По классификации Всемирной организации здравоохранения различают 16 причин мужского бесплодия и 22 причины женского. На долю мужского бесплодия приходится 30% бесплодных браков. 30% – на долю женского.
Почти в 40% случаев являются заболевания обоих супругов. В 3% случаев бесплодие пары объясняется иммунологической несовместимостью – организм женщины вырабатывает антитела, уничтожающие сперму данного конкретного мужчины. В мире сейчас живет более 250 000 детей, зачатых «в пробирке».
— Я живу со своим мужем 7 лет, хочу ребенка, а у меня не получается. Делала искусственное оплодотворение – тоже не получилось. Что мне делать?!
Прежде всего вам нужно избавиться от двух основных заблуждений.
Заблуждение первое: «У меня не получается». Заблуждение второе свойственно почему-то большинству женщин: искусственное оплодотворение они склонны считать панацеей, действенной почти в 100% случаев. Это не так.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ №1
Типичная ментальность русской женщины (старательно поддерживаемая мужчиной) – во всем мы обвиняем себя. «Я не могу родить ребенка», – плачет несчастная жена и соглашается на любые хирургические вмешательства ради достижения заветной цели.
Ей даже в голову не приходит отправить мужа на обследование. И болезненная гордость мужчины не позволяет ему идти к врачу: он-то считает, что «с его стороны проблем быть не может».
На самом же деле, если в течение года желаемая беременность не наступает, то обследовать нужно обоих супругов. Обращаться следует одновременно и к гинекологу, и к андрологу – это позволит наметить общий план обследования и лечения.
В Москву для этого ехать вовсе не обязательно: в каждом крупном областном городе есть центры планирования семьи, где работают специалисты по проблемам бесплодия.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ №2
Зачатие в пробирке (по-научному – экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО) в настоящее время действительно применяется для лечения практически всех форм бесплодия, однако 100-процентной гарантии не дает.
Если после обследования врачи скажут, что бесплодие (мужа, жены или обоих) поддается лечению, то, конечно же, стоит попробовать: вполне вероятно, что вскоре вы сможете стать родителями самым естественным образом.
И только если через 1 год после начала лечения при регулярной половой жизни без предохранения желаемая цель не достигнута, нужно подумать о смене врачебной тактики. В том числе – и о возможности экстракорпорального оплодотворения.
Сейчас эта операция довольно часто проводится амбулаторно – вам даже не придется ложиться в больницу.
Сначала при помощи специальных препаратов проводится гормональная стимуляция яичников – для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Это повышает вероятность наступления беременности.
Для наблюдения за их созреванием применяется метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). Зрелые яйцеклетки извлекаются из организма женщины при помощи специальной иглы, вводимой через влагалище под контролем УЗИ под наркозом.
Травматичность и болезненность минимальны. Иногда в результате прокола тканей иглой после забора яйцеклеток у женщины могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения. Они не опасны.
В тот же день муж сдает сперму. Ее подготавливают специальным образом, отбирая для оплодотворения самые здоровые сперматозоиды.
Затем сперматозоиды осторожно добавляются к яйцеклеткам, и происходит оплодотворение. После оплодотворения клеточки начинают делиться – развивается эмбрион.
Через 48-72 часа он состоит уже из 4-8 клеток и может быть перенесен в матку при помощи специального шприца.
Как правило, для страховки переносят одновременно 3-4 эмбриона. «Приживается» 1-2. Но если жизнеспособными оказываются все перенесенные в матку зародыши, то развивается многоплодная беременность.
Вот почему так часто приходится слышать, что в семье, где долго не было детей, родилась тройня. Через 2 недели после перенесения эмбриона матери беременность определяется по анализу крови.
Через 3 ее подтверждает ультразвуковое исследование.
Минусы Эко
Успех ЭКО зависит от многих факторов: возраста супругов, причин бесплодия , количества и качества созревших яйцеклеток, качества спермы.
Иногда исход операции невозможно объяснить с позиций современной науки.
Отмечено, что во время летней жары результативность ЭКО хуже, чем в другое время года. Зачастую неудача объясняется неправильным поведением самих несостоявшихся родителей: они не хотят признаваться в том, что их ребенок был зачат «в пробирке», не только знакомым, но и врачу на первом приеме в женской консультации.
А ведь «искусственная беременность» требует специального подхода. Женщинам, прошедшим ЭКО, назначают специальные препараты, поддерживающие развитие зародыша, т. к. беременности, наступившие после длительного бесплодия, относят к группе риска по невынашиванию.
Поэтому, если у вас нет возможности постоянно наблюдаться в том же медицинском центре, где было проведено ЭКО, поддерживайте с ним связь хотя бы по телефону.
Кроме того, при экстракорпоральном оплодотворении возможны осложнения. Самое распространенное из них – синдром гиперстимуляции яичников. Он возникает в 25-45% случаев в связи с гормональной стимуляцией, которая является обязательным этапом ЭКО.
Появляются вздутие, тяжесть и боль внизу живота. Иногда – тошнота и рвота. При появлении этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.
В результате различных медицинских манипуляций, проводимых при ЭКО, возможно обострение хронических воспалительных заболеваний женских половых органов.
Как уже отмечалось, беременность «из пробирки» часто бывает многоплодной. Если при обычном способе зачатия женщина рожает нескольких детей лишь в 1% случаев, то при экстракорпоральном – в 24%.
В половине случаев завершается выкидышами или преждевременными родами. Чтобы предупредить эту опасность, после 10-недельного срока беременности развитие «лишних» плодов искусственно останавливают.
Плюсы Эко
Кроме основного и очевидного преимущества – возможности родить ребенка в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях, – ЭКО также позволяет приблизить к нулю рождение детей с генетическими (наследственными) заболеваниями.
Ведь врачи исследуют и изучают эмбрион до того, как он перенесен в матку. Таким образом зародыши, несущие ген наследственного заболевания (например, гемофилии или болезни Дауна), «отбраковываются» еще до наступления беременности.
При естественном же способе зачатия предотвратить появление больного ребенка можно только путем аборта. Это особенно актуально для женщин старше 35 лет, поскольку они имеют высокий риск рождения ребенка с генетическими отклонениями.
Не секрет, что многие семейные пары в наши дни сталкиваются с теми или иными сложностями при попытке зачать ребенка. Бесплодие – диагноз, который ставят супругам, если в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность так и не наступила.
К счастью, современная медицина располагает обширным арсеналом средств для победы над этим заболеванием. Семьям, которые не могут обрести желанного малыша, приходят на помощь вспомогательные репродуктивные технологии . А самой эффективной из них является процедура экстракорпорального оплодотворения. Именно эта методика признана ВОЗ наиболее результативной при лечении различных форм женского и мужского бесплодия.
ЭКО – что это такое?
Собственно перенос эмбриона осуществляется на 3-5 сутки после оплодотворения. В матку эмбрионы попадают при помощи тонкого катетера. Это абсолютно безболезненно, и не вредит ни матери, ни будущему малышу.
По современным стандартам переносится, как правило, не более двух эмбрионов. Это снижает риск наступления многоплодной беременности. Остальные эмбрионы подвергаются криоконсервации.
После этого женщине назначается поддерживающая гормональная терапия – для успешной имплантации эмбриона. Беременность определяется через две недели при помощи анализа крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека.
Конечно, надо иметь в виду, что беременность с первой попытки наступает далеко не всегда. Но не следует впадать в отчаяние. Процедура экстракорпорального оплодотворения – процесс непростой. Как показывает практика, лучшее ЭКО – это не всегда первое по счету. Известны случаи, когда беременность после зачатия in vitro наступала с четвертой и даже с десятой попытки!
На нашем сайте вы сможете подробно ознакомиться со всеми аспектами сложного процесса экстракорпорального оплодотворения. Также вы сможете узнать о клиниках и медицинских центрах , где проводится лечение бесплодия с помощью ВРТ. Все в подробностях - до малейших деталей, которые будут для вас значимы, если вы собираетесь стать родителями, используя метод - экстракорпоральное оплодотворение.
Мы надеемся, что предоставленная информация поможет вам сделать правильный выбор, даст возможность разобраться, какая схема, программа – экстракорпоральное оплодотворение, или какой-либо другой метод лечения бесплодия подходит именно вам, прибавит вам веру в собственные силы, в то, что у вас все получится на пути к долгожданному материнству и отцовству.
Что это такое
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это так называемое «зачатие в пробирке» — самый эффективный современный метод лечения практически всех видов мужского и женского бесплодия.
Впервые ребенок, зачатый подобным, образом появился на свет в 1978 году в Англии. В настоящее время в мире уже более 1 миллиона таких детей и учеными доказано, что состояние их здоровья, психическое и физическое развитие по некоторым показателям даже лучше, чем у их сверстников. Возможно объяснение в том, что это — долгожданные дети, а поэтому родители уделяют им больше внимания и относятся к беременности более серьезно. Также имеет значение полное предварительное обследование родителей перед ЭКО, что позволяет своевременно ликвидировать выявленные проблемы с их здоровьем или вовсе отказаться от беременности, если ее прогноз не благоприятен.
Как происходит такое оплодотворение
Метод ЭКО заключается в следующем. После создания определенных условий в организме женщины с помощью специфических гормональных препаратов у нее получают несколько яйцеклеток. Яйцеклетки искусственно оплодотворяют в «пробирке», выращивают 2-3 дня в питательной среде, отбирают эмбрионы и переносят их в полость матки специальными инструментами. Оставшиеся эмбрионы можно законсервировать при низкой температуре на тот случай, если первая попытка окажется неудачной. Если все проходит успешно, то беременность протекает как обычно.
В каких случаях применяют экстракорпоральное оплодотворение
В России первый «ребенок из пробирки» появился на свет в 1986 году. Вначале метод ЭКО применялся у пациенток с необротимой непроходимостью маточных труб или их отсутствием. Затем в список показаний к подобному вмешательству были включены некоторые гормональные аспекты функции репродуктивной системы. Сейчас этот перечень включает в себя эндометриоз, поликистоз яичников и др.
Дальнейшее развитие метода стало позволять использовать донорские яйцеклетки (при невозможности получить таковые в организме желающей забеременеть женщины в силу истощения яичников) для оплодотворения их спермой ее мужа. Ребенок в таком случае будет генетически родным отцу. Женщины довольно легко решаются на подобную процедуру, поскольку вынашивают и рождают ребенка сами.
Не так давно появилась возможность методом ЭКО решить проблему абсолютного мужского бесплодия. В такой ситуации для оплодотворения яйцеклетки используют всего один сперматозоид, обнаруженный в сперме мужа или даже полученный при помощи пункции яичка. Конечно все манипуляции в таком случае производятся при помощи специальной микроманипуляционной аппаратуры.
При невозможности женщины самой выносить ребенка в силу каких либо причин метод ЭКО позволяет воспользоваться помощью женщины-добровольца (суррагатная мать), которая будет вынашивать чужой эмбрион.
Современные медицинские технологии в настоящее время позволяют выявить многие генетические заболевания еще тогда, когда эмбрион находится в пробирке. Конечно, если патология обнаруживается, то перенос эмбриона не осуществляют.
Подобным образом можно определить и пол плода, так как существуют связанные с полом заболевания, которые могут быть переданы ребенку.
Конечно нельзя не сказать о достаточно высокой стоимости метода для пациентов. Несмотря на актуальность проблемы бесплодия и положительные результаты методики, подобное лечение осуществляется платно.
Каждая семейная пара рано или поздно приходит к тому, что хочет родить ребенка. Если раньше женщины становились мамами уже в 20-23 года, то сейчас этот возраст сильно увеличивается. Представительницы слабого пола решаются завести потомство после 30 лет. Однако в этот момент не всегда все складывается так, как хотелось бы. Данная статья расскажет о том, как делают ЭКО (подробно). Вы узнаете основные этапы этой процедуры. Также стоит упомянуть о показаниях и ограничениях этой манипуляции.
Что это такое?
Перед тем как выяснить, как делают ЭКО (поэтапно), стоит сказать несколько слов о самой манипуляции. Экстракорпоральное оплодотворение - это способ зачатия ребенка вне женского тела. Рожденных впоследствии малышей называют «детьми из пробирки». Впервые процедура была проведена еще несколько десятилетий назад. Она занимала много сил и затрат.
Сейчас же уже не является чем-то неестественным. Сделать его можно платно или по специальной квоте. Для этого мужчина и женщина должны иметь определенные показания.
В каких случаях делают ЭКО?
Существует немало показаний для проведения этой процедуры. Однако только часть из них предполагает бесплатную манипуляцию. В этом случае паре выделяется квота, а все расходы берет на себя государство и страховая компания.
Трубный фактор
Одной из самых распространенных причин проведения экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие. При этом женщина может вовсе не иметь фаллопиевых каналов. Чаще это является следствием хирургических вмешательств. Также к трубному фактору можно отнести непроходимость. Перед тем как ЭКО делают, такие каналы удаляют.
Мужское бесплодие
Показанием будет некачественная сперма партнера. Выясняют состояние материала во время спермограммы. При этом главным фактором будет то, что сперма снижает свое качество в естественных условиях (в женских половых органах).
Эндометриоз
В каких случаях делают ЭКО? Одним из показаний к проведению манипуляции является разрастание эндометрия за пределами матки. Такой патологией страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте. При этом лечение может быть долгим и включать в себя хирургические методы, а также гормональные препараты. При отсутствии положительного эффекта специалисты советуют не тянуть, а прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.
Возрастные изменения
Многие женщины интересуются вопросом о том, до какого возраста делают ЭКО. На самом деле каких-то определенных рамок не существует. Многие пары, наоборот, обращаются к вспомогательным методам репродукции только потому, что не могут самостоятельно зачать ребенка в силу своего возраста (обычно после 40 лет).
Проблемы с овуляцией
У каждой женщины в течение года могут быть два или три ановуляторных цикла. Это не является какой-то патологией. Когда же в течение 12 месяцев осуществляется менее 5-6 овуляций, то это уже отклонение. Обычно такая проблема легко устраняется гормональными препаратами. Однако при неэффективности данного способа врачи советуют сделать ЭКО.
Противопоказания, о которых нужно знать
Перед тем как ЭКО делают, женщину обязательно тщательно обследуют. Если выявляются какие-либо противопоказания к манипуляции, то от нее нужно оказаться. К таковым относятся следующие ситуации:
- терапевтические и психологические патологии, несовместимые с беременностью;
- деформация полости матки, при которой маловероятно прикрепление эмбрионов;
- опухоли матки и яичников, которые могут расти при гормональной подготовке;
- злокачественные заболевания даже в стадии регресса;
- воспалительные процессы в половых органах женщины или мужчины.
В каждой ситуации пара рассматривается индивидуально. Если определяются противопоказания, то специалист об этом обязательно сообщит.
Как делают ЭКО?
Сам процесс оплодотворения занимает довольно длительное время. В зависимости от длины протокола паре может понадобиться от одного до трех месяцев. Во время процедуры женщине приходится принимать множество препаратов. Некоторые из них имеют неприятные побочные реакции.
Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. О них вам обязательно расскажет доктор при первом визите. Многие пары задаются вопросом: как быстро делают При бесплатной процедуре супругам приходится какое-то время подождать выделения квоты. Обычно этот вопрос решается в течение нескольких месяцев. При проведении искусственного оплодотворения в частной клинике приступить к протоколу можно уже в течение нескольких недель после обращения.
Подготовка и анализы
Перед тем как делают ЭКО, женщину обязательно обследуют. Ее партнер также должен сдать определенные анализы. Стандартными исследованиями являются пробы на гепатит, ВИЧ, сифилис. Мужчина обязательно сдает спермограмму. По ней определяют, каким методом будет проводиться искусственное оплодотворение.
Также представительница слабого пола обязательно должна посетить некоторых докторов. Это невролог, кардиолог, окулист, терапевт. Проводится беседа с психологом.
Назначение препаратов: выбор протокола
Перед тем как ЭКО делают, специалисты определяют длину протокола. Он может быть коротким. В этом случае стимуляция начинается сразу после очередной менструации. Женщине прописываются гормональные средства, которые она должна принимать ежедневно по строгой схеме. Часто препараты имеют форму инъекций. Лекарства можно вводить в стационаре или самостоятельно. Доктор обязательно расскажет вам все тонкости манипуляций.
При длинном протоколе перед началом стимуляции женщина вводится в так называемую менопаузу. Так часто поступают при наличии гормональных патологий, в том числе и эндометриоза. После перерыва, который длится от двух недель до месяца, начинается стимуляция. Дальнейшие действия будут одинаковы в обоих протоколах.
Отслеживание роста фолликулов
Так как делают ЭКО? В процессе приема гормональных средств женщина обязательно должна посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Обычно такое исследование назначается на 5-й, 9-й и 12-й день. Однако при необходимости доктор может порекомендовать дополнительные дни. Во время УЗИ специалист оценивает рост фолликулов и состояние матки с эндометрием. Детородный орган должен быть максимально готов к приему эмбриона.
При последнем исследовании назначается дата и время пункции. На этом этапе стимуляция завершается.
Отбор яйцеклеток
Мы продолжаем исследовать тему, как делают процедуру ЭКО. Для пункции женщину обязательно кладут в стационар. Здесь ей предоставляется отдельное место и все условия. Прокол может производиться через брюшную стенку или влагалищным методом. Второй вариант выбирается чаще. Он считается более естественным и не таким травмоопасным.
Одноразовая острая игла протыкает заднюю стенку влагалища и под датчика подводится к яичнику. Надо сказать, что доктор должен быть предельно аккуратен, чтобы не возникло осложнений. После забора яйцеклеток пациентка должна оставаться под тщательным наблюдением медиков не менее двух часов. В этот период отслеживается состояние женщины и исключается внутрибрюшное кровотечение.
Оплодотворение
Вы уже знаете, что, перед тем как ЭКО делают, обязательно исследуют сперму мужчины. Именно от качества семенной жидкости будет зависеть ход следующего этапа. При нормальных показателях производится обычное оплодотворение. Необходимое количество спермы просто совмещают с отобранными яйцеклетками.
Если есть патологии сперматозоидов или их очень мало, то прибегают к методу ИКСИ. В этой ситуации эмбриологи отбирают самые лучшие и качественные сперматозоиды, после чего совмещают их с яйцеклетками.
в пробирке
После оплодотворения каждая зигота помещается в отдельную емкость. Там создаются условия, максимально близкие к тем, которые находятся в организме женщины. Стоит отметить, что на этом этапе (сразу после извлечения фолликулов) женщина продолжает принимать гормональные препараты. Обычно это лекарства на основе прогестерона. Они помогают поддерживать работу желтого тела и максимально подготавливают матку к беременности.
Срок выращивания эмбрионов может быть разным. Обычно он составляет от 2 до 5 суток. Многие заготовки погибают уже на третьи сутки. Выживают лишь сильнейшие. Репродуктологи стараются довести эмбрионы до того состояния, когда в них будет от 4 до 8 клеток. После этого переходят к следующему этапу.
Перенос клеток
Если вас интересует, как делают ЭКО, фото процедуры представлено вашему вниманию. Перенос эмбрионов производится в стенах стационара. Для этого не требуется обезболивание. Женщина располагается на гинекологическом кресле. В цервикальный канал вводится тонкая силиконовая трубочка. По ней зародыши перемещаются в полость детородного органа.
В последние годы специалисты стараются не подсаживать более двух эмбрионов. Однако по некоторым показаниям это количество может быть увеличено. Отметим, что в таком случае заключается специальный договор, сообщающий пациентке ее права и обязанности. Если после переноса остались жизнеспособные зародыши, то их можно заморозить. Воспользоваться ими можно будет в любое время. На качество и генетическое состояние такая процедура никак не влияет.
Ожидание
Самый, пожалуй, волнующий и мучительный момент - это две недели после переноса. Именно по истечении этого срока определится исход процедуры. Все это время женщина получает препараты прогестерона и хорионического гонадотропина.
Узнать о результате можно спустя 10-14 дней после пересадки. Пациентке предлагают сдать анализ крови на определение количества хорионического гонадотропина. Именно этот гормон выделяется во время беременности, увеличиваясь в количестве с каждым днем.
Результат манипуляции
Если количество хорионического гонадотропина растет, то это свидетельствует о беременности. После достижения отметки 1000 МЕ необходимо сделать ультразвуковое исследование. Оно покажет количество прикрепившихся эмбрионов. При наличии в матке более двух плодных яиц женщине предлагают воспользоваться процедурой, которая называется редукция. Во время нее доктор удаляет лишние эмбрионы. Стоит отметить, что эта манипуляция очень опасна. Она может привести к выкидышу или замершей беременности. Поэтому многие пары отказываются от нее. Однако вынашивать более двух младенцев сразу также неразумно. Ведь могут начаться преждевременные роды или обнаружиться патологии развития малышей. В любом случае окончательное решение остается за парой.
Если результат оказался неутешительным и беременность не наступила, женщина должна отменить прием всех препаратов. В этом случае первый вопрос, который интересует пациенток, формулируется так: как часто делают ЭКО? Большинству пар хочется попытаться снова стать родителями как можно скорее. Однако врачи не советуют торопиться. В процессе подготовки к искусственному оплодотворению организм женщины переносит сильнейшие нагрузки. Ему нужно время для восстановления. Обычно репродуктологи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия на срок до шести месяцев. Также паре назначаются дополнительные обследования, которые могут выяснить причину неудачи.
Заключительный этап процедуры
Как делают ЭКО - подробно описано в этой статье. Если процедура завершилась положительно, то женщине предлагают встать на учет по месту жительства. В отдельных случаях клиника берет на себя ответственность за ведение беременности до определенного срока. Обычно это требуется при многоплодной беременности.
Гормональная поддержка осуществляется в срок до 15-20 недель. После этого все препараты постепенно отменяются. В это время плацента, которая поставляет плоду все необходимое, уже сформирована и работает в полную силу.
Родоразрешение: от чего зависит выбор способа
Вы уже знаете, как делают ЭКО. Процедура довольно сложная и требует соблюдения пациенткой всех правил. Об успешном исходе манипуляции можно говорить после рождения ребенка. Нередко этим вопросом занимаются специалисты той же клиники, в которой проводилось искусственное оплодотворение.
При нормальном течении беременности и отсутствии противопоказаний женщина может родить самостоятельно. Естественные роды приветствуются при одноплодной беременности. Если малышей двое и больше, то медики настаивают на кесаревом сечении. В этом случае вы будете уверены в том, что детишки не получат родовую травму при прохождении через родовые пути, что часто бывает при многоплодной беременности. Врачи вовремя окажут ребятишкам помощь.
Итоги
Из статьи вы узнали, как проходит процедура экстракорпорального оплодотворения. Если вас интересуют дополнительные подробности, то обратитесь к специалисту. Доктор расскажет, как и что вам необходимо сделать для положительного исхода. В каждом индивидуальном случае возможны отдельные рекомендации.
Немаловажную роль в этом процессе играет настрой пары. Думайте о хорошем, питайтесь правильно, больше времени проводите на свежем воздухе. Соблюдайте все назначения специалиста. Хорошего вам результата!
В последнее время часто можно услышать о новой репродуктивной технологии под названием экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) . Для многих пар, безуспешно пытающихся забеременеть, это может быть последней надеждой на зачатие ребенка.
Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой процедуру, при которой оплодотворение яйцеклетки происходит вне тела матери в искусственной среде (другими словами «в пробирке»), после чего полученный эмбрион переносят в матку, где он развивается дальше.
Впервые ЭКО успешно применили в Великобритании в 1977. В Советском Союзе первый ребенок зачатый «в пробирке» родился в 1986 году. За тридцать с лишним лет во всем мире с помощью данного метода родились десятки тысяч детей.
Зачастую ЭКО применяется в тех случаях, когда другие методы лечения бесплодия не принесли никаких результатов. Это довольно серьезная процедура, к которой необходимо подходить осознанно, а не как к модной тенденции. Экстракорпоральное оплодотворение проводится строго по показаниям. Такими показаниями чаще всего являются:
- непроходимость маточных труб не поддающаяся лечению;
- иммунологическое бесплодие (когда антитела женщины уничтожают сперматозоиды);
- тяжелый эндометриоз;
- малое количество или слабая активность сперматозоидов у мужчины;
- длительное бесплодие, причины которого неясны;
Теоретически любая пара, при отсутствии противопоказаний, может попробовать зачать ребенка при помощи ЭКО. Однако стоит учитывать тот факт, что риск возникновения осложнений во время беременности после этой процедуры гораздо выше, чем при наступлении беременности естественным путем. Поэтому лучше прибегнуть к этому способу только в крайнем случае.
На начальном этапе партнеры должны пройти обследования. Женщине обычно назначают пройти УЗИ, сдать анализы крови на гормоны, СПИД и гепатит. Мужчины, как правило, сдают только спермограмму. Если пара ранее нигде не обследовалась по поводу бесплодия, то подготовительный этап может занять до нескольких месяцев. Иногда приходится проводить предварительные лечебные мероприятия, такие как лечение половых инфекций или гормональная коррекция.
На следующем этапе женщине проводят стимуляцию, так называемой суперовуляции . Для этого ей назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют созревание нескольких яйцеклеток. Это позволит в дальнейшем сформировать сразу несколько эмбрионов, что значительно повысит шансы на беременность, ведь при обычных обстоятельствах у женщины созревает только одна яйцеклетка. Длительность приема препаратов составляет около двух недель. Современные рекомбинантные стимуляторы не вызывают аллергии, в отличие от тех, которые применялись ранее.
Если все идет хорошо, приступают к забору яйцеклеток. Для этого проводится пункция фолликулов, проще говоря, фолликулы прокалывают и извлекают яйцеклетки. Эта операция длится недолго, правда проводится она с обезболиванием, но осложнений не вызывает.
Далее в специальной лаборатории происходит соединение яйцеклетки со сперматозоидом. Через 2-4 дня после оплодотворения эмбрионы переносят в полость матки. Врач с помощью катетера подсаживает эмбрион в матку. Эта манипуляция проста и безболезненна.
Остальные эмбрионы замораживают на тот случай, если попытка окажется неудачной. В дальнейшем их можно будет использовать для проведения новой процедуры.
Дальнейшие усилия врачей направлены на сохранение беременности. Пока эмбрион не приживется, женщине обычно рекомендует ограничить любые физические нагрузки, а также назначают препараты для поддержания беременности.
Когда факт наступления беременности подтвердился, женщина может столкнуться с новой проблемой под названием многоплодная беременность . В результате ЭКО часто рождаются двойни или даже тройни. По медицинским показаниям или требованию матери врачи могут провести редукцию эмбрионов . Именно редукция эмбрионов вызывает много споров среди верующих людей, так как церковь резко осуждает эту процедуру, приравнивая ее к аборту.
Частый вопрос, который задают специалистам будущие родители, звучит так: «Насколько дети, рожденные при помощи ЭКО, отличаются от обычных детей?». На самом деле готовые эмбрионы не сразу переносят в полость матки. Они сначала проходят предымплантационную подготовку, во время которой выявляются различные пороки развития, хромосомные заболевания, такие как . Кстати на этом этапе можно определить и пол ребенка. На самом деле то, какими будут дети, зависит не только от генетического материала, но и от воспитания. Поэтому важно чтобы ребенок родился здоровым, а остальное зависит от родителей.
Важно понимать ценность своего здоровья и стараться решать все проблемы своевременно, тогда, возможно не придется прибегать к такой сложной процедуре как ЭКО.