Образование на руках доброкачественной этиологии, которое формируется из оболочек суставов, в медицине именуется гигромой. Второе название болезни – ганглий сухожильный. Патология может возникнуть на любом из суставов, имеющем соединительные ткани. Локализуется заболевание в области сухожильного влагалища, сумки для расположения суставов. О лечение гигромы на пальцах поговорим в этой статье.
Причины появления патологии
На сегодняшний день точных причин возникновения гигромы на руках не установлено. Медики утверждают, что их довольно много, и выделяют ряд основных:
- Треть всех патологий случается из-за травм руки.
- Травмы, которые случаются повторно и создают напряжение определенного участка на руке длительное время.
- Около 50% случаев заболевания носят наследственный характер.
Чаще всего гигроме подвержены люди молодого возраста до 30 лет. Женщины страдают от этой проблемы в три раза чаще, чем мужчины.
Симптоматика и диагностика
Заболевание возникает достаточно быстро, носит внезапный характер и в течение нескольких дней достигает в диаметре до двух сантиметров. Внешние признаки гигромы проявляются в виде опухолевых шишек в зоне суставов, которые располагаются на пальце. Бывают случаи, когда новообразования развиваются медленно, не доставляя никакого существенного беспокойства. Хотя, как правило, гигрома достаточно проблемная болезнь. Помимо дискомфорта и неэстетичного внешнего вида, человек испытывает при надавливании на опухоль выраженный болевой синдром.
Если человек заметил первые признаки заболевания необходимо без промедления обратиться за консультацией квалифицированного специалиста. В таком случае можно заблаговременно выявить или исключить онкологическую патологию, с помощью врачебного осмотра и диагностики. Доктор проведет визуальное исследование опухолей, учитывая их размеры и первичные признаки, которые отличают гигрому от остальных болезней. Если возникнет необходимость назначит пункцию. В ходе данной процедуры прокалывают образование на пальцах и берут его содержимое для лабораторного анализа.
Также назначаются дополнительные исследования, поскольку патология внешне может иметь сходство с липомой, атеромой:
- Рентген.
- УЗИ опухоли и прилегающих тканей.
Лечение консервативным способом
Желательно как можно раньше заняться лечением гигромы, пока болезнь находится в начальной стадии развития. Процесс восстановления включает в себя лекарственную терапию и ряд физиотерапевтических процедур:
- Облучение опухолей ультрафиолетовым лучом.
- Электрофорез.
- Аппликации с применением лечебной грязи, парафина.
- Фонофорез с Гидрокартизоном.
Взятие пункции
Еще один из консервативных способов борьбы с гигромой это взятие пункции путем прокалывания опухоли. Из образования на пальце извлекается содержимое для анализа, и вводится лекарство противовоспалительного действия. В случае инфицирования дополнительно назначают антибиотики с местным применением. После забора содержимого гигромы на палец накладывают тугую повязку, а затем ортез. Палец не рекомендуется подвергать физическим нагрузкам, поберечь от механических повреждений. Все эти меры сводят к минимуму процесс выработки синовиальной жидкости.
Раздавливание подкожной капсулы
Самым простым способом избавления от гигромы считают раздавливание подкожной капсулы. Сделать это можно зажав пальцами опухоль, и силой надавив на нее, или же воспользоваться каким-то предметом из пластика. После раздавливания внутренняя жидкость вытекает в ткани вокруг капсулы. Процедура абсолютно стерильна, поскольку ткани не инфицируются и не воспаляются. Однако стоит плотно наложить повязку и зафиксировать палец с помощью ортеза сроком на две недели, чтобы рана зажила без осложнений. Если же болезнь запущена, а опухолей появилось много и крупных размеров, не обойтись без проведения хирургической операции.
Хирургическое вмешательство
Удаление гигромы путем хирургического вмешательства называется бурсэктомия. Это самый действенный способ избавления от гигромы на пальцах. Можно также воспользоваться способом удаления лазером, он не менее эффективный. Хирургическая операция назначается при ряде показаний:
- Капсула интенсивно увеличивается в размерах.
- Затруднения при движении пальца.
- Сильный болевой синдром.
- Дискомфорт косметического характера.
Операция проводится с применением местного обезболивания и длится не более получаса. Доктор осторожно извлекает капсулу с жидкостью и накладывает на рану швы сроком до десяти дней.
Выпаривание лазером
Процедуру выпаривания капсулы делают с использованием анестезии местного применения. Операция проводиться с помощью углекислотного лазерного луча, поскольку он имеет дезинфицирующий эффект, а также обладает свойством коагуляции. Кожа на пальце рассекается, чтобы достать капсулу. После этого обрабатывается рана с накладыванием швов внутри, а затем и сверху. Закрыть рану стерильной повязкой. С помощью
Народные способы лечения
Чтобы избавиться от гигромы, можно воспользоваться советами народной медицины. Самые известные и часто применяемые методы альтернативного лечения:
- Сок из капусты. Листья свежей капусты измельчить в блендере. Полученную массу необходимо отжать через стерильную марлю. Капустный сок пить по одному стакану в день в течение месяца.
- Кусочки морской медузы приложить к больному пальцу, прижав повязкой. Не снимать три часа. Проводить процедуру каждый день.
- Чайный гриб прикладывают ежедневно к образованиям и носят по несколько часов.
- Пластина из меди. Медную монетку разогреть на огне, а затем положить в раствор с солью. Прибинтовать к пальцу на трое суток. После этого медная монета тщательно промывается, чтобы повторить данную процедуру.
Меры профилактики
Чтобы предупредить образование гигромы на пальцах рук, необходимо соблюдать меры профилактики данного заболевания. Снизить силовые физические нагрузки на все пальцы, избегая однообразных манипуляций. Если существует наследственный фактор – необходимо бережно относиться к суставам рук, не допускать травм. Нагрузки для обеих рук должны быть распределены равномерно. и тендовагинитах необходимо своевременно проводить лечебные процедуры. И главное – не заниматься самолечением, а вовремя обращаться к высококвалифицированным специалистам.
Гигрома на руке – это доброкачественный соединительнотканный узел. Такое образование возникает в зоне сухожилия или сустава. Образование похоже на кисту, а его размеры могут достигать 10 см в диаметре. Когда возникает гигрома на пальце руки, необходимо принимать меры, позволяющие избавиться от образования. Существует множество эффективных методов борьбы.
Гигромы могут образовываться на пальцах рук
Симптомы гигромы
Чаще всего такое образование не доставляет неприятностей человеку. Единственный дискомфорт – это неприглядный вид запястья. Особенно заметны крупные образования. У детей гигрома появляется крайне редко, чаще всего она свойственна людям в возрасте 20–40 лет.
Гигрома может локализоваться множественно или единично. Образование хорошо проявляется под кожей, опухоль локализуется на одном или на нескольких суставах. Образование может быть плотным либо эластичным, оно может соединяться с соседними тканями. Развитие гигромы протекает медленно. Если нарост увеличится, то возникает дискомфорт после физических упражнений, ограничение движения сустава. Можно выделить следующие выраженные симптомы гигромы:
- ноющие боли;
- онемения и покалывания в суставах;
- резкая боль при нажатии на нарост;
- боль при расположении гигромы в подсвязочной области;
- утолщение кожного покрова над опухолью, шелушение, отечность.
Гигромы могут быть множественными
Методы лечения новообразования
Гигрома может исчезнуть при условии снижения нагрузки на кисть либо запястье. Если этого не произошло, то проблему в обязательном порядке следует лечить. Существует множество методов, как лечить недуг.
Раздавливание
Это один из старинных методов, последствия которого могут быть непредвиденными, т. к. опухоль сдавливается или прижимается. Избавляться от проблемы данным методом не стоит, так как это чревато рецидивами, воспалительным процессом, возникновением гнойных очагов.
Пунктирование
Это метод подойдет для избавления от мелких ганглий до 1 см в диаметре. Перед пунктированием выполняется обезболивание. После этого специалист откачивает жидкость из опухоли с помощью шприца, вводит глюкокортикоидный состав, чтобы стенки капсулы срослись между собой без рецидива. После такого вмешательства обязательным условием будет ношение повязки в течение месяца, иногда сроки увеличиваются. Физиотерапевтические процедуры – не менее эффективная методика, которая включает проведение электрофореза, использование ультрафиолетового излучения, прогревающих методик.
Оперативный вариант лечения гигромы
Данный метод является один из самых действенных. Перед вмешательством специалист делает анестезию, после этого он делает небольшой разрез, обнажающий нарост. Следует раздвинуть ткани и при помощи скальпеля или лазерного аппарата иссечь стенки мешковидного нароста. После этого область выхода жидкости необходимо ушить. Процедура может длиться около 40 минут. Швы снимают через 2 недели.
Современный хирургический метод решения проблемы
Современные клиники предлагают пациентам решать проблему ганглий при помощи эндоскопического удаления. Сегодня этот метод считается одним из самых инновационных с минимальным риском осложнений. Метод не предполагает рассечения кожного покрова. Специалист применяет эндоскоп и вводит его в кожный покров. В аппарат есть видеокамера, поэтому специалист следит за манипуляцией через экран. Способ гарантирует минимальный восстановительный срок, не оставляя шрамы и рубцы.
Не менее действенный и современный метод – это лазерное удаление гигром. Во время процедуры специалист рассекает кожный покров или ногтевую пластину посредством инфракрасного луча.
Когда нарост будет удален, врач просто ушьет капсулы ткани. Главное преимущество современного лазерного лечения гигром состоит в его бескровности и в отсутствии осложнений. Восстановительный период проходит достаточно быстро.
Современные клиники помогут удалить гигрому, не оставляя шрамов
Народная медицина
Лечебные народные процедуры гигромы руки, ноги, ногтя не менее эффективны. Народная медицина предлагает множество рецептов, которые могут быть эффективными для лечения гигромы. Если по какой-то причине вы не готовы применять традиционную медицину, то стоит попробовать некоторые рецепты от ганглий. Для приготовления средств не потребуется много времени, вы сможете сделать лекарство от гигромы из аптечных средств и овощей.
- Спиртовые компрессы. Они прикладывается к опухоли, покрываются целлофаном.
- Капустные листы против гигромы. Их перемалывают через мясорубку, =отжимают жидкость, которым смачивают марлю.
- Керосиновые компрессы считаются очень эффективными в борьбе с гигромой. Необходимо обработать область над гигромой маслом, а после наложить керосиновый компресс. Выдерживается такое средство около 20 минут 4 раза в день. Масло позволяет предупредить возможные ожоги.
- Алоэ и мед. Подготовьте дробленый лист алоэ и перемешайте его с медом и мукой. В итоге должна получиться лепешка, которую прикладывают к гигроме. Обязательно утепляйте лепешку полиэтиленом. Лепешку можно приготовить из влажной голубой либо зеленой глины.
Алоэ и мед -народное средство против гигромі
Профилактика
Общие советы:
- старайтесь предотвращать чрезмерную нагрузку на лучезапястный сустав;
- берегите область повышенного риска от травм;
- не забывайте применять эластичный бинт перед нагрузкой, т. к. это позволит плотно зафиксировать область суставов;
- обращайтесь к врачу при первых симптомах болезни, что позволит не запускать процесс.
Профилактика предотвращает рецидив. Чаще всего они возникают при лечении раздавливанием. Чтобы избежать такого неприятного явления, как гигрома пальца руки, следует правильно питаться, регулярно пить очищенную воду в течение всего дня.
Иногда на кисти руки, прямо на пальцах, образуются непонятные выросты, которые напоминают небольшие «шишки» эластической консистенции, немного подвижные, но плохо смещаемые с места. Они не вызывают болевых ощущений, но деформируют руку и вызывают скорее нравственные страдания, поскольку рука начинает выглядеть не лучшим образом, особенно в случае множественного поражения. Что это такое? Это гигрома, возникшая на пальце руки. Что это за образование, и как с ним можно справиться?
Второе название гигромы – это «сухожильный ганглий». Как первое, так и второе название лишь частично отражает суть этого патологического образования. Гигромой это образование именуется потому, что оно содержит серозную жидкость, близкую по своему составу к суставной, синовиальной жидкости. «Гигрос» – обозначает «влажный», и это название отражает внутреннее содержание. Сухожильный ганглий обозначает не что иное, как сухожильный узел. Это название отражает материал, из которого «сделана» гигрома. Это оболочки мелких суставов, которые «снялись с якоря» и переместились в сторону от нужного сустава. Затем они заполнились жидкостью и стали выступать как плотные узелки. Почему развивается гигрома?
О причинах развития гигромы
До сих пор не совсем ясно, что приводит к образованию сухожильного ганглия. Некоторые специалисты считают, что их образованию способствуют:
- Травмы, особенно хронические.
- Наследственная предрасположенность (речь идет об аномалиях строения хрящевой и соединительной ткани).
Чаще всего гигромы образуются в области лучезапястного сустава и со стороны тыла кисти. Намного реже они возникают на голеностопном суставе и на пальцах ног. Для того чтобы гигрома образовалась, нужно чтобы соединительная ткань суставной сумки могла легко сместиться, не потеряв при этом герметичности. Только в этом случае образуется подкожный узелок.
Симптомы течения заболевания
Заболеванием в прямом значении этого слова гигрому назвать сложно, поскольку боли человек не испытывает. Это просто надоедливое и мешающее образование, которое обезображивает руки. Однако в некоторых случаях гигрома может быть помехой при выполнении тонких движений либо может постоянно травмироваться, например, если она расположена на большом пальце и перемещается внутрь, на хватательную поверхность. На фото изображена маленькая и безопасная гигрома.
Характерными признаками гигромы являются:
- Наличие плотного, трудно смещаемого образования размером от 0,5 до 5 см, цветом и поверхностью не отличающегося от поверхности окружающей кожи;
- Консистенция опухолевидного образования – плотноэластическая;
- Форма – округлая или шарообразная;
- При попытке ее сдавить возникает боль.
Опасность гигромы состоит в том, что она может воспалиться, а вследствие этого процесс может через серозную жидкость перейти на глубокие ткани. В итоге может развиться гнойное воспаление, остеомиелит и другие осложнения. Если произойдет значительное сдавливание образования, гигрома может просто «лопнуть» или произойдет ее самопроизвольный разрыв. Это довольно неприятное происшествие. Ведь в результате вскрывается суставная капсула, и полость сустава сообщается с внешней средой. Это может привести к гнойному артриту. Если содержимое ганглия излилось в ткани, то могут возникнуть другие, «дочерние» узелки. Наконец, если произошел разрыв оболочки, она может зажить с образованием рубца, который может ограничивать движения в суставе. Поэтому наличие гигромы на том месте, которое постоянно подвергается травматизации, становится опасным при ее значительном увеличении. Такое образование нельзя оставлять, нужно срочно принимать меры.
О лечении
Как лечить гигрому? Если она маленькая и одиночная, то эффективным может быть лечение с помощью пункции. Конечно, его нельзя назвать консервативным: ведь все-таки происходит отсасывание жидкости с введением или антибактериальных, или противовоспалительных препаратов. Но как показывает практика, эти меры носят только временное воздействие. Ведь синовиальная жидкость вырабатывается в глубине сустава, и вся надежда направлена не на то, что она перестанет выделяться (что означает гибель для сустава и его анкилоз), а на то, что закроется ее путь наверх, под кожу. Сделать это «вслепую» очень сложно. Поэтому наиболее эффективным способом лечения является оперативное вмешательство.
Об операции
Поскольку гигрома – это не что иное как сильно выпятившаяся суставная сумка, то и операция носит название бурсэктомии, или ее иссечения. Для того чтобы удалить сухожильный ганглий, в типичных случаях достаточно получаса, а операционной достаточно малой, которая находится в травмпункте, или в поликлинике. Но если у вас руки – это рабочий инструмент, то лучше всего оперироваться в центре микрохирургии кисти. Там работают специалисты высокого класса, которые очень точно знают топографию и взаимное расположение нервов и сосудов на кисти. Поэтому все возможные осложнения будут сведены к минимуму. После того как через 1 – 2 недели заживут швы, можно будет забыть о том, что у вас имелся такой косметический дефект как гигрома. Как показывает практика, никакие народные средства не способны избавить человека от гигромы. Если она воспалилась, народные средства (алоэ, мёд, мумие, прополис) могут ликвидировать воспаление, но сам сухожильный ганглий можно удалить только с помощью быстрой и безболезненной операции.
Гигрома - доброкачественная кистозная опухоль, заполненная серозной жидкостью. Локализуется в области суставов или сухожильного влагалища, не вызывает болевого синдрома и не перерастает в злокачественную форму. Протекает безболезненно, а дискомфорт возникает, если сдавливаются нервные окончания, кровеносные сосуды. Гигрома на пальце руки бывает подвижная или неподвижная, мягкая или плотная, появляется чаще в области пястно-фаланговых суставов.
Механизм образования
Наиболее распространенная причина заболевания - механические травмы или длительное воздействие на определенный сустав, совершение однотипных движений. Симптомы часто диагностируются у программистов, пианистов. Гигрома поражает преимущественно женщин в возрасте 20–30 лет.
Существует несколько способов развития такой доброкачественной опухоли. При травмировании синовиальной, сухожильной капсулы происходит замещение поврежденных тканей соединительными, образуется рубец. При постоянных физических нагрузках это место начинает выпячиваться за пределы капсулы. В результате образуется гигрома пальца руки, ладони, лучезапястного или другого сустава, сообщающегося с полостью синовиального соединения.
Встречаются изолированные опухоли с узким основанием, которое постепенно зарастает соединительной тканью, и циркуляция жидкости прекращается.
Еще одной причиной развития гигромы на пальцах является чрезмерная выработка синовиальной жидкости в суставе. В норме она начинает усиленно секретироваться при физических нагрузках, но при метаболических сбоях этот процесс нарушается. Давление внутри капсулы повышается, травмируется эпителиальный слой, в зонах истончения образуются выпячивания. Спровоцировать патологию могут аутоиммунные заболевания, паранеопластический синдром.
Существует опухолевая теория образования гигромы. Подтверждается это лабораторными исследованиями, так как клетки гигромы метаплазированы, имеют отличное строение от суставных тканей. Аргументом служит и то, что недуг встречается у близких родственников, то есть имеется генетическая предрасположенность.
Клинические проявления
Патологический процесс на пальцах руки выглядит как опухолевидное образование плотное на ощупь. Локализуется в области суставов, но может прорастать по всей фаланге. Киста не вызывает болевых ощущений и не ограничивает подвижность пальцев.
Боль и дискомфорт возникает только при сдавливании нервных окончаний, кровеносных сосудов и, если гигрома растет под сухожильями.
Опухоли чаще возникают на правой руке, так как на эту конечность приходится большая нагрузка. Доброкачественное образование может брать начало из сухожильного влагалища или сустава. В первом случае гигрома подвижная, плотной консистенции, а во втором - неподвижная, твердая. Ее основание фиксируется к нижним тканям, капсула не спаяна с подкожной клетчаткой.
Опухоли одиночные, но иногда появляется несколько узлов в области безымянного, указательного пальца и мизинца. При надавливании возникает острая боль, которая может иррадиировать в локоть. Интенсивность болевого синдрома зависит от локализации и размера гигромы. После физических нагрузок опухоль увеличивается, кожа над ней краснеет, в состоянии покоя размеры уменьшаются. Образование растет медленно или стремительно, в диаметре может достигать 6 см.
Наиболее болезненны гигромы, расположенные на пальцах с ладонной стороны. Прорастают они из влагалищных сухожилий сгибателей, размер крупнее, чем при локализации с тыльной стороны. Уплотнения наблюдаются на нескольких фалангах, по мере их роста сдавливаются нервные волокна, возникает боль, напоминающая невралгию.
Диагностика
Основным методом диагностики является рентгенографическое исследование. По результатам дифференцируют липому, остеомиелит, остеосаркому, туберкулез кости, абсцесс, атерому, кисту. Внешние признаки саркомы являются схожими с гигромой, поэтому часто устанавливается неправильный диагноз.
Пункция содержимого опухоли проводится для исключения злокачественного процесса. Она позволяет обнаружить раковые клетки в материале. Жидкость также исследуют на наличие патогенных микроорганизмов (бакпосев), в серозном содержимом капсулы гигромы бактерий нет.
Компьютерная томография - это наиболее точный метод диагностики. Анализ позволяет оценить состояние окружающих тканей, установить причину появления кисты, увидеть, прорастает ли опухоль в кость или сухожилие, содержит ли кровеносные сосуды внутри, как при раковом новообразовании.
Консервативное лечение
В большинстве случаев за медицинской помощью пациенты обращаются на стадии компрессии нервных окончаний, сопровождающейся болью. Медикаментозное лечение помогает снять симптомы негнойного воспаления, для этого назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антигистаминные средства. При образовании некротических масс показано хирургическое вмешательство, без операции не обойтись.
Для устранения остаточных симптомов воспаления показаны физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, лечебные ванные, ультразвук.
Пункция помогает лечить гигрому пальца, после выкачивания жидкости опухоль сходит, но может рецидивировать. В полость капсулы вводят склерозирующие средства для предотвращения повторного разрастания кисты и накладывают тугую повязку.
Ранее применялся метод раздавливания опухоли. После того как оболочку прорвало, серозная жидкость изливается в окружающие ткани или полость сустава. Но в оставшейся капсуле снова скапливается секрет, и болезнь возвращается.
Консервативные способы лечения в 90% вызывают развитие рецидивов, хирургическое вмешательство лишь в 20%. Показанием к проведению операции служит:
- неэффективность медикаментозной терапии;
- сильная боль в области гигромы;
- ограничение подвижности суставов пальцев;
- гнойное воспаление суставов;
- снижение чувствительности, парестезии пальцев;
- стремительный рост опухоли;
- неэстетичный внешний вид.
Удаление гигромы проводят в амбулаторных или стационарных условиях под местным наркозом. Врач иссекает кисту и следит, чтобы не оставалось патологических клеток на окружающих тканях, в противном случае нарост появится снова. Прооперированную конечность фиксируют лонгетой на 3 недели. Восстановительный период занимает 14 дней, в случае развития осложнений срок увеличивается.
Альтернативные методы хирургического лечения
В современных клиниках больным проводят эндоскопическое удаление гигромы, это инновационный способ хирургии, при котором не требуется выполнять рассечение кожи. Для операции пациенту вводят эндоскоп, оснащенный видеокамерой, через небольшие проколы в покровных тканях. Хирург следит за ходом процедуры по экрану монитора. Эндоскопический метод лечения сокращает восстановительный период, исключает болевые ощущения, не оставляет рубцов.
Лазерное удаление гигром проводится путем рассечения кожи инфракрасным лучом. После удаления капсулы ткани ушиваются. Основные плюсы методики - это отсутствие крови, снижение риска послеоперационных осложнений и быстрый восстановительный период.
Гигрома является доброкачественным образованием, требующим хирургического лечения. Прием медикаментов, пункция, физиотерапия дают временный результат. Эффективным и безболезненным способом удаления опухоли считается эндоскопическая операция. При правильном иссечении капсулы заболевание вылечивается полностью.
Гигрома на пальце руки, или сухожильный ганглий является доброкачественным новообразованием, выглядящий достаточно неприятно. Образуется своего рода капсула, которая сформирована поверхностными суставными оболочками. В капсуле находится серозная жидкость, а также слизистые и белко-фибринные примеси.
Преимущественно гигрома сформировывается на пальце руки, кистевом суставе и стопе, однако бывают и другие вариации. Областью образования гигромы является влагалище сухожилия и сумка сустава.
Виды
Гигрому можно классифицировать по месту расположению, виду и количеству капсул. Последний критерий подразделяет гигромы на однокамерные и многокамерные.
Капсула новообразований бывает:
- Соустье.
- Клапан.
- Изолированная.
Касательно локализации, то в данном случае речь идет о гигроме на пальце руки. Ей и стоит уделить внимание.
Причины
Медицинским сообществом до сих пор не был до конца исследованы механизмы появления гигром. Травматологами считается, что заболевание будет развиваться из-за влияния некоторых факторов. Наиболее распространенные причины представлены:
- Наследственной предрасположенностью.
- Однократной травмой.
- Повторной травматизацией. Стоит отметить, что может возникать из-за чрезмерных постоянных нагрузок на сухожилие или сустав.
В группу риска входят преимущественно женщины, так как появление заболевание у них в три раза чаще, нежели у представителей мужского пола. При этом наиболее часто страдают гигромой пальца в возрасте от 20 до 30 лет. Редко можно встретить появление гигромы у детей и людей преклонного возраста.
Проявиться патологический процесс может в любом месте, однако, наибольшая опасность представлена при повреждении дистальных отделов конечностей. Кисть и пальцы рук предрасположены к заболеванию меньше всего. Преимущественно гигрома поражает тыльную сторону лучезапястного сустава.
Симптомы
Гигрома пальца представлена упругой плотной опухолью, поверхность которой ровная, и имеющей шарообразную форму. Основание новообразование прикреплено к близлежащим тканям, из-за чего гигрома имеет прочную фиксацию в одной точке. Кроме того, гигрома может «состыковываться» с костной структурой скелета.
Под кожным покровом при пальпации можно прощупать рисовые тела. Они обладают высокой подвижностью и выраженной флюктуацией. Преимущественно при надавливании на опухоль отсутствуют болевые ощущения, однако, бывают и случаи, когда они проявляются. В таком случае – это должно послужить для пациента тревожным сигналом. Вероятно, гигрома приобретает хроническое течение. Объем гигромы начинает увеличиваться в размерах постепенно и сначала капсулы не вызывают особого беспокойства.
При увеличении гигромы появляются следующие симптомы:
- Форма приобретает округлость, увеличивается размер до 5 см.
- Поверхность мягкоэластичная и гладкая.
- Болевой синдром при сдавливании имеет тянущую характеристику.
- Имеются шероховатость и утолщение кожного покрова над капсулой.
- Кожный покров краснее в месте воспаления.
Диагностика
Преимущественно диагностирование недуга на пальце руки не имеет особенных трудностей, так как в медицинской практике доминирующее место занимают поверхностные гигромы. Дифференциальная диагностика проводится наряду со следующими патологическими процессами:
- Натечный абсцесс.
- Липома.
- Ганглий.
- Злокачественные опухоли.
- Опухоли костей и хрящей.
- Атерома.
- Эпителиальная киста.
- Аневризма артерии.
Врачом будет поставлен диагноз при учете результатов анамнеза и клинических проявлений. В редких случаях гигрома может перерасти в патологию костей и суставов. Для диагностирования назначаются:
- Рентгенография.
- Пункция.
Оценивание структуры кисты проводится благодаря ультразвуковым обследованиям. Среди положительных сторон проведения УЗИ можно отметить небольшую цену, информативность, простоту и доступность. Если у специалиста возникли подозрения по поводу присутствия узловой структурности, то он отправляет пациента на МРТ. Такое обследование весьма дорогостояще, однако, весьма эффективно.
Лабораторное исследование включает в себя: общий анализ мочи и крови, глюкозный и биохимический анализ, а также обследование на венерические болезни и гепатит.
Осложнения
Достаточно грустные последствия возникают в случае самопроизвольного вскрытия опухоли. Травмирующее воздействие повлечет вытекание содержимого капсулы наружу либо в близлежащие ткани благодаря появившемуся отверстию.
В некоторых случаях вскрытие синовиальной оболочки может привести к тому, что содержимое гигромы будет продавлено в полость сустава. В том случае, если раздавливается гигрома при утечке содержимого в близлежащие ткани, нужно приготовиться к целому ряду осложнений, к примеру, формируются несколько капсул. Важным является понимание того, что раздавленная капсула будет непременно вновь заполнена жидкостью.
Если обстоятельства сложатся неблагоприятно, то есть неудачно травмируется опухоль, то начинает сразу же проявляться воспалительная реакция, а в отдаленных перспективах – нагноение. Причиной является то, что в образованное отверстие попала инфекция. Симптомы воспалительного процесса обладают общим и местным характером, так что специалисту не будет сложно провести адекватную диагностику.
Лечение
На ранней стадии заболевание стоит лечить консервативными методиками. Лечить раздавливанием или разминанием гигрому уже давно не применяется в качестве метода. Были практики пункции, которые сопровождались инъекциями склерозирующих средств и энзимов. В нынешнее время некоторыми специалистами отдается предпочтение накладки повязок с мазью, грязелечению и физиотерапевтическим процедурам.
Консервативное лечение невозможно, если не освободить пациента от физической нагрузки, поэтому стоит подготовить себе отпуск на работе. Если оказываются регулярные нагрузки, то синовиальная сумка постоянно будет травмироваться, что мешает в достижении желаемой эффективности.
Консервативное лечение заключается в:
- Грязевых и парафиновых аппликациях.
- Применении тепла.
- Облучениях ультрафиолетом.
- Рентгенотерапии.
- Введении глюкокортикостероидов.
- Компрессионных повязках.
Стоит отметить, что преимущественно консервативное лечение оказывается бессильным против заболевания. Временные успешные результаты влекут за собой рецидив гигромы.
Проведение операции
Операция является наиболее эффективной методикой, которая предоставляет лечение и полное избавление от гигромы. Данное хирургическое лечение принято называть бурсэктомией, и подразумевается удаление новообразования.
Бурсэктомия или удаление гигромы проводиться в случае:
- Болевого синдрома в суставе, который может усиливаться при движении.
- Ограничения подвижности при сгибании.
- Косметического дефекта.
- Быстрого роста опухоли.
Операция проводится на протяжении получаса. При хирургическом вмешательстве обеспечивается местная анестезия, а сама операция проводиться в амбулатории. Хирургом проводиться удаление капсулы совместно с наполнителем, и отделяется ножка гигромы от основания кости. После этого должны быть наложены швы, которые не рекомендовано снимать на протяжении недели.
В том случае, если гигрома приобрела большие размеры, лечение пациента будет происходить под общим наркозом. Рекомендовано лечение в хирургическом стационаре.
Народное лечение
Стоит привести наиболее распространенные средства из народной медицины для устранения гигромы:
Профилактика
Профилактика гигромы на пальце заключается в ограничении однообразной механической нагрузки. В том случае, если пациент имеет генетическую предрасположенность к гигроме, то стоит не допускать травмирования и лучше поберечь суставы. Стоит выполнять физическую работу таким образом, чтобы она была равномерно распределена между обеими руками. Также рекомендовано бинтование эластичной повязкой.
Особое внимание уделяется своевременной терапии хронического течения тендовагинита и бурсита.
Такие патологические процессы нередко являются первопричинами развития гигромы. И стоит помнить, что не нужно заниматься самолечением – доверьтесь квалифицированному специалисту.