Бисопролол – современное лекарственное сердечное средство, относится к β-1-селективным адреноблокаторам. Благодаря гипотензивному и антиангинальному действию, оказываемому препаратом, а также невысокой цене, средство пользуется популярностью у наших соотечественников. Давайте же рассмотрим сегодня инструкцию по применению, цены и отзывы о лекарстве Бисопролол, а также его аналоги.
Особенности Бисопролола
Бисопролол (синоним Конкор) как бета-1-адреноблокатор помогает уменьшить частоту сокращений сердца и снизить атриовентрикулярную проводимость. Помимо этого лекарственное средство, если употребляется в больших дозах, может также блокировать бета-2-адренорецепторы в бронхах и гладких мышцах сосудов. Заметим, что Бисопролол включен в «Перечень важнейших лекарств ВОЗ».
Состав
У данного лекарства действующим веществом является бисопролол, а в 1 таблетке препарата содержится 5 или 10 мг бисопролола гемифумарата. В качестве вспомогательных используются лактоза, целюллоза, магния стеарат и некоторые другие.
В зависимости от цвета таблетки используется краситель:
- РВ 22812 — желтый;
- РВ 27215 — бежевый.
Формы выпуска
Выпускается препарат в виде таблеточек с пленочной оболочкой. Цвет круглой пилюли варьируется от бежево-желтого до бежевого. На изломе таблетки цвет белый.
Что касается упаковки, то в зависимости от количества таблеток, она может быть:
- картонной с контурными ячейками (10 штук);
- картонной с упакованной в нее полимерной или стеклянной банкой (30 штук).
В аптеках Москвы и других городов России стоимость лекарства колеблется от 45 рублей.
Фармакологическое действие и фармакодинамика
Бисопролол используется как гипотензивное, антиангинальное, а также антиаритмическое средство. Действующее вещество не дает действовать β-1-адренорецепторам «мотора», снижая ЧСС и сократимость миокарда. Также уменьшается внутриклеточный ток ионов Ca2+.
- Антиангинальное действие . Достигается вследствие того, что происходит уменьшение потребности миокарда в кислороде благодаря более редкому ЧСС и уменьшению сократимости, также положительно влияет и на улучшение перфузии сердечной мышцы — миокарда.
- Антиаритмическое действие . Данное средство действует угнетающе на проведение импульса в антеградном и ретроградном направлениях через АВ-узел.
- Гипотензивный эффект . Он достигается путем уменьшения активности ренин-ангиотензиновой системы.
Максимальное действие Бисопролола достигается спустя 60-180 минут после перорального приема. Оно способно продолжаться в течение суток (24 часа).
Фармакокинетика
- Всасывание и распределение . Абсорбция составляет от 80 до 90 процентов независимо от приема еды. При этом связи с белками плазмы крови составляют порядка 30%. Вещество способно выделяться с молоком матери, но в незначительном объеме.
- Метаболизм и выведение . В печени метаболизируется половина дозы. Приблизительно 98% выходит вместе с уриной.
Показания к приему
Показаниями к употреблению Бисопролола являются нижеследующие недуги:
- с систолической дисфункцией желудочка (левого).
Инструкция по применению
Таблетку данного лекарства принимают внутрь без разжевывания, запивая небольшим количеством воды. Лучше всего употреблять средство натощак или во время приема завтрака, но на абсорбцию вещества прием пищи влияния не оказывает. Максимально допустимая суточная доза препарата для взрослого человека составляет 20 мг.
Лечащий врач подбирает необходимую ежедневную дозировку индивидуально в каждом случае недуга. Стандартную терапию начинают с небольших доз, которые постепенно стоит увеличивать под четким контролем доктора.
- Артериальная гипертония . 2,5-5 мг (это 0,5 или 1 таблетка) лекарства один раз в сутки.
- АГ второй степени . Дозировку начинают с 2,5 мг, постепенно увеличивая ее до 10 мг в сутки.
- При доза аналогична той, что применяется при АГ (2,5-5 мг).
- Нарушения почек . Ежесуточная доза не должна превышать 10 мг препарата.
- ХСН . Начинают лечение обычно с 1,25 мг, постепенно повышая до 10 мг. Необходимо постоянное мониторирование состояния пациента в первое время после начала приема.
Противопоказания
Основные
Как и у большинства медикаментов, у Бисопролола есть некоторые противопоказания по употребелению, а именно:
- и другие виды шока;
- внезапная СС-недостаточность;
- тяжелая бронхиальная астма;
- вторая и третья степени АВ-блокады;
- существенное увеличение сердца;
- отек легких;
- ХСН при декомпенсации;
- (ниже 100 мм рт.ст.);
- недуг Рейно;
- ацидоз (ацидоз);
- поздние стадии недугов периферического кровообращения;
- феохромоцитома.
Также помимо наличия указанных недугов противопоказанием к приему Бисопролола могут стать:
- одновременное с ним употребление ингибиторов МАО (кроме МАО-В);
- возраст пациента менее 18 лет;
- одновременный прием с флоктафенином и (или) сультопридом;
- излишняя чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.
Факультативные
Также с осторожностью и под присмотром врача стоит употреблять Бисопролол пациентам с:
- печеночной и хронической почечной недостаточностям;
- патологической слабостью и утомляемостью;
- сахарным диабетом;
- атриовентрикулярной блокадой 1-ой степени;
- депрессивным состоянием (также в анамнезе);
- утомляемостью и слабостью мышц;
- псориазом.
Пожилой возраст — еще одно предостережение при употреблении Бисопролола.
Побочные действия
У людей, принимающих Бисопролол, могут наблюдаться такие неприятные побочные эффекты:
- Часто:
- Нечасто:
- нарушение АВ-проводимости;
- ортостатическая гипотензия (падение давления с потерей сознания);
- депрессия;
- судороги и миастения;
- бронхоспазм у больных с ХОБЛ или БА в анамнезе;
- проблемы со сном;
- Редко:
- гепатит;
- кошмарные сновидения;
- обмороки;
- эректильные нарушения;
- аллергические реакции;
- ухудшение слуха;
- снижение слезоотделения;
- галлюцинации;
- аллергический насморк;
- Крайне редко:
- конъюнктивит;
- алопеция.
- симптомы обострения уже имеющейся хрон. сердечной недостаточности;
- астения;
- тошнота и (или) рвота;
- чувство холода либо онемение конечностей;
- артериальная гипотония;
- диарея или запоры;
- излишняя утомляемость;
- Очень часто:
- брадикардия;
- головная боль;
- головокружение.
Особые указания
При передозировке препаратом возможны артер. гипотония, сердечная недостаточность, а также брадикардия. В срочном порядке требуется промывание желудка, после которого пациент с передозировкой должен принять внутрь активированный уголь (из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса человека).
Женщинам, вынашивающим, либо кормящим ребенка средство выписывают только в тех случаях, когда потенциальная польза от приема средства превышает вероятные риски. За 3 суток, то есть 72 часа до родов необходимо перестать принимать Бисопролол.
До 18 лет препарат врачи не назначают.
Бисопролол – селективный β - адреноблокатор – был открыт в 1967 году, но и на фоне сегодняшних аналогов он выделяется высокой селективностью (избирательностью) и силой воздействия. Лечение гипертонии или стенокардии этим препаратом дает больным значительные преимущества.
При сравнительном анализе воздействия Бисопролола и аналогичных β-блокаторов они одинаково быстро снижали артериальное давление. Но при суточном его мониторинге оказалось, что только Бисопролол сохранял его показатели на следующее утро. При этом удавалось нормализовать показатели АД не только в спокойном состоянии, но и при нагрузках. Устойчивость и равномерное воздействие одной-единственной таблетки на протяжении суток обеспечили Бисопрололу заслуженную популярность.
Фармакология Бисопролола – механизм действия
Средство оказывает гипотензивный (снижает АД), противоаритмический (нормализует сердечный ритм) и противоангинальный (уменьшает симптомы ишемической болезни) эффекты. Терапевтическая дозировка не обладает внутренней симптоматической активностью и не имеет значительных мембраностабилизирующих возможностей.
Под влиянием минимальных доз препарата (активное вещество – бисопролол фумарат):
- Происходит падение активности ренина, который регулирует АД и гомеостаз;
- Уменьшается кислородная недостаточность миокарда, падает его возбудимость активность как проводника;
- Наблюдается уменьшение частоты сердцебиения (как в спокойном состоянии, так и под нагрузкой);
- Блокируя сердечные β-адренорецепторы, препарат снижает сокращения миокарда;
- Нормализуется давление;
- Признаки ишемического заболевания сердца купируются.
С увеличением дозировки, значительно превышающей норму (от 0,2 г), как указано в аннотации, препарат может стать причиной блокады β 2-адренергических рецепторов бронхов и гладких мышц стенок сосудов. Сразу после применения сокращается сердечный выброс.
Терапевтическая дозировка не имеет кардиодепрессивного воздействия, не оказывает влияния на усвоение организмом глюкозы, не задерживает натрий. Максимальный эффект проявляется через 1-3 часа после употребления и сохраняется 24 часа.
С молекулами крови активный компонент связывается на 30%. В некоторой степени Бисопролола фумарат может проникать через плаценту плода. Частично попадает в грудное молоко.
Аналоги Бисопролола
На форумах часто обсуждают вопрос: какое из лекарств лучше – Бисопролол или Конкор?
Конкор – это название торгового бренда, под которым производят оригинальный Бисопролол. Производитель – фирма Merck KGaA из Германии. К сожалению, срок действия патента на препарат Бисопролол Конкор уже истек, поэтому на нашем рынке сегодня можно встретить множество альтернативных вариантов – дженериков Бисопролола, достаточно эффективных заменителей, доступных по цене.
Формы выпуска препарата
Фармакокинетика: состав и принцип действия
Каждая таблетка Бисопролола включает 0,005 или 0,01 г бисопролола фумарата и несколько наполнителей в виде стеарата магния, диоксида кремния, кросповидона, крахмала и целлюлозы. В препарате Бисопролол состав оболочки, покрывающей капсулу, – это спирт, макрогол, тальк, диоксид титана и несколько желтых красителей.
Выпускается Бисопролол в виде круглых бежевых и желтых таблеток по 20,30 или 50 штук в каждой упаковке.
Препарат абсорбируется на 90% не зависимо от еды, половина его трансформируется в печени, 98% выводится почками, остаток элиминируется с желчью.
Бисопролол: показания к применению
Таблетки Бисопролол: от чего они реально помогают? Среди распространенных показаний:
- Гипертония (устойчиво высокое АД);
- Стенокардия (ИБС);
- Сердечная недостаточность (в комбинированном варианте с другими медикаментами).
Бисопролол особенно внимательно выписывают:
- При псориазе и всем, у кого в семье были больные с диагнозом «чешуйчатый лишай».
- При сахарном диабете (стадии декомпенсации).
- С предрасположенностью к аллергии.
- Больным, у которых профессия связана с высокой скоростью реакции или может угрожать здоровью. На первом этапе лечения скорость психомоторных реакций понижается. Аналогичный эффект наблюдается под воздействием спиртного, так как у препарата Бисопролол и алкоголя совместимость плохая.
Больным с диагнозом «феохромоцитома» Бисопролол назначают после окончания курса терапии α-адреноблокаторами.
Резкая отмена лекарства невозможна, норму снижают поэтапно: как правило, дозу ежедневно сокращают наполовину.
Бисопролол при беременности
В общем случае медикамент не рекомендуют использовать для беременных или кормящих мам. Исключение может быть в ситуации, когда эффективность Бисопролола для матери превышает предполагаемый риск для ребенка. Если беременная все же проходит курс терапии Бисопрололом, отменяют средство не позже трех суток до родов.
При несоблюдении этого условия новорожденный рискует приобрести букет болезней – гипотонию, гипогликемию, брадикардию, гипоксию. Если отменить Бисопролол показания здоровья не позволяют, состояние новорожденного на протяжении первой недели жизни надо контролировать постоянно.
Бисопролол при беременности отзывы получил положительные, правда, при назначении препарата кормящей маме приходится решать вопрос с прекращением грудного вскармливания.
Противопоказания к назначению
Бисопролол не назначают, если пациент страдает:
- Гиперчувствительностью к любому ингредиенту состава;
- Острой или хронической формой сердечной патологии, когда проводят инотропную терапию;
- Шоком кардиогенного характера;
- Ослаблением синусового узла;
- Новообразованиями в легких;
- Синоатриальной блокадой;
- Тяжелой брадикардией;
- АВ-блокадой 2 и 3 ст;
- Тяжелой стадией артериальной гипертензии с границами систолического АД до 100 мм рт. ст.;
- Некомпенсированным сахарным диабетом;
- Феохромоцитомой (если параллельно на прописаны α-адреноблокаторы);
- Бронхиальной астмой в тяжелой форме;
- Метаболическим ацидозом;
- Нарушением периферического кровотока;
- Рефрактерной гипокалиемей, гиперцальциемией или гипонатриемией;
- Гиполактазией;
- Лактозной недостаточностью (в составе препарата есть лактоза).
Исследования эффективности лекарства для пациентов несовершеннолетнего возраста не проводились. Не используют средство больным, которым прописан курс терапии ингибиторами МАО (за исключением параллельного применения с ингибиторами моноаминоксидазы В-типа).
Побочные последствия
Средство Бисопролол: от чего надо подстраховаться? В аннотации заявлены и некоторые нежелательные проявления в виде:
- Головной боли и нарушения координации;
- Ощущения усталости, упадка сил;
- Резкого притока крови к голове, покраснения лица;
- Бессонницы;
- Нарушений психики депрессивного и галлюциногенного типа;
- Парестезии рук и ног, ощущения холодных конечностей;
- Пониженной секреции слезных желез;
- Развивающегося конъюнктивита;
- Боли в области живота, тошноты и рвоты;
- Расстройства работы кишечника;
- Мышечной слабости;
- Частых судорог;
- Ортостатической гипотензии;
- Признаков бронхиальной обструкции (при наличии предрасположенности);
- Усиленного потоотделения;
- Замедленного сердцебиения;
- Расстройства АВ-проводимости.
В некоторых ситуациях развиваются осложнения сердечной недостаточности в виде периферических отеков. При плохом кровотоке ног у хромых больных, а также у пациентов с синдромом Рейно встречается учащение проявления признаков заболеваний.
Возможно уменьшение толерантности к глюкозе (чаще всего – у пациентов с диагнозом «сахарный диабет», включая скрытую его форму, которая обычно никак себя не проявляет). Средство дает положительную реакцию на допинг-контроле. Бисопролол побочный эффект проявляет в редких случаях, инструкция предупреждает, прежде всего, медиков, для уточнения дозировки и совместимости.
Бисопролол: инструкция по применению
Лекарство предназначено для перорального употребления. Принимают его утром, до завтрака или во время еды. Проглатывают целиком и запивают водой. Суточная норма для взрослого – 20 мг. Если особых указаний не было, пациентам-гипертоникам или больным со стенокардией достаточно 10 мг препарата для однократного употребления.
В самом начале курса можно ограничиться и более умеренной дозой – 5 мг/день. Превысить норму можно лишь в самом крайнем случае. При увеличении суточной нормы правила приема сохраняются. Стандартная схема терапии Бисопрололом в таблетках по инструкции представлена в таблице.
Индивидуальную схему лечения составляет терапевт, учитывая показатели пульса и реакцию организма. Больным с незначительной дисфункцией почек, надпочечников или печени, а также лицам зрелого возраста корректировать дозу не надо. При тяжелой форме перечисленных патологий суточную норму ограничивают 10 мг препарата. Рассчитано лекарство на продолжительное применение. Поможет ли препарат реально контролировать давление на протяжении многих лет?
По этому вопросу проводился эксперимент, в котором участвовали 102 добровольца-гипертоника. Наблюдение проводилось в течение трех лет. Каждый участник исследования принимал 5-10 г препарата в день. Других лекарств он не использовал. Пока шел эксперимент показатели артериального давления стабильно снижались, по крайней мере, на протяжении 36 месяцев.
Бисопролол выпускают многие фармацевтические предприятия, но на схему применения происхождение лекарства не влияет. Бисопролол-Прана инструкцию имеет идентичную аналогам Луганского ХФЗ или израильской компании Teva.
Передозировка
Передозировка проявляется в виде:
- Ярко выраженной брадикардии;
- Аритмии;
- Экстрасистолии желудочка;
- АВ-блокады;
- Значительного падения АД;
- Сердечной недостаточности;
- Цианоза (посинения) рук;
- Одышки;
- Головокружения;
- Бронхоспазмов;
- Синкопальных состояний;
- Судорожных приступов.
При лечении последствий передозировки проводят промывание желудка, назначают адсорбирующие препараты и симптоматическую терапию:
- Атропин или эпинефрин (1-2 г внутривенно) при АВ-блокаде. Иногда проблему решают установкой временного кардиостимулятора.
- При экстрасистолии желудочка – лидокаин (внутривенно). Параллельно не используют медикаменты IA класса.
- При падении АД больного перемещают в позу Тренделенбурга (голова и плечи ниже уровня таза на 30-45º).
- Плазмозамещающие растворы вводят в вену, если не проявляются симптомы отека легких. Не недостаточной эффективности при дальнейшем падении АД добавляют эпинефрин, добутамин.
- Сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон.
- Диазепам вводят в вену для купирования судорожных приступов.
- Ингаляции β-адреностимуляторов при спазме бронхов.
Этот убедительный перечень еще раз доказывает, что перед тем, как принимать Бисопролол, важно не только изучить инструкцию, но и согласовать дозировку с доктором.
Взаимодействие с другими препаратами
Бисопролол абсолютно несовместим с Флоктафенином и Султопридом. Не рекомендуют комбинировать его с кальциевыми антагонистами, гипотензивными средствами, ингибиторами МАО. Осторожно следует сочетать Бисопролол и препараты:
- Против аритмии;
- Антихолинэстеразные средства и β-блокаторы локального воздействия;
- Препараты на основе инсулина и другие лекарства для диабетиков;
- β-симпатомиметики, способные усилить активность α- и β-адренергических рецепторов;
- Сердечные гликозиды (на основе наперстянки);
- Производные эрготамина;
- Средства для обезболивания;
- Противовоспалительные нестероидные лекарства;
- Антигипертензивные медикаменты, увеличивающие вероятность гипотонии (антидепрессанты, барбитураты);
- Баклофен;
- Амифостин;
- Парасимпатомиметики.
Отмечено нормальное взаимодействие Бисопролола с Мефлохином и кортикостероидными средствами.
Условия продажи и хранения
Бисопролол, лекарство, продают в аптеках только по рецепту, выписанному на латыни: «Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 №20. D.S. По 1 таб. в день (АГ, ИБС)».
При одинаковой для любого из представителей Бисопролола инструкции по применению цена препарата у каждого производителя своя: к примеру, Бисопролол-Ратиофарм (0,005 г) в российских аптеках можно приобрести за 350 руб., аналогичная упаковка дженериков Бисопролол-Прана стоит от 32 руб.
Препарат занесен в перечень класса Б. Хранить его рекомендуют при температуре до 25º С в условиях сухого и темного помещения, не доступного детям. Срок безопасного применения – 36 мес.
Преимущества Бисопролола
В сравнении с аналогичными бета-блокаторами Бисопролол имеет ряд преимуществ:
- Для эффективного контроля давления достаточно 1 таблетки препарата в сутки – он сохраняет свою активность, как днем, так и ночью.
- Средство работает как при употреблении натощак, так и после приема во время еды.
- Медикамент имеет высокую селективность. По сравнению с β-блокаторами предыдущего поколения это обеспечивает ему меньший процент побочных последствий.
- Лекарство не оказывает отрицательного влияния на мужское здоровье. Выводы сделаны по результатам плацебо-контролируемого исследования, в котором контрольной группе не сообщали, какое лекарство им выдано.
- Бисопролол – метаболически нейтральное средство, не ухудшающее обменные процессы (холестерин, триглицериды и глюкоза в крови).
- Препарат доступен пациентам с диабетом 2 типа и представителям группы риска для этого заболевания.
- Лекарство постоянно назначают и в зрелом возрасте, так как вероятность побочного влияния меньше, чем у аналогов.
- Фармацевтический рынок переполнен дженериками Бисопролола – аналогами, которые выпускают многие конкурирующие компании. Это делает лечение не только эффективным, но и доступным в финансовом плане, так как на искусственное лекарство Бисопролол цена значительно ниже.
Таблетки Бисопролол
Бисопролол
Конкор и бисопролол от гипертонии и болезней сердца
Бисопролол: отзывы больных
На тематических форумах Бисопролол достаточно популярен. Чаще других обсуждают таблетки Бисопролол, отзывы касаются продолжительности лечения и его отмены. На фоне резкого прекращения употребления препарата у многих возникает синдром отмены.
Основные его проявления: приступы гипертонии, участившийся пульс. У некоторых больных в период лечение заметно упало зрение. Но так как лечение препаратом очень длительное, а у кого-то и пожизненное, то все описанные симптомы могут быть и не причастны к употреблению Бисопролола. Риск появления побочных эффектов вполне реальный: одни пользователи не заметили явных нарушений, у других они выражены заметно.
Виктор Федорович, 47 лет, Смоленск. Диагноз «артериальная гипертензия 2 степени» мне поставили в этом году. Выписали таблетки – Престариум и Бисопролол. Кроме них, употребляю еще и Кардиомагнил. Днем давление в пределах нормы – 125/85, а вечером верхнее доходит и до 150. Нижнее и пульс при этом остаются такими же. Если понимаю, что давление растет, удваиваю норму лекарств. Завел дневник, он мне помог понять, что давление у меня часто зависит от перемены погоды. Я не курю и почти не употребляю алкоголь. Бисопролол при этом мне не помогает. Я очень хочу вернуть нормальное здоровье, поэтому стараюсь вести здоровый образ жизни. Много гуляю, плаваю, катаюсь на велосипеде, занимаюсь дыхательной гимнастикой по Стрельниковой. Еда у меня нежирная, похудел на 9 кг. Последнее обследование показало, что анализы крови нормальные, УЗИ почек тоже. Удастся ли мне быстро нормализовать давление – не знаю, для лекарства Бисопролол инструкция рекомендует чуть ли не пожизненное его применение.
Марина, 34 года, Екатеринбург. Мне прописали Конкор для лечения артериальной гипертензии, осложненной диабетом второго типа. Пью его уже полгода. Сердечный ритм нормализовался, чувствую себя нормально, беспокоит только зрение. Доктор говорит, что оно упало из-за диабета. Я диабет стараюсь контролировать, последний голодный сахар был 6,2 м/моль, поэтому полагаю, что без побочного влияния лекарства тут не обошлось. Мешает еще одышка и всякие ночные страхи. Болит сердце при перемене погоды.
Резюмируя все мнения, можно прийти к выводу, что самолечение таким серьезным препаратом как Бисопролол может быть крайне опасным. Если не угадать с дозой, можно получить кучу побочных эффектов, вплоть до остановки сердца. Назначение, схема лечения и время отмены препарата должны быть исключительно в компетенции медиков.
Гипертония – это патология, нуждающаяся в постоянном приеме лекарственных препаратов. К таким медикаментам относятся Бисопролол, инструкция по применению при каком давлении подскажет, когда и как принимать капсулы. Таблетки относятся к группе А-адреналиноблокаторов и снижают уровень артериального давления путем расслабления стенок кровеносных сосудов и замедления сокращения сердечной мышцы.
Гипертония – это патология, нуждающаяся в постоянном приеме лекарственных препаратов
Состав и форма выпуска
В состав входит основное действующее вещество и несколько дополнительных компонентов. Основа препарата – это бисопролола фуромат (в дозировке по 0,005 г или 0,01 г). Из дополнительных компонентов производителями чаще всего используются:
- молочный сахар;
- карбонат кальция;
- целлюлоза;
- крахмал кукурузный;
- диоксид титана.
Выпускаются таблетки по 30, 50 или 100 штук в картонной упаковке. Капсулы расфасованы в блистеры по 10 единиц в каждом. У капсул гладкая поверхность, покрытая тонкой коричневой пленкой. Для обеспечения цвета оболочки производитель использует пищевые красители.
Крахмал кукурузный входит в состав «Бисопролола»
Дозировка
Схему и продолжительность лечения медикаментом определяет лечащий врач. максимальная суточная дозировка действующего вещества для взрослого пациента составляет 20 мг. Как правило, от давления, которое незначительно превышает норму (на начальной стадии гипертонии), рекомендуется принимать 5–10 мл бисопролола фуромата в сутки. Бисопролол понижает показатели АД и действует длительное время, поэтому рекомендуется принимать лекарство по такой схеме:
- 1 капсула выпивается утром натощак (или во время завтрака);
- запивается водой;
- не разжевывается и не измельчается.
Как принимать Бисопролол от патологий сердечно сосудистой системы, дозировка лекарства зависит от вида болезни, при которой показан прием средства. Например, для лечения хронической сердечной недостаточности прием медикамента начинают с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая:
- в первую неделю терапии пациент принимает по 1,25 мг лекарства (в переводе на действующее вещество);
- затем на последующие 7 дней дозировка увеличивается до 2,5 мг на день;
- на третьей неделе лечения принимается по 3,75 мг «Бисопролола»;
В первую неделю терапии пациент принимает по 1,25 мг лекарства
- с 4 по 8 неделю пьют таблетки по 5 мг;
- с 8 по 12 неделю увеличивают дозу до 7,5 мг;
- с 12 недели назначают максимально допустимую дозировку – по 10 мг сутки.
Этот препарат от высокого давления необходимо начинать принимать постепенно. Нельзя также резко прекращать лечение «Бисопрололом».
Показания к применению
- стенокардию;
- хроническую сердечную недостаточность.
Бисопролол снижает показатели АД, поэтому гипотоникам он не назначается. Если у гипертоника нестабильное давление (иногда, ниже нормы), препарат принимается по назначенной врачом схеме.
«Бисопролол» так же принимают при стенокардии
Противопоказания
Все лекарственные препараты, независимо от состава, имеют противопоказания. Нельзя принимать Бисопролол при:
- повышенной чувствительности организма к действующему веществу;
- бронхиальной астме (патологии верхних дыхательных путей);
- (лекарство замедляет сердечный ритм, поэтому повышается риск полной остановки сердца);
- синдром слабого синусового узла;
- нарушения периферического кровообращения в тяжелой форме;
- период беременности и лактации;
- препарат не используется в педиатрии;
- нельзя принимать лекарство при псориазе (бисопролола фуромат усугубляет клиническую картину этой болезни).
Нельзя принимать препарат при пониженном АД. Не принимают его вместе с лекарствами группы ингибиторов МАО.
В период беременности данный препарат принимать нельзя
Симптомы передозировки
- брадикардия или полная остановка сердца (вплоть до летального исхода);
- сердечная недостаточность;
- сильное понижение показателей тонометра.
Действия пациента при появлении первых симптомов передозировки капсулами стандартные:
- Вызов скорой помощи.
- Прием сорбентов (активированного угля, «Энтерос геля»).
В больнице проводится промывание желудка. Используются препараты с противоположным воздействием на организм («Атропин»).
Из за передозировки препарата может быть брадикардия
Побочные реакции из-за приема медикамента
Врачи отмечают, что побочные эффекты на фоне приема препарата отмечаются на первой неделе начала терапии. Постепенно организм привыкает к воздействию бисопролола фуромата, а дискомфортные ощущения проходят:
- часто наблюдается нарушение сна (бессонница, кошмарные сновидения);
- пациент быстро утомляется, даже если занимается привычными делами или легкой физической нагрузкой;
- зафиксированы жалобы на головную боль, которая не проходит даже после приема анальгетиков;
- возможно появление депрессивного состояния;
- при резкой смене положения тела – головокружение;
- очень редко появляются галлюцинации.
Лекарство, принимаемое при высоком давлении, не влияет на способность управлять транспортными средствами или механизмами, требующими от оператора концентрации. Однако, учитывая возможность проявления побочных эффектов, кардиологи рекомендуют первые две недели курса лечения воздержаться от поездок за рулем.
Часто бывает бессонница из за приема препарата
Особые указания к применению
Препарат не назначается людям с псориазом или сахарным диабетом. Однако врач, учитывая соотношение польза/риск для пациента, может назначить курс приема этих таблеток при условии постоянного контроля. При выборе оптимального варианта терапии учитываются также и другие сопутствующие патологии:
- людям с феохромоцитомой лекарство можно принимать только после окончания курса альфа-адреноблокаторов;
- если пациенту предстоит перенести операцию (независимо от типа хирургического вмешательства), необходимо известить анестезиолога о приеме «Бисопролола», чтобы он смог адекватно оценить ситуацию при возможных осложнениях и оказать помощь;
- действующее вещество может вызывать местные аллергические реакции. Даже если нет кожных проявлений аллергии, люди с чувствительным к аллергенам организмом проходят курс лечения под контролем специалиста.
Действующее вещество может вызывать местные аллергические реакции
Применение во время беременности и лактации
«Бисопролол» не обладает мутагенным, тератогенным воздействием на эмбрион (организм будущей матери). Однако действующее вещество медикамента влияет на внутриутробное развитие плода:
- Препарат нарушает процесс кровообращения в плаценте, что влечет за собой нарушение процесса деления клеток и провоцирует замедление процесса развития ребенка.
- При приеме лекарства в первом триместре беременности возрастает опасность выкидыша.
- Существует риск развития у плода гипогликемии, брадикардии (вплоть до замершей беременности).
- На последнем триместре вынашивания ребенка прием этого лекарства повышает риск преждевременных родов.
Таблетки назначаются беременным женщинам только в том случае, если для стабилизации состояния пациентки нет возможности использовать терапию другого типа. Весь период лечения женщина находится под контролем врачей. А после родов младенец проходит комплексное обследование на предмет проявления патологических дисфункций сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов.
Нет данных о том, в какой концентрации действующее вещество проникает в грудное молоко. Поэтому врачи рекомендуют на время приема медикамента прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на смеси.
Взаимодействие с другими медикаментами и алкоголем
Кардиолог, выписывая этот медикамент от давления, учитывает сопутствующие патологии и прием других лекарств. Ведь у медикамента внушительный перечень возможного лекарственного взаимодействия:
- Капсулы усиливают действие других препаратов, используемых для лечения гипертонии.
- Медикамент резко сокращает ЧСС, если принимать его одновременно с «Гуанфацином» и другими препаратами похожего действия.
- Нарушение сердечной проводимости наблюдается в сочетании с лекарствами на основе наперстянки и с «Клонидином»;
- Бисопролол при низком давлении не используется. Но если необходимо снизить интенсивность действия капсул, используются симптоматики.
- При сочетании капсул со средствами против аритмии наблюдается снижение ЧСС, снижение артериального давления, появляются симптомы сердечной недостаточности.
- Таблетки усиливают действие инсулина, но при этом маскируют основные проявления гипогликемии – частота пульса не увеличивается, а уменьшается. Такое же взаимодействие наблюдается при условии перорального приема капсул, нормализующих уровень глюкозы крови.
Если возникла необходимость прекратить курс приема капсул из-за начала терапии другими средствами, несовместимыми с действующим веществом, нельзя резко отказываться от препарата. Лечение прекращают постепенно, снижая каждый день дозировку на 25%. Полный отказ от медикамента предполагается на 4 день прекращения курса лечения.
При проблемах с сердцем «Бисопролол» принимают с «Клонидином»
Условия реализации
Капсулы продаются только в сети аптек (через специализированные интернет-ресурсы). Стоимость одной упаковки зависит от производителя и дозировки действующего вещества. Она варьируется в пределах от 77 до 110 рублей за упаковку в 30–50 капсул (2,5–5 мл бисопролола фуромата)
Медикамент реализуется только по рецепту от лечащего врача. На нем должна присутствовать печать поликлиники и кардиолога.
Аналоги лекарства
На современном фармакологическом рынке присутствует много медикаментов, похожих по принципу действия или по составу. Например, швейцарский аналог средства – это «Бисокард». Украинские фармацевты изготавливают «Бисопролол» и «Конкор». Израильская реплика капсул от гипертонии – «Бисопрофар».
«Конкор» аналог «Бисопролола»
Аналоги отличаются от оригинального медикамента концентрацией основного вещества и составом дополнительных компонентов. Поэтому их фармакологическое действие может отличаться. Учитывая специфику аналогов, перед тем как их использовать для лечения, необходимо проконсультироваться с кардиологом. Независимо от названия медикамента и производителя, Бисопролол при низком давлении не принимают.
Ольга , Красноярск
Здравствуйте, имею заболевания гипертоническая болезнь, умеренный тиреотоксикоз, гепатоспленомегалию, атеросклероз брюшной аорты, лечу тиреотоксикоз тирозолом 5мг в день, гипертоническую болезнь бисопролол 5мг плюс престариум 5мг. Лечу гипертоническую болезнь более 5 лет, тиреотоксикоз около 2 лет (операцию на щитовидной железе или радиойод не хочу делать). Неожиданно на этой неделе заметила утром, что пульс упал до 44, измеряла прибором для измерения давления до пульса. Кроме того, сердце билось сильно, неравномерно. Вызвала скорую. Оказались это экстрасистолии, которые сопровождали каждый толчок, желудочковые и еще другие какие то. В больнице поставили капельницу с кордароном и калием, экстрасистолия пропала. Врач сказал, пить кондорон 200 мг или бисопролол 5 мг до приема кардиолога в поликлинике. Кардиолог примет только во вторник через 4 дня. По кондорону у меня противопоказание тиреотоксикоз, поэтому пить не буду. Выпила утром бисопролол 5мг, пульс упал до 44 с 82 ударов перед употреблением. Вот и не знаю, как быть эти 4 дня, при пульсе 44 ноги тяжелые, тошнота, позывы к дефикации. Уменьшить дозу бисопролола до 2,5 мг в день? Не появятся ли снова эстрасистолия? Или поменять бисопролол на небиволол штрада, есть таблетки 5 мг? В каком случае вызывать скорую при каком падении пульса? И как поднимать пульс? Давление от 149 на 56 до 172 на 67. Нормально переношу повышение давление. Норма у меня верхнее где то 135. И пить ли престариум, не усугубит ли он ситуацию с низким пульсом и возможностью повторения экстрасистолии? Экстрасистолии были раньше, но очень редко.
Вопрос закрыт
Терапевт
Здравствуйте. Препараты для снижения ад продолжить. Дозу бисопролола желательно пока снизить до 2,5 так как идет резкое снидение. До осмотра кардиолога лучше вам профти холтеровское мониторирование экг. И успокоительные препараты можно когда ощущаете экстрасистолии. А кардиолог уже должен решить какой вам лучше препарат пить, так как все зависит от типа экстросистолии. Желаю вам удачи.
Добрый вечер! Да, правильно, уменьшите дозу бисопролола до 2.5 мг 1 раз в день, утром под контролем пульса. Менять на небивалол не нужно! Престариум принимайте как обычно, не бросайте!!! Наоборот, можно дозу престариума увеличить, если давление выше 150. Престариум на пульс никак не влияет.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Кордарон принимать не нужно! Но держите его на всякий случай под рукой до похода к кардиологу на очный визит. А вообще, на будущее, нужно будет иметь под рукой другие антиаритмические препараты, кордарон, конечно, не ваш препарат, хотя и эффективный. . Но лучше в вашем случае снимать приступы экстрасистолии другими антиаритмиками. Если до похода к врачу у вас будет снова выраженная экстрасистолия и пульс будет повышен- вы можете дополнительно принять ещё 2.5 мг бисопролола ИЛИ разжевать 1 таб кордарона. Если пульс будет не высоким, а экстрасистолия будет мучать- примите только 1 таб кордарона и вызывайте скорую.
Бисопролол – это достаточно эффективный лекарственный препарат, который лечит сердечно-сосудистые заболевания: артериальную гипертонию, стенокардию и другие.
Этот уникальный состав обладает отличным гипотензивным действием, поэтому быстро снижает высокое давление.
Кроме этого, он отличается быстрым антиангинальным эффектом, поэтому уменьшает высокую частоту сокращений сердца, которая появилась в результате тахикардии.
Лекарство восстанавливает пульс, если у пациента аритмия сердца. Многим пациентам необходимо регулярно принимать Бисопролол, если они страдают частыми или временными приступами стенокардии, при которых возможны сильные болевые ощущения в сердце.
Однако каждый человек должен точно знать, как долго можно принимать Бисопролол без перерыва, чтобы не ухудшить состояние здоровья, поэтому консультация врача должна быть обязательной до и во время лечения. Комплексное лечение при помощи этого лекарства назначают больным, у которых острая или хроническая форма болезней щитовидной железы, к ним относятся гипотиреоз, тиреотоксикоз и другие.
Суточная дозировка Бисопролола для взрослого человека составляет 1 таблетку один раз в день, пьют препарат в утреннее время после еды, запивая обычной водой, нельзя запивать его газированными напитками, кофе или чаем.
Сердечно-сосудистые таблетки Бисопролол
Моменты, как долго принимать Бисопролол, как прекратить прием лекарственного средства определяется только лечащим врачом для каждого пациента исключительно индивидуально. Врач при этом учитывает течение конкретной сердечной болезни и состояние здоровья человека.
Максимальная доза данного препарата за одни сутки не должна быть больше 15 мг действующего вещества, что составляет 2-3 таблетки. Если не соблюдать правильную дозировку при лечении, то у больного могут развиться вторичные осложнения недуга.
Начинают принимать медикаментозное средство с минимальной дозировки, это 1-2 таблетки в день, то есть 2,5-5 мг действующего компонента, при необходимости количество таблеток и продолжительность приема Бисопролола лечащий врач увеличивает.
Прием лекарства при беременности
Данный препарат могут назначить беременной женщине в том случае, если для будущей мамы польза выше, нежели риски для жизни малыша.
Относительно негативных последствий на плод после приема этого лекарства, у малыша может быть внутриутробная задержка роста, иногда брадикардия, гипогликемия, а также расстройство дыхания и прочие негативные последствия для здоровья.
Относительно приема таблеток во время кормления грудью, нужно помнить, что Бисопролол выделяется с молоком матери, поэтому необходимо либо переходить на искусственное вскармливание малыша, либо посоветоваться с врачом, как правильно отменить Бисопролол. Возможно, врач сможет подобрать более щадящие медикаментозные средства для лечения, при которых допускается кормление грудью.
Возможные побочные эффекты
При приеме препарата могут возникнуть различные побочные действия, среди которых встречаются: нарушения сна, депрессия, головокружение, ощущение онемения конечностей, покалывание в коже.
Со стороны зрительного аппарата может произойти нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слезовыделения. Кроме этого, у больного может развиться брадикардия, нарушиться атриовентрикулярная проводимость, появиться ортостатическая гипотензия.
После приема Бисопролола может появиться заложенность носа, бронхоспазм, запоры, тошнота или рвота, диарея, в крови повышается активность печеночных ферментов. Лекарство может вызывать высыпания на коже, судороги, покраснения или зуд, мышечную слабость, повышенную потливость. У больного иногда появляется шум в ушах, происходит кратковременная потеря памяти, выпадают волосы, может увеличиться масса тела.
При длительном лечении данным препаратом у пациента возникают побочные реакции в виде частого головокружения, головной боли, тошноты, рвоты, сухости во рту, появляется нарушение сна, одышка, наблюдаются болевые ощущения в животе, а также различные аллергические реакции в виде сильного кожного зуда, крапивницы, покраснения.
Если у больного присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу с вопросом о том, как отменить Бисопролол.
Нужно понимать, что дозировку таблеток Бисопрол, длительность применения лекарства разрабатывает только врач, учитывая ваше состояние здоровья, вес, наличие болезней и прочие моменты. Важно знать, что спиртосодержащие напитки и этот препарат никогда нельзя принимать вместе, иначе мгновенно развивается аритмия, гипертония или гиперкоагуляция, что чревато самыми негативными последствиями, вплоть до летального исхода.
Что лечит Бисопролол?
Так как препарат дает хороший гипотензивный эффект, то у пациента нормализуется высокое артериальное давление.
Благодаря антиангинальному действию, устраняются проявления стенокардии, а также снижается частота сокращений сердца.
Лекарство часто назначают для комплексного лечения патологий щитовидной железы, особенно если у больного развился тиреотоксический кризис и гипертиреоз.
Основные показания для назначения данного препарата – это ишемическая болезнь сердца, болезненные ощущения в области грудины, приступы стенокардии, острый период инфаркта миокарда, артериальная гипертензия на любых стадиях развития, не осложненная и осложненная, вторичная и эссенциальная гипертензия.
Бисопролол назначают при разных нарушениях ритма сердца, особенно если у пациента развилась тахикардия или присутствует учащенное сердцебиение.
Противопоказания
Перечень противопоказаний для приема лекарства довольно большой, например, врач не назначает его, если у больного:
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- обструктивные заболевания дыхательных путей;
- выраженная синоатриальная блокада;
- гиперчувствительность к бетаксололу;
- атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
- выраженная гипотония;
- синдром слабого синусового узла;
- последние стадии нарушения периферического кровообращения;
- нарушения периферического кровообращения;
- назначено лечение вместе с ингибиторами МАО.
С особой осторожностью лекарство назначают при миастении, печеночной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, псориазе, во время депрессий или в пожилом возрасте. При ухудшении состояния назначается отмена Бисопролола или корректируется дозировка применения лекарства.
Преимущества лекарственного препарата
Если сравнить Бисопролол с аналогичными бета-блокаторами, то он имеет массу своих преимуществ.
Для того, чтобы контролировать давление достаточно принимать одну таблетку в сутки, ночью и днем эффективность лекарства одинаковая.
Работает лекарство независимо от приема пищи, то есть натощак или после еды или даже во время приема пищи. Препарат не дает негативного влияния на здоровье мужчин, что доказано в ходе проведения специального исследования.
Так как Бисопролол является метаболическим нейтральным средством, то не усугубляет обменные процессы в организме. Данный препарат назначают пациентам с диабетом второго типа, больным в зрелом возрасте его прописывают для постоянного приема, так как он имеет меньшее количество побочных действий, нежели его аналоги.
Вы должны знать, что на фармацевтическом рынке присутствует масса дженериков Бисопролола, то есть его более дешевые аналоги, которые изготавливают различные компании. Однако данные препараты выпускаются на искусственной основе, поэтому отличаются большим количеством побочных факторов и могут ухудшить состояние больного. При покупке лекарств эти нюансы нужно учесть.
Особые указания
Важно знать не только сколько времени можно принимать Бисопролол, но и некоторые другие нюансы.Препарат с максимальной осторожностью может применяться при развитии псориаза, сахарном диабете, а также при расположенности человека к различным аллергическим реакциям.
Если у пациента феохромоцитома, то назначают препарат после приема альфа-адреноблокаторов.
До проведения операций анестезиологу нужно рассказать о приеме Бисопролола. Если работа человека связана с концентрацией внимания, то на время лечения лучше побыть дома, так как возможно снижение скорости психомоторной реакции.
Видео по теме
Кратко и информативно про препарат Бисопролол: сколько по времени принимать, механизм действия, показания и противопоказания:
Несмотря на противопоказания и побочные действия, Бисопролол считается самым широко распространенным лекарственным препаратом для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Данное средство является эффективным селективным препаратом группы бета-блокаторов и редко вызывает побочные реакции, большая часть больных хорошо его переносят и справляются со своими недугами. В вопросах о том, сколько можно принимать Бисопролол, врачи учитывают течение конкретной сердечной болезни и состояние здоровья человека. Многие пациенты, которые регулярно принимали Бисопролол, снизили артериальное давление до нормального значения, у других снизилась частота приступов стенокардии и симптомы сердечной недостаточности. Лекарство не влияет на состояние и работу гладкой мускулатуры бронхов, уровень сахара и на содержание холестерина в крови. Препарат существенно улучшает качество жизни больного и увеличивает ее продолжительность.