Боль в грудной клетке посередине. Что делать, когда болит молочная железа Непонятные ощущения в груди

Спасибо

Боль в молочных железах довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.

В зависимости от периодичности возникающих болевых ощущений, выделяют:

  • Цикличную боль.
  • Нецикличную боль.
Циклическая боль чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами , ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией . Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

Характер возникающей боли:

  • Острая.
  • Тупая.
  • Стреляющая.
  • Режущая.
  • Колющая.
  • Пульсирующая.
  • Жгучая.
  • Ноюще-тянущая.
Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Острая боль в молочной железе

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода ) – лучше обратиться к маммологу за консультацией .

Жгучая боль в молочной железе

Обычно возникает в состоянии покоя, изредка - при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам - усиливается.

Колющая боль в молочной железе

Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.

Ноющая боль в молочной железе

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.

Боль в молочных железах, как клинический симптом, может проявляться при разных заболеваниях:

  • Межреберная невралгия.
  • Фиброаденома грудных желез.
  • Абсцесс молочной железы.
  • Рак груди.
Межреберная невралгия не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (изредка ноющей ) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (дословно переводится как «боль в нерве» ) развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак ).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит ), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

К какому врачу обращаться при боли в молочных железах?

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах , сочетающиеся с выделениями из сосков , ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться) .

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией , а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди , имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

В группе риска заболеваний груди находятся женщины:

  • Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
  • В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
  • Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
  • Неоднократно делавшие аборт .
  • Не живущие регулярно половой жизнью.
  • Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу , тревожные.
  • Жительницы экологически неблагополучных районов.
  • Страдающие ожирением ; болеющие сахарным диабетом , заболеваниями печени , желчного пузыря и щитовидной железы .
  • Употребляющие алкоголь и курящие.
  • Перенесшие травмы грудных желез.
Употребление алкогольных напитков и курение не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

Какие используются методы диагностики?

Клиническое обследование врач начинает со сбора необходимых данных (так называемый анамнез ). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:
  • о перенесенных болезнях;
  • о перенесенных операциях;
  • о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения ), о регулярности менструаций;
  • о количестве беременностей и абортов;
  • о количестве родов .
Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в молочных железах в различных случаях?

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы . Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови (записаться) ;
  • Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться) ;
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
  • Спондилограмма;
  • Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) .
Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает рентген (записаться) , а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в позвоночном столбе . А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят боли в области сердца . В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла . Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться) , так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться) .

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться) , эстрогенов , фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться) , тиреотропного гормона (записаться) , гормонов надпочечников (записаться) . Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться) , надпочечников (записаться) , печени (записаться) , поджелудочной железы (записаться) , рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться) .

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи ;
  • Бактериологический посев отделяемого из сосков;
  • Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
  • УЗИ молочной железы (записаться) ;
  • Маммография;
  • Компьютерная томография молочной железы;
В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей, гематом , некроза и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Маммография;
  • УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться) ;
  • Дуктография;
  • Термография;
  • Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться) ;
  • Биопсия с гистологическим исследованием.
На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности химиотерапии и лучевой терапи и могут назначаться анализы крови на определение концентрации онкомаркеров (записаться) . Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

Противопоказано проходить обследование:

  • Беременным женщинам.
  • Кормящим грудью.
  • Подросткам.
УЗИ-диагностика – самый популярный метод диагностики. УЗИ эффективно выявляет новообразования, метаморфозы в тканях молочных желез. Правда, если опухолевое образование диаметром менее 1 см, то в данном случае диагностическая эффективность несколько снижается. Поэтому чаще всего УЗИ используют не как главную методику, а как дополнительную.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография - проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон , который вырабатывает гипофиз , он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Лечение боли в молочных железах

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия , витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета , предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе , алкоголя, - хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6 ) и тиамин (B1 ). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

  • Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B ).
  • Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
  • Седативные средства, антистрессовая терапия.
  • Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ ).
Оперативное лечение зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают обезболивающие , имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Профилактика болей в молочных железах

Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Боли в груди – довольно распространенная жалоба для женщин, которые находятся в доклимактерическом возрасте, но она гораздо реже встречается у пожилых. Если болит грудь, причин может быть несколько, и некоторые из них представляют серьезную угрозу жизни и здоровью.

Виды боли

В основном врачи различают два вида болей в груди:

Подобные боли не являются патологическим состоянием и накануне начала менструации беспокоят многих женщин. Беспокоиться из-за них и каждый месяц обращаться к врачу не имеет смысла.

  1. Нецикличные. Если грудь болит без какой-либо системы, то боли называют нецикличными. Чаще всего болит не в обеих железах сразу, а только в одной. Существует несколько причин, провоцирующих развитие этого неприятного синдрома.

Нециклично болит грудная железа обычно ноюще, но боли могут усиливаться в ответ на движения и прикосновения к груди, а также иногда болит в области подмышки, ограничивая таким образом движения в руке.

Частые причины

Причины, почему одна грудная железа поражается болевыми ощущениями, весьма разнообразны.

  • Мастит. Маститом называют процессы воспаления, поражающие ткань молочной железы. Если это заболевания развивается в послеродовом периоде, то первые признаки его можно заметить уже через 3-4 дня после родов. Грудь становится местом застоя молока – вот почему развивается мастит у рожениц.

Эта патология встречается не только у недавно родивших и кормящих женщин, но и у совершенно здоровых. Если у женщины ослабляется иммунитет, а в организме идут хронические процессы, например, гайморит, то патогенные микроорганизмы могут попасть в молочную железу.

  • Мастопатия. Мастопатия – еще одна причина, почему может болеть одна грудь. Это заболевание характеризуется формированием доброкачественных новообразований, которые представлены разрастанием протоков внутри долек, пузырьков железы и самой соединительной ткани.

В результате часть структур в груди чрезмерно сжимается, а другая слишком расширяется, что приводит к чувству болезненности, которое может иррадиировать в подмышку и ограничивать движения рукой.

Мастопатия обычно формируется на фоне сильных гормональных нарушений и опасна тем, что доброкачественные новообразования при невнимательном подходе к лечению перерождаются в злокачественные.


Фиброаденома плотно связана с работой гормональных желез, так как если проводить обследование накануне или в период менструального цикла – можно отметить уменьшение размеров опухоли.

  • Рак. Эта патология особенно опасна и не провоцирует болевые ощущения, если находится на ранней стадии – в этом главное ее коварство.

По мере увеличения опухоли и ее распространения она начинает затрагивать окончания нервов, что и приводит к развитию боли в железе, подвергшейся воздействую опухоли. Жалобы, описывающие болезненность, при этом могут отличаться у разных пациентов в зависимости от местоположения новообразования.

Неизлеченная мастопатия, а также поздние роды способствуют развитию раковых опухолей в молочных железах.

Более редкие причины

  • Жировой некроз. Почему развивается жировой некроз в молочной железе? Самая частая причина этой патологии – травмы в области молочных желез. Из-за схожести симптомов эту патологию часто путают с раковым новообразованием.
  • Киста. Если есть боли в оной груди, то развитие кисты может объяснить, почему появился этот симптом. Киста – это полость из соединительной ткани, которую заполняет жидкость.

Причина, почему формируются кистозные образования, до сих пор до конца неизвестна, хоть и существует множество предположений. Наиболее опасна киста в молочной железе тем, что при малейшей травме имеется риск повреждения стенок, из-за чего содержимое кисты изливается в окружающие ткани.

Боли у женщин с кистами обычно сильные, игнорировать их невозможно.

  • Неверно подобранное нижнее белье. Бюстгальтер, неправильно подобранный по размеру или сделанный из синтетики – вот почему молочная железа часто болит.

Происходит это из-за того, что из-за слишком темной ткани в железе происходят застойные процессы и блокируется правильное кровообращение. Если вовремя не прекратить пагубное воздействие, то молочная железа может стать местом формирования злокачественных новообразований.

Нужно ли идти к врачам

Если вас беспокоит нецикличная боль в одной железе, то это, несомненно, повод для обращения к медику. В каких случаях сразу видно, почему необходимо не откладывать визит к специалисту?

  • Грудная железа заметно изменилась в размере и форме, можно увидеть ассиметрию бюста.
  • Изменен сосок: он может втягиваться внутрь железы, а может отвечать выделением жидкости на надавливание.
  • При прощупывании удается обнаружить уплотнение в железе или вокруг нее.
  • Есть боль при нажатии.
  • Кожа грудной железы или вокруг нее подверглась каким-либо заметным изменениям: огрубела, появились покраснения, шелушение.

Необходимо внимательно оценивать состояние бюста и при появлении подозрительных симптомов не откладывать визит к специалисту, чтобы ситуация не усугубилась.

Диагностика

Боль в одной железе не является симптомом какой-либо определенной болезни, вот почему необходимо обратиться к специалисту, чтобы понять, в чем причина заболевания. Врач, выслушав жалобы, оценивает:

  • Длительность течения болей.
  • Зависимость ощущений от менструального цикла.
  • Локализацию болезненности.
  • Есть ли уплотнения и где они располагаются относительно места болей.
  • Есть ли какие-либо изменения со стороны соска.
  • Не может ли быть связано изменение желез с приемом гормональных препаратов.

После оценки общего состояния пациентки и осмотра груди врач будет иметь примерное представление о том, какие анализы и методы диагностики лучше всего назначить для подтверждения предполагаемого диагноза. Также, после получения результатов обследования можно будет выбрать тактику лечения.

Чаще всего женщинам, жалующимся на боль в одной груди, назначают:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Рентгенографию грудной клетки.
  • Маммографию.

В некоторых случаях, когда диагностика вызывает затруднение, прибегают к повторению исследований с использованием контрастных веществ.

Лечение

Выбор метода лечения болей, возникших в одной груди, зависит от того, какое именно заболевание стало их причиной.

Лечение бессистемное, основанное на единственном симптоме и не учитывающее диагноза в целом может не только не избавить женщину от болей, но и усугубить ситуацию.

Приступать к лечению можно только тогда, когда установлен точный диагноз и врач выбрал схему терапии. В некоторых случаях терапия включает в себя только прием лекарственных препаратов для достижения того или иного результата, а иногда приходится прибегать к хирургическим операциям, чтобы устранить патологию.

Если женщина отмечает у себя боль в груди, какие-либо изменения в ее форме и структуре, то это повод обратиться к врачу-маммологу, а не заниматься самолечением в домашних условиях. Обследование и правильная терапия помогут избавиться от боли и избежать более серьезных последствий.

Боли в груди у многих ассоциируются с проблемами в работе сердца, но на самом деле этот характерный симптом может свидетельствовать о самых различных патологиях. Врачи дифференцируют боли в груди не только по их характеру, но и по степени опасности для здоровья и жизни пациента.

Причины болей в груди

Боли в груди могут появиться абсолютно внезапно, быть острыми и колющими или ноющими и режущими, в некоторых случаях болевой синдром характеризуется пациентом кардиолога как разлитое жжение за грудиной. Врачи прекрасно осведомлены, что в первую очередь нужно дифференцировать симптом, который может быть вызван следующими причинами :

Кроме этого, нередко боли в груди вызваны гормональными нарушениями и проблемами в молочной железе – например, при развитии мастопатии.

При стенокардии боль в груди кратковременная, отступает через 15-20 минут, еще быстрее состояние стабилизируется после употребления лекарственных средств с сосудорасширяющим эффектом (например, нитроглицерин). Инфаркт миокарда дифференцируется по следующим признакам:

Характер болей в груди

Каждый приступ боли в области груди может иметь различные характеристики. Врачи классифицируют их по следующим признакам:

  1. Стенокардия и инфаркт миокарда (ишемическая болезнь сердца). В этом случае боль будет иметь тянущий и одновременно жгучий характер, многие пациенты дают описание ишемической боли как «давящей изнутри». Болевой синдром при стенокардии и инфаркте миокарда не имеет четкой локализации, может отдавать в левую руку, левую часть шеи. Возникает болевой синдром при рассматриваемых патологиях только при определенных условиях:
  2. Перикардит . В этом случае боль в груди будет локализована внизу и слева, синдром имеет выраженный переменчивый характер, интенсивность у боли вариативная. Больной испытывает явное усиление боли в груди в положении лежа, наименее интенсивно синдром проявляется в положении сидя с наклоном туловища и головы вперед и вниз.
  3. Расслоение аорты . Боли в груди при этой патологии сосредоточены в центре, могут иметь четкую локализацию, но в некоторых случаях отличаются иррадиацией в левую лопатку и даже поясницу. Обратите внимание : боль в груди при расслоении аорты всегда возникает внезапно, отличается силой и остротой – больной может даже потерять сознание.
  4. Нейроболи . Поступают жалобы на давящие ощущения во всей груди, указать четкую локализацию болевого синдрома пациент не может. Нейроболи всегда острые и усиливаются только при глубоком вдохе.
  5. Болезни органов желудочно-кишечного тракта . Они практически всегда носят жгучий характер – некоторые пациенты указывают на то, что испытывают одновременно и изжогу, и сильный приступ жгучей боли. Локализация синдрома не определяется – болью охвачены и грудь, и лопатки, и шея.

Обратите внимание : при заболеваниях дыхательной системы (бронхиты, плевриты) боль в груди будет сильной, постоянной, усиливающейся при попытке сделать глубокий, полный вдох.

Боли в груди могут носить спазмический характер – в таком случае можно предположить, что в пищеводе имеется какое-то препятствие для прохождения пищи. Такая боль проходит достаточно быстро, как только устраняется причина.

О том, как распознать опасное состояние и о «золотом часе» - в видео-обзоре:

Как выяснить, почему болит грудь?

Чтобы дифференцировать боли в груди и поставить точный диагноз, врачи проводят полноценное обследование пациента:

  • ультразвуковое исследование органов грудной клетки и брюшной полости;
  • рентгенологическое обследование;
  • электрокардиограмма;
  • наблюдение за работой сердца в покое и при физических нагрузках;
  • компьютерная томография.

Обязательно проводят опрос больного – в анамнезе могут быть выявлены ранее диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.

Боли в груди – когда нужно обратиться к врачу?

Конечно, оптимальным вариантом является мгновенное обращение к специалистам после возникновения первого приступа боли в груди. Но в медицине принято дифференцировать состояния, при которых может понадобиться экстренная помощь профессионалов. Какие характеристики боли в груди должны стать сигналом к немедленному обращению к специалистам :

  1. Боль в груди сочетается с ускорением (до 90 ударов в минуту) или с замедлением (до 50 ударов в минуту) пульса.
  2. Внезапное снижение или повышение артериального давления на фоне боли в груди.
  3. Мощный приступ острой боли непосредственно в области сердца.
  4. Появившаяся одышка на фоне болевого синдрома в груди.
  5. Глубокий вдох и кашель провоцирует усиление интенсивности боли.
  6. Сопутствует рассматриваемому синдрому высокая температура тела, озноб, сильное головокружение.
  7. Боль сопровождается резкой слабостью в руке/ноге или ярко выраженной асимметрией лица.

Обратите внимание : вышеописанные характерные черты боли в груди могут свидетельствовать об опасном для жизни пациента состоянии. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо действия, нужно вызвать карету «Скорой помощи» и ожидать приезда специалистов.

Можно пройти плановое обследование у врачей в поликлинических учреждениях при следующих болях в груди:

  • нерегулярные, имеющие слабую интенсивность;
  • появляющиеся только в определенных условиях – после физической нагрузке, после перенесенного стресса;
  • прекращающиеся после употребления сосудорасширяющих лекарственных препаратов.

Если болевой синдром в груди появляется периодически, то до посещения врача можно вести своеобразный дневник наблюдения за собственным здоровьем:

  • в какое время суток появляются боли;
  • связаны ли они с употреблением пищи;
  • сколько по времени длится приступ;
  • беспокоят ли боли в покое, во время сна;
  • в каком положении приступ переносить легче всего;
  • помогают ли снять боль в груди сосудорасширяющие или анальгетические лекарственные препараты.

Такое наблюдение за состоянием здоровья и течением болевого синдрома поможет врачу в диагностировании.

О том, как распознать «ложные боли» в сердце – в видео-обзоре:

Лечение

Лечение болей в груди должен проводить только специалист – необходимо выявить истинную причину появления рассматриваемого синдрома. Обычно схемы лечения строятся по следующим принципам:

  1. При кардиологических причинах болей в груди назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, сосудорасширяющие средства, анальгетики. Если у больного диагностируется инфаркт миокарда или расслоение аорты, то ему показана немедленная госпитализация и проведение экстренных мер помощи, вплоть до искусственной вентиляции легких.
  2. Если причиной болей в груди стали патологии желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы/желчного пузыря, то применяется комплексное лечение:
    • противовоспалительные препараты;
    • средства с антибактериальным действием;
    • препараты, стабилизирующие выработку желудочных ферментов.
  3. В случае диагностирования заболеваний дыхательной системы будет назначена специфическая терапия для избавления от воспалительного процесса.
    Что можно предпринять до посещения врача:
    • успокоиться и принять удобное положение – даже при остром приступе боли в груди паники не должно быть;
    • стабилизировать дыхание, даже если появилась одышка – дышать нужно глубоко и равномерно;
    • принять таблетку с анальгезирующим действием – Темпалгин, Анальгин и другие.

Обратите внимание : если вышеуказанные меры не помогают и боль в течение 20 минут не проходит, а становится интенсивнее, то нужно вызвать врача – возможно, имеет место быть инфаркт миокарда и другие серьезные кардиологические проблемы.

Профилактические меры

Профилактика болей в груди не имеет четких позиций – слишком многие патологические состояния могут провоцировать данный синдром. Но врачи рекомендуют:

  • своевременно лечить заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
  • при появлении первых признаков патологий дыхательной системы пройти обследование и получить назначения от врача;
  • в случае ранее имеющих место сердечных приступов всегда иметь в аптечке Нитроглицерин, Валидол, Корвалол – эти препараты помогут быстро снять боль при стенокардии.

Более подробно о профилактических мерах рассказывает специалист:

Обратите внимание : если ранее имелись приступы боли в груди после физических нагрузок, то следует откорректировать тренировки/занятия, а если рассматриваемый синдром появляется после приема большого количества пищи, то понадобится помощь диетолога. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет максимально снизить количество приступов.

Боли в груди далеко не всегда связаны с онкологией. Но этот симптом нельзя оставлять без внимания, стоит внимательно прислушиваться к сигналам своего тела. О возможных причинах появления боли в груди вы сможете прочитать в нашей сегодняшней статье.

Болевые ощущения в груди знакомы большинству женщин, а наиболее распространенной причиной являются гормональные изменения во время менструации или беременности. Довольно часто грудь воспаляется и болит в предменструальный и , это не связано с какими-либо серьезными нарушениями в организме и зачастую вызвано сменой гормонального фона.

Если вы не заметили аномалий в молочной железе во время самостоятельного осмотра, но, при этом часто испытываете боль в этой части тела, возможно, всему виной другие патологии. Ниже мы расскажем, из-за чего могут появиться боли в груди .

Гормональные причины

Девочки-подростки, впервые вступающие в менструальный цикл, часто жалуются на болезненность груди. Предменструальный период также может характеризоваться болью в этой части тела.

Многие женщины (детородного) возраста испытывают боль в груди в середине . Она связана с овуляцией и приближением следующей менструации. Обе эти фазы цикла совпадают с наиболее резким повышением уровня женских гормонов в организме.

Кроме того, причинами болезненности груди могут быть: прием оральных контрацептивов и замещающая гормональная терапия.

Беременность

Боли в груди — первый симптом наступившей беременности. Молочные железы у беременных женщин становятся очень чувствительными, особенно на ранних сроках. Или если эта беременность у них первая. В первом триместре грудь женщины заметно увеличивается в размере (и эта трансформация весьма болезненная), кровообращение усиливается, могут проступать вены (голубого цвета).

Лактация

С рождением ребенка боли в груди, скорее всего, не исчезнут, это связано с выработкой молока. Но если кормящая женщина жалуется на боль постоянно, болезненность не проходит, стоит пройти обследование на предмет мастита (воспаление молочной железы, которое чаще всего случается у первородящих женщин).

Мастит


Мастит возникает у кормящих мам в связи с воспалением молочной железы, обусловленным закупоркой молочных протоков. Также мастит может быть связан с инфекцией, спровоцированной вирусом, бактериями или грибком. Симптомами мастита, вызывающими опасение, являются покраснение груди, болезненность и повышение температуры тела.

Киста

Кисты в груди представляют собой небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. Они образуются в результате сильного увеличения молочной железы (одной или двух сразу). Киста является доброкачественным образованием, но вызывает боли. Кисту большого размера можно обнаружить при пальпации (ручном обследовании), более мелкие — во время маммографии или экографии.

Абсцесс

Абсцесс представляет собой гнойный нарыв в тканях молочной железы и является результатом сильного воспалительного процесса. Эта проблема также может вызывать боли в груди. Абсцесс проявляется в виде мягкой припухлости. Причиной являются бактерии, попадающие в организм через трещины на сосках. Иногда абсцесс развивается из-за различных проблем во время лактации (ребенок неправильно берет грудь и пр.). Но как бы там ни было, лучше незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение.

Рак груди


Как мы уже упоминали выше, многие женщины связывают боль в груди с онкологическим процессом. Но это не всегда так. В случае развития рака груди боль является одним из тех симптомов, которые появляются уже на поздних стадиях. А потому стоит регулярно проводить обследования. Очень важно выявить отклонения онкологического характера в молочной железе на начальном этапе и как можно раньше приступить к лечению. Не нужно дожидаться появления болей. Ранняя диагностика в данном случае имеет определяющее значение.

Боли в груди: как с этим справиться?

В большинстве случаев боли в груди можно облегчить без специальных медикаментов. Для того чтобы забыть об этой проблеме, необходимо обратить внимание на свой образ жизни. Возможно, нужно внести в него небольшие коррективы:

  • Старайтесь придерживаться здорового питания: откажитесь от жирной и высококалорийной пищи в пользу свежих овощей, фруктов и злаков.
  • Поддерживайте здоровый вес тела, чтобы избежать гормональных нарушений.
  • Увеличьте потребление витамина B6 (пиридоксина), витамина B1 (тиамина) и витамина E.
  • Не носите слишком тесное нижнее белье и бюстгальтеры, сдавливающие грудь.

При появлении боли в груди вы можете попробовать и домашние средства: компрессы с лимонным соком, уксусом, кофе или обычные водные. Но похода к врачу и профессиональной диагностики они, конечно, не отменяют.

Согласно мировой статистике, боль в грудных железах беспокоит от 40 до 75% женщин, преимущественно в возрасте 40-59 лет. Почему болит грудь и из-за каких причин это может происходить? Давайте разбираться.

Значительная доля случаев обращений за медицинской помощью по этому поводу приходится на женщин в менопаузальном периоде. Природа неприятных ощущений в груди скрыта в таинственном слове «инволюция», обозначающем угасание функции молочных желез, постепенный переход железистой ткани в «неактивное» состояние.

У женщин с сохраненным менструальным циклом, а значит, потенциально готовых к зачатию, деторождению и лактации, а также у беременных также нередко отмечается боль в молочных железах.

В этой статье мы рассмотрим три болезненных состояния молочных желез: масталгию, мастопатию женщин репродуктивного возраста и отдельно – мастопатию беременных.

Большинству женщин знакомо чувство тяжести, покалывания в области молочных желез, которое обычно является предвестником скорого наступления месячных. Известно, что ближе к концу менструального цикла вес женщины немного увеличивается за счет накопления жидкости. Вода распределяется в жировой ткани (которой, кстати, богата и молочная железа!), мышцах и других тканях. Многие замечают, что перед месячными трудно застегнуть привычную обувь из-за отека лодыжек.

Примерно также происходит отек молочных желез, способствующий порой даже увеличению размера одежды.

Эти явления могут носить характер от легкого дискомфорта до выраженных болей, требующих применения обезболивающих средств.

В последнем случае принято говорить о предменструальном синдроме, который может включать в себя перепады настроения, боли в нижней части спины, незначительные суставные боли.

Причиной этого накопления жидкости является изменение водно-солевого баланса под влиянием повышения уровня эстрогенов и антидиуретического гормона.

Почему может болеть грудь после месячных


Важно понимать, что описанные процессы, происходящие в молочной железе (боли, нагрубание, за исключением обнаружения очагов, узлов, «желваков») циклично, регулярно в последние дни менструального цикла, и стихающие вплоть до нормализации сразу после окончания месячных, чаще всего представляют собой вариант нормы, не требующий специальной коррекции или дополнительного обследования. Такое состояние правильнее называть масталгией или мастодинией, для того чтобы отличить от мастопатии, требующей более пристального внимания.

Существует целый перечень состояний, с которыми мастопатия сочетается наиболее часто. Эти состояния имеют, как считается, в своей основе нарушение гормонального баланса:

  • предменструальный синдром;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • поликистоз яичников;
  • эндометриоз;
  • миома матки.

Принято различать диффузную и узловую формы мастопатии.

Диффузная форма

При этой форме мастопатии какого-то конкретного очага уплотнения обнаружить не удается. Вся железа обычно кажется деревянистой на ощупь. Инструментальные методы обследования, такие как рентгеновская маммография или УЗИ не выявят ничего, кроме общей «смазанности» изображения.

Узловая форма


Обнаружение плотного очага в молочной железе требует дополнительных методов исследования, в первую очередь – пункционной биопсии с помощью специальной иглы. Особенно это актуально в постменопаузальном периоде, когда резко возрастает риск возникновения онкологических заболеваний.

Обе формы мастопатии достаточно просто диагностировать самостоятельно: существуют методики самообследования, основной смысл которых – внимательное поэтапное ощупывание (пальпация) молочных желез в положении стоя и лежа.

Таким образом, возникновение неприятных ощущений и определение уплотнения всей груди или ее части – достаточные основания для срочного визита к маммологу.

Основные причины мастопатии

  • Нарушение функции яичников


Повышенное содержание основных женских половых гормонов – эстрогенов имеет несколько неблагоприятных последствий. Во-первых, нарушается так называемый овуляторный цикл, то есть, при сохраненном менструальном цикле половая клетка не достигает необходимой зрелости, и овуляции не происходит.

При таком состоянии структура молочной железы также страдает: внутренняя выстилка молочных протоков становится рыхлой, в ней увеличивается количество клеток (это называется пролиферацией эпителия), возникает ощущение нагрубания, распирания.

Усиливается застой жидкости и отек ткани железы. Особенно четко это ощущается в предменструальный период, когда постепенно увеличивается количество эстрогенов в крови. Вот почему назначение прогестерон — содержащих наружных средств (например, геля прожестожель) и комбинированных оральных контрацептивов обычно уменьшает симптомы мастопатии.

  • Патология печени

Было показано, что у 65% женщин с поражением печени определяется тот или иной вид мастопатии. Причем чем серьезнее расстройство инактивирующей функции печени (то есть чем хуже печень нейтрализует токсины), тем более выраженной является мастопатия.

  • Нарушение функции щитовидной железы, как и любой гормональный дисбаланс, может повлечь за собой развитие мастопатии.
  • Ожирение.
  • Предшествующие травмы и заболевания, грудных желез, например, мастит.
  • Герпетическая инфекция. Болевые ощущения в этом случае, скорее всего, будут иметь механизм парестезии, то есть возникновение в груди неприятных ощущений, искаженных и иногда нестерпимо сильных, но при этом не имеющих видимой причины.

Чем опасна пролиферация эпителия?

Строго говоря, пролиферация – это ускоренный рост и увеличение в размерах каких-либо клеток организма. Такое явление может встретиться в любом органе и ткани, не только в молочной железе. Эти клетки могут просто увеличиваться, могут окружать себя фиброзными (плотными) волокнами, могут образовывать полости, которые впоследствии заполняются бесцветной жидкостью… Словом, клетки молочной железы при мастопатии хоть и «сбиваются с общего курса», но все же живут по определенным правилам, предопределенным природой.

Гораздо хуже, если они начинают жить без правил, размножаться очень быстро, хаотично, нарушая жизнедеятельность всей железы, да и всего организма. Так возникает опухоль, доброкачественная (то есть до поры до времени не отравляющая остальное тело) или злокачественная.

Грань перехода мастопатии в опухоль настолько тонка, что только специалист-онколог может вовремя диагностировать ухудшение ситуации и принять решение о необходимом лечении.

Отчего болит грудь при беременности

Причина болезненных ощущений в молочных железах при беременности – увеличение количества и объема железистых клеток, которые в будущем выполнят функцию лактации (выделения молока). Кроме того, расширяются выводящие молоко протоки, их сеть становится более разветвленной.

Для осуществления всех этих перестроек требуется активное кровоснабжение. Кровенаполнение молочных желез усиливается, а если учесть тот факт, что при беременности в принципе существует склонность к накоплению жидкости в организме, становится понятно, что отек и болезненность груди – не такая уж редкость для женщины в «интересном» положении.


Встречаются у беременных и очаговые уплотнения – чаще всего в результате ношения неудобного белья. В этом случае «перетягивается» один небольшой участок железы (чаще всего – внутренний сектор), может развиться боль, покраснение, повышение температуры тела. При обследовании в выделении из соска выявляются так называемые «молозивные» клетки, сигнализирующие о подготовке железы к лактации.

Лечебные и профилактические действия при болезненных ощущениях в груди

Понятно, что молочная железа — орган нежный, требующий внимания и заботы. Вот почему, несмотря на обилие народных средств для снятия болезненного напряжения в груди, а также огромного выбора различных витаминов в аптеках, заниматься самолечением все-таки не стоит. Хорошо зарекомендовавшие себя средства – это прикладывание к болезненным участкам капустного листа и нанесение рассасывающего геля или мази траумель.

Этим набором, пожалуй, стоит ограничиться, и, если домашние средства не помогают в течение 3-4 дней, следует немедленно обратиться к маммологу. Во время беременности не стоит принимать горячий душ или ванну, так как это может вызвать дополнительный приток крови к молочным железам и еще больший отек.