питание должно содержать ограниченное количество жиров, особенно жиров животного происхождения. Лучше, чтобы рацион включал больше продуктов растительного происхождения: каш, приготовленных овощей, фруктов.
Что можно при холангите?
- мясо и рыба нежирных сортов;
- овощные супы;
- мучные изделия в ограниченном количестве;
- каши;
- бобовые;
- молоко и кисломолочные продукты;
- свежие и приготовленные овощи;
- фрукты и ягоды некислых сортов;
- для питья лучше использовать компоты, кисели, травяные чаи, соки.
Что нельзя при холангите?
- свежая выпечка;
- консервированные продукты;
- копчености и колбасы;
- острые и пряные блюда;
- жирная пища;
- грибы;
- полуфабрикаты, снеки;
- приправы, соусы;
- кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
- из питья: газированная вода, кофе, какао, алкоголь.
Прогноз и профилактика
Прогноз в первую очередь зависит от факторов, которые спровоцировали заболевание. Важно своевременно выявить болезнь и провести адекватное лечение. Это позволит предотвратить развитие хронического холангита. Если заболевание выявлено на поздних стадиях, то прогноз неблагоприятный. Заболевание может привести к ряду осложнений:
- нарушение работы печени, печеночная недостаточность;
- генерализация инфекционного процесса: сепсис, перитонит.
Неблагоприятный прогноз и у хронического холангита, развившегося на фоне серьезного поражения печени, злокачественных новообразований. Тяжелее заболевания протекает у женщин, а также у пожилых людей обоих полов.
Для профилактики заболевания важно своевременно выявлять и лечить патологии, которые приводят к застою желчи. Также необходимо выявлять очаги хронической инфекции и вовремя проводить терапию. При хроническом холангите для профилактики обострения важно соблюдать диету и 2–4 раза в год пить курсы целебных снадобий.
Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!
При холангите происходит воспаление желчных протоков. При этом имеет значение воспаление неспецифического характера. Течение болезни острое и хроническое. Одновременно с холангитом поражается печень, .
Данный патологический процесс имеет системное поражение органов. Благодаря чему холангит сочетается со следующими заболеваниями:
- гастродуоденит;
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- панкреатит.
В зависимости от течения патологического процесса различают различные формы холангитов. При остром течении холангита имеет значение следующая форма заболевания:
- катаральная;
- гнойная;
- некротическая.
Самой тяжелой формой холангита при остром течении является некротический холангит. Так как некроз сопровождается отмиранием тканей желчного пузыря. Хронический холангит, наиболее встречаемый вариант заболевания. При этом выделяют рецидивирующую форму болезни.
Что это такое?
Холангит – острое или хроническое воспаление желчных протоков. В зависимости от локализации воспаления различают виды холангитов. Первый вид холангита связан с воспалением общего желчного протока. Второй вид холангита связан с воспалением внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
Холангит деформирующего характера связан с хроническим течением заболевания. При этом разрастается соединительная ткань, что вызывает стриктуры желчных протоков. В результате чего они претерпевают деформацию.
Причины
Каковы же основные причины заболевания? Чаще всего болезнь обусловлена попаданием возбудителей. Как было сказано выше, возбудители различаются в зависимости от степени и природы поражения. Например, бактериальное поражение связывают со следующими возбудителями:
- кишечная палочка;
- стафилококк;
- анаэробная инфекция.
- описторхоз;
- клонорхоз.
Могут иметь значение в этиологии болезни врожденные патологии. Например, аномалии развития желчных протоков. В том числе болезнь может быть вызвана наличием опухолевых разрастаний. Например, рак желчного пузыря.
Также провоцирующими факторами холангитов могут стать инструментальные методы диагностики и лечения. К примеру, операции на желчных путях. Так как они способствуют воспалительным процессам.
Симптомы
Каковы же основные клинические признаки болезни? Следует отметить, что симптоматика болезни развивается внезапно. Нередко отмечается повышенная температура тела. А также боль в правом подреберье, характерная для желчных протоков, желтуха.
В зависимости от течения заболевания различают признаки, характерные для острого и хронического холангита. При остром течении холангита наиболее актуальны следующие симптомы:
- лихорадка;
- озноб;
- потливость.
Наряду с перечисленными признаками отмечается болевой порог. Данный болевой порог напоминает желчную колику. Также весьма уместна интоксикация, слабость. У больного наблюдается потеря аппетита, головная боль и диспепсия.
Данные признаки не ограничиваются только одним набором клинических симптомов. В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания проявляет себя желтуха. Происходит пожелтение кожи и склер.
Желтуха сопровождается кожным зудом. Кожный зуд усиливается преимущественно по ночам, нарушает сновидение больного. Благодаря усиленному зуду отмечается повреждение кожи в виде расчесов.
В тяжелой форме заболевания прослеживается нарушение сознания. У больного может наблюдаться шок. Хронический холангит имеет следующую симптоматику:
- тупая боль в правом боку;
- дискомфорт в районе желудка;
- распирание желудка.
Также отмечается слабость, утомляемость, субфебрильная температура тела. Что свидетельствует о воспалительном процессе. Требуется срочное принятие лечебных мер.
Более подробную информацию о заболевании вы можете получить на сайте: сайт
Данный сайт является информативным!
Диагностика
По клиническим признакам можно заподозрить болезнь. Однако этого обычно недостаточно. Большое значение в диагностике холангита имеет анамнез. При этом исследуются возможные причины болезни, жалобы больного. Диагностика может быть основана на врожденных патологиях желчных протоков.
Диагностические методы включают также лабораторные и инструментальные исследования. В некоторых случаях требуется биохимические пробы. При их применении прослеживается следующий характер проявление болезни в показателях крови:
- увеличение билирубина;
- увеличение щелочной фосфатазы;
- увеличение альфа-амилазы
При наличии возбудителя заболевания требуется зондирование с посевом желчи. Это способствует не только установлению возбудителя заболевания, но и определение смешанной бактериальной флорой. Что является наиболее встречаемым патологическим фактором.
Болезнь имеет системное поражение. Именно поэтому нередко в диагностике используют ультразвуковое исследование брюшной полости и печени. Это позволяет выявить поражающий фактор, касающийся других органов и систем.
Наиболее точным исследованием в диагностике холангитов является КТ желчных путей. При этом исследовании удается выявить патологические изменения в желчных протоках. Используют и рентгенограмму.
Рентгенограмма позволяет визуально рассмотреть структуру желчевыводящих путей. Обязательно необходимо дифференцировать болезнь с вирусным гепатитом. А также дифференцировать холангит с пневмонией.
Профилактика
Для того чтобы предупредить данное заболевание достаточно своевременно вылечивать некоторые патологии, касающиеся желудка, поджелудочной железы, печени. К данным патологиям, требующим своевременного лечения, относят:
Обязательным условием профилактики холангита является наблюдение у специалиста. Особенно это наблюдение уместно после оперативных вмешательств. Гастроэнтеролог поможет установить причину болезни, назначит соответствующее лечение.
Профилактика также включает методы диспансеризации. Особенно на начальном этапе развития болезни. Именно диспансеризация поможет установить точный диагноз на основе клинических, лабораторных и инструментальных исследованиях.
Если имеются опухолевые заболевания, то нередко приходится прибегнуть к оперативным вмешательствам. Это поможет справиться с дальнейшими осложнениями. Если болезнь вызвана хирургическим вмешательством, то мерами профилактики ее являются следующие мероприятия:
- операция должна проводиться по назначению врача;
- операция проводится только квалифицированными специалистами;
- необходимо осуществить подготовку к оперативному вмешательству.
Все эти меры способствуют предупреждению воспаления желчных потоков. Что позволяет исключить данную болезнь. После перенесенного холангита важно придерживаться следующих методов профилактики повторного возникновения болезни:
- режим и качество питания;
- диета;
- личная гигиена;
- строгое соблюдение врачебных назначений.
Лечение
Основным методом лечения при холангите является метод купирования воспалительных процессов. В том числе уместно применить консервативное и хирургическое лечение. Оно выбирается в зависимости от тяжести патологического процесса.
Консервативная методика заболевания рассчитана на снятие процессов воспалительного характера, а также применяется с целью снятия явлений интоксикации. При этом используются следующие методы лечебной терапии:
- постельный режим;
- голод;
- медикаментозные препараты.
В период ослабления острой симптоматики болезни используют лечение физиотерапевтическими методиками. В данном случае широко используются следующие методы:
- электорофорез;
- грязевые аппликации.
Нередко требуется хирургическое вмешательство. Поэтому прибегают к экстракции конкрементов желчных протоков. А также к эндоскопическим методикам лечения. В особо тяжелых случаях требуется трансплантация печени.
У взрослых
Холангит у взрослых встречается чаще в возрасте от пятидесяти лет и выше. Он является следствием различных заболеваний. Причем данные болезнь связана с недостаточным лечением патологий. Или же с отсутствием должного лечебного процесса.
Холангит у взрослых является патологией женского населения. У мужчин данная разновидность заболевания встречается значительно реже. У взрослых людей различают острое и хроническое течение. Этиология холангита чаще всего связана:
- желчнокаменной болезнью;
- злокачественными и доброкачественными опухолями;
- панкреатитами;
- послеоперационными вмешательствами.
Также различают разновидности заболевания у взрослых людей. К данным разновидностям относят:
- катаральный;
- гнойный;
- обструктивный;
- негнойный.
Жалобы взрослых людей основаны на повышении температуры тела, ознобе, боли в правом подреберье. В том числе выделяют следующие симптоматические комплексы у взрослых людей:
- понижение артериального давления;
- потемнение мочи;
- сухость во рту;
- слабость;
- кожный зуд;
- тошнота;
Также изменения касаются центральной нервной системы в особо тяжелых случаях. У взрослых может наблюдаться нарушение психики. Из диагностических методик в приоритете следующие мероприятия:
- осмотр;
- пальпация;
- перкуссия.
Также прибегают к диагностике с помощью лабораторных, инструментальных и других исследованиях. Лечебный процесс общий. То есть с включением консервативных и хирургических методик.
У детей
У детей холангит встречается довольно редко. Однако, если он возник, то болезнь протекает наиболее тяжело. Нередко осложнением острого холангита у детей становятся следующие патологии:
- плеврит;
- панкреатит;
- перитонит.
Если острый холангит у детей не вылечился вовремя, то возникает хроническая стадия болезни. Причем хроническая стадия выражается в скрытом течении болезни. Симптоматика при этом следующая:
- отсутствие болезненности в правом подреберье;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- озноб;
- кожный зуд.
Нередко у детей отмечается увеличение печени. В результате исходом может стать цирроз печени. Какова же основная этиология холангита у детей? Чаще всего причиной болезни у детей является кишечная инфекция.
Родителям стоит с малых лет приучать ребенка к гигиеническим правилам. Это способствует не только профилактике глистного поражения, но и предотвращению осложнений. Коими является холангит.
Прогноз
При холангите прогноз зависит от его вида. А также от течения болезни и причин ее возникновения. Самый тяжелый прогноз наблюдается при гнойном течении болезни.
Гнойное течение болезни наиболее тяжелая патология. В том числе наихудший прогноз при системном поражении органов брюшной полости. Особенно при поражении печени. А также при развитии перитонита.
Прогноз наилучший при своевременном лечении болезни. Своевременная терапия позволяет достичь результатов выздоровления. Но при наличии рецидивов и прогрессирования болезни прогноз ухудшается.
Исход
Скрытая хроническая форма холангита является следствием неадекватного, неправильного и несвоевременного лечения. Поэтому важно не допустить переход болезни из острой стадии в хроническую стадию. Известно, что хроническая стадия плохо поддается лечению.
Весьма тяжело протекает гнойный холангит. А также высокий риск осложнений при некротической форме заболевания. Поэтому исход нередко зависит от формы и течения болезни.
Смертельный исход возможен при абсцессе печени. А также при циррозах печени. Во избежание данных исходов большое значение имеет своевременность лечебного процесса.
Продолжительность жизни
На продолжительность жизни также оказывает влияние течение болезни. При прогрессивном течении холангита длительность жизни уменьшается. А хроническая стадия болезни ведет к инвалидизации.
Инвалидность больного не только снижает качество жизни. Но и ведет к различным осложнениям. Чаще всего инвалидность связывают с осложнениями. Например, в связи с развитием цирроза печени.
На продолжительность жизни оказывает влияние не только лечение, но и налаживание образа жизни. В том числе соблюдение правил личной гигиены. Если больной соблюдает рекомендации врача и четко им следует, то это улучшает не только качество жизни, но и ее продолжительность!