Заболевания (воспалительные) половых органов женщины - это инфекционные заболевания в матке, уретре, влагалище, вульве (женские половые наружные органы), яичниках и маточных трубах. Подобные заболевания вызываются разнообразными микроорганизмами, которые поселяются в половой системе. Именно воспалительные заболевания являются наиболее распространенной патологией в гинекологии. Как правило, вирусы, которые еще называют инфекционными агентами, сперва попадают во влагалище и в вульву, после чего перемещается и поражает придатки матки и саму матку. Воспаление маточных придатков является очень коварным заболеванием. Зачастую заболевание придатков практически незаметно и не представляет угрозы для жизни, но при этом оно может сильно бить по способности зачать и выносить ребенка. По статистике 1 из 5 женщин, перенесших воспаление маточных придатков, страдает от бесплодия.
Следовательно, первым делом Вам необходимо понять, как возбудитель инфекции проникает в организм!
Если яичники и маточные трубы (придатки матки) находятся в нормальном состоянии, то они полностью стерильны. Но при определенных условиях иногда туда проникают микробы, вызывая воспаление тканей.
Кстати, воспаление могут вызвать не только инородные вирусы, а и самые простые бактерии, обитающие во влагалище и стремящиеся увеличить зону обитания. Если организм в нормальном состоянии, то он сопротивляется этому "захвату", но если его защитные функции каким либо образом были ослаблены, то он не в силах выдержать атаку. Особенно это опасно, если микрофлора во влагалище не в норме и в ней преобладают не совсем миролюбивые бактерии и вирусы.
Методы заражения придатков матки.
Существует 2-а главных метода передачи инфекции: половой
и бытовой
.
Бытовой способ передачи инфекции происходит, если женщина не придерживается правил гигиены. Но чаще всего заражение случается при половом контакте.
Возбудители заболеваний придатков матки.
Самыми распространенными возбудителями инфекций половой системы являются такие микроорганизмы:
- гонококки;
- хламидии;
- микоуреаплазмы;
- трихомонады.
Но сейчас ученые уже доказали, что наибольшее количество болезней вызывают "микробные ассоциации", являющиеся совокупностью не одного, а нескольких разновидностей микроорганизмов.
Самую большую роль при распространении инфекций играет секс, в частности анальный и оральный. При этом в женское влагалище и в мужскую уретру проникают микроорганизмы, не свойственные данным анатомическим отделам. Затем они изменяют микроэкологическую систему для своих нужд. Кстати, эта причина способствует и заражению глистами .
Есть несколько факторов риска, наличие которых способствует более простому проникновению микробов в матку и придатки, вызывая их раздражения. Основные факторы риска такие:
- более одного полового партнера;
- переохлаждение (существует даже выражение "переохладила придатки" или "застудила придатки");
- внутриматочные вмешательства, даже такие, как аборт (искусственное прерыванию беременности) или введение спиралей (внутриматочных);
- половые акты без барьерных контрацептивов (помните, что противозачаточные таблетки и прочие подобные контрацептивы не уберегают от инфекции, следовательно, перед зачатием обязательно обследуйтесь для выявления в малом тазу возможных инфекционных заболеваний);
- роды;
- перенесенные ранее воспалительные болезни половых органов (существует вероятность развития влагалищного дисбактериоза и любых хронических воспалительных процессов).
Читайте также: Аменорея и ее лечение.
Симптомы заболеваний половых органов у женщин.
Иногда женские болезни половых органов не имеют симптомов, но чаще всего женщины жалуются на:
- выделения из влагалища (зависит от возбудителя);
- боли при сексе;
- боли внизу живота;
- общее недомогание и лихорадка;
- менструация происходит не регулярно;
- дискомфорт и даже боли при мочеиспускании.
Диагностика воспаления придатков матки.
Установить правильный диагноз не очень просто, но чтобы это сделать, в первую очередь смотрят на результаты анализа крови (общего). Если они показали, что в крови повышен уровень лейкоцитов, то во многих случаях - это воспалительный процесс. Затем гинеколог во время осмотра может определить болезненность яичников и/или шейки матки. Чтобы выявить возбудителя инфекции он обязан взять ДНК(ПЦР)-анализы и влагалищные мазки. В более сложных случаях принято использовать лапароскопию, то есть специальное хирургическое вмешательство, во время которого через миниатюрные разрезы в малый таз через переднюю стенку живота вводятся инструменты, дающие возможность осмотреть яичники, матку и ее трубы.
Последствия воспалительных заболеваний половых органов до беременности.
Наиболее частой причиной бесплодия, по статистике, являются именно воспалительные заболевания половых органов женщины. Как и во всем организме, в яичниках и маточных трубах в ответ на наличие микроорганизмов запускается защитная реакция - воспаление. Если быстро провести правильное лечение (уничтожить возбудителя и погасить воспалительную реакцию), то все будет нормально и последствий не будет. Если же этого не сделать, то инфекционный процесс быстро заражает маточные трубы, и в них начинает быстро расти так называемая соединительная ткань, способствующая их сужению и, следовательно, полной или частичной непроходимости. Непроходимые трубы будут препятствием для сперматозоидов, и они не будут иметь возможность достичь и оплодотворить яйцеклетку. Если воспалительные процессы в половых органах будут часто повторяться, то это будет способствовать увеличению вероятности бесплодия. Так, согласно статистике, риск бесплодия после первого воспалительного заболевания половых органов равен 15%, после двух случаев - 35%, после 3, 4 и т.д - 55%.
Также, у перенесших такие воспалительные заболевания женщин, намного чаще возникает внематочная беременность . При воспалении клетки эпителия маточных труб сильно поражаются, так как в них внедряются многие микроорганизмы, такие как, например микоплазмы и хламидии. Из-за этого пораженный эпителий не в силах будет донести до матки (от яичника) яйцеклетку. А все потому, что продвигаться по пораженной трубе и попасть для имплантации в матку оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии.
При трубном бесплодии зачастую используют лапароскопическое восстановление маточных труб (восстановление проходимости). В более сложных случаях применяют экстракорпоральное оплодотворение.
|
Важно знать!!!
Если это произошло, то перед беременной женщиной и доктором будет стоять сложный вопрос: "Как поступить с беременностью?". Вся проблема заключается в том, что обострение такого воспалительного процесса сильно повышает угрозу выкидыша , поэтому сохранить такую беременность достаточно сложно. К тому же антибактериальное лечение, требующееся для выздоровления, может отрицательно сказаться на развитии эмбриона. |
Воспаление придатков зачастую способствует бесплодию.
Кроме осложнения проходимости труб матки, при длительном воспалении разрастается оболочка яичника, а точнее ее соединительная ткань. Это способствует утолщению капсулы яичника. Она может настолько уплотниться и стать такой крепкой, что в момент овуляции фолликула просто не разорвется. Вследствие этого яйцеклетка, полностью созрев, не уйдет из фолликула и будет "в заточении". При этом женщина забеременеть не сможет.
Помимо придатков матки (яичник и трубы) может воспалиться и брюшина, прилегающая к ним, а именно внутренняя часть брюшной полости, включая ее оболочку. Для сдерживания инфекции и нераспространения ее по брюшине, в этом месте начинает образовываться дополнительная соединительная ткань, из которой образуются так называемые спайки, склеивающие листки брюшины. Да, это таким образом организм ограничит воспаление, но при этом одновременно внутренние органы станут малоподвижными. Кроме этого уменьшится подвижность самих труб, которая требуется для нормального переноса к матке яйцеклетки.
Короче говоря, во время и после воспаления яичников появляется очень много причин, ведущих к бесплодию. Оно способствует возникновению непреодолимых препятствий на протяжении всего зачатия ребенка и эту форму бесплодия не всегда можно вылечить.
Читайте также: Гипоплазия матки.
Если воспаление длительное и хроническое, то работа и функциональность яичников и маточных труб очень сильно нарушается, и если его не лечить, то это случается практически в 100% случаев. Следовательно, не думайте, что при возникновении первых признаков воспаления придатков, все само собой пройдет. Но кроме бесплодия, воспаление придатков опасно сильными осложнениями, такими как гнойный абсцесс, грозящий перитонитом.
Если же будет нарушена работа маточной трубы, то оплодотворение яйцеклетки произойти может, но при этом труба не в состоянии будет доставить эмбрион в матку. Вследствие этого внематочная беременность, если повезет, окончится удалением (хирургическим) трубы, а если не повезет, то она может разорваться и возникнет внутрибрюшное кровотечение.
Лечение воспаления придатков матки.
Самолечением воспалений придатков матки заниматься строго запрещено! Тактику и лекарства должен подбирать только доктор. При беременности есть ограничения в приеме противовирусных препаратов, антибиотиков и некоторых других лекарств. Обо всем этом Вам обязательно необходимо выяснить у доктора. Естественно, лучший вариант, это конечно планируемая беременность, женщина и мужчина перед которой проходят все требуемые обследования, и если обнаруживается какое-либо заболевание, то его лечат.
Лечат воспалительные заболевания половых органов и органов малого таза антибиотиками и после его окончания для оценки качества проведенной терапии из влагалища берут мазок. При лечении жить половой жизнью не рекомендуется. Если же половые сношения будут продолжаться, то мужчина обязательно должен использовать презерватив. Во время лечения женщины, лечиться должен ее половой партнер или партнеры, иначе она может быть инфицирована повторно.
В тяжелых случаях заболевшую женщину могут даже госпитализировать. При поступлении в клинику пациентке, как правило, внутривенно вводят антибиотики, после чего их вводят перорально (таблетки). Иногда (в 15% случаев) первая антибактериальная терапия может не помогать, поэтому назначенные антибиотики меняют на другие.
Примерно у 25% женщин репродуктивного возраста происходят повторные заболевания (рецидивы), поэтому, перенесшая воспалительное заболевание матки, маточных труб или яичников женщина, должна так изменить свою жизнь, чтобы риск повторных заболеваний свести к минимуму.
Если же инфекция была вызвана патогенными микроорганизмами , тем более, если они относятся к венерическим заболеваниям (гонорея, сифилис), доктор должен порекомендовать прерывание беременности (аборт). Если же у пациентки дисбактериоз и при этом в ее половых органах вместо естественных обитателей появились условно-патогенные микроорганизмы (кандида, гарднерелла), то доктор должен подобрать такое лечение, которое будет правильным, исходя из времени беременности (сроков) и восприимчивости возбудителей к антибиотикам.
Если же в малом тазу происходит спаечный процесс, который зачастую сопровождает воспалительный процесс (длительный!) в придатках, тогда он нуждается в определенном воздействии. Многим женщинам при лечении спаечного процесса помог гинекологический массаж. В гинекологии массаж является физиологическим воздействием, который оказывает оздоровительное воздействие как на организм женщины в целом, так и на отдельный орган.
Обратитесь к доктору, если возникли:
- Во время секса боли в животе;
- Какие-либо нарушения менструации;
- В нижней части живота ноющие тупые или острые боли, которые при охлаждении усиливаются, а также стают сильнее во время или перед менструацией;
- Уменьшение полового влечения.
Профилактика воспаления придатков матки.
Достаточно часто воспаления придатков матки у женщин протекают без симптомов или они так слабо выражены, что женщина об это не беспокоится. Следовательно, очень важно уметь предупреждать это заболевание.
Для этого, прежде всего, нужно предохранять себя от передающихся при сексе инфекций, то есть с полной ответственностью относиться к выбору полового партнера, и при малейшем подозрении использовать презерватив.
Также помните, что медицинские аборты значительно повышают риск воспаления придатков, поэтому правильная контрацепция не только убережет от нежелательной беременности, но и обезопасит Вас от воспаления маточных придатков.
Кроме этого заболеванию способствует нарушение микрофлоры влагалища. При этом его можно определить по неприятному запаху и сильным выделениям. Но даже если Вас ничего не беспокоит и ничего не болит, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы ДНК на выявление "скрытых" инфекций, а также делать мазок, определяющий флору. Также избегайте переохлаждений, особенно половых органов.
Помните, что только гинеколог может назначать лечение воспаления придатков, а своевременное правильное лечение остановит переход заболевания из острой в хроническую форму.
Ошибка в тексте?
Выделите ее и Нажмите:
Воспалительные заболевания женских половых органов представляют собой наиболее распространенную причину обращения женщин к гинекологу. Преимущественно воспалительные заболевавния встречаются среди молодых женщин до 40 лет. Метриты и метроэндометриты и по сей день остаются распространенным и чрезвычайно грозными осложнениями как послеродового периода, так и большинства инвазивный операций на матке, однако более правомочно разбирать эту тему отдельно. Воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища также распространены, однако в данной статье мы коснемся воспалительных заболеваний придатков матки – яичников и маточных труб.
Оофорит – воспаление яичников. Редко течет самостоятельно, как правило, протекает вместе с сальпингитом – воспалением маточных труб. В данном случае правомочно говорить о сальпингоофорите, или же аднексите – диагноз, выставляемый без четкой локализации воспалительного процесса и его разделения на оофорит или же сальпингит. Чаще всего бывает довольно сложно определить, где именно воспалительный процесс течет, даже при сегодняшних диагностических возможностях. Достоверно можно говорить о разделении на оофорит и сальпингит порой только после оперативного вмешательства (диагностическая лапароскопия или лапаротомия).
Причины воспаления придатков матки и яичников:
Любой воспалительный процесс подразумевает под собой инфицирование, как эндогенными (в норме присутствующими в организме), так и экзогенными (из вне) микроорганизмами. Наиболее частыми возбудителями инфекционного процесса могут служить: золотистый стафилококк, стрептококки группы В и кишечная палочка. Кроме того не редко возбудителями выступают: гонококки, хламидии, трихомонады, уреаплазма и многие другие. На сегодняшний день можно с уверенностью говорить о том, что при наличии предрасполагающих факторов любой микроорганизм может привести к развитию сальпингоофорита. К предрасполагающим факторам можно отнести:
1. Ослабление иммунитета, переохлаждение (ни как патология не связана «с сидением на холодном»!), предшествующие инфекционные заболевания (особенно инфекции половых и мочевыводящих путей)
2. Наличия в недалеком прошлом каких-либо оперативных вмешательств: от простого выскабливания полости матки до полостной операции, а так же инвазивных диагностических вмешательств (например, гистеросальпингографии)
3. Наличие варикозно расширенных вен в данной области, создающих условия для длительного застоя крови и инфицирования
4. Прием различных препаратов, особенно способных повлиять на флору организма и на иммунитет
5. Наличие длительно существующих очагов вялотекущей инфекции, а так же не соблюдение условий использования методов внутриматочной контрацепции (например, длительное использование внутриматочной спирали без замены) – как правило, патология сочетается с воспалением матки
Аднексит может быть острым (чаще всего) и хроническим (в результате нелечанного или неадекватной терапии острого аднексита). Сальпингооофорит возможен одно- или (реже) двусторонний. Воспаление может как пройти самостоятельно, при амбулаторном лечении, или же осложниться и потребовать госпитализации в стационар для принятия решения об оперативном лечении. Может течь в варианте локального воспаления с отеком и инфильтрацией ткани придатков, Течение может значительно более осложненным. Возможно развитие абсцессов, перитонита, при или разрыве органа (чаще маточной трубы) и вовлечения в процесс брюшины.
Симптомы воспаления придатков матки и яичников:
1. Боль – боли внизу живота в числе основных симптомов заболевания. Болевые ощущения могут быть незначительными на протяжении всей болезни, могут нарастать по ходу развития процесса, могут быть нестерпимыми и быть вызваны ранним осложнением процесса. Определенную диагностическую сложность представляет собой односторонний аднексит справа, т.к. симптоматика не редко очень похожа на такую при остром аппендиците, что часто приводит к ненужным оперативным вмешательствам. Боль острая, в основном на стороне поражения, может отдавать в бок, в поясничную область, в ногу. Симптоматика боли может быть стертой, в виду приема пациенткой болеутоляющих средств. При распространении на брюшину (перитонит) боли становиться нестерпимыми, появляется характерный симптом раздражения брюшины (чаще локального).
2. Повышение температуры тела – характерный признак воспаления и в купе с болями часто могут сразу же наводить врача на мысль об аднексите. Температура, как правило субфебрильная, до 38°С, однако при распространении процесса может сильно увеличиваться.
3. Симптомы интоксикации – слабость, головокружение, тошноты часто сопровождают процесс в его начале.
4. Нарушение менструального цикла – реже, однако тоже возможно.
5. Постоянные незначительные боли в боку, особенно при физической нагрузке, стойкое нарушение менструального цикла, бесплодие – все эти симптомы могут говорить о имеющемся у женщины хроническом аднексите.
Диагностика женских воспалительных заболеваний:
1. Осмотр, обследование на кресле – довольно часто характерные симптомы, в купе с состоянием больного могут наводить на мысль о сальпингоофорите. Обращает на себя внимание субфебрилитет, болезненность с одной стороны (чаще всего внизу живота, сбоку), особенно при прикосновении, слабость.
При осмотре на стороне поражения могут обнаруживаться увеличенные придатки, болезненные при пальпации. При распространении процесса область на стороне поражения резко болезненная даже при малейшем прикосновении. Одним из методов дифференцировки аднексита и аппендицита может служить отсутствие информации о «миграции» боли – при аппендиците боль, начинаясь преимущественно в области пупка, спускается «ниже», тогда как при аднексите такое происходит реже.
2. Данные лабораторных исследований – как правило, наиболее показателен обычный анализ крови, в котором выявляется сдвиг лейкоцитарной формул влево, увеличения количества лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ. В анализе мочи может быть повышена плотность, появляться лейкоциты и микроорганизмы. Кроме того, доступны такие методы как: посевы из уретры и влагалища, провокационные пробы на гонококки и многое другое.
3. УЗИ – наиболее доступный и в тоже время довольно достоверный инструментальный метод исследования. Именно на УЗИ можно впервые выявить конкретную локализацию процесса (при наличии таковой, т.к. чаще всего женщины обращаются к врачу тогда, когда процесс уже затрагиваетс как яичники, так и трубы). Обращает на себя внимание изменение размеров органов, отечность тканей вокруг них, часто варикозное расширение вен вблизи придатков, изменения контуров и эхоструктуры органов, свободная жидкость в малом тазу.
4. КТ и МРТ – крайне редко для данной патологии, в виду дороговизны и нецелесообразности. Возможно, имеет смысл в случае вялотекущей хронической формы, при недостоверности других методов исследования и недостаточной квалификации гинеколога, а также в научных целях.
5. Диагностическая лапароскопия – довольно часто применяющийся метод, поскольку порой бывает очень тяжело отдиференцировать патологию. Надо сказать, что не редко женщины с подобными болями попадают не к гинекологам, а к хирургам, и уже только после диагностической лапароскопии выясняется истинная причина болей. Метод позволяет точно определиться с конкретной локализацией процесса, а так же произвести хирургическое удаление пораженного органа в случае необходимости. Лапароскопические методы оперирования на столько распространены на сегодняшний день, что диагностическая лапаротомия (вскрытие брюшной полости) можно считать нецелесообразным в большинстве случаев.
Увеличенная в размерах отечная маточная труба и яичник с признаками воспаления
Влияние на беременность:
Воспалительные заболевания придатков матки и яичников оказывают непосредственно влияние на репродуктивные функции, т.к.:
1. При хронической форме может приводить к нарушению менструального цикла, появлению ановуляторных циклов (без выделения яйцеклетки), наличие спаек в области маточных труб может приводить к внематочной беременности.
2. Острый аднексит может приводить к необратимым повреждениям ткани яичника и маточных труб, что в дальнейшем может повлечь за собой бесплодие.
3. При тяжелом течении процесса лечением может являться оперативное удаление придатков, что так же ставит под большой риск беременность.
Лечение воспаления:
1. Консервативное лечение – при своевременной диагностике процесс можно вести без оперативного вмешательства. Основным методом лечения является антибиоткотерапия, назначение которой осуществляется только врачом гинекологом и проводиться под его наблюдением. К основным группам относятся: цефалоспорины (офлоксим, цефазолин и др.), метронидозолы, аминоенициллины, аминогликозиды третьего поколения, фторхинолоны, линкозамиды. Лечение в среднем 7-10 дней. Терапия дополняется симптоматической: жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные (лучше всего в виде свечей), болеутоляющие, холод на живот, покой. При необходимости дезинтакскационная внутривенно капельная терапия.
2. Хирургическое лечение – при неэффективности других методов лечения. Целесообразно проводить лапароскопически, при наличии соответствующего оборудования и квалификации врача. Производиться ревизия органов малого таза, удаление пораженного органа, эвакуация гноя или крови, дренирование раны. Лапаротомия оправдана только в случае тяжелого спаечного процесса, или же невозможности по техническим причинам оперировать эндоскопически.
3. Физиотерапия – при стихании процесса, на стадии выздоровления возможно применение: УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с цинком, магнием, гиалуронидазой и др., диадинамические токи, санаторнокурортное лечение (радоновые ванны и орошения, талассотерапия).
Врач гинеколог Купатадзе Д.Д.
Воспаление придатков матки – это патологический процесс, который сегодня считается самым распространенным среди всех гинекологических болезней. Если вовремя не приступить к терапии воспаления, то оно может стать причиной развития многочисленных осложнений и последствий. Также патология может перейти в хроническую форму, в результате чего женщина становится бесплодной.
Придатки – это все внутренние органы, сосредоточенные в половой системы женщины. Сюда стоит отнести яичники, маточные трубы и связки. Так как они все находятся глубоко внутри половых путей, то воспалительный процесс может их поразить в трех случаях: нисходящем, восходящем и гематогенном. Восходящим является случай, при котором формируется инфекционный или бактериальный патологический процесс во влагалище.
Патогенные микроорганизмы попадают в полость матки через шеечный канал. Затем поражение наносится прилегающим трубам. Чем тяжелее будет бактериальный процесс, тем выше вероятность того, что патогенные микроорганизмы начнут поражать и остальные придатки, достигнув яичников. Еще микроорганизмы могут проникнуть внутрь придатков не только по причине наличия половой болезни. Нередко это случается из-за инфекционного недуга кишечника.
Вторичный путь воспаления придатков диагностируется крайне редко. Возникает он в том случае, когда в брюшной полости уже находится воспалительный процесс. Затем он просто перебрасывается на здоровые ткани придатков.
Необходимо отметить, что маточное кровотечение – это самый быстрый способ проникновения микробов в кровь. Они закладываются вглубь кровоточащего очага и прочно там оседают. После этого воспалительный процесс может поразить и остальные внутренние органы.
Воспаление придатков может быть у мужчин. Поражает оно тогда . Такая болезнь в медицине получила название . Если болезнь приобрела хронический характер, то воспалительный процесс перебрасывается и на остальные органы половой системы. Так что мужчины не должны затягивать с лечением и сразу обратиться в поликлинику, как только ощутили боль в мошонке.
У мужчин часто диагностируют одностороннее воспаление яичка. Оно возникает по причине продолжительного сексуального воздержания. Но боль в яичке сама по себе не пройдет, так как воспалительный процесс будет потихоньку поражать и остальные области придатка.
Когда стали беспокоить первые симптомы патологического процесса, то необходимо сразу же отправиться на диагностику. Пока орхит не прошел хронизацию, воспаление успешно лечится. Если от лечения отказаться, то яички опухнуть и повысится вероятность развития предракового состояния. Причем поразить опухоль может не только придаток, но и простату. Дальнейшая терапия уже будет происходить гораздо сложнее.
Причины
Главный фактор развития воспаления придатков – это микроорганизмы. Они проникают в полость трубы. Инфекция передается только во время сексуального контакта. Возбудителями являются гонококки, хламидии, трихомонады. Еще кишечная палочка может повлиять на развитие болезни у женщин. Дело в том, что при кишечном недуге организм женщины сильно ослаблен и она подвергается частым переутомлениям, нервным перенапряжениям. Нередко воспаление придатков обусловлено частыми абортами или неудачными родами.
Симптоматика
Воспаление придатков у женщины по симптомам нередко можно спутать с патологическими расстройствами ЖКТ .
Местные признаки
Если патологический процесс поразил непосредственно придатки, то их нормальное функционирование нарушается. Это плохо отражается на всем организме. К местной симптоматике стоит отнести:
- Болевой синдром. Пациентки может ощущать болезненные ощущения внизу живота. Они могут быть разными по силе и характеру. При этом интенсивность их повышается. Ощущать боль можно в подвздошной области, а затем переходить в бедро или крестец. Если наблюдается хронизация процесса, то боли приобретают большую интенсивность. Но тогда они становятся не такими резкими. Их интенсивность повышается во время менструации, при сексуальном контакте и при выполнения физической работы.
- Нарушение менструации. Месячные наступают нерегулярно и сопровождаются болевым синдромом. Продолжительность их длительная. Порой менструация является короткой и скудной.
- Выделения из матки. Они могут носить слизистый, гнойный или серозный характер. Нередко они вызывают зуд и раздражение половых органов. В результате этого формируется вторичный вульвит.
Общая симптоматика
К общим признакам воспаления придатков необходимо отнести:
- Подъем температуры. Женщина ощущает озноб, боли в голове и мышцах. А показатели температуры составляют 39 градусов.
- Общее недомогание. Возникает тошнота рвота, сухость в ротовой полости. При этом рвота бывает однократной.
- Нарушенная работа ЖКТ. У женщины ощущается метеоризм и боль в животе, а также понос.
- Нарушения работы мочевыделительной системы. Есть больные, которые ощущают болезненные ощущения во время мочеиспускания. При это оно редкое, а моча выделяется в малом количестве. Нередко возникает цистит и пиелонефрит.
- Поражение нервной и эндокринной систем. Женщина становится раздражительной, у нее снижается трудоспособность. Большинство пациентов рассказывают врачу о том, что у них снижено или вообще исчезло половое влечение. При этом во время сексуального контакта они ощущают боль.
Клиническая картина рассматриваемого недуга у женщин включает в себя лейкоцит в крови. Формула лимфы меняется, а СОЭ увеличивается. Во время осмотра на гинекологическом кресле женщина ощущает неприятные и болезненные ощущения в области шейки матки и яичников. В таком случае врач может без сомнения постановить диагноз.
Признаки хронической формы
Когда острое воспаление придатков не лечится или терапия не оказывает должного эффекта, то происходит хронизация патологического процесса. Симптомы здесь стертые и воспаление протекает с обострениями, которые возникают осенью и весной.
Симптомы хронической формы воспаления придатков включают в себя боль. Но по сравнению с острой формой болевой синдром носит тупой и ноющий характер. Он сосредоточен внизу животу и порой отдает в поясницу и влагалище. Могут возникать выделения, но они не такие объемные и гнойные, как при острой форме.
Терапия
Любая женщина обязана знать, как лечить воспаление придатков. При чем терапия должна выполняться своевременно, только так можно получить долгожданный положительный результат. Все лечебные процедуры выполняют в условиях стационара. Лечение кроме медикаментов должно предполагать соблюдение диеты. Она исключает употребление продуктов, в которых находится перец, соль и углеводы. В первые дни пациентка должна придерживаться постельного режима. Это крайне важно, когда имеют место сильные боли.
В дополнение к осуществляемой терапии заболевания могут назначить прикладывание холодного компресс. Благодаря холоду удается купировать воспаление.
Антибиотики
Антибактериальные препараты при лечении воспаления придатков – это важная составляющая при лечении рассматриваемого недуга. Их выбор должен происходить с учетом причины развития воспалительного процесса. При этом они должны обладать обширным спектром влияния и предельным периодом полураспада.
На развитие заболевания нередко оказывают влияния различные группы патогенных микроорганизмов. Они действуют сообща, так что в схему терапии могут назначить два антибиотика. Чаще всего врач прописывает такие антибактериальные препараты:
- Пенициллины – Амоксиклав.
- Цефалоспорины 3-го поколения – Цефтриаксон.
- Макролиды – Эритромицин.
- Производные нитромидазола – Метронидазол. Эти медикаменты купируют анаэробную флору, которая способна беспрепятственно развиваться в бескислотной среде.
- Противогрибковые лекарства – Нистатин, Дифлюкан.
Врач может принять решение о назначении двух антибиотиков. При этом каждый из них должен эффективно влиять на флору, которая способна развиваться и жить в кислородной среде. На протяжении первых 3-4 дней антибиотики могут вводить в виде инъекций. Затем переходят на таблетированные лекарства и понижают дозировку. Эффективность терапии можно оценить в первые дни после начала проведения лечебных манипуляций. Если положительная динамика не прослеживается, то врач принимает решение о проведении операции.
Сопутствующая терапия
Помимо антибактериальных препаратов в условиях стационара могут назначить внутривенные инфузии глюкозы, гемодеза и солевых растворов. Необходимый объем будет составлять 2-3 л.
Для устранения боли и снижения воспалительного процесса необходимо назначить пациенту НПП в формате таблеток. Эффективными считаются такие лекарства: Диклофенак, Ибупрофен, Кетарол. В обязательном порядке используют витамины С и В, а также антигистаминные препараты.
Когда острый процесс начнет спадать, а обострение уменьшится, то пациенту назначают физиопроцедуры. Сюда стоит отнести электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук и импульсные токи высокой частоты. При хроническом недуге стоит посетить санаторно-курортные комплексы. Там пациенту могут предложить лечебные ванны, спринцевание, грязи, парафин.
Применение свечей
Чтобы снизить проявление таких симптомов, как боль, воспаление, отёчность и температура, врачи назначают своим пациенткам свечи. Еще могут назначить суппозитории, который способны повышать защитные силы организма. Это главное условие для благоприятного исцеления. Такие препараты оказываю очистительный эффект.
Противовоспалительные суппозитории
При разработке таких лекарств используют пироксекам, диклофенам и прочие противовоспалительные ингредиенты. Их всасывание происходит моментально после того, как была введена свеча. Но по причине большого количества побочных эффектов назначить такие лекарства врач может не всем.
С рассасывающим действием
Вагинальные суппозитории, состав которых предполагает наличие террилитина, оказывают рассасывающее влияние. Они способы расщеплять некротическую ткани и разжижать кровяные сгустки. Террилитин – это фермент, который относится к продуктам жизнедеятельности плесневого грибка.
Ректальные свечи
Чаще всего врач назначают ректальные суппозитории Виферон. В них содержится альфа-интерферон, которые купирует воспаление и укрепляет иммунитет женщины. Используя подобное лекарство, удается избавиться от лихорадки, воспаления и болей.
Все приведенные свечи могут быть использованы только после разрешения лечащего врача. Но одними ими вылечить патологию не получиться. Они выступают в качестве вспомогательной терапии.
Народные методы
Дополнить медикаментозные препараты могут эффективные народные средства при воспалении придатков. Конечно, отдельно их использовать не стоит. Иначе вы рискуете заработать хроническое воспаление и ухудшить свое состояние. А вот в дополнении с основным лечением народные средства позволяют получить быстрый терапевтический эффект.
Использование полыни
Для получения лекарственного средства необходимо использовать свежее растение. Его порезать, наполнить ведро 2 л кипятка. Уложить туда полынь и присесть над емкостью. Сидеть в таком положении 20 минут. Если подобную манипуляцию выполнять каждый день на протяжении недели, то симптоматика воспаления придатков снизится, и заболевание начнет отступать.
Сухое прогревание
Необходимо подогреть 3 кг соль до температуры, которую может вытерпеть тело. Уложить е в холщовый мешок. Для процедуры нужно запастись еще одним таким мешком. В него уложить увлажненный хмель. Засыпать его в мешок толщиной 3 см. мешок с солью уложить на уровне тазобедренной области и лечь сверху на него животом.
На этом же уровне придется разместить второй мешок. При этом он должен плотно прилегать к пояснице. Мешки должны находиться друг над другом. Попросите, чтобы сверху вас прикрыли теплым одеялом. В таком положении находиться несколько часов. Проводить подобные действия стоит 2 раза в день. Через неделю сделать перерыв на 3 дня.
Лечебный сбор
Используя нетрадиционное лечение, можно получить эффективны лекарственный настой. Его можно принимать внутрь, добавлять в ванну или задействовать для спринцевания. Взять в равном количестве такие травы:
- тысячелистник,
- ромашка,
- календула,
- зверобой,
- бессмертник,
- кора дуба.
Все ингредиенты соединить и на 100 г смеси придется 1 л кипятка. Томить на огне 25 минут, затем отфильтровать. Полученный настой задействовать для спринцевания. Выполнять их нужно перед отходом ко сну. Длительность терапии составит 3 месяца.
Мёд
Воспаление придатков хронической формы у женщин хорошо лечится мёдом. Необходимо взять 200 г пыльцы сосновой и 500 мл меда. Утром на голодный желудок потреблять полученную смесь по 10 г. Обязательно запить водой. Принимать лекарство, пока оно не закончится.
Оперативное вмешательство
Когда консервативные методы не дали должного результата, то пациентке могут назначить оперативное вмешательство. Но не стоит переживать. Хотя и существует риск развития осложнений, вовремя проведенная операция позволит избавиться от воспаления и не допустить развития осложнений. Суть хирургического вмешательство в том, что происходит удаление пораженного воспалением органа. При тяжелом течении недуга потребуется удаление маточных труб.
Осложнения
При несвоевременной терапии у женщины могут возникнут различные осложнения. Самым распространенным остается бесплодие. Развивается оно из-за наличия или матки. Возникает бесплодие в результате неэффективного лечения или полного его отсутствия.
Воспаление придатков повышает вероятность в 5-10 раз. Дело в том, что трубы матки сужены и могут сформироваться спайки.
Теперь каждая женщина должна понять, что воспаление придатков необходимо лечить в обязательном порядке. При этом делать это нужно сразу после обнаружения первых симптомов. Не стоит думать, что все пройдет, само собой. Даже временное облегчение – это не повод отказаться от терапии. Только своевременное и качественное лечение позволит избавиться от недуга и в будущем стать мамой.
Воспаление яичников (оофорит) часто сопровождается воспалением матки и ее придатков (аднексит). С этим гинекологическим заболеванием сталкивалась практически каждая женщина репродуктивного возраста. Лечение должно носить комплексный характер и включать в себя антибактериальную и противовоспалительную терапию, а также средства для повышения иммунитета и витамины.
Иммуностимуляторы для лечения воспаления яичников
Для повышения общего иммунитета можно использовать Циклоферон, Анаферон, Иммунал (выпускается в виде капель). Эти иммуномодуляторы «включают» защитные силы организма, поэтому он сам борется с инфекцией.
Лечение витаминами
Витамины назначают как во время основного курса лечения воспаления яичников у женщин, так и поле того, как он будет завершен, в качестве профилактической и поддерживающей терапии. Если воспаление придатков и яичников вызывает сбои месячного цикла, то врач может по определенной схеме назначить прием витаминов С, Е, В.
Для женского здоровья положительное действие имеет препарат Магний В6.
Все указанные витамины выпускаются в форме таблеток или драже и продаются без рецепта.
Борьба со спайками
Так как оофорит, особенно в запущенной форме, чреват возникновением спаечного процесса, который ведет к проблемам с зачатием или даже бесплодию, то в качестве профилактики врачи назначают препарат Лонгидаза. Он выпускается в форме свечей, которые вводятся ректально на ночь после опорожнения кишечника. Курс состоит из 10 суппозиториев, которые применяются 1 раз в 3 дня.
Если воспаление возникло впервые и вовремя предприняты меры для его устранения, то Лонгидаза не назначается.
Воспаление придатков, матки и яичников – достаточно коварное заболевание, так как может сопровождаться слабо выраженной симптоматикой или вообще иметь скрытое течение. При малейших признаках недомогания, болях даже низкой интенсивности, сбоях менструального цикла следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит препараты для лечения.
Боль в придатках может беспокоить женщин при воспалении матки, яичников или маточных труб, как вместе, так и по отдельности. Наиболее распространённым гинекологическим заболеванием, связанным с воспалением придатков, является аднексит.
Согласно статистике, более половины женщин сталкиваются с данным заболеванием. Большая часть из них – молодые женщины в возрасте от двадцати пяти до тридцати лет. Наибольшее негативное влияние аднексит оказывает на состояние детородной функции. При осложнениях и несвоевременном лечении повышается риск возникновения бесплодия и нарушения половых функций.
Причины боли в придатках
Причины боли в придатках зачастую кроются в образовании воспалительного процесса, вызванного таким заболеванием, как аднексит, или по-другому - сальпингоофорит. При развитии такой патологии воспаляются маточные трубы и яичники в результате попадания в организм стафилококков, стрептококков, гонококков и других болезнетворных элементов. К наиболее распространённым возбудителям также относятся хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др. Спровоцировать воспаление придатков могут частые переутомления, ослабление иммунной системы, длительные переохлаждения, например, при долгом пребывании в холодной воде. Также причиной возникновения боли в придатках может стать наличие кисты или полипов и других новообразований, поликистоз яичников. К причинам боли в придатках относится также оофорит – воспаление яичников и сальпингит – воспаление маточных труб. Если боль в придатках зависит от менструального цикла, возможно речь идёт об овуляторном синдроме, связанном с недостаточной выработкой прогестерона в процессе овуляции. Спровоцировать боль в придатках может такое заболевание как цервицит – воспаление шейки матки, которое в свою очередь может быть вызвано травмами и опущением шейки матки, половыми инфекциями, эрозией, эндометритом, кольпитом и др.
Как проявляется боль в придатках?
Симптомы боли в придатках, помимо дискомфортных и болезненных ощущений в маточных трубах и яичниках, включают в себя повышение температуры, боль в голове, в мышцах, а также во время полового контакта, в том числе внизу живота. В некоторых случаях сопутствующими симптомами заболевания могут являться проблемы с мочеиспусканием, функционированием желудочно-кишечного тракта, а также месячным циклом. Кровянистые выделения из половых путей также могут быть признаком воспалительного процесса в придатках матки.
Боли при воспалении придатков
Боли при воспалении придатков различаются в зависимости от формы заболевания, которое их вызывает. Колющие и режущие боли характерны для острого воспаления придатков, тупые и ноющие возникают при хронической форме заболевания. В обоих случаях боли при воспалении придатков могут иррадиировать в поясницу, возникать во время полового акта, усиливаться при стрессах, физических нагрузках, сопровождаться нарушениями менструального цикла. При этом в острой фазе заболевания отмечается резкий подъём температуры тела, озноб, тошнота или рвотная реакция, напряжённость мышц живота. Такие боли могут быть вызваны инфекционными агентами, попавшими в организм во время полового акта, либо инфекциями другого характера. Повлиять на развитие воспаления могут неполадки в работе иммунной системы, переохлаждения, частые утомления и др.
Какие боли при воспалении придатков?
Заболевание, вызывающее воспаление и боль в придатках, может иметь острую и хроническую форму. Дифференцировать, какие боли при воспалении придатков возникают при острой форме аднексита, можно по следующим признакам: резкое увеличение температуры до тридцати восьми-тридцати девяти градусов, боль и напряжённость внизу живота, в том числе при прощупывании, общее состояние слабости, озноб, усиление потоотделения, боль в голове и в мышцах, иррадиация боли в поясничный отдел, трудности с мочеиспусканием. Придатки при остром аднексите увеличенные, припухшие и болезненные, могут беспокоить выделения из влагалища. При хронической форме заболевания боли внизу живота имеют ноющий характер, могут ощущаться в паху и во влагалище, происходят изменения месячного цикла в результате нарушенного функционирования яичников. Менструации могут быть обильными, сопровождаться болью, выделениями отдельных кровянистых сгустков. Однако бывают и противоположные ситуации: количество выделений незначительно, период менструации при этом сокращается, происходит сбой половой функции, снижение либидо, возникает боль в процессе полового акта. Спровоцировать обострение могут стрессы, постоянные переутомления, длительные переохлаждения. Также болезнь может обостриться на фоне какого-либо другого заболевания.
Боли в придатках при беременности
Боли в придатках при беременности могут быть вызваны разными причинами. К ним относится воспаление яичников или маточных труб, провоцирующим фактором при этом становятся нервные перенапряжения, переутомления, переохлаждения и нарушения в работе иммунной системы. Такие боли могут появляться в виде приступов или беспокоить постоянно. При воспалении яичников нередко понижается трудоспособность, появляются проблемы со сном, возникает слабость, повышается раздражительность. Однако боль в придатках при беременности не всегда сигнализирует о развитии воспаления. Существует мнение, что такое расстройство может возникать в результате адаптации организма беременной к новому периоду. Яичники и матка могут немного менять свое положение, вследствие чего возникающие боли могут относиться к связкам, которые поддерживают матку. Если боли в придатках беспокоили женщину ещё до наступления беременности, это может свидетельствовать о наличии хронического заболевания придатков, которое может негативно сказаться на её течении и должно быть как можно скорее излечено.
Боль в правом придатке
Боль в правом придатке, или правосторонний оофорит, может возникнуть в результате неосторожного гинекологического осмотра, прерывания беременности, установки в полость матки спирали, а также после родов, вследствие нарушения иммунных функций, не вылеченных вовремя гинекологических заболеваний, несоблюдения норм интимной гигиены и частой смены половых партнёров. Боль в правом придатке сочетается с болевыми ощущениями в нижней части живота справа, может быть сходна с симптоматикой воспаления аппендикса. При боли в правом придатке поднимается температура, появляются выделения из влагалища, маточные кровотечения, возникают сбои месячного цикла, уменьшение полового влечения, боль в процессе полового акта. При запущенной форме заболевания воспалительный процесс может охватывать левый яичник и спровоцировать другие осложнения.
Боль в левом придатке
Боль в левом придатке, или левосторонний оофорит, возникает при воспалении левого яичника. Воспалительный процесс развивается при проникновении в организм бактерий при половых контактах или наличии каких-либо сопутствующих патологий. К причинам возникновения заболевания относятся беспорядочные половые связи, искусственное прерывание беременности, травматизация при гинекологическом осмотре, установление внутриматочной спирали, наличие других заболеваний гинекологической сферы, ослабление иммунитета и др. Основными симптомами при боли в левом придатке являются болезненные ощущения в нижней части живота слева, высокая температура, которая может сохраняться даже при приёме жаропонижающих препаратов, выделения из половых путей, бледность кожи, ухудшение аппетита, снижение либидо, нарушение половых функций, сбой месячного цикла. Осложнением при таких состояниях может стать распространение воспаления на правую часть придатков и развитие бесплодия.
Диагностика боли в придатках
Диагностика боли в придатках включает в себя проведение общего анализа крови, а также ультразвукового исследования с целью определения наличия или отсутствия новообразований. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить половые инфекции, для обнаружения воспаления из влагалища берётся мазок. В отдельных случаях может быть назначено проведение кольпоскопии (осмотр влагалища и влагалищных стенок специальным инструментом), томографии, лапароскопии, а также бакпосев.