Препарат Дицинон уже много лет используется в отечественной медицине в качестве надежного кровеостанавливающего средства при геморрагиях (кровотечениях) различного характера. Основной эффект этого средства гемостатический, который обеспечивается благодаря его активному веществу – этамзилату. Данное средство имеет выраженное действие на тромбопластин, чем стимулирует свертывание крови, (3 фактор свертывания крови) и действует на стенку сосудов, укрепляя ее, уменьшая проницаемость для элементов крови.
Эффект при попадании в организм он оказывает через 3 часа при пероральном приеме, через 1 час после инъекции, и через 15 минут при внутривенном введении. Действует Дицинон примерно 6 часов, и к концу 24 часов его активность постепенно снижается. После курса лечения и непосредственно его отмены лечебный эффект сохраняется еще около 7 дней.
Состав и форма выпуска
Выпускается препарат в таблетированой форме по 250мг (в упаковке 100 штук) и в виде раствора для инъекций в дозировке 2мл в ампуле (50 или 10 в упаковке). Состав и в том, и в другом случае аналогичный: 250мг этамзилата.
Показания к применению Дицинона
Дицинон разрешается использовать в таких случаях:
- профилактика разного рода кровотечений;
- остановка кровотечений при хирургическом лечении в таких областях медицины:
- стоматология (удаление зубов, );
- отоларингология (тонзилэктомия, операции на ухе);
- офтальмология ( , кератопластика, удаление катаракты);
- гинекология и акушерство (операции разного профиля);
- неонатология (предупреждение перивентрикулярных кровотечений у новорожденных);
- неотложные состояния в хирургии (остановка , легких);
- неврология (инсультное состояние);
- пластическая хирургия;
- геморрагический диатез;
- кровотечение из носа;
- патологии крови;
- метроррагии;
- кровоточивость десен.
Инструкция по применению Дицинона и дозировка препарата
Дозирование и кратность приема зависит от формы выпуска.
Раствор для инъекций Дицинон
- Он назначается посредством внутривенного введения (только очень медленного!) или внутримышечной инъекции. Дозу рассчитывают индивидуально: 10-20мг на 1 кг массы тела и делят на 3 или 4 приема.
- В ходе хирургических операций взрослым он вводится в дозировке 250-500мг за 1 час до начала операции и во время ее выполнения. После завершения такая же доза вводится 4 раза за 24 часа, пока риск развития кровотечения не исчезнет.
- Детская суточная доза, согласно инструкции по применению Дицинона, рассчитывается так: 10-15мг на 1кг массы тела, которую разделяют на 3-4 введения.
Таблетки Дицинон
- Доза для взрослых равна 10-20мг на 1 кг массы тела. Это суточная дозировка, поэтому ее делят на 4 приема.
- Разовая доза не может быть выше 500мг (750 мг допускается только в определенных случаях и по назначению врача).
- В постоперационном периоде препарат принимается по 250 — 500мг 4 раза за 24 часа, до минимизации риска развития кровотечения.
- При меноррагиях и метроррагиях (обильных месячных, маточных кровотечениях у женщин) его используют по 750-1000мг в сутки. Прием должен начинаться с 5 дня ожидаемого менструального цикла до 5 дня следующей менструации.
Противопоказания
Инструкция по применению Дицинона категорична: не следует принимать препарат в таких случаях:
- порфирия на стадии обострения;
- повышенная чувствительность к его составу;
- тромбоз;
- гемобластоз;
- тромбоэмболия.
Особые указания по использованию Дицинона и предостережения
Дицинон допускается использовать исключительно в поликлинических и лечебных учреждениях.
Это средство должно очень осторожно назначаться пациентам, у которых имеется в истории болезни эмболия, тромбоз и тромбофлебит.
Согласно инструкции по применению дицинона, запрещается использовать препарат в виде раствора, если в нем появилось окрашивание.
Дицинон кроме перорального и парентерального применения, разрешается использовать местно. Для этого им пропитывают стерильную повязку, после чего накладывают на раневую поверхность или тампонируют рану (удаление зуба, пересадка кожного трансплантата).
Фармакологическое действие
Дицинон является средством с антигеморрагическим действием. Он оказывает следующие эффекты при попадании в организм:
- антигиалуронидазный;
- гемостатический;
- улучшает микроциркуляцию;
- нормализует проницаемость стенки сосудов;
- суживает сосуды (стимуляция выброса простациклина PgI2);
- гиперкоагуляционных свойств не имеет;
- усиленному тромбообразованию не способствует;
- увеличение АД не вызывает.
Побочные эффекты
Прием Дицинона может сопровождаться такими явлениями:
- головокружение;
- чувство онемение ног;
- покраснение лица;
- головная боль;
- чувство изжоги после приема таблетки;
- тяжесть в желудке.
Взаимодействие Дицинона с другими лекарствами
Инструкция по применению Дицинона указывает, что это средство фармакологически несовместимо с другими медикаментами, то есть его нельзя в одном шприце вводить с прочими медицинскими препаратами.
Взаимодействие с алкоголем
Не следует совмещать прием Дицинона и алкоголя, так как последний также обладает свойством повышения вязкости крови. Эффект от их приема может быть непредсказуемый.
Передозировка Дициноном
Информации относительно случаев передозировки не имеется.
Применение Дицинона при беременности и в период кормления грудью
Его прием в этот период является допустимым при превышении пользы для матери относительно риска для плода. Препарат может быть назначен в таких случаях:
- отслойка хориона плодного яйца;
- мажущиеся выделения из влагалища;
- отслойка плаценты;
- носовые кровотечения.
Дозировка в данном случае будет с расчета 1 таблетка максимум 3 раза в сутки. Доказано научно, что этот препарат проникает через плаценту, а значит, может оказывать влияние на плод.
Дицинон для новорожденных и детей
Новорожденным раствор Дицинона вводят с расчета 12.5 мг (это 0,1 мл) на 1 кг массы тела. Важно начать терапию на протяжении 2 часов после момента рождения. Детям показан прием таблеток в дозе 10-15 мг на 1 кг массы тела максимум 4 раз в день.
Условия хранения и срок годности
Средство должно храниться в сухом месте, куда не поступают солнечные лучи, при температурном режиме до 25 °С. Годен Дицинон 5 лет.
Экспертное мнение Медколлегии Polismed
Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них
Как принимать Дицинон при месячных
Здравствуйте, мне 21 год, уже больше года месячные стали почти неделю и с сильной кровопотерей. Обращалась к врачу. Мне посоветовали его принимать в таблетках, если месячные длятся более 5 дней. Подскажите, а можно принимать раньше?
Дицинон принимать при обильной кровопотере в месячных следует строго по рекомендации гинеколога. Обычно его назначают после третьего дня обильной кровопотери по инструкции, но не более 5 дней, второй вариант – с 5 дня месячных по 1таблетке 250 mg длительностью до 10 дней.
Как быстро начинает действовать дицинон
Медколлегия, подскажите пожалуйста, как быстро начинается действие Дицинона
Все зависит от формы принимаемого препарата и его дозы. Если Дицинон вводится внутривенно, то его действие начинается через 10 минут после инъекции, максимум действия достигается через 2 часа, после внутримышечной инъекции действие наступает через час-полтора, достигая максимума через 3-4 часа. При оральном применения действие наступает через 4 часа и сохраняется несколько часов.
Как следует принимать Дицинон – до или после еды
Здравствуйте, я выписалась из больницы после кровотечения и мне назначили пить Дицинон по 1 таблетке 4 раза в день. Как правильно его принимать: до еды или после?
Дицинон принимается во время принятия пищи, или после еды. Вам следует уточнить дозу и кратность приема, а также длительность курса лечения. Так как препарат не рассчитан на длительное применение и имеет свои противопоказания и побочные эффекты.
Как часто можно принимать дицинон
Здравствуйте, Медколлегия, подскажите пожалуйста, как долго можно принимать Дицинон и через какие промежутки времени повторять при обильных кровотечениях во время месячных?
В случае обильного кровотечения при месячных следует применять Дицинон 4 раза в день. Но не более 10 дней. Повторять можно каждый цикл. Но если кровотечения продолжаются и интенсивность их нарастает, то необходимо без отлагательство обратиться к врачу для выяснения причины кровотечений и назначения лечения.
Можно ли применять Дицинон при беременности
Здравствуйте, у меня срок беременности 16 недель. В 10 недель были небольшие кровянистые выделения, врач мне назначил Дицинон и через 3 дня все прошло. Сейчас ситуация повторяется, можно ли мне повторить курс?
Вопрос повторного лечения Дициноном должен решить врач, к которому Вам необходимо обратиться для уточнения характера кровотечения. Если нет ничего серьезного, то скорее всего Дицинон Вам назначат повторно. Самостоятельно применять его категорически не рекомендуем. Только назначение врача. Так как причины выделений могут оказаться разными.
Дицинон уже много лет используют в разных областях медицины в качестве профилактического средства и как «скорую помощь» при возникновении кровотечений. Эти таблетки эффективно укрепляют стенки сосудов, останавливают капиллярные и паренхиматозные кровотечения, а также улучшают микроциркуляцию, снижают степень проницаемости капилляров, ускоряют процесс свертывания крови. Основное действующее вещество таблеток ускоряет созревание тромбоцитов в костном мозге, активирует третий фактор свертывания в кровеносных сосудах.
Принцип действия таблеток Дицинон
Главным действующим компонентом Дицинона является этамзилат. Это вещество оказывает гемостатический эффект, то есть уменьшает или полностью останавливает кровоточивость. Когда повреждены мелкие сосуды, препарат активизирует и формирует в крови тромбопластин, который необходим для запуска процессов свертывания.
- Тромбоэмболии
- Гемобластозе у детей
- Острой порфирии
- Повышенной чувствительности к натрию сульфиду и другим составляющим таблеток
- Непереносимости карбогидратов, обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.
Таблетки не оказывают никакого влияния на реакцию человека, поэтому нет противопоказаний для тех людей, которые управляют транспортными средствами или работают с различными механизмами.
Побочные эффекты препарата
Чаще всего встречаются такие отрицательные :
- кружится голова
- боли в голове
- тошнота
- покраснение лица
- нарушение чувствительности в ногах
- кожные высыпания
- боли в животе
Кроме того, появляется тяжелая лейкопения у тех , которые страдают острым лимфатическим и миелолейкозом при назначении им препарата для профилактики кровотечения. Все вышеперечисленные эффекты протекают в нетяжелой форме и наблюдаются довольно редко.
Итак, таблетки Дицинон прописывают как взрослым, так и детям. Лекарство уменьшает внутренние и внешние кровотечения, ускоряет процесс свертывания крови.
Фев 24, 2017 Виолетта Лекарь
Одним из самых известных кровоостанавливающих средств в современной медицине является Дицинон, основное действующее вещество которого – этамзилат. Этот препарат уже не одно десятилетие используется для лечения и профилактики кровотечений самого разного происхождения. Его активно применяют в акушерской, терапевтической, травматологической практике, а также хирургии.
Лекарство обладает выраженным кровоостанавливающим действием, оно эффективно укрепляет сосудистую стенку и способствует нормальному течению процессов свертывания крови. Помимо этого, Дицинон стимулирует выработку тромбоцитов, уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию крови. Вещество активирует тромбопластин (фактор свертывания) и сужает просвет кровеносных сосудов, при этом не повышает общую свертываемость и не способствует развитию артериальной гипертензии.
Инструкция по использованию препарата
В настоящее время препарат Дицинон имеет две основные формы выпуска, а именно ампулы и таблетки. Главным компонентом лекарственного средства является этамзилат.
Таблетированная форма выпуска содержит 0,05 г и 0,25 г действующего вещества и предназначена для детей и взрослых пациентов соответственно. Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 1 мл и 2 мл, количество этамзилата в которых составляет 5% и 12,5%.
От чего помогает Дицинон? Среди основных показаний к применению лекарственного средства выделяют:
- кровотечения, спровоцированные повреждением целостности сосудистой стенки в ходе оперативного вмешательства;
- предупреждение постоперационных геморрагий;
- кровоизлияния в сетчатку глаза при диабетической ангиопатии;
- маточные кровотечения функционального и гормонального происхождения, а также спровоцированные ростом фибромиомы;
- кровоизлияние в легкие и кровоточивость пищеварительного тракта;
- травматические кровотечения различной локализации;
- геморрагический диатез и его осложнения;
- болезни, сопровождающиеся нарушением нормального количества тромбоцитов, необходимых для обеспечения адекватной свертываемости крови;
- церебральные инсульты геморрагического типа;
- профилактика внутренних кровотечений у недоношенных малышей.
Как и любое другое лекарство, Дицинон имеет свои противопоказания к использованию. Препарат не назначают в следующих случаях:
- наличие индивидуальной непереносимости компонентов средства;
- опухолевые патологические процессы органов кроветворения;
- острая форма порфирии;
- кровотечения, спровоцированные передозировкой антикоагулянтами;
- глюкозо-лактозная недостаточность;
- склонность к образованию тромбов;
- тромбоэмболия и повышенная свертываемость крови;
- грубые нарушения функционирования почек и печени.
При использовании согласно инструкции побочные эффекты от применения Дицинона практически не встречаются. Нежелательные реакции возникают лишь у некоторых пациентов и проявляются следующим набором жалоб:
- чувство тяжести и дискомфорт в области желудка, слабая тошнота, эпизодическая рвота;
- аллергические реакции в местах введения препарата в виде кожной сыпи, зуда, отека мягких тканей;
- головокружение и общая слабость;
- незначительное снижение артериального давления;
- системные гиперреакции, ангионевротический отек, анафилаксия.
При развитии любой побочной реакции следует немедленно отменить прием препарата и обратиться за помощью к специалистам. Как правило, патологические симптомы проходят самостоятельно через несколько часов после отмены лекарство.
Дицинон не запрещено использовать в период беременности, но решение о подобном приеме должен принимать исключительно лечащий врач. Нередко препарат назначается беременным женщинам, у которых появляются мажущие выделения, определяются признаки отслойки плаценты, возникают периодические носовые кровотечения. Инъекционные формы лекарственного средства выписывают пациенткам на поздних сроках беременности. В первом триместре следует ограничиться употреблением таблеток Дицинона по 1 табл. три раза в день.
Дицинон неплохо совмещается с другими кровоостанавливающими препаратами, к примеру, Викасолом и аминокапроновой кислотой, а также заместителями плазмы ряда декстранов. Не рекомендуется совмещать употребление лекарственного средства с таким кровоостанавливающим препаратом, как Транекс через высокий риск активации процессов образования тромбов. Дицинон запрещено вводить в одном шприце с другими медикаментами.
Это касается только внутримышечных инъекций. При внутривенном введении его можно сочетать с другими препаратами комплексной терапии.
Таблетки и способ их применения
Таблетированная форма препарата – белые, выпуклые с обеих сторон, круглой формы таблетки. Главное действующее вещество – этамзилат, которого каждая таблетка содержит 250 мг. К вспомогательным компонентам лекарственного средства относятся крахмал, лактоза, магния стеарат, повидон, лимонная кислота.
Как принимать таблетки Дицинона правильно? Таблетки применяются у взрослых и детей старше 14 лет. Перед хирургическими вмешательствами Дицинон принимают в дозе 250-500 мг (1-2 таблетки) непосредственно перед операцией. После выхода из наркоза пациенту назначают Дицинон в количестве 250-500 мг каждые 4-6 часов, пока существует риск развития послеоперационного кровотечения.
В случае необходимости приема Дицинона при заболеваниях внутренних органов его назначают по 500 мг трижды в день. Принимать лекарство нужно во время еды, запивая небольшим количеством воды. В гинекологической практике препарат используется при метроррагиях в дозе 500 мг трижды в сутки. Курс подобной терапии должен длится 10 дней.
У детей старше 6 лет суточная доза препарата составляет 10-15 мг/кг массы тела. Ее нужно разделить на 4 приема. Длительность применения лекарственного средства зависит от объемов кровопотери и составляет от 3 до 14 дней с момента остановки кровотечения у всех категорий маленьких пациентов. Таблетки принимаются во время основных приемов пищи или после них. Лекарство с осторожностью следует назначать пациентам, страдающим серьезными заболеваниями почек и печени.
При пропуске дозы запрещено принимать двойное ее количество для компенсации пропущенного приема.
Дицинон: уколы
Уколы – еще одна форма выпуска препарата Дицинон. Они представляют собой прозрачный раствор в ампулах из бесцветного стекла по 1 мл (содержит 125 мг этамзилата) и 2 мл (250 мг этамзилата). Среди вспомогательных веществ раствор включает в себя натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфит и воду для инъекций.
Каждая ампула содержит готовый для применения раствор, который нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Взрослым пациентам рекомендовано вводить внутримышечно или внутривенно по 10-20 мг/кг/день, которые необходимо разделить на 3-4 приема. В большинстве клинических случаев врачи назначают пациентам по 1-2 ампулы трижды в день. В качестве предоперационной подготовке человеку за час до процедуры дают 1-2 мл препарата, затем данное количество лекарственного средства следует повторить во время хирургического вмешательства и каждые 6 часов по его окончанию до исчезновения рисков развития кровотечения.
Детям Дицинон в ампулах назначается в дозе 10-15 мг/кг в сутки, а новорожденным по 12,5 мг/кг. В неонатологии при необходимости и показаниям лечение нужно начинать уже спустя два часа после рождения ребенка и до момента, пока у него не нормализуется гемодинамика.
Раствор из ампул можно использовать также местно. Им рекомендуется пропитывать стерильную марлевую повязку, которую потом прикладывать к кровоточащей ране.
Согласно официальной инструкции по применению, суточная доза препарата для взрослых рассчитывается исходя из массы тела пациента – 10-20 мг на каждый килограмм массы тела. Это количество нужно разделить на 3-4 приема. При необходимости разовую дозу можно повысить до 750 мг, что соответствует трем таблеткам или 3 мл вещества в ампулах. Суточная доза для детей определяется исходя из расчета 10-15 мг/кг массы тела. Кратность приема у маленьких пациентов составляет 4 раза в день.
В отдельных клинических случаях Дицинон назначается в индивидуальном порядке. В профилактических целях для предупреждения послеоперационных кровотечений препарат рекомендуется принимать по 1-3 таблетке или 1-2 ампуле внутривенно или внутримышечно за 2-3 часа до операции. После хирургического вмешательства пациент должен принимать 1-2 таблетки или 1-2 мл раствора каждые 4-6 часов до полного исключения рисков появления состояний, сопровождающихся кровотечениями.
При склонности к геморрагиями, возникающим на фоне диабетической микроангиопатии, назначают по 1 таблетке или 1 ампуле Дицинона 2-3 раза в день в течение нескольких месяцев. При обильных месячных выделениях рекомендуется употреблять в течение 10 дней по 1-2 таблетки три раза в день. Такой прием врачи советуют начинать за 5-6 дней до предполагаемой менструации и заканчивать через 5 дней от начала месячного цикла (первого дня месячных).
При кровотечениях поверхностных слоев кожи и мышц, спровоцированных оперативными вмешательствами и травмами, лекарство можно применять в качестве местного средства. Для этого содержимое ампулы нужно равномерно распределить по марлевой повязке и приложить к пораженным участкам.
Допускается одновременное введение Дицинона внутривенно и в виде внутримышечных инъекций. Препарат не следует принимать самостоятельно. Его прием должен быть в обязательном порядке согласован с лечащим врачом.
Цена на отечественном рынке
Сколько стоит Дицинон? Препарат относится к числу лекарственных средств, которые импортируются на отечественный рынок с других стран. Несмотря на этот факт, оригинальный словенский медикамент имеет весьма приемлемую стоимость, поэтому доступный пациентам с разным уровнем материального достатка.
Купить лекарство можно в любой аптеке. Также без проблем его заказывают через интернет. Естественно, цена Дицинона отличается в зависимости от формы выпуска препарата, региона его распространения, ценовой политики аптечной сети и тому подобное.
Аналоги Дицинона, которым доверяют
Лекарство имеет немало аналогов. Среди самых известных дженериков препарата следует выделить:
- Этамзилат – синоним Дицинона, который выпускается в ампулах и таблетках, и является достаточно эффективным кровоостанавливающим средством с ангиопротекторными свойствами;
- Викасол – функциональный аналог лекарственного средства, который является искусственным витамином К и предназначен для остановки кровотечений;
- Октанайн Ф – кровоостанавливающий препарат иностранного производства, обладающий сравнительно высокой стоимостью.
Дицинон – это гомеостатический препарат, относится к группе кровеостанавливающий средств, активаторов образования тромбопластина. Действующее вещество – Этамзилат.
Препарат способствует увеличению образования большой массы мукополисахаридов, защищающих белковые волокна от повреждений в стенках капилляров. Дополнительно позволяет нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, а также улучшить микроциркуляцию.
Дицинон является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным веществом, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию.
Не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не способствует тромбообразованию, не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет.
Дицинон практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Незначительно увеличивает содержание фибриногена. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшиться. Препарат нормализует или снижает патологически повышенную проницаемость и ломкость капилляров.
После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 минут, максимальный эффект наблюдается через 1 час, продолжительность действия составляет 4-6 часов.
Показания к применению
От чего помогает Дицинон? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- Паренхиматозные (при повреждении селезенки, легких, почек, печени) и капиллярных (при повреждении мельчайших сосудов) кровотечения;
- Вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопатии (качественная неполноценность тромбоцитов) и тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов в крови);
- Гематурия (наличие крови в моче), гипокоагуляция (замедленная свертываемость крови), внутричерепное кровоизлияние;
- Носовые кровотечения на фоне повышенного артериального давления;
- Геморрагический васкулит (множественное микротромбобразование и воспаление стенок микрососудов) и геморрагический диатез (склонность системы крови к повышенной кровоточивости);
- Диабетическая микроангиопатия (поражение капилляров при сахарном диабете).
Инструкция по применению Дицинон, дозировки таблеток и ампул
Суточную дозу препарата и продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от массы тела и степени выраженности кровотечения.
Таблетку глотают целиком, запивая чистой водой. Согласно инструкции по применению Дицинон, максимальная разовая дозировка – 3 таблетки. Точная дозировка определяется врачом в зависимости от типов кровотечения.
Для профилактики развития кровотечений в послеоперационном периоде взрослым назначают по 1-2 таблетки \ каждые 6 часов, до стабилизации состояния.
Кишечные и легочные кровотечения – по 2 таблетки в сутки на протяжении 5-10 дней. Если возникает необходимость продлить курс лечения, дозировку снижают.
Дицинон при месячных – по 3-4 таблетки в сутки в течение 10 дней – начинают за 5 дней до менструации и заканчивают на 5 день менструального цикла. Для закрепления эффекта таблетки следует принимать по схеме и 2 последующих цикла.
Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.
Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью.
Уколы Дицинон
Разовая доза раствора для уколов обычно соответствует 0,5 или 1 ампуле, при необходимости – 1,5 ампулы.
С профилактической целью перед оперативными вмешательствами: 250-500 мг этамзилата путем внутривенного или внутримышечного введения за 1 час до операции
Неонатология – внутримышечный укол Дицинон в дозе 10 мг/кг массы тела (0,1 мл=12,5 мг). Лечение необходимо начать в течение первых 2 часов после рождения. Вводить препарат каждые 6 часов в течение 4 суток до общей дозы 200 мг/кг массы тела.
Если препарат смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.
Местное применение
Дицинон можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом.
Возможно комбинированное применение пероральной формы препарата с парентеральным введением.
Особые указания
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.Раствор предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Дицинон:
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.
- Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.
Противопоказания
Противопоказано назначать Дицинон в следующих случаях:
- острая порфирия;
- гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
- тромбоз;
- тромбоэмболия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
- грудное вскармливание;
- повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).
Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
Передозировка
Данные о передозировке в инструкции не описаны. Возможно появление или усиление побочных эффектов.
Аналоги Дицинон, цена в аптеках
При необходимости, заменить Дицинон можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Этамзилата раствор для инъекций 12,5%.
Схожие по действию:
- Транексам;
- Аминокапроновая кислота;
- Викасол;
- Алфит-8.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Дицинон, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Дицинон таблетки 250 мг \ 100 шт. – от 377 до 458 рублей, стоимость ампул Дицинон раствор 125 мг/мл 2 мл 1 шт – от 12 рублей, 100 шт. – от 433 рублей, по данным 693 аптек.
Хранить защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав:Каждые 2 мл (1 ампула) раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержат:
этамзилат 250 мг;вспомогательные вещества: натрия дисульфит 0,84 мг, вода для инъекций до 2 мл, натрия гидрокарбонат для коррекции pH.
Описание: Бесцветный прозрачный раствор. Фармакотерапевтическая группа: гемостатическое средство АТХ:B.02.B.X.01 Этамзилат
Фармакодинамика:Этамзилат является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным средством, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена в плазме крови и протромбиновое время. При повторном применении тромбообразование усиливается.
Этамзилат практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшаться. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия.
Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их "хрупкость", нормализует проницаемость при патологических процессах. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными и вторичными нарушениями процесса микроциркуляции.
Фармакокинетика:Гемостатический эффект при внутривенном применении раствора этамзилата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа. Действие продолжается в течение 4-6 часов, затем в течение 24 часов постепенно ослабевает. При внутримышечном введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут.
После внутривенного/внутримышечного введения 500 мг этамзилата максимальная концентрация в плазме достигается через 10 минут и составляет 30-50 мкг/мл.
Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли в материнское молоко. Около 90% этамзилата связывается с белками плазмы крови.
Этамзилат незначительно подвергается метаболизму.
Около 80% от введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы крови после внутривенного введения составляет около 2 часов. Около 85% введенной дозы этамзилата выводится в течение 24 часов.
Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.
Показания:Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:
До, во время и после оперативных вмешательств на всех хорошо васкуляризированных тканях в стоматологической, оториноларингологической, гинекологической, урологической, офтальмологической практике, акушерстве и пластической хирургии;
Гематурия, метроррагии, первичная меноррагия, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовые кровотечения, кровоточивость десен;
Диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм);
- внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей. Противопоказания:Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Бронхиальная астма, подтвержденная повышенная чувствительность к сульфиту натрия;
Острая порфирия;
Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
Тромбоэмболия, тромбоз.
С осторожностью:Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов.
Беременность и лактация:Отсутствуют клинические данные относительно возможности применения препарата Дицинон у беременных женщин. Применение Дицинона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:Внутримышечно, внутривенно. Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема, в виде внутримышечной или медленной внутривенной инъекции.
Взрослым
При оперативных вмешательствах профилактически вводят внутривенно или внутримышечно 250-500 мг (1-2 ампулы) внутривенно или за 1 час до операции внутримышечно.
Во время операции внутривенно вводят 250-500 мг (1-2 ампулы) этамзилата, при необходимости введение данной дозы можно повторить еще раз.
После операции вводят каждые 4-6 часов 250-500 мг (1-2 ампулы) до исчезновения риска развития кровотечения.
Для остановки кровотечения вводят внутривенно или внутримышечно 250-500 мг (1-2 ампулы), после чего каждые 4-6 часов по 250 мг в течение 5-10 дней.
При лечении метро- и меноррагий препарат применяют в разовой дозе 250 мг внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней.
При диабетической микроангиопатии препарат вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг (1/2 ампулы).
Препарат Дицинон можно применять местно (например, в случае кожного трансплантанта, после удаления зуба и т.д.): стерильный тампон или салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану.
Детям : дозу для взрослых необходимо уменьшить на 50%.
В неонатологии препарат Дицинон применяют внутримышечно в дозе 10 мг на кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2-х часов после рождения, затем каждые 6 часов в течение 4 дней.
Если препарат Дицинон смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида, его следует применить немедленно.
Побочные эффекты:По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны пищеварительной системы
часто: тошнота, тяжесть в эпигастральной области.
Со стороны кожи и подкожных тканей
часто: кожная сыпь;
частота неизвестна:
гиперемия кожи лица.Со стороны нервной системы
часто: головная боль;
частота неизвестна:
головокружение, парестезии нижних конечностей.Со стороны сердечно-сосудистой системы
очень редко: тромбоэмболия, выраженное снижение артериального давления.
Со стороны системы крови и лимфатической системы
очень редко: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
редко: артралгия.
Со стороны иммунной системы
очень редко: аллергические реакции.
Прочие
часто: астения;
очень редко: лихорадка.
Передозировка:До настоящего времени не описано случаев передозировки.
Если передозировка произошла, необходимо начать симптоматическую терапию.
Взаимодействие:Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными препаратами.
Раствор для инъекций Дицинон несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.
Введение в дозе 10 мг/кг за 1 час до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс.
Da ) предотвращает их антиагрегантное действие; введение после не оказывает гемостатического действия.Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Тиамин (витамин В 1) инактивируется сульфитом натрия, входящим в состав препарата Дицинон.
Особые указания:Для применения только в больницах и поликлиниках.
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения. При появлении окрашивания раствора его применять нельзя.
Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.
Из-за повышенного риска возникновения гипотензии (выраженного снижения артериального давления) при парентеральном способе применения препарата Дицинон следует соблюдать осторожность у пациентов с нестабильным артериальным давлением или склонностью к гипотензии.
Раствор для инъекций Дицинон в своем составе содержит сульфит натрия в качестве антиоксиданта, который может вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею у пациентов с повышенной чувствительностью к нему. Аллергические реакции могут быть выраженными и проявляться
анафилактическим шоком и/или опасными для жизни приступами удушья. Частота встречаемости неизвестна, однако такая патологическая реакция наблюдаются чаще у пациентов с бронхиальной астмой. При возникновении подобной аллергической реакции применение препарата Дицинон должно быть немедленно прекращено.Клинических исследований по применению препарата Дицинон у пациентов с нарушением функции печени и почек не проводилось, поэтому следует соблюдать осторожность при применении этамзилата у данной категории пациентов. Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуется.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Не требуется специальных предосторожностей.
Форма выпуска/дозировка: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 125 мг/мл. Упаковка:По 2 мл препарата в ампулу из бесцветного нейтрального стекла с точкой надлома красного цвета. На верхней части ампулы - кольцо синего цвета.
По 5 или 10 ампул в блистер, по 2 или 5 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: Не применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N013946/02 Дата регистрации: 12.12.2007 Владелец Регистрационного удостоверения: Лек д.д. Словения Производитель: Представительство: САНДОЗ Швейцария Дата обновления информации: 05.10.2015 Иллюстрированные инструкции