Le service municipal comprend l'examen et le traitement dans un hôpital de jour.
Le service municipal est fourni gratuitement dans le cadre du programme d'assurance maladie obligatoire en présence d'une police d'assurance maladie obligatoire de manière planifiée.
Les soins médicaux d'urgence ne sont pas fournis à l'hôpital de jour.
Les bénéficiaires du service sont les personnes qui ont demandé à l'hôpital de jour des soins médicaux dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire.
L'objectif de la prestation d'un service municipal est de fournir des soins de santé primaires qualifiés dans un hôpital de jour.
La durée du service dépend de la gravité de la maladie (diagnostic).
Pour bénéficier d'un service municipal, le demandeur doit présenter :
1. Pièce d'identité (pour présentation) :
- passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie;
- certificat de naissance.
2. Politique d'assurance médicale obligatoire de la Fédération de Russie.
3. Référence du médecin traitant.
Pour bénéficier d'un service municipal, le demandeur :
- demande un rendez-vous avec le chef de service ou le médecin du DS pour l'examen initial ;
- fournit des documents ;
- est émis dans le DS ou fait l'objet d'un refus motivé ;
- Se conformer aux prescriptions et prescriptions du médecin ;
- visite les procédures désignées ;
- réussit les examens cliniques et diagnostiques prescrits;
- observe le mode DS conformément à la procédure établie par le médecin chef de la polyclinique ;
- à la fin du traitement, reçoit un extrait du médecin traitant avec des recommandations complémentaires.
Temps d'attente en ligne :
Pour une hospitalisation dans un hôpital de jour des GBUZ jusqu'à 30 jours (selon disponibilité)
- Traitement en hôpital de jour, selon le diagnostic et l'évolution de la maladie.
Motifs de refus d'admission :
- absence de politique médicale obligatoire ;
- absence de pièce d'identité ;
Motifs de refus de prestation de service :
La présence de contre-indications;
- manque d'indications pour un hôpital de jour ;
- refus du demandeur de traitement;
INDICATIONS GÉNÉRALES D'UNE HOSPITALISATION EN HÔPITAL DE JOUR
Les patients suivants peuvent être référés pour un traitement à l'hôpital de jour de la polyclinique :
- qui sont sur les dossiers du dispensaire pour dystonie végétative-vasculaire (VVD) et dyskinésie biliaire (JVP), et ne nécessitent pas de surveillance 24 heures sur 24 pour leur santé, l'utilisation d'agents thérapeutiques, après quoi une surveillance médicale doit être effectuée pour un certain temps en raison d'effets indésirables possibles ;
- nécessitant une administration intraveineuse de médicaments au goutte-à-goutte;
- ceux qui ont besoin d'un traitement complexe utilisant de la physiothérapie, des massages, des exercices de physiothérapie, après quoi le repos est nécessaire, ainsi que lors de l'administration de médicaments de différentes manières à intervalles réguliers.
CONTRE-INDICATIONS GÉNÉRALES À L'HOSPITALISATION DE JOUR
En hôpital de jour, le séjour des patients est contre-indiqué :
- ayant besoin d'une surveillance médicale et de soins médicaux 24 heures sur 24, administration parentérale 24 heures sur 24 de médicaments ; nécessitant le repos au lit;
- avoir une maladie concomitante sévère, complication de la maladie sous-jacente qui s'est développée lors d'un traitement en hôpital de jour ;
- avec des exacerbations fréquentes la nuit jusqu'à ce que l'état se stabilise ;
- avec des possibilités fortement limitées de mouvement indépendant ;
- les affections nécessitant le strict respect d'un régime alimentaire et qui ne peuvent être réalisées dans une polyclinique ;
- la santé et l'état, qui peuvent s'aggraver lorsqu'on est dans l'air froid, la chaleur sur le chemin de l'hôpital de jour et du domicile.
RÈGLEMENT INTÉRIEUR DE L'HÔPITAL DE JOUR
Le patient doit :
- prenez soin de votre propre santé, prenez des mesures opportunes pour la préserver, la renforcer et la restaurer;
- traiter les travailleurs de la santé et les autres patients avec respect ;
- suivre les recommandations des travailleurs médicaux nécessaires à la mise en œuvre des tactiques de traitement choisies, coopérer avec les travailleurs médicaux dans la fourniture de soins médicaux ;
- informer le personnel médical de la présence de maladies menaçant la santé publique, le virus de l'immunodéficience humaine, et observer également les mesures de précaution lors de contacts avec d'autres personnes ;
- informer le personnel médical des contre-indications médicales préalablement identifiées à l'utilisation des médicaments, des maladies héréditaires et passées, de la recherche d'une aide médicale, ainsi que des changements de l'état de santé ;
- respecter les règles du règlement intérieur de la clinique, prendre soin des biens.
ORDRE D'HOSPITALISATION EN HÔPITAL DE JOUR
L'hospitalisation se déroule de manière planifiée.
Le patient doit être muni d'une carte d'ambulatoire et d'une recommandation d'un médecin pour une hospitalisation en hôpital de jour, vêtements et chaussures de rechange.
En cas de refus (d') hospitalisation, le médecin de l'hôpital de jour inscrit au registre d'admission des patients et des refus d'hospitalisation les motifs du refus d'hospitalisation et les mesures prises avec une connaissance écrite du patient.
Le plan de mesures de prise en charge (date de début de prise en charge, durée de prise en charge, modalités d'examen, heure d'arrivée et durée de séjour en hôpital de jour...) d'un patient en hôpital de jour est arrêté par un médecin de l'hôpital de jour pour chaque patient individuellement.
Le patient sort après 12h00.
Avant la sortie de l'hôpital de jour, l'examen final du patient est réalisé par le médecin de l'hôpital de jour et, le cas échéant, par le spécialiste de la polyclinique qui a orienté le patient vers l'hôpital de jour.
Le jour où le patient quitte l'hôpital de jour, la carte ambulatoire est transmise au médecin traitant par l'intermédiaire du registre avec une épicrise complétée.
Le premier exemplaire de l'epicrisis est collé dans le dossier médical ambulatoire du patient, le deuxième exemplaire reste dans la carte d'hôpital de jour du patient.
La carte du patient de l'hôpital de jour après le départ du patient de l'hôpital de jour est délivrée dans les 3 jours et conservée dans les archives de l'hôpital de jour.
En cas de situations conflictuelles, le patient a le droit de contacter l'administration de la polyclinique selon le calendrier d'accueil des citoyens, approuvé par le médecin-chef de la polyclinique.
13.6. TECHNOLOGIES DE REMPLACEMENT FIXES
Compte tenu de la forte intensité de ressources des soins hospitaliers, il est important de technologies de remplacement des hôpitaux (TNO), permettant d'économiser considérablement les ressources disponibles sans compromettre la qualité des soins médicaux. Ces formes d'organisation comprennent:
Hôpitaux de jour en APU ;
Hôpitaux de jour (de nuit) dans les hôpitaux ;
Gares à domicile.
Les principales tâches pour la mise en œuvre des TNO sont :
Effectuer un traitement complexe dans les volumes prévus dans un hôpital pour les patients qui, pour certaines raisons sociales et domestiques, ne peuvent pas être hospitalisés ;
Utilisation efficace du fonds de lits des hôpitaux ouverts 24 heures sur 24 pour le traitement, en premier lieu, des patients gravement malades ;
Post-traitement et adaptation sociale de contingents individuels de patients après traitement dans un hôpital ouvert 24h / 24;
Réaliser en ambulatoire certaines études diagnostiques complexes qui nécessitent une formation particulière et un encadrement de suivi par du personnel médical;
Élargissement du volume et de la liste des interventions chirurgicales à effectuer en ambulatoire ;
Réduire la période d'incapacité temporaire des patients due à certaines maladies.
Hôpitaux de jour à APU sont organisés pour l'examen et le traitement des patients atteints de maladies aiguës et d'exacerbations de maladies chroniques, de pathologies de la grossesse qui ne nécessitent pas un régime hospitalier 24 heures sur 24, ainsi que pour la rééducation des patients après
traitement hospitalier. L'expérience de l'organisation d'hôpitaux de jour dans l'APU des villes de Moscou, Saint-Pétersbourg et Ekaterinbourg a montré leur plus grande efficacité dans le traitement des maladies suivantes: hypertension de degrés I-II, maladie coronarienne avec angine de poitrine sans trouble du rythme, exacerbation de bronchite chronique, asthme bronchique (sans dépendance hormonale), radiculite, syndromes douloureux dus à l'ostéochondrose, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum (non compliqué), gastrite chronique, athérosclérose oblitérante des membres inférieurs, femmes enceintes souffrant de maladies extragénitales, etc. .
La sélection et l'orientation des patients pour examen et traitement vers un hôpital de jour de l'APU sont effectuées par des médecins généralistes locaux, des pédiatres et d'autres spécialistes. Si l'évolution de la maladie s'aggrave, le patient qui se trouve à l'hôpital de jour doit être immédiatement transféré dans le service spécialisé approprié de l'hôpital.
La capacité des hôpitaux de jour et le nombre requis de postes de personnel médical sont déterminés individuellement dans chaque cas par le chef de l'APU en accord avec le chef de l'organisme de gestion de la santé.
Les frais d'achat de médicaments et de pansements sont établis conformément aux normes de calcul en vigueur dans le présent APU.
L'hôpital de jour utilise dans son travail les services de traitement et de diagnostic disponibles dans la polyclinique, dans laquelle il est organisé.
Les repas des patients des hôpitaux de jour en APU sont organisés en fonction des conditions locales et à la charge du patient lui-même.
Hôpitaux de jour (de nuit) dans les hôpitaux
conçu pour effectuer des mesures préventives, diagnostiques, thérapeutiques et de réadaptation chez les patients qui ne nécessitent pas de surveillance médicale 24 heures sur 24. Dans le même temps, des technologies médicales modernes sont utilisées qui répondent aux normes et protocoles de prise en charge des patients de jour comme de nuit.
En pratique, les hôpitaux de jour de profils thérapeutiques, chirurgicaux, obstétrico-gynécologiques, neurologiques, dermatologiques sont les plus utilisés.
(Fig. 13.4). Les hôpitaux de nuit sont organisés en hôpitaux psychiatriques et ont leurs spécificités.
L'hôpital de jour est une subdivision structurelle de l'hôpital et utilise tous les services de diagnostic et de conseil médicaux disponibles.
L'assistance au traitement et au diagnostic dans les hôpitaux de jour s'effectue dans le volume suivant:
Injections intramusculaires, sous-cutanées, intraveineuses et perfusions goutte à goutte de médicaments ;
Réalisation d'études diagnostiques individuelles en laboratoire ;
Post-traitement des patients sortis de l'hôpital à une date antérieure pour terminer le traitement en mode actif ;
Suivi médical postopératoire de patients opérés en milieu hospitalier pour des interventions chirurgicales simples (ablation de tumeurs bénignes, ongles incarnés, phlegmon, criminels, etc.).
Un hôpital de jour peut être utilisé pour mener des études diagnostiques complexes sur la base de services spécialisés spécialisés d'un hôpital ouvert 24h / 24.
Riz. 13.4. Structure organisationnelle approximative d'un hôpital de jour chirurgical
La capacité en lits d'un hôpital de jour est déterminée par le responsable de l'établissement médical (dans le cadre duquel il est organisé), en fonction des besoins réels de la population, en accord avec l'autorité sanitaire habilitée. Le mode de fonctionnement d'un hôpital de jour est déterminé par le chef de l'établissement médical sur la base duquel il est situé.
Les postes réguliers de médecins, de personnel médical intermédiaire et subalterne des hôpitaux de jour sont établis par le médecin-chef de l'hôpital sur la base duquel ils sont créés, en tenant compte de sa capacité, de son profil et de son mode de fonctionnement. S'il n'y a pas de médecins de spécialités étroites dans le personnel d'un hôpital de jour, les patients devraient bénéficier de consultations de médecins de spécialités étroites d'un hôpital ouvert 24 heures sur 24 en temps opportun et dans leur intégralité.
Le soutien financier de l'hôpital de jour s'effectue à partir des sources principales et complémentaires de financement de l'hôpital et est prévu dans son devis. Les lits dans un hôpital de jour dans un hôpital sont inclus dans le nombre de lits estimés pour le séjour 24 heures sur 24 des patients.
La nutrition médicale des patients en hôpital de jour est organisée en fonction des besoins réels. Habituellement, si l'hôpital fait partie de la structure d'un établissement hospitalier, les patients utilisent deux repas par jour selon les normes hospitalières en vigueur.
Les médicaments dans un hôpital de jour sont achetés en tout ou en partie aux dépens du budget de l'hôpital sur la base duquel il a été créé.
Ainsi, les caractéristiques de la prestation des soins médicaux en hôpital de jour sont :
L'horaire de travail le plus flexible en accord avec les souhaits des patients;
Rapprochement du volume et de la structure des soins médicaux fournis aux conditions d'un hôpital 24h / 24;
L'utilisation prédominante de méthodes de traitement de réadaptation et de réadaptation médicale des patients.
Il convient de noter que les hôpitaux de jour dans les hôpitaux et les cliniques externes présentent certaines différences. Dans les conditions des hôpitaux de jour basés sur les hôpitaux, en règle générale, il est possible d'effectuer des examens de diagnostic en laboratoire plus complexes et il est plus facile d'organiser les repas. L'avantage des hôpitaux de jour basés sur l'APU est la possibilité d'utiliser une large gamme de traitements de réadaptation.
Postes à la maison organiser dans les cas où l'état du patient et les conditions d'accueil (sociales, matérielles) permettent d'organiser les soins médicaux et les soins à domicile.
L'organisation hospitalière à domicile a pour objet le traitement des formes aiguës de maladies (qui ne nécessitent pas une surveillance hospitalière intensive), le suivi et la rééducation des malades chroniques, l'assistance médicale et sociale aux personnes âgées, l'observation et le traitement à domicile des personnes atteintes subi des interventions chirurgicales simples, etc.
Les hôpitaux à domicile peuvent être organisés dans le cadre de polycliniques, de départements polycliniques d'hôpitaux, de dispensaires. Les hôpitaux à domicile en pédiatrie et en gériatrie ont fait leurs preuves.
L'organisation des hôpitaux à domicile implique un suivi quotidien du patient par un médecin, des examens de diagnostic en laboratoire, une pharmacothérapie (injections intraveineuses, intramusculaires), diverses procédures (banques, pansements à la moutarde, etc.) Si nécessaire, le complexe de traitement des patients comprend également la physiothérapie, le massage, la thérapie par l'exercice, etc. Des examens diagnostiques plus complexes (phonocardiogramme, échocardiogramme, fluoroscopie, etc.) sont effectués en présence d'indications cliniques à la clinique, où les patients sont livrés en ambulance. Si nécessaire, les patients hospitalisés à domicile bénéficient d'une assistance consultative par des médecins de spécialités étroites.
La gestion de l'hôpital à domicile est assurée par le chef du service concerné qui, dans ses activités, rend compte au médecin-chef de l'hôpital et à son adjoint à la polyclinique. La sélection des patients pour le traitement dans un hôpital à domicile est effectuée par le chef de service en collaboration avec le médecin de l'hôpital à domicile sur recommandation des médecins de district ou des médecins d'autres spécialités.
Les hôpitaux à domicile peuvent être organisés sous une forme centralisée et décentralisée. La forme de travail centralisée prévoit l'affectation d'un médecin généraliste séparé et de 1 à 2 infirmières. Dans le même temps, il convient de noter que l'infirmière de l'hôpital à domicile prend du matériel biologique pour analyse, procédures et injections 1 à 2 fois par jour. Injections supplémentaires de douleur
dans un hôpital à domicile sont effectués par l'infirmière de district de la polyclinique. Avec ce formulaire dans un hôpital à domicile, 12 à 14 patients sont servis par jour. Avec une forme d'organisation centralisée d'un hôpital à domicile, le transport est assuré.
Le plus opportun est d'organiser le travail d'un hôpital à domicile sous une forme décentralisée avec la participation d'un médecin de district et d'une infirmière polyclinique de district. En parallèle, 1 à 2 infirmiers procéduraux mobiles sont affectés pour aider les infirmiers de district à réaliser les actes des patients hospitalisés à domicile : injections, prélèvements de milieux biologiques pour analyse. Un médecin de district et une infirmière soignent 2 à 3 patients à la fois dans les zones voisines. Le domaine de service d'une infirmière procédurale mobile peut comprendre jusqu'à 20 000 personnes, pour lesquelles elle dispose de véhicules.
Ainsi, l'organisation des hôpitaux à domicile tient compte au maximum des spécificités des patients servis (enfants, personnes âgées, malades chroniques). En plus d'avoir un effet médical et économique spécifique, le traitement dans les hôpitaux à domicile a une signification socio-psychologique importante, car il permet de fournir des soins médicaux dans des conditions familiales familières et n'est pas associé à une violation de l'environnement microsocial du patient. Ce traitement en termes d'efficacité médicale et sociale dans certains cas n'est pas inférieur au traitement dans un hôpital 24 heures sur 24, mais en même temps il est 3 à 5 fois moins cher.
Hospitalisation des patients en urgence
Cet article vous aidera à comprendre le système d'admission des patients aux urgences et aux urgences. Une distribution maximale est la bienvenue.
Il y a quelques jours, j'ai reçu un appel de mon ami, dont la mère a été vue par les médecins de notre hôpital il y a six mois. L'ambulance qui a répondu à l'appel a diagnostiqué une ostéochondrose. L'hospitalisation a été refusée, mais au cas où, une deuxième ambulance a été appelée au bout de 2 heures. Et ils sont partis. La deuxième ambulance a délivré une angine de poitrine aiguë et a proposé d'être hospitalisée dans une clinique de son choix. Mais, voyez-vous, il vaut mieux hospitaliser le patient précisément chez le médecin qui l'observe et le soigne. De plus, il y avait un accord avec l'hôpital, ils attendaient le patient et gardaient la place. Néanmoins, l'ambulance a refusé de déroger à ses instructions.
Des proches ont appelé un médecin urgentiste de la clinique. C'est juste sous la pression de ses proches qu'il l'a orienté vers le bon hôpital. et a appelé une troisième ambulance pour hospitalisation. Mais la troisième ambulance qui est arrivée, même sur recommandation de la clinique, a refusé d'emmener le patient dans un hôpital d'un autre district. Cependant, ils ont joué leur rôle ici. La troisième ambulance a pris un cardiogramme pour ma mère, qui a montré une crise cardiaque. Mais ils ont toujours refusé d'aller dans la direction. Le fils du patient a mis sa mère dans la voiture et l'a conduit d'urgence. Et pendant l'hospitalisation, il s'est avéré que ce n'était pas du tout son cardiogramme, ils ont imprimé le dernier pris.
Maintenant une explication du mécanisme de l'ambulance.
La décision d'hospitalisation est prise par le médecin urgentiste. Si, sous la pression des proches, il décide d'emmener le patient à l'hôpital et que le service d'admission ne trouve pas de motif d'hospitalisation, le patient devra rentrer seul chez lui. L'hospitalisation est effectuée avec des conditions potentiellement mortelles, l'accouchement, dans la période post-partum, avec des blessures après des urgences et des catastrophes naturelles. (Article 35, paragraphe 4 de la loi fédérale "Sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie").
Le patient est emmené dans un hôpital d'urgence gratuit à proximité, cependant, le profil de diagnostic est pris en compte. Par exemple, pour certaines catégories de patients (en particulier victimes d'AVC), il existe une liste d'hôpitaux. Les souhaits du patient ou de ses proches dans ce cas ne sont pas pris en compte (Ordonnance du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 juin 2013 N 388n Moscou "Sur l'approbation de la procédure de fourniture d'urgence, y compris d'urgence spécialisée , soins médicaux » article 6 de l'annexe n° 1)
« Le choix d'une organisation médicale pour l'acheminement d'un patient lors d'une évacuation sanitaire est fonction de la gravité de l'état du patient, de l'accessibilité minimale en transport au lieu de l'organisation médicale et du profil de l'organisation médicale où sera acheminé le patient. ."
Parfois, il nous est difficile d'imaginer que nous pouvons réellement tomber malades. Et le fait que nous puissions tomber malades alors que les "remèdes populaires" et l'aspirine habituelle sont indispensables est encore plus difficile à imaginer.
Peu de personnes dans une telle situation veulent aller à l'hôpital. Et cela arrive à chacun pour ses propres raisons : quelqu'un n'a personne avec qui laisser ses enfants, quelqu'un ne veut pas manquer le travail, et quelqu'un n'est tout simplement pas à l'aise d'être « à la maison », cela lui cause du stress et de l'anxiété. les hôpitaux sont une partie importante d'un hôpital moderne. Ils ont été créés principalement dans le but de rapprocher au maximum les services médicaux du patient. De plus, ils enlèvent un minimum de temps pour le traitement du patient. Mais, bien sûr, nous parlons de patients dont l'état ne nécessite pas de surveillance médicale et de quarantaine 24 heures sur 24. Soit dit en passant, avec un calendrier de traitement convenu (une condition importante : pour accomplir la quantité requise de traitements et de procédures prescrits), les patients peuvent combiner une visite à l'hôpital avec du travail.
| Profil hôpital de jour : thérapeutique et neurologique. Il fonctionne de 08h00 à 14h00 du lundi au vendredi hors jours fériés. Les patients souffrant de syndromes de douleur chronique, de bronchite, d'ostéochondrose chronique, de maladies neurologiques peuvent être traités ici. Le traitement est gratuit. Ainsi que dans un hôpital ouvert 24h / 24, vous avez le droit de délivrer un congé de maladie. Vous arrivez à l'hôpital de jour entièrement examiné: vous consultez un thérapeute afin d'analyser pleinement les résultats de l'examen que vous avez, puis le médecin, en tenant compte de vos plaintes, élabore pour vous un schéma thérapeutique individuel. |
Le traitement des patients dans un hôpital de jour ne se limite pas à la nomination de comprimés, mais dépend strictement de la maladie spécifique. Selon les indications, les patients peuvent se voir prescrire à la fois de la physiothérapie et des massages - des méthodes de traitement également utilisées dans un hôpital 24 heures sur 24. Ils sont également examinés quotidiennement par un médecin qui surveille leur état de santé, si nécessaire, des consultations de médecins sont prescrites. Une attention particulière est portée au groupe dispensaire des patients pour lesquels le traitement en hôpital de jour est une hospitalisation préventive. Le chef du département Pravda GA nous a dit qu'en octobre de cette année, 106 personnes ont été soignées à l'hôpital de jour, ce qui est beaucoup et montre à quel point il est demandé dans la ville de Divnogorsk. Tous ces patients ont été dispensés de la nécessité de demander de l'aide dans un hôpital ouvert 24 heures sur 24 ou en ont été envoyés pour un « post-traitement » ; et reçu des soins de qualité.
«Je pense», déclare Grigory Anatolyevich, «qu'il est aujourd'hui nécessaire de développer et d'étendre les hôpitaux de jour: il y a des patients chroniques qui doivent régulièrement suivre un traitement planifié. Et il n'est pas du tout nécessaire qu'ils restent à l'hôpital 24 heures sur 24. Ils peuvent se rendre dans un hôpital de jour : subir un diagnostic, recevoir un traitement, puis rentrer chez eux. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées et les étudiants. Nous réalisons ce travail, le service fonctionne bien, les patients y répondent positivement. Les hôpitaux de ce type élargissent les possibilités de traitement des patients en utilisant la base de ressources de l'hôpital.
Une autre catégorie de patients sont les personnes qui sont déjà sorties d'un hôpital 24 heures sur 24, car leur état n'est plus aussi grave qu'avant, mais elles doivent encore subir des procédures et un traitement appropriés. A cet égard, l'hôpital de jour joue également le rôle d'un soignant qui s'assure qu'un patient qui vient d'être dans un état grave suit un traitement et ne « replonge pas » à nouveau. En plus d'un suivi régulier et d'une approche individuelle de chaque patient, ainsi que de la commodité de rester, le traitement dans un hôpital de jour vous permet de combiner divers schémas thérapeutiques, y compris l'utilisation la plus active de l'administration intraveineuse de médicaments, ce qui améliore considérablement leur efficacité. .
Tant pour l'Etat que pour les patients, les bénéfices des hôpitaux de jour sont évidents. Aujourd'hui, on ne peut que se réjouir que des changements qualitatifs s'opèrent au niveau régional dans le domaine de la santé, y compris dans l'organisation des hôpitaux de jour. Après tout, l'essentiel est le confort et la santé du patient.
Dans cet article, je veux répondre à une question qui intéresse beaucoup. Il s'agit des modalités de prise en charge dans un hôpital neurologique pour un séjour 24h/24 et de jour. Il existe plusieurs aspects différents qui affectent la durée du traitement, y compris le diagnostic, le type d'hospitalisation effectué et bien plus encore. Je vous en dirai plus sur tout. Alors, combien sont à l'hôpital ?
En Fédération de Russie, il existe deux types de concept d'hospitalisation. La première est l'hospitalisation d'urgence. Dans ce cas, le patient ou les personnes à proximité appellent une équipe d'ambulance, les indications d'hospitalisation sont déterminées d'urgence sur place et la personne est emmenée. Parfois, on soupçonne un accident vasculaire cérébral, puis le patient entre initialement dans le centre vasculaire, où le diagnostic est clarifié. Si le diagnostic est négatif, le patient est généralement transféré dans un hôpital neurologique d'urgence de garde ce jour-là dans la ville/le district/la région. S'il n'y a aucun doute sur le diagnostic, ou s'il n'est pas possible d'exclure ou de confirmer le diagnostic, la personne est hospitalisée au centre vasculaire.
Les conditions de traitement dans le centre vasculaire, comme d'ailleurs dans tout autre service neurologique, dépendent de la gravité du patient. Il est clair que si la menace à la vie d'une personne persiste, elle ne sera pas libérée. Cependant, si le patient n'est pas en danger, l'état de santé s'est amélioré, même si toutes les fonctions n'ont pas été restaurées, le patient est alors renvoyé, cela se produit en moyenne 21 jours après le début du traitement. Son autre destin est le traitement ambulatoire et la réadaptation dans des centres spécialisés, ainsi que dans des conditions de sanatorium.
Le traitement d'un patient d'urgence en l'absence d'accident vasculaire cérébral est effectué dans un hôpital neurologique spécialisé qui accepte les patients d'urgence et dispose des conditions appropriées (disponibilité du personnel, du matériel, du matériel avec des médicaments spécifiques, la présence d'une unité de soins intensifs, etc. ).
Le patient a également le droit de demander un malaise initial pour un traitement hospitalier programmé dans les situations suivantes :
- Une personne a une maladie chronique qui nécessite un suivi régulier (par exemple, forme résistante aux médicaments).
- Il existe une maladie neurodégénérative (par exemple,).
- Il y a une aggravation d'un autre processus chronique (, les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, etc.).
- Il y a une exacerbation du processus vertébrogène chronique (, etc.).
Un traitement hospitalier planifié est fourni aux personnes qui ont une référence pour l'hospitalisation, un minimum clinique de tests et d'études. En même temps, le mot planifié lui-même implique une file d'attente. Si la situation est urgente, une ambulance doit être appelée.
Le traitement dans le service neurologique prévu est divisé en un hôpital de jour et un hôpital 24 heures sur 24. La durée du traitement dans un lit de jour est de 9 à 10 jours, tandis que le jour est considéré à la fois comme jour d'admission et comme jour de sortie. Le lit dans un hôpital ouvert 24 heures sur 24 est plus long, le traitement dure de 11 à 14 jours. Le dépassement des conditions d'un séjour 24 heures sur 24 (en raison de la gravité de l'état, d'un examen insuffisant pour des problèmes techniques déjà résolus, d'autres raisons graves) est possible, mais seulement après avoir passé la procédure d'une réunion du médecin commission dirigée par le médecin-chef adjoint pour le travail médical. Et, bien sûr, en ne me fiant qu'au désir du patient (je veux m'allonger plus longtemps, j'ai besoin de "creuser" davantage, je veux être examiné de la tête aux pieds, même si je n'ai aucune preuve, mais soudain il y a est quelque chose, etc.), la commission rendra un verdict négatif.
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Résumant tout ce qui précède. La durée moyenne d'hospitalisation dépendra de la gravité de l'état du patient, de sa maladie et de l'efficacité du traitement. La liste ressemblera à ceci :
- AVC dans le centre vasculaire. La durée du séjour est en moyenne de 21 jours, après quoi il est envoyé dans un sanatorium ou en cure de désintoxication. La durée peut augmenter en raison du séjour dans l'unité de soins intensifs du centre vasculaire dans les cas graves.
- Pathologie neurologique aiguë de nature différente (épilepsie nouvellement diagnostiquée d'un plan généralisé, etc.) de 9 à 16 jours en moyenne. Se termine souvent par un transfert vers d'autres hôpitaux spécialisés (infectieux pour les méningites, neurochirurgicaux pour les hématomes, etc.).
- Hôpital de jour prévu 8-10 jours. Les délais sont stricts et ne peuvent être augmentés, puisque l'hôpital de jour implique une pathologie légère et modérée.
- Hôpital planifié 24h / 24 11-14 jours. La durée du traitement peut être augmentée si nécessaire par décision de la commission médicale.
En conclusion, je voudrais ajouter : en médecine domestique, il y a eu, comme je l'appelle, la voie européenne. La journée-lit est réduite. En fin de compte, nous atteindrons probablement un niveau tel que dans 3-4 jours, le patient subira un examen, arrêtera la situation aiguë, puis sera transféré en traitement ambulatoire.