Quels sont les types d'infertilité. Prévention de l'infertilité chez les femmes. Glaire cervicale pathologique

On peut parler d'infertilité si une femme ne tombe pas enceinte pendant un an avec des rapports sexuels réguliers sans utiliser de contraceptifs. Dans 40% des cas, elle est associée à des maladies chez l'homme, dans 45% chez la femme. Dans les 15 autres cas d'infertilité sur 100, les deux partenaires ont leur cause.

Il s'agit d'une condition dans laquelle une femme n'est jamais tombée enceinte de sa vie, soumise à des contacts sexuels réguliers et en l'absence de contraception. Avec l'infertilité secondaire, une femme avait déjà eu une grossesse, mais par la suite, à la suite de toute maladie, la capacité de porter un enfant a disparu. Parmi toutes les femmes infertiles, la forme primaire est observée chez 60%, la secondaire - chez 40%.

L'infertilité féminine primaire peut être relative et absolue. Dans le premier cas, une grossesse est possible ; dans le second, la conception et la gestation ne se produisent pas dans des conditions naturelles. Un exemple typique d'infertilité primaire relative chez une femme est l'absence d'enfants dans un mariage avec un homme infertile.

Qu'est-ce qui cause l'infertilité chez les femmes?

Les principales causes d'infertilité primaire sont associées à des troubles anatomiques de la structure des organes génitaux :

• infantilisme (sous-développement);
• anomalies congénitales du développement;
• position incorrecte de l'utérus;
• les infections sexuellement transmissibles.

De plus, cette forme de pathologie de la grossesse peut être associée à une perturbation des ovaires, à des modifications de l'ovulation et du cycle menstruel.

Les processus inflammatoires dans le tractus génital, les tumeurs, l'intoxication, les maladies endocriniennes et autres maladies graves provoquent le plus souvent une infertilité secondaire.

L'infertilité primaire est une pathologie qui peut survenir à la suite de changements psycho-émotionnels. , dans lequel l'œuf n'est pas capable de fécondation, apparaissent en raison d'un stress prolongé, de conflits familiaux, d'insatisfaction face à la vie intime. Elles peuvent être provoquées par la peur de la grossesse ou, au contraire, par un désir passionné d'avoir un enfant.

En plus de supprimer l'ovulation, ces facteurs contribuent à la libération d'hormones de stress et modifient l'activité du système nerveux autonome. En conséquence, l'activité contractile des trompes de Fallope est perturbée et une obstruction fonctionnelle des trompes se forme. Cette combinaison de troubles de l'ovulation et du fonctionnement de l'utérus est difficile à diagnostiquer.

Le désir insatisfait de devenir mère entraîne une tension nerveuse chronique et réduit encore la probabilité de fécondation. Ainsi, un cercle vicieux de mariage stérile se forme.

Facteurs pouvant provoquer une infertilité primaire chez la femme :

• maladies des glandes endocrines;
• dommages aux trompes de Fallope ou au péritoine;
• maladies gynécologiques;
• incompatibilité immunitaire.

Les troubles endocriniens peuvent provoquer une infertilité primaire s'ils apparaissent à un jeune âge avant la première grossesse. Ils sont associés à une violation du cycle ovulatoire, qui se produit pour l'une des raisons suivantes :

• insuffisance de la phase lutéale pendant le cycle menstruel;
• lutéinisation du follicule sans ovulation.

L'anovulation est l'absence de maturation des ovules, qui peut être causée par une pathologie de l'hypophyse, de l'hypothalamus, des ovaires, des glandes surrénales. L'absence d'ovulation entraîne une augmentation de la teneur en hormones sexuelles mâles dans le sang - androgènes, prolactine; manque d'hormones sexuelles féminines - œstrogènes; surpoids ou émaciation. L'infertilité anovulatoire peut être causée par le syndrome ou la maladie d'Itsenko-Cushing, ainsi que par des maladies thyroïdiennes avec une production altérée d'hormones thyroïdiennes (hypo ou hyperthyroïdie).

Les troubles hormonaux sont souvent associés à une lésion cérébrale traumatique, à une encéphalite et à un stress prolongé. En plus de l'anovulation, ils peuvent provoquer une insuffisance de la phase lutéale du cycle menstruel. Dans le même temps, les ovaires n'assurent pas la production d'hormones responsables de la préparation de l'endomètre de l'utérus pour la grossesse. La membrane muqueuse de l'utérus ne s'épaissit pas, par conséquent, l'embryon formé lors de la conception ne peut pas s'y attacher. L'avortement spontané se produit même avant le retard prévu des menstruations.

Parfois, le follicule dans lequel l'œuf mûrit se transforme prématurément en corps jaune et l'ovulation ne se produit pas. Les raisons de cette condition sont inconnues.

Les dommages aux trompes de Fallope ou au péritoine sont plus caractéristiques de l'infertilité secondaire. Elle peut entraîner une incapacité initiale à devenir enceinte si la maladie se développe chez une fille ou une adolescente.

La violation de la fonction des trompes de Fallope, non accompagnée de modifications structurelles de ces organes, peut survenir dans un contexte de stress, d'augmentation de la concentration d'androgènes dans le sang, ainsi que de processus inflammatoires chroniques dans le corps, dans lesquels la teneur en prostacyclines augmente.

La principale cause d'infertilité tubaire primaire est la tuberculose de l'appareil reproducteur.

L'infertilité péritonéale peut apparaître à la suite d'un processus adhésif prononcé dans la cavité abdominale. De telles adhérences se forment après de nombreuses opérations sur les organes abdominaux.

Les maladies gynécologiques conduisent le plus souvent à l'infertilité secondaire, la forme primaire de pathologie est causée par des anomalies dans le développement de l'utérus.

Dans de rares cas, la cause de l'infertilité est la production d'anticorps dans le corps féminin qui détruisent le sperme du partenaire sexuel (). Cependant, il a été trouvé que de telles immunoglobulines peuvent également être trouvées dans un couple compatible. Par conséquent, la détermination des anticorps anti-spermatozoïdes dans la pratique clinique n'est pas utilisée.

Une cause de la pathologie n'est détectée que chez 48% des femmes, dans d'autres cas, une infertilité primaire de genèse combinée est enregistrée. Ceci doit être pris en compte lors de la planification de la grossesse. Plus une femme décide de tomber enceinte tard, plus elle est susceptible d'"accumuler" plusieurs facteurs de risque d'infertilité.

Diagnostique

Afin de poser un diagnostic d '"infertilité primaire", le médecin doit demander et examiner le patient.

Les questions suivantes sont clarifiées :

• A quel âge les menstruations ont-elles commencé ?
• combien de temps dure le cycle, si la menstruation commence régulièrement;
• Y a-t-il des saignements entre les règles ?
• menstruations douloureuses;
• si la femme a eu une grossesse dans le passé;
• contraception utilisée et durée de son utilisation ;
• durée de l'infertilité;
• régularité de l'activité sexuelle.

Le médecin recherche des signes de maladies d'autres organes: diabète, tuberculose, maladies des glandes surrénales et de la glande thyroïde. Le patient est interrogé sur d'éventuels facteurs psychogènes.

Lors d'un examen externe, l'attention est portée sur l'excès de poids, l'état de la peau, la présence d'acné, les poils du visage.

Organes réalisés et gynécologiques. Dans les 3 mois, une femme devrait mesurer sa température corporelle basale. Une étude des frottis du vagin, de la surface du col de l'utérus. Si nécessaire, prescrire un ensemencement pour la microflore, la réaction en chaîne par polymérase pour identifier d'éventuels facteurs infectieux.

Si une infertilité endocrinienne est suspectée, il est nécessaire de rechercher le lien affecté dans le système "hypothalamus - hypophyse - ovaires". À cette fin, des radiographies sont prescrites, une imagerie par résonance magnétique ou informatique du crâne et de la selle turcique, le fond d'œil est examiné, une échographie de la glande thyroïde, des ovaires et des glandes surrénales est réalisée.

Analysez en détail le fond hormonal :

• hormone de stimulation de follicule;
• hormone lutéinisante;
• prolactine;
• hormone stimulant la thyroïde;
• hormone adrénocorticotrope;
• estradiol;
• progestérone;
• thyroxine et triiodothyronine;
• cortisol;
• testostérone;
• DHEA-S.

En cas d'obésité concomitante, un test de tolérance au glucose est prescrit pour détecter le diabète sucré.

L'insuffisance de la phase lutéale est diagnostiquée en fonction de la mesure de la température basale. Avec cette pathologie, la deuxième phase du cycle est raccourcie à 10 jours et la différence de température avant et après l'ovulation ne dépasse pas 0,6 ° C. Le diagnostic est confirmé par la détection d'un taux réduit de progestérone une semaine après l'ovulation (jour 21 du cycle).

La lutéinisation d'un follicule non ovulé est reconnue par des ultrasons répétés. Selon cette étude, le follicule augmente d'abord de taille, puis sa croissance s'arrête. L'ovulation ne se produit pas, le follicule rétrécit.

L'infertilité tubo-péritonéale et gynécologique est le plus souvent secondaire. Pour son diagnostic utiliser:

• hystérosonographie;

En utilisant ces méthodes, il est possible de trouver des changements structurels qui empêchent le développement de la grossesse. Les mêmes études sont souvent prescrites pour l'infertilité primaire.

L'une des meilleures méthodes de recherche pour détecter une violation de la structure des organes génitaux est une tomodensitométrie en spirale des organes pelviens. L'imagerie par résonance magnétique de cette zone est également utilisée, mais sa valeur diagnostique est quelque peu inférieure.

Pour le diagnostic d'infertilité immunologique, un test post-coïtal est effectué. Pour ce faire, déterminez le nombre et la nature des mouvements de spermatozoïdes dans la glaire cervicale du 12 au 14e jour du cycle. Si les spermatozoïdes sont immobiles ou non détectés, cela peut être un signe d'incompatibilité immunitaire des partenaires sexuels.

Dans de rares cas, la teneur en anticorps anti-spermatozoïdes est déterminée dans le sang ou la glaire cervicale; cependant, ce test n'est pas spécifique et ne doit pas être utilisé.

Simultanément à l'examen, les femmes effectuent une analyse du sperme de leur partenaire pour exclure l'infertilité masculine.

Traitement

La thérapie commence par des tentatives de normalisation de l'état émotionnel du patient. Consultation d'un psychologue médical, psychothérapeute est nommé. Dans certains cas, consulter un psychiatre et prescrire des sédatifs ou des tranquillisants est utile. Parfois, ces mesures aident à résoudre le problème de l'infertilité sans stimuler l'ovulation.

Il est important de normaliser le poids corporel. Dans certains cas, la perte de poids contribue au début de la grossesse, car cela normalise la production d'hormones gonadotropes par l'hypophyse.

Si des infections sexuellement transmissibles sont détectées, la femme se voit prescrire des antibiotiques appropriés.

Si la cause de l'infertilité est une tumeur hypophysaire, la femme est référée à un neurochirurgien. Les troubles hormonaux fonctionnels nécessitent la nomination de médicaments appropriés.

Si la cause de l'infertilité est l'infantilisme, on prescrit au patient une physiothérapie et un massage gynécologique. Dans la première phase du cycle, les vitamines B doivent être prises, l'acide folique dans l'infertilité primaire est nécessaire pour prévenir la pathologie congénitale chez le fœtus. Dans la deuxième phase, les vitamines A et E sont présentées.De plus, un cours de contraceptifs oraux est prescrit. Si ces mesures n'aident pas, l'ovulation est stimulée, et si elle est inefficace, des technologies de procréation assistée sont utilisées.

Avec l'infertilité endocrinienne, la stimulation de l'ovulation est souvent utilisée. Un tel traitement de l'infertilité primaire est effectué à l'aide des médicaments suivants:

• contraceptifs oraux combinés monophasiques pendant 3 cycles ;
• Clomifène de 5 à 9 jours du cycle ;
• préparations de gonadotrophines (hormones lutéinisantes folliculo-stimulantes, suivies de l'introduction de gonadotrophine chorionique).

La stimulation de l'ovulation est une procédure complexe, son plan est formé individuellement pour chaque patient. Ce qui aide une femme ne peut que blesser une autre. Par conséquent, pour toutes les questions liées à cette méthode de traitement, vous devez consulter personnellement un gynécologue qualifié.

Si aucune grossesse n'est survenue dans l'année suivant le traitement, la patiente est référée pour une laparoscopie.

Traiter avec une intervention laparoscopique, par exemple, disséquer les adhérences dans la cavité abdominale. En cas d'obstruction grave des trompes, elle est réalisée et la FIV est utilisée pour la grossesse.

Si une infertilité immunologique est diagnostiquée, il est conseillé au couple d'utiliser une contraception avec des préservatifs pendant six mois. Dans les 3 jours précédant l'ovulation, la patiente se voit prescrire des médicaments œstrogéniques. Après l'arrêt de la contraception barrière, une grossesse désirée survient souvent.

L'infertilité primaire chez l'homme nécessite avant tout d'arrêter de fumer, de boire de l'alcool, de normaliser le régime et l'activité physique. Le patient est examiné par un andrologue, après quoi un traitement approprié est prescrit. En cas de pathologie du canal déférent, il est proposé de prélever le sperme directement de l'épididyme ou du testicule lui-même, suivi d'une insémination artificielle (introduction dans l'utérus de la femme).

Si le traitement est inefficace pendant 2 ans, des technologies de procréation assistée sont utilisées - insémination artificielle ou. Si au moment du diagnostic d '«infertilité primaire», la femme a déjà 35 ans, les méthodes de traitement conservatrices ne doivent pas du tout être utilisées. Dans ces cas, il est nécessaire d'utiliser les technologies de procréation assistée dès que possible.

Le succès du traitement dépend de nombreux facteurs et ne peut être prédit à l'avance. Il faut se rappeler que l'état psychologique d'une femme est très important dans sa fertilité. En moyenne, à la suite d'un traitement par stimulation de l'ovulation, une grossesse survient dans l'année chez environ la moitié des patientes atteintes d'infertilité primaire. Le pronostic est pire pour des maladies telles que celles accompagnées d'un manque de maturation des ovules et de menstruations. Dans ce cas, les technologies médicales modernes aident.

infertilité masculine

Si le couple n'a pas d'enfants, les deux partenaires doivent être examinés.

L'infertilité masculine primaire peut être causée par de telles raisons:

• varicocèle;
• orchite transférée dans l'enfance, par exemple, avec les oreillons (oreillons);
• anomalies dans le développement du système reproducteur;
• maladies endocriniennes chez un enfant ou un adolescent.

La principale méthode pour diagnostiquer une telle condition est. Ce fluide biologique est examiné selon le protocole approuvé par l'Organisation Mondiale de la Santé. Un andrologue ou un urologue doit interpréter les résultats.

Si le spermogramme se situe dans la plage normale, l'homme est considéré comme en bonne santé. Si des anomalies sont détectées, le patient se voit prescrire un examen urologique. Parfois, il est nécessaire de consulter un endocrinologue ou un généticien.

Selon les statistiques, aujourd'hui, tous les 7 mai, un couple ne peut pas tomber enceinte. Ils doivent passer par une quantité énorme de recherches de toutes sortes pendant plusieurs mois, voire des années, pour être soignés afin de concevoir un enfant tant attendu. Dans le même temps, les médecins font la distinction entre l'infertilité secondaire et primaire, qui peut être diagnostiquée chez les hommes et les femmes. Cependant, tout le monde ne comprend pas de quel type de pathologie il s'agit et si un rétablissement complet est possible.

Selon la terminologie médicale, l'infertilité primaire est une incapacité pathologique à concevoir un enfant dès le début de l'âge de procréer. Ce diagnostic est posé si le couple ne tombe pas enceinte dans un délai d'un an avec des rapports sexuels non protégés, alors que la conception n'a jamais eu lieu auparavant. La pathologie ne dépend pas des caractéristiques sexuelles (c'est-à-dire que les femmes et les hommes peuvent en souffrir). Cependant, les raisons peuvent être complètement différentes.

Programme d'enseignement médical. Le diagnostic d'infertilité primaire peut également être appelé infertilité du premier degré.

Les raisons

Vous devez d'abord découvrir les causes de l'infertilité primaire - les facteurs qui rendent impossible la conception. Et ce sera différent pour les hommes et les femmes.

Chez les femmes

1. Sous-développement des organes génitaux féminins, appelé infantilisme.
2. Anomalies de l'utérus ou sa position incorrecte.
3. Affaiblissement des fonctions des gonades.
4. Infection de l'appareil génital avec divers types d'infections.
5. Inflammation des organes génitaux.
6. Maladies de l'utérus: fibromes, kystes, érosion, endométriose (est-il possible de tomber enceinte avec l'endométriose, lisez).
7. Toute pathologie des ovaires, une violation de leur fonctionnalité : polykystique, manque d'ovulation.
8. Insuffisance hormonale qui empêche la maturation d'un ovule sain.
9. Oeuf de mauvaise qualité en raison du vieillissement du corps. Après 40 ans, les œufs peuvent être anormaux.
10. Blocage des trompes de Fallope, lorsqu'un ovule sain ne peut pas atteindre l'utérus.
11. Utilisation régulière de contraceptifs d'urgence. Le même célèbre "Postinor" contient une très grande dose d'hormones qui interfère avec la fécondation de l'ovule à l'avenir.

Chez les hommes

1. Maladies infectieuses. L'inflammation est facilitée par l'activation de divers champignons, virus, bactéries, grâce auxquels les spermatozoïdes se collent et deviennent improductifs.
2. Mauvaise perméabilité du tractus séminal.
3. La production d'anticorps dirigés contre les spermatozoïdes.
4. Varicocèle - veines dilatées du canal séminal.

Général

Les causes de l'infertilité primaire, communes aux hommes et aux femmes, sont aussi :

1. Mauvaise hygiène de vie : mauvaise alimentation, manque d'activité physique, addictions diverses (alcool, drogue, tabac), etc.
2. Conditions environnementales défavorables - mauvaises conditions environnementales.
3. Stress permanent.
4. Pathologies congénitales ou acquises graves (problèmes de santé). Des maladies systémiques telles que la cirrhose du foie, le diabète, la tuberculose, l'asthme bronchique, les lésions cérébrales traumatiques.
5. Anomalies génétiques à caractère héréditaire.
6. Rayonnement, contact constant ou prolongé avec des produits chimiques nocifs.

Il est très important d'identifier tous ces facteurs indésirables afin de les éliminer rapidement - ce sera le traitement principal. Mais vous devez d'abord vous assurer que nous parlons d'infertilité primaire et non d'une autre pathologie.

Gardez à l'esprit! Les jeunes couples minimisent le rôle du stress dans le processus de conception d'un enfant. En présence d'une dépression persistante, la possibilité de devenir enceinte est considérablement réduite.

Les symptômes

Le principal symptôme de l'infertilité primaire est l'absence de grossesse au cours de l'année avec une activité sexuelle constante et l'absence de contraception. Tous les autres signes peuvent être implicites et indiquer d'autres maladies et pathologies, il est donc nécessaire d'identifier des symptômes supplémentaires et plus précis auprès d'un médecin lors d'un examen.

Chez les femmes :

• absence prolongée de menstruations, perturbations constantes du cycle menstruel, saignements prolongés pendant les menstruations sont des signes de défaillance hormonale;
• des périodes douloureuses peuvent indiquer une endométriose;
• poids corporel important (ou faible), croissance rapide des poils, acné - symptômes de la maladie polykystique;
• écoulement nauséabond.

Pour hommes:

• douleur en urinant;
• obésité;
• douleur et brûlure dans le scrotum, inconfort lors de la marche, augmentation de la transpiration, dysfonctionnement sexuel - symptômes de la varicocèle.

Si un couple âgé de 20 à 40 ans a des rapports sexuels réguliers au cours de l'année avec un rejet complet et à long terme des contraceptifs, mais qu'ils ne se terminent pas par une grossesse, alors que la conception n'a pas eu lieu auparavant, on peut parler d'infertilité primaire. S'il existe également les symptômes supplémentaires ci-dessus, le risque de confirmer le diagnostic augmente. Cependant, les conclusions définitives ne peuvent être tirées qu'après des diagnostics de laboratoire.

Statistiques têtues. Environ 15 % des couples sont infertiles. Dans 40% des cas, la cause est un facteur masculin, dans 50% un facteur féminin, et seulement dans 10% les deux sont diagnostiqués.

Diagnostique

Le diagnostic étendu de l'infertilité primaire comprend un certain nombre d'activités. Il s'agit de la collecte de données dans l'anamnèse (interroger les patients, étudier l'historique de leurs maladies), les examens physiques (examen, palpation), les techniques de laboratoire.

Examen physique

• L'indice de masse corporelle est en dehors de la plage normale (20-26).
• L'état de la peau indique des troubles endocriniens.
• Sous-développement des glandes mammaires chez la femme.
• Douleur, phoques dans la région génitale lors de la palpation gynécologique.
• Examen du col de l'utérus à l'aide d'une colposcopie ou d'un spéculum vaginal.

Méthodes de laboratoire

• Dépistage infectieux des IST (infections sexuellement transmissibles).
• Dépistage hormonal pour exclure le primaire.
• Échographie du bassin, glande thyroïde.
• Hystérosalpingographie (HSG) - Radiographie des trompes de Fallope.
• IRM pour une tumeur au cerveau qui inhibe la production d'hormones.
• La tomodensitométrie en spirale (SCT) des organes pelviens aide à identifier l'infertilité primaire anatomique.
• La laparoscopie (examen des organes abdominaux) retrouve des adhérences, des tumeurs, des kystes ovariens.
• Hystéroscopie (examen de la cavité utérine).

À la suite de toutes ces études, l'un des partenaires reçoit un diagnostic d'infertilité primaire et un traitement approprié est prescrit.

Conseil utile. Ne refusez pas les méthodes de laboratoire pour diagnostiquer l'infertilité primaire, que le médecin vous proposera. Parfois, la cause de la pathologie est une maladie détectée accidentellement et qui ne s'est jamais manifestée auparavant.

Traitement médical

Le principal traitement médicamenteux de l'infertilité primaire consiste à éliminer la maladie ou la pathologie qui la provoque.

anovulaire

L'anovulation (non-libération d'un ovule par un ovaire) est traitée comme suit :

• correction des changements hormonaux;
• stimulation de l'ovulation;
• soutien pour la phase II de la menstruation.

Dans ce cas, après le début de la grossesse, l'hormonothérapie se poursuit.

Infectieux-dépendant

Le traitement de l'infertilité primaire dictée par un processus infectieux et inflammatoire implique l'utilisation des médicaments suivants :

• les antibiotiques à large spectre, prenant en compte les micro-organismes pathogènes ;
• vitamines;
• agents immunostimulants;
• agents hormonaux.

Adhésif

• En cas d'obstruction adhésive des trompes de Fallope, une intervention laparoscopique est indiquée.
• Chirurgie plastique - pour éliminer les déformations de la trompe de Fallope.

Associé à l'endométriose

• Effectuer une thérapie complexe, qui vise à éliminer les violations.
• Traitement des troubles hormonaux : contraceptifs oraux combinés, progestatifs, antigonadotrophines, agonistes des gonadolibérines.
• Dissection des adhérences.
• Stimulation de l'ovulation.
• Soutien pour la phase II de la menstruation.

immunitaire, idiopathique

• Méthodes de procréation assistée.

Si la cause de l'infertilité primaire est irrécupérable (maladie génétique, âge, etc.), les médecins peuvent proposer des mesures extrêmes pour le couple :

• FIV - fécondation in vitro.
• Mère de substitution.

Dans chaque cas, la question de la prescription d'un médicament pour éliminer l'infertilité primaire est attribuée individuellement. L'automédication avec des méthodes traditionnelles n'est possible qu'avec l'autorisation du médecin après avoir déterminé la cause de la pathologie. Sur les conseils d'un ami ou de connaissances, il est strictement interdit d'utiliser telle ou telle recette aux herbes.

C'est un fait! Si vous avez reçu un diagnostic d'infertilité primaire, assurez-vous de connaître son type. Le cas le plus difficile, difficile à traiter, est l'infertilité primaire idiopathique.

Traitement alternatif

Racine de brosse rouge

L'infertilité primaire n'est pas seulement un fléau de notre temps. Cette maladie a dépassé les couples mariés pendant de nombreux siècles. En l'absence du bon niveau de médecine, il a fallu rechercher des méthodes traditionnelles pour traiter ce défaut: après tout, le désir d'avoir un enfant était avant tout. En conséquence, des personnes ont été empoisonnées, sont mortes en essayant de prendre tel ou tel remède. Et quelqu'un a été guéri avec succès. Certaines méthodes de médecine traditionnelle sont maintenant approuvées par des essais cliniques et ne présentent pas de danger si elles sont appliquées correctement et avec compétence.

• pinceau rouge

Il normalise l'immunité locale, aide à guérir l'infertilité immunologique primaire, réduit la quantité d'androgènes qui empêchent la conception. Faire bouillir une cuillère à soupe de racine dans 300 ml d'eau bouillante, laisser reposer une heure. Boire 100 ml trois fois par jour à jeun. La durée du traitement est de 1,5 mois.

• gelée royale

La gelée royale soigne le corps, met en ordre le fond endocrinien, favorise une ovulation régulière. Prendre 100 mg trois fois par jour, en se dissolvant complètement. Le cours est de 4 à 6 mois.

• oeillet mère

Favorise la régularité du cycle menstruel, élimine les saignements intermenstruels erratiques. Faire infuser deux cuillères à soupe dans 300 ml d'eau bouillante pendant 1 heure. Buvez une cuillère à soupe quatre fois par jour. Cours - 1 mois.

• graines de psyllium

Ils traitent les adhérences, l'inflammation des appendices, l'infertilité immunologique, la faible motilité des spermatozoïdes. Cuire à la vapeur une demi-cuillère à soupe de graines avec 200 ml d'eau bouillante, faire bouillir 5 minutes à feu doux, filtrer. Boire 2 cuillères à soupe par jour. Il existe une contre-indication stricte - la thrombose.

• Huile de géranium

Il a une action anti-inflammatoire, antitumorale, anti-oedémateuse. Soulage la dépression, le stress et l'infertilité primaire psychogène. Versez de l'huile végétale (250 ml) dans un bocal rempli de fleurs de géranium fraîches (50 g). Insister 14 jours dans l'obscurité totale. Dissolvez 4 gouttes d'huile de géranium cuite dans 100 ml d'eau tiède, ajoutez une cuillère à soupe de miel, buvez avant les repas deux fois par jour. La durée du traitement est de 2 mois.

• utérus des hautes terres

L'utérus des hautes terres normalise le fond hormonal, traite l'endométriose, soulage les maladies inflammatoires de l'utérus. Contre-indication - faibles niveaux d'œstrogène. Il est recommandé de commencer le traitement entre le 3e et le 7e jour du cycle. Il est acheté en pharmacie sous forme de teinture. Il est pris 40 gouttes trois fois par jour, dilué avec de l'eau. La durée du traitement est de six mois. Les pauses sont faites pendant les menstruations.

• Sage

La sauge contient des substances semblables aux hormones similaires aux œstrogènes. Ainsi cette plante stimule activement le travail des ovaires, accélère la maturation des follicules. Cuire à la vapeur 1 cuillère à soupe avec un verre d'eau bouillante. Laisser infuser 20 minutes, filtrer. Boire 100 ml trois fois par jour à jeun. La durée du traitement est de 3 mois.

• sangsues

L'hirudothérapie affecte le système immunitaire, normalise le système circulatoire, a un effet résolutif et anti-inflammatoire. Le traitement est effectué exclusivement par un spécialiste. Les sangsues sont placées sur le sacrum et le bas-ventre. Le cours de la thérapie - 10-15 séances.

Les tampons au miel pour femmes résistent avec succès à l'inflammation utérine, à l'érosion, aux tumeurs et aux adhérences. Mettez-les la nuit, nettoyez le matin. Cours - 15 fois.

Voulez-vous soutenir le cours principal du traitement primaire de l'infertilité avec des remèdes populaires ? Dans ce cas, informez-en votre médecin et écoutez ce qu'il vous dit. Vous devrez peut-être renoncer à certaines des recettes que vous avez trouvées. Mais parfois, le gynécologue peut suggérer autre chose, également de la part des herboristes, mais plus adapté à votre cas.

Avec le traitement actif de la pathologie avec des médicaments et des remèdes populaires, le pronostic peut être le plus favorable. Et pour que la grossesse tant attendue se produise le plus rapidement possible, vous devez toujours vous souvenir des mesures préventives.

Fait curieux. Les médecins disent que la position missionnaire, que beaucoup de gens négligent, augmente les chances de tomber enceinte.

La prévention

Pour maintenir la santé reproductive, vous devez effectuer régulièrement des mesures préventives afin que le problème de l'infertilité primaire ne vous concerne pas. Que faut-il pour cela ?

1. Traiter toute maladie chez les deux partenaires.
2. Normaliser les menstruations.
3. Prévenir les grossesses non désirées en utilisant des méthodes sûres.
4. Ne permettez pas l'avortement.
5. Évitez l'hypothermie.
6. Observez une culture sexuelle qui réduit le risque d'inflammation de la région génitale féminine.
7. Traitement rapide et observation par un gynécologue.

Sans aucun doute, l'infertilité primaire est un problème grave aux lourdes conséquences (médicales et sociales). Par conséquent, il est fortement recommandé de commencer une recherche diagnostique le plus tôt possible, en clarifiant la cause possible de la pathologie. Après avoir découvert la maladie sous-jacente, dans la plupart des cas, les médecins procèdent à un traitement très efficace qui garantit un rétablissement complet.

Le diagnostic d '«infertilité» est posé si dans un délai d'un an, avec des tentatives régulières de concevoir un enfant, aucune grossesse n'a eu lieu. Il existe 2 formes d'infertilité : 1 et 2 degrés.

L'infertilité primaire est l'incapacité de concevoir un enfant au début de l'âge de procréer (de 20 à 27 ans). Le problème est compliqué par la détérioration de l'état mental de la femme, et en essayant de tomber enceinte, tout trouble ne fait qu'aggraver la situation.

L'infertilité primaire chez les femmes est un facteur assez courant. Avec le diagnostic correct de la maladie qui a causé l'infertilité, un traitement compétent et la restauration du système reproducteur sont possibles.

Types et signes

Il existe plusieurs types et sous-espèces d'infertilité. Deux formes principales : primaire et secondaire (acquise, résultant de blessures ou de processus inflammatoires).

Il existe 2 autres variétés : absolue et relative. L'infertilité absolue est l'incapacité totale de tomber enceinte en raison de l'absence d'utérus et d'ovaires chez une femme. Avec une chance relative de concevoir un enfant, il y en a beaucoup, pour cela il suffit d'effectuer quelques opérations. L'infertilité primaire peut être divisée en 5 types:

1. L'infertilité anovulatoire ou endocrinienne normogonadotrope est due à des maladies de la glande thyroïde et des glandes sexuelles. Leur travail est la régulation du cycle menstruel, de sorte que toute déviation peut entraîner des perturbations hormonales complexes. L'infertilité anovulatoire normagonadotrope ne permet pas l'ovulation ou rend ce processus rare et inférieur. Il y a 3 raisons pour lesquelles l'infertilité anovulatoire se produit :

• Troubles du travail de l'hypothalamus et de l'hypophyse: perte de poids, stress, saignements sont observés. Si la cause est un prolactinome (tumeur), avec un traitement approprié, la fertilité sera restaurée.
• Syndrome des ovaires polykystiques : il y a un excès d'oestrogènes. Si la forme de la maladie est grave, la probabilité de restaurer le système reproducteur est faible.
• L'épuisement ovarien est l'étape la plus difficile au cours de laquelle les chances de tomber enceinte sont réduites à presque zéro.

1. Tubal-péritonéale - causée par l'obstruction des trompes de Fallope. Des adhérences se forment dans les trompes de Fallope et les ovaires, de sorte que la grossesse ne se produit pas tant que les canaux ne sont pas dégagés. Cette procédure est généralement effectuée avec une méthode chirurgicale appelée laparoscopie. Un instrument microscopique dans la cavité des tuyaux dilate les canaux et les nettoie des adhérences. Si la forme de la maladie est grave et que les tubes sont pratiquement infranchissables, les médecins recommandent de s'abstenir de la laparoscopie et d'essayer de concevoir un enfant par FIV, y compris la maternité de substitution.
2. Génétique - causée par des anomalies chromosomiques. Manifesté par des fausses couches fréquentes. Les médecins recommandent un test génétique s'il y a eu 2 fausses couches consécutives.
3. Immunologique - observé avec une activité particulière d'anticorps anti-spermatozoïdes qui perturbent la capacité des spermatozoïdes à être fertiles. Le plus souvent, l'infertilité immunologique du 1er degré survient en raison de l'incompatibilité de la glaire cervicale et du liquide séminal. Pendant l'ovulation, les ovaires produisent des substances spéciales qui recouvrent le col de mucus. À cause de cela, les spermatozoïdes ne peuvent pas s'approcher de l'utérus et mourir, et l'ovule n'est jamais fécondé. Pour établir la forme immunologique, les femmes effectuent un test post-coïtal immédiatement après le rapport sexuel. Le test aide à déterminer la glaire cervicale et à déterminer la cause de la conception difficile.
4. Infertilité causée par une interruption artificielle de grossesse. Les avortements affectent négativement l'état des processus hormonaux et provoquent souvent des adhérences dans les trompes de Fallope. Même un mini-avortement peut ensuite interférer avec une grossesse planifiée. Si l'endomètre est endommagé, l'ovule ne pourra pas se fixer à l'utérus. La grossesse ne se produira pas tant que l'endomètre n'est pas complètement restauré.

Le concept d'infertilité idiopathique est également connu. Ce terme, les médecins appellent l'incapacité d'une femme à tomber enceinte pour des raisons inconnues. Les deux partenaires subissent un examen complet, mais aucune anomalie dans le corps n'est trouvée.

C'est la forme la plus difficile, car les médecins ne peuvent pas déterminer ce qui doit être traité pour restaurer le système reproducteur.

Causes de l'infertilité

Vous pouvez déterminer pourquoi la grossesse ne se produit pas par certains signes :

• odeur désagréable du vagin;
• décharge grisâtre;
• douleurs de préhension fréquentes dans le bas-ventre;
• démangeaisons dans la région génitale;
• inconfort pendant les rapports sexuels, douleur;
• cycle menstruel perturbé;
• menstruations durant moins de 3 ou plus de 7 jours;
• retard des menstruations (n'indique pas toujours une grossesse).

Tous ces signes indiquent une raison qui empêche une femme de tomber enceinte. Les principaux facteurs d'infertilité du 1er degré comprennent:

1. Endométriose.
2. Obstruction dans les trompes de Fallope.
3. Augmentation de la sécrétion de prolactine.
4. Aménorrhée.
5. Pointes.
6. Défauts dans les organes du système reproducteur.
7. Troubles psychosexuels.
8. Inflammation des organes pelviens.
9. Déséquilibre hormonal.

Séparément, il convient de mentionner un médicament qui devient souvent un provocateur d'infertilité - Postinor.

Postineur

C'est un remède puissant qui ne doit être utilisé que dans des cas extrêmes : préservatif déchiré lors d'un rapport sexuel, viol, rapport sexuel non protégé, etc. Ce médicament est utilisé dans des situations vraiment d'urgence, mais de nombreuses filles l'utilisent comme contraceptif régulier. Cette approche conduit à l'infertilité.

Postinor - provocateur d'infertilité

Le remède doit être pris immédiatement après un rapport sexuel non protégé, dans les 72 heures. Un paquet contient 2 comprimés à prendre consécutivement. Le premier comprimé - dans la prochaine heure ou deux, le second - 12 heures après le premier. Plus le médicament est pris tôt, plus le risque de tomber enceinte est faible. S'il est mal utilisé, l'infertilité peut survenir après postinor.

Le médicament porte le coup le plus fort au corps et épuise les fonctions des ovaires. Avec l'utilisation régulière du médicament, le système reproducteur meurt complètement. Postinor et l'infertilité sont en effet liés, mais si vous l'utilisez strictement selon les instructions, le corps ne sera pas endommagé.

Postinor après l'ovulation ralentit le mouvement de l'ovule et du sperme.

Facteur d'infertilité cervicale

L'infertilité du facteur cervical est une violation du col de l'utérus, en raison de laquelle la fécondation ne se produit pas. Il existe 2 formes d'écarts :

• Mauvaise qualité de la composition de la glaire cervicale.
• Canal cervical rétréci.

Le traitement du facteur cervical est lié à la cause de sa manifestation. Les plus courants: échec hormonal, mauvaise microflore du col de l'utérus, processus inflammatoires. Après avoir établi le diagnostic, le médecin prescrit une thérapie complexe, qui comprend la prise de médicaments réparateurs et un régime alimentaire spécial.

Traitement et prévention

Avant de prescrire un traitement, le médecin procède à un examen complet du patient pour toutes les formes d'infertilité. Toutes les méthodes visent à restaurer les fonctions de reproduction du corps. Les médicaments et les instruments chirurgicaux peuvent être utilisés ici. Selon le type d'infertilité, la thérapie est établie:

1. Avec endocrinien, une correction hormonale est prescrite, stimulant le travail des ovaires. S'il y a des anomalies physiologiques, elles sont éliminées: normalisation du poids, maintien d'une bonne nutrition. L'hormonothérapie aide les follicules à mûrir correctement, tandis que le niveau d'hormones dans le sang est contrôlé.
2. Si le problème se situe dans les trompes de Fallope, le traitement vise à améliorer leur perméabilité (méthode laparoscopique).
3. L'endométriose est éliminée de la même manière. Le risque de grossesse est de 40 %.
4. En cas d'infertilité immunologique, la préférence est donnée à la méthode d'insémination artificielle. Dans ce cas, le sperme du père est injecté dans la cavité utérine à l'aide d'un tube spécial. Cette option permet aux spermatozoïdes de contourner la barrière immunitaire et d'entrer rapidement dans l'ovule.
5. Il est très difficile de formuler un traitement pour une cause indéterminée d'infertilité. Dans ce cas, diverses procédures sont prescrites au patient, l'examen de tous les facteurs connus d'infertilité.

Pour maintenir le système reproducteur, chaque femme a besoin d'une prévention de l'infertilité.

En règle générale, cela comprend des visites régulières chez le gynécologue (1 à 2 fois par an), aller chez le médecin dès les premiers symptômes de toute maladie, une bonne nutrition, une hygiène personnelle, l'utilisation de contraceptifs uniquement sur les conseils d'un médecin.

L'infertilité primaire en médecine est appelée infertilité du 1er degré. Ce concept caractérise l'état dans lequel une personne mature est incapable de produire une progéniture en raison de pathologies congénitales ou acquises du système reproducteur.

Il existe de nombreuses raisons de rejet. L'infertilité primaire est causée par des avortements et d'autres méthodes d'interruption de grossesse. Il y a plus de chances de nuire au corps lors de la première grossesse. Mettre fin à une grossesse signifie arrêter brusquement les processus hormonaux qui y sont associés. Le corps n'est pas en mesure de se reconstruire rapidement et des défaillances se produisent.

Parmi les maladies gynécologiques provoquantes: fibromes utérins, kystes et érosion. Plus de risques d'infertilité dans les maladies chroniques ou prolongées. Avec les pathologies des ovaires, l'ovule n'est pas capable de mûrir en raison du mauvais fonctionnement du follicule. La pathologie s'exprime en l'absence de menstruation ou de son évolution sévère. Les adhérences des trompes de Fallope ferment complètement le passage vers l'utérus. Les femmes atteintes de lésions génitales sont également à risque.

Chez les hommes, l'infertilité primaire est également fréquente. La raison en est un dysfonctionnement du système reproducteur ou des problèmes de sperme. En raison de son insuffisance ou de son absence, l'éjaculation échoue. Il arrive que l'infertilité primaire soit diagnostiquée chez les deux partenaires.

Il existe plusieurs types de types d'infertilité primaire:

• congénitale (une pathologie présente au moment de la naissance) ou acquise (à la suite d'une maladie survenue après la naissance et avant le début de l'activité sexuelle) ;
• temporaire (un état transitoire dû à des causes naturelles qui ne nécessite pas de traitement) ou permanent (résultant de causes qui ne peuvent pas disparaître d'elles-mêmes) ;
• absolu (pathologies irréversibles, incapacité à concevoir) ou relatif (la grossesse ne survient pas pour des raisons éliminables).

Ces derniers types sont les plus instables. Au fur et à mesure que la science et la médecine se développent, il existe des moyens de guérir des pathologies auparavant irréversibles du système reproducteur. La percée a été l'invention (fécondation in vitro). Avec son aide, l'espoir est apparu même chez les femmes qui n'ont pas de trompes de Fallope. Des expériences ont conduit au fait qu'il est aujourd'hui possible de transplanter l'utérus. Jusqu'à récemment, ces raisons étaient considérées comme absolues.

Il existe également une infertilité combinée - l'infantilisme des deux partenaires.

Causes de l'infertilité primaire

Les causes les plus courantes d'infertilité primaire comprennent les pathologies endocriniennes, les anomalies du développement, les complications de la maladie et un nombre excessif de tentatives de grossesse. Selon la source, les causes de l'infertilité sont divisées en endocrines, utérines, tubaires et immunologiques.

De toutes les femmes atteintes d'infertilité primaire, plus de la moitié ont reçu leur diagnostic en raison de troubles du système endocrinien. Les femmes à risque sont :

• les troubles de l'ovulation dus au stress et au surmenage ;
• hypothyroïdie (quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes);
• obésité;
• syndrome surrénogénital (troubles du processus de synthèse des corticostéroïdes).

L'infertilité primaire chez la femme provoque :

• Il n'y a pas d'ovulation (processus de formation d'un nouvel ovule). Elle survient dans un contexte d'instabilité hormonale, se manifestant par des menstruations abondantes et des échecs du cycle.
• Vieillissement des ovules. Après quarante ans, les œufs sont pratiquement incapables de fécondation. La transplantation d'un ovule sain aide.
• Endométriose ou croissance du tissu utérin au-delà de ses limites. Manifesté par une douleur intense pendant la menstruation. Nécessite une intervention chirurgicale.
• Obstruction des trompes de Fallope.
• Croissance complète de la plèvre vierge (atrésie de l'hymen).
• Polykystique ou présence de kystes dans les ovaires. Manifesté par des menstruations et une ovulation retardées, un surpoids, une croissance rapide des cheveux, de l'acné.
• Absence d'utérus, d'ovaires et de trompes de Fallope.
• Inflexion de l'utérus perpendiculairement aux trompes de Fallope (hyperantéflexie).
• vers la colonne vertébrale (hyperrétroflexie).

L'infertilité primaire chez l'homme provoque :

• Varicocèle ou anormal. En conséquence, les testicules surchauffent et nuisent au sperme. C'est la cause la plus fréquente d'infertilité masculine (40% est primaire, et 80% avec).
• Infection urinaire. Divers champignons et virus contribuent à l'adhérence des spermatozoïdes.
• Anomalies génétiques (ne permettent pas l'option de gestation pour autrui, car les maladies sont héréditaires).
• Facteurs hormonaux.
• Maladies du tractus gastro-intestinal (en particulier anomalies du pancréas).
• Maladies des voies respiratoires (le plus souvent asthme bronchique).

Raisons courantes :

• Traumatisme génital.
• Lésion cérébrale traumatique.
• Mésusage des contraceptifs oraux combinés.
• L'utilisation des moyens de prévention d'urgence de la grossesse.
• Infantilisme génital (sous-développement des organes génitaux dû à une inflammation de l'hypothalamus et de l'hypophyse).
• Dysgénésie gonadique (sous-développement des ovaires ou des testicules dû à des anomalies chromosomiques).
• Maladies « infantiles » (scarlatine, diphtérie).
• Maladies sexuellement transmissibles.
• tuberculose génitale.
• Diabète.
• Tuberculose.
• Cirrhose du foie.
• Mauvaises habitudes à long terme (tabagisme, alcoolisme, toxicomanie).
• Forte exposition, exposition aux radiations, empoisonnement chimique.
• Vivre ou travailler dans un environnement dangereux.
• Stresser.
• Fatigue chronique et surmenage constant.
• Mauvais mode de vie.
• Antigénicité de l'ovule et du sperme.

Il arrive qu'il soit impossible de déterminer la cause de l'infertilité. Une telle infertilité est dite obscure ou inexpliquée.

Antécédents médicaux et symptômes

Le principal signal d'alarme de l'infertilité est l'absence de grossesse au cours de l'année avec tentatives actives. Selon la cause, il peut y avoir de telles manifestations:

• perturbations du cycle menstruel;
• manque de menstruation pendant plusieurs mois d'affilée (aménorrhée);
• réduction du nombre de jours de menstruation et de la quantité de décharge (syndrome hypomenstruel);
• douleur intense pendant les menstruations, semblable à des contractions (algoménorrhée).

Cependant, la plupart des irrégularités menstruelles ne se manifestent d'aucune façon. Le seul symptôme est l'absence de grossesse.

Avec l'infantilisme génital, les symptômes sont les suivants:

• absence ou petite quantité de poils sur le pubis, les aisselles ;
• sous-développement des glandes mammaires, des organes génitaux externes et internes;
• absence de la première menstruation après 15 ans.

Lors d'un examen gynécologique, le médecin constate la taille anormale du vagin, le mauvais placement des lèvres, l'utérus en forme de cylindre à long col conique. En l'absence d'utérus, les organes génitaux externes se développent correctement et il n'y a pas de menstruation. Avec le sous-développement du vagin, un symptôme peut être une douleur lors des rapports sexuels ou son impossibilité absolue.

Le sous-développement de l'utérus et du vagin s'accompagne non seulement d'infertilité primaire, mais également de nombreuses maladies des reins et des voies urinaires.

Du point de vue de la psychologie, l'infertilité primaire provoque la dépression. L'incapacité de concevoir et de porter un enfant rend une femme nerveuse, irritable et agressive. Elle est sujette à la névrose, a une faible estime de soi, est protégée de la société. L'infertilité est souvent la cause du divorce, car le couple ne peut pas utiliser son potentiel parental.

Infertilité primaire : diagnostic

Le schéma thérapeutique est basé sur la cause sous-jacente de l'infertilité et des anomalies concomitantes. Il existe de nombreuses études et tests qui permettent d'identifier l'écart primaire :

• recueil d'anamnèse;
• examen du patient;
• analyse de la conformité de la taille, du poids, de la pilosité et de la taille des glandes mammaires à l'âge ;
• analyses rectales et bimanuelles ;
• études de laboratoire et instrumentales;
• diagnostic fonctionnel;
• examen du statut hormonal;
• analyse de frottis ;
• Échographie des organes pelviens et de la glande thyroïde;

Les antibiotiques sont indiqués pour les infections. Si la cause est une tumeur hypophysaire, une femme doit consulter un neurochirurgien. Avec l'infantilisme, la physiothérapie et le massage gynécologique sont utilisés. Parmi les médicaments, la vitamine A, B, E et l'acide folique sont prescrits pour prévenir les déviations chez l'enfant à naître. Avec l'inefficacité de ce qui précède, ils ont recours à la stimulation artificielle de l'ovulation. Il est également efficace dans l'infertilité due à des causes endocriniennes.

Si tous les efforts ont été vains, après un an de traitement, une femme se voit recommander une intervention chirurgicale. La laparoscopie vous permet de traiter le péritoine et sans endommager gravement la peau.

Le traitement d'un homme commence par le rejet des mauvaises habitudes. Après consultation avec un andrologue, il est nécessaire d'examiner le sperme pour des anomalies.

• Avec polykystique: résection cunéiforme, cautérisation.
• Obésité : alimentation, exercice, médicaments.
• Infantilisme génital : hormonothérapie, vitamines, kinésithérapie.
• Problèmes d'ovulation : stimulation médicamenteuse.
• Infertilité tubaire : physiothérapie, anti-inflammatoires, immunomodulateurs, hydrotubation avec des enzymes et des corticostéroïdes. En cas d'échec, une intervention chirurgicale (plastie tubaire, adhésiolyse laparoscopique) sera nécessaire.

Pour tous les types d'infertilité primaire, la psychothérapie est obligatoire. La FIV est considérée comme un traitement alternatif.

Infertilité est l'incapacité d'un organisme mature à produire une progéniture. Actuellement, les médecins se posent la question de l'infertilité du couple, lorsque la grossesse ne survient pas après 1 an de rapports sexuels réguliers sans contraception. S'il y a des signes d'infertilité, ne tardez pas à faire appel au médecin.

L'infertilité est dite primaire s'il n'y a pas eu une seule grossesse auparavant, et secondaire si la femme a déjà été enceinte. Par sexe, on distingue l'infertilité féminine, masculine et mutuelle. Selon le type et les causes de l'infertilité, l'infertilité peut être génétique, mécanique, immunologique, endocrinienne, psychogène, et aussi mixte.

Cependant, pour la plupart, cela est une conséquence de l'interaction non pas d'une, mais de plusieurs causes. Infertilité primaire - la femme n'a pas eu de grossesse. Infertilité secondaire - une femme a eu au moins une grossesse, quelle que soit la manière dont elle s'est terminée - accouchement, à terme ou prématuré, mortinaissance, avortement spontané ou provoqué, ou intervention chirurgicale pour une grossesse extra-utérine.

La fréquence de l'infertilité est approximativement la même dans différents pays et représente environ 15 à 20% de la population totale en âge de procréer. On pense que l'infertilité masculine et féminine se produit avec la même fréquence. Dans environ un tiers des cas, il existe une combinaison d'infertilité féminine et masculine.

Causes de l'infertilité chez les femmes

Problèmes d'ovulation

Si le cycle menstruel est inférieur à 21 jours ou supérieur à 35 jours, il existe un risque que l'ovule ne mûrisse pas ou ne soit pas viable. Dans le même temps, dans près de la moitié des cas d'absence d'ovulation, les ovaires ne produisent pas de follicules matures, à partir desquels des ovules pourraient alors se développer. Par conséquent, l'ovulation est impossible, les ovules matures n'apparaissent pas, les spermatozoïdes n'ont rien à féconder. C'est la cause la plus fréquente d'infertilité féminine.

Dysfonctionnement ovarien

Le dysfonctionnement ovarien dans 20% des cas est le résultat de violations de la production d'hormones dans l'hypothalamus-hypophyse. Si l'activité de ce système est perturbée, les signaux correspondants n'entrent pas dans les ovaires et, par conséquent, la production rythmique d'hormones est perturbée. La LH et la FSH sont produites en trop ou trop peu, ou leur rapport est perturbé. En conséquence, la maturation du follicule est perturbée, l'œuf ne mûrit pas du tout ou n'est pas viable. Un dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire peut survenir à la suite d'un traumatisme crânien, dû à une tumeur, avec des troubles chimiques de l'hypophyse.

Problèmes hormonaux

Souvent, la cause de l'infertilité féminine est des troubles hormonaux. Cela peut conduire à l'absence totale de menstruation ou à l'absence de maturation de l'ovule. Dans ce cas, les violations peuvent concerner à la fois les hormones sexuelles et d'autres, par exemple la glande thyroïde, le pancréas.

ménopause précoce

La ménopause précoce (ou dysfonction ovarienne) est rarement la cause d'un manque d'ovulation. L'âge habituel de la ménopause féminine est de 50-55 ans, mais chez certaines femmes, les réserves d'ovules sont épuisées plus tôt pour des raisons peu claires, les menstruations s'arrêtent à 40-45 ans.

Les causes du syndrome d'insuffisance ovarienne n'ont pas été élucidées, bien que la théorie principale soit héréditaire, car la ménopause précoce est souvent transmise de génération en génération.

Les troubles génétiques conduisent à une absence totale de maturation des ovules, comme le syndrome de Turner, dans lequel les filles naissent avec des ovaires sous-développés, ou avec leur absence totale (c'est ce qu'on appelle l'agénésie ovarienne). Heureusement, cela arrive rarement.

Ovaires polykystiques

Les ovaires polykystiques entraînent à la fois des perturbations du métabolisme hormonal et des modifications des ovaires. Extérieurement, elle se manifeste par une pilosité accrue, des troubles du cycle voire une aménorrhée, un manque d'ovulation et une infertilité.

Avec la maladie polykystique, la production de (FSH) est réduite, bien que le niveau de (LH), d'œstrogènes et de testostérone soit dans la plage normale ou même élevé. On pense que de faibles niveaux de FSH provoquent un sous-développement permanent des follicules produits par les ovaires, et donc l'absence d'ovules matures.

Dans ce cas, de nombreux kystes folliculaires jusqu'à 6-8 mm se forment, ce qui peut être facilement vu à l'aide d'ultrasons (échographie). L'ovaire affecté est généralement agrandi de 2 fois, sa surface est recouverte d'une capsule blanche et lisse, à travers laquelle même un ovule mature ne peut pas passer.

Troubles cervicaux

Si le mucus du col de l'utérus est trop épais, les spermatozoïdes ne peuvent pas le surmonter. Si le mucus est toxique pour les spermatozoïdes (par composition chimique ou en raison de caractéristiques immunitaires), ils mourront simplement, sans même commencer le chemin pour devenir une personne.

Érosion cervicale

L'érosion du col de l'utérus, ainsi que les polypes du canal cervical, peuvent être la seule cause d'infertilité due à des modifications du mucus et nécessitent donc un retrait obligatoire avant le traitement de l'infertilité.

Dommages aux trompes de Fallope

Le plus souvent, les trompes sont endommagées à la suite d'une inflammation transmise sexuellement (ou par le tractus génital). Dans le même temps, les violations dans les trompes peuvent être très différentes - des dommages aux cils tapissant les trompes de l'intérieur à la formation d'hydrosalpinx (accumulation de liquide dans la trompe de Fallope, scellée à la suite d'une inflammation. Sur le x- ray, l'hydrosalpinx est visible comme un énorme sac rempli de liquide de contraste provenant de l'utérus par un petit segment de tuyau normal.

De plus, les trompes de Fallope peuvent être endommagées lors d'accouchements antérieurs, d'une fausse couche ou d'un avortement (surtout criminel effectué par un non-spécialiste de l'insalubrité), de maladies des organes internes (par exemple, une appendicite chronique ou une colite).

Enfin, il existe une telle condition congénitale du système reproducteur, dans laquelle le développement et la structure de l'utérus et des trompes sont perturbés. Les cicatrices sur la muqueuse des ovaires peuvent entraîner la perte de la capacité de produire des follicules. Les cicatrices se forment à la suite d'interventions chirurgicales étendues ou répétées (par exemple, pour les kystes ovariens).

Les maladies infectieuses peuvent également entraîner la formation d'une grande quantité de cicatrices sur l'ovaire, ce qui empêche le développement normal des follicules et entraîne un manque d'ovulation.

Syndrome du follicule non explosé

Chez certaines femmes, les follicules normaux avec un ovule mûrissent tous les mois. Mais pour une raison inconnue, le follicule n'éclate pas à temps, l'ovule reste à l'intérieur de l'ovaire et ne peut pas participer à la fécondation. Les raisons de cet état sont inconnues, il n'y a même pas d'hypothèse plus ou moins acceptable sur les causes de ce qui se passe.

endométriose

Normalement, les cellules endométriales forment la surface interne de l'utérus, aident l'embryon à se nourrir et, en l'absence de grossesse, participent aux menstruations. Avec l'endométriose, les cellules endométriales se développent, formant quelque chose comme des polypes ou des "poches" profondes dans l'épaisseur de l'utérus, elles peuvent pénétrer dans les trompes de Fallope, les ovaires et même dans la cavité abdominale. L'endométriose interfère avec la maturation de l'ovule, interfère avec la fusion de l'ovule et du sperme et perturbe également la fixation de l'ovule fécondé à la paroi utérine.

Raisons psychologiques

Les raisons psychologiques sont rarement la raison de l'infertilité. Mais, en même temps, des conditions telles que l'aménorrhée de guerre, l'aménorrhée de stress, voire l'aménorrhée d'examen, sont connues, lorsque les fonctions naturelles du corps féminin sont perturbées par le stress. De plus, les causes de l'infertilité idiopathique (infertilité d'origine inconnue) sont qualifiées de psychologiques.

Une femme (moins souvent un homme) développe inconsciemment une attitude négative envers une éventuelle grossesse, et donc le corps lui-même, automatiquement, ne permet pas aux processus menant à la conception de se produire.

Violations de la structure de l'utérus

Toutes les formations qui déforment la cavité utérine agissent comme un dispositif intra-utérin, empêchant l'œuf de se fixer à l'endomètre. Ces maladies comprennent les polypes de la muqueuse utérine, le myome utérin, les formations endométrioïdes, ainsi que les conditions congénitales - un utérus bicorne en forme de selle, un utérus avec un septum incomplet, un double utérus, etc. Ces caractéristiques structurelles ne sont pas héréditaires, elles sont facilement détectables par échographie, mais le traitement présente le plus souvent des difficultés importantes.

Absence ou obstruction persistante des trompes de Fallope

Enfin, l'infertilité féminine absolue - l'absence ou l'obstruction persistante des trompes de Fallope est une indication de fécondation in vitro avec transfert ultérieur d'embryons dans l'utérus de la mère (FIV).

Infertilité primaire et secondaire

En plus de la cause présumée de l'infertilité, les médecins s'intéressent également à savoir si elle est primaire ou secondaire.

Si une femme n'a jamais eu de grossesse, on parle alors d'infertilité primaire.

S'il y a eu au moins une grossesse, l'infertilité ultérieure est considérée comme secondaire, quelle que soit la fin de la grossesse - accouchement, fausse couche, avortement.

Malheureusement, l'une des principales causes d'infertilité secondaire est le premier avortement, c'est-à-dire l'avortement avant l'accouchement. Le système reproducteur non préparé d'une jeune femme réagit à cette intervention de manière plus aiguë qu'après l'accouchement, et donc une inflammation des appendices ou de l'utérus, une obstruction des trompes de Fallope, des modifications de l'endomètre se produisent facilement.

Traitement de l'infertilité chez les femmes

Les dernières réalisations dans le domaine du traitement médicamenteux, de la microchirurgie et des technologies de procréation assistée permettent de choisir la méthode de traitement de l'infertilité. Il existe un grand nombre de procédures non invasives qui peuvent éliminer l'obstruction des trompes, enlever les tumeurs ou l'hyperplasie.

Traitement médical de l'infertilité

De nombreuses conditions qui conduisent à l'infertilité peuvent être traitées par un médecin avec des médicaments. Par exemple, chez les femmes, les médicaments peuvent augmenter le risque de libération d'un ovule et se débarrasser de l'endométriose.

Méthodes modernes de traitement de l'infertilité

La fécondation peut se produire à la fois à l'intérieur du corps féminin (insémination artificielle) et à l'extérieur avec le sperme d'un partenaire ou d'un donneur. Parmi ces technologies figurent la FIV (avec ovule de femme et sperme de partenaire ou de donneur, ovules de donneur ou embryons de donneur), la transplantation de gamètes ou de zygotes dans les trompes de Fallope, la micromanipulation d'ovules et d'embryons.

Lors de votre première prise en charge du problème d'infertilité au lieu de résidence (clinique prénatale ou service gynécologique de la polyclinique), dans la plupart des cas, le traitement en tant que tel peut ne pas suivre. Le maximum qu'ils peuvent vous conseiller est de passer un ensemble standard de tests et de recommander une clinique spécialisée dans le traitement de l'infertilité.

Traitement de l'infertilité avec des remèdes populaires

• En cas d'infertilité, il est utile de boire une décoction d'herbe d'Adonis sous forme de tisane. Préparez 1 tasse d'eau bouillante 1 c. herbes, insister, enveloppé, 2 heures et filtrer. Boire 3 fois par jour.
• Buvez une décoction d'herbe de racine d'Adam. Préparez 1 tasse d'eau bouillante 2 c. herbes, insister, enveloppé, 2 heures et filtrer. Buvez 1 cuillère à soupe. 3-4 fois par jour.
• Préparez 1 tasse d'eau bouillante 1 c. herbes de sauge et laisser reposer 30 minutes. Boire 1/3 tasse 3 fois par jour 30 minutes avant les repas. Autre façon : boire 1 des.l. 2 fois par jour à jeun et le soir le jus d'une plante de sauge fraîche. Le médicament doit être pris dans les 12 jours suivant immédiatement la fin des menstruations.
• Préparez 1 tasse d'eau bouillante 1 c. graines de plantain, faire bouillir à feu doux pendant 5 minutes. et insister 1 heure Boire 1-2 cuillères à soupe. 3 à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas. La même recette est utilisée pour l'infertilité masculine. Cours 1-2 mois.
• Préparez 0,5 l d'eau bouillante 3-4 c. renouée, insister, enveloppé, 4 heures et filtrer. Boire 1 à 2 tasses 4 fois par jour 20 minutes avant les repas.
• Préparez 0,5 l d'eau bouillante 3 c. herbes ramishia déséquilibrées et insistent dans un thermos pendant la nuit. Boire 150 ml 3 à 4 fois par jour 1 heure après les repas. La même plante aide à lutter contre de nombreuses maladies féminines.
• Les guérisseurs traditionnels disent : pour guérir l'infertilité, il faut manger jeune.
• En fumigation, inhalez la fumée du millepertuis brûlé, elle est utile en cas d'infertilité.
• Inhalez la fumée des graines de kirkazon brûlées.

Questions et réponses sur le thème "L'infertilité chez les femmes

Question:Bonjour. J'ai un facteur tubaire (tubectomie de deux trompes). Je veux obtenir un quota pour la FIV. La clinique prénatale a déclaré qu'il n'y avait pas encore de quotas. Dites-moi où m'adresser pour obtenir des informations et quel type de quotas dans mon cas peut être obtenu (régional ou fédéral).

Réponse: Bonjour, le LCD ne peut pas donner de réponses de ce genre, car l'absence de quotas n'est pas une base pour refuser de délivrer un bon pour des soins médicaux de haut niveau s'il existe des indications médicales. Le patient s'inscrit simplement sur la "liste d'attente" et attend son tour. En effet, vous pouvez vous adresser au Ministère de la Santé en toute autonomie avec tous les documents nécessaires, et c'est au LCD de vous aider à les collecter (extraits de la carte médicale, etc.).

Question:Bonjour. Mon cycle mensuel est de 43 jours. Cela pourrait-il être la cause de l'infertilité?

Réponse: Si vos règles sont régulières, cela peut signifier que vous ovulez. Les femmes en parfaite santé peuvent avoir un cycle menstruel pouvant aller jusqu'à 40 jours. En conséquence, le nombre de cycles menstruels par an est inférieur - moins de jours favorables à la conception. Vous devez surveiller de plus près le moment de l'ovulation, car. avec un cycle de 43 jours, il survient plus tard qu'avec un cycle de 28 jours.

Question:Bonjour. J'ai un utérus "courbé". Cela pourrait-il être la cause de l'infertilité, puisque les spermatozoïdes ne peuvent pas entrer dans l'utérus ?

Réponse: Environ 20% des femmes ont un utérus "incurvé". Si l'utérus est mobile, cela est tout à fait normal et ne peut pas être la cause de l'infertilité.

Question:Mon gynécologue dit que tout va bien pour moi. Mon mari et moi avons des relations sexuelles régulières et nous sommes tous les deux en bonne santé. J'ai des règles régulières. Cependant, je n'ai toujours pas réussi à tomber enceinte. Conseiller quoi faire?

Réponse: Bon après-midi. Un examen de routine par un gynécologue dans une clinique de district ne peut pas établir de nombreuses causes possibles d'infertilité. Pour ce faire, vous devez passer par toutes les études nécessaires pour savoir si le sperme de votre mari est normal, si vos trompes de Fallope et votre utérus sont normaux et si vos ovules mûrissent. Ce n'est qu'alors que le médecin pourra déterminer pourquoi vous ne pouvez pas tomber enceinte.

Question:Bon après-midi! J'ai une infertilité secondaire (mon mari et moi avons déjà fait toutes sortes de tests) - la cause des ovaires polykystiques et de la prolactine élevée, depuis 2 mois. a pris de la bromkreptine - maintenant il est normal, le médecin a dit de ne rien faire pour le moment, et maintenant pendant ces 2 mois. et 1 mois après avoir pris le médicament, j'essaie de tomber enceinte, mais cela ne fonctionne pas, bien que les rapports sexuels aient lieu les 13e, 14e, 16e jours du cycle (chaque mois est différent). Pourquoi la fécondation n'a-t-elle pas lieu ? Combien de temps la prolactine restera-t-elle normale d'elle-même ?

Réponse: Le syndrome des ovaires polykystiques est une maladie complexe et les niveaux de prolactine l'exacerbent. L'infertilité avec cette combinaison est le plus souvent encore due à une maladie ovarienne, et lors du choix du traitement, c'est à cela qu'ils font attention. Essayez de contacter une autre institution. Vous avez besoin d'une consultation compétente d'un gynécologue-endocrinologue.

Question:Bonjour! J'ai 32 ans. Fibromes intra-utérins 2,5 cm La FIV est-elle possible ?

Réponse: Bonjour. "Intra-utérin" est un nœud sous-muqueux dans la cavité utérine. Eco n'en a pas fini avec cela, puisque le nœud peut interférer avec l'implantation, un tel fibrome doit être retiré. Si le nœud est interstitiel ou sous-séreux, ne déformant pas la cavité, une FIV peut être pratiquée.

Question:Bon après-midi. J'ai 30 ans. En février, le dispositif intra-utérin a été retiré. La grossesse n'a pas eu lieu depuis 3 mois. Les analyses et l'échographie sont normales. J'ai déjà un enfant de 10 ans. Le premier enfant a eu une césarienne. Il n'y a jamais eu d'avortement. Quelle pourrait être la raison et combien de temps cela devrait-il prendre pour la conception après le retrait de la spirale ? Et comment peut-il être accéléré ?

Réponse: La grossesse survient normalement dans les 2 ans avec une activité sexuelle ouverte chez les couples en bonne santé. Personne n'a encore appris à tomber enceinte "de son plein gré", il est impossible d'accélérer le processus.