В чем разница между тромбозом и тромбофлебитом? Тромбофлебит глубоких и поверхностных вен: острый и хронический. Диагностика, лечение, профилактика. Отличия между заболеваниями

Наверняка многие слышали о таком опасном для жизни состоянии, как тромбоз лёгочной артерии (ТЭЛА). Человек внезапно начинает задыхаться, синеет на глазах и быстро теряет сознание. Часто он погибает ещё до того, как ему может быть оказана неотложная помощь.

Причина такого состояния – тромб — небольшой кровяной сгусток, образующийся в периферических венах, внезапно попадающий в системный кровоток и закупоривающий просвет лёгочного ствола. Особенно высокий риск развития ТЭЛА у пациентов со склонностью к повышенному тромбообразованию и хроническими венозными заболеваниями. А чем отличается тромбоз от тромбофлебита, какая патология опасней, и почему: рассмотрим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Как образуется тромб

Прежде чем разобраться в вопросе, что такое тромбоз и тромбофлебит, и какие между ними различия, важно коснуться механизма тромбообразования. Тромб – это не что иное, как один из способов адаптации и защиты. Если бы природой не был предусмотрен механизм гемостаза (свёртывания крови), человек умирал бы даже от самой простой царапины, которая вызывала бы непрекращающееся кровотечение.

К сожалению, не всегда тромбы приносят пользу. Бывают ситуации, когда процессы свёртываемости нарушаются, и кровь становится слишком вязкая.

Среди их основных причин выделяют :

  • возраст старше 65 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • беременность;
  • прием комбинированных оральных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов;
  • хронические заболевания вен;
  • занятия тяжелой атлетикой, профессиональным спортом;
  • длительная езда на автомобиле;
  • частые внутривенные инъекции.

Это интересно. Согласно исследованиям американских врачей, тромб в венах ног образуется хотя бы у одного пассажира каждого авиарейса. Связано это с частыми перепадами атмосферного давления, неудобными позами, которые приходится принимать людям, сухим воздухом в салоне самолёта.

Механизм тромбообразования достаточно сложен и состоит из трёх обязательных компонентов. Каждый из них подробно описан в таблице ниже.

Таблица: Триада Вирхова – процессы, участвующие в образовании тромба

Патологический процесс Описание

  • Микроповреждения венозной стенки вызывают:
  • выделение и активацию факторов свёртывания крови;
  • локальное угнетение фибринолиза;
  • подавление синтеза простациклина, который в норме имеет антиагрегантное действие.

Активируется процесс тромбообразования.

Активность свертывающей системы повышается за счёт увеличения концентрации:
  • тромбина;
  • тромбопластина.

Действие противосвертывающей системы становится менее выраженным (в основном за счёт подавления фибринолитической активности).

Развивается ВССК (внутрисосудистое свёртывание крови) и тромбоз.

Снижение скорости кровотока способствует агрегации тромбоцитов и запускают процесс клеточного и плазматического тромбообразования – агрегации тромбоцитов и синтеза фибрина, который представляет основную массу тромба.

При каких заболеваниях образуются патологические тромбы?

Одними из самых распространенных сосудистых заболеваний, связанных с повышенным тромбообразованием, являются тромбоз и . А чем они отличаются?

Характеристика тромбоза

Тромбоз – это острое состояние, связанное с формированием в просвете сосуда тромба, который полностью или частично нарушает кровоток в пораженной области. Если говорить о флеботромбозе, обычно под этим заболеванием подразумевается образование сгустка крови в венах нижних конечностях (как правило, голени).

К характерным причинам состояния можно отнести:

  • необходимость продолжительное время соблюдать постельный режим;
  • длительное сдавление;
  • онкологические заболевания;
  • патологию печени;
  • различные нарушения обмена веществ.

Симптомы заболевания возникают внезапно, но выражены недостаточно сильно.

Поэтому многие просто не придают им значения. Больных беспокоит:

  • дискомфорт, чувство распирания, болезненные ощущения в ноге, которые усиливаются при физической нагрузке (ходьбе, подъёмах по лестнице) и длительном стоянии;
  • тяжесть в пораженной конечности;
  • отек;
  • покраснение или лёгкая синюшность, гладкая поверхность кожи над местом поражения;
  • побледнение кожи ниже уровня образования тромба.

Спустя 1-2 дня после произошедшей закупорки над поверхностью кожи ярко выделяются расширенные поверхностные вены.

Важно! Только у 50% больных клиническое течение тромбоза проходит по классическому сценарию. К сожалению, в половине случаев тромбоз манифестирует тромбоэмболией лёгочной артерии.

Заподозрить развитие тромбоза можно с помощью следующих диагностических проб:

  1. Появление/усиление боли при тыльном сгибании стопы.
  2. Появление болезненных ощущений при нагнетании давления с помощью манжеты тонометра, закреплённой на голени. Дискомфорт на пораженной конечности начинается уже при 80-100 мм рт. ст., тогда как на здоровой конечности – не ранее 150-170 мм рт. ст.

Характеристика тромбофлебита

А чем отличается тромбофлебит от тромбоза? Тромбофлебит – это тоже состояние, при котором на венозной стенке образуется кровяной сгусток, однако эта патология протекает на фоне воспаления сосуда – флебита.

В развитии заболевания играют такие факторы, как:

  • варикозная болезнь;
  • острая/хроническая инфекция;
  • генетическая или приобретенная предрасположенность к тромбообразованию при коагулопатиях, тромбофилии;
  • нарушения реологических свойств крови;
  • травмы и микроповреждения сосудистой стенки.

Главный фактор формирования кровяного сгустка при тромбофлебите — воспаление

Обратите внимание! Иногда тромбофлебит осложняет течение естественных родов, операций, инфекционных заболеваний, онкопатологии.

Патология может поражать поверхностные и глубокие вены нижних конечностей, реже – воротную, верхнюю и нижнюю полые, печеночные сосуды.

Острый тромбофлебит характеризуется появлением следующих симптомов:

  • отек пораженной конечности;
  • интенсивная острая боль по ходу пораженной вены;
  • ощущение жжения, тяжести, распирания в ноге;
  • расширение сети поверхностных сосудов голени, определяемое визуально;
  • покраснение и местная гиперемия кожи над воспалённым участком.

На фото — голень больного с тромбофлебитом

Без отсутствия лечения кожа резко бледнеет, а затем приобретает фиолетовый оттенок. Возможно присоединение общих симптомов интоксикации – слабости, головной боли, утомляемости.

Возрастает риск развития осложнений :

  • гангренозная, ишемическая форма воспаления сосудистой стенки;
  • белая или синяя флегмазия;
  • тромбоэмболия.

Важно! При первых симптомах заболевания необходимо придать больному горизонтальное положение и вызвать «скорую». Пока человека с тромбофлебитом не осмотрит врач использовать различные препараты (мази, гели, растирки) нельзя, так как это может спровоцировать отрыв тромба.

Так в чем отличия?

Таким образом, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеют общий механизм развития и схожие симптомы. Но в чем же их особенности?

Главным отличием между патологии остаётся то, что тромбоз развивается на непораженной, условно здоровой сосудистой стенке, а в механизме формирования тромбофлебита важную роль играет воспалительные изменения эндотелия вен – флебит.

Интересно, что эти патологии тесно взаимосвязаны. Так, например, тромбоз провоцирует развитие воспалительных изменений в стенке вены, а имеющееся воспаление – один из факторов риска образования кровяных сгустков.

Как уберечь себя от сосудистых проблем

Профилактика венозных нарушений заключается в:

Тромбозы вен и тромбофлебит – заболевания, чрезвычайно опасные своими осложнениями. Без должного лечения они вызывают ряд серьезных осложнений (см. ).

Несмотря на ряд различий, они имеют общий механизм формирования, поэтому подходы к их диагностике, а также врачебная инструкция по оказанию медицинской помощи в целом остаются одинаковыми. При своевременном начале лечения они имеют благоприятный прогноз и хорошо поддаются терапии.

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении или (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно - при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка - чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о .

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок. Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции. Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной ;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

Главная угроза – гнойные осложнения в виде , абсцесса или . А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Для того чтобы узнать, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, необходимо рассмотреть специфику развития этих патологий. Преимущественно данные заболевания считаются синонимами, что вовсе неправильно. Несмотря на одинаковую этиологию, представленные болезни являются совершенно разными. Отличаются они по локализации воспалительного процесса, симптоматике, а также схемам лечения.

Несмотря на то, что тромбоз и тромбофлебит – это разные заболевания, причины их возникновения одинаковые.

На функциональность сосудов действуют такие негативные факторы:
  • нарушение функциональности нервной системы и эндокринных желез;
  • сбой работы гормонального фона;
  • появление разного рода новообразований;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, изменение состава крови;
  • повреждение стенок сосудов вследствие неправильно сделанной инъекции, а также постоянная установка катетера в одно и то же место;
  • аллергическая реакция;
  • оперативное вмешательство, производимое в области малого таза, а также брюшной полости, тазобедренного сустава (во время процесса могут быть затронуты сосуды);
  • воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (особенно курение, которое негативно действует на сосуды);
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • беременность и рождение малыша.

Все эти причины негативным образом воздействуют не только на состояние сосудов, но и на состав крови. Из-за несвоевременного лечения заболеваний вен могут возникать серьезные осложнения. Некоторые из них приводят к летальному исходу.

Многие пациенты интересуются: тромбоз и тромбофлебит - в чем разница? Тромбофлебит является воспалением стенок сосуда, которое характеризуется появлением тромбов внутри. Чаще всего он развивается вследствие не вылеченного варикоза или хронической венозной недостаточности. Заболевание часто повторяется, прогрессирует, а также вызывает серьезные последствия. Без правильной терапии возможно возникновение эмболии легочной артерии, а также заражение крови.

По развитию и локализации повреждения сосудов тромбофлебит имеет такие особенности:
  1. Развивается он в поверхностных венах, которые находятся под кожей.
  2. Чаще всего тромбы формируются в поражённых и деформированных сосудах.
  3. Тромбофлебит диагностируется гораздо проще, чем тромбоз. Поражение характеризуется наличием сильного воспаления в вене, поэтому у пациента присутствует специфическая симптоматика.

Тромбоз является более опасной болезнью. Чаще всего он развивается у лежачих пациентов, которые не могут самостоятельно двигаться. Главной опасностью представленной патологии является то, что она приводит к тромбоэмболии ветвей легочной артерии. А это может ускорить смерть пациента.

От тромбофлебита тромбоз отличается такими особенностями:
  1. Патология поражает преимущественно глубокие сосуды.
  2. Тромбы формируется не в деформированных, а нормальных венах.
  3. Возникает заболевание вследствие нарушения реологических и коагуляционных свойств крови. Повреждения сосудов тут не имеют никакого значения.
  4. Тромбоз не сопровождается воспалением, поэтому симптоматика этой патологии слабо выражена. То есть диагностика заболевания усложняется.

Несмотря на то, что патологии имеют практически одинаковые причины возникновения, проявляются они по-разному.

Для тромбоза характерны такие симптомы:
  • у больного появляется внезапная сильная боль в пораженной конечности;
  • неприятные ощущения часто усиливаются после физических упражнений или ходьбы;
  • с развитием болезни у пациента отмечается отечность тканей, а также появляется ощущение распирания ноги, тяжести;
  • кожный покров вокруг пораженной области становится блестящим, сильно натянутым, синюшным;
  • сосуды расширены и напряжены, что становится заметным достаточно быстро;
  • у пациента повышается температура пораженной ноги на несколько градусов;
  • чаще всего пульсация в пораженном сосуде чувствуется очень слабо или полностью отсутствует.

Что касается тромбофлебита, то в остром периоде патология характеризуется тянущими болевыми ощущениями, которые локализуются в области закупоренного участка вены. Пораженный сосуд становится плотным, нога отекает, а движения пациента затруднены. По ходу того, где тромбирован сосуд, отмечается припухлость, покраснение и инфильтрация мягких тканей.

В отличие от тромбоза, при тромбофлебите температура больной ноги не меняется, как и пульсация сосудов.

Терапия этих заболеваний тоже имеет свои особенности. Например, при тромбофлебите больного не нужно госпитализировать. Все лечебные мероприятия могут производиться в домашних условиях. Пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима, при этом пораженная конечность должна быть приподнятой, чтобы улучшить кровоток.

Для лечения ноги применяются теплые компрессы, а также антисептические средства (Димексид). Для устранения воспалительного процесса врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, причём как в таблетках, так и в форме крема или геля.

Для терапии тромбоза глубоких вен пациенту придется находиться в стационаре. Лечение проводится при помощи уколов низкомолекулярного гепарина. Благодаря этому лекарству специалисты могут предотвратить дальнейшее увеличение существующего тромба, а также образование новых. Обязательно проводится коррекция реологических показателей крови.

Лечение тромбоза может быть хирургическим. Специалисты удаляют сгусток крови, который перекрывает сосуд, или устанавливают специальный фильтр в нижней полой вене. Лечебные мероприятия являются индивидуальными в каждом конкретном случае и во многом зависят от общего состояния пациента, а также особенностей его организма.

Теперь понятно, в чем разница между тромбозом и тромбофлебитом. Единственным объединяющим эти патологии правилом является своевременность диагностики и лечения. Только комплексная терапия способна устранить недуг и улучшить жизнь человека.

Главная

Тромбофлебит и флеботромбоз — разные заболевания?

В научном сообществе и среди врачей-практиков сложилась парадоксальная ситуация. С одной стороны, с конца ХХ века флебология переживает своеобразный ренессанс, и в специализированной литературе можно найти работы, анализирующие тонкие механизмы патогенеза различных заболеваний, часто рассматриваются нарушения на молекулярном и субмолекулярном уровнях. В то же время даже среди врачей, каждодневно встречающихся с заболеваниями вен у своих пациентов в поликлиниках и стационарах, сохраняются устаревшие представления о подходах к диагностике и лечению самых распространенных патологических состояний. В первую очередь это относится к тромботическим осложнениям, хотя хорошо известно, что именно венозные тромбозы представляют реальную опасность массивной легочной эмболии с возможным фатальным исходом, и именно здесь лечебная тактика должна быть максимально конкретной и однозначной.

Определенная неразбериха начинается уже с медицинской терминологии и формулировки диагноза. В клинической практике и официальных документах используют три различных термина для обозначения тромботического поражения венозной системы: «венозный тромбоз» (или тромбоз вен какой-либо локализации), «флеботромбоз» и «тромбофлебит». В отношении первого термина особых разногласий нет. Его применяют в качестве родового обозначения всей рассматриваемой группы заболеваний. Что же касается «тромбофлебита» и «флеботромбоза», то эти термины одни клиницисты используют как синонимы, другие считают их различными понятиями, обозначающими принципиально отличающиеся друг от друга патологические состояния.

Ранее полагали, что при тромбофлебите воспалительный процесс первично поражает венозную стенку и лишь затем формируется тромб, плотно спаянный с ней с самого момента своего возникновения. Следовательно, опасность отрыва такого тромба и эмболизации легочного артериального русла практически отсутствует. Данное положение в течение многих лет кочевало из учебника в учебник. Исходя из него, выстраивалась и тактика лечения. Флеботромбоз, в свою очередь, рассматривали как процесс образования тромба в просвете сосуда без каких-либо предшествующих изменений сосудистой стенки. Этим объяснялась часто скудная симптоматика флеботромбоза и высокая вероятность отрыва тромба с развитием легочной эмболии.

Подобные представления сложились в те далекие от нас годы, когда операции на тромбированных магистральных венах выполнялись ненамного чаще, чем на сердце, а личный опыт в экстренной флебологии многих ангиохирургов не превышал пары десятков операций. С позиций доказательной медицины эта схема не выдержала испытания временем, и с точки зрения современной флебологии на сегодня ясно, что не существует принципиальных отличий патогенеза тромбофлебита и флеботромбоза. Воспалительные изменения стенки вены (как правило, асептические) любого генеза приводят к тромбообразованию в просвете сосуда, а формирование тромба в венозном сосуде сопровождается реакцией эндотелия и развитием флебита. Оба этих процесса - тромбоз и флебит - часто идут параллельно, взаимно инициируя и поддерживая один другого. Рассуждения о том, что первично - флебит или тромбоз, что согласно каноническим представлениям лежит в основе подразделения этих патологических состояний, представляют собой бесцельный схоластический спор, весьма сходный с дискуссией о первичности яйца или курицы. От исхода такого спора ни в коей мере не зависят как вероятность осложнений тромбоза, так и лечебно-диагностическая тактика. В этом нас убеждает огромный клинический опыт Центра экстренной флебологической помощи Первой Градской больницы г. Москвы им. Н.И. Пирогова. При весьма скудной клинической симптоматике поражения глубоких вен часто во время операции в зоне первичного тромбообразования обнаруживают выраженный флебит и воспалительные изменения паравазальных тканей. В то же время при «классическом» тромбофлебите большой подкожной вены, сопровождающемся яркими признаками воспалительного процесса, проксимальная часть тромба в зоне сафенофеморального соустья может располагаться совершенно свободно в просвете сосуда, а явления флебита этого сосудистого сегмента появятся лишь через несколько суток. Таким образом, если следовать каноническим представлениям, у одного и того же больного в разных отделах пораженного венозного русла одномоментно наблюдаются как флеботромбоз, так и тромбофлебит.

Понимая условность подобного деления, но отдавая дань сложившейся традиции, в настоящее время большинство флебологов пользуются термином «тромбофлебит» для обозначения поражения подкожных вен, когда отчетливо видна локальная воспалительная симптоматика, а термином «флеботромбоз» - для обозначения поражения глубоких вен. В последнем случае признаки флебита малозаметны, поскольку вена находится глубоко, в фасциальном футляре, и о факте тромбообразования приходится судить по признакам нарушения венозного оттока из конечности (отек, цианоз, распирающие боли и пр.). Между тем макро- и микроскопические изменения венозной стенки воспалительного характера присутствуют и в этом случае, и они идентичны таковым при тромбофлебите подкожной вены.

Исключение составляют крайне редкие в наши дни случаи гнойного расплавления тромботических масс, которое может возникнуть как в поверхностной, так и в глубокой венозной системе. Вообще же флебит, как правило, носит асептический характер, и роль инекции ограничивается вторичными изменениями гемокоагуляции. Об этом необходимо помнить при планировании лечебных мероприятий.

С клинической точки зрения наибольшее значение имеет острый тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей, поскольку именно при такой локализации тромботический процесс способен переходить на глубокую венозную систему со всеми вытекающими последствиями: от развития тромбоэмболии легочных артерий в острой стадии заболевания до формирования хронической венозной недостаточности в отдаленные сроки наблюдения.

Следует заметить, что и в наши дни для некоторых врачей термин «тромбофлебит» вообще является синонимом варикозного расширения подкожных вен, особенно если имеются конгломераты венозных узлов с истонченной стенкой, которые становятся плотными и напряженными в положении больного стоя.

С другой стороны, врачи общей практики часто считают тромбофлебит подкожных вен банальным и не опасным заболеванием, протекающим доброкачественно и редко дающим осложнения, в отличие от флеботромбоза, угрожающего легочной эмболией. В этом заключается еще одно негативное следствие противопоставления двух терминов, обозначающих единый по своей патофизиологической сути процесс. Практическим выводом из этого факта должно быть отчетливое осознание того, что тромботический процесс в подкожных венах может сопровождаться поражением глубоких вен. Это возможно вследствие распространения тромбоза через сафенофеморальное или сафенопоплитеальное соустье, через перфорантные вены, а также за счет симультанного формирования тромба в любом венозном сегменте как больной, так и визуально здоровой конечности. При активном поиске с использованием инструментальных методов обследования тромбоз глубоких вен обнаруживают не менее чем у 10% больных тромбофлебитом.

Во многих случаях угрозу перехода тромбоза на глубокие вены можно предотвратить. Если же этого своевременно не сделано, то патологический процесс переходит в принципиально иное состояние. Даже если у больного и не развивается тромбоэмболия легочных артерий, непосредственно угрожающая его жизни, то возникший тромбоз магистральных вен и формирующаяся в последующем посттромбофлебитическая болезнь требуют сложного, дорогостоящего, длитель ного, иногда пожизненного лечения.

Опасный флеботромбоз — практически бессимптомная болезнь с тяжелыми осложнениями и лечением

Флеботромбоз – это заболевание, характеризующееся формированием сгустков крови внутри глубоких вен . препятствующих току крови. Это заболевание довольно опасное, т.к. вследствие перекрытия сосуда на ¾, происходят серьезные нарушения в питании клеток.

Флеботромбоз характеризуется также развитием воспалительных процессов в сосудах, но уже после возникновения тромба.

Развитие болезни

Как правило, развитие болезни связано с увеличением вязкости крови, нарушением кровотока, как следствие происходит образование тромба, который крепится к стенке сосуда.

Из-за того, что тромб нарастает постепенно и прикрепление становится более стабильным только на 5 день, его ассоциация с флеботромбозом начинается только после этого срока.

Очевидные симптомы флеботромбоза проявляются не сразу, что связано с глубоким залеганием поражаемых сосудов . и начинаются с отека, сопровождающегося быстрой утомляемостью и общей слабостью.

Отличия от других видов тромбоза

Тромбоз – это общее название патологических процессов, связанных с закупоркой сосудов тромбами.

Развитие тромбоза предполагает наличие факторов, способствующих усиленному образованию тромбоцитов и фибрина, являющихся основными компонентами тромбов.

В том случае, если процесс задевает поверхностные сосуды – говорят о тромбофлебите, если глубокие – флеботромбозе .

Развитие и проявления заболеваний значительно разнятся; при тромбофлебите симптомы проявляются гораздо раньше, чем при флеботромбозе, это связано не только с положением сосудов, но и с различными размерами, и функциями вен.

Причины болезни

Предпосылки для болезни имеют характерные проявления, которые носят название триады Вирхова . Тромбоз развивается при наличии, по крайней мере, одного из признаков.

Все остальные факторы, способствующие развитию флеботромбоза глубоких вен, являются второстепенными и в итоге приводят к одному или нескольким факторам из триады Вирхова.

  • генетические дефекты (могут провоцировать гиперкоагуляцию крови);
  • аутоиммунные заболевания – также провоцируют нарушение активности свертывания крови;
  • различные опухолевые болезни, метастазирующие и нет;
  • длительная иммобилизация (постельный режим, либо частые перелеты в вынужденном неподвижном положении);
  • малоподвижная, сидячая работа;
  • длительный прием пероральных контрацептивов, особенно в совокупности с вредными привычками (курение, прием наркотических средств, частый прием алкоголя);
  • переломы, сильные ушибы, оперативные вмешательства.

Симптомы и признаки

Флеботромбоз довольно сложен в диагностике, из-за длительного отсутствия очевидных симптомов, но есть ряд специальных исследований, позволяющих правильно распознать симптомы болезни:

  1. Симптом Хоманса. Характеризует непроходимость глубоких вен голени. В положении лежа на спине, ноги согнуты в коленях, проводят сгибание в голеностопном суставе в тыльном направлении. Если появляется боль в икроножной мышце, то результат положительный.
  2. Симптом Пайра. Если при надавливании пальцем с тыльной стороны лодыжки появляется боль в икроножной мышце, то симптом положительный.
  3. Симптом Ловенберга. На голень накладывают манжету сфигмотонометра. При нагнетании воздуха в до давления 60 – 150 мм.рт.ст. в икроножной мышце возникает острая боль.
  4. Симптом Пратта. Относится к внешним проявлениям. Кожа становится глянцевой и проступает сосудистая сетка по конечности.
  5. Симптом Шперлинга – проявляется в бледном окрасе кожи, с синеватым оттенком.

Неприятный тромбоз вен нижних конечностей может вызвать целый набор неприятных осложнений. Узнать каких именно вы можете здесь.

И дополнительные признаки:

  • появляется быстрая утомляемость;
  • возникает тахикардия;
  • происходит повышение температуры до 39 и 40 ⁰С;
  • боль, может быть тянущая, распирающая, может усиливаться в вертикальном положении.

Практически все перечисленные симптомы характеризуют флеботромбоз глубоких нижних конечностей, либо тазобедренной области.

Классификация патологии

Классифицируют тромбоз глубоких вен по месту локализации болезни, по особенностям течения, по степени развития.

По локализации

Тромбоз в сосудах, относящихся к нижней полой вене:

  • илеофеморальный;
  • мышечных вен голени;
  • тромбоз ствола нижней полой вены;
  • каваилеофеморальный тромбоз.

Тромбоз в сосудах, относящихся к верхней полой вене :

  • в области устья непарной вены;
  • тромбоз ствола вены;
  • тромбоз безымянных вен;
  • тромбоз подключичной и подмышечной вен;
  • полный тромбоз вен верхней конечности.

Чаще, немного обобщая, выделяют только 4 вида флеботромбоза.

  • тромбоз глубоких вен голени;
  • тромбоз подколенной вены;
  • бедренный;
  • флеботромбоз подвздошно-бедренный (илеофеморальный).

По степени развития

  • острый (развивается не более 2 недель);
  • подострый (после 2 недель и до двух месяцев).

По виду тромба

  • окклюзионные (растянуты по сосуду);
  • неокклюзионные (пристеночные);
  • флотирующие (прикрепляются только небольшим участком к стенке сосуда, подвижные – являются самыми опасными, т.к. эмбологенные).

Диагностические методики

Образование тромба

Начинается диагностика флеботромбоза с проверки наличия характерных симптомов . В дальнейшем, диагноз подтверждают лабораторными и аппаратными методиками.

Лабораторные направлены на выявление тробообразующих факторов, изменение в количественном составе форменных элементов крови:

  • ТЭГ – графическое определение свертываемости;
  • АЧТВ – определяется скорость свертываеости крови;
  • тест генерации тромбина и другие.
  • ультразвуковые методы (при использовании различных окрашивающих компонентов или без них);
  • венография – позволяет увидеть всю венозную сетку и места локализации сгустков;
  • МРТ с использованием контрастов позволяет увидеть состояние глубоких вен.
  • радиоизотопная сцинтиграфия.

Правильная и своевременная диагностика значительно облегчит процесс лечения и позволит избежать серьезных последствий заболевания.

Комплекс лечебных процедур

Заболевание довольно сложное, соответственно и лечение флеботромбоза глубоких вен не может быть простым. Подход к лечению всегда комплексный . в зависимости от этиологии и степени развития заболевания применимы различные методики.

Неотложная помощь

Заключается в обездвиживании и срочной госпитализации в хирургическом отделении.

Необходима в случае острого флеботромбоза, проявившегося в виде сильного отека, распирающей боли, цианоза кожных покровов, повышении температуры тела.

Консервативное лечение

Включает комплекс медикаментозной терапии и специализированных манипуляций:

  1. антикоагулянтные препараты (позволяют нормализовать вязкость крови);
  2. препараты – флеботоники (для приема внутрь, позволяют повысить тонус сосудов, что улучшает кровоток);
  3. дезагреганты (препядствуют слипанию тромбоцитов, не давая образовываться агрегатам);
  4. противовоспалительная терапия (чаще всего нестероидные препараты, снимающие воспаление);
  5. эластическая компрессия (бинтование, компрессионное белье) – важный этап в восстановлении после флеботромбоза.
  6. иммобилизация в положении, когда конечность в приподнятом состоянии.
  7. низкохолестериновая диета при флеботромбозе.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции являются: эмбологенный тромбоз, гангрена сосуда, восходящий тромбоз, гнойный флеботромбоз.

  1. Иссечение сосуда – для крупных вен применяют протезирование, либо, если позволяет вена, ее просто укорачивают с удалением поврежденного участка;

На фото операция при флеботромбозе

  • Парциальная окклюзия – искусственным путем снижается проходимость вены (частично пережимается специальной клипсой). Применяется для избежания легочной эмболии.
  • Эндоваскулярное вмешательство – в вену, с помощью специального катетера вводят небольшую конусообразную спираль, которая не дает двигаться большим сгусткам крови.

    • В чем опасность флеботромбоза

    Длительное пребывание вен в состоянии недостаточного питания приводит к целому ряду осложнений, опасных для жизни.

    Самые распространенные:

    • посттромбофлебитический синдром — развивается после купирования острых явлений. Приводит к тяжелой хронической венозной недостаточности;
    • от венозной недостаточности развиваются трофические язвы;
    • осложнением восходящего или флотирующего тромбоза может быть тромбоэмболия легочной артерии, которая приводит к инфаркту.

    Профилактические меры

    Основные методы профилактики должны быть связанными с избеганием застоя крови, или повышения вязкости крови:

    • здоровое питание (введение в рацион продуктов разжижающих кровь);
    • при вынужденной иммобилизации – длительном перелете в неудобной позе, использовать компрессионное белье;
    • вести подвижный и здоровый образ жизни;
    • периодически проходить обследование в клинике.

    Таким образом, флеботромбоз требует срочного лечения, особое внимание должно уделяться восстановительному периоду и профилактическим мерам.

    Видео: Тромбоз глубоких вен

    Кардиолог

    Высшее образование:

    Кардиолог

    Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

    Уровень образования – Специалист

    Дополнительное образование:

    «Кардиология»

    ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии


    Нарушения в работе и состоянии кровеносных сосудов влекут за собой высокую вероятность возникновения патологий в системе кровообращений, работе сердца и некоторых других внутренних органов. Некоторые проявления заболеваний вен имеют ряд схожих черт, потому многие зачастую путают такие болезни, как тромбофлебит и тромбоз. Оба они обладают схожей этиологией, однако определенные различия в симптоматике, специфике течения и риска для здоровья больного требуют понимания различий в этих поражениях. Отвечая на вопрос, тромбоз и тромбофлебит — в чем разница, врач-флеболог (специалист по состоянию вен и артерий) объясняет такие их различия, как место локализации патологического процесса, наличием воспалительного процесса в пораженной вене, а также различная сила проявлений заболеваний.

    Чтобы разобраться, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, следует в первую очередь разобраться с характерными проявлениями болезней, причинами их проявления и опасностью для здоровья и жизни больного. Оба поражения затрагивают вены, нарушая процесс кровообращения в определенны частях тела. Однако методика лечебного воздействия при выявлении этих патологий требует несколько различного подхода для нейтрализации внешних проявлений.

    Особенности проявлений

    Наиболее важным отличием тромбоза от тромбофлебита является место локализации патологического процесса вен. При тромбофлебите особенно часто поражаются вены и капилляры в верхней части тканей, при тромбозе же разрушение стенок вен, изменения в процессе кровообращения отмечается в более глубоко расположенных венах. При этом при обоих заболеваниях этиология его проявлений схожа, степень усугубления процесса зависит как от индивидуальных особенностей организма и восприимчивости вен к ухудшения состояния их стенок, так и от проводимого лечебного воздействия: на более ранних стадиях процесса болезни восстановление их происходит более быстро, негативные последствия минимальны. Более запущенные стадии обоих заболеваний требуют более серьезного лечения с использованием большего количества медикаментозных препаратов и при определенных показаниях — хирургического вмешательства.

    Так выглядит венозный тромбоз

    Тромбофлебит имеет особенность возникать исключительно в измененных и деформированных венах и кровеносных сосудах, в то время как тромбоз способен поражать даже здоровые и не измененные вены. Это различие двух рассматриваемых заболеваний дает возможность поставить предварительный диагноз при относительно схожих внешних проявлениях. Однако и тромбоз и тромбофлебит требуют более уточненной диагностики: методики лечебного воздействия будут различаться, что необходимо учитывать для определения лечебной схемы для получения наиболее выраженного и быстрого результата.

    Общей характеристикой обоих рассматриваемых заболеваний вен следует считать поражения, возникающие в венах вследствие развития в них тромбов, или кровяных сгустков, что в значительной степени мешает нормальному функционированию кровеносной системы: нарушается нормальное кровообращение, ухудшается процесс питания тканей и самих вен необходимыми веществами, поставляемыми кровью, а также кислородом. При этом начинается кислородное голодание тканей, что опасно для пораженной части тела: при отсутствии достаточного количества кислорода в поступающей крови отмечается начало процессов некроза, что чревато развитием гангрены.

    Однако при развитии тромбофлебита, в отличие от тромбоза, вероятность развития патологического процесса высока только в поврежденных венах: это могут быть механические повреждения, проникновение и развитие в полости вены или ее стенке инфекции, вирусные поражения. Кровоток в поврежденной вене замедляется. При этом отмечается возникновение воспалительного процесса в тканях стенок вены, что, в свою очередь, усугубляет замедление скорости прохождения через поврежденную вену крови. Тромбоз же способен возникнуть даже в здоровой, неповрежденной вене.

    При проведении диагностики лечащим врачом-флебологом изучается как общее состояние вен пораженной области, так и анализируется здоровье больного. При начальных стадиях обычно отмечаются более общие проявления болезни, однако при прогрессировании становятся заметны характерные изменения, что позволяет дифференцировать каждое поражение по отдельности.

    Врач флеболог проводит диагностику

    Особенности выявления патологий вен

    Чтобы отличить тромбофлебит от тромбоза, врачом при подозрении на эти поражения вен назначается более глубокая диагностика. Начальные же стадии обоих процессов имеют незначительные различия, потому изучая тромбоз и тромбофлебит, следует знать, в чем разница проявлений начальной стадии обоих патологических процессов вен.

    Тромбофлебит: специфические проявления

    При тромбофлебите наиболее характерным симптомом, который может обратить на себя внимание даже на начальной стадии процесса, является воспалительный процесс, возникающий вследствие повреждения вены: именно в поврежденных и деформированных венах начинает развиваться тромбофлебит. Даже начальные этапы этой болезни заметны:

    • возникает покраснение кожи в области поражения;
    • проявляется отечность тканей;
    • кожа начинает приобретать синюшный оттенок, что связано с нарушениями в процессе кровообращения и оттоком венозной крови;
    • появлением болезненности, которая возникает при сдавливании прилежащих тканей увеличившейся в объемах отечной ткани пораженного органа.

    Перечисленные изменения сопровождаются постепенным усугублением всех симптомов — болезненность увеличивается, кожа всё в большей степени изменяет свой цвет.

    Характерные проявления тромбоза

    При тромбозе, который также поражает вены и их стенки, замедляя процесс кровообращения и ухудшая питание тканей кровью и кислородом, отмечается высокая вероятность поражения даже здоровых вен и кровеносных сосудов — это затрудняет процесс диагностирования и выявления начальной стадии патологии.

    К характерным проявлениям начальной стадии тромбоза следует причислить изменения в составе и качествах крови: она приобретает большую вязкость. Однако сложность обнаружения данного изменения затрудняет процесс диагностирования заболевания — поражения вен происходят при тромбофлебите более глубоко расположенных вен.

    Особенностью тромбофлебита и тромбоза является их возникновение вследствие при изменениях в составе крови либо поражения вен конечностей, преимущественно вен ног. Однако существуют также разновидности тромбофлебит лицевых вен и тромбоз кавернозного синуса, которые поражает вены лица, ухудшая процессы кровообращения в данной области и вызывая патологические состояния тканей: пещеристая ткань поражается при отсутствии необходимого питания ее кислородом при нарушениях процесса кровообращения. Понимание причин, которые вызывают любые негативные изменения в венах ног, рук или лица, позволит более внимательно отнестись даже к начальным проявлением рассматриваемых поражений и своевременно провести необходимые диагностические мероприятия.

    Причины поражений вен

    Поскольку тромбофлебит имеет свойство возникать в поврежденных венах и кровеносных сосудах, его возникновение может быть спровоцировано чрезмерной физической активностью, поднятием тяжестей, частым пребыванием на ногах. Это значит, что поражения вен, характерные для тромбофлебита, наиболее часто отмечаются у активных и подвижных людей.

    Подготовка к операции для хирургического лечения варикоза

    Однако и малая доза физической активности вредна для здоровья человека: уменьшение скорости кровообращения, застой крови и недостаточное питание тканей кислородом и питательными веществами способны привести к значительному ухудшению состояния пораженных органов и частей тела.

    Также к причинам тромбоза и тромбофлебита следует отнести:

    • варикозное расширение вен;
    • изменения в составе крови;
    • механические травмы сосудов и вен, их деформация;
    • общее замедление скорости кровотока.

    Причинами перечисленных состояний могут стать онкологические болезни, поражения желудочно-кишечного тракта, изменения в составе крови и нарушения в процессе ее образования, беременность с последующими родами.

    Симптоматика: различия во внешних проявлениях

    При венозных поражениях имеется ряд характерных отличий, которые позволяют также выявить текущую болезнь по ее внешним проявлениям. Симптоматика тромбофлебита и тромбоза различна, и хотя наиболее отчетливые проявления отмечаются при запущенных стадиях патологического процесса, знание проявлений позволяет поставить предварительный диагноз на основании субъективных проявлений.

    Проявления тромбоза

    Для тромбоза наиболее характерными проявлениями, которые можно отнести к симптомам болезни, можно назвать:

    • появление болезненности даже без наличия внешних патологических изменений в тканях;
    • увеличение степени болезненности при нагрузке, особенно во время ходьбы;
    • изменение в состоянии пораженных тканей — конечность приобретает блестящую поверхность, кожа натянута;
    • при дальнейшем усугублении начинает проявляться и становиться более заметной пораженная вена, которая приобретает синюшный оттенок, свидетельствующий о нарушении движения крови.

    Пульсация артерий в пораженной тромбозом части отсутствует или незаметна.

    При тромбозе внешние проявления практически всех стадий болезни не слишком заметны, что затрудняет процесс диагностирования болезни. Общей характерной чертой данного поражения следует назвать некоторую отечность тканей.

    Симптоматика тромбофлебита

    Первое проявления данного заболевания — болезненность в области тромбированной вены. Характерная особенность боли — ее тянущий характер, увеличение степени проявления в активном состоянии. В данной области возникает хорошо заметный отек тканей, которые приобретают нехарактерный оттенок.

    Поскольку тромбофлебит сопровождается воспалительным процессом, могут наблюдаться и проявления, характерные для воспаления:

    • ухудшение общего самочувствия;
    • озноб;
    • слабость в мышцах;
    • вероятен подъем температуры тела.

    При прогрессировании болезни отмечается усиление характерной симптоматики, больному сложно наступить на пораженную ногу вследствие увеличения ее болезненности.

    Перечисленные проявления тромбоза и тромбофлебита, их различия и сходство во внешней симптоматике помогут при предварительной диагностике. Однако даже при незначительных изменениях в самочувствии и состоянии тканей организма требуется обратиться к врачу, который уточнит предварительный диагноз и назначит адекватное лечение.