Лекарства при обострении панкреатита поджелудочной железы. Лекарства от панкреатита поджелудочной железы

Хронический панкреатит связан с нарушением анатомической структуры и секрецией ферментов поджелудочной железы. Подбор необходимых лекарственных средств - дело лечащего врача. Каждое лекарство имеет свои противопоказания. Дозировка может быть различной в период обострения и восстановления.

В терапии хронического панкреатита применяются препараты разного действия для комплексного терапевтического эффекта.

  • Лекарства обезболивающего вида: для устранения боли показано внутримышечное введения спазмолитических средств (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин) в сочетании с анальгетиками (Анальгин, Баралгин), в стационаре с ненаркотическими лекарствами (Промедол). При отсутствии тошноты и рвоты можно принимать эти препараты в таблетках, запивая водой.
  • Торможение секреции пищеварительных ферментов:

в острую стадию болезни вводят капельно внутривенно Контрикал, Гордокс. При ремиссии показано применение таблетированных препаратов Пентоксила, Метилурацила, которые блокируют фермент трипсин. С этой же целью назначают Рабепразол, Ранитидин, Лосек, Фамотидин, Омез, Париет - блокирующие одновременно сокообразование желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • В острую стадию для устранения интоксикации вводятся внутривенно капельно раствор хлористого натрия, глюкозы, показан Гемодез. При тяжелом состоянии для предотвращения образования мелких тромбов в сосудах показан раствор Полиглюкина, Реополиглюкина.

В заместительной ферментативной терапии нуждаются больные панкреатитом всю жизнь. Для этого используются такие лекарства, как Креон, Панкреатин, Фестал, Дигистал. Они имеют разную активность, она указана в инструкции в международных единицах. Дозировка подбирается в зависимости от симптомов болезни.

В поддерживающей терапии используются средства липотропного действия - Липокаин, Метионин, они помогают в усвоении жиров.

Для компенсации и восстановления нарушенного обмена веществ, стимуляции иммунитета необходимы витамины группы В, А, Е, аскорбиновая и никотиновая кислоты. Чаще их стараются назначать двукратными курсами в год, лучше внутримышечно, учитывая плохую всасываемость из кишечника.

Поддерживающая терапия лекарствами проводится сроком до года после очередного обострения. При длительном периоде ремиссии и правильном выполнении условий диеты некоторые лекарства могут быть отменены или снижены в дозе.

Отдельно следует оговорить применение сахароснижающих препаратов, если обнаружены признаки вторичного диабета. Конкретная доза устанавливается после неоднократных исследований сахара крови и мочи, теста на толерантность к глюкозе. Все пациенты с патологией уровня сахара наблюдаются у эндокринолога. Назначаются различные дозировки лекарств инсулинового ряда. Обязателен контроль глюкозы в крови, чтобы не допускать снижения ниже нормы. При связи диабета с хроническим панкреатитом таблетки сахароснижающего действия считаются мало эффективными.

Считается, что консервативными методами удается поддерживать длительную ремиссию при хроническом панкреатите в 2/3 случаев заболевания.

Развитие панкреатита у взрослых не является редкостью. Данное заболевание поджелудочной железы может возникать не только при неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, но и из-за многих других причин, например, повышенного содержания жиров или кальция в крови. Строго говоря, европейские врачи считают, что в 15-20% случаев выявить причину возникновения болезни практически невозможно.

Если же поджелудочная железа не может выполнять какую-то часть своих функций из-за постоянно начинающегося воспаления, то мы можем говорить об эндокринной и экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Проявлением эндокринной недостаточности в большинстве случаев становится сахарный диабет.

Какие же симптомы могут наблюдаться у взрослых при появлении заболевания? При воспалении поджелудочной железы у пациента могут возникать частые и сильные опоясывающие боли в области спины и живота. Собственно говоря, это и есть главный симптом.

Боль может сопровождаться рвотой, тошнотой (такое случается чаще всего, если пища была жирной). В том числе больной может жаловаться на быструю утомляемость, сонливость и слабость.

При запущенном воспалении функция поджелудочной железы снижается – производство пищеварительных энзимов сокращается (при экзокринной недостаточности), что приводит к проблемам с пищеварением: возникают метеоризм, жировые испражнения, жидкий стул, начинается потеря веса. При эндокринной недостаточности после приема пищи вырабатывается недостаточное количество инсулина, поэтому уровень глюкозы в крови повышается.

Для выявления панкреатита врач назначает анализы крови и мочи, а также УЗИ поджелудочной железы, чтобы определить, насколько увеличен данный внутренний орган. Также при необходимости пациент проходит рентгенологическое обследование, и на основании полученных результатов доктор определяет, какие лекарственные препараты следует принимать для лечения поджелудочной железы.

Если на снимке наблюдается увеличение размеров поджелудочной железы, нужно пройти обследование в обязательном порядке, чтобы выяснить, не является ли подобное отклонение от нормы следствием какого-либо воспалительного процесса, и в случае подтверждения диагноза начать лечение панкреатита как можно скорее. Стандартные размеры здоровой поджелудочной железы у взрослых составляют 15-22 см в длину и 3 см в ширину.

Схему лечения данного заболевания можно описать буквально одной фразой. Доктора говорят, что поджелудочная железа любит холод, голод и покой.

При первых признаках панкреатита у взрослых врач, как правило, назначает трехдневное голодание. В это время, когда происходит восстановление поджелудочной железы, необходимо пить много чистой питьевой воды, чтобы не только полностью восполнить нехватку жидкости в организме, но и предотвратить обострение заболевания.

Лечение панкреатита у взрослых представляет собой весьма длительный процесс, к этому нужно быть готовым. Необходимо будет не только принимать лекарственные препараты, выписанные врачом, но и следовать лечебной диете.

Профилактические меры помогут избежать прогрессирования заболевания в случае начала воспалительного процесса.

Лечение направлено в первую очередь на восстановление функции поджелудочной железы и ее способности к нормальной выработке панкреатического сока. Однако пациент также должен предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить , которое приводит к развитию сахарного диабета.

Восстановление способности поджелудочной железы выделять сок помогает избежать нарушения питания и пищевой аллергии, которая может развиться из-за попадания в кровеносные сосуды не до конца расщепленных питательных веществ. Разрушение поджелудочной железы и образование рубцов можно предотвратить, восстановив нормальный тонус мускулатуры пищеварительного тракта и остановив активную выработку ферментов пищеварительного сока.

Лечить панкреатит у взрослых необходимо только под наблюдением врача, когда поставлен точный диагноз. Дело в том, что симптомы панкреатита нередко бывают схожи с признаками иных болезней.

Но если панкреатит выявлен, лечение и профилактика заболевания проводится на протяжении всей жизни. Необходимо следовать всем рекомендациям врача по диетическому питанию, регулярно принимать предписанные лекарственные препараты, чтобы устранить симптомы заболевания, вести правильное .

Таким образом, лекарства от панкреатита помогают пациентам:

  • Снять боль;
  • Устранить недостаточность поджелудочной железы;
  • Лечить воспалительный процесс в поврежденном органе;
  • Предупредить развитие осложнений.

Если состояние пациента ухудшается, пересматривается список/дозы лекарств, а диета становится строгой. В случае же улучшения состояния пациенту разрешается расширить рацион питания, увеличить двигательную активность, заменить препараты на более слабые.

Особенности диеты и лечения

Строгое следование лечебной диете позволяет уменьшить нагрузку на пораженный орган при воспалении поджелудочной железы и помогает восстановиться быстрее:

  • При любой форме панкреатита пациенту нельзя употреблять в пищу острые, жирные, копченые, соленые блюда, специи, пищевые красители, ароматизаторы. В том числе нельзя пить алкогольные напитки любой крепости.
  • При хронической форме панкреатита необходимо отказаться от употребления в пищу большого количества жиров и белков. Питаться нужно часто небольшими порциями, пища при этом чаще всего термически обрабатывается (готовится на пару) и протирается.
  • В случае развития острой формы питание пациента проводится внутривенно, врач назначает голодание.
  • Также пациенту вводятся ферментные препараты, которые подавляют выработку панкреатического сока. Это позволяет уменьшить боль (при хроническом панкреатите она может локализовываться в области левого или правого подреберья, в подложечной области и даже отдавать в спину и левую лопатку).
  • В случае улучшения состояния диета может изменяться, однако ферментативные препараты необходимо пропивать курсами достаточно длительное время.
  • Чтобы устранить боль при хроническом панкреатите у взрослых, в области левого подреберья помещают холод, который помогает устранить отек поджелудочной железы. Также врач назначает ряд лекарственных препаратов: средства против воспаления, анальгетики, препараты, снимающие спазмы, блокаторы гистаминовых рецепторов в слизистой желудка.
  • Самостоятельно пациент может пить только такие препараты, как Но шпа, Папаверин и прочие известные спазмолитические средства. Остальные лекарства нужно принимать только после консультации с врачом.

Лечебные препараты от панкреатита

Для устранения симптомов и болей назначаются следующие лекарства:

  1. Спазмолитические препараты. При острых болях в области живота пациент принимает спазмолитики и анальгетики, среди которых Но шпа, Анальгин, Парацетамол, Баралгин. Если боли при обострении заболевания очень сильные, рекомендуется не пить таблетки, а делать инъекции препарата.
  2. Н2-блокаторы рецепторов гистамина. Чтобы снизить выработку ферментов поджелудочной железы, используются такие препараты, как Ранитидин и Фамотидин.
  3. Антацидные препараты. Если наблюдается внешнесекреторная недостаточность, которая может привести к нарушению функциональности двенадцатиперстной кишки, врач назначает такие препараты или смеси, как Фосфалюгель, Алмагель и иные лекарства.
  4. Ферментные препараты. В состав входят липаза, амилаза и трипсин. Наиболее известными лекарственными препаратами считаются Креон 8000, Креон 25000, Мезим, Панкреатин, Фестал, Энзим Форте, Ферестал.

Так как все эти средства похожи по составу и имеют почти идентичные функции, прежде чем пить лекарства, необходимо проконсультироваться у врача.

Выбор препарата зависит в том числе и от того, какую задачу нужно решить. Ферменты в таблетированной форме хорошо снимают боль, а медикаменты в капсулах больше подходят для восполнения нехватки собственных ферментов, если заболевание перешло в хроническую форму.

Лекарства при панкреатите обычно приходится пить несколько лет. Первые положительные результаты от лечения можно будет заметить через полтора-два месяца. Избавиться от основных симптомов получится не ранее чем через полгода. По этой причине пациент может самостоятельно решать, какие лекарства приобретать. Исходя из своих финансовых возможностей – более дорогие или дешевые. Многие выбирают более дешевые препараты российского производства, например, Панкреатин.

При лечении панкреатита назначаются:

  • седативные лекарства;
  • желчегонные препараты;
  • гормональные средства;
  • кальций;
  • обволакивающие лекарства.

В том числе эффективны при лечении витамины группы В, А, D, K, E, которые позволяют восполнить недостаток питательных веществ в организме пациента. Чтобы остановить воспалительный процесс, назначается прием Аспирина или Диклофенака.

К какому врачу обратиться при лечении панкреатита

В случае появления первых признаков панкреатита, необходимо сразу же обратиться к помощи врачей. Для этого в первую очередь нужно посетить кабинет терапевта, который проведет первичный осмотр, выпишет направление к специалистам и назначит необходимые анализы.

Чтобы лечение прошло успешно, нужно побывать на приеме у гастроэнтеролога, который даст рекомендации, какие лекарства пить при заболевании. Определить, что можно принимать в пищу при панкреатите, поможет диетолог, он разработает меню, укажет какие фрукты и

Иногда состояние здоровья при воспалении поджелудочной железы ухудшается настолько сильно, что человеку приходится вызывать «скорую» и ложиться в стационар. В больницах интенсивно лечат капельницами и мощными препаратами. Если у вас имеются такие проблемы, но состояние не ухудшается до критического, ведите лечение лекарственными препаратами поджелудочной железы самостоятельно. Этот процесс будет длительным и сложным, но действуя последовательно, вы сможете быстро выздороветь. Чтобы узнать больше, изучите все нюансы медикаментозной помощи.

Причины воспаления поджелудочной железы

В большинстве случаев воспаление поджелудочной железы провоцируется такими факторами, как пристрастие к алкоголю и желчнокаменная болезнь. Кроме того, причины появления этого заболевания могут быть связаны с химиотерапией, гормонами, травмами, инфекциями и непомерным употреблением сильнодействующих фармацевтических препаратов. В редких случаях возбудители воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы остаются идиопатическими – невыясненными.

Симптомы и признаки­

Знать о первых проявлениях панкреатита должен каждый человек, чтобы иметь возможность вовремя отреагировать и начать лечение. На первых стадиях воспаление поджелудочной железы будет заявлять о себе, создавая следующие неприятности:

  • запоры, сопровождающиеся вздутием живота;
  • пищевое несварение;
  • чувство тяжести и дискомфорта после трапезы;
  • внезапные болевые приступы в верхней части живота;
  • тошноту;
  • озноб;
  • рвоту.

Какие медикаменты принимают

Панкреатит широко распространен и вполне излечим, поэтому у современной медицины имеется обширный арсенал средств по борьбе с этим заболеванием. Лечение лекарственными препаратами воспаленной поджелудочной железы в домашних условиях занимает немало времени, однако при грамотном подборе средств исцеление возможно. Пациентам стоит иметь представление об основных медицинских препаратах, используемых для борьбы с панкреатитом. У каждого средства имеются конкретные показания к применению, и их нужно знать наизусть, чтобы лечение приносило пользу, а не вред.

При остром панкреатите

Перечисленные лекарственные препараты помогут снять приступ, однако после этого больной должен незамедлительно отправиться в стационар, где квалифицированные специалисты назначат ему консервативную терапию. На тот случай, если у вас или у кого-то из домочадцев случится приступ панкреатита с повышением температуры, позаботьтесь о том, чтобы в аптечке всегда были следующие препараты:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Гентамицин;
  • Омепразол;
  • Ренни;
  • Ранитидин.

Обострение панкреатита не может быть беспричинным, поэтому временное облегчение после приступа нельзя расценивать как возвращение к нормальному здоровому состоянию. Отказ от профессиональной медицинской помощи может привести к развитию фиброза. Это опасное сопутствующее заболевание никак себя не проявляет. Обнаружить его возможно только на УЗИ.

При хроническом панкреатите

Хроническая форма воспаления может повлечь за собой функциональную недостаточность. Во избежание увеличения размеров головки поджелудочной железы врачи предписывают длительное лечение лекарственными препаратами из списка:

  • Алмагель А;
  • Маалокс;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Мезим.

В качестве дополнения к этим лекарственным средствам придется принимать специальные препараты для улучшения пищеварения и восстановления кишечной микрофлоры:

  • Линекс;
  • Лацидофил;
  • Лактон.

Классификация лекарств для лечения поджелудочной и печени

Арсенал средств для борьбы с заболеваниями печени и поджелудочной железы насчитывает несколько десятков наименований лекарственных препаратов. Они делятся на несколько категорий, каждая из которых служит конкретной цели. Одни лекарства снимают симптомы, другие обезболивают, третьи непосредственно борются с воспалением. Для лечения панкреатита применяют следующую классификацию лекарственных препаратов, чтобы точно знать, как правильно ими пользоваться.

Обезболивающие

Анальгетики не способствуют выздоровлению, однако с ними легче переносятся обострения заболевания. При воспалении поджелудочной железы начинается обструкция протоковой системы. Паренхима отекает, происходят существенные морфофункциональные изменения в узлах нервных сплетений. Болевые ощущения при всем этом становятся нестерпимыми, отчего возникает острая потребность в медикаментозном обезболивании. Для таких целей применяют следующие препараты:

  • Мебеверин;
  • Папаверин;
  • Бускопан;
  • Метеоспазмил;
  • Ацетамифен;
  • Баралгин;
  • Индометацин;
  • Мовалис;
  • Вольтарен.

Сильные боли в верхней части живота, рвота с желчью, тошнота могут свидетельствовать о панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При этом заболевании вырабатываемые органом пищеварительные ферменты вместо того, чтобы уйти в двенадцатиперстную кишку, остаются в железе и начинают ее переваривать. Это приводит к выделению токсинов, которые выбрасываются в кровь, доходят до почек, сердца, легких, мозга и разрушают их ткани. Своевременно принятые лекарства при панкреатите позволят избежать подобных последствий, нормализовать работу поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Поджелудочная железа синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, жировой, углеводный обмены – инсулин, глюкагон, соматостатин. Орган имеет продолговатую форму и расположен в верхней части живота, позади желудка, тесно контактирует с двенадцатиперстной кишкой. Весит железа около 70 г, длина колеблется от 14 до 22 см, ширина – от 3 до 9 см, толщина – 2-3 см.

Воспаление поджелудочной может протекать в острой и хронической формах, клинические проявления которых различны. Острый панкреатит смертельно опасен, поскольку токсины могут спровоцировать некроз тканей железы и других органов, инфицирование, гнойные процессы. Даже при своевременно начатом лечении современными средствами летальность составляет 15%.

Четко выраженной клинической картины при остром панкреатите нет, поэтому для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. При острой форме заболевания в поджелудочной нередко образуются ложные кисты, которые вызывают боли в других органах, нарушают продвижение пищи по желудку и кишечнику. Кроме того, патология проявляет себя следующими симптомами:

  • острая боль вверху живота, отдающая в левую сторону, спину;
  • тошнота;
  • рвота с желчью, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • обезвоживание;
  • может развиться желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожи, темной мочой, светлым калом;
  • в некоторых случаях появляются синюшные пятна возле пупка или с левой стороны живота, иногда с желтым оттенком.

При хроническом воспалении в поджелудочной происходят необратимые изменения. Она сморщивается, протоки сужаются, клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего орган перестает исполнять свои функции, происходит снижение синтеза пищеварительных ферментов, гормонов. Для хронического панкреатита характерна смытая клиническая картина, его симптомы легко можно спутать с другими болезнями пищеварительной системы.

Заболевание развивается постепенно и долго не дает о себе знать. Патология проявляет себя постоянной или периодической болью в животе, возле левого подреберья, может отдавать в поясницу. Болезнь сопровождает тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный кислый вкус во рту. Понос может чередоваться с запорами, вместе с калом выходят частицы непереваренной пищи. Возможна резкая потеря веса, появление сосудистых пятен. Поскольку поджелудочная синтезирует инсулин, хронический панкреатит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

  • купирование болевых симптомов;
  • снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
  • устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
  • профилактику осложнений.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке. Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы. Хорошо помогают средства, содержащие полипептид апротинин. Параллельно с приемом лекарств назначают процедуры для очищения организма от панкреатических ферментов, диету.

Спазмолитики при панкреатите

Для устранения боли при воспалительных процессах применяют спазмолитики. Они расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, что облегчает вывод ферментов по протокам из поджелудочной. Спазмолитики – временная мера: как только их действие закончится, боль вернется, поэтому основная терапия должна быть направлена на нормализацию работы органа. Во время обострения врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции, реже – подкожные. При хроническом воспалении применяют таблетки.

Для устранения болей нередко назначается Но-Шпа (Венгрия) или его аналог Дротаверин. Активное вещество этих препаратов – дротаверина гидрохлорид. Средство снимает спазмы мышц пищеварительного тракта, мочевой системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, сосудов головного мозга. Действие лекарства после перорального употребления наступает через четверть часа, после укола – на второй минуте. При остром воспалении железы назначают:

Эффективно устраняет боль Папаверин, активное вещество которого аналогично названию препарата. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительной мочеполовой и дыхательной систем, устраняет спазм клапана, который отвечает за отток сока из поджелудочной. Выпускают средство в виде таблеток, свечей, инъекций разные производители. Дозировка лекарства для взрослых:

  • таблетки: 40-60 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0,6 г;
  • подкожные и внутримышечные уколы при панкреатите: 0,5-2 мл двухпроцентного раствора, максимальная разовая доза – 5 мл, суточная – 15 мл.

Платифиллин снижает спазмы мышц брюшной полости, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря. Выпускают спазмолитик в виде таблеток или инъекций разные производители. Для купирования острых болей назначают уколы: раствор вводят подкожно 1-2 мл два-три раза в сутки, максимальная суточная доза – 15 мл, разовая не больше 5 мл.

Атропин расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, блокирует чувствительность к ацетилхолину – нейромедиатору, который осуществляет нервно-мышечную передачу сигналов. Выпускают в виде таблеток и инъекций разные производители. Для снятия острой боли вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата два-три раза в день. Препарат возбуждающе действует на нервную систему, сердце, поэтому применять следует осторожно под наблюдением врача.

Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

Для нормализации кислотности желудочного сока доктор прописывает лекарства, содержащие вещества, которые заменяют пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Это амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара, а также протеаза и липаза (первая расщепляет соединения между аминокислотами в белках, вторая – жиры). Ферментные препараты при панкреатите поддерживают работу поджелудочной железы, позволяют избежать ее истощения, качественно переварить пищу, избавиться от поноса, тошноты, вздутия живота, метеоризма.

Для лечения поджелудочной выписывают ферментные лекарства, содержащие панкреатин. Он расщепляет жиры, белки и углеводы, заменяя амилазу, липазу, протеазу:

  • Фестал. Кроме панкреатина в составе – гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. Лекарство способствует не только перевариванию и всасыванию пищи, но и распаду клетчатки, улучшению выделения желчи, активизирует липазу. Доза: 1 драже в день после или во время приема пищи.
  • Креон. Форма выпуска – капсулы 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозировка зависит от клинической картины заболевания, принимают во время или после трапезы.
  • Панзинорм 10000 и 20000. Выпускают в капсулах, пьют по 1 таблетке во время еды трижды в день.
  • Дигестал. Форма выпуска – драже. Принимают после или во время трапезы 1-2 шт. три раза в день.
  • Мезим 10000 и 20000. Выпускают в таблетках, капсулах, драже. Принимают перед или после трапезы по 1-2 шт. один-три раза в день.

При отеке поджелудочной железы следует подавить ее активность. Для этого доктор назначает внутривенное введение антиферментных препаратов. Среди них следует выделить Контрикал или его аналог Апротинин. Они инактивируют протеиназу, оказывают тормозящее действие на калликреин-кининовую систему – группу белков, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, свертывании крови, возникновении боли.

Антациды

Воспаленная поджелудочная железа заставляет желудок выделять большое количество соляной кислоты. Повышенная кислотность разъедает окружающие ткани, вызывает сильные боли, нейтрализует работу пищеварительных ферментов. Чтобы улучшить действие ферментных препаратов и не допустить повреждений стенок желудка, врачи прописывают антациды, задачей которых является нейтрализовать соляную кислоту. Лекарства этой группы характеризуются обволакивающим действием, защищают от вредоносных воздействий, улучшают синтез гидрокарбонатов, предотвращают метеоризм.

Основными действующими веществами антацидов, которые используют при лечении воспаленной поджелудочной, являются соединения магния и алюминия. Такие препараты снижают уровень соляной кислоты, обладают желчегонным, местным анестезирующим действием, имеют слабительный эффект, улучшают желчеотделение, устраняют газообразование. Лекарства в виде таблеток перед употреблением следует измельчить или тщательно разжевать. Для стабилизации кислотно-щелочного баланса назначают следующие средства:

  • Гель Алмагель. Взрослым назначают принимать 1-2 ч.л. в день за полчаса до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 16 ч.л. Курс лечения –2-3 недели.
  • Суспензия и таблетки Маалокс. Обладает обезболивающим действием, купируя боль в верхних отделах ЖКТ. Дозировка – 2-3 таблетки или 15 мл суспензии спустя час после приема пищи и перед сном. Курс лечения – 2-3 месяца.
  • Таблетки Гастрацид. Дозировка: 1-2 таблетки 4 раза в день после трапезы и перед сном. Курс терапии не дольше трех недель.
  • Таблетки Алюмаг. Пить через 1,5 часа после еды. Курс лечения – месяц.
  • Гель и таблетки Палмагель. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 мл суспензии через полтора часа после еды. Курс терапии 2-3 месяца.

Н2-блокаторы

При лечении панкреатита одновременно с антацидами обязательно назначают ингибиторы секреции – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Эти препараты делают нечувствительными к гистамину рецепторы клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту. Это снижает ее синтез и поступление в просвет желудка, что способствует лечению панкреатита. Этим действие блокаторов на организм не ограничивается: ингибиторы секреции делают слизистую желудка более устойчивой к агрессивным факторам, способствуют ее заживлению.

Н2-блокаторы принимать следует осторожно, в строго указанной врачом дозировке, поскольку они могут вызывать немало побочных эффектов. Больше всего осложнений дают лекарства 1 поколения. Для лечения воспаленной поджелудочной назначают следующие препараты:

  • Циметидин. Средство принимают перед или во время еды. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Это препарат первого поколения, поэтому может спровоцировать много побочных эффектов со стороны разных органов. Среди них – понос, метеоризм, головные боли, поражения центральной нервной системы, изменения в составе крови, снижение иммунитета. Спустя сутки из организма выходит 48% действующего вещества.
  • Ранитидин. Препарат относится ко второму поколению. Его активность в 60 раз превышает действие Циметидина. Лекарство принимают вне зависимости от пищи. Средство дает меньше осложнений, характеризуется более продолжительным действием. Быстро всасывается в кровоток, максимальная концентрация наблюдается спустя 2 часа. Сорок процентов действующего вещества выходит из организма спустя сутки.
  • Таблетки Фамотидин. Препарат третьего поколения, поэтому намного эффективней Ранитидина, отличается меньшим количеством побочных эффектов и переносится хорошо. Средство можно принимать независимо от приема пищи. Максимальный уровень наблюдается через час, период полувыведения – 3,5 часа, эффективность длится 12 часов.

Последние исследования показали, что блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов имеют немало недостатков. Они неспособны удержать нужный уровень кислотности больше 18 часов, после лечения случается немало рецидивов, организм быстро привыкает к лекарству и способен ему противостоять, а к приему препаратов возникает привыкание. Самым большим недостатком блокаторов является то, что их применение может спровоцировать развитие панкреатита или его обострение.

Ингибиторы протонной помпы

В последнее время блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов стали вытеснять более эффективные и безопасные препараты – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие направлено на блокирование работы ферментов, известных под названием «протонная помпа», которые непосредственно участвуют в синтезе соляной кислоты. Преимуществом ИПП в том, что к ним не возникает привыкания после отмены, они неспособны спровоцировать развитие панкреатита, вызывают малое количество побочных реакций.

Все ингибиторы протонной помпы – производные бензимидазола, поэтому характеризуются одинаковым механизмом действия. Действующее вещество препаратов избирательно накапливается в секреторных канальцах, где под влиянием высокой кислотности преобразуется и активизируется, блокируя работу фермента. ИПП способны на протяжении суток контролировать синтез соляной кислоты вне зависимости от того, что стимулирует ее выделение.

Самым изученным средством этой группы является Омепрозол, однократный прием которого обеспечивает быстрое угнетение синтеза соляной кислоты. При остром воспалении поджелудочной препарат назначают в дозировке 20 мг раз в сутки, при рецидивирующем – 40 мг/сутки, хроническом – 60 мг/сутки. После употребления Омепрозола выработка соляной кислоты снижается на 50%. Снижение кислотности начинается через 2 часа, максимальный эффект наблюдается на четвертые сутки.

Эффективным лекарством при панкреатите является Пантопразол, который продается под названиями Нольпаза, Санпраз, Ульсепан. Пантап. Препарат эффективен вне зависимости от приема пищи, но лучше принять за 10 минут до трапезы. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается через 2, 5 часа, эффект длится сутки. Длительность курса лечения определяет врач.

Для лечения панкреатита в качестве комплексной терапии используют Рабепразол (аналоги – Париет, Разо, Хайрабезол). ИПП начинает подавлять выработку соляной кислоты на протяжении часа после приема лекарства. Максимальное снижение уровня кислотности в желудке фиксируется спустя два-четыре часа после первой дозы, стабильный эффект через 3 дня лечения. В первые сутки показатель кислотности уменьшается на 61%, на восьмой день лечения – на 88% от первоначальных чисел.

Прочие лекарства при панкреатите

В некоторых случаях при хроническом воспалении поджелудочной врачи прописывают седативные препараты, которые успокаивающе действуют на нервную систему, снижают эмоциональное напряжение. Эти средства не только снижают депрессию, но и усиливают эффект обезболивающих лекарств при панкреатите. Среди таких препаратов можно выделить:

  • Доксепин;
  • Амитриптилин;
  • Глицин;
  • Фенибут.

При воспалении поджелудочной железы доктор может назначить гормональную терапию. Для подавления выработки поджелудочного и желудочного сока применяют Октреотид – аналог гормона соматостатина, который используют для лечения опухолей. Кортикостероиды (напр., Преднизолон) прописывают, если хроническое воспаление было спровоцировано аутоиммунным заболеванием. Гормональная терапия в течение определенного отрезка времени, поскольку продолжительное лечение может спровоцировать немало побочных эффектов.

При хроническом панкреатите нередко наблюдается расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей. Ферментная недостаточность замедляет переваривание пищи, из-за чего еда задерживается в ЖКТ, и в ней поселяются бактерии, вызывающие процессы гниения, провоцируя понос и метеоризм. С этой проблемой способны справиться сорбенты. Смекта при панкреатите нейтрализует эти процессы, устраняя дискомфорт и стабилизируя стул. Препарат создает на слизистой защитную оболочку, обволакивает токсины и бактерии и выводит их наружу вместе с калом.

Антибиотики используют для уничтожения патогенных бактерий, которые спровоцировали инфекционные осложнения: разрыв протока поджелудочной, застой желчи, воспаление желчных протоков, появление кист, бактериальные инфекции. Препараты при остром панкреатите назначают в инъекциях, поскольку при обострениях следует действовать быстро. Антибиотики следует принимать только по указанию врача, поскольку они сами по себе способны повредить клетки поджелудочной и спровоцировать ее воспаление. Среди таких препаратов следует выделить:

  • Цефтриаксон, Цефотаксим из группы цефалоспоринов;
  • Амоксиклав из группы пенициллинов;
  • Тиенам из группы тиенамицинов;
  • Ампиокс – комбинированное лекарство из антибиотиков Ампициллина и Оксациллина;
  • Ванкомицин из группы трициклических гликопептидов.

Чтобы не допустить отека поджелудочной, вывести лишние ферменты и яды из организма, врачи назначают диуретики – мочегонные средства. При панкреатите прописывают Фуросемид и Диакарб в сочетании с препаратами калия. Пить диуретики следует строго по указанию врача, поскольку неправильное применение может разрушить клетки поджелудочной железы, спровоцировать рост креатинина и мочевины в крови, сильное снижение артериального давления и другие реакции.

Особенности приема лекарств при панкреатите

Схему лечения должен назначить врач и разъяснить, какие лекарства для поджелудочной железы нужно пить после, какие – во время трапезы. Например, ферментные лекарства при панкреатите пьют одновременно с принятием пищи, тогда как антибиотики – после, ингибиторы протонного насоса – раз в день. Обезболивающие можно принимать при необходимости в любое время, точно соблюдая указанную в инструкции дозировку.

Все таблетки при панкреатите нужно запивать большим количеством чистой питьевой воды. Во время болезни категорически запрещен алкоголь, токсины которого разрушающе действуют на все клетки организма, в том числе – на поджелудочную железу. Сочетание лекарств с этанолом усилит нагрузку на печень, почки, другие органы пищеварительного тракта, приведет к серьезным осложнениям.

Любое лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты и имеет противопоказания, поэтому перед употреблением необходимо прочитать инструкцию и сообщить доктору о любых хронических заболеваниях. Если лекарство при панкреатите спровоцировало осложнения и серьезные побочные эффекты, его следует сразу отменить, заменив средством с другим действующим веществом.

Продолжительность курса лечения каждым конкретным препаратом назначает врач. Например, антибиотики нельзя пить дольше двух недель, поскольку у бактерий появляется привыкание и лекарства становятся неэффективными. Прерывать назначенную терапию нельзя, поскольку это не только может снизить эффективность лечения, но и спровоцировать рецидив заболевания.

Чтобы лечение было эффективным, обязательно следует придерживаться диеты. При острой форме заболевания в первые два дня показана голодовка, после чего можно начать употреблять низкокалорийные блюда. Запрещены жирные, острые, соленые, перченые, копченые продукты, другие блюда, стимулирующие выделение желудочного сока, газообразование в кишечнике. При хронической форме заболевания их употребление тоже ограничить. Блюда готовить следует на пару, можно тушить, варить, запекать. Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

Видео

Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет несколько важных функций в организме: участвует в процессе пищеварения, выделяя расщепляющие пищу ферменты, а также синтезирует инсулин, регулирующий уровень глюкозы в организме. К сожалению, современный ритм и образ жизни человека способствует учащению случаев воспалительных процессов в поджелудочной железе, развитию панкреатита.

Панкреатит требует обязательного комплексного лечения. Оно должно включать в себя диетическое питание, изменение образа жизни, а также прием медикаментозных средств для стабилизации работы поджелудочной железы и купирования симптомов воспаления. Одной из самых удобных форм лекарственных препаратов являются таблетки. Для лечения панкреатита используют несколько групп таблеток. Какие препараты принимать и в какой дозировке должен определить лечащий врач.

Причины развития заболевания

Органом выделяется панкреатический сок с ферментами, расщепляющими углеводы, жиры и белки. В случае развития ферменты не выбрасываются в кишечник, а остаются в железе. Вследствие этого орган начинает разрушаться под их воздействием.

Вторичный панкреатит возникает на фоне других заболеваний органов ЖКТ. Его причинами становятся:

  • желчнокаменная болезнь;
  • вирусный гепатит;
  • болезнь Крона;
  • муковизцидоз;
  • глистные инвазии.

Точную причину воспаления ПЖ выяснить удается не всегда. Но именно от возможности устранения причинных факторов зависит эффективность лечения патологии.

Первые признаки и симптомы

Клинические проявления и первые признаки панкреатита зависят от особенностей его течения (острый или хронический) и возможных осложнений. Хроническое воспаление ПЖ часто имеет стертую симптоматику.

Общие симптомы острого панкреатита:

  • опоясывающая боль в подреберье, которую сложно купировать даже с помощью лекарств;
  • напряженность брюшной стенки в районе подреберной дуги;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота;
  • тошнота и регулярная рвота;
  • наличие желчи в рвотных массах;
  • повышение температуры;
  • учащение пульса;
  • снижение давления.

Если острый панкреатит вызван желчнокаменной болезнью, может развиться механическая желтуха. При хронической форме болезни боль сосредоточена в подреберье справа или слева, иррадирует в спину. Вызвать обострение панкреатита может алкоголь или неправильное питание. Боль во время обострения затрагивает нервные окончания органа, железа также увеличивается в размерах.

Другими симптомами хронического панкреатита могут быть:

  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • тошнота, рвота;
  • потеря веса;
  • сухость кожи;
  • авитаминоз;
  • ломкость ногтей;
  • анемия;
  • нарушение стула;
  • дисбактериоз.

Задачи медикаментозной терапии

Как лечить панкреатит? Часто лечение патологии не обходится без приема антибиотиков для предотвращения развития абсцесса и заражения. Но в любом случае требуется комплексный подход к лечению.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • купирование болевых ощущений;
  • нормализация пищеварения;
  • улучшение всасываемости питательных веществ.

Преимущества и недостатки таблеток

Прием таблетированных средств при панкреатите - очень удобный метод лечения. У данной лекарственной формы есть свои преимущества:

  • при пероральном применении таблетки начинают свое терапевтическое действие сразу, при растворении препараты проникают через стенки кишечника и желудка в ПЖ;
  • некоторые таблетки не всасываются в кровь и оказывают влияние только на ЖКТ;
  • принимать таблетки можно без участия медперсонала в домашних условиях;
  • нет болевых ощущений или дискомфорта во время приема.

Минусы применения таблеток:

  • дозировка, длительность и кратность приема должны согласовываться с врачом;
  • имеются противопоказания и побочные эффекты.

Важно! Все медикаменты должны назначаться специалистом. Принимать лекарства необходимо в комплексе, в противном случае, лечение не будет эффективным.

Лечение панкреатита медикаментами: группы лекарств

Для терапии воспаления ПЖ используются определенные виды лекарств. Они помогают купировать воспалительный процесс, восстановить функциональность железы.

Группы таблеток при воспалении ПЖ:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • блокаторы H2 рецепторов;
  • антацидные средства;
  • ферментные препараты.

Анальгетики и спазмолитики

Из-за того, что болевые ощущения при панкреатите бывают достаточно сильными, часто прибегают к использованию анальгезирующих средств. К ним относятся:

  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Ибупрофен.

Против спазмов эффективны:

  • Дротаверин;
  • Но-шпа.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов

Уменьшают секрецию соляной кислоты. Препараты перекрывают только один путь синтеза соляной кислоты.

К блокаторам Н2-гистаминорецепторов относятся:

  • Ранитидин;
  • Фамотидин и другие.

Эти средства уступают более современным ингибиторам протонной группы по ряду показателей, но их стоимость гораздо дешевле последних, из-за чего их продолжают широко использовать при панкреатите. Стоит учесть, что длительное применение таблеток Ранитидина или Фамотидина вызывает привыкание и снижение терапевтического эффекта.

Ингибиторы протонной помпы

Выполняют роль блокатора протонной помпы клеток желудочной стенки, снижая выработку соляной кислоты. Это дает сигнал поджелудочной железе снизить свою секрецию.

К данной группе препаратов относятся:

  • Омепразол;
  • Пантопразол;
  • Эзомепразол.

У этой группы лекарств есть свои минусы:

  • большие дозировки или длительное применение увеличивает риск переломов;
  • возникает высокая вероятность диареи на фоне клостридиальной инфекции;
  • противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям-аллергикам.

Перейдите по адресу и прочтите о свойствах и применении настойки лапчатки белой для лечения щитовидной железы.

Антациды

Таблетки этой группы способствуют нейтрализации соляной кислоты. Антацидные средства разделяют на 2 группы:

  • всасывающиеся в ЖКТ;
  • не всасывающиеся.

Сегодня применяются препараты только 2 группы. Они бывают на основе алюминия и фосфорной кислоты (Фосфалюгель) и алюминево-магниевые (Алмагель). Недостатком антацидных таблеток является их рикошетное действие. Они являются нейтрализатором соляной кислоты, но в ответ на это желудок в качестве компенсации начинает продуцировать еще больше желудочного сока. Поэтому не рекомендуется принимать антациды длительное время.

Ферментные препараты

Должны составлять основу лечения панкреатита, поскольку главной его задачей является восстановление ферментативной функции поджелудочной железы. При воспалении ПЖ применяют препараты, содержащие растительный панкреатин, средства с микрогранулами и устойчивой к воздействию кислоты оболочкой. Таблетки, содержащие кроме панкреатина и желчь, сегодня не используются.

Более эффективными считаются кислотоустойчивые капсулы с микрогранулами. Они не разрушаются в желудке, а маленькие гранулы смешиваются с едой, помогают ей хорошо перевариться.

Самыми эффективными средствами считаются:

  • Креон;
  • Микразим;
  • Фестал;
  • Мезим;
  • Эрмиталь.

Ферментные препараты могут вызвать такие побочные действия, как дискомфорт в области эпигастрия, покраснение кожи, дефицит фолиевой кислоты. Противопоказанием для приема таблеток является аллергия на свиной белок.

Таблетки при панкреатите являются одной из неотъемлемых составляющих комплексной терапии. Некоторые средства необходимо принимать длительное время, чтобы стабилизировать работу поджелудочной железы. Учитывая форму и первопричину заболевания, возраст больного, сопутствующие патологии, лечащий врач подбирает именно те таблетки, которые необходимы в каждом конкретном случае.