Биохимическое исследование крови. Материалы, методика, интерпретация результатов биохимии
Исследуемый материал: сыворотка,реже плазма.
Взятие: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (одноразовую) (пробирка с белой или красной крышкой) . Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. НЕ ТРЯСТИ! НЕ ВСПЕНИВАТЬ!
Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным.
Несколько слов о пункции яремной вены . Часто, в практике, случается, что, повозившись пятнадцать минут с венами полумертвого животного, врачи отчаиваются. СДАВАТЬСЯ ВСЕГДА РАНО!!! Один из чудеснейших способов взять кровь, даже при коллапсе, - венепункция ярёмной вены . Особенно прекрасно работает у «никаких» котов с уремией, когда они уже не могут сопротивляться. Важное условие - шерсть в месте пункции лучше сбрить лезвием (лучше видно). Положение животного на боку. Откидываем назад голову (ассистент). Нажимаем указательным пальцем в яремный желоб, небольшой массаж, и … видим прекрасную, очаровательную венку . Продолжая прижимать вену, берем кровь шприцом 2-5 мл с иглой 0,7-0,8. Особенно не любят подобные процедуры владельцы животных и упертые безграмотные врачи. Не устаю повторять:сотни раз брал кровь (и вводил лекарства) через ярёмную вену. ОСЛОЖНЕНИЙ НЕ БЫЛО!!!
Главное, касаемо, в том числе, и пункции мочевого пузыря: стоит ли пренебрегать лёгким и удобным для всех методом, если никогда не делал его, или боишься? Каждый выбирает для себя.
Хранение: Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее. Если есть возможность, отцентрифугируйте на месте. Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (сыворотка или плазма, размораживать пробу можно только один раз).
Доставка: Пробирки должны быть подписаны. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки по возможности в сумке-холодильнике. НЕ ТРЯСТИ!
НЕЛЬЗЯ доставлять кровь в шприце.
Факторы, влияющие на результаты:
При долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,
Плазму нельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д.,
Следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна
Концентрацияв сыворотке больше чем вплазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза
Концентрацияв сыворотке равна плазме :АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина
Концентрацияв сыворотке меньше чем вплазме :АСТ, калий, ЛДГ, фосфор
Гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др.
При комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,
Высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,
Билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,
Физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК),
следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.
Ферменты.
Ферменты - основные биологические катализаторы , т.е. вещества природного происхождения, ускоряющие химические реакции. Также, ферменты принимают участие в регуляции многих метаболических процессов, обеспечивая тем самым соответствие обмена веществ изменённым условиям. Почти все ферменты являются белками. В зависимости от реакционной и субстратной специфичности, различают шесть основных классов ферментов (оксиредуктазы, трансферазы, гидролазы, лиазы, изомеразы и лигазы). Всего, на настоящий момент, известно более 2000 ферментов.
Каталитическое действие фермента, т.е. его активность , определяют в стандартных условиях по увеличению скорости каталитической реакции по сравнению с некаталитической. Скорость реакции обычно указывают как изменение концентрации субстрата или продукта за единицу времени (ммоль/л в секунду). Другой единицей активности является Международная единица (Ед.) - количество фермента, превращающего 1 мкмоль субстрата в 1 минуту.
Для клиники основное значение имеют следующие ферменты:
Аспартатаминотрасфераза (АСТ, АсАТ)
Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, сердце, скелетной мускулатуре, мозге, эритроцитах. Высвобождается при повреждении ткани.
Референтные интервалы:
для собак - 11 - 42 Ед.;
для кошек - 9 - 29 Ед.
для лошадей - 130 - 300 Ед.
Повышено: Некроз клеток печени любой этиологии, острые и хронические гепатиты, некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц, жировая дистрофия печени, поражение тканей мозга, почек; применение антикоагулянтов, витамина С
Понижено: Диагностического значения не имеет (редко при недостатке пиридоксина (Витамина В 6).
АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ, АлАТ)
Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, почках, В мышцах - в сердце и скелетной мускулатуре. Высвобождается при повреждении ткани, особенно при поражении печени.
Референтные интервалы:
для собак - 9 - 52 Ед.;
для кошек - 19 - 79 Ед.
для лошадей - 2,7 - 20,0 ЕД;
Повышено: Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени, применение антикоагулянтов
Понижено:
креатинфосфокиназа (КФК, КК)
КФКсостоит из трёх изоферментов, состоящих из двух субъединиц, М и В. Скелетная мускулатура представлена изоферментом ММ (КФК-ММ), мозг - изоферментом ВВ (КФК-ВВ), миокард содержит около 40% изофермента МВ (КФК-МВ).
Референтные интервалы:
для собак -32 - 157Ед;
для кошек - 150 - 798 Ед.
для лошадей -50 - 300 Ед.
Повышено: Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ). Травмы, операции, миокардит, мышечные дистрофии, полимиозит, судороги, инфекции, эмболии, тяжелая физическая нагрузка, повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг, наркоз, отравление (в т.ч. снотворными), кома, синдром Рейе. Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах.
Понижено:
гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
ГГТ присутствует в печени, почках, поджелудочной железе.Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени. Установление высокого значения ГГТ используется для подтверждения печеночного происхождения активности сывороточной щелочной фосфатазы.
Референтные интервалы:
для собак -1 - 10Ед.;
для кошек - 1 - 10 Ед.
для лошадей - 1 - 20 Ед.
Повышено: Гепатит, холестаз, опухоли и цирроз печени, поджелудочной железы, постинфарктный период;
Понижено: Диагностического значения не имеет.
лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
ЛДГ - фермент, катализирующий внутреннюю конверсию лактата и пирувата в присутствии НАД/НАДН. Широко распространен в клетках и жидких средах организма. Повышается при разрушении тканей (искусственно завышается при гемолизе эритроцитов при неправильном взятии и хранении крови). Представлен пятью изоферментами (ЛДГ 1 - ЛДГ 5)
Референтные интервалы:
для взрослых собак -23 - 164Ед.;
для взрослых кошек - 55 - 155 Ед.
для взрослых лошадей - 100 - 400 Ед.
у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 - 3 раза.
Повышено: Повреждение ткани миокарда (2 - 7 сутки после развития инфаркта миокарда), лейкозы, некротические процессы, опухоли, гепатиты, панкреатиты, нефриты, мышечные дистрофии, повреждения скелетной мускулатуры, гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз, инфекционный перитонит кошек.
Понижено: Диагностического значения не имеет
Холинэстераза (ХЭ)
ХЭ содержится преимущественно в сыворотке крови, печени, поджелудочной железе. ХЭ плазмы крови -внеклеточный фермент гликопротеиновой природы, образующийся в клетках паренхимы печени.
Референтные интервалы:
собаки - от 2200 Е/л
кошки - от 2000 Е/л
Повышено: Диагностического значения не имеет.
Понижено: Подострые и хронические заболевания и поражения печени (в связи с нарушением синтеза ХЭ гепатоцитами), отравления фосфорорганическими соединениями.
АМИЛАЗА(ДИАСТАЗА)
Амилаза гидролизирует сложные углеводы. Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность ферментавозрастает при воспалении или обструкции. Некоторую амилазную активность имеют и другие органы - тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники. У лошадей амилаза представлена, в основном, бета - фракцией.
Референтные интервалы:
для собак (альфа-амилаза) - 685 - 2155Ед;
для кошек (альфа-амилаза) - 580- 1720 Ед.
для лошадей (бета-амилаза) - 4,9 - 16,5 Ед.
Повышено: Панкреатит, паротит, почечная недостаточность (острая и хроническая), отравления,сахарный диабет, острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени,заворот желудка и кишечника, перитонит, нарушение электролитного обмена.
Понижено: Некроз поджелудочной железы, тиреотоксикоз, отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном;применение антикоагулянтов.
фосфатаза щелочная (ЩФ)
Щелочная фосфатаза содержится в печени, костях, кишечнике и плаценте. Для дифференциации активности ЩФ (печень или кости) используется определение ГГТ (увеличено при заболеваниях печени, и без изменений при заболеваниях костей).
Референтные интервалы:
для взрослых собак -18 - 70Ед;
для взрослых кошек -39 - 55 Ед.
для взрослых лошадей - 70 - 250 Ед
у молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.
Повышено: Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей, холангит, синдром Кушинга, обтурация желчных протоков, опухоли желчного пузыря; абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит, бактериальные инфекции ЖКТ, жирный корм, беременность.
Понижено: Гипотиреоз, анемия, гиповитаминоз С, применение кортикостероидов.
фосфатазаКислая(кф)
У самцов 50% содержащейся в сыворотке КФ поступает из предстательной железы, а остальная часть - из печени и разрушающихся тромбоцитов и эритроцитов.
У самок КФ вырабатывается печенью, эритроцитами и тромбоцитами.
Референтные интервалы:
собаки- 1-6 Е/л
кошки - 1-6 Е/л
Повышено: Карцинома предстательной железы (в начальной стадии рака простатыактивность КФ может быть в пределах нормы).
При метастазах карциномы предстательной железы в костную ткань нарастает и ЩФ.
Массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования приводят к повышению КФ, поэтому кровь для анализа рекомендуется брать не ранее, чем через 48 часов после указанных процедур.
Понижено: Диагностического значения не имеет.
Липаза
Липаза - фермент, катализирующий расщепление глицеридов высших жирных кислот. В организме вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Сывороточная липаза представляет собой сумму органных липаз, а повышение ее активности является следствием патологического процесса в каком-либо органе. Колебания активности сывороточной липазы у здорового животного незначительны.
Референтные интервалы:
собаки- 30-250 Е/л
кошки - 30-400 Е/л
Повышено: Острый панкреатит (можетбыть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой) - активность липазы в крови быстро увеличивается в течение нескольких часов после приступа панкреатита, достигая максимума через 12-24 часов, и остается повышенной в течение 10-12 дней, т.е. более продолжительное время, чем активностьα-амилазы. При злокачественном новообразовании поджелудочной железы вранней стадии заболевания.
Понижено: Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу), при злокачественном новообразовании поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрешения ткани железы).
Субстраты и жиры
Билирубин общий
Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина, конъюгируется в печени с глюкуроновой кислотой с образованием моно- и диглюкуронидов, выделяемых с желчью (прямой билирубин). Уровень билирубина в сыворотке увеличивается при заболеваниях печени, обструкции желчных путей или гемолизе.При гемолизе образуется неконъюгированный (непрямой) билирубин, следовательно, будет наблюдаться высокий общий билирубин при нормальном прямом.
Референтные интервалы:
для собак - 3,0 - 13,5 ммоль/л;
для кошек - 3,0 - 12,0 ммоль/л.
для лошадей - 5,4 - 51,4 ммоль/л.
Повышено: Повреждение клеток печени различного характера, обтурация желчных протоков, гемолиз
Понижено: Заболевания костного мозга, анемия, гипоплазия, фиброз
Билирубин прямой
Референтные интервалы:
для собак -0,0 - 5,5 ммоль/л;
для кошек -0,0 - 5,5 ммоль/л.
для лошадей - 0,0 - 10,0 ммоль/л.
Повышено: обтурация желчных протоков, холестаз, абсцесс печени, лептоспироз, хронический гепатит
Понижено: диагностического значения не имеет.
Мочевина
Мочевина образуется в печени в результате обезвреживания высокотоксичного аммиака, образуемого в результате бактериального брожения в желудочно-кишечном тракте, дезаминирования аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, биогенных аминов и проч. Выделяется почками.
Референтные интервалы:
для собак -3,5 - 9,2 ммоль/л;
для кошек - 5,4 - 12,1 ммоль/л.
для лошадей - 3,5 - 8,8 ммоль/л;
Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), богатое белком питание, острая гемолитическая анемия, шок, стресс, рвота, понос, острый инфаркт миокарда
Понижено: Низкое поступление белка в организм, тяжелые заболевания печени
Креатинин
Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина).Креатинин полностью выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах.Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.
Референтные интервалы:
для собак -26,0 - 120,0 мкмоль/л;
для кошек - 70,0 - 165,0 мкмоль/л.
для лошадей - 80,0 - 180,0мкмоль/л.
Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз, применение фуросемида, витамина С., глюкозы, индометацина, маннита. Пациенты с диабетическим кетоацидозом могут иметь ложно завышенный уровень креатинина.
Понижено: Беременность, возрастные уменьшениямышечной массы
Мочевая кислота
Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Она образуется в печени в результате распада нуклеотидов, дезаминирования аминопуринов и последующего окисления оксипуринов. Выводится из организма почками.
Референтные интервалы:
собаки- 9-100 мкмоль/л
кошки- до 150 мкмоль/л
Повышено: Значительно -при нарушении выведения мочевой кислоты из организма(заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз), подагра - обусловлена увеличением синтеза мочевой кислоты. Незначительно - при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В 12 -дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете.
Понижено: Диагностического значения не имеет.
Общий белок
Общий белок сыворотки состоит, главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина. Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком. Концентрация белка сыворотки / плазмы определяется состоянием питания, функцией печени, почек, гидратацией и различными патологическими процессами. Концентрация белка определяет коллоидное осмотическое (онкотическое) давление.
Референтные интервалы:
для собак -40,0 - 73,0 г/л;
для кошек - 54,0 - 77,0 г/л.
для лошадей - 47,0 - 75,0 г/л;
Повышено: Дегидратация, венозный стаз. Опухоли, воспалительные процессы, инфекции, гипериммуноглобулинемия
Понижено: Потери белка при гастроэнтеропатиях, нефротический синдром, снижение синтеза белка, хронические гепатиты, гепатозы, нарушение всасывания белка
Альбумин
Альбумины - наиболее гомогенная фракция простых белков, почти исключительно синтезирующихся в печени. Около 40% альбуминов находятся в плазме, остальные - в межклеточной жидкости. Основные функции альбуминов - поддержание онкотического давления, а также участие в транспорте мелких эндо- и экзогенных веществ (свободных жирных кислот, билирубина, стероидных гормонов, магния, кальция, лекарственных веществ, и проч.).
Референтные интервалы:
для собак -22,0 - 39,0 г/л;
для кошек - 25,0 - 37,0 г/л.
для лошадей - 27,0 - 37,0 г/л.
Повышено: Состояние дегидратации;
Понижено: Дистрофия алиментарная, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, заболевания ЖКТ, нефротический синдром, хронический пиелонефрит, синдром Кушинга, кахексия, тяжелые инфекции, панкреатит, экземы, экссудативные дерматопатии.
Глюкоза
Уровень глюкозы крови - основной показатель углеводного обмена. Поскольку глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами, её количество можно определять как в цельной крови, так и в сыворотке и плазме.
Референтные интервалы:
для собак -4,3 - 7,3 ммоль/л;
для кошек -3,3 - 6,3 ммоль/л.
для лошадей - 3,0 - 7,0 ммоль/л.
Повышено: сахарный диабет, синдром Кушинга,стресс, шок, инсульт, инфаркт миокарда, физическая нагрузка, хронические заболевания печени и почек, феохромацитома, глюкангиома, панкреатит, применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.
Понижено: Заболевания поджелудочной железы, рак желудка, фибросаркома, поражение паренхимы печени, инсулиновый шок
Холестерин
Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов. Общий холестерин состоит из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) и, приблизительно, пятойчасти триглицеридов.
Референтные интервалы:
для собак -2,9 - 6,5 ммоль/л;
для кошек - 1.6 - 3,7 ммоль/л.
для лошадей - 2,3 - 3,6 ммоль/л.
Повышено: Гиперлипопротеинемия, заболевания печени, холестаз, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, опухоли поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков
Понижено: Дефицит ЛПВП, гипопротеинемия, опухоли и цирроз печени, гипертиреоз, острая и хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (терминальные стадии), ревматоидный артрит, недостаточность питания и всасывания, острые инфекции
триглицериды
Жиры корма гидролизуются в тонком кишечнике, абсорбируются и ресинтезируются клетками слизистой, после чего секретируются в лимфатические сосуды в виде хиломикронов. Триглицериды хиломикронов выводятся из крови тканевой липопротеинлипазой. В печени происходит эндогенная продукция триглицеридов. Эти триглицериды транспортируются в ассоциации с b -липопротеинами в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
Референтные интервалы:
для собак -0,24 - 0,98 ммоль/л;
для кошек - 0,38 - 1,10 ммоль/л.
для лошадей - 0,1 - 0,4 ммоль/л.
Повышено: Гиперлипопротеинемия, сахарный диабет, гепатит, цирроз, обтурационная желтуха, острый и хронический панкреатит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, беременность, стресс; прием кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков,диета с высоким содержанием жира, углеводов;
Понижено: Голодание, гипертиреоз, острые инфекции, хронические обструктивные заболевания легких, гипертиреоз;прием аскорбиновой кислоты, гепарина;
Электролиты
Калий (К)
Калий является основным внутриклеточным катионом, концентрация которого в сыворотке регулируется его выделением с мочой, и другими механизмами. Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость. Сниженный или повышенный уровень калия в крови влияет на мышечную сократимость
Референтные интервалы:
для собак - 4,3 - 6,2 ммоль/л;
для кошек - 4,1 - 5,4 ммоль/л
для лошадей -2,2 - 4,5 ммоль/л
Повышено: Гемолиз, повреждение тканей, голодание, диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность с анурией, олигурией, ацидозом, прием калий сберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен), бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, высоких доз сульфадиметоксина (Ко-тримоксазола).
Понижено: Голодание, рвота, понос, почечный канальцевый ацидоз, альдостеронизм, мышечная атрофия, применение фуросемида, стероидов, инсулина, глюкозы.
Натрий ( N a )
Натрий - преобладающий внеклеточный катион. Уровень натрия, в первую очередь, определяется волемическим статусом организма.
Референтные интервалы:
для собак - 138 - 164 ммоль/л;
для кошек - 143 - 165 ммоль/л.
для лошадей -130 - 143 ммоль/л.
Повышено: дегидратация, полиурия, сахарный и несахарный диабет, хронический гломерулонефрит, гипопаратиреоз, хроническая почечная недостаточность, опухоли костей, остеолиз, остеодистрофия, гипервитаминоз Д, прием фуросемида, тетрациклина, стероидных гормонов.
Понижено: Дефицит витамина Д, остеомаляция, мальадсорбция, гиперинсулинизм, прием анальгетиков, противосудорожных, инсулина.Ложная гипонатриемия может иметь место при тяжелой липемии или гиперпротеинемии, если анализ делается с разведением пробы.
Кальций общий(С а)
Кальций сыворотки является суммой ионов кальция, в т.ч. связанного с белками (в основном, с альбумином). Уровень ионов кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином Д.
Референтные интервалы:
для собак -2,3 - 3,3 ммоль/л;
для кошек - 2,0 - 2,7 ммоль/л.
для лошадей - 2,6 - 4,0 ммоль/л.
Повышено: Гиперпаратиреоз, опухоли костей, лимфома, лейкоз, саркоидоз, передозировка витамина Д
Понижено: Гипопаратиреоз, гиповитаминоз Д, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, панкреатит, остеомаляция, применение противосудорожных препаратов.
ФОСФОР (Р)
Концентрация неорганических фосфатов в плазме крови определяется функцией паращитовидных желез, активностью витамина Д, процессом всасывания в ЖКТ, функцией почек, костным метаболизмом и питанием.
Оценивать показатель необходимо в комплексе с кальцием и щелочной фосфатазой.
Референтные интервалы:
для собак -1,13 - 3,0 ммоль/л;
для кошек - 1,1 - 2,3 ммоль/л.
для лошадей - 0,7 - 1,9 ммоль/л.
Повышено: Почечная недостаточность, массивные гемотрансфузии,гипопаратиреоидизм, Гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, кетоз при сахарном диабете, заживающие переломы костей, применение диуретиков, анаболических стероидов.
Понижено: Гиперпаратиреоз, гиповитаминоз Д (рахит, остеомаляция), заболевания ЖКТ, нарушение питания, сильная диарея, рвота, струйное внутривенное введение глюкозы, инсулинотерапия, применение противосудорожных препаратов.
Железо ( F e )
Концентрация железа в сыворотке определяется его всасыванием в кишечнике; депонированием в кишечнике, печени, костном мозге; степенью распада или потерей гемоглобина; объемом биосинтезагемоглобина.
Референтные интервалы:
для собак -20,0 - 30,0мкмоль/л;
для кошек - 20,0 - 30,0 мкмоль/л.
для лошадей - 13,0 - 23,0 мкмоль/л.
Повышено: гемосидероз,апластическая и гемолитическая анемия, острый (вирусный) гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, нефрит, отравление свинцом; приём эстрогенов.
Понижено: Железодефицитная анемия, нефротический синдром, злокачественные опухоли, инфекции, послеоперационный период.
Магний ( Mg )
Магний, в первую очередь, является внутриклеточным катионом (60% содержится в костях); он является необходимым кофактором многочисленных ферментных систем, особенно АТФаз. Магний влияет на нервно-мышечный ответ и возбудимость. Концентрация магния во внеклеточной жидкости определяется его всасыванием из кишечника, выделением почками, и обменом с костями и внутриклеточной жидкостью.
Референтные интервалы:
для собак -0,8 - 1,4 ммоль/л;
для кошек - 0,9 - 1,6 ммоль/л.
для лошадей - 0,6 - 1,5 ммоль/л.
Повышено: Дегидратация, почечная недостаточность, травма тканей, гипокортицизм; прием ацетилсалицилата (длительное), триамтерена, солей магния, прогестерона.
Понижено: Недостаток магния, тетания, острый панкреатит, беременность, понос, рвота, применение диуретиков, солей кальция, цитратов (при гемотрансфузии).
Хлор ( Cl )
Хлор - важнейший неорганический анион внеклеточной жидкости, важен в поддержании нормального кислотно-щелочного равновесия и нормальной осмоляльности.При потере хлоридов (в виде HCl или NH 4 Cl ) наступает алкалоз, при приёме внутрь или инъекции хлоридов возникает ацидоз.
Референтные интервалы:
для собак - 96,0 - 118,0 ммоль/л;
для кошек - 107,0 - 122,0 ммоль/л.
для лошадей - 94,0 - 106,0 ммоль/л.
Повышено: Гипогидратация, острая почечная недостаточность, несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз, метаболический ацидоз, респираторный алкалоз, гипофункция надпочечников, черепно-мозговые травмы, приём кортикостероидов, салицилатов (интоксикации).
Понижено: Алкалоз гипохлоремический, после пункций при асците, длительная рвота, понос, респираторный ацидоз, нефриты, прием слабительных, диуретиков, кортикостероидов (длительно).
Кислотность ( pH )
Референтные интервалы:
для собак - 7,35 - 7,45 ;
для кошек - 7,35 - 7,45;
для лошадей - 7,35 - 7,45.
Повышено: Алкалоз (респираторный, нереспираторный)
Понижено: Ацидоз (респираторный, метаболический)
Острый панкреатит в ветеринарных клиниках диагностируют приблизительно у каждой сотой кошки. Это относительно редкое заболевание, но очень опасное. Воспаление поджелудочной железы – это самопереваривание органа пищеварительными ферментами, которые в норме поступают в тонкий кишечник для расщепления пищи.
Единичный случай панкреатита может не привести к необратимым последствиям, но иногда заболевание с трудом поддается лечению и заканчивается гибелью питомца.
Симптомы
Острый панкреатит начинается внезапно и проявляется следующими признаками:
- неукротимая, повторяющаяся рвота, в том числе на голодный желудок;
- сильная боль, вплоть до шокового состояния;
- живот резко болезненный при пальпации;
- обезвоживание (запавшие глаза, не расправляется кожная складка, слизистые оболочки бледные);
- вялость, ступор;
- или ;
- желтушность слизистых оболочек в случае нарушения оттока желчи.
При хроническом течении картина смазывается:
- Рвота периодическая.
- Нарушается переваривание пищи.
- Шерсть становится тусклой.
- Стул нерегулярный, часто жидковат.
- Аппетит снижается.
Причины панкреатита
- Неправильное кормление.
Ожирение, резкая смена рациона или непривычный продукт питания могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. Особенно опасна – жирная, содержащая соль и специи. Кусок сырокопченой колбасы способен погубить кошку с чувствительным пищеварением.
- Системные заболевания:
- сахарный : повышение уровня жиров в крови повреждает поджелудочную железу;
- онкология: повышение уровня кальция в крови;
- инфекционный перитонит;
- заболевания и желчного пузыря (холецистит).
- Применение лекарственных средств.
Ятрогенный панкреатит могут вызывать:
- мочегонные средства (Фуросемид);
- антибиотики (Тетрациклин);
- сульфаниламиды;
- гормональные препараты.
Для кошек опасен парацетамол.
- Отравление.
Плесень, просроченные продукты, особенно мясо, прогоркнувший жир – все это может находиться в холодильнике любого человека, в отличие от мышьяка и ртути. В домашних условиях :
- пестициды;
- удобрения;
- алкоголь;
- фосфорорганические соединения;
- любая бытовая химия.
- Генетическая предрасположенность.
Патологию часто регистрируют у кошек и ориенталов.
Причина панкреатита может остаться загадкой, хотя чаще всего заболевание связано с пищевым фактором.
Диагностика
Панкреатит ставят на основании анамнеза, клинической картины и исключения других возможных диагнозов.
- Рентген брюшной полости.
Снимки необходимы для исключения инородного тела петель кишечника. На рентгене можно обнаружить выпот в брюшную полость, копростаз.
- Ультразвуковое исследование.
УЗИ позволяет хорошо разглядеть органы брюшной полости – печень, кишечник и желудок, саму поджелудочную железу. У здоровой кошки ее бывает сложно визуализировать, при панкреатите она увеличивается, меняет цвет (эхогенность). УЗИ остается главным способом подтвердить панкреатит у кошки.
- Анализы крови.
У больного животного берут кровь на анализ (клеточная формула) и развернутый . Эти данные нужны не только для диагностики панкреатита, но и для выявления сопутствующих заболеваний ( , диабет, вирусная инфекция).
Повышение амилазы и липазы вопреки распространенному мифу не является специфическим признаком панкреатита. Эти ферменты будут повышены и при инородном теле кишечника или энтерите, а при воспалении поджелудочной могут быть в пределах нормы. Тест на панкреатит разработан в США – определение в сыворотке уровня панкреатической липазы, но в большинстве ветеринарных клиник России он недоступен.
- Хирургическое вмешательство.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения врачи могут прибегать к открытой операции на брюшной полости – диагностической лапаротомии. Хирург исключает инородное тело кишечника (закупорка пищеварительного тракта сопровождается схожими симптомами) и оценивает состояние поджелудочной железы.
Иногда опухоль на поджелудочной железе или вблизи нее удается обнаружить только таким образом. Врач отмечает наличие кист, абсцессов, выпота в брюшную полость, проверяет желудок и кишечник: нет ли прободной язвы.
Биопсия железы берется редко, поскольку данные гистологического исследования имеют скорее научное, а не практическое значение. Зато новокаиновая блокада поджелудочной железы и брыжейки тонкого кишечника оказывает хороший терапевтический эффект, и после оперативного вмешательства у животных прекращается рвота.
Медикаментозное лечение
Восстановление водно-солевого баланса
Учитывая симптомы панкреатита, борьба с обезвоживанием – лучшее, что может сделать врач для животного. Используют любые солевые растворы:
- физраствор,
- Рингер,
- Трисоль,
- Ацесоль.
Может быть полезен Реамберин, поскольку он снижает уровень глюкозы в крови и защелачивает ее.
Теплый раствор вводится внутривенно капельно. Объемы капельницы могут быть большими (40-60 мл на кг), а вводить лекарство нужно медленно. Поэтому больных кошек иногда прокапывают часами.
Врачи часто добавляют к основному раствору витамины (аскорбиновую кислоту) и антиоксиданты (Мексидол, Эмицидин), чтобы придать капельнице серьезности. Однако на самом деле жидкость и электролиты и есть лекарство, если кошка обезвожена.
Для шоковых пациентов используют свежезамороженную плазму, но она доступна только в ведущих ветеринарных клиниках.
Обезболивание
При остром панкреатите животное может испытывать запредельную боль, что запускает в организме целый каскад нежелательных реакций. Факт в том, что доступные анальгетики бессильны, а нестероидные противовоспалительные (Кетофен, Мелоксикам) даже противопоказаны, так как повышают кислотность пищеварительного тракта.
Золотой стандарт – применение опиоидных обезболивающих. В России ветеринарные лечебницы с лицензией на наркотические анальгетики – уникальное явление. Не имея возможности применять трамадол, фентанил, буторфанол, ветеринарные специалисты порой устанавливают катетер в спинномозговой канал для непрерывной спинальной анестезии.
Спазмолитики (но-шпа, баралгин) не работают.
Снижение кислотности желудка
Наиболее частое осложнение панкреатита – язвы желудка и кишечника. Чтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта, применяют различные гастропротекторы, антациды:
- Омепразол (Омез, Ультоп);
- Фамотидин, Ранитидин;
- Фосфалюгель.
Противорвотная терапия
Рвота сильно изнуряет кошек, вызывает обезвоживание и воспаление пищевода. Если она продолжается на фоне голодной диеты, необходимо купировать ее лекарствами. Применяют:
- Церукал (метоклопрамид) – инъекции каждые 8 часов;
- Зофран (ондансетрон) – каждые 12 часов;
- Серения (маропитант цитрат) – каждые 24 часа.
Церукал усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому его нельзя применять, если не исключено инородное тело кишечника. Серения, препарат центрального действия – самый предпочтительный вариант.
Другие препараты
Поджелудочная железа вырабатывает не только ферменты, но и гормон, регулирующий уровень сахара в крови – инсулин. Если глюкоза у пациента с панкреатитом начинает расти, применяют препараты инсулина или его синтетические аналоги:
- Канинсулин,
- Лантус.
При подозрении на инфекцию или после оперативного вмешательства используют широкого спектра (синулокс, цефазолин).
При язвах желудочно-кишечного тракта у животных стремительно снижается уровень белка в крови, в частности – альбумина. Чтобы избежать , альбумин вводят внутривенно.
Можно справедливо заметить, что все эти препараты нужны для устранения симптомов, а не для лечения самого панкреатита. Проблема в том, что специфической терапии не существует, задача врача – предотвратить осложнения и поддержать организм, пока тот не восстановится самостоятельно.
Препараты «от панкреатита» (апротинин) применяются очень широко:
- Контрикал,
- Гордокс.
Они безвредны, но ощутимой пользы при заболевании у кошек не приносят. Если владелец может позволить себе покупку этих медикаментов с финансовой точки зрения, их включают в схему лечения.
Диета
Чтобы прекратить образование пищеварительных соков в поджелудочной, а также в связи с неукротимой рвотой назначается голодная диета.
Кошка не должна голодать более 1-2 суток. Если пища не поступает более 3 суток, это вызывает липидоз печени.
Раннее кормление поддерживает функцию пищеварительного тракта. Если питомец отказывается есть, врач может установить кошке зонд для искусственного питания.
Главный принцип кормления – часто и понемногу. Если питомец пьет воду, немедленно пробуют ввести жидкий корм. Пища должна быть легко усваиваемой и не жирной. Удобно использовать промышленную лечебную диету:
- GastroIntestinal Moderate Calorie;
- Purina EN;
Консервы можно разводить водой до нужной консистенции. Если владельцы придерживаются кормления домашней пищей, готовят рис слизистой консистенции, перемешивая с постным отварным мясом (говядина). Дробное питание оставляют на длительный период, возвращаясь к двукратному кормлению и объему порции постепенно.
Хронический панкреатит
Если после острого воспаления значительная часть железистой ткани замещается рубцовой тканью, поджелудочная не может в достаточной мере выполнять свои функции – вырабатывать инсулин и пищеварительные ферменты.
- При хроническом панкреатите основное лечение – это диета с низким содержанием жиров и строгое соблюдение правил кормления кошек, чтобы не допустить повторного приступа.
- При плохой перевариваемости корма применяют заместительную терапию – дают питомцу ферменты (Креон, панцитрат). Не используют такие препараты, как Фестал, Дигестал, поскольку они кроме ферментов содержат желчные кислоты.
- Если у кошки развивается сахарный диабет из-за недостаточной выработки инсулина, его лечат по общепринятым методикам как самостоятельное заболевание.
- Контролируют функцию печени. В случае признаков воспаления кишечника назначают курс гастропротекторов.
Заключение
По статистике гуманной медицины, один из 10 больных с приступом острого панкреатита погибает. Эту информацию стоит осознать владельцам, чтобы понимать, в какой опасности находится их питомец, ведь возможности ветеринарной медицины еще более скудные. Внезапную гибель кошки вызывает образование тромбов в сосудах кишечника, сердца, мозга.
КотоДайджест
Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку
Шла речь о выведении лейкоцитарной формулы, но данный анализ не может дать полной картины того, что происходит в организме кошки. Поэтому иногда приходится прибегать к услугам химиков. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние водно-солевого баланса, определить работу органов и систем, проверить обмен веществ, узнать об имеющихся погрешностях в питании и установить причину некоторых патологий.
Показатели и их расшифровка
Белки
Общий белок (альбумин и глобулин). Белок – структурная единица любого живого организма, без него невозможна нормальная жизнедеятельность. Аминокислоты, из которых и состоит протеин, участвуют в обменных процессах, транспортировке веществ, выполняют защитную функцию и т. д.
- Норма: 57,5-79,6 г/л.
- Выше нормы: дегидратация при рвоте, поносе, ожогах, миелома.
- Ниже нормы: ограниченное поступление питательных веществ, истощение, нарушение всасывательной функции желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, большая кровопотеря, онкология, брюшная водянка, сильный воспалительный процесс.
Альбумин – участвует в переносе веществ и поддерживает равновесие в организме, является своего рода индикатором работы печени и почек.
- Норма: 25-39 г/л.
- Выше нормы: чаще бывает при обезвоживании (рвота, понос, ожоги).
- Ниже нормы: голод, цирроз, болезни кишечника, когда нарушается функция всасывания, интоксикация.
Продукты обмена
Билирубин – токсичный для клеток пигмент, образующийся в селезенке (непрямой) из распавшихся эритроцитов; в печени он нейтрализуется до безвредного (прямого) билирубина и выводится из организма с желчью. Определение показателя помогает судить о работе печеночных клеток.
- Норма общего билирубина: 1,2-7,9 мкм/л.
- Выше нормы: любое повреждение печени, закупорка желчных протоков.
Билирубин прямой – связанный с глюкуроновой кислотой пигмент, который уже выводится из организма с почками.
- Норма: 0-5,1 мкм/л.
- Выше нормы: указывает на скрытую , которая еще никак не проявляется внешне, то есть отсутствует характерная желтуха; говорит о наличии камней в желчном пузыре, возможной онкологии в печени или желчном, перерождении печеночных клеток.
Креатинин – окончательный продукт белкового обмена в мышцах, связанный с выработкой энергии; токсичен, поэтому выводится из организма почками.
- Норма: 130 мкм/л.
- Выше нормы: нарушение в работе почек, болезнь щитовидной железы, отравление, разрушение мышц.
- Ниже нормы: беременность, снижение мышечной массы в силу старческих изменений, возможное развитие онкологии или цирроза печени.
Мочевина – остаточный азот, образующийся при распаде протеина, выводится почками. По этому показателю судят о работе почек, печени (здесь мочевина образуется) и мышцах (где происходит распад белков).
- Норма: 5-11 ммоль/л.
- Выше нормы: обезвоживание, кровотечения в кишечнике, некротические изменения, болезни почек, простатит, непроходимость мочеточников, камни в мочевом пузыре, чрезмерное употребление белка, наличие ожогов, болезнь сердца.
- Ниже нормы: недостаточное поступление белка, беременность, нарушение всасывательной фукнции в кишечнике.
Ферменты
Щелочная фосфатаза – фермент (почечный, костный, плацентарный, печеночный кишечный), указывающий на характер фосфорно-кальциевого обмена.
- Норма: 5-55 ЕД/л.
- Выше нормы: беременность, изменения, происходящие в костях ( , сращение костной ткани, рахит, онкология и т. д.), проблемы с печенью и желчными протоками.
- Ниже нормы: болезнь щитовидной железы, анемия, авитаминоз С и В.
Амилаза – пищеварительный фермент поджелудочной железы, который и отражает правильность работы этого органа. В меньшей степени помогает определить тяжесть течения болезней печени. При анализе определяют общую амилазу и панкреатическую.
- Норма: 500-1200 ЕД/л.
- Выше нормы: воспалительный процесс в поджелудочной железе, сахарный диабет, воспаление брюшной стенки.
- Ниже нормы: слабая работа поджелудочной железы.
Липаза – еще один показатель нормальной работы поджелудочной железы; фермент, участвующий в расщеплении жиров в пищеварительном тракте, энергетическом обмене веществ и усвоении некоторых витаминов.
- Норма: менее 50 ЕД/л.
- Выше нормы: панкреатит, ожирение, сахарный диабет, язва желудка, перитонит.
- Ниже нормы: онкология, серьезные нарушения правил кормления, когда в рационе преобладают жиры, хроническая форма панкреатита.
АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент, который принимает участие в обмене аминокислот, является источником энергии для нервов, способствует развитию иммунитета и выработки лимфоцитов. Содержится в сердечной и скелетной мышцах, печени.
- Норма: 8,3-52,5 ЕД/л.
- Выше нормы: цирроз, желтуха, онкология печени, болезни мышц, интоксикация печени.
АСТ (аспартатаминотрансфераза) – еще один фермент, принимающий активное участие в обмене протеинов. Много его в печени, мышцах, сердце, нервных клетках. Высвобождается в кровь при серьезных патологических процессах любой этиологии.
- Норма: 9.2-39.5 ЕД/л.
- Выше нормы: разрушение печеночных клеток, болезни сердца, тепловой удар.
При постановке диагноза очень важно учитывать пропорции АСТ и АЛТ, так если она больше единицы, то повышение связано с нарушением в работе сердца, если же меньше единицы, то страдает печень.
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент-переносчик аминокислот, своего рода маркер, указывающий на нарушение оттока желчи. Анализ проводится при подозрении на плохую работу печени на фоне апатичного состояния, постоянной рвоты и диареи.
- Норма: 1-8 ЕД/л.
- Выше нормы: болезнь печени, сахарный диабет, панкретатит, избыточная работа щитовидки.
Другие показатели
Глюкоза – энергетическое депо всего организма. Чем выше физическая и эмоциональная нагрузка, тем больше надо этого вещества. Особенно важно поступление глюкозы при восстановлении после болезни, в процессе роста и полового созревания. Большое количество углевода поглощают сердце, головной мозг, мышцы. Проводником глюкозы к клеткам является гормон инсулин, вырабатывающийся в поджелудочной железе, а кортикостероиды надпочечников «следят» за концентрацией, при необходимости нейтрализуя лишний инсулин.
- Норма: 4,3-7,3 ммоль/л.
- Выше нормы: сахарный диабет, стресс, нарушение в работе щитовидки, увеличенное содержание кортизола, болезни поджелудочной железы, почек и печени.
- Ниже нормы: голодовка, увеличение концентрации инсулина, нарушение работы клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, онкология, нарушение работы эндокринных желез, интоксикация тяжелыми металлами.
Кислая фосфатаза – маркер онкологии простаты, а также свидетельствует о метастазировании всех видов опухолей в костную ткань или нарушении кроветворения.
Норма: менее 50 ЕД/л.
Холестерин – жир, входящий в состав клеточной оболочки, поддерживающий ее прочность. Необходим для синтеза гормонов, желчных кислот, без него невозможно регулирование водного и углеводного обменов и образование в коже витамина Д, он же помогает усвоить кальций. Избыток холестерина осаждается в кровеносных сосудах, что способствует образованию тромбов.
- Норма: 1,6-3,9 ммоль/л.
- Выше нормы: нарушение работы печени, щитовидной железы, болезни сосудов, ожирение.
- Ниже нормы: цирроз, онкология, несбалансированный рацион.
Оценка электролитических свойств
В эту группу входят исследования на калий, натрий и хлориды – ионы, поддерживающие нормальную жизнедеятельность любой клетки, они уже участвуют в нервной проводимости. При нарушении количественного состава этих элементов клетки начинают погибать, так как не могут адекватно реагировать на команды нервной системы, перестают участвовать в обменных процессах.
Калий.
- Норма: 4,1-5,4 ммоль/л.
- Выше нормы: голодание, разрушение кровяных клеток, наличие травм, недостаток воды в организме, нарушение в работе почек.
- Ниже нормы: нарушение почечной функции, гипофункция надпочечников, длительная дача кортизона.
Натрий.
- Норма: 144-154 ммоль/л.
- Выше нормы: нарушение регуляции водно-солевого обмена из-за сбоя в работе гипоталамуса, комы.
- Ниже нормы: длительный прием мочегонных средств, болезнь почек, перерождение печеночных клеток, отечность.
Хлориды.
- Норма: 107-129 ммоль/л.
- Выше нормы: дегидратация, почечная недостаточность, гиперфункция надпочечников.
- Ниже нормы: понос, рвота.
Кальций – химический элемент, который участвует в передаче нервного импульса. Имеет важное значение в сокращении мышц, участвует в процессах свертываемости крови, является основой зубов и костей. Количество регулируется специальным гормоном.
- Норма: 2,0-2,7 ммоль/л.
- Выше нормы: гиперфункция паращитовидной железы, опухоли костей, гипервитаминоз Д, недостаточное поступление воды в организм.
- Ниже нормы: недостаток витамина Д, почечная недостаточность.
Органический фосфор – структурная единица нуклеиновых кислот, входит в состав костей и аденозинтрифосфата (одного из источников энергии).
- Норма: 1,1-2,3 ммоль/л.
- Выше нормы: онкология костей, избыток витамина Д, сращение переломов, почечная недостаточность.
- Ниже нормы: авитаминоз Д, понос, рвота, недостаточная всасывательная функция кишечника.
В заключении хотелось бы сказать, что оценить результаты анализов непрофессионалу проблематично, так как он не имеет достаточного опыта и знаний в механизме развития тех или иных патологий. Поэтому расшифровку лучше доверить специалисту, который на этом уже «кошку съел».
КотоДайджест
Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку
Болезнь любимой кошки не может не огорчать. Особенно если учесть тот факт, что животное, к сожалению, не расскажет, где именно у него болит и какими симптомами сопровождается недуг. Остаётся только внимательно наблюдать за своим питомцем, чтобы дать ветеринару как можно больше информации для установления правильного диагноза.
Рассмотрим такое распространённое на сегодняшний день явление, как панкреатит у кошек. Симптомы и лечение, причины и предрасполагающие факторы к развитию заболевания описаны ниже.
Что такое панкреатит
Так же, как и у человека, панкреатит у кошки является ничем иным, как железы. Определить заболевание порой бывает очень трудно, и сделать это может только специалист после тщательного осмотра животного и получения результатов всех необходимых анализов. Поэтому стоит внимательно следить за состоянием здоровья своего любимца и при возникновении малейших подозрений немедленно обращаться в ветеринарную клинику для прохождения точной диагностики. Это поможет вовремя заметить проблему и устранить её.
Причины развития заболевания
Причин, которые могут вызвать панкреатит у кошки, может быть несколько. К основным из них относятся следующие:
- неправильное применение некоторых медицинских препаратов;
- отравление фосфорсодержащими органическими соединениями;
- наличие заболеваний печени, тонкого отдела кишечника и желчевыводящих путей;
- сахарный диабет;
- травмы поджелудочной железы;
- патология при рождении;
- наличие у животного глистов, вирусной либо грибковой инфекции.
При этом существуют факторы, которые способствуют развитию заболевания.
Предрасполагающие факторы
Ни одно заболевание не возникает на пустом месте. Каждому из них сопутствуют определённые провоцирующие факторы.
Панкреатит у кошки может развиваться в результате:
- употребления жирной пищи. которая приводит к появлению избыточного веса;
- неправильно подобранного рациона;
- слишком малого веса животного;
- повышения уровня холестерина в крови животного;
- повышенного уровня кальция в крови.
При этом, как показывает статистика, заболеванию наиболее подвержены сиамские кошки и другие восточные породы. Так же возможно его обострение при стрессовых ситуациях, во время беременности, после смены привычного корма. Чаще всего панкреатитом страдают старые кошки, за исключением случаев, когда он был спровоцирован действием внешних факторов.
Острый панкреатит
Существует две формы и хроническая. Каждая из них сопровождается своими симптомами.
Острый панкреатит у кошек развивается очень стремительно. Чаще всего это происходит на фоне невылеченных заболеваний поджелудочной железы либо любых других органов. Этот вид панкреатита отличается ярко выраженной симптоматикой. При этом признаки заболевания начинают проявляться совершенно внезапно.
Хронический панкреатит
Кошек характеризуется медленным развитием и постепенным появлением симптомов. Этот процесс может занимать даже годы, при этом хозяева животного даже не будут подозревать о заболевании. Вместе с тем процесс обычно сопровождается изменениями в поведении питомца и его внешнем виде. Животное становится сонливым, у него часто урчит в желудке, а стул приобретает желтоватый оттенок. При этом шерсть теряет свои упругость и блеск.
Со временем симптомы заболевания становятся более явными, но это означает, что оно уже перешло в более тяжёлую форму.
Признаки заболевания
Какими признаками сопровождается панкреатит у кошек? Симптомы могут быть разнообразные.
Так как во время заболевания поражается желудочно-кишечный тракт животного, могут наблюдаться потеря аппетита, рвота и понос. Кроме этого, для кошки являются очень болезненными прикосновения к её брюшной полости.
Животное становится вялым, малоподвижным и сонливым. Может наблюдаться также повышение температуры и одышка.
Во время лёгкой формы заболевания симптоматика может быть очень слабо выражена, в то время как тяжёлая форма сопровождается сильными болями, которые могут вызвать у животного шоковое состояние. В случае возникновения осложнений возможно появление аритмии и сепсиса, а дыхание животного становится затруднённым.
у кошек
Панкреатит у кошки - это такое заболевание, которое достаточно сложно диагностировать даже при наличии явных симптомов. Поэтому для его выявления необходимо провести ряд исследований и сдать некоторые виды анализов.
Наиболее точным методом диагностики является проведение компьютерной томографии брюшной полости животного. Хотя стоит отметить, что эта процедура не из дешёвых. Именно поэтому она и не пользуется большой популярностью.
Второй метод исследования, который является достаточно распространённым, - проведение ультразвукового исследования. С помощью него можно проверить поджелудочную железу на наличие отёчности, а также увидеть смещение двенадцатиперстной кишки и желудка в сторону печени. Далее проводится биопсия поджелудочной железы и сдача анализов мочи и крови.
Лечение панкреатита у кошек
Для успешного лечения заболевания важно придерживаться ряда рекомендаций. В первую очередь важно устранить обезвоживание организма животного, которое было вызвано рвотой и поносом. Для этого внутривенно либо подкожно делается инъекция физраствора. Кроме этого, снимаются болевые ощущения.
Если спустя сутки любимцу стало легче, ему можно дать нежирную мягкую еду. В случае отказа от пищи ветеринары рекомендуют попытаться накормить животное принудительно. В это время необходимо начать приём препаратов, которые будут стимулировать аппетит, ферментов для улучшения процесса пищеварения, а также витамина В 12 .
Возможно применение и другой медикаментозной терапии. Она может включать в себя применение противовоспалительных, обезболивающих препаратов и антибиотиков, а также средств для нормализации деятельности поджелудочной железы (к примеру, "Контрикал"). Обязательно проведение При появлении осложнений рекомендуется хирургическое вмешательство.
Кроме этого, необходимо установить и устранить её. Если заболевание было вызвано приёмом лекарственных препаратов, их нужно немедленно отменить. В случае наличия инфекционных заболеваний принимаются все необходимые меры по их устранению.
Во время лечения питание животного должно быть диетическим. При этом кормить любимца нужно небольшими порциями. Это поможет избежать излишней нагрузки на желудочно-кишечный тракт, и поджелудочную железу в частности. Корм для кошек при панкреатите должен содержать высокие концентрации углеводов.
Кроме этого, вид необходимой терапии зависит и от формы заболевания.
- Если панкреатит у кошки лёгкой формы, лечение можно проводить и дома при условии регулярного посещения ветеринара для осмотров и сдачи анализов, и в условиях стационара. Второй вариант предпочтительнее, так как животному будет проводиться внутривенная терапия, которая способствует скорейшему выздоровлению.
- Средняя форма заболевания предусматривает обязательную госпитализацию, так как терапия на этом этапе включает в себя применение обезболивающих средств и антибиотиков. В некоторых случаях возможно возникновение необходимости переливания плазмы крови.
- Тяжёлая форма панкреатита у кошки предусматривает проведение так как существует большой риск смертельного исхода. В этом случае лучше обращаться в специализированную клинику.
Прогноз на будущее
После проведения успешного лечения владельцам питомцев важно продолжать внимательно следить за состоянием здоровья и поведением их любимца. Дело в том, что панкреатит у кошек невозможно полностью вылечить, поэтому остаётся большая вероятность возникновения рецидивов. В качестве меры профилактики животное должно постоянно находиться на специально разработанной диете.
В случае отсутствия осложнений в виде, к примеру, сахарного диабета или проблем с почками и кишечником существует большая вероятность успешного выздоровления.
При наличии острой формы панкреатита животное будет находиться на лечении на протяжении всей жизни. Это не избавит от заболевания, но поможет избежать возникновения его обострений.
Биохимический анализ крови необходим для получения представления о работе внутренних органов организма животного, определения содержания микроэлементов и витаминов в крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который информативен для ветеринарного врача и обладает высокой степенью достоверности.
Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей крови:
Белки
- Общий белок
- Альбумины
- Альфа глобулины
- Бетта глобулины
- Гамма глобулины
Ферменты
- Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
- Амилаза
- Фосфатаза щелочная
Липиды
- Общий холестерин
Углеводы
- Глюкоза
Пигменты
- Билирубин общий
Низкомолекулярные азотистые вещества
Креатинин
Азот мочевины
Остаточный азот
Мочевина
Неорганические вещества и витамины
Кальций
Существуют определенные нормы биохимического анализа крови. Отклонение от этих показателей -это признак разнообразных нарушений в деятельности организма.
Полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние здоровья животного, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал - опытный и квалифицированный врач.
Общий белок
Общий белок - это органический полимер, состоящий из аминокислот.
Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.
Нормы общего белка в крови у кошек и собак: 60,0-80,0 г/л
1.Повышение белка может наблюдаться при:
a) острых и хронических инфекционных заболеваниях,
b) онкологических заболеваниях,
c) обезвоживание организма.
2.Пониженный белок может быть при:
a) панкреатите
b) заболеваниях печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени)
c) заболевание кишечника(гастроэнтероколиты) нарушение функции желудочно-кишечного тракта
d) острые и хронические кровотечения
e) заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)
f) уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)
g) повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях,асците, хроническом и остром воспалении
h) онкологическое заболевание.
i) при голодании, сильных физических нагрузках.
Альбумин
Альбумин - это основной белок крови, вырабатываемый в печени животного Альбумины выделяют в отдельную группу белков - так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.
Альбумины 45,0-67,0 % в крови у кошек и собак.
1.Повышение альбумина в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом,
2.Понижение содержания альбуминов в крови:
a) хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)
b) заболевания кишечника
c) сепсис, инфекционные заболевания, гнойные процессы
f) злокачественные опухоли
g) сердечная недостаточность
h) передозировка лекарств
i) бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей.
Глобулиновые фракции:
Альфа глобулины в норме 10,0-12,0%
Бетта глобулины 8,0-10,0 %
Гамма глобулины 15,0-17,0%
Бетта глобулины: 1.Повышение фракции – при гепатитах, циррозе и других поражениях печени.
Гамма глобулины: 1.Повышение фракции при циррозах, гепатитах, инфекционных заболеваниях.
2.Снижение фракции – 14 дней после вакцинации, при заболевании почек, при иммунодефицитных состояниях.
Типы протеинограмм:
1. Тип острых воспалительных процессов
Выраженное уменьшение содержания альбуминов и повышенное содержание альфа глобулинов, возрастание гамма глобулинов.
Наблюдается при начальной стадии пневмонии, плеврите, остром полиартрите, острых инфекционных заболеваниях и при сепсисе.
2. Тип подострого и хронического воспаления
Уменьшение содержания альбуминов, повышение альфа и гамма глобулинов
Наблюдается при поздней стадии пневмонии, хроническом эндокардите, холецистите, уроцистите, пиелонефрите
3. Тип нефротического симптомокомплекса
Снижение альбуминов, повышение алфа и бетта глобулинов, умеренное снижение гамма глобулинов.
Липоидный и амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, при кахексии.
4. Тип злокачественных новообразований
Резкое снижение альбуминов при значительном увеличении всех глобулиновых фракций, особенно бетта глобулинов.
Первичные новообразования различной локализации, метастазы новообразований.
5. Тип гепатитов
Умеренное снижение альбуминов, повышение гамма глобулинов, резкое повышение бетта глобулинов.
При гепатитах, последствия токсического повреждения печени(неправильное кормление, неправильное применение лекарственных препаратов), некоторые формы полиартритов, дерматозы, злокачественные новообразования кроветворного и лимфоидного аппарата.
6. Тип циррозов
Значительное снижение альбуминов при сильном увеличении гамма глобулинов
7. Тип механической (подпеченочной) желтухи
Снижение альбуминов и умеренное повышение альфа,бетта и гамма альбуминов.
Абтурационная желтуха, рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы.
АЛТ
АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза - фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.
При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь организма животного. Норма АЛТ в крови кошек и собак: 1,6-7,6 МЕ
1.Повышение АЛТ - признак серьезных заболеваний:
a) токсическое поражение печени
b) цирроз печени
c) новообразование печени
d) токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)
e) сердечная недостаточность
f) панкреатит
i) травма и некроз скелетных мышц
2.Снижение уровня АлАТ наблюдается при:
a) тяжелых заболеваниях печени -некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ)
b) дефицит витамина В6.
АСТ
АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза - клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов.
Норма АСТ в крови 1,6-6,7 МЕ
1.Повышение АСТ в крови наблюдаются если в организме присутствует заболевания:
a) вирусный, токсический гепатит
b) острый панкреатит
c) новообразования печени
e) сердечная недостаточность.
f) при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе.
2.Понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.
Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствует транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы - в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.
Норма щелочной фосфатазы в крови собак и кошек 8,0-28,0 МЕ\л Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у растущих организмов ее содержание выше, чем у взрослых.
1.Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть при
a) заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани(саркома), метастазы рака в кости
b) гиперпаратиреоз
c) лимфогранулематоз с поражением костей
d) остеодистрофия
e) заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит)
f) опухоли желчевыводящих путей
g) инфаркт легкого, инфаркт почки.
h) недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов.
2.Снижен уровень щелочной фосфатазы
a) при гипотиреозе,
b) нарушениях роста кости,
c) недостатке цинка, магния, витамина В12 или С в пище,
d) анемии (малокровии).
e) прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови.
Панкреатическая амилаза
Панкреатическая амилаза - фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.
Нормы амилазы панкреатической - 35,0-70,0 Г\ час * л
1.Повышенная амилаза - симптом следующих заболеваний:
a) острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
b) киста поджелудочной железы,
c) опухоль в протоке поджелудочной железы
d) острый перитонит
e) заболевания желчных путей (холецистит)
f) почечная недостаточность.
2.Снижение содержания амилазы может быть при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите.
Билирубин
Билирубин - желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень животного. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубини, непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови.
Нормы общего билирубина: 0,02-0,4 мг%
1.Повышенный билирубин - симптом следующих нарушений в деятельности организма:
a) недостаток витамина В 12
b) новообразования печени
c) гепатит
d) первичный цирроз печени
e) токсическое, лекарственное отравление печени
Кальций
Кальций (Са, Calcium) - неорганический элемент в организме животного.
Биологическая роль кальция в организме велика:
Кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом,
Участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность,
Способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов,
Фосфор и кальций в балансе делают кости крепкими,
Участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран,
Нормализует работу некоторых эндокринных желез,
Участвует в сокращении мышц.
Норма кальция в крови собак и кошек: 9,5-12,0 мг%
Кальций поступает в организм животного с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови.
Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др.) и кальцитриола - витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.
1.Переизбыток кальция или гиперкальцемия может вызываться следующими нарушениями в организме:
a) повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)
b) злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)
c) избыток витамина Д
d) обезвоживание
e) острая почечная недостаточность.
2.Недостаток кальция или гипокальциемия - симптом следующих заболеваний:
a) рахит (дефицит витамина D)
b) остеодистрофия
c) снижение функции щитовидной железы
d) хроническая почечная недостаточность
e) дефицит магния
f) панкреатит
g) механическая желтуха, печеночная недостаточность
кахексия.
Нехватка кальция может быть связана и применением медицинских препаратов - противоопухолевых и противосудорожных средств.
Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью.
Фосфор
Фосфор (Р) - необходим для нормального функционирования центральной нервной системы.
Соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях. Норма в организме собак и кошек 6,0-7,0 мг %.
Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации,
фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма), он необходим для формирования нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек,
участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках,
участвует в передаче нервных импульсов, помогает обмену жиров и крахмалов.
1.Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:
a) разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз)
b) избыток витамина Д
c) заживление переломов костей
d) снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)
e) острая и хроническая почечная недостаточность
f) остеодистрофия
h) цирроз.
Обычно фосфор выше нормы вследствие приема противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.
2.Недостаток фосфора необходимо регулярно восполнять, употребляя в пищу содержащие фосфор продукты.
Значительное снижение уровня фосфора в крови - гипофосфатемия - симптом следующих заболеваний:
a) недостаток гормона роста
b) дефицит витамина D (рахит)
c) пародонтоз
d) нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота
e) гиперкальциемия
f) повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)
g) гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).
Глюкоза
Глюкоза - основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы.
Концентрация глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, который является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается.
Норма глюкозы у животных 4,2-9,0 ммоль /л
1.Повышена глюкоза (гипергликемия)при:
a) сахарный диабет
b) эндокринные нарушения
c) острый и хронический панкреатит
d) опухоли поджелудочной железы
e) хронические заболевания печени и почек
f) кровоизлияние в мозг
2.Пониженная глюкоза (гипогликемия) - характерный симптом для:
a) заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)
гипотиреоза,
b) заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак),
c) рака надпочечника, рака желудка,
d) отравления мышьяком или передозировки некоторых медицинских препаратов.
Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозы после нагрузки.
Калий
Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных.
1. Избыток калия в крови - гиперкалиемия является признаком следующих нарушений в организме животного:
a) повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток крови, тяжелое голодание,судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги),
b) обезвоживание,
d) ацидоз,
e) острая почечная недостаточность,
f) надпочечниковая недостаточность,
g) увеличение поступления солей калия.
Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.
2.Дефицит калия (гипокалиемия) - симптом таких нарушений, как:
a) гипогликемия
b) водянка
c) хроническое голодание
d) продолжительная рвота и понос
e) нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность
f) переизбыток гормонов коры надпочечников
g) дефицит магния.
Мочевина
Мочевина - активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.
В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак - очень ядовитое вещество для организма. Из организма мочевина выводится почками. Норма мочевины в крови кошек и собак 30,0-45,0 мг%
1.Повышенная мочевина в крови - симптом серьезных нарушений в организме:
a) заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит,поликистоз почек) ,
b) сердечная недостаточность,
c) нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре),
d) лейкоз, злокачественные опухоли,
e) сильные кровотечении,
f) кишечная непроходимости,
g) шок, лихорадочное состояние,
Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.
2.Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.
Креатинин
Креатинин - конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин - важный показатель деятельности почек.
1.Повышение креатинина - симптом острой и хронической почечной недостаточности, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.
2.Снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, снижении мышечной массы, при беременности, после приема кортикостероидов.
Холестерин
Холестерин или холестерол - органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.
Роль холестерина в организме:
холестирин используется для построения мембран клеток,
в печени холестерин - предшественник желчи,
холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.
Нормы холестерина у собак и кошек:3,5-6,0 моль/л
1.Повышенный холестерин
или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются 
тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.
Гиперхолестеринемия - симптом следующих заболеваний:
a) ишемическая болезнь сердца,
b) атеросклероз
c) заболевания печени (первичный цирроз)
d) заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность,нефротический синдром)
e) хронический панкреатит, рак поджелудочной железы
f) сахарный диабет
g) гипотиреоз
h) ожирение
i) дефицит соматотропного гормона (СТГ)
2.Понижение холестерина происходит при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.
Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:
a) гипертиреоз,
b) хроническая сердечная недостаточность,
c) мегалобластическая анемия,
d) сепсис,
e) острые инфекционные заболевания,
f) терминальная стадия цирроза печени, рак печени,
g) хронические заболевания легких.
Биохимический и клинический анализы крови возьмут наши специалисты у пациента для постановки и уточнения диагноза у Вас на дому. Анализы делают на базе ветеринарной Академии, срок исполнения следующий день после 19-00 часов.