Боль является сигнальной системой, которая "оповещает" человека о возможных нарушениях в организме. Однако интенсивность болевого синдрома не всегда отражает тяжесть состояния. Это зависит от особенностей иннервации той или иной системы, чувствительности рецепторов. Именно поэтому нужно неотложно обращаться к врачу, если что-то болит, а не игнорировать тревожные сигналы своего тела и не ликвидировать их обезболивающими препаратами, не зная причин.
Существует множество причин, способных вызвать боль слева под ребром: от вполне распространенных до редких случаев. Некоторые из этих причин могут быть очень серьезными и даже угрожать жизни пациента.
Заболевания селезенки
Увеличение (спленомегалия)
Патологические состояния, характеризующиеся увеличением данного органа (гипертрофией), вызывают появление болевого синдрома в левом подреберье.
В ткани представлено немного чувствительных рецепторов, однако капсула органа реагирует на процессы растяжения за счет наличия в ней барорецепторов. Именно по этой причине боль в левом боку тупого характера, локализованная спереди под левым ребром, чаще всего возникает при значительном увеличении объема селезенки.
К патологическим процессам, из-за которых может увеличиться селезенка, относятся:
Травма, в результате которой происходит разрыв капсулы, характеризуется болью в левой стороне подреберья, которая усиливается при вдохе и резких движениях.
Помимо этого, появляются и другие симптомы внутрибрюшного кровотечения: учащение пульса, головокружение, падение давления, резкая боль при нажатии под левым ребром, напряжение мышц брюшной стенки.
Заболевания кишечника
В животе слева расположена петля перехода поперечной ободочной кишки в нисходящий отдел толстого кишечника. При возникновении воспалительных процессов в стенке кишки (колита) появляется боль в левом подреберье, больной же в данной ситуации будет ощущать боковые боли слева под ребрами.
Расширение стенки кишки при метеоризме (гиперпневматизация) приводит к тому, что у пациента сильно болит живот под левым ребром спереди. Легкое прикосновение вызывает усиление боли за счет растяжения стенки кишки.
Непроходимость толстого кишечника проявляется интенсивными болями, которые усиливаются при нажатии на живот. Характерно вздутие кишечника, а также появление тошноты, рвоты, поносов , запоров и общих симптомов интоксикации организма.
Опухоль поперечно-ободочной кишки проявляется тем, что у пациента долго болит слева под ребрами, неприятные ощущения постепенно (в течение нескольких месяцев) усиливается.
Спаечная болезнь
Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический). Поэтому при развитии спаечного процесса это становитчя причиной жалоб пациентов после операции на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.
Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).
При расположении спайки между стенкой толстой кишки и передней брюшной стенкой в области левого подреберья возникают болевые ощущения, усиливающиеся при перистальтике кишечника.
Патология поджелудочной железы
Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. При патологических процессах, возникающих в хвосте поджелудочной железы, слева под ребрами появляются болевые ощущения. Обычно пациент жалуется на глубокую боль в животе , локализующуюся с левой стороны под ребром. В основном такие ощущения появляются после нарушения диеты (прием жирной пищи).
Заболевания желудка
Большая часть желудка (примерно 80 %) расположена в левой стороне от срединной линии. По этой причине его заболевания могут привести к появлению боли в левом подреберье спереди.
Вызвать болевой синдром могут следующие нарушения в работе желудка:
- Воспаление (гастрит) вызывает подреберную боль тянущего характера в левой части живота, усиливающуюся при погрешностях в диете. Эффективные средства от боли в желудке можно найти тут.
- Язвенная болезнь в области большой кривизны желудка нередко вызывает болезненные ощущения под ребрами слева. Для язвы характерно появление так называемых "голодных" болей, которые появляются через 4-5 часов после еды.
- Перфорация язвы проявляется возникновением резкой "кинжальной" боли в области подреберья.
Редкие диафрагмальные грыжи
Диафрагма - мышечный орган, который имеет несколько физиологических отверстий, через которые проходят сосудистые пучки, пищевод, аорта и др.
В редких случаях встречаются грыжи реберно-грудинного треугольника диафрагмы, при которых происходит ущемление стенок кишки. При появлении такой грыжи в левой стороне болезненное чувство будет локализоваться в проекции подреберья.
Болезни опорно-двигательной системы
Воспаление мышц (миозит), а также межреберная невралгия (которую лечит невролог) могут проявляться болью в пространстве под ребрами слева, которая обычно носит ноющий характер и может являться причиной боли. Характерно ее усиление при движении, наклонах в сторону, при глубоком вдохе.
Иррадиация (отражение) боли от органов грудной клетки
Иногда некоторые заболевания органов, расположенных в грудной клетке, могут стать причиной того, что у пациента появляются боли слева под ребрами в боковой части. К ним относятся: ишемическая болезнь сердца, левосторонняя нижнедолевая пневмония, левосторонний плеврит , перикардит.
Классическим примером иррадиации является абдоминальная форма инфаркта. При данной патологии у пациента болит не в грудной клетке, а под ребрами слева. По данным статистики примерно 5% случаев инфаркта миокарда протекают с подобным синдромом. При наличии проблем с сердцем проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом .
Зеркальное расположение органов брюшной полости
У одного из 10000 человек встречается данная патология: органы расположены зеркально. Иначе говоря, печень локализуется слева, а селезенка - под правым ребром.
У людей с подобным расположением органов болезненность слева под ребрами будет сигнализировать чаще всего о патологии печени и желчного пузыря. Но, к счастью, такое встречается крайне редко.
Брюшная беременность
Встречается не более, чем в 0,5% от всех случаев беременности вне полости матки . Однако плодное яйцо при брюшной беременности часто прикрепляется к полнокровным, хорошо кровоснабжаемым органам, к которым относятся селезенка, брызжейка кишечника, печень, из-за чего у женщин может болеть под ребрами слева.
В редких случаях болеть в левом подреберье может из-за с брюшной беременностью. Несмотря на кажущуюся абсурдность этой ситуации, в медицине были зарегистрированы подобные случаи.
Вы можете воспользоваться на нашем сайте в платном или бесплатном режиме, чтобы определить серьезность Вашей проблемы.
Причинами появления болезненности в левом подреберье могут стать различные патологические процессы. Некоторые из них требуют проведения интенсивной терапии или даже хирургического вмешательства (разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и др).
Любые симптомы должны стать причиной обращения к врачу. Только грамотный специалист может правильно установить, почему возникает болевой синдром, сопоставив его с другими проявлениями различных патологий, и назначить эффективное лечение.
О причинах болей под левым ребром спереди узнайте из видео:
Полезные статьи
Довольно часто бывают ситуации, когда по той или иной причине болит слева под ребрами сзади со спины. Когда известно, что нет никаких патологий, способных спровоцировать появление болей в спине в области ребер слева сзади, чаще всего причина кроется в простом переохлаждении или подъеме больших тяжестей.
Почему начинает болеть спина в области ребер слева сзади?
Болят мышцы на спине слева или справа от позвоночника при употреблении соленых, острых или жирных продуктов. Обычно неприятные ощущения быстро проходят после исключения такой пищи из рациона. Но вызвать боль могут и другие, более серьезные причины. Часто это наблюдается при поражении определенными патологическими процессами внутренних органов. К таким относятся:
- люмбаго;
- заболевания бронхов и легких;
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
- остеохондротические изменения в позвоночнике;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- заболевания мочевыделительной системы.
Под межреберной невралгией подразумевается острое неврологическое расстройство функции межреберных и подреберных нервов. В этом случае болевой синдром будет усиливаться при движениях, беге, вдохе или глубоком выдохе.
Узнайте о причинах , диагностике и лечении.
Читайте, что вызывает : основные подходы лечения и принципы профилактики.
Под термином подразумевается острый болевой синдром, возникающий в пояснице. Часто он проявляется после подъема тяжести или при резком повороте туловища. Само по себе это состояние тоже является симптомом. Оно свидетельствует о наличии у больного радикулита.
Остеохондротические изменения в позвоночнике (см. ) проявляются ноющими непродолжительными болями и дискомфортом, которые возникают после нахождения в фиксированной позе. Но на поздних стадиях болевой синдром бывает настолько выраженным, что больные не могут встать с кровати или пошевелиться.
Заболевания внутренних органов
Поражения бронхов и легких часто характеризуются появлением болезненности в ребрах, подреберьях. Такая картина характерна для плевритов, пневмоний, бронхитов. Кроме вышеуказанной симптоматики, у пациентов наблюдается кашель, охриплость голоса, подъем температуры тела, появляется одышка. В ряде случаев может развиваться дыхательная недостаточность. Не исключено, что подобную картину вызвал отек легкого или опухоль легочных структур или бронхов.
К возникновению болезненности может приводить приступ стенокардии или его осложнение – инфаркт миокарда. Главным отличием стенокардии от инфаркта миокарда является то, что при первой от употребления нитратов состояние больного улучшается, а при инфаркте такого не происходит (патология прогрессирует).
Важно! Опасными осложнениями инфаркта сердца является острое нарушение сердечного кровообращения, аритмия.
Боли в этой зоне могут появляться при наличии эзофагита, грыжи диафрагмы или пищевода, язвенной болезни. Патологии мочевыделительной системы часто проявляются болезненностью в реберных углах. Симптомы характерны для пиелонефритов, мочекаменной болезни, гидронефроза и других заболеваний. Реже к возникновению болезненности в данном участке приводят патологии женской репродуктивной системы. Например, киста матки.
Причиной появления болей в области ребер ближе к спине может стать поражение такого органа, как селезенка. Чаще всего к этому приводят ее травмы в результате падения или удара. Реже причиной является лейкоз крови. При травмах выраженность симптоматики варьируется. Она может проявляться от слабых болей в спине слева при вдохе до невыносимой, не позволяющей дышать, боли. При лейкозе появление болевой симптоматики связано с растяжением капсулы селезенки из-за увеличения размеров органа.
Диагностика
При боли нужно обращаться за медицинской помощью. Первым делом необходимо прийти на прием к своему терапевту или участковому врачу. На приеме нужно описать характер боли, указать время, когда она возникает, имеется ли связь с физическими нагрузками, приемом пищи, что облегчает болевые ощущения.
При появлении в этом участке болевого синдрома нужно обратить внимание на определенные нюансы. К ним относятся:
- определение точной локализации боли;
- участки иррадиации болей;
- выраженность болевых ощущений;
- характеристики болевого синдрома;
- когда усиливается боль (например, при чихании, кашле, дыхании);
- при каких условиях становится легче (перемене позы, использование тепла или холода на пораженном участке, приеме обезболивающих медикаментов);
- связано ли возникновение болезненности со временем, приемом пищи или с физическими нагрузками;
- есть ли при этом температура, озноб, тошнота или рвота.
Чем больше информации предъявит доктору пациент, тем проще будет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. После сбора информации врач приступит к обследованию пациента и назначит соответствующие дополнительные методы обследования. При необходимости больного направят на прием к узкопрофильным специалистам.
Важно! При наличии вышеуказанных симптомов, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Самолечение или использование средств народной медицины может навредить здоровью.
Лечение боли в спине
Главной целью лечения является терапия основного заболевания, которое вызвало болевой синдром. Из медикаментозных средств используются препараты для лечения основной патологии, обезболивающие средства, спазмолитики, витамины, метаболики. Показано применение физиотерапевтических методов лечения. К хирургическим операциям прибегают лишь в том случае, когда лечение медицинскими препаратами оказывается неэффективным.
Читайте про лечение и профилактику и методы диагностики.
Как проявляются : причины, лечение.
Узнайте о причинах возникновения и лечение патологии. Как устранить приступ острой боли?
Заключение
Появление болезненности в участке реберного угла в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии внутренних органов. При боли в этой зоне необходимо обращаться за помощью к доктору. После обследования и постановки диагноза, будет назначено соответствующее лечение. Обращение к врачам на поздних стадиях заболевания существенно снижает результативность лечения.
Если вы сталкивались с подобными проблемами, напишите нам. Для нас важно мнение читателей.
Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются повсеместно. По статистике, проблемами с органами пищеварения страдает каждый второй.
Чаще всего речь идет о заболеваниях желудка. Как патологии этого органа, так и многие другие заболевания могут давать характерную симптоматику (боли под левым ребром).
Существуют и другие причины. Что же следует знать об этом неприятном проявлении? Рассмотрим подробнее.
Болит под левым ребром спереди: причины
Существует множество заболеваний, проявляющихся данным симптомом. Среди них:
Гастрит. Желудок расположен в верхней трети надчревной области. Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Боли могут наблюдаться, в том числе, в области левого бока (подреберья).
Гастродуоденит. Представляет собой поражение конечного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Самостоятельно разграничить эту патологию и гастрит практически невозможно. Даже врач с первого взгляда не сможет поставить подобный диагноз. Необходимо пройти некоторые обследования.
Панкреатит (реактивный и т.д.). Под панкреатитом в медицинской практике понимается воспаление поджелудочной железы. Это наиболее тяжелое заболевание из перечисленных, поскольку протекает оно тяжело, возможен летальный исход.
Травмы брюшной полости. Ушибы и разрывы внутренних органов, локализованные в брюшной полости, сопровождаются ноющими болями в области полученной травмы. Если речь идет о болях в левом подреберье, могут быть затронуты: поджелудочная железа, левая почка, желудок, двенадцатиперстная кишка, селезенка.
Воспалительные поражения левой почки. В этом случае боль локализуется в проекции больного органа. Речь может идти о нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите. Каждое из описанных заболеваний может давать характерную симптоматику.
Холецистит. Воспалительное поражение желчного пузыря. Редко, однако, все же возможна иррадиация (отдача) боли в левое подреберье.
Холелитиаз (камни в желчном пузыре).
Гепатиты различного генеза. Могут ошибочно приниматься за панкреатит, поскольку боли часто отдают в левое подреберье, несмотря на то, что орган расположен справа.
Сигмоидит. Представляет собой воспаление сигмовидной кишки.
Колит. Часто боли при воспалении толстого кишечника локализуются в левом боку спереди.
Поражения селезенки.
Язвенная болезнь желудка. Опасна для жизни, поскольку по мере развития процесса возможна перфорация стенки желудка с последующим развитием перитонита.
Существует множество причин, почему болит под левым ребром спереди. Разобраться и выявить конкретное заболевание возможно только пройдя ряд инструментальных исследований.
Сопутствующая симптоматика
Сопутствующая симптоматика играет огромную роль в дифференциальной диагностике, поскольку по характерным проявлениям возможно заподозрить то или иное заболевание. Среди симптомов:
Болевой синдром. Характеризуется различной интенсивностью и разным характером. При панкреатите боли режущие, локализуются в левом боку, носят опоясывающий характер. То же самое наблюдается при гастрите, однако боли при этом заболевании усиливаются после еды, в то время как панкреатический болевой синдром постоянен. В остальных случаях дискомфорт ноющий, тянущий.
Диспепсические явления. Тошнота, рвота, несварение, все это проявления проблем с желудком.
Изжога. Вечный спутник гастрита и гастродуоденита. Изжога наблюдается после еды и ослабевает при пустом желудке.
Чувство горечи во рту. Чаще всего встречается при проблемах с желчным пузырем.
Ощущение тяжести в левом боку и надчревной области. Тяжесть в эпигастральной области сопровождает проблемы с желудком.
Нарушения мочеиспускания (олигурия - редкое мочеиспускание в малых объемах, полиурия - обратное явление).
Боли, отдающие в область лобка, наружных половых органов.
Чувство неполного мочеиспускания.
Боли в пояснице.
Все описанное (последние четыре пункта) - симптомы проблем с выделительной системой. Вероятно, в процесс вовлечены почки.
Симптомы крайне многочисленны. Необходимо тщательно прислушаться к собственному организму. Затем нужно рассказать о всех проявлениях врачу. Так будет гораздо проще выставить точный диагноз. Этим пациент упрощает врачу - работу, а себе - жизнь.
Диагностика болей в левом подреберье
Диагностика начинается с подбора правильного специалиста для визита. Патологиями желудочно-кишечного тракта занимаются врачи-гастроэнтерологи. Возможны проблемы с выделительной системой. Здесь на помощь приходят врачи-урологи и нефрологи (не путать с неврологами, которые лечат патологии нервной системы).
Первое, что необходимо сделать пациенту - обратиться за консультацией к врачу-терапевту. Он даст необходимые направления и поможет определиться с тактикой диагностики. На первичной консультации профильный специалист будет задавать вопросы касаемо состояния пациента, характера жалоб, их интенсивности и давности. После сбора анамнеза начинается пальпация.
Доктор пальпирует проблемные участки, наблюдая за болевыми реакциями. Посредством физикального исследования можно определить структуру органов, их размеры.
По окончании первичных диагностических мероприятий специалист ставит примерный диагноз и отправляет пациента на инструментальные исследования. Среди них:
Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости . Проводится с целью определить проблемный орган. Позволяет с большой долей точности определить патологию. Та же методика используется для оценки состояния почек.
Рентгенография желудка с контрастирующим веществом . Назначается часто, информативна при оценке состояния желудка.
ФГДС . Эндоскопическое, минимально инвазивное исследование. Позволяет своими глазами увидеть пищевод, желудок и начальные отделы тонкого кишечника. Считается золотым стандартом в деле обследования желудка.
Сцинтиграфия печени и органов ЖКТ . Ее применяют для оценки функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта.
В комплексе данных исследований достаточно для диагностики.
Болит под левым ребром спереди: лечение
Ответ на вопрос, что делать, если болит под левым ребром спереди, предполагает однозначный ответ: нужно лечиться. Лечение, преимущественно, консервативное. Только в исключительных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Ситуаций, когда требуется операция мало, их можно пересчитать по пальцам:
Панкреатит в острой фазе с тяжелым течением.
Прободная язва желудка.
Нарушение целостности органов при травме или по причине влияния других факторов.
Опухоли органов желудочно-кишечного тракта.
В остальных случаях, если болит под левым ребром спереди, лечение медикаментозное.
Применяются медикаменты следующих групп:
Спазмолитические препараты. Применяются для снятия болевого синдрома посредством снятия спазма гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта. Сюда входят: Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и т.д.
Противовоспалительные. Применяются с большой осторожностью, поскольку многие обладают токсическим влиянием на ЖКТ.
Анальгетики. Назначаются для купирования болевого синдрома. Анальгетики должны подбираться осторожно.
Анальгетики и спазмолитики можно применять и по собственному усмотрению на временной основе: велик риск «смазать» клиническую картину при длительном применении. Принимать их можно только 1-3 дня, до посещения кабинета врача.
Также используются следующие препараты:
Гептопротекторы - для защиты печени.
Диуретческие медицинские средства (мочегонные при проблемах с почками).
Лекарства назначает только врач и только по результатам диагностических мероприятий. Таким образом, ответ на вопрос что делать, если болит под левым ребром спереди, напрашивается сам собой.
Болит под левым ребром спереди: профилактика
Профилактика болей под левым ребром спереди достаточно проста и включает в себя ряд мероприятий и рекомендаций:
Необходимо придерживаться сбалансированного рациона: неправильное питание (алиментарные причины) - весомый фактор развития патологий ЖКТ.
Не стоит переохлаждаться.
При первых же болевых проявлениях следует идти к врачу не теряя времени.
Боль слева под ребром может сопутствовать самым разным заболеваниям. Важно вовремя отреагировать и обратиться к специалисту.
Сильная боль в левом подреберье - ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган - селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.
Характер боли сбоку под ребрами
Сначала стоит определиться, что значит область подреберья - это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением: Колющие боли в левом подреберье при нагрузке Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как - бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий - это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении. Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм - остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше. Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль. Кинжальный режущий острый болевой синдром Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно - это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит. Острая, сильная боль после травмы Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии - это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни. Тупая боль в левом подреберье Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы. Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье. Ноющая боль Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами - симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота - это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии. Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:
- Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
- Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта - гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
- Межреберная невралгия (симптомы)
- Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
- Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
- Опухоли внутренних органов
- Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
- Ревматические проявления
- Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого
Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения
Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы. Отраженные боли - эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли - при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли - при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая. Когда боль в левом подреберье спереди Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Когда боль сзади Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром. Опоясывающая боль в сочетании с болью слева Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы - панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.
Патологии диафрагмы
Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие - просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную. При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут - беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.
Причина - межреберная невралгия
Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:
- В области ребер, под ребрами - простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
- Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
- Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
- При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника - также появляются болезненные ощущения.
При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.
Сердечные патологии
Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия. Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии - это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.
Патологические состояния селезенки
Селезенка - хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:
- Это наиболее тонкий фильтр крови
- Это самый крупный лимфатический узел
- Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани
При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций - она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка, поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.
Заболевания желудка, поджелудочной железы
- Гастрит
Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства - бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии - понос, запор.
- Язвенная болезнь желудка
Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.
- Заболевания поджелудочной железы
Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, горечью во рту, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.
- Онкологические заболевания ЖКТ
В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.
zdravotvet.ru
Боль слева под ребрами спереди
Боль в левом подреберье спереди является сигналом заболеваний сердца, чаще всего – инфаркта миокарда. В этом случае боль возникает с левой стороны и больше отдает в переднюю часть, больной чувствует подпирающие неприятные ощущения.
Кроме этого боль слева под ребрами может отдавать в переднюю часть при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При язве боль носит острый характер и мигрирует в правое подреберье.
Если боль в левом подреберье усиливается спереди при вдохе, кашле или чихании, то это может быть причиной повреждения левой части диафрагмы – поддиафрагмальный абсцесс. Боль часто мигрирует под лопатку или в надключичную область левой стороны.
Боль слева под ребрами сбоку
Боль слева под ребрами сбоку может оказаться первым симптомом заболеваний нервной системы или опоясывающего лишая.
При расстройствах нервной системы приступообразная боль сбоку под левыми ребрами сопровождается такими неприятными симптомами, как мигрень и судорога.
Опоясывающий лишай поражает нервные окончания в межреберной области, поэтому проявляется не сразу. Изначально ноющая боль сбоку в левом подреберье переходит в острую, и только со временем на коже появляются герпетические высыпания.
Боль сзади слева под ребрами
Боль в левом подреберье, которая отдает назад, возникает при заболеваниях почек (в данном случае – левой почки) и позвоночном остеохондрозе.
Почки могут болеть по-разному:
- Сильная, нестерпимая боль – признак почечной колики.
- Постоянная, но не сильная «тяжелая» боль – при воспалении и увеличении органа.
Позвоночный остеохондроз также может провоцировать как не слишком сильные ноющие боли после сна или долгого нахождения в одном положении, так и сильные пронизывающие, которые ослабевают после того, как человек замирает в одной позе.
Боль под ребрами слева внизу
Почти всегда боль под левыми ребрами внизу (особенно – под нижним ребром) имеет ноющий характер и спровоцирована увеличением селезенки.
Селезенка – орган, который, увеличиваясь, реагируя на всевозможные заболевания.
- Инфекционные заболевания провоцируют увеличение селезенки – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
- Гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
- Септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит
- Хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.
Боль под нижним левым ребром, которая связана с увеличением селезенки – очень опасный симптом, поскольку в сложных случаях воспаленный орган может разовраться даже при малейшем движении.
Симптомы боли слева под ребрами
Для того, чтобы понять, какую болезнь может предвещать боль слева под ребрами недостаточно определить ее локализацию. Важным моментом в постановке диагноза является характер болезненных ощущений. Боль может быть:
- Резкой.
- Тупой ноющей.
- Острой.
- Колющей.
В зависимости от характера боли и сопутствующих ей симптомов можно определить, какой именно орган нуждается в тщательном медицинском обследовании и последующем лечении.
Тупая ноющая боль слева под ребрами
Если вы чувствуете ноющую боль слева под ребрами, которая располагается также посередине живота – это сигнализирует о гастрите или язвенной болезни желудка. Сопутствующими симптомами при этих заболеваниях являются:
- Рвота, приносящая облегчение.
- Снижение аппетита.
- Диарея.
- Кислая и горькая отрыжки.
Часто гастриты с пониженной секрецией желудочного сока провоцируют возникновение такого страшного заболевания, как рак.
Тупая ноющая боль в левом подреберье также является признаком рака желудка. Но следует помнить, что боль может принимать также резкий характер. Для рака желудка характерны:
- Беспричинное снижение веса.
- Анемия или признаки интоксикации (желтушность лица и глазных белков).
- Нарастающая слабость и нарушение работоспособности человека.
- Депрессия.
- Резкое желание изменить рацион, например, отвращение к мясу.
Тупая ноющая боль внизу левого ребра говорит об увеличении селезенки – спленомегалии.
Нередко ноющая боль слева донимает людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Именно в левом подреберье находится «хвост» органа, поэтому приступ начинается именно там. После боль обретает опоясывающий характер. Сопутствующие синдромы болезней поджелудочной железы:
- Повышенная температура.
- Рвота.
- Тошнота.
Резкая боль слева под ребрами
Резкие боли в левом подреберье характерны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они могут отдавать в поясницу и спину. Резкие боли настолько мучительны, что больной вынужден находиться в положении на корточках, обхватив или прижав живот к твердому предмету. Помимо этого язвенники страдают от:
- «Голодных» болей.
- Изжоги.
- Рвоты.
- Запоров.
- Слабости, повышенной раздражительности и головных болей.
Резкая боль может увеличиваться под ребрами слева после физических нагрузок или нервного перенапряжения.
Колющая боль под ребрами слева
Колющая боль в левом подреберье, которая усиливается при кашле или вдохе – серьезный симптом заболевания легких (левосторонняя пневмония, воспаление левого легкого, туберкулез, рак легкого) или левой части диафрагмы.
Сопутствующими симптомами для заболеваний легких являются:
- Повышенная температура.
- Лихорадка (для пневмонии и поддиафрагмного абсцесса).
- Запор.
- Отдышка.
- Бледно-синий цвет носогубного треугольника (для пневмонии).
- Общая интоксикация организма (при повреждении диафрагмы).
ilive.com.ua
Боли в левом подреберье не бывают случайными и могут возникать по многим причинам. Столкнувшись с подобной проблемой, человек часто не знает, к каким врачам обращаться за помощью, ведь только им под силу поставить точный диагноз. Но всё же предположить, какой орган сигнализирует болями о неполадках, можно - хорошими помощниками для вас в этом деле станут локализация и характер болевых ощущений.
Основные причины
Вначале рассмотрим, что можно предположить, основываясь на локализации боли.
Под левым ребром спереди
Когда человек испытывает боль различного характера в поверхностной части левого подреберья, то можно предположить одно из следующих заболеваний:
Инфаркт миокарда гастралгической формы
Такая локализация боли при инфаркте наблюдаются приблизительно в 3% случаев.
При этом поражается нижняя или нижнезадняя часть левого желудочка сердца.
В данном случае больные:
- жалуются на боль;
- отмечают неприятные подпирающие ощущения под сердцем;
- зачастую обильно покрываются потом;
- иногда страдают тошнотой, рвотой, сильной икотой, диареей.
Из-за этих сопутствующих симптомов врачи нередко ошибаются при постановке диагноза. Помочь в диагностике смогут следующие признаки:
- затруднённый выдох, особенно при каких-либо движениях больного;
- посинение губ;
- одутловатое лицо с бледно-синюшным оттенком.
Если заподозрили инфаркт, то срочно вызывайте скорую помощь. Больного доставят в стационар, а лечением будут заниматься кардиологи.
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Обычно наблюдается у людей, имеющих в анамнезе язвенную болезнь. Прободение возникает после некоторого периода обострения заболевания, его признаки:
- «кинжальная» боль (как после удара ножом в живот);
- локализация – под ложечкой, с постепенным смещением вправо;
- после приступа можно наблюдать «обманное» благополучие.
Первая помощь – незамедлительная доставка больного в отделение хирургии ближайшей больницы.
Воспаление слизистой желудка
Признаки:
- боли терпимые, непостоянные;
- может значительно снизится аппетит, появиться рвота и специфическая отрыжка.
Колит верхних петель кишечника
Признаки:
- неприятные болевые ощущения ближе к пупку;
- повышенное газообразование, урчание;
- частая диарея со зловонным запахом.
Если боли смещаются к центру живота, то скорее всего у вас заболевание желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.
Слева под рёбрами в боку
Боли такой локализации могут оказаться первыми симптомами для следующих болезней:
Опоясывающий лишай
Болезнь охватывает межрёберную область и поражает нервные окончания.
Вначале ощущается только боль ноющего характера. Затем она становится острой.
Высыпания на коже появляются не сразу, а по истечении какого-то времени.
Расстройство нервной системы
Боль имеет приступообразный характер и часто сопровождается мигренью и судорогами.
Слева под рёбрами ближе к центру
Воспалительный процесс в поджелудочной железе - острый панкреатит - проявляет себя сильными опоясывающими болями. При этом наблюдается:
- рвота с желчью;
- тошнота;
- появление горечи во рту;
- повышение температуры;
- цвет мочи приобретает тёмный окрас;
- кал может стать очень светлым;
- сильные боли вынуждают человека сгибаться даже при сидении.
Люди с хроническим панкреатитом ощущают нерезкую ноющую боль. Наиболее часто такое происходит после обильных застолий.
Болит живот слева под рёбрами
Можно предположить развитие диафрагмальной грыжи. Причины:
- поднятие тяжестей;
- ожирение;
- преклонный возраст (ослабляются мышечные ткани);
- иногда - беременность.
Ноющая боль и изжога при диафрагмальной грыже возникают из-за попадания кислого желудочного сока в пищевод.
Может возникнуть и защемление желудка.
Как следствие – резкая боль в животе под рёбрами, которая нарастает при движении и дыхании.
Боль отдаёт в спину
Подобный симптом даёт основание диагносцировать: Увеличение селезёнки Это часто случается при инфекционном мононуклеозе. Данную проблему сопровождают:
- слабость;
- постоянная головная боль;
- головокружение;
- боли в мышцах и суставах;
- увеличение лимфатических узлов;
- высокая температура;
- повышенное потоотделение.
Разрыв селезёнки Причиной чаще всего становится травма от удара в живот, полученная при падении, в драке и пр. Основные признаки:
- резкая режущая боль под левыми рёбрами, отдающая в спину;
- посинение кожи в районе пупа (обусловлено скоплением крови);
- боль при дыхании и движении.
Первая помощь: кладите больному на левый бок что-либо холодное и вызывайте скорую.
Под левым ребром сзади
Локализация болезненных ощущений подсказывает, что это, скорее всего: Заболевание левой почки (острый или хронический пиелонефрит) Причина заболевания – проникновение инфекции в почку.
Может ощущаться боль двух видов, т. к. в основе лежит разный механизм её образования:
- боль средней силы, но постоянная в области поясницы - появляется из-за увеличения органа (растягивается капсула);
- боль острая и обычно приступообразная – возникает из-за спазмов гладких мышц в начальном отделе мочевыводящих путей.
В данном случае воспаляются корешки спинномозговых нервов. Это и лежит в основе появления характерных болей (ноющие или стреляющие), которые растекаются к ягодицам, бедрам и голени. Болевые ощущения дают о себе знать:
- если человек продолжительное время находится в каком-либо определённом положении;
- если пытается сделать резкое движение.
Под левым ребром, отдающая в лопатку
Такие боли характерны для сердечно-сосудистой патологии (стенокардии, аневризмы аорты, перикардита, инфаркта миокарда).
Самого серьёзного отношения требует инфаркт миокарда, который заявляет о себе болями разной локализации (и спереди под левыми рёбрами, и сзади).
Характерные признаки инфаркта при болях под левым ребром сзади:
- резкая боль;
- липкий и холодный пот;
- тошнота;
- одышка;
- головокружение;
- предобморочное состояние.
Ваши действия – вызов бригады скорой помощи без промедления.
Под левым ребром спереди и сзади
Подобная локализация болей указывает на патологию лёгких: Сухой плеврит При поражении непосредственно тканей лёгкого особо неприятных ощущений не возникает, т. к. там мало нервных рецепторов.
Боли возникают, когда патологический процесс переходит на плевру.
Они сопровождаются:
- учащённым дыханием;
- периферическим цианозом;
- кашлем, при котором боль значительно усиливается.
Человек испытывает болезненные проявления при любых движениях, что заставляет его сидеть, наклоняясь в больную сторону, лежать на воспалённом боку. Рак лёгкого Причина боли – прорастание опухоли в полость плевры и расположенные рядом органы. Появляется интоксикационный синдром, который характеризуется:
- значительным снижением иммунитета;
- постоянным недостатком кислорода;
- дефицитом глюкозы и микроэлементов (их забирают раковые клетки);
- отсутствием аппетита;
- нарушением пищеварения.
Больной резко теряет вес, что приводит к истощению. Сухой диафрагмальный туберкулёзный плеврит Локализация боли, которая распространяется на область подреберья, часто вводит врачей в заблуждение. Диагноз выставляется ошибочный.
Точно диагнозцировать заболевание, можно только имея данные анализа плевральной жидкости (берут с помощью пункции) и рентгеновских снимков.
Симптомы сухого диафрагмального туберкулёзного плеврита и сухого плеврита схожи. Вас периодически беспокоят боли в поясничной области? На нашем сайте вы найдете подробную информацию про причины боли в пояснице.
Почему возникает боль под левой лопаткой? Узнайте тут.
Под левым ребром в области сердца
Можно предположить: Ишемическую болезнь сердца, которая сопровождается:
- тупыми, жгучими болями под левым ребром;
- тяжестью в грудной области;
- учащением пульса;
- позывами к рвоте;
- затруднённым дыханием.
Этим вид остеохондроза чаще поражает тех людей, которые:
- вынуждены по роду своей деятельности долго сидеть в неудобной позе;
- имеют сколиоз;
- допускают неравномерные нагрузки на позвоночник.
Основные симптомы:
- Опоясывающая боль в грудной области, усиливающаяся при дыхании и движении;
- Онемение и пощипывание в болезненной зоне;
- Снижение подвижности грудного отдела.
Боль при невралгии
Для возникновения межрёберной невралгии достаточно раздражения или сдавливания нервных окончаний, находящихся в области груди. Причины, которые могут привести к таким болям, разнообразны:
- остеохондроз;
- неудачный резкий поворот туловища;
- неудобное положение во время сна или сидения;
- сквозняк;
- переохлаждение;
- травмы;
- простудные заболевания.
Характер невралгических болей широк: от тупой и жгучей, до острой и пронзительной. Усилению боли в левом боку под рёбрами будут способствовать:
- кашель;
- чихание;
- любые движения;
- прикосновения.
Для невралгии характерно растекание боли под лопатку и поясничную область.
В левом подреберье при беременности
Причина № 1
Иногда беременных женщин беспокоят ноющие боли, отдающие в спину. Это состояние часто возникает из-за давления, которое оказывает увеличившаяся матка на мочеточник и почечную лоханку. Затруднённый отток жидкости из лоханки и, как следствие, её переполнение.
Это не ставит здоровье под угрозу, а боль же можно облегчить, выполнив упражнение «кошечка».
В результате, давление матки на мочеточник ослабнет и восстановится естественный отток жидкости.
Причина № 2
Боли могут возникнуть как результат смещения органов в брюшной полости из-за значительно увеличившейся в размере матки.
Причина № 3
Неприятные ощущения иногда появляются из-за механического раздражения, которое вызвано частыми движениями плода.
ВНИМАНИЕ!
Ситуация, когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью:
- Внезапно возникшая резкая боль, которая длится более 20 минут.
- Болевые ощущения нарастают.
- Появилась слабость, головокружение, кровотечение.
Боль под левым ребром при беге
При беге, быстрой ходьбе часто возникают колющие боли под левым ребром - такое случается со многими абсолютно здоровыми людьми.
Причина боли – интенсивное сокращение селезёнки с целью выброса больших порций крови, чтобы обеспечить ей ваши органы во время физической нагрузки.
Появляется боль из-за плохо проведенной разминки, когда ваш организм ещё не готов к физическим нагрузкам. Ещё одной причиной может быть полный желудок, когда вы только-только поели - легче вам станет примерно через час. Если болевой приступ случился во время бега, то последуйте нашим рекомендациям:
- Остановитесь.
- Расслабьте конечности.
- Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы нормализовать дыхание.
- В очередной раз, резко выдыхая, надавите рукой на болезненное место и сделайте наклон вперёд. Повторите это 4 раза, а затем можете смело продолжить бег.
Слева под ребром у ребёнка
Часто дети грудного возраста склонны к дивертикулиту, т.е. к заворотам кишечника.
Заболеванию подвержены малыши с избыточным весом в возрастном промежутке с 4 до 9 месяцев.
При этом недуге одна часть кишечной трубки входит в просвет другой.
Характерные симптомы:
- Неожиданно малыш начинает проявлять беспокойство;
- Затем переходит на плач, корчится, поджимает ноги;
- Приступ болей заканчивается внезапно, как и начался. Младенец успокаивается и играет;
- Проходит какое-то время и приступ возвращается;
- После того, как боль отступила, и приступ прошел, начинается рвота. Такие состояния будут повторяться периодически;
- В самом начале заболевания стул у ребёнка нормальный, а в дальнейшем - в нём появятся примеси крови.
Возможный характер боли
Тупая и ноющая
Целому ряду заболеваний, при которых возникает дискомфорт в левом подреберье, свойственны болевые ощущения такого характера.
| Заболевания | Факторы, усиливающие болевые ощущени я | |
| Гастрит и
язвенная болезнь желудка |
Рвота, тошнота, нетипичный привкус во рту, изжога, слабость, увеличение потоотделения | Несоблюдение пищевой диеты, стрессы |
| Колит | Рвота, тошнота, ложные позывы к дефекации, урчание в животе, понос | Неправильный режим питания |
| Воспаление селезёнки в начальной стадии | Общая слабость и вялость, сильная утомляемость, потеря аппетита, расстройство вкусовых ощущений, запоры или поносы, тошнота после еды. | Резкие движения туловищем |
| Пиелонефрит | Интоксикационный синдром, слабость, озноб, повышение температуры, боли при мочеиспускании | Несоблюдение диеты, переохлаждение, сырая и холодная погода |
| Ишемия и стенокардия | Нарушение пульса, нестабильное артериальное давление, тяжесть и жжение в груди, одышка | Физические нагрузки, стрессы |
| Левосторонняя пневмония | Сухой кашель, мышечные и головные боли, слабость, резкое повышение температуры | Кашель (боль становится колющей) |
| Мочекаменная болезнь | Боли в пояснице, примесь крови в моче | Тряская езда, продолжительная ходьба, физические нагрузки |
| Хронический панкреатит | Тошнота, рвота, потливость, вздутие живота | Жареная, жирная пища, переедание, алкоголь |
Острая и резкая
Некоторые заболевания, заявляющие о себе острой и резкой болью, требуют экстренной медицинской помощи.
| Заболевания | Симптомы, сопровождающие боль | |
| Инфаркт миокарда | Холодный липкий пот, тошнота, одышка, головокружение, потеря сознания | Любые движения |
| Прободная язва желудка | Бледность кожного покрова, головокружение, потеря сознания | Любые движения |
| Разрыв селезёнки | Посинение кожи в области пупа, отёк век, низкое давление, высокая температура | Любые движения |
| Ущемление желудка при диафрагмальной грыже | Тошнота и рвота с примесью крови, одышка, цианоз, тахикардия, низкое артериальное давление | Повороты, кашель, дыхание |
| Приступ мочекаменной болезни | Тошнота, рвота, кровь в моче | - |
Колющая под левым ребром
Характерна для заболеваний:
Опоясывающая боль
Боль опоясывающего характера свойственна невралгиям, острому панкреатиту, остеохондрозам.
| Заболевания | Симптомы, сопровождающие боль | Факторы, усиливающие болевые ощущения |
| Острый панкреатит | Ощущение жжения вверху живота, рвота с примесью желчи, кожа с жёлтым оттенком, моча тёмная, кал светлый | Жирная пища, алкоголь |
| Межрёберная невралгия | Много болевых точек, чувствительных к прикосновениям, слабость, головная боль | Резкие движения, вдох, чихание, кашель |
| Остеохондроз грудного отдела позвоночника | Боли в области сердца, онемение, пощипывание в грудной области | Выдох, резкие движения |
| Остеохондроз поясничного отдела позвоночника | Боль растекается к ягодицам, бёдрам голени | Резкие движения |
К каким врачам обращаться?
Если у вас появились боли под левым ребром, которые сопровождаются жжением, рвотой, покалыванием и пр., то обязательно обратитесь к участковому терапевту. Он направит вас на обследование.
Готовьтесь к тому, что придётся посетить узких специалистов:
- гастроэнтеролога;
- эндокринолога;
- хирурга;
- травматолога;
- кардиолога;
- невропатолога;
- инфекциониста.
Вас беспокоит межреберная невралгия? На нашем сайте вы найдете много полезной информации о том, как лечить межреберную невралгию дома.
Что такое периартрит плечевого сустава? Узнайте тут. Почему возникает боль между лопаток? Смотрите здесь.
Лечение и профилактика
Любая боль, локализующая в левом подреберье, должна вас насторожить.
В этой области находится многие жизненно важные органы, поэтому откладывать на потом визит к врачам не стоит.
Лучше пройти обследование и узнать, что ваши опасения были напрасны, чем запустить болезнь. Для того чтобы начать лечение, следует помнить:
- Необходимо пройти комплексное обследование и установить точный диагноз.
- Инфаркт, разрыв селезёнки, прободная язва, острый панкреатит – требуют немедленной госпитализации и лечения в стационаре.
Больным назначают 2 вида лечения – хирургическое и консервативное. Это будет зависеть от патологии. Будьте здоровы!
Боль слева под ребрами – явление не только достаточно распространенное, но и очень обманчивое. Дело в том, что большинство из нас, почувствовав подобные дискомфортные ощущения, сразу списывают их на проблемы с сердцем и начинают пить валидол. Однако боли под ребрами с левой стороны нередко свидетельствуют совсем о других, но не менее серьезных заболеваниях.
Характер и интенсивность болей
Характер боли поможет вам определить, какой из органов следует лечить и к какому врачу обратиться. 1. Тупая ноющая боль под ребрами слева свидетельствует о:
- гастрите либо язвенной болезни желудка. Может сопровождаться рвотой, приносящей облегчение, пониженным аппетитом и диареей;
- раке желудка. Может сопровождаться резким снижением веса, слабостью, анемией, симптомами, схожими с токсикозом у беременных (к примеру, появление отвращения к мясу);
- увеличении селезенки;
- заболеваниях поджелудочной железы. Может сопровождаться повышенной температурой, тошнотой или рвотой.
. Резкая боль в левом подреберье может являться признаком:
- язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Может сопровождаться изжогой, рвотой и запорами;
- нервного перенапряжения.
3. Колющая боль слева под ребрами говорит о :
- заболеваниях легких. Особенно, если она усиливается при кашле и глубоких вдохах (пневмония, воспаление, туберкулез или рак левого легкого). Может сопровождаться лихорадкой, отдышкой, запорами и общей интоксикацией организма;
- язве двенадцатиперстной кишки или желудка. Может сопровождаться тошнотой и рвотой;
- заболеваниях сердца;
- вегетососудистой дистонии.
Боли слева под ребрами спереди и сзади
Селезенка
Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости. Находясь близко к поверхности тела, она наиболее часто подвержена различным травмам. Кроме того, целый ряд заболеваний может способствовать увеличению селезенки, которая растягиваясь, и вызывает тупые боли под ребром слева. При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения увеличенная селезенка может разорваться. В таком случае боли будут иметь острый характер, а кожа вокруг пупка посинеет, что произойдет по причине внутреннего кровоизлияния в брюшную полость. Если вы наблюдаете у себя или своих близких подобные симптомы, срочно звоните в скорою помощь, так как даже минутное промедление может быть чревато летальным исходом. Однако даже при своевременной госпитализации велика вероятность удаления селезенки. При подозрении на разрыв селезенки больному до приезда бригады скорой помощи рекомендуется приложить на левый бок холодный компресс. Разрывом селезенки могут закончиться следующие заболевания: - травмы живота; - инфекционный мононуклеоз; - воспаление или инфаркт селезенки.
Желудок
Резкие, ноющие, тянущие или опоясывающие боли в подреберье, сопровождающиеся тошнотой либо рвотой, могут свидетельствовать о проблемах с желудком. К наиболее часто встречаемым болезням желудка, характеризующимся болями с левой стороны, относят: - гастрит – ноющая тупая приступообразная боль, которая может возникнуть как после еды (при пониженной кислотности), так и на голодный желудок (при повышенной кислотности); - язвенную болезнь желудка - характеризуется острой болью слева под ребрами, которая, как правило, не прекращается на протяжении длительного времени; - злокачественные новообразования в желудке. Смягчить болевые ощущения могут помочь антацидные препараты.
Поджелудочная железа
Данный орган располагается на задней брюшной стенке верхней части живота с левой стороны. Характер болей при заболеваниях поджелудочной железы различается. Так, к примеру, если болезнь находится уже в хронической стадии, то ощущается тупая опоясывающая боль. Во время приступов острого панкреатита наблюдаются режущие опоясывающие боли, идущие изнутри, которые могут сопровождаться тошнотой или даже рвотой, а также повышенной температурой. Особенно выражена боль при приеме жирной или острой пищи, а также кофе и газированных напитков. Если у вас есть проблемы с желчным пузырем, вы заядлый курильщик или любитель выпить, принимаете стероидные или мочегонные гормоны либо страдаете диабетом, риск появления у вас приступов панкреатита значительно повышается. Поэтому рекомендуем вам быть очень внимательными к своему здоровью.
Левая часть диафрагмы
Эта мышца расположена в верхней части брюшной полости и отделяет ее от грудной. В диафрагме есть отверстие, сквозь которое проходит пищевод. Когда контролирующие размер данного отверстия мышцы слабеют, оно увеличивается в размерах. В результате верхний отдел желудка и брюшная часть пищевода через это расширившееся отверстие могут выйти из полости живота в грудную полость. Так возникает диафрагмальная грыжа, одним из симптомов которой и является боль пол левым ребром. Чаще данное заболевание диагностируется у людей пожилого возраста. Кроме того, ослабление диафрагмы может быть вызвано и иными причинами, повышающими внутрибрюшное давление:
- ожирение;
- тяжелый физический труд;
- возрастные изменения организма;
- беременность (редко).
Сердце
Безусловно, данный орган также может стать причиной жгучих болей слева под ребрами. Причем если такая боль отдает в левую лопатку либо левую руку или спину и к тому же сопровождается одышкой, велик шанс инфаркта миокарда.
Если у вас болит спина справа в низу, прочитайте эту статью, она поможет вам решить эту проблему. Причины боли под левым ребром сзади, описаны тут. Вы молоды и вас мучают непонятные боли - узнайте, что такое невропатические боли и как они влияют на ваше здоровье и самочувствие
Нервная система
Достаточно частой и относительно безопасной причиной болей слева под ребрами является межреберная невралгия. Локализуется она, как правило, в нижних отделах грудины и обычно усиливается при резких движениях и глубоком дыхании. Характерным признаком боли при невралгии является также тот факт, что она проявляется при пальпации межреберных промежутков (в отличие от заболевания легких). Вызвана такая боль может быть чрезмерным давлением на нерв или его повреждением либо защемлением. Может возникнуть также и вследствие продолжительного нахождения в неудобном положении. Достаточно редкой причиной невралгических болей в левой части подреберья может являться абдоминальная мигрень, которая в большинстве своем возникает у детей или подростков. При этом боль носит приступообразный характер, нередко сопровождается тошнотой или рвотой, побледнением кожи, а также судорогами мышц брюшной стенки.
Половая система
Часто боли с левой стороны могут испытывать женщины, которые больны эндометриозом. Так как при набухании патологическая ткань эндометрия может вызывать достаточно сильные тянущие боли, при которых складывается впечатление, что болит буквально все, что находится под ребрами.
Травмы реберных костей (трещины или перелом)
Боль может носить различный характер, усиливаться при движении, кашле и глубоком дыхании. Как видите, причин возникновения болей под ребрами в левом боку может быть великое множество. Но точно выявить причину сможет только врач. Поэтому при продолжительной или острой боли в подреберье обязательно обратитесь за помощью к специалисту, который по результатам обследования установит точный диагноз и назначит лечение. Будьте здоровы!
Почему болит левый бок, можно объяснить развитием очень многих заболеваний и патологий. Дискомфорт и болевые ощущения связаны с заболеваниями тех органов, которые расположены в области левого подреберья. Это селезенка , левая часть диафрагмы, часть желудка , поджелудочная железа , петли кишечника , полюс левой почки . При нарушении функций перечисленных органов возникают рези, спазмы и боли в этой области.
Боль в левом боку живота — какой она бывает?
Изначально следует определить границы области подреберья. Это левая сторона живота – левый квадрант вверху, который расположен под ребрами. Соответственно, о том, что именно болит в этой части живота у мужчины, женщины или у ребенка, и к какому доктору необходимо обращаться, можно определить по характеру боли, периода и обстоятельств ее появления. Если боль проявляется в верхней части живота по центру и отдает в левый бок, можно говорить о развитии разных заболеваний.
Колющая боль, которая проявляется во время нагрузки
Тем, кто интересуется, почему колет при беге, и опасно ли это, нужно учесть, что подобный симптом наблюдается и у здоровых людей. Если покалывание только периодически развивается при движении, то есть при активной физической нагрузке, то такое явление можно считать нормальным. Такие симптомы быстро исчезают и свидетельствуют они лишь о том, что взрослый человек или ребенок не достаточно разминался перед началом спортивных занятий и двигался очень резко.
Перед началом занятий необходимо провести тщательную разминку, чтобы организм постепенно приспособился к активизации кровообращения. Колющая боль иногда развивается и при слишком активной ходьбе, чему можно воспрепятствовать, снизив темпы.
Это состояние неопасно, если колит только во время нагрузки и происходит это со здоровыми людьми, не страдающими сердечными недугами. Однако даже здоровым людям, которые напрягаются слишком сильно, при развитии таких ощущений нужно остановиться и расслабиться, глубоко подышать. При выдохе следует нажать ладонью на то место, где развивается боль, и резко наклониться вперед. Повторить такие действия можно несколько раз.
Важно также следить, чтобы тогда, когда проходит занятие, дыхание было глубоким, так как при поверхностном дыхании происходят малые экскурсии диафрагмы.
Сильная резкая боль слева также может отмечаться, если человек начал тренировку после еды. Важно, чтобы после еды до начала занятий прошло, по крайней мере, полтора часа, так как пищеварительная система должна справиться с процессом переваривания.
Кинжальная резкая боль
Острая боль после полученной травмы
Если возникновение болевых ощущений в этой области отмечается при вдохе после перенесенной травмы, аварии, падения, то существует вероятность, что у человека серьезно повреждены внутренние органы. В таком случае важно сразу обращаться к специалистам, так как существует вероятность угрозы жизни.
Тупая ноющая боль в левом боку
Разлитая, ноющая боль, которая проявляется на протяжении длительного времени и возникает периодически, может являться признаком развития хронической болезни органов ЖКТ. Вероятно воспаление в желудке — , а также панкреатит , и др. Чтобы определить, что может болеть в левом боку, или исключить развитие патологий, важно пройти консультацию у гастроэнтеролога, провести анализы и исследования. Также тянущая боль в левом подреберье развивается при некоторых патологиях крови , бактериальных инфекциях , сепсисе , системных болезнях .
Ноющая боль
Если в подреберье постоянно ноет, тянет, то причины тяжести под ребрами могут быть связаны с развитием дуоденита или вялотекущего . Если при этом у пациента сразу отмечается тошнота и рвота, то можно говорить о вероятности .
Если боль не связана с проблемами в функциях ЖКТ, можно предположить предынфарктное состояние , ишемическую болезнь сердца .
Причины боли в подреберье слева
Таким образом, отвечая на вопрос, что может болеть в левом подреберье, следует упомянуть такие причины:
- кардиомиопатия , поражение сердца , инфаркт ;
- заболевания ЖКТ – холецистит , язва , гастрит , панкреатит , дуоденит , колит ;
- увеличение или разрыв селезенки;
- опухоли внутренних органов ;
- инфаркт селезенки вследствие тромбоза артерий ;
- ревматические проявления;
- травма диафрагмы, диафрагмальная грыжа ;
- левосторонний плеврит , а также левосторонняя пневмония , развивающаяся в нижней части левого легкого.
Следует обязательно учитывать, что находится у человека в области подреберья, а также характер боли (отдающая в спину, ноющая, колющая, просто тяжесть или неприятные ощущения) а также факторы, которые могли определить развитие такой боли (после еды, при вдохе во время физических упражнений и др.).
Подреберье спереди у женщины может болеть при . В этом состоянии проявляется также боль в левом подреберье сзади со спины из-за сильного давления увеличившейся матки на внутренние органы. Иногда будущие мамы жалуются на то, что в боку периодически колет.
Боль в левом подреберье спереди также может быть связана с перенесенными травмами – в таком случае может ощущаться как дискомфорт спереди или тупая боль спереди, так и сильные, разлитые боли. В таком случае причины должен незамедлительно определить доктор.
Боль в левом боку под ребрами, механизм возникновения
Почему болит с левой стороны под ребрами, зависит и от механизма развития такой боли. Этот показатель служит дополнительным признаком в процессе диагностики, когда врач пытается определить, что болит в левом боку под ребрами, что находится справа и вызывает такие ощущения.
Известно следующее подразделение болей в этой области:
| Характер боли | Особенности проявления |
| Отраженные боли | Проявляются как иррадиирующие из органов, расположенных далеко. Это может быть боль при левосторонней пневмонии , инфаркте , плеврите и др. Может отдавать боль в ребрах слева спереди, в спине сзади, с обеих сторон. |
| Висцеральные боли |
Развиваются при спазмах кишечника либо в случае нарушения моторики желудка . Также, висцеральная боль характерна для состояния растяжения мышечных волокон органов ЖКТ. Человек может жаловаться на то, что у него болит живот, если заболевание прогрессирует, боль может чувствоваться и по центру, а также с правой стороны. Пациент иногда жалуется, что в животе булькает, тянет с обеих сторон. Диафрагмальная грыжа развивается при беременности, у людей с , при сильных физических нагрузках. Также подобные заболевания нередко возникают у людей в пожилом возрасте на фоне ослабления мышечного аппарата. В некоторых случаях происходит защемление желудка, тогда отмечается резкая режущая боль в желудке и в левом подреберье, иногда боль в желудке отдает в спину. Боли при межреберной невралгииНа фоне развития неврологических болезней может происходить раздражение или сдавливание межреберных нервов. Когда поражаются нервные клетки, у больных межреберной невралгией болевые ощущения могут иметь очень широкий спектр: развиваются схваткообразные, пульсирующие, пронзительные, иногда острые или ноющие, тупые или жгучие боли. Человек жалуется, что в области поясницы, под ребрами давит, дергает, немеет, ноет, печет. Усиливаются такие ощущения при дыхании — вздохе, при вдохе, выдохе, а также при кашле, надавливании на некоторые точки на спине, груди, позвоночнике, при напряжении, изменении положения тела. При приступах невралгии покалывает под грудью, отмечаются периодические подергивания мышц, бледность или покраснение кожи, сильное потоотделение. Больные невралгией часто интересуются у врачей, что находится с левой стороны у человека, так как боль часто отдает под лопатку, чувствуется под сердцем, в области живота сверху, в верхней части спины под лопаткой, а также в других местах при нажатии. Появляется ощущение, что режет, «мешает» и дергается в разных местах. Болевые ощущения проявляются в любое время суток, а в тех местах, где были повреждены нервные пути, отмечается онемение.
Что болит в левом боку ниже ребер, интересует и тех, кто страдает кардиомиопатией . Это ряд заболеваний, при которых нарушается функция сердца, но не отмечается артериальной гипертензии , патологии клапанного аппарата , болезней сосудов сердца . У больных кардиомиопатий структурно изменяется сердечная мышца. Как следствие, человек больше утомляется, колики и чувство боли развиваются при физической нагрузке. Боль слева при заболеваниях селезенкиПри проявлении болевых ощущений слева можно подозревать, что беспокоит человека селезенка. Где находится и как болит этот орган? Селезенка – хрупкая, легко рвется, поэтому болевые ощущения развиваются при любом патологическом состоянии этого органа. Если селезенка болит, симптомы ее небольшого увеличения обнаружить сложно, особенно у людей с лишним весом , так как селезенка у человека расположена глубоко в подреберье слева.
Спленомегалия (то есть увеличение селезенки) отмечается при инфекционном мононуклеозе и других болезнях, причины которых – инфекционное поражение. Но при этом заболевании у пациента также проявляются температура, , боль в мышцах, интоксикация, увеличение лимфатических узлов и печени. В организме селезенка выполняет разные функции, являясь наиболее крупным лимфатическим узлом, самым тонким фильтром крови и наибольшим конгломератом ретикулоэндотелиальной ткани. Гипертрофия селезенки происходит, если она выполняет свои функции в усиленном режиме вследствие инфекционных заболеваний , гемолитических анемий , болезней иммунных комплексов . Ее увеличение в размерах вследствие этого иногда и является ответом на вопрос, от чего болит селезенка у человека. Кроме того, есть и другие причины, почему болит селезенка. Причинами этого может быть опухоль, травмы, инфильтрация, дефекты развития. Наиболее острые болевые ощущения проявляются после травмы или удара, которые приводят к разрыву этого органа. Что делать, если это произошло, должен как можно скорее определить доктор. При разрыве селезенки также отмечается синюшность кожи возле пупка, боль отдает в районе спины. После того, как были отмечены такие симптомы, необходимо немедленно вызывать неотложную помощь. Боль слева при заболеваниях поджелудочной железы и желудкаСледует помнить: если болит левый бок живота, что это может быть и симптом недугов желудка и поджелудочной железы.
При гастритеПроявления имеют место у большинства людей. Слизистая желудка очень чувствительна к действию раздражителей, которых в современных пищевых продуктах содержится очень большое количество. При гастрите в области подреберья развивается ноющая боль, отрыжка, тошнота, иногда в животе урчит, бурлит, ощущается пульсация. Развивается боль в эпигастрии, рвота, ощущение давления, тяжесть. Перечисленные признаки проявляются у ребенка и взрослого наиболее часто после еды. При гастрите пациента также беспокоит бледность, сухость во рту, чувство слабости, понос , газы, вздутие. При язвенной болезни желудкаСимптомы этого заболевания похожи на признаки гастрита. Признаки зависят оттого, насколько тяжелым является заболевание. Но при боль, как правило, возникает после того, как произошел прием пищи. При язве пациента беспокоят не только сильные колики, но и рвота, ухудшение аппетита, отрыжка, изжога, урчание и бульканье в желудке. При прободной язве колики внизу живота и в области подреберья переходят во внезапную кинжальную боль, отчего человек может терять сознание. При болезнях поджелудочной железыЧто находится у человека в левом боку под ребрами, беспокоит и людей, страдающих . При этой болезни сильные опоясывающие болевые ощущения проявляются слева под ребрами вверху и немного ниже. Для такого состояния характерна рвота с желчью, горечь во рту, тошнота. Иногда болевые ощущения настолько интенсивные, что человеку приходится сидеть, согнувшись. Может светлеть кал и темнеть моча. Если болезнь переходит в хроническую форму, боли в основном беспокоят после злоупотребление вредной пищей и алкоголем. Онкологические процессы в поджелудочной установить очень сложно, так как в начале болезни симптомы почти не заметны. При онкологических болезнях пищеварительной системыНа ранних сроках онкологические процессы могут протекать с неярко выраженной симптоматикой. Поэтому должны настораживать разные симптомы, особенно, если они развиваются часто или это происходит у пожилых людей. Периодическое покалывание – если пульсирует и покалывает внизу живота или выше, слабость, постоянное отсутствие аппетита, анемия, быстрое насыщение, постоянное бурление и периодические боли в желудке, регулярное чередование поносов и запоров -все это является причиной для беспокойства. Также необходимо сразу обратиться к доктору, если в этой области появилось уплотнение, шишка. Но если какой-то из этих симптомов проявляется постоянно, делать выводы о заболевании и назначать лечение должен только врач. Боли в подреберье у женщинВ отличие от мужчин, у женщин такие ощущения могут являться следствием физиологических процессов. Иногда колет в левом боку при беременности, в период перед менструацией .
Случается, что у женщин перед началом месячных в организме вырабатывается очень много половых гормонов , вследствие чего возникает спазм желчевыводящих протоков. Женщина отмечает тошноту и распирание, боли в левой части живота. В таком случае нужно проконсультироваться с гинекологом. Что нужно делать при проявлении боли?Если болевые ощущения в левом подреберье беспокоят пациента, и диагноз пока не установлен, изначально нужно обращаться к терапевту, который сможет определить, к какому специалисту следует обращаться далее. Иногда требуется вызов неотложной помощи и последующая госпитализация. Так действовать нужно в следующих случаях:
Самолечение практиковать недопустимо. Особенно важно не согревать подреберье с помощью грелки, так как такие действия могут усугубить течение болезни. Средства, снимающие спазмы, могут нарушить общую картину и усложнить диагностику. Допускается применение холодного компресса. |
В области сердца 
Почему колет в левом боку внизу живота при беременности, легко объяснить физиологией