«Срочно к стоматологу» или что делать с гранулемой на корне зуба? Гранулема на корне зуба: симптомы, лечение Гранулема зуба мудрости лечение

Гранулема зуба – небольшое округлое воспалительное образование, имеющее четкие границы.

Располагается в корне зуба, преимущественно в его верхушке.

Довольно опасное заболевание, так как может привести к опасным осложнениям.

Причины зубной гранулемы

Причиной гранулемы корня зуба могут стать:

  • или воспаление тканей вокруг зуба;
  • осложнение пульпита;
  • разлом зуба;
  • прочие травмы, которые могут привести к инфицированию;
  • несоблюдение правил антисептики при лечении других заболеваний зуба.

Повышенная вероятность развития более острых проявлений происходит при:

  • стрессовых ситуациях;
  • резкой смене климата;
  • переохлаждении;
  • перенесенной простуде;
  • физическом перенапряжении и пр.

Симптомы зубной гранулемы

До определенного момента наличие зубной гранулемы может быть незаметно как для стоматолога, так и для пациента. На ранних стадиях заболевание можно выявить только при помощи рентгенографии или ортопантомограммы.

Затем область гранулемы начинает расти. Это происходит за счет того, что на место погибших от воспалительного процесса клеток встают гранулированные ткани. Разрастание происходит довольно быстро и по мере увеличения приходит боль и распухание десны.

На следующей стадии может развиться нагноение зубной гранулемы. Это вызывает острейшую боль, покраснение и припухлость десны. Зуб темнеет, появляются гнойные выделения между зубом и десной. Все это может перерасти в одонтогенный периостит (флюс) и будет уже сопровождаться головной болью, высокой температурой, недомоганием и т.п.

Болезнь также может протекать бессимптомно и перерасти в челюстную кисту.

Осложнения гранулемы зуба

Неприятным, но не самым катастрофичным последствием осложнения является потеря зуба по причине разрушения его корня. Дальнейший рост гранулемы корня зуба может вывести её на окружающие мягкие ткани с развитием там гнойного поражения. Дальнейшее распространение гноя может вызвать остеомиелит челюсти, гайморит, пиелонефрит, инфекционный миокардит, а также многие другие заболевания и даже смерть.

Стоматит относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям слизистой оболочки ротовой полости. Особенности .

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо ограничить пользование общей посудой, полотенцем и другими предметами. Что еще необходимо сделать при лечении стоматита в домашних условиях, читайте в следующей .

Диагностика зубной гранулемы

Распознать зубную гранулему возможно только при появлении симптомов её разрастания и нагноения, так как на ранних стадиях развития болезни инфицированный зуб по внешнему виду ничем не отличается от здорового.

Окончательный диагноз ставят после рентгенографии. На снимке в верхней части зуба виден ограниченный округлый темный участок. Только таким образом её можно отличить от периодонтита и других заболеваний.

Выявить зубную гранулему можно и через радиовизиографию.

На ранней стадии без появления симптомов гранулема зуба диагностируется крайне редко.

Лечение зубной гранулемы

Фото гранулемы на корне зуба

При первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу, чем пренебрегают некоторые пациенты, навлекая на себя серьезные осложнения. Само лечение заключается в удалении инфекции и предотвращении возможности рецидива.

Рассмотрим две возможности лечения гранулемы на корне зуба:
хирургическое и терапевтическое.

Терапевтическое лечение гранулемы зуба проводят на относительно ранней стадии заболевания при помощи сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. Помогает вовремя остановить развитие заболевания и избавиться от инфекции бесследно, а также сохранить зуб или часть зуба для его дальнейшего протезирования и восстановления.

В особо запущенных случаях стоматолог не сможет обойтись без хирургического вмешательства. Раньше оно ограничивалось удалением зуба. В настоящее время врач рассекает десну для оттока гноя. Гной, если его вовремя не вывести, через мягкие ткани мышц лица и шеи может попасть в кровь и достичь сердца, что в худшем случае приводит к смерти пациента.

Чтобы рана не закрылась раньше времени, поскольку в таком случае в ней могут сохраниться остатки гноя, в рассечение устанавливают дренаж, в среднем на три дня. В это время для снятия воспаления проводят медикаментозную терапию.

При хирургическом лечении также есть шанс сохранения зуба или его части, за исключением случаев, когда:

  • болезнь изначально возникла из-за трещины в зубе;
  • зуб в ходе болезни был разрушен настолько, что восстановить его невозможно;
  • источником болезни стал пародонтальный карман;
  • нарушена проходимость корневых каналов;
  • болезнь вызвана любыми другими ярко выраженными поражениями зуба.

Самостоятельное лечение зубной гранулемы

Внимание! Не следует заниматься самолечением. Даже если вам известны названия антибиотиков, которые используют при гранулеме зуба, то любая ошибка в их применении может нанести вред здоровью, а также привести к непоправимым последствиям.

Не прикладывайте на область воспаления горячие компрессы. Гной от этого будет распространяться быстрее. Любые попытки самостоятельного лечения приведут исключительно к ухудшению состояния пациента. Решение о методах лечения предоставьте специалистам.

Лечение гранулемы зуба народными средствами тоже может привести к плачевным последствиям.

Профилактика зубной гранулемы

Профилактика гранулемы, как и других заболеваний зубов, заключается в их чистке минимум 2 раза в день и прохождении стоматолога раз в полгода.

В таком случае гранулема зуба у вас, скорее всего, не возникнет.

При любых симптомах заболеваний со стороны десен и зубов следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Не забывайте, что пульпит и периодонтит могут перерасти в зубную гранулему.

При развитии пародонтоз отрицательно влияет на зубы, приводит к их порче и выпадению. Лечение пародонтоза в домашних условиях предусматривает прием антибиотиков, назначенных врачем.

Появился отек десны, губы или щеки? наличие симптомов периодонтита.

При ноющей зубной боли или небольшом отеке десен редко кто сразу же обращается к стоматологу. Все эти симптомы кажутся совсем безобидными, хотя иногда они таят серьезную опасность. Их причиной могла стать и гранулема зуба, а что это за заболевание и как его вылечить известно далеко не каждому. Несмотря на это к нему нужно относиться с должным вниманием, если приступить к лечению слишком поздно, последствия могут быть самыми серьезными.

Что такое гранулема зуба

Гранулема – это воспалительный процесс в верхушке корня зуба, характеризующийся образованием пузырей в мягких тканях. Заполнены они жидкостью из омертвевших клеток, в которой активно развиваются бактерии.

В народе считают, что гранулема и киста – одно и то же. На самом деле это воспалительные процессы на разных стадиях развития. Внешне гранулема выглядит примерно так же, как киста, но ее размер еще не превышает и половины сантиметра.

Даже самый опытный специалист не найдет гранулему на начальной стадии без рентгена, особенно если она межкорневая. Поэтому и рекомендуется посещать стоматолога не менее двух раз в год и проходить полное обследование.

Симптомы развития гранулемы корня зуба

Признаки гнойного пузыря легко пропустить, поскольку они проявляются и при других заболеваниях. Но при обнаружении следующих симптомов обратиться к стоматологу стоит обязательно:

  • Ноющая боль при разжевывании пищи одной стороной челюсти.
  • Неприятные ощущения при надавливании на зуб и десну вокруг него.
  • Отек, покраснение слизистой.
  • Незначительное повышение температуры в течение длительного времени.
  • Общее недомогание и слабость.
Все симптомы гранулемы зуба присущи и ряду других стоматологических заболеваний, но это не значит, что их следует игнорировать. Нужно посетить специалиста как можно быстрее. Даже если это окажется не мешочек, врач сможет вовремя обнаружить и вылечить другую проблему с зубами.

Причины появления гранулемы корня зуба

Иногда капсула с гноем возникает у пациента, даже если для этого не было каких-либо предпосылок. Но так бывает нечасто, обычно к воспалительному процессу приводят такие факторы:

  • Ошибки специалиста при протезировании и имплантации. В таком случае может возникнуть гранулема зуба под коронкой.
  • Повреждение зуба или мягких тканей вокруг него.
  • Неправильное внутриканальное лечение.
  • Сложное удаление зуба.
  • Хронический гайморит и его обострение.
  • Болезни вроде периодонтита, кариеса или пульпита.
  • Рост ретинированного зуба.

Гранулема может возникнуть даже после профессионального удаления зуба, не говоря уже о более распространенных факторах. Все предпосылки объединяет то, что они приводят к проникновению инфекции в мягкие ткани, из-за чего и возникает грануляция.

Чем опасна гранулема зуба

Заболевание кажется совсем безобидным, ведь оно не приносит пациенту боли и большую часть времени ничем себя не проявляет. Зубы выглядят здоровыми. Именно этим гранулема и опасна. Крайне редко удается обнаружить гнойную капсулу до того, как она превратится в кисту с осложнениями.

Гранулема может проявиться не только в мягких тканях зуба, но и на десне. Так происходит, когда мешок с жидкостью расположен слишком близко к внешней стенке или уже перерос в свищ. Такой нарыв не только неприятно выглядит, но и очень опасен.

При лечении свища и кисты уже не подходят терапевтические методы, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Если грануляция образуется вокруг корней зуба, в скором времени человек его просто потеряет, причем в прямом смысле этого слова. Инфекция уничтожит все связующие ткани между зубом и альвеолярным отростком.

Саму инфекцию долгое время держит в узде наш иммунитет, но стоит ему немного сдать свои позиции, последствия будут уже более серьезными. Бактерии из гнойного пузыря попадают в кровь, что приводит к воспалению мягких тканей, опухоли, сепсису, абсцессу, флегмоне.

Если не лечить такие заболевания, возможен даже летальный исход. Поэтому не стоит пускать здоровье полости рта на самотек и осуществлять лечение гранулемы зуба народными средствами, тем более что сегодня доступно несколько консервативных лечебных методик на выбор.

Медикаментозное лечение гранулемы корня зуба в домашних условиях

Главное отличие гранулемы от кисты в том, что ее все еще можно лечить в домашних условиях. Медикаментозная терапия при гранулеме включает три группы препаратов:

  • Антибиотики.
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства.
  • Антисептики.

Результат лечения гранулемы зуба в домашних условиях зависит только от антибиотиков, а все остальное – это вспомогательные средства. Из доступных препаратов чаще всего применяется Линкомицин. Он используется в стоматологии из-за своей высокой эффективности и небольшой цены.

Иногда последствия от лечения антибиотиками бывают более серьезными, чем изначальный недуг, поэтому пациенту обязательно назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры.

При развитии зубных гранулем пациенты испытывают общее недомогание, слабость и боль. Для их устранения назначаются обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, к примеру, Кетанов или Нимесил. Антисептические средства применяются для полоскания полости рта. Этот пункт можно пропустить, если заболевание удалось обнаружить на ранних стадиях.

Медикаментозно гранулема лечится не меньше месяца. Каждую неделю следует посещать специалиста, чтобы отслеживать результаты. Если воспаление не уменьшается в размере, назначаются другие методы лечения.

В данном случае до того, как лечить гранулему зуба, удаляют содержимое пузыря. Сам зуб не страдает, ведь стоматолог добирается до гнойника через корневые каналы, предварительно расчищая их и удаляя пульпу.

Различают три метода эндодонтического лечения:

  • Стандартное удаление с применением антисептических средств.
  • Депофорез.
  • Трансканальный лазерный диализ.

Во всех случаях удаление начинается с рентгена, так как специалисту нужно выяснить, где именно находится гной. Затем поврежденная область обезболивается, и стоматолог очищает корневой канал. Пульпу сохранить не удается: приходится полностью ее удалить, чтобы добраться до опухоли.

При помощи бормашины в корневых каналах создается свободное пространство. Как только появится доступ, гнойный мешок на корне зуба прокалывают и очищают от содержимого. Дальнейший процесс зависит от метода терапии. В первом случае в полость заливают антисептический препарат. Иногда пациенту ставят временную пломбу, а к остальному лечению приступают, когда инфекция будет уничтожена.

При депофорезе в образованную пустоту заливают гидроокись меди-кальция. Вещество подвергается воздействию электрического поля. Частицы двигаются в хаотичном порядке и проникают даже в самые труднодоступные участки гнойного мешочка на корне зуба, удаляя все бактерии.

При третьем методе лечения полость обрабатывают лазером. Он не только убивает вредоносные организмы, но и способствует более быстрому заживлению тканей. При депофорезе и трансканальном лазерном диализе зуб реставрируют сразу после окончания лечения: в тот же день.

Хирургическое лечение гранулемы

К хирургическим методам лечения относятся следующие операции:

  • Цистэктомия.
  • Гемисекция.

Они назначаются при межкорневой гранулеме, развитии кисты и свища, когда остальные методы лечения уже неэффективны.

Цистэктомия – это единственная операция в стоматологии, которая дает стопроцентный результат при грануляционных повреждениях мягких, костных и соединительных тканей. В остальных случаях гранулема лечится не полностью: остается небольшой шанс, что инфекция вернется. При цистэктомии это исключено, ведь удаляют не только гной, но и все поврежденные ткани.

Специалист отслаивает лоскут десны и добирается до воспаления через переднюю стенку челюсти. Получив доступ к гранулеме, стоматолог сначала убирает из нее всю жидкость. Затем при помощи специальных инструментов удаляет элементы слизистой и костной ткани, поврежденные инфекцией, а вместе с ними производит и резекцию верхушки корня. Сам зуб не страдает, ведь удаляют только небольшую его часть.

Гемисекция – это одна из самых сложных операций. Назначают ее только в том случае, если к гною на корне зуба очень сложно добраться. Обычно так происходит при повреждении моляров.

Во время операции стоматолог делит зуб на две части. Половина, возле которой находится гранулема, удаляется. Затем убирают всю жидкость, а поврежденные ткани обрабатывают антисептиком. В конце десну зашивают таким образом, чтобы она обхватывала оставшуюся часть зуба. Сохраненная половинка используется как основа для реставрации или прячется под коронкой.

  • Сразу после терапевтического и хирургического лечения гранулемы корня зуба запрещено есть и пить.
  • Избегайте перепадов температуры. Не ходите в бани, сауны, не оставайтесь долгое время на холоде.
  • Нельзя прикасаться к зубу, возле которого был гнойник. Старайтесь исключить любые повреждения, особенно после хирургического вмешательства.
  • Регулярно делайте ванночки с антисептическими препаратами. Полоскать ротовую полость привычным способом можно только при медикаментозном лечении. В остальных случаях нужно быть более аккуратными.
  • Не прибегайте к терапии народными способами. В данном случае самолечение крайне опасно.
Не забывайте о дополнительных приемах у специалиста. Только при помощи их можно обнаружить повторное развитие инфекции и вовремя предпринять необходимые меры.

Стоимость лечения гранулемы зуба

Медикаментозная терапия – самый доступный способ, позволяющий вылечить гранулему на корне зуба. Она обходится пациентам всего в 3–5 тыс. рублей за весь период. Среди остальных методов наиболее дешевыми считаются оба типа хирургического вмешательства. Цистэктомия и гемисекция обычно не стоят больше 10 тыс. рублей. На втором месте находится депофорез. Полное лечение отнимет у пациента 12–15 тыс. рублей.

Трансканальный лазерный диализ – эффективный, но не самый распространенный метод лечения. Дело тут даже не в цене, а в том, что методика доступна не во всех клиниках. Если пациент живет в Москве или в другом крупном городе, процедура обойдется ему в 15–25 тыс. рублей.

На этом расходы не заканчиваются. Гранулема зуба всегда требует лечения антибиотиками для профилактики. Антисептические средства тоже являются важной частью терапии, поэтому и их цену следует учитывать. Еще нужно выделить деньги на восстановление зуба при трансканальном и хирургическом лечении. Цена зависит от типа пломбы или коронки.

Гранулема – это не самое опасное заболевание полости рта. Проблема именно в ее обнаружении. Поэтому внимательно относитесь к состоянию своих зубов и регулярно посещайте стоматолога.

Сегодня медицина различает несколько видов новообразований тканей организма человека. Один из них — гранулема. Что это такое? Каковы причины патологии? Как лечить гранулему? Эти и другие вопросы разберем в статье.

Гранулема представляет собой очаговое разрастание клеток соединительной ткани, которое имеет вид плотных узелков. Образования имеют доброкачественный характер и локализуются как на поверхности кожи, так и внутри различных органов и тканей.

Гранулема: причины

Развивается недуг в результате воспалительного процесса, который может иметь инфекционный и неинфекционный характер, а также неустановленную этиологию. Причиной инфекционных разрастаний выступают такие заболевания, как сыпной и брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез, сифилис, туляремия, ревматизм, энцефалит, бешенство. Узелки неинфекционной природы развиваются у людей, которые контактируют с соединениями бериллия, асбеста, с силикатами, тальком. Также образования могут развиваться вокруг инородного тела, попавшего в организм.

Механизм образования

Возникновение воспалительного пузырька и его дальнейшее преобразование включает в себя несколько стадий:

    В месте повреждения кожи накапливаются незрелые моноциты.

    Юные моноциты созревают в макрофаги.

    Макрофаги созревают, и образуются эпилептоидные клетки.

    Макрофаги и эпилептоидные клетки сливаются.

    Образуются гигантские клетки.

    Склероз ткани.

Диаметр типичных гранулем находится в пределах 2 миллиметров, но встречаются и узелки более крупных размеров. Новообразования могут иметь быстрый и медленный метаболизм. В одних случаях разрастания проходят сами, в других — требуется лечение. В зависимости от этого гранулемы классифицируют на подвиды.

Эозинофильная гранулема

Такой недуг развивается у детей, в редких случаях — у подростков. Поражать кожу, внутренние органы, кости может эозинофильная гранулема. Что это такое, точно до сих пор не установлено, поскольку по-прежнему не известны истинные причины, вызывающие данную патологию. Расскажем о внешних проявлениях недуга.

Эозинофильная гранулема проявляется одиночными или множественными ограниченными очагами в трубчатых и плоских костях свода черепа, в бедренных и тазовых костях, в ребрах, в позвонках. Отмечается болезненность и припухлость пораженных участков.

Рентген на начальной стадии патологии позволяет увидеть дефекты кости округлой формы. На поздних сроках очаги воспаления сливаются в ячейки. Образование не злокачественное, хронического характера, как правило, не прогрессирует. При больших очагах воспаления возможны переломы костей и формирование При локализации патологического процесса в костях ног, происходит утолщение кости, мягкие ткани отекают, и может развиться Больной чувствует недомогание, прихрамывает, отказывается от еды, у него может повыситься температура. Такие симптомы непостоянны. В то же время анализ крови каких-либо отклонений от нормы не показывает. Нечеткость клинических симптомов делает затруднительным установление точного диагноза. Для лечения обычно необходима рентгенотерапия или хирургическое вмешательство.

Ботриомикома

Пиогенная гранулема, или ботриомикома, — это имеющая вид гриба на ножке. Образование может возникнуть спустя несколько месяцев на месте укола, пореза, ожога или другого повреждения кожи. С виду опухоль напоминает горошину темно-красного цвета плотной консистенции. Образование слегка кровоточит. На начальных стадиях папула имеет гладкую поверхность, затем происходит частичное изъявление гранулемы и, помимо крови, выделяется гной. Чаще всего пиогенная гранулема локализуется на лице и конечностях, в редких случаях — на языке, губах, гениталиях. В диаметре ботриомикома может быть 3-4 сантиметра, но чаще образования имеют гораздо меньшие размеры. Данный недуг по признакам схож с такими заболеваниями, как кератоакантома, ангиома, злокачественные опухоли. Но случаи перерождения ботриомикомы в рак зафиксированы не были.

Если диагностирована пиогенная гранулема, лечение проводят при помощи криодеструкции, лазерного прижигания, электрокоагуляции, прижигания раствором нитрата серебра. Если у пиогенной гранулемы широкая ножка, ее удаление может быть неполным, в таком случае рекомендуется использовать метод хирургического иссечения.

Гранулема кольцевидная

Такое образование — достаточно распространенный вид дерматоза доброкачественного характера. Кольцевидная гранулема (фото ниже) располагается в виде кольца, центральная часть которого остается здоровой. Диаметр очагов воспаления чаще всего составляет 2-3 сантиметра, хотя встречаются дуги или кольца гигантских размеров. Развивается данный вид гранулемы обычно у детей и у молодых женщин.

Точные причины патологии пока не установлены. Кольцевидная гранулема может стать следствием:

    сахарного диабета;

    нарушения углеводного обмена;

    механических травм;

    заживших рубцов и татуировок;

    бородавок, папиллом, герпетических высыпаний;

    укусов насекомых и клещей;

Выделяют четыре формы кольцевидной гранулемы в зависимости от локализации.

Локализованная форма

В 90% случаев у детей диагностируется локализованная форма. Недуг поражает стопы и кисти, крупные суставы, в редких случаях другие участки тела. Как правило, развивается единичный очаг диаметром до 5 сантиметров, имеющий округлые, овальные или неправильные (редко) очертания. Центр очага остается не пораженным. При такой патологии, как локализованная гранулема, лечение не требуется, так как высыпания в основном исчезают самостоятельно с течением времени.

Подкожная кольцевидная форма

Такая патология встречается исключительно у детей до 6 лет. Образование локализуется на пальцах, локтях, коленях, голенях, волосистой части головы.

Диссеминированная форма

Она диагностируется у людей после 50 лет. Такая разновидность дерматоза захватывает большие участки тела, чаще всего локализуется на конечностях, высыпания имеют вид сливающихся пузырьков.

Перфорирующая форма

В редких случаях может развиться перфорирующая форма — травматическая разновидность кольцевидного гранулематоза. Поражаются кисти рук, пальцы, образование имеет вид папулы, которая со временем преобразуется в бляшку. В основном гранулема проходит самостоятельно, но если она доставляет человеку неудобства, может потребоваться комплексное лечение кортикостероидами. Также проводят УФО-терапию, биопсию, хирургическое иссечение.

Гранулема зуба

Зубная гранулема — что это такое? Это патология зубной ткани и десен, при которой развивается небольшое образование на корне. Длительное время недуг может никак себя не проявлять. Со временем появляются болезненные ощущения, область десны становится покрасневшей и припухлой. Гранулема может стать причиной разрушения и потери зуба. Развивается такая патология в результате периодонтита, перелома или травмы зуба, инфицирования при лечении.

Выявить гранулему зуба поможет рентген. Довольно часто такой недуг обнаруживают на поздних стадиях, именно поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить кариес. Последствия зубной гранулемы достаточно неприятны и опасны. Она может привести к:


Прикорневые наросты могут таить угрозу. Чтобы предупредить возникновение воспалительного узелка на корне зуба, необходимо при малейшей боли или припухлости десны незамедлительно обращаться к доктору. Если диагноз будет подтвержден, лечение проводится консервативными и хирургическими методами. На начальных стадиях патологического процесса сам зуб может быть сохранен.

Профилактические меры

После прочтения данной статьи вы узнали больше о таком образовании, как гранулема. Что это такое и какие методы применяются для лечения, мы уже рассказали. Еще хочется напомнить о профилактике. Для предупреждения развития данной патологии необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинское обследование. Это позволит своевременно выявить первые признаки недуга и успешно его вылечить.

Гранулема на корне зуба – новообразование, заполненное жидкостью, которое при отсутствии должного лечения ведет к серьезным и опасным для здоровья осложнениям. Какие симптомы сигнализируют об образовании гранулемы и как проводится лечение патологии?

Симптоматика

Основной симптом — распирающая боль.

Чаще всего новообразование никак себя не проявляет и пациент может не догадываться о том, что у него гранулема на корне зуба. Боль появляется внезапно и сопровождается отечностью десны. На начальных стадиях диагностировать заболевание трудно, в большинстве случаев пациенты обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • болезненные ощущения в районе зуба, десны при жевании,
  • потемнение эмали,
  • выделение гноя из десны,
  • общие симптомы недомогания,
  • головные боли.

Боль в области зуба с гранулемой обычно носит распирающий характер и со временем усиливается. Отек и покраснение может появиться в любой части десны. Окончательный диагноз врач может поставить только на основе снимка зуба.

Почему образуется гранулема?

Гранулема на корне зуба может появиться по нескольким причинам:

  1. Запущенный – основная причина появления новообразования. Если патологию не лечить и пустить на самотек, пульпа погибает, в результате чего болезненные ощущения временно прекращаются.

После этого инфекция через корневые каналы проникает за пределы зуба, что приводит к формированию очага воспаления возле верхушки корня. Постепенно в этом месте образуется гранулема.

Важно, что новообразование может появиться без внешних признаков кариеса. Это происходит в зубах, которые ранее подвергались лечению от кариозного поражения (если стоматолог некачественно вычистил кариозную полость).

  1. Некачественное лечение пульпита на этапе : если врач некачественно заполнит каналы пломбировочным материалом, там образуются пустоты. Это отличные условия для развития инфекции. Чтобы перестраховаться, всегда делайте контрольный снимок после лечения корневых каналов. Это позволит выявить некачественную работу врача и избежать осложнений.

Как появляется новообразование?

Образование гранулемы – это результат иммунного ответа организма на прогрессирование инфекции в тканях зуба, который проявляется нарастанием эндометрия. Формирование плотной капсулы из соединительной ткани – это такой барьер, которые создает организм для защиты здоровых тканей от патогенной микрофлоры. Появление новообразования проходит в 3 этапа:


Консервативное лечение

Лечение патологии консервативным способом предполагает прием нескольких групп лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты (Амоксиклав, Амоксициллин, Доксициллин, Азитромицин),
  • средства для заживления тканей зуба,
  • общеукрепляющие препараты для организма.

На ранних стадиях грамотное консервативное лечение антибактериальными препаратами дает возможность избежать хирургического вмешательства. И если после окончания курса терапии на снимке не будет видно новообразования, можно говорить об успешном итоге лечения.

Еще одной эффективной методикой лечения гранулемы, позволяющей сохранить зуб, является вскрытие канала и обработка его специальными веществами. Затем канал и разрушенную часть зуба пломбируют. Терапевтическое лечение дает положительные результаты на начальных стадиях заболевания, когда еще нет ярко выраженных симптомов. В 70% случаев такая терапия позволяет остановить распространение инфекции и избежать хирургического вмешательства.

Хирургический метод лечения

Если заболевание запущено и консервативная терапия не дала результатов, врач принимает решение проводить лечение хирургическим путем. Параллельно пациенту назначают антибактериальные препараты, обезболивающие средства и витаминные комплексы для поддержания организма. Существует несколько хирургических способов лечения гранулемы:

Метод Особенности
Резекция верхушки корня · Полость зуба вскрывается.

· Каналы врач прочищает и заполняет специальной пастой.

· Капсулу и инфицированные ткани удаляют.

· В образовавшуюся полость помещают фрагмент искусственной ткани.

· Зуб пломбируют.
Гемисекция применяется для лечения многокоренных зубов · Корень и прилегающая к нему ткани удаляются.

· Полость заполняется пломбировочным материалом.
Удаление зуба – крайняя мера, применяется, если невозможны все вышеперечисленные способы. Показания:

· Периодонтит, сопровождающийся образованием десневых карманов,

· Каналы непроходимы,

· Перфорация каналов,

· Трещина корня по вертикали.

После удаления зуба гной выходит наружу и гранулема сама по себе исчезает.

Какие могут быть осложнения?

Если гранулему не начать лечить вовремя, это не пройдет бесследно. Возможные осложнения.

Лечение гранулемы на корне зуба проводится в медицине разными методами, главное – по симптомам определить, какой именно метод будет наиболее эффективным.

Болезнь непредсказуема и опасна – на ранних порах болезнь может не проявляться, однако, резкие болевые ощущения настигают абсолютно внезапно, а также она может привести к серьезным осложнениям.

Что это за заболевание?

Гранулёма – это округлое воспалительное кистообразование, которое находится в области корня зуба (в основном в его верхушке), состоящее из погибших бактериальных клеток.

Она имеет четкие границы и способна быстро разрастаться, что приводит к продвижению инфекции по организму и поражению здоровой ткани зуба. По форме напоминает маленький мешочек грануляционной ткани, размеры которого колеблются от 5-8 мм в диаметре.

Из-за бессимптомного протекания болезни есть вероятность ее развития на мышцах лица и шеи. При отсутствии надлежащего ухода гной может достичь также области сердца, что приводит к моментальному летальному исходу.

Причины возникновения

Главные причины возникновения гранулемы – это не долеченный кариес или пульпит (например, ). Отсюда можно сделать вывод, почему ее обычно называют осложнением вышесказанных заболеваний.

Обе причины способствуют проникновению микробов в пульпу зуба – именно она со временем воспаляется и разрушается. Размножаясь, микробы инфицируют костную ткань – на ее месте образовывается ткань соединительная, изолирующая все бактерии внутри себя, тем самым становясь подобием капсулы.

Помимо этих факторов на возникновение недуга могут повлиять:

  • травмы, которые могут повлечь за собой инфицирование зуба;
  • осложнение пульпита или периодонтит;
  • воспаление тканей вокруг зуба либо его разлом;
  • несоблюдение стерильности при лечении других заболеваний ротовой полости;
  • зубы, лечение которых происходило более 10 лет назад;
  • наличие зуба под коронкой.

Для последних двух пунктов сбой в иммунной системе организма особо опасен – велика вероятность, что капсула гранулемы может прорваться неожиданно, вследствие чего происходит воспаление десны, а корни зубов оголяются и он теряет фиксацию.

Фото и рентгенография

Рентгеновский снимок – это самый достоверный способ определения воспаления на корне зуба, он показан ниже вместе с иллюстрацией гранулемы, на котором видно проблемный участок.

Симптомы

При возникновении гранулемы можно не наблюдать явных признаков, однако, болезнь действует как бомба замедленного действия – в один момент появляется невыносимая боль, сопровождаемая сильной припухлостью десны.

Поэтому долгое время распознать ее симптомы практически невозможно, но все же существуют факторы, что появляются на поздней стадии заболевания, обнаружив которые, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Поводами для беспокойства являются:

  • болезненные, неприятные ощущения, беспокоящие при пережевывании пищи;
  • потемнение поверхности зубной эмали;
  • появление флюса или флегмоны;
  • наличие обильных гнойных выделений между десной и зубом;
  • повышение температуры тела и недомогание;
  • резкая головная боль.

Игнорировать вышеперечисленные симптомы заболевания ни в коем случае нельзя, так как гранулема со временем приобретает хронический характер и может перерасти в челюстную кисту – во рту пациента образуется плотная капсула, содержимым которой являются некротические массы, активно размножающиеся микробы и погибшие бактерии.

Диагностика

Так как на ранних стадиях развития болезни внешне инфицированный зуб абсолютно ничем не отличается от здорового, распознать ее возможно только при видимом разрастании и нагноении уже пораженного участка.

Для того чтобы обнаружить гранулему, стоматологу требуется провести детальное обследование пациента – признаки появления заболевания обычно заметны сразу, в виде припухлости на десне и болевых ощущений в той области.

До сих пор самым точным и верным способом диагностики является рентгенография, на которой поврежденная зона будет видна в виде затемненного участка – темной «ямки» у основания больного зуба. Также для ее распознания пациенту делают радиовизиографию (диагностика состояния зубов при помощи цифровой рентгенографической аппаратуры).

Лечение гранулемы на корне зуба

Как правило, от размера гранулемы, состояния ткани зуба и присутствующих осложнений зависит и метод лечения. Они бывают следующих видов:

  1. Терапевтические методы.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Народные средства.

Терапевтические методы

Такие методы лечения возможны только на ранней стадии развития недуга – проводятся благодаря сульфаниламидным препаратам и антибиотиками, эти препараты напрямую противодействуют инфекционному поражению. Иногда подобное лечение также подразумевает восстановление зуба от разрушения, благодаря современным методам протезирования.

В свою очередь, пломбирование имеет пять основных этапов:

  • открытие пораженного гранулемой зуба и чистка его внутренних каналов;
  • промывка каналов специальными растворами, а затем закладывание в них лекарственных препаратов;
  • пломбирование зуба временной пломбой;
  • повторная обработка каналов антибактерицидными препаратами;
  • окончательное пломбирование зуба и его реставрация.

Хирургическое вмешательство

Врачи всячески стараются избегать хирургического вмешательства, но из-за пренебрежения пациентами терапевтических методов лечения на ранней стадии, отсутствие операции на больном зубе становится невозможным.

В зависимости наличия осложнения и его стадии, перед операцией больному вскрывают десну дабы откачать гной, а затем устанавливают дренаж в получившуюся рану (не дольше, чем на трое суток).

Существует несколько методов хирургического вмешательства.

Резекция верхушки корня (цистэктомия)

Назначается, если пораженный гранулемой зуб имеет стратегическое значение. Сам процесс состоит из вскрытия зуба, его промывки дезинфицирующим раствором и удаления воспаления вместе с верхушкой корня, после чего удаленную ткань заменяют искусственной, а зуб пломбируют.

Сложность заключается как раз таки в том, что проведение операции не может быть качественным на коренном зубе, где риск подобных образований встречается чаще всего.

Гемисекция

После гемисекции на зуб обязательно ставят коронку и тщательно следят за его состоянием с помощью рентгенологического контроля.

Удаление

К удалению прибегают только при самой поздней стадии развития болезни, когда:

  • пациент имеет периодонтит на стадии формирования десневого кармана;
  • в случае вертикальной трещины корня;
  • при множественных выраженных разрушениях зуба.

В случае хирургического вмешательства гной удаляется через специально сделанную рану, и через некоторое время гранулема пропадает сама.

Еще один метод удаления заболевания, который считается одним из самых лучших и щадящих в своем роде. При этой процедуре лазерный луч вводится через канал внутрь самой гранулемы, тем самым вызывая испарение последней.

Лазерное излучение не только оказывает благоприятное влияние в целом на эмаль и ткани, но и гарантирует полное сохранение зуба, а также не вызывает стресса у пациента и обеспечивает полностью безболезненный процесс, однако, в обычных клиниках может отсутствовать подобное оборудование.

Народные средства

Самостоятельно вылечить заболевание в домашних условиях не получится. Тем не менее, в целях профилактики или для облегчения симптомов можно использовать следующие рецепты:

  1. Настойка из аира и – следует залить водкой и настаивать в темном месте в течение двух недель 30 грамм сухого корня аира и столько же грамм прополиса. После готовности настойки необходимо тщательно процедить. Использовать их стоит для полоскания полости рта: готовые растворы нужно смешать в пропорции 1:1 (всего по ложке). Важно: не полоскать дольше 3-5 минут.
  2. Налет, образовавшийся на гвозде при опускании в липовый мед – метод является весьма экстремальным, но обладает сильной действенной силой. Для приготовления необходимо опустить раскаленный гвоздь в липовый мед, а спустя пару минут снять образовавшийся на нем налет с помощью ножа. Полученную массу советуют нанести на воспаленную десну для снятия отечности и болевых ощущений в области гранулемы.

Видео: киста или гранулема?

Возможные осложнения

Пренебрежение лечением гранулемы на корне зуба может негативно сказаться на здоровье пациента и дать толчок к серьезным последствиям:

  • разрушение верхушки корня зуба и потери его самого;
  • сепсис, гайморит, пиелонефрит возможны при распространении инфекции по организму;
  • остеомиелит челюсти – при гнойном процессе костной ткани;
  • менингит, энцефалит, воспаление периферических нервов – зачастую встречаются при переходе инфекции в гайморову пазуху либо переднюю ямку черепа;
  • , что лечится гораздо сложнее, может спровоцировать раковую опухоль.

Заболевание является постоянным источником инфекции в организме, следовательно, оно может привести к различным болезням, начиная от флюса и заканчивая недугами внутренних органов.

Профилактика

  • регулярная чистка полости рта;
  • ополаскивания после каждого приема пищи;
  • регулярное посещение стоматолога (2 раза в год);
  • здоровый образ жизни: регулярные занятия спортом, а также сбалансированное питание;
  • своевременное лечение кариеса и гингивита;
  • профилактическое полоскание ротовой полости специальными ополаскивателями или травяными настоями;
  • использование мягкой , чтобы не повредить, поранить десна.

Дополнительные вопросы

Можно ли спасти зуб?

Да, спасти его, как и воспаленную десну, вполне возможно, однако, лечение зависит от степени развития заболевания и его заброшенности. Если проблема не была выявлена на ранней стадии, зачастую лечение может заключаться в удалении зуба или операции на десне.

По международной классификации болезней, гранулема находится в 11 классе («Болезни органов пищеварения»), в разделе К13 («Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта») и имеет кодировку К13.4 – «Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта».