Важно симптомы выздоровления. От алкоголизма или наркомании

Выздоровление от химической зависимости - это процесс, а не событие. Процесс выздоровления начинается тогда, когда химически зависимая личность начинает осознавать проблемы, возникающие перед ней вследствие потребления алкоголя или других наркотиков. Цель же достигается тогда, когда эта личность начинает жить полной, комфортной жизнью, не употребляя алкоголь и другие наркотики. Путь между указанными двумя точками долог, труден, порой вызывает смущение. Лишь в последние годы начались исследования, пытающиеся описать процесс, по которому прошли те, которые достигли полноценной, комфортной жизни.

БОЛЕЗНЬ ЗАВИСИМОСТИ И ПРОЦЕСС ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Необходимость выздоровления вызывается тем, что зависимость является прогрессирующим заболеванием. Химическая зависимость возникает тогда, когда предрасположенный к ней человек начинает менять химические вещества. Химические вещества создают особое состояние, называемое эйфорией, которое дает ему возможность лучше чувствовать себя, не предпринимая самостоятельных действий. Потребление алкоголя или других меняющих настроение наркотиков позволяет химически зависимому человеку обойти нормальные этапы эмоционального роста.
Эмоционально зрелые люди понимают, что их хорошее самочувствие обеспечивается тем, как они думают и как действуют. Они понимают, что для хорошего настроения нужно продуктивно мыслить и действовать.

Химически зависимые лица узнают, что можно почувствовать себя лучше (опыт эйфории), приняв дозу алкоголя или другого меняющего самочувствие вещества. Поскольку теперь отпадает необходимость для достижения лучшего самочувствия думать или действовать более ответственно, химически зависимые люди перестают учиться управлять своими чувствами и эмоциями без химических веществ.

В результате частого применения для достижения эйфории алкоголя или других наркотиков, развивается толерантность по отношению к ним. По мере привыкания к изменяющим настроение веществам, для достижения такого же эффекта необходимо принимать их все больше и больше. В результате человек увеличивает их прием. Частое употребление алкоголя или наркотиков в больших количествах приводит к зависимости от них. Прекращая прием таких веществ, зависимые от них люди начинают чувствовать неудовлетворенность.

Эта неудовлетворенность вызывается сочетанием физических, психологических и социальных факторов:
Физические: отнятие алкоголя или других наркотиков создает симптомы возбужденности и дискомфорта (похмельное состояние).
Психологические: отнятие вызывает раздраженность. Наркотики, на которые рассчитывал зависимый от них человек, стали недоступны.
Социальные: отнятие создает ощущение дискомфорта. Вся сеть общественных связей химически зависимого человека строилась вокруг прогрессирующего использования им или ей алкоголя или наркотиков. Когда потребление прекращено, возникает социальное давление на человека, побуждающее его к возобновлению потребления.

Когда начинается выздоровление.
Когда страдающие химической зависимостью люди начинают сталкиваться с проблемами, мешающими им жить прежней, нормальной для них жизнью, они вынуждены установить стратегию решения этих проблем. О них на этом этапе можно сказать, что они уже находятся в процессе выздоровления, хотя могут продолжать еще какое-то время принимать алкоголь или наркотики.

Выздоровление можно описать как прогрессивный процесс, проходящий через шесть стадий. На каждой стадии решается ряд задач по выздоровлению, которые следует решить. На каждой стадии выздоравливающий должен быть готовым к будущим испытаниям при выздоровлении. Он рискует сорваться и уйти в рецидив (срыв). Часто недостаточный опыт трезвости приводит к стрессовым ситуациям и возникновению проблем.

Выздоровление - это обучение нормальной, комфортной, значимой жизни без нужды применения химических веществ - это большее, чем просто не употребление алкоголя или других наркотиков. Это рост и развитие, при котором люди учатся полностью "актуализировать" себя. Актуализация - это совершение чего-либо реального за счет действия. Выздоровление - это процесс самореализации за счет соответствующего мышления и действий. Давайте детально рассмотрим каждую из приведенных в сетке задач.

СТАДИЯ I
ПЕРЕХОД

Первая фаза выздоровления - переход. Это период, когда химически зависимые люди начинают полагать, что они являются "социальными пьяницами", "потребителями наркотиков на отдыхе" и могут контролировать их потребление. Они осознают, что у них есть проблемы, но не прибегают к лечению и не включаются в работу по программе «Двенадцать шагов» АА, полагая, что для них нет в этом необходимости. В конце этой фазы они принимают свою химическую зависимость, принимают тот факт, что не могут контролировать потребление химических веществ. Чтобы дойти до такого принятия химически зависимые люди должны испытать следующее:

1.Развитие мотивационных проблем.
Как мы узнали ранее, фаза перехода начинается тогда, когда химически зависимая личность начинает осознавать, что возникающие проблемы начинают прогрессировать и становятся все более серьезными. Это мотивационные проблемы, поскольку они дают личности мотивацию к совершению действий. Вначале такие проблемы заключаются лишь в небольших неприятностях, но со временем настолько усиливаются, что вступают в противоречие с нормальной жизнью или с тем образом жизни, который предпочитает данная личность.

Большинство людей не относятся серьезно к возникающим проблемам, пока они не мешают привычному образу жизни. Не отличаются от них и химически зависимые личности. Они игнорируют или рационализируют проблему настолько долго, насколько можно. Поскольку химическая зависимость прогрессирует, проблемы возрастают и ухудшаются. Химически зависимые не могут признать, что проблемы связаны с потреблением алкоголя или наркотиков, поэтому пытаются решить эти проблемы, игнорируя очевидные причины.

2. Неудачи в нормальном решении проблем.
Нормальный путь решения проблемы заключается в ее идентификации, изучении возможных способов ее решения, практическом применении упомянутых способов. Как правило, такой метод решения проблем работает хорошо, но он не срабатывает тогда, когда проблема вызвана химической зависимостью. В этом случае химически зависимые личности не могут осознать и увидеть истинный источник их проблем, поскольку отрицают наличие болезни, поэтому их попытки решить проблему постоянно терпят неудачу.

3. Неудачи стратегии контролируемого потребления.
Постоянные неудачи в решении проблем у химически зависимых людей приводят к тому, что они начинают осознавать связь этих проблем с потреблением химических веществ. Но на этой стадии они еще не осознают, что стали зависимыми. Они еще убеждены, что являются нормальными потребителями, потребителями для отдыха, которые сами могут контролировать потребление. Они считают, что проблемы возникают из-за слишком большого, слишком частого употребления или приема не того вида наркотика. По их мнению решение простое: нужно лишь контролировать количество, частоту и вид потребляемого химического вещества. Но поскольку зависимость - это болезнь, характеризующаяся потерей контроля, эти попытки терпят неудачу

4. Принятие необходимости полного отказа от привычного психоактивного вещества.
Повторение неудач в попытках контролировать абстиненцию (трезвость) приводит, наконец, химически зависимую личность к осознанию того факта, что он не социальный пьяница, бытовой потребитель, который может взять потребление под контроль, а что этот контроль ими потерян. Приняв этот факт, химически зависимые люди подготавливаются к тому, что решить жизненно важные проблемы можно лишь полностью воздерживаясь от потребления алкоголя и наркотиков.

В этот момент стадия перехода завершается. Личность сдается перед реальностью того факта, что контролируемое потребление алкоголя или наркотиков невозможно, что необходимо жить в воздержании.

СТАДИЯ II
СТАБИЛИЗАЦИЯ

Вторая фаза выздоровления - стабилизация. Первичная задача этой фазы - восстановление нарушений, причиной которых явилась зависимость. Она может потребовать от шести до восьми месяцев. Как правило, человеку нужно на восстановление около месяца на каждый год усиленного потребления алкоголя или других наркотиков.

Большинство выздоравливающих проходят стадию стабилизации, совершая следующее:

1. Осознание необходимости в помощи.
Одна из самых больших проблем химически зависимых людей связана с обращением за помощью. Большинство из них уверены, что справятся сами; они, например, часто пытаются первое время воздерживаться, не обращаясь за помощью. Они обычно переполнены симптомами физического и психологического отнятия, социальным давлением, грузом созданных зависимым потреблением проблем. Такие индивидуальные, одиночные усилия выздороветь обычно терпят неудачу. Наконец они осознают, что самостоятельно не могут поддерживать абстиненцию (трезвость).

Когда химически зависимые подготовлены к обращению за помощью, они часто включаются в соответствующую программу «Двенадцати шагов» - Анонимные Алкоголики (А.А.) - для зависимых от алкоголя, или Анонимные Наркоманы (Н.А.) - для зависимых от наркотиков. Некоторые обращаются за помощью к профессиональным консультантам, некоторые к реабилитационным программам. Одним из лучших источников помощи является дипломированный консультант по химическим зависимостям, который может составить соответствующий план терапевтического лечения.
Большинство людей обнаруживает, что стабилизация безопаснее и легче проходит в том случае, когда они одновременно участвуют в программе выздоровления «Двенадцать шагов» и прибегают к помощи профессиональных консультантов. Каким бы ни был источник помощи извне, основной задачей является возобновление контроля за мыслями, чувствами, суждениями, поведением. В это органично вписывается создание защитного окружения, предупреждающего выздоравливающего от немедленного последействия зависимости, вызываемого эффектом отнятия.

2. Выздоровление от немедленного последействия.
Отнятие является непосредственным следствием физической и психологической зависимости от химических веществ. Зависимые личности так долго и в таких количествах потребляли алкоголь или наркотики, что способность к действиям у них сохранялась только после интоксикации; химия их мозга настроена так, что интоксикация является нормальным состоянием, а трезвость - ненормальным. Чтобы нормально функционировать тело требует химических веществ, изменяющих настроение, в противном случае появляются симптомы нарушения функций. Они могут носить краткосрочный и долговременный характер.

Краткосрочные симптомы проявляются обычно в течение трех-пяти дней, к ним относятся бессонница, возбужденность, раздраженность, тремор. Долговременные симптомы отнятия, которые могут проявляться в течение от шести до восемнадцати месяцев, заключаются в том, что нарушается ясность мышления, появляются трудности в управлении чувствами, в воспоминаниях, непрерывности сна. При малых стрессах симптомы затухают, во времена сильных стрессов - возвращаются. При затянувшихся периодах сильных стрессов, люди могут становиться склонными к несчастным случаям, у них могут развиться сильные симптомы, ведущие к физическим или эмоциональным снижениям.

Выздоровление от долговременных или краткосрочных отнятий требует воздержания от алкоголя и других наркотиков, знаний о том, как управлять симптомами отнятия в трезвом состоянии, соответствующей медицинской опеки. При этом необходимо использовать структурированную программу выздоровления, включающую воспитание и образование, в том числе и участие в группах А.А. программы «Двенадцати шагов», диету и снимающие стрессы и помогающие восстановить нормальное химическое состояние мозга упражнения. Когда эти симптомы оказываются под контролем, химически зависимые люди оказываются перед озабоченностью химическими веществами.

3. Прерывание патологической озабоченности.
В период стабилизации химически зависимые люди часто становятся крайне озабоченными алкоголем или наркотиками настолько, что это ведет их к саморазрушению. Их зависимая озабоченность является следствием сочетания следующих факторов:
* ужас трезвости;
* эйфория;
* положительные ожидания;
* навязчивость;
* компульсивность;
* тяга.

Боязнь трезвости - это процесс, при котором происходит сознательная фокусировка на негативных сторонах трезвости, при блокировке рассмотрения положительных сторон.

Эйфорические позывы - процесс, при котором сознание фокусируется только на положительных воспоминаниях об алкоголе и употреблении наркотиков и блокирует отрицательные, что позволяет человеку думать, что потребление химических веществ было хорошим действием. Эйфорические позывы приводят к тому, что создается убежденность, что в будущем неплохо бы принимать химические вещества. Поскольку алкоголь или другие наркотики в прошлом доставляли безболезненное удовольствие и расслабление, это является единственной "разумной" причиной, убеждающей, что они могут принести удовольствие и расслабление в будущем. Это - положительное ожидание. Оно дает установку на навязчивость. Зависимая навязчивость - это отсутствие способности прекратить думать о положительных эффектах потребления алкоголя или наркотиков. Выздоравливающие могут долго вспоминать, как хорошо было потреблять ("о старых добрых временах"), и как ужасно, что они не смогут сделать это в будущем ("страшные грезы выздоровления").

Мысли о положительном действии алкоголя или других наркотиков могут включать эмоциональную реакцию: компульсивность. Компульсивность - это иррациональное стремление потреблять алкоголь или другие наркотики даже тогда, когда ясно, что результат будет ужасным. Если компульсивность сильная и настойчивая, продолжается длительное время, то химия мозга перестраивается на тягу, физический голод, по отношению к алкоголю или другим наркотикам. Теперь уже тело ощущает тягу, "нужду" в химическом веществе. Во время тяги многие испытывают физический дискомфорт, подобный тому, который испытывали непосредственно после прекращения потребления химических веществ («сухой абстинентный синдром»).

Поддерживающие и сохраняющие трезвость люди учатся прерывать зависимую патологическую озабоченность. Они перестают преувеличивать ужасы трезвости, стремясь получить удовлетворение от состояния трезвости. Они вспоминают прошлое потребление, чтобы остановить позывы эйфории, перестают думать о том, что не плохо бы было употреблять в будущем, открыто говорят о навязчивых мыслях, тяге, с другими людьми, помогающими им выздоравливать (в АА, например).

4. Изучение методов нехимического управления стрессами.
Значительная часть периода стабилизации заключается в изучении того, как управлять стрессами без наркотиков. При активной зависимости большинство химически зависимых людей научились управлять стрессами по такой формуле:

Стресс + алкоголь или другие наркотики = Расслабление

Когда алкоголь и наркотики отброшены, не остается способа преодолевать стрессы. Пока человек не научится новым путям преодоления стрессов, они будут настраивать химически зависимую личность на то, что будто бы она нуждается в алкоголе или наркотике, чтобы не сойти с ума.

5. Развитие надежды и мотивации.
По мере прогресса в своем развитии химически зависимые люди начинают верить, что выздоровление возможно. Они учатся этому, встречаясь и беседуя с другими химически зависимыми людьми, дальше продвинувшимися в выздоровлении. Теперь они начинают чувствовать себя лучше, преодолев наихудшие симптомы отнятия и зависимой озабоченности. Теперь они верят, что процесс выздоровления ведет к улучшению самочувствия. Если другие сделали это, то почему не могу я? У них появляется желание затратить время, энергию, жизненные силы на выздоровление.

СТАДИЯ III
РАННЕЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Наконец настало время выздоравливающему начать процесс внутренних изменений. Раннее выздоровление происходит тогда, когда выздоравливающий начинает менять свою внутреннюю систему убеждений.

При раннем выздоровлении многие химически зависимые люди убеждены в том, что их зависимость является моральной слабостью и полагают, что попали в зависимость потому, что они аморальны, слабы, эмоционально больны. Но к концу этой стадии большинство приходит к убеждению, что зависимость - это физическая болезнь, вызванная психологическими, социальными и духовными факторами. Они поймут, что стыд и вина - это связанные с этой болезнью чувства, и их следует решать путем как можно более продолжительного сохранения трезвости.
При раннем выздоровлении большинство выздоравливающих прорабатывают первые семь шагов программы А.А. Происходит работа над внутренними изменениями.

1. Полное сознательное понимание болезни зависимости.
На ранней стадии выздоровления необходимо осознать, что химическая зависимость является болезнью. Эта задача решается интеллектуально. Для химически зависимых личностей она заключается в строгом понимании природы зависимости, в применении этого понимания к себе самому, осознание самого факта, что они больны такой болезнью. Это осознание будет неполным до тех пор, пока они защищаются, пока они пытаются преодолеть ее другим путем.

2. Полное принятие и интеграция зависимости.
Другой важной составной частью процесса раннего выздоровления является принятие, происходящее на эмоциональном уровне; это проявляющееся внутри чувство. Химически зависимые люди должны избавиться от эмоциональной боли, продолжающейся у них и во время трезвости. Для этого им следует идентифицировать свои чувства и рассказывать о них. Это помогает избавиться от стыда и вины и помогает снять отрицательные чувства о прошлом пьянстве или употреблении наркотиков.

3. Обучение умению преодолевания трудностей разного рода без химических веществ.
Выздоравливающим следует научиться преодолевать проблемы без алкоголя или других наркотиков. Большинство химически зависимых людей никогда этого не умели. При раннем выздоровлении они начинают находить пути преодоления ежедневно возникающих проблем, а также учатся идентифицировать приятные и неприятные эмоции и работать с ними. Преодоление проблем в трезвой жизни позволяет прийти к самоуважению и обрести внутреннее чувство безопасности на пути к возвращению.

4. Кратковременная социальная стабилизация.
Большинство химически зависимых лиц, прекратив пить или потреблять наркотики, оказываются в кризисном состоянии. Может возникнуть риск развода, опасность увольнения с работы, проблемы с законом. Такие ситуации следует временно стабилизировать. Это не время для принятия долгосрочных решений, а пора для предпринятия срочных действий, позволяющих избежать потерь в будущем.

5. Развитие системы ценностей, сконцентрированных на трезвости.
По мере приобретения выздоравливающими жизненного опыта их ценности меняются, они начинают видеть, что употребление химических веществ - не лучший путь в жизни. Они постепенно теряют желание употреблять алкоголь или наркотики и становятся благодарными за выздоровление. В этот момент стадия раннего выздоровления завершается. Многие теперь говорят: "Я благодарен зависимости, потому что она перенесла меня на новое, лучшее место в жизни".

СТАДИЯ IV
СРЕДНЕЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Большинство, вступая в среднее выздоровление, посещают собрания «Двенадцать шагов» и используют доступное терапевтическое лечение. Они преодолевают зависимость ежедневно, но еще не готовы к сбалансированному, удовлетворительному образу жизни. Все улучшается по сравнению со временами активной зависимости, но следует еще провести большую работу.

1. Преодоление кризиса деморализации.
Когда после шести-восемнадцати месяцев трезвости оказывается, что нужно еще много работать, человек может быть деморализован. После того, как затрачено много усилий на изменение модели мышления, чувствования, поведения, человек может разочароваться, узнав, что это не конец процесса выздоровления, а лишь начало еще большей работы. Многие выздоравливающие противятся дальнейшему росту. Они ходят на собрания «Двенадцати шагов», сосредоточившись на первых трех шагах и противятся дальнейшим переменам. Они прекращают свой рост. У других находится смелость пойти дальше, есть желание противостоять действительности, проделать работу, необходимую для достижения сбалансированной жизни.

2. Восстановление нарушенных в результате зависимости общественных отношений.
На стадии среднего выздоровления в жизни людей происходят большие изменения. Первичной задачей является восстановление внешнего образа жизни. Изменения происходят в таких важных областях как брак, отношения с детьми, общественная жизнь, карьера. Восстанавливается то, что было в указанных областях нарушено. В этот момент химически зависимые нуждаются в абсолютной честности во всех областях своей жизни. Они учатся эффективно действовать на работе, дома, с друзьями. Они настраивают свой образ жизни таким образом, чтобы он соответствовал принятым ценностям. На этой стадии большинство должны работать по восьмому и девятому шагам программы АА. Недостаточно прекратить принимать химические вещества и посещать собрания, если мы отказываемся изменять другие области нашей жизни. Шаги предлагают применять на практике принципы выздоровления во всех наших делах.

3. Создание саморегулирующейся программы выздоровления.
Когда разрушенные отношения восстановлены, многие выздоравливающие открывают для себя другие области жизни, которые следовало бы изменить, чтобы хорошо себя чувствовать, оставаясь трезвым. Один человек, например, понял, что ему плохо на работе. Он был моряком и осознал, что такой образ жизни ведет его к пьянству. Став трезвым, он понял, что работа не удовлетворяет его, но чего-либо другого делать он не умел. Так как ему надо было ходить на курсы переквалификации, ему пришлось сократить посещение собраний А.А., проходивших пять-четыре раза в неделю. Другая женщина была неудачлива в браке, и, хотя она возместила ущерб, причиненный мужу, она оставалась неудовлетворенной отсутствием интимности. Обсудив это с консультантом по вопросам брака, она сократила посещение собраний А.А., чтобы уделять больше времени мужу и иметь возможность посещать консультанта.

На собрания нужно ходить столько, сколько необходимо чтобы сохранять сбалансированную жизнь. Это означает, что иногда следует изменить программу выздоровления так, чтобы включить в нее иные формы образования или терапии, дополняющие программу «Двенадцать шагов».

4. Установление сбалансированной жизни.
Многие выздоравливающие узнают, что жизнь, которую они ведут "одномерна", сфокусирована в одном направлении с малыми изменениями и отклонениями. Немного работы, посещение собраний, немного чего-либо иного. Может, они живут в семье и ходят на собрания и ничего больше. Среднее выздоровление призывает к сбалансированию жизни и развитию многих различных интересов. Чтобы достичь сбалансированного образа жизни человек начинает изучать свои личные привычки, семью, работу, общественную жизнь и социальные отношения. Для поддержания личного здоровья и здравомыслия необходимо ощущение комфортной сбалансированности во всех упомянутых сферах. Затратив время и энергию, многие выздоравливающие могут найти интересную и продуктивную работу, построить хорошие семейные или любовные отношения, хорошие отношения с чьей-либо семьей и составить стройную программу выздоровления с хорошим наставником-спонсором. У них может появиться много хороших друзей внутри программы или развиться дружеские отношения с другими людьми, не входящими в программу «Двенадцать шагов».

5. Управление изменениями.
Выздоравливающие узнают, что стабильное выздоровление не означает выздоровления, лишенного проблем. Это значит, что они учатся управлять проблемами без того, чтобы полностью разочароваться. Такая дисциплина на каждый день и является частью того, чему выздоравливающие учатся на стадии среднего выздоровления. Такого рода дисциплинированность достигается нами при работе по десятому шагу. Выздоравливающие учатся различать мысли, чувства и действия. Они учатся тому, как обдумывать проблему, как идентифицировать и выявлять возникающие в связи с ней чувства, какие позитивные действия предпринимать. Выздоровление требует рационального мышления, распознавание эмоций и управления ими, способность к конструктивным действиям и противостояние самозащитным импульсам.

СТАДИЯ V
ПОЗДНЕЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Позднее выздоровление начинается после того, как выздоравливающий начинает развивать продуктивные отношения дома, на работе, с друзьями, как из А.А., так и с теми, кто не связан с программой «Двенадцать шагов». Несмотря на эти положительные изменения многие выздоравливающие еще не чувствуют себя счастливыми. Причиной этого часто являются проблемы, начавшиеся еще тогда, когда он был ребенком в неблагополучной семье.

Позднее выздоровление - это период, когда решают проблемы, источник которых заключен в семье, чтобы избавиться от ограничений, зародившихся в детстве. Теперь можно сказать себе: «На меня повлияло мое детство. Качество выздоровления не такое». Многие выздоравливающие решают такие возникшие из семейных отношений проблемы весьма быстро и безболезненно; они способны приспособиться к взрослой жизни, не испытывая влияния иррациональных детских верований или нежелательных болезненных чувств. Для других этот процесс более сложен и труден. Когда они вспоминают и восстанавливают историю своей семьи, они более четко видят физические, эмоциональные или сексуальные дефекты, которыми они страдали в детстве. Другие начинают понимать, что у них никогда не было достаточного опыта и умений, необходимых для положительных, доверительных отношений. У таких людей позднее выздоровление может затянуться до одного-двух лет, им требуется помощь опытного психотерапевта.

Многие выздоравливающие опосредствованно решают свои возникшие в семье проблемы, работая по духовной программе над Одиннадцатым и Двенадцатым шагами.
Для большинства людей проблемы, возникшие в семье, были скрыты или имели конкретного адресата. Большинство выздоравливающих людей решают проблемы, исходящие из ранних отношений в семье, по следующей схеме:

1. Осознание влияния проблем детства на трезвость.
Многие осознают, что ряд моментов является следствием самозащитных поступков и поведения в детские годы. Сначала они описывают такие проблемы "одну за другой", но по мере выздоровления начинают видеть, что эти проблемы повторялись у них вновь и вновь. Они начинают понимать, что единственный путь изучить свой подход, ранее рассматриваемый бессистемно - это исследовать историю своего детства. Такие знания позволяют принять ответственное решение о том, какие привычки хотелось бы сохранить. Они начали сознательно рассматривать основные правила роста: выздоровление или повтор.

2.Изучение поведения, заложенного в семье.
Человек на поздней стадии выздоровления должен изучить, как опыт детства повлиял на его последующую трезвость. Большинство на поздней стадии выздоровления узнают, что основные знания о себе, о других и о всем мире они получали от родных. Наиболее сильное обучение происходит до пяти лет, когда ребенок сам не может критически оценивать, чему его учат. Он бессознательно повторяет привычки родителей и их отношение к окружающему. Если модель поведения, мыслей, чувств, положительна, она помогает ребенку вступать в жизнь с прочным основанием. Если же модель поведения родителей самозащитна, то и ребенок вступает в жизнь с этой моделью поведения.

3. Сознательное исследование детства.
Знание того, что самозащитное поведение и отношение создано в детстве, недостаточно для того, чтобы начать перемены. Выздоровление требует сознательного исследования детства. Это делают, восстанавливая детали истории детства и разговаривая о них с друзьями, что дает обратную связь.

Процесс подобен тому, что происходит при рассказах на собраниях А.А. Когда кто-то рассказывает о боли, которую ему принес алкоголь или наркотик приходит новое понимание. Печальные воспоминания раскрываются, рассказываются и решаются. Стыд и вина уходят, и человек освобождается от прошлого. Хотя деструктивные события тоже вспоминаются, они не с такой силой уже воздействуют на личность. Такой же процесс применим и к детству и юности. В результате у человека развивается новое понимание.

Люди видят, как ошибочные поступки, к которым они привыкли с детства, влияют на их жизнь. Они вспоминают печальные события и делятся ими. Боль и печаль слабеют и снимаются. Открывается новое ощущение свободы.

4. Применение к взрослой жизни.
Выздоравливающий должен связать то, что узнал о детстве, с взрослой жизнью. Это делается путем составления сравнительного списка сильных и слабых сторон, принесенных из детства. Можно составить план усиления сильных сторон личности и ослабления ее слабостей.

5. Изменение стиля жизни.
Наступает, наконец, время изменить старую модель мышления, идентифицированные чувства и поступки. Глубоко укоренившиеся привычки не исчезнут просто потому, что мы поняли, как они развивались. Но понимающие выздоравливающие люди более легко принимают изменения. Это требует появления у человека четко поставленной перед собой цели, разработанного плана действий и перечня поддержки от других людей.

СТАДИЯ VI
ПОДДЕРЖАНИЕ

Последней частью процесса выздоровления является поддержание. Выздоравливающий должен поддерживать осторожность в своей химической зависимости, ежедневно проводить личную инвентаризацию, корректировать проблемы, когда они появляются. Он обязан продолжать свой рост. Природа роста такова: рост или риск запоя. Выздоровление - это процесс всей жизни.
Поддержание начинается тогда, когда выздоравливающий осознает, что освободился от прошлого. Его не мучит более печаль, боль, вина, стыд за зависимость. Он начинает освобождаться от самозащитных привычек, к которым пристрастился с детства. Он свободен в росте. Теперь выздоровление сфокусировано на достижении более высокого качества жизни.

Важное значение приобретает духовный рост и улучшение взаимоотношений с другими. Теперь большинство выздоравливающих уделяют внимание десятому, одиннадцатому и двенадцатому шагам. Двенадцатый шаг программы А.А. ведет выздоравливающих на поиск их единственной цели и значения. Чтобы совершить такие шаги, они делают следующее:

1. Поддержание программы выздоровления.
Поддержание никогда не завершается. Болезнь называется алкоголИЗМ - у нее есть ремиссия, но она никогда не "вылечивается". Без непрерывного и активного духовного роста химически зависимые люди вновь будут впадать в зависимое мышление, эмоциональную неуправляемость, самозащитное поведение. Вне зависимости от срока их трезвости, эти проблемы могут создать стадию, способствующую рецидиву.

2. Эффективное ежедневное преодоление.
Жизнь при выздоровлении не свободна от проблем, но теперь выздоравливающий имеет опыт их преодоления. Один член А.А. выразился так: "Выздоровление - это сплошная бесконечная струна проблем. Мы никогда не свободны от проблем. Для меня выздоровление - это продажа одной партии проблем для покупки другой партии проблем. Я измеряю свое выздоровление не тем, сколько у меня проблем, а тем, насколько удачно мне удается их преодолевать".

3. Непрерывный рост и развитие.
Свободный от алкоголя или наркотиков человеческий разум предназначен для того, чтобы впитывать правду. Люди продолжают расти и изменяться с того момента, как они появились на свет и до самой смерти. В том, что это происходит нет свободы выбора; люди свободны лишь в выборе направления роста и изменений. Для выздоравливающих положительные изменения означают, что они постоянно должны уделять внимание деталям. Изменение означает сознательный выбор мыслей, преодоление чувств, управляемое поведение. Люди принимают человеческие слабости и продолжают делать лучшее из того, что в их возможностях.

4. Эффективное преодоление жизненных переходов.
В течение жизни все люди изменяются. К первой половине жизни обычно относят период, когда человек хочет познать мир и вещи вокруг себя. Во второй половине жизни люди обычно поворачивают фокус внутрь себя, предпринимая духовное странствие и открывая сущность самого себя. Они изучают и понимают смысл жизни и свое место в ней. При поддержании люди учатся зрелости. Они стоят перед изменениями, которые их ждут в старости. Они принимают любое изменение. Они благодарят окружение за свою молодость и приветствуют зрелость.

Гайморит серьезный недуг при несвоевременном лечении, которого возникают осложнения в виде рецидивов ангины, фарингита, возможно развитие абсцесса полости пазухи, остеомиелита верхней челюсти, реже менингита. Заболевание может протекать в острой или хронической форме и развиваться в независимости от возраста человека.

Важно не упустить начало недуга, а для этого нужно знать первые симптомы, которые свидетельствуют о его развитии. Для успешной терапии необходимо неотлагательно обращаться к врачу и строго следовать прописанной схеме лечения. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение, перестают принимать лекарства, думая, что гайморит вылечен. Неправильно истолкованные симптомы часто провоцируют хронизацию заболевания, поэтому важно уметь верно распознавать признаки, свидетельствующие о выздоровлении.

Симптомы заболевания

О том, что у вас развивается гайморит можно понять по следующим симптомам:

• давящие ощущения, в области придаточных пазух усиливающиеся при наклонах вниз;
• головные боли с локализацией в лобной части отдающие в верхнюю челюсть, может возникнуть зубная боль;
• давление может ощущаться в области глазниц, переносице;
• часто ухудшается качество носового дыхания;
• из носа истекает гнойно-слизистый экссудат, которого может не быть при сильной заложенности; ухудшается обоняние;
• температура тела повышается до 38°C и выше.

При этом симптомы обычно усугубляются в вечернее время, что приводит к нарушению сна.

Если гайморит приобрел хроническую форму, то симптомы носят более сглаженный характер, также к ним присоединяется конъюнктивит, кашель, вызванный стеканием гнойного экссудата по задней стенке гортани.

Температура тела редко поднимается выше субфебрильных отметок. Ухудшение обоняние наблюдается как при остром, так и при .

Первые признаки заболевания, это повод для немедленного обращения к врачу отоларингологу. Чем раньше будет установлен диагноз, тем короче будет путь к выздоровлению.

Путь к выздоровлению

Для того чтобы гайморит прошел как можно быстрее выполняйте все рекомендации врача строго следуя прописанной схеме лечения.

Антибактериальная терапия является основной при лечении заболевания, поскольку чаще всего возбудителями выступают бактерии. Препараты системного или местного действия следует принимать минимум 5 дней. Наряду с этим, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые улучшают действие антибиотиков, а также промывание пазух по методу Проэтца (кукушка).

При гайморите острой формы некоторое улучшение наблюдается уже через 2 дня после начала терапии. Если больной обратился к врачу на начальной стадии недуга, то процесс выздоровления не заставит себя долго ждать. Через 5 максимум 7 дней антибиотикотерапии гайморит проходит.

Если же пациент затянул с лечением и носовые выделения приобрели гнойный характер, то терапия и момент выздоровления несколько затягивается. Довольно часто пациенту приходится делать замену лекарственных средств, поскольку бактерии вырабатывают резистентность к определенному виду препаратов (первые 5-7 дней принимается одно лекарство, далее делают замену). При этом гайморит отступает лишь на 10-14 сутки от начала лечения.

При хронической форме заболевания, о которой свидетельствуют минимум 2 обострения за год, принцип лечения тот же, однако, впоследствии пациенту необходимо пройти реабилитационный курс. Поэтому полное выздоровление у таких больных наступает лишь спустя несколько месяцев. О том, что заболевание отступило можно понять по общему состоянию или же провести рентгенологическое исследование пазух.

Признаки выздоровления

Каждый человек в состоянии определить плохо ему или хорошо, поэтому диагностировать у себя выздоровление при гайморите довольно просто. Если в процессе лечения вы следовали прописанной врачом схеме, то по следующим признакам можно понять что заболевание проходит:

• нормализуется температурный режим тела – температура может полностью прийти в норму или же держаться на субфебрильной отметке (37,2°C) в течение недели после завершения терапии, что тоже является нормой;
• если заболевание сопровождал гнойный экссудат его истечение должно полностью прекратиться. Наглядно это могут показать промывания пазух (лекарственная жидкость должна вытекать чистая, без примеси гноя);
• отсутствие болевого синдрома – наклоны головы вниз не должны приносить дискомфорта, болевых, давящих ощущений в области пазух, а также лобной части и глазниц;
• восстанавливается носовое дыхание, к пациенту возвращается обоняние, появляется аппетит, улучшается общее самочувствие, наблюдается прилив сил, энергии.

Если вы отмечаете улучшение, но при этом курс лечения еще не окончен, не следует завершать его самостоятельно, нужно обязательно окончить терапию иначе может произойти рецидив. Для того чтобы полностью быть уверенным в своем выздоровлении следует пройти рентгенологическое исследование пазух.

Контрольный рентген

Наиболее точно картину происходящего при гайморите покажет рентген. Если в придаточных пазухах идет воспалительный процесс со скоплением гнойного экссудата, то на снимке проекция синусов будет окрашена светлым, так называемый эффект «молока». При этом для того, чтобы понять имеется проблема или нет, достаточно сопоставить цвет пазух на снимке с оттенком области глазниц и то, и другое должно быть окрашено темным.

Идеально здоровые придаточные пазухи носа должны совпадать по цветовой гамме с областью глазниц, то есть иметь темный цвет. Любые вкрапления светлого могут указывать на наличие патологического процесса.

Профилактика

Если у вас имеется предрасположенность к гаймориту или вы хотя бы раз переболели этим недугом, вам следует остерегаться переохлаждений, включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, регулярно проводить ирригацию (промывание) носа солевыми растворами или отварами лекарственных трав.

Обязательно своевременно лечить простудные заболевания, а также заботится о состоянии зубов (нелеченый кариес запущенной формы может спровоцировать развитие гайморита).

Не исключайте из своей жизни спорт по возможности откажитесь от вредных привычек. Ну а если заболевание все-таки приближается, проводите точечный массаж пазух, используя при этом горчичное масло. Процедура предотвратит скопление патогенного экссудата.

Если избежать развития гайморита вам не удалось, не откладывайте поход к врачу, начальная стадия недуга излечивается за считанные дни, чего нельзя сказать о хронической форме заболевания, которая может спровоцировать серьезные осложнения.

Одними из довольно распространенных, но в то же время сложных недугов дыхательной системы принято считать различные разновидности пневмонии. Они требуют крайне внимательного к себе отношения и терапии под присмотром доктора, а иногда даже и в стационарном отделении. Стоит учесть, что при правильной терапии следы воспаления пропадают с рентгена уже буквально спустя две недели. Однако не стоит делать поспешных выводов о наступившем выздоровлении. Больному еще предстоит пройти период возврата утраченного здоровья, который может затянуться как минимум на две недели, а то и дольше.

Как долечивается пневмония? Период выздоровления

Необходимость восстановительной терапии

Воспалительное поражение при пневмонии развивается даже в самых мелких структурах легочных тканей – в альвеолах. Именно эти частицы ткани отвечают за выполнение наиболее важной функции дыхания – за газообмен. Внутри альвеол артериальная кровь активно насыщается кислородом, отдавая им углекислый газ. Соответственно, все эти частицы должны постоянно действовать, то сокращаясь, то расправляясь.

Для того чтобы восстановить полноценную деятельность всех участков легких требуется куда больше времени, чем для простого купирования воспалительного процесса. Поэтому после перенесенной пневмонии больной нуждается в восстановительном лечении.

Выздоровление после пневмонии. Общий подход

Реабилитация после перенесенного воспалительного поражения легких подразумевает проведение ряда физиотерапевтических процедур, а также выполнения специальной гимнастики и посещения курсов массажа. Кроме того крайне важную роль играет принятие определенных мер по укреплению иммунных сил организма.

Для достижения положительного восстановительного эффекта больному частенько назначают санаторно-курортное лечение. Наиболее оптимальным выбором будет нахождение в санатории, который расположен в той же климатической зоне, которая привычна для пациента. Однако можно отправиться поправлять здоровье и в Кисловодск, Крым и пр. места.

Физиотерапевтические методики для успешного выздоровления после пневмонии

Методы физиотерапевтического воздействия помогают на порядок оптимизировать функции легочных тканей, а также предотвратить повторные развития заболевания. Помимо всего прочего такие процедуры неплохо активизируют деятельность защитных сил организма.

Доктора используют воздействие разных методик электролечения непосредственно на участок воспаления, это помогает полностью справиться с патологическими процессами и положительно влияет на работу местного иммунитета. Если физиотерапевтические процедуры направляются на зону надпочечников, происходит выброс стероидных гормонов, что приводит к эффективному подавлению воспаления. Если осуществляется электротерапия, возникает снижение уровня иммуноглобулинов. Среди их и антитела к своим собственным тканям, частенько мешающие нормальному выздоровлению, вызывая разного рода аллергические процессы. Такие процедуры также повышают клеточный иммунитет, благодаря чему иммунные клетки эффективно справляются с возбудителями недуга, а также с разрушенными тканями, что помогает очистить организм.

В период восстановительной терапии при воспалении легких больному выписывают с разными лекарственными препаратами, которые неплохо стимулируют восстановление легочных функций, а также активизируют иммунитет. К таким медикаментам относят лидазу (отлично устраняющую спайки), эуфиллин (расширяющий бронхи), а также экстракт алоэ (активизирующий иммунитет) и пр.

Кроме всего прочего на пользу пойдут различные ингаляции на основе противовоспалительных, общеукрепляющих, а также расширяющих бронхи растворов, щелочных и масляных составов. Высокой эффективностью отличаются также ингаляции, изготовленные из бактерицидных смесей естественного растительного происхождения. Так к примеру, фитонциды, которые в избытке содержатся в хвое, отлично устраняют самых разных агрессивных возбудителей.

Также на этапе выздоровления после пневмонии могут проводиться процедуры УВЧ и микроволнового лечения. Кроме того больному могут выписывать хлорид калия.

Лечебная гимнастика

Такой метод восстановления становится актуальным для каждого больного пневмонией уже на раннем этапе выздоровления – после снижения температуры, а также после исчезновения явлений интоксикации. Так для начала пациенту стоит выполнять лишь дыхательные упражнения, но со временем по мере улучшения состояния необходимо перейти к систематическому выполнению комплекса лечебной гимнастики.

Пациенту настоятельно рекомендуется побольше находиться на свежем воздухе, сочетая такие прогулки с дозированной физической нагрузкой. Для этой цели можно применять специальные пешеходные дорожки, которые носят наименование терренкуры, и расположены во многих санаторно-курортных учреждениях.

Питание

Крайне важную роль играет и соблюдение определенного рациона питания. Так больному стоит отказаться от откровенно вредных продуктов, а также тех блюд, которые с трудом перевариваются либо отличаются чрезмерной жирностью. При этом питание должно быть максимально сбалансированным и полноценным, с высоким содержанием витаминов и кальция.

Стоит учесть, что реабилитационная программа для каждого больного подбирается исключительно в индивидуальном порядке.

Решил прилепить известную статью Джеймс Э. Мэссман.
Предлагаю в этой ветке рассказать о своих наблюдениях над своим состоянием в процессе "трезвления". Новичкам, я думаю, это очень пригодится.

Выход из состояния алкоголизма ранее описывался как модель денервационной сверхчувствительности. Подобным образом, и по-видимому, на этой же основе выздоравливающий алкоголик может испытывать большое разнообразие физических и эмоциональных симптомов и комплексов симптомов - от раздражающих до пугающих. Они обычно сопровождаются значительной тревогой: выздоравливающий алкоголик боится появления у него серьезного заболевания. Все эти симптомы должны получить медицинскую оценку с целью исключить другие болезненные процессы, однако иногда устонавливается случай патологии. Осознание того, что эти симптомы являются обычными в процессе выздоровления и не связаны с другой болезнью, многих пациентов привело к большому облегчению: исчезли беспокойство и страх. В частности, как стало известно автору, импотенция, так часто испытываемая мужчинами, вызывает большую тревогу, приведшую в двух случаях к самоубийству.

Мужчины, сознающие, что этот симптом поддается быстрому, эффективному лечению, преодолевают свое беспокойство по этому поводу. К сожалению, знание о существовании обычных симптомов выздоровления фактически отсутствуют у выздоравливающих алкоголиков, а также у медиков и сотрудников программ восстановления здоровья, которые и существуют для того, чтобы помогать первым.

Как известно, выздоровление от алкоголизма не завершается после выписки пациента из лечебного учреждения: это длительный процесс адаптации и развития и обычно возникновения нового и положительного стиля жизни. Красоту этого развития, хотя и болезненного, испытали и были ее свидетелями многие. В то время, как эти социальные и психологические изменения достаточно хорошо известны, имеется ряд физических изменений, или симптомов, испытываемых выздоравливающим алкоголиком, которые не так хорошо выявлены. Некоторые из этих симптомов приятные, но большинство вызывает беспокойство у пациента, его любимых и дру зей.
Например, один из симптомов выздоровления вызывает большую тревогу и является причиной того, что некоторые выздоравливающие алкоголики кончают жизнь самоубийством, хотя ситуация, в которой они находятся, часто встречается и относительно легко может быть устранена. В течение моей трехлетней работы в качестве врача в отделении ле чения алкоголизма Морского госпиталя и в Центре лечения алкоголизма в Сан-Диего я впервые обратил внимание на повторяемость симптомов и комплексов симптомов у бывших пациентов.

В своих поисках средств с целью понять значение этих симптомов и соответствующим образом лечить больных я не обнаружил материалов по этим симптомам в литературе по алкоголизму. Я считаю, что знание о распространенности этих симптомов является необходимой частью научно го "багажа" профессионалов, занятых лечением алкоголизма; это позволит им предупредить своих пациентов о существовании этих симптомов, что устранит, или по крайней мере, снизит беспокойство, сопровождающее эти симптомы у пациентов. Более того, важно отметить, что вызд равливающий алкоголик может испытывать эти симптомы значительное время спустя в ходе выздоровления; они не встречаются в период детоксификации, но могут появляться в течение нескольких месяцев и даже до двух лет после начала периода трезвости.

Эти симптомы могут быть результатом медленного возвращения организма в нормальное физиологическое состояние после страдания в течение месяцев и лет от воздействия алкоголя, но они также могут быть связаны с серьезными болезненными состояниями, необязательно вызванными алкоголизмом, и которые необходимо компетентно оценить с медицинской точки зрения, а не просто игнорировать.

Тем самым сразу можно начать соответствующее лечение сопутствующих болезней. Более того, если медицинское обследование не покажет наличие процессов, связанных с другими болезнями, пациента можно убедить в том, что испытываемые им симптомы - результат возвращения организма в нормальное состояние и что при соответствующей диете и употреблении нужных витаминов и минеральных веществ они сразу исчезнут. Насколько мне известно, не существует способа ускорить выздоровление и тем самым ослабить симптомы; единственным правильным лечением, по-видимому, является время в сочетании с успокоением и поддержкой.
Средства, успокаивающие центральную нервную систему, смягчают симптомы, но опасность использования этих лекарств выздоравливающими алкоголиками установлена, и симптомы возобновляются после периода их отсутствия.

Так как центральная нервная система - одна из систем организма, наиболее подверженная действию алкоголя, симптомы выздоровления наиболее сильно проявляются в этой системе.

Вывод из состояния алкоголизма описывается как модель денервационной сверхчувствительности применительно к сверхактивности и сверх чувствительности как моторного, так и сенсорного аспектов нервной ткани в течение периода выхода из состояния алкоголизма. По-видимому, подобный процесс продолжается в течение месяцев после соответствующей детоксификации и проявляется в виде различных входящих и выходящих нервных импульсов. Наиболее часто отмечаемый симптом выздоровления в этой области - чрезвычайное утомление. Алкоголь значительно ухудшает нормальный сон, сопровождаемый сновидениями, так что после месяцев или лет употребления алкоголя мозг сильно утомлен. Поэтому выздоравливающие алкоголики часто чувствуют чрезмерную усталость в различные периоды дня, особенно в полдень после ленча и в конце дня. Может быть, есть необходимость рекомендовать выздоравливающим алкоголикам часть полуденного времени уделять короткому сну.

Многие пациенты находят в этом способ терапии чрезвычайно полезным в поддержании своей дневной деятельности. Многие супруги обеспокоены тем, что их выздоравливающий супруг, приходя домой, ложится на тахту и спит до позднего вечера, затем ложится спать и спит до утра, и таким образом не участвует в семейных делах. Поэтому для пациентов, а также для членов их семей и работодателей важно знать, что этот уровень усталости нормален, и спустя несколько месяцев состояние возростающей бодрости и активности возобновится.

Подобным образом, на начальной стадии выздоровления пациенты видят живые сны, обычно ярко окрашенные и возбуждающие. Эти сны самые разнообразные: от красивых и детальных до ужасных кошмаров. Некоторые пациенты испытывают кошмары днем в виде короткого сна или подобного трансу состояния между периодами нормальной деятельности. Также обычны провалы памяти, они беспокоят и приводят в замешательство пациентов, которые не могут понять, почему, не принимая лекарств, они забывают об условленных встречах, обязательствах и обещаниях. Эти провалы памяти обычно ограничены и относительно коротки по продолжительности. Приходящие или сенсорные нервные раздражители также усиливаются в течение длительных периодов времени. По мере выздоровления среднего уха часто бывает головокружение. Оно может быть постепенным или внезапным в начале и к тому же крайне неприятным и раздражающим. Отклонения могут стимулироваться деятельностью, например, нахаждением в движущемся лифте и т.п. или возникать самопроизвольно.

Как было указано, может пройти несколько недель или месяцев трезвого состояния прежде чем появятся эти симптомы, вызывающие недомогание у пациента, который может вообразить, что у него опухоль мозга или какое-либо другое заболевание.

Если эти cимптомы вызваны выздоровлением от алкоголизма, они также самопроизвольно ослабнут без значительного лечения. Слух становится более острым в первые несколько месяцев выздоровления. Пациенты плохо переносят раздражающие и обычные звуки уличного движения и плач детей. Может быть и нечто противоположное: "Я думал, что мне купили новый стереофонический приемник. Я слышу новые звуки". В одном случае пациент не слышал средних и высоких час тот, что было отмечено на его аудиограммах в течение многих лет пьянства. Однако в последние четыре года трезвости его аудиограммы пока зывают нормальное восприятие звука.

Как и в случае со слухом, острота зрения усиливается в ходе выз доровления от длительных периодов наркотической депрессии. Многие пациенты отмечают необычную красоту и яркость света и цвета, будучи за вороженными спектром, видимом на фотографиях, картинах, при закате солнца, исходящим от цветов и т.п. Вождение автомобиля ночью является проблемой для некоторых людей, поскольку огни приближающегося автомо биля часто очень раздражают вследствие сверхчувствительности тканей глазного нерва или центров зрения. Ряд пациентов утверждают, что во время употребления алкоголя им было трудно подобрать линзы для очков, но в ходе выздоровления их зрение в целом улучшалось, и затруднения с очками исчезали. Вкус становится все более приятным, но иногда и не риятным. Чувствительность кожи также возрастает, и сильный зуд в икрах и лодыжках может сильно беспокоить, часто нарушая сон. Для облегчения этого состояния можно применять небольшие дозы торазина, однако и в этом случае время - решающий фактор, и через 3-6 месяцев зуд резко прекращается.

Старые раны, которые относительно редко беспокоили во время периода пьянства, теперь вызывают сильную боль, которая не проходит при приеме слабых болеутоляющих средств. В частности, старые переломы могут очень сильно болеть, мешая дневной деятельности и сну. Боль в спине - распространенный симптом, который можно относительно легко объяснить. Во время пьянства чувствительные нервы, предохраняющие спину, подверглись анестезии, в результате чего образовались маленькие травмы, и теперь в процессе лечения кости начинают болеть. Боль в мускулах и спазмы в животе - также не менее распространенные жалобы. Одним из более распространенных симптомов, связанных с выходом нервной энергии, являются судороги мышц. Они наиболее часто возникают во время отдыха и расслабления.

Обычно судороги происходят в ногах. Резкое спазматическое подергивание икроножных мышц или мускулов бедра может вызывать замешательство и смущение во время приема гостей, на вечеринках и т.п., также, когда пациент засыпает, судороги приносят ему беспокойство. При отходе ко сну обычно отмечается легкое спазматическое подергивание всего тела. В более сильной форме оно происходит у выздоравливающего алкоголика и часто приводит его в состояние полного бодрствования, оно часто происходит несколько раз в течение ночи и даже рано утром. Здесь опасность заключается в том, что пациент может прибегнуть к употреблению снотворного с целью предотвратить это состояние, что ведет к риску приобрести пагубную привычку. Вместо этих лекарств можно выпить теплого молока с медом или травяной успокоительный чай (валерьяна, мята, пустырник) с медом.

Я - не психиатр, но думаю, что некоторые симптомы возникают на эмоциональной или психиатрической основе, они также могут быть вызваны физиологическими изменениями в мозгу и/или эндокринных железах, что является причиной возникновения так называемых эмоциональных проблем или отклонений от нормального поведения. Например, часто отмечаются сильная тяга ко сну и вспышки активности.

Пациент может в заядлой манере в течение длительных периодов времени предаваться своему хобби или какой-либо работе. Подобным образом он может проспать весь уикенд. Как и в случае других симптомов, эти симптомы смягчаются и исчезают со временем. Так же часто наблюдаются периоды, характеризующиеся проявлением бурной энергии и большой активностью. Зачастую они связаны со значительными переменами настроения, что также нормально.

Состояние эйфории может продолжаться днями, неделями или месяцами, за которыми могут неожиданно последовать более короткие периоды депрессии. Очень характерен длительный период эйфории, начинающийся во время трезвости и продолжающийся три или более месяцев, резко прерываемый несколькими днями глубокой депрессии. Это циклическое колебание настроения продолжается в течение последующих месяцев с постепенно уменьшающимися экстремумами, и психическое равновесие медленно восстанавливается. И снова - это норма.

Здесь опасность заключается в том, что пациент будет принимать прописанные имеющим хорошие намерения врачом или транквилизаторы для того, чтобы прийти в нормальное состояние, или поднимающие настроение средства для устранения депрессии.

Оба этих метода крайне вредны. Вредная привычка к транквилизаторам распространена, и по некоторым причинам выздоравливающие алкоголики, принимающие повышающие настроение средства, кончают жизнь самоубийством. И снова, эти симптомы являются вспышками эмоциональных колебаний, для которых время единственно известный и безопасный метод лече ния. Надо надеяться, что к этому времени пациент добъется самообладания и получит поддержку и силу от других людей. Трезвое похмелье и сухое опьянение также могут быть на этой основе. Эмоциональные вспыш ки также распространены, и пациент, и любимые им люди должны быть готовы к ним в случае возникновения этого симптома.

В "Анонимных Алкоголиках" часто упоминается "синдром рывка в пьятьдесят ярдов", когда пациент начинает заниматьсяы своим хобби или какой-либо деятельностью с большим энтузиазмом и вдруг обнаруживает, что его интерес к этому быстро падает и попытка сделать что-то прекращается. Иногда этот порыв сильного увлечения чем-то приводит к быстрому разочарованию. Надо надеяться, что знакомство с этим симптомом предотвратит какие-либо серьезные побочные эффекты. Также у выздоравливающих алкоголиков распространены сильное умственное волнение и стремление к неожиданным покупкам. Например, один из пациентов сказал, что он собирается купить подержанный автомобиль, а вместо этого возвратился домой с новым кадиллаком. Надо надеяться, что сам пациент и его семья будут ждать, когда такие симптомы пройдут со временем.

В желудочно-кишечной системе встречается целый ряд связанных симптомов. Часто усиливается аппетит, и пациент обнаруживает, что кроме трех приемов пищи в сутки для удовлетворения голода требуется дополнительная пища. Иногда с этим связано чрезмерное увеличение веса. В этом случае нет необходимости в изощренных диетах и не надо принимать пилюли, а рекомендуется придерживаться диеты, которая дает нужное количество витаминов, минеральных и питательных веществ. И наоборот, многие выздоравливающие алкоголики теряют вес, несмотря на значительное увеличение в приеме пищи.

У меня нет немедленного объяснения этого симптома за исключением того, что он вызван увеличившейся потребностью в пище организма, и в особенности мозга,а также увеличившейся физической активностью и не которой эмоциональной неустойчивостью. Один знакомый мой пациент потерял около 35 футов веса, несмотря на большое потребление пищи. Тщательное медицинское обследование не обнаружило какой-либо патологии.

Потеря веса прекратилась внезапно спустя 6 месяцев, и пациент постепенно стал прибавлять в весе до уровня, который удовлетворил бы любую страховую компанию. Наряду с этим, многие выздоравливающие алкоголики испытывают перераспределение массы тела. Некоторые пациенты с большим животом обнаруживают, что он у них уменьшается и одновременно шире становится верхняя часть их тела. Часты злоупотребления в пище. У некоторых это проявляется в желании потреблять больше сахара. Гипогликемия - распространенная и длительная проблема для многих выздоравливающих алкоголиков, и это заболевание может усилиться если потреблять обычный сахар, в то время как потребление белковой пищи обеспечивает более медленное высвобождение сахара и предотвращает разбалансировку инсулина и сахара. И снова, в этом случае рекомендуется соответствующая диета.

Другие злоупотребления пищей включают повышенное потребление овощей и фруктов. Многие выздоравливающие алкоголики злоупотребляют морковью, потребляя фунты моркови в течение одной недели. Выздоравливающие алкоголики часто приносят домой большие коли чества апельсинов. По-видимому, это также относится к другим цитрусовым и картофелю. Многие пищевые продукты могут попасть в эту категорию повышенного потребления, и люди, повидимому, имеют различные пристрастия к различным видам пищи.

Несомненно, все это объясняется потребностью, испытываемой организмом в определенных вещах, которые отсутствовали в диете во время пьянства, а также в результате недостаточного всасывания, а теперь требуются для выздоровления. Могут отмечаться некоторое время симптомы панкреатита на начальной стадии. Они обычно проявляются в виде слабых, тупых болей, похожих на зубную боль, на сочленении ребер и нижней части спины.

Как и все симптомы выздоровления, эти симптомы должны оцениваться компетентным врачом. Если обследование дает отрицательный результат, обычно пациент может быть уверен, что эти симптомы прекратятся современем. Увеличившаяся выносливость к работе, вероятно, объясняется выздоровлением сердечно-сосудистой системы, а также костной и мышечной систем.

Сердце, которое в период пьянства билось неровно, с перебоями, теперь возвращается к своему нормальному ритму. Кровяное давление становится нормальным. Боли в груди, которые необязательно могут быть связаны с патологией сердца, также утихают. Состояние кожи отражает большое число физиологических изменений. Некоторые из них приятные, другие причиняют страдание. Например, прыщи часто появляются у многих людей, выздоравливающих от алкоголизма, и, очевидно, неприятны для тридцатилетних мужчин и женщин. Вероятно, это объясняется тем, что желудочно-кишечный тракт теперь может всасывать поступающий с пищей жир в нормальных количествах, тогда как в период пьянства он проходил относительно непоглощенным. Кожа не может справиться с этим жиром, отсюда и появление прыщей. Лечение соответствующим мылом и лосьенами помогает, однако кожа становится нормальной с течением времени. Положительная черта этого симптома заключается в том, что кожа становится мягче и приятнее со временем. Качество волос также улучшается. Может увеличиваться и волосяной покров тела. У мужчин с ранее лишенной в лос грудью может появляться некоторое количество волос на груди. Ста новится нормальным и волосяной покров на лобке. Жирные волосы часто приносят меньше беспокойства, а сухие и ломкие более привлекательны и податливы.

Многие люди в период пьянства жалуются на контактную аллергию разных видов. Наиболее часто встречающаяся из них - это аллергия на шерсть. Многие мои знакомые смогли снова носить шерстяные костюмы и одежду, причем аллергия на них прошла.

Ощущение сильного холода в икрах, ступнях и руках, которое может быть вызвано неврологической, кожной или сосудистой реакциями в период пьянства, проходит, и руки становятся теплыми и влажными, а ноги приобретают нормальную температуру. Фиолетовый оттенок ступней, так часто наблюдаемый у пьющих людей, приобретает нормальную розовую окраску. Также начинают снова расти волосы на пальцах рук и ног. Это, вероятно, объясняется как усилившимся кровообращением в этих периферийных структурах, так и усилившимся обменом веществ в тканях. Женщины, у которых в период пьянства происходили самопроизвольные аборты и возникали другие проблемы, связанные с деторождением, теперь могут иметь ребенка в нормальный срок.

Подобным образом частые менструальные нарушения проходят и менструации становятся нормальными. Алкоголь отрицательно действует на физиологию спермы; многие мужчины, страдающие бесплодием в период пьянства, обращались ко мне по этому поводу спустя полтора года трезвости.

Наиболее важный и иногда представляющий опасность для жизни симптом выздоровления - это импотенция, хотя она обычно временная и при соответствующей помощи не может представлять большую угрозу. Многие мужчины, чтобы установить связь с женщинами, прибегают к алкоголю, который устраняет запреты, табу, приобретенные или самими или навязанные им обществом. И теперь, когда этот наркотик отсутствует, запреты и табу начинают действовать. Этот период времени очень трудно переносится многими мужчинами.

Многие мужчины рассказывали мне об их неспособности достигнуть эрекции, несмотря на привлекательность партнера или желание обоих партнеров. Человек без предрассудков переносит эту ситуацию с юмором, противоположного ему субъекта охватывает паника. Я знаю одного мужчину, который, думая, что импотенция будет у него постоянно, решил справиться с ней путем самоуничтожения. Это очень тяжелый случай. Однако надо надеяться, что мужчины, попадающие в такую ситуацию, будут иметь понимающего партнера, который отнесется к ним с сочувствием и сопереживанием и поможет им обоим пройти через этот трудный период времени.

В более тяжелых случаях можно прибегнуть к соответствующим советам, хотя ни один из моих пациентов в этом не нуждался. Также небольшие периоды относительной импотенции могут возникать без видимой причины. С любящим, заботливым партнером этот симптом ослабевает со временем.
Большинство знакомых мне выздоравливающих алкоголиков успешно справились с этим симптомом, и теперь считают, что их половая жизнь стала невероятно прекрасной, и они испытывают теперь гораздо большую радость от полового контакта, чем когда прибегали к алкоголю. Их партнеры также были очень рады значительным увеличением их мужской силы. Если к этому вопросу подходить разумно, усиление потенции может стать одним из самых значительных стимулов для выздоравливающего ал коголика-мужчины. Возросшая сексуальность усиливает его мужскую сущность, что проявляется в повышении деловой активности и общительно ти. Все это крайне способствует возникновению самоуважения, так жизненно необходимого для любого человека.

Противоположностью понимающего партнера является тот, кто не хочет оказать помощь. Особенно, если выздоравливающий находится на начальной стадии импотенции, скрытая или явная недоброжелательность может оказаться крайне пагубной и увеличить естественно возникающее беспокойство до невероятных размеров, а также усилить импотенцию при будущих контактах. Я в равной степени должен отметить значение как любящего и заботливого партнера, так и противоположного ему, поведение которого пагубно по отношению к выздоравливающему.

Считается, что многие выздоравливающие алкоголики не страдают от этого симптома, но это не означает, что такая ситуация - обычное явление. Появление импотенции часто отмечается, и она может вызвать эмоциональное расстройство, на что следует обратить особое внимание. Мне также жаловались несколько выздоравливающих алкоголиков-женщин на то, что они испытывают подобный симптом, но характер моей профессиональной связи в основном с пациентами-мужчинами, не дает возможности мне заняться изучением этой стороны сексуальных проблем.

Чтобы организм возвратился в свое нормальное физиологическое состояние, требуется минимум один год. Даже если лабораторные анализы, внешний осмотр и другие исследования не показывают каких-либо отклонений спустя период от шести недель до двух месяцев после детоксикации, нельзя считать, что системы организма возвратились полностью в нормальное состояние спустя этот срок.

Также для возвращения в подобную норму эмоционально-психологического состояния требуется по крайней мере два года при условии выполнения программы выздоровления. Эти эмоциональные изменения не происходят совершенно самопроизвольно, для них требуется помощь других людей - общества Анонимных Алкоголиков, врачей и заботливых, любящих людей и домочадцев.

Великое терпение супруга, детей и сослуживцев необходимо и, повторяю, утешение, поддержка и ободрение - ключевые факторы в достижении укрепляющимся, выздоравливающим алкоголиком своего полного потенциала в течение определенного периода времени.

Старые члены общества Анонимных Алкоголиков заявляют, что по мере того, как они продолжают выполнять свою программу выздоровления, они, по-прежнему, вспоминают те периоды их жизни, когда они ощущали непрерывный рост, эмоциональную зрелость и улучшение физического состояния, которые продолжаются в течение долгих лет их трезвости. Это одни из самых прекрасных сторон выздоровления от алкоголизма. Нет необходимости становиться алкоголиком, чтобы испытать эти прекрасные стороны жизни, но для многих кризис в жизни, вызванный злоупотреблением алкоголем, стал стимулом включиться в продолжающийся и постоянный процесс роста; к сожалению, у обычного человека такой стимул отсутствует.

В заключение необходимо еще раз подчеркнуть то, что я сказал ранее. Описанные симптомы надо считать обычными симптомами выздоровления, но они также могут отражать значительные патологические изменения, которые не обязательно связаны с выздоровлением от алкоголизма. Они должны быть изучены компетентным врачом, чтобы исключить возможность существования сопутствующего заболевания. При отсутствии значительных результатов и отклонений, определенных лабораторным пу тем, имеется огромная вероятность того, что - это обычные симптомы выздоровления. Если симптомы упорно сохраняются, то необходимо пройти повторный врачебный осмотр.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание, которое имеет свою осенне-зимне-весеннюю сезонность – простуду.

Простуда (разг.) – заболевание, развитие которого провоцирует .

Сразу же отметим, что термин «простуда» является разговорным, тогда как под ним скрываются инфекционные заболевания – (острые респираторные вирусные инфекции), редко – (острые респираторные заболевания). Иногда правда можно и услышать, что у человека появилась простуда на губе, но и здесь, это является герпес на губе. В медицинской же практике такого диагноза, как «простуда» или «простудные заболевания» – не существует.

Исходя из всего вышесказанного, в данной статье мы будем рассматривать простуду, как синоним ОРВИ, и в меньшей мере ОРЗ заболеваний. Итак…

Характерными симптомами простуды является чихание, заложенность носа и насморк, воспаление слизистых носовой полости и горла, общая слабость, небольшое повышение температуры тела и озноб.

Основной же причиной простуды является воздействие на организм патогенных микроорганизмов () на фоне ослабленной иммунной системы, что вызывается чаще всего переохлаждением организма или же недостаточностью витаминов и (). Практически, с осени по весну, промокшие ноги или все тело, во многих случаях заканчивается именно простудным заболеванием.

Как можно заразиться простудой?

Для заражения простудным заболеванием, или ОРВИ, необходимо выполнения двух основных правил – ослабленный иммунитет и попадание внутрь инфекции. Рассмотрим их чуть подробнее.

Ослабленный иммунитет. В прохладное время года, человек подвержен переохлаждению, что вызвано осенним снижением температуры тела, дождями, сыростью. Кроме того, в период с осени по весну, на прилавках уже нет тех богатых на витамины продуктов – ягоды, фрукты, зелень. Не нужно забывать и то, что после летних отпусков, внедряясь в рабочую обстановку, а дети в учебную, человек испытывает перестройку организма, или же стресс. Эти факторы приводят к снижению функциональности иммунной системы, и организм становится уязвимым для различных инфекций.

Распространение инфекции. Влажная и умеренно теплая погода, является благотворной средой для обильного размножения патогенных микроорганизмов – инфекции, количество которой в воздухе повышается до неимоверно большого уровня. При дыхании, эти микроорганизмы оседают у человека на слизистых верхних дыхательных путей – носовой и ротовой полости. Если иммунная система здоровая, укреплена, она уничтожает инфекцию со слизистых и не дает ей распространиться на весь организм. Если же она ослаблена, инфекция попадает внутрь человека и начинает провоцировать развитие первых симптомов простуды.

Инкубационный период простуды (от попадания инфекции на слизистую и до появления первых признаков заболевания) составляет около 2 суток.

Результат. Далее, простуженный человек идет на работу или в школу, детский сад. При чиханье и кашле, он буквально выбрасывает инфекцию в месте своего пребывания, только разница состоит в том, что в мокроте такого человека концентрация болезнетворной микрофлоры намного больше, чем в воздухе.

Таким образом, основными мерами профилактики простудных заболеваний является укрепление иммунной системы и избегание пребывания в местах, где присутствует большое количество людей – общественный транспорт, праздничные мероприятия, офисы, школа, рынки.

Начало простуды характеризуется общим недомоганием, чиханьем, заложенностью носа и с жидким и прозрачным секретом, покраснением глаз и повышением температуры тела до 37°С-37,5°С.

Основными признаками простуды являются:

• Ломота в мышцах и ;
• Першение и , покраснение горла;
• Боль в глазах, слезоточивость;
• Повышенная потливость, ;
• Отсутствие аппетита;

Простуда у маленьких детей может также сопровождаться беспокойством и частым плачем, поносом () и потерей веса.

Осложнения простуды

Если первым признакам простуды не уделить должного внимания и не предпринять никаких лечебных мероприятий, появляется риск развития более сложных заболеваний: , , и других органов.

Причины простуды

Механизм заражения инфекцией и развития простуды мы подробно рассмотрели в пункте «о заражении простудой». Теперь давайте коротко рассмотрим причины и факторы, которые приводят к развитию простудных заболеваний:

• Ослабленная иммунная система;
• Недостаточность поступления витаминов и микроэлементов (гиповитаминоз);
• Бесконтрольное употребление медицинских препаратов;
• Малоподвижный образ жизни;
• Работа или частое пребывание в местах с большим скоплением людей;
• Неблагоприятная экологическая обстановка в местах проживания или пребывания человека;
• Совместное использование средств личной гигиены и кухонной посуды с больным человеком;
• Наличие хронических заболеваний;
• Вредные привычки – курение.

Среди наиболее частых возбудителей простудных заболеваний являются – риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), реовирусы, энтеровирусы (Коксаки), вирусы гриппа и парагриппа.

Диагностика простуды

Диагностика простудных заболеваний включает в себя:

• Осмотр пациента;
• Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
• Бактериологическое исследование.

Дополнительно могут назначить рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

Лечение простуды включает в себя следующие пункты:

1. Постельный и полупостельным режим. Это необходимо для аккумулирования организмом сил для борьбы с инфекцией, а также для недопущения присоединения к человеку вторичной инфекции. Также это является профилактическим мероприятием по нераспространению болезнетворной микрофлоры в местах частого пребывания больного.

2. Обильное питье. Выпивайте ежедневно около 3х литров жидкости. Это позволит организму быстрее выводить из себя патогенные микроорганизмы и их продукты жизнедеятельности, которые являются токсинами для человека. В питье отдавайте предпочтение напиткам с повышенным содержанием в них (аскорбиновой кислоты) который укрепляет иммунную системы и помогает организму в целом бороться с болезнью. Отлично себя зарекомендовали отвар из , чай с малиной, и , чай с , соки из апельсина, брусники, клюквы.

3. Прогревание носа. Эта процедура помогает снять отечность и улучшить отхождения из носовой полости инфицированной мокроты.

4. Промывание носа. Промывайте нос, чтобы дезинфицировать его от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Для промывания хорошо зарекомендовали себя слабые солевые растворы и различные медикаментозные «промывачки» из аптеки.

5. Полоскание горла. Это нужно делать с той же целью, что и промывание носа – для дезинфекции и выведения из носоглотки болезнетворной микрофлоры. Кроме того, некоторые отвары, например – из шалфея, и способствую облегчению кашля и перевод его из сухой во влажную (продуктивную) форму. Также нужно напомнить, что влажный кашель является защитной функцией организма, который в случае наличия в дыхательных путях болезнетворной микрофлоры выталкивает ее из себя, самоочищаясь.

6. Ингаляции. Необходимы для облегчения кашля, перевод его из сухой во влажную форму и скорейшего выведения инфекции из организма.

7. Диета. При респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей не загружайте себя в питании тяжелой для переработки организмом пищей. Откажитесь от жаренного, острого, жирного, копченостей. Отдайте предпочтение овощам и другой обогащенной пище. Продукты лучше готовить на пару или варить.

8. Витамины. При простудных заболеваниях благоприятно на организм воздействует дополнительный прием витаминных комплексов.

9. Проветривание помещения. Это необходимо делать для снижения концентрации болезнетворной микрофлоры в воздухе, где находиться больной.

10. Симптоматическое лечение. Направлено на подавление симптомов простуды, чтобы облегчить ее течение.

Лекарства от простуды

Противовирусные препараты. Противовирусные средства от простуды купируют жизнедеятельность вирусной инфекции в организме и дальнейшее ее распространение, а также способствуют быстрейшему выздоровлению больного.

Среди противовирусных препаратов при простуде (ОРВИ) можно выделить, например — инновационный противовирусный препарат Ингавирин, который показал свою эффективность в отношении вирусов гриппа типа A и В, аденовируса, вируса парагриппа и других ОРВИ. Применение препарата в первые двое суток болезни способствует ускоренному выведению вирусов из организма, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений. Препарат выпускается в двух дозировках: Ингавирин 60 мг — для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 7 до 17 лет и Ингавирин 90 мг для взрослых.

Температура при простуде. Повышенная температура при простуде не сбивается. Это связано с тем, что повышение температуры является защитным механизмом иммунной системы в ответ на инфекцию, которая в этих условиях погибает. Температуру тела необходимо понижать в случае, если она не протяжении 5 дней превышает порог в 39 °С - у взрослых, 38 °С - у детей.

Против температуры при простуде принимают жаропонижающие средства и анальгетики: « », « ».

Заложенность носа. Для облегчения дыхания применяют сосудосуживающие средства: «Нафтизин», «Нокспрей», «Фармазолин».

Кашель. При сильном сухом кашле применяют: «Коделак», «Синекод». Для разжижения мокроты – «Аскорил», «АЦЦ» (АСС). Для вывода из дыхательных путей мокроты – сироп , «Туссин».

Головная боль. При головной боли можно выпить: «Аскофен», «Аспирин».

Бессонница. Если человека беспокоит бессонница, можно принять седативные препараты: «Барбамил», «Люминал» или выпить седативный сбор.

Антибиотики при простуде. Антибиотики при простуде может назначить только лечащий врач. Как правило, это делается после личного осмотра пациента, или бактериологического исследования, если подтверждается наличие у больного бактериальной инфекции. Если же применить антибиотики при вирусной инфекции, результатом может быть только осложнившаяся клиническая картина простудного заболевания, поскольку антибиотик может лишь дополнительно ослабить иммунную систему и весь организм в целом. Также, антибиотики целесообразно применять в том случае, если к первичной, вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и начались осложнения – ларингиты, бронхиты, пневмония, менингит и другие .

При подозрении на ОРЗ бактериальной природы, обычно назначают антибиотики широкого спектра действия — пенициллины, цефалоспорины, а также макролиды.

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от НатурПродукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Профилактика простуды включает в себя ряд следующих рекомендаций:

• не допускайте переохлаждения организма, промокания ног и тела в целом;
• старайтесь употреблять в пищу продукты, богатые на витамины и минералы, особенно витамин С. Кушайте лук, .
• с осени до весны принимайте дополнительно витаминные комплексы;
• ведите активный образ жизни;
• соблюдайте ;
• не оставляйте на самотек хронические заболевания;
• избегайте стресса;
• при оглашении эпидемии ОРЗ, носите в общественных местах защитную маску, а также избегайте мест большого скопления людей; После прихода домой, промывайте нос и ротовую полость слабым солевым раствором, прополощите горло;
• откажитесь от курения;
• если в доме живет больной с симптомами или