Особенности строения эмали молочных и постоянных зубов. Строение зубов человека: схема и описание. Виды зубов. Резцы

Детская стоматология "Ювелирная работа" успешно лечит кариес, пульпопериодонтит и другие болезни зубов у детей.

Чтобы Вам были понятны причины разрушения зубов, наши стоматологи подготовили этот материал, в котором подробно рассказывается о строении молочных зубов, о их особенностях, о периоде смены молочных зубов на постоянные. Предложенная информация поможет ребенку сохранить здоровые зубы.

Молочный прикус

Молочный прикус состоит из двух десятков зубов. Это резцы, клыки, первые моляры и вторые моляры. Премоляры отсутствуют. Цвет зубов первого прорезывания по оттенку напоминает молочные сливки.

По форме коронок молочные зубы похожи на постоянные. Но размеры молочных зубов меньше, слой твердых тканей тоньше, поэтому зубная полость обширнее. В периоде формирования и рассасывания корней апикальные отверстия и корневые каналы широкие, видна граница перехода коронки в корень зуба.

Молочные резцы

Резцы молочных зубов рельефнее, чем у постоянных. Нёбо не имеет борозд. Дистальный угол бокового резца верхней челюсти больше закруглен, чем центральный резец. У шейки на боковом резце валик эмали меньше выражен, в отличие резца, находящегося в центре. Верхушки резцов в центре верхней челюсти могут выгибаться на сторону губ, а корни верхних центральных резцов могут быть расширены. Для резцов нижней челюсти меньше размерами, нижние резцы держатся на плоских корнях с бороздками на латеральных и медиальных сторонах.

Молочные клыки

Коронка верхнего молочного клыка короче в сравнении с коронкой постоянного зуба. Режущий край молочного клыка имеет выраженные бугорки, корень клыка округлый.

Первые молочные моляры

Коронка первого моляра верхней челюсти растянута в медиально-дистальном направлении, жевательная поверхность имеет два бугра. Нёбная поверхность выпуклая, щечная поверхность зуба ребристая, очерчена парой борозд. Первый молочный моляр удерживается в верхней челюсти тремя расходящимися корнями с широкими верхушечными отверстиями.

Коронка нижнего первого молочного моляра ориентирована в переднезаднем направлении. Отчетливо выраженны четыре бугра жевательной поверхности, развит эмалевый валик. Нижний первый моляр имеет два широко расходящихся корня, дистальный корень меньше и уже медиального. Щечная поверхность делится на дистальную и медиальную области.

Вторые молочные моляры

Вторые верхние молочные моляры отличаются скошенной формой коронки. Заднещечный корень срощен с небным. В области между переднеязычными и заднещечными бугорками находится эмалевая складка. Вторые молочные моляры нижней челюсти по строению идентичны первым постоянным молярам нижней челюсти, имеют 5 бугорков, наиболее выраженный - переднещечный.

Рассасывание корней молочных зубов

Молочные зубы меняются на постоянные примерно в пятилетнем возрасте. Одновременно в челюстях ребенка постепенно расти начинают зачатки постоянных зубов. Корни молочных зубов также рассасываются, освобождая место для нового зубного ряда.

Быстрее всего рассасывается корень, ближний к зачатку постоянного зуба. Зачатки постоянных зубов, входящих в переднюю группу, находятся у язычной поверхности корня временных зубов. Зачатки премоляров расположены между корнями молочных моляров. Зачаток нижнего премоляра расположен ближе к заднему корню, а верхний ближе к корню заднещечному. Благодаря этогу рассасывание корней однокоренных молочных зубов идет с язычной поверхности корня, а затем окружает корень.

Рассасывание корней молочных моляров начинается с внутренней поверхности корней. При рассасывании корня грануляционная ткань замещается пульпу молочных зубов, рассасывание завершается ко времени прорезывания постоянного зуба.

Постоянные зубы прорезаются и корни молочных зубов рассасываются в норме одновременно. Рассасывание ускоряется при мертвой пульпе, воспалении, опухоли и пр. Если зачатки постоянных зубов отсутствуют, резорбция замедляется. Стоматологи учитывают эти особенности рассасывания корней молочных зубов. Зубы с резорбированными корнями лечатся особо на всех этапах от обработки до установки пломбы.

Сроки прорезывания постоянных зубов

У здоровых детей постоянные зубы появляются по мере выпадения старых молочных зубов. Обычно после выпадения молочного зуба прорезывается режущий край или бугры постоянного зуба. В норме появляется чуть меньше постоянных зубов, чем выпало молочных. Постоянные зубы начинают прорезываться в шесть лет, первый постоянный зуб - моляр. Если в шестилетнем возрасте сделать рентген, снимок покажет 3 ряда зубов, из которых в первом ряду будут отражены дугой молочные зубы, зачатки постоянных зубов будут стоять во втором ряду, а третий ряд займут клыки.

В подростковом возрасте у детей не остается молочных зубов. Зубной ряд подростков состоит из зубов постоянных. Для правильной постановки диагноза детские стоматологи помнят основные этапы развития постоянных зубов. Гидонтальная щель при дифференциальной диагностике заметна по боковым стенкам корня, не определяясь в области верхушки. На протяжении корня хорошо обозначена компактная пластинка стенки.

Эта фаза характерна в шестилетнем возрасте для нижних центральных резцов, в восьмилетнем возрасте для центральных и боковых резцов верхней челюсти, в 7-8 лет - для боковых нижних резцов, в 8 лет - для первых нижних моляров.

Во второй стадии стенки корня зуба уже построены, но недостаточно сближены в области верхушки корня. Это отмечено апикальным отверстием, отчетливо различимым на рентгеновских снимках. Хорошо обозначена периодонтальная щель.

Корни постоянных зубов у подростков окончательно формируются в возрасте от 10 до 15 лет. Точный ответ о формировании корней зубов дают рентгенологические снимки, на которых четко очерчены границы периодонта и вместе с тем, отсутствует верхушечное отверстие. К 18 годам уубы и челюсти полностью развиты. Однако стоматологу следует учитывать анатомические различия постоянных зубов у детей и взрослых.

В постоянных зубах у детей больше пульпы, но меньше твердых тканей. Детские зубы менее стойки к раздражениям и механическому воздействию.

Молочные зубы «живут» 6-12 лет, но играют важную роль – участвуют в жевании, формировании прикуса. При неправильном уходе они становятся источником последующих проблем постоянных жевательных единиц. Родителям надо знать, каково строение молочного зуба. Это поможет понять, как за ними ухаживать и предотвращать заболевания.

1. Резцы, четыре на каждой челюсти. Внешне резцы напоминают долото, главное предназначение соответствует названию: откусывать пищу, разделяя на крупные куски.
2. Клыки (два сверху, столько же снизу), необходимые для разрывания продукта, удерживания во рту.
3. Премоляры (по два на каждой челюсти), растирающие пищу.
4. Моляры, их количество – от 8 до 12. Разница объясняется просто: к молярам относятся «зубы мудрости», иногда отсутствующие: это не патология, а вариант нормы.

Молочные зубы «живут» 6-12 лет.

Взрослый человек имеет 28-32 зуба, в зависимости от наличия или отсутствия третьих моляров.

Анатомия

Жевательная единица состоит из трех частей:

1. Коронка, расположенная над десной.
2. Корень, удерживающий орган в альвеоле (своеобразном углублении), имеющий один или несколько отростков.
3. Шейка – узкая область, отделяющая коронку от корня.

Внутренняя часть – полость, состоящая из корневого канала и пульповой камеры. Надежное соединение с костной тканью обеспечивают прочные волокна. Связочный аппарат выполняет функции не только фиксатора, но и амортизатора, необходимого при жевании.

Читайте также статью : «Какие зубы меняются у детей: схема, осложнения особенности процесса»

Ткани

Постоянные и молочные зубы состоят из нескольких тканей:

• Дентин – основная часть жевательной единицы - твердая, покрытая цементом (корневые каналы) или эмалью (коронка). Дентин схож с костью, но отличается большим количеством гидроксилапатита – минерала, придающего повышенную прочность. Через дентин проходят канальцы, обеспечивающие его питательными веществами.
• Эмаль - наиболее твердая ткань человеческого организма за счет содержания неорганических веществ. При этом она уязвима для кислоты, разрушительное действие которой вызывает кариес.
• Пульпа, называемая в народе «нервом» – мягкая ткань, заполняющая полость. Сквозь нее проходят сосуды, нервные окончания, обеспечивающие дентин питательными веществами. Она препятствует проникновению инфекции в периодонт при кариозных процессах. Пульпа, сдавливаемая отеком, сигнализирует сильной болью.

  Строение зуба.

Строение молочных зубов

Молочные зубы закладываются в норме во время шестой недели внутриутробного развития, когда эпителиальные клетки усиленно делятся, образуя твердую пластинку. У младенцев они впервые появляются с 6 месяцев, а полностью формируются к 3-4 годам. Обозначенные сроки – условные, ориентировочные, индивидуально они могут сдвигаться.

Количество молочных единиц – 20: 8 моляров, столько же резцов, 4 клыка. Первыми прорезываются центральные резцы, последними – моляры.

Строением молочные зубы мало отличаются от постоянных: состоят из тех же анатомических частей, тканей. Но особенности есть:

• Коронки низкие, расстояние между ними большое: так задумано природой для упрощения расшатывания и выпадения во время смены.
• Корни длинные, тонкие, расходящиеся по сторонам, рассасывающиеся при замене постоянными.
• Толщина эмали - не более 1 мм, в два раза меньше по сравнению со взрослыми.
• Дентин мягче, степень минерализации ниже.
• Каналы шире.
• Размер пульпы больше. За счет уменьшенного объема дентина она находится возле поверхности.

Утверждение об отсутствии боли у малышей, потому что нет нервов, - миф. Частое отсутствие боли обусловлено быстрым разрушением незрелой рыхлой ткани, которая не успевает послать мозгу болевой сигнал.

Как перечисленные особенности влияют на развитие возможных заболеваний молочных единиц и уход за ними?

1. Легко формируется кариес из-за ширины каналов, маленькой толщины эмали.
2. Заболевания – кариес, пульпит – не сопровождаются болью, поэтому родители часто пропускают их начало.
3. Мягкость, хрупкость тканей требуют подбора гигиенических средств, разработанных специально для детей.

Особенности ухода

• Начинать регулярную чистку с появления первых зубов. К самостоятельному уходу ребенка приучают с 1,5-2 лет.
• Подбирать специальные гигиенические средства - мягкие щетки, детские пасты без абразивности. Нельзя использовать пасты, обладающие отбеливающим действием.
• Специалисты рекомендуют отказаться от паст, содержащих фтор.
• Выбирать средства без яркого цвета, сильного аромата, чтобы предотвратить возникновение аллергической реакции.
• Молочные зубы, как и постоянные, чистят дважды в день.
• Правильно организовать питание. Обязательные составляющие рациона – молочные продукты, овощи, зелень.
• Сладости вредны из-за содержания сахара, являющегося источником питания для бактерий. Избежать размножения микроорганизмов помогут полоскания после еды.
• Стоит проконсультироваться со стоматологом о современных средствах защиты. Среди родителей востребовано серебрение, образование на эмали защитной пленки путем нанесения безопасного раствора нитрата серебра, предотвращающего размножение бактерий.

  Состояние молочных зубов напрямую влияет на постоянные зубки.

Молочные зубы выпадают. По этой причине взрослые относятся к ним несерьезно, допуская ошибку. Правильный уход и регулярная чистка важны по нескольким причинам. Раннее выпадение вызывает неправильное формирование прикуса, нарушения дикции. Пульпит, протекающий бессимптомно, становится причиной перехода воспаления на костные ткани, а затем - на зачатки постоянных единиц.

Если ситуация запущена, повреждение такое сильное, что утрачивается способность прорезываться. Предотвратить развитие проблем поможет регулярное посещение стоматолога даже при отсутствии жалоб.

Источники:

1. Гайворонский И.В. Анатомия зубов человека, учебное пособие. Москва, 2005.
2. Персин Л.С. Стоматология детского возраста. Москва, 2003.

Предыдущая статья

Гигиена полости рта

Чистка зубов гигиеническая, что это такое?

Следующая статья

Гигиена полости рта

Что означает маркировка зубных паст цветными полосками?

Нумерация зубов – это общепринятая схема строения нижнего/верхнего зубного ряда с указанием порядкового номера зубов и их расположения. Во время терапевтического или хирургического лечения у стоматолога вся информация, касающаяся хода терапии и принятых лечебных мер, записывается с применением стандартной нумерационной схемы – это облегчает работу врача и позволяет проще ориентироваться в записях других специалистов.

Нумерация зубов очень важна

Знать номера молочных и коренных зубов необходимо не только стоматологам, но и родителям детей. Если мама разбирается в строении зубного ряда и ориентируется в порядковых номерах различных зубных групп, ей проще воспринимать информацию, с которой придется столкнуться уже в первый год жизни младенца, когда у него начнут прорезываться первые молочные зубы.

Прорезывание зубов у детей

Сколько молочных зубов у ребенка?

Первые молочные зубы появляются у детей в возрасте 5-8 месяцев. В редких случаях зуб может прорезаться в 2-3 месяца, а также в период новорожденности. У недоношенных младенцев, а также детей с нарушениями обменных процессов и генетической предрасположенностью первые зубы могут появиться около 10-12 месяцев. Позднее прорезывание может считаться вариантом нормы, если у ребенка отсутствуют признаки рахита – системного заболевания, при котором нарушается транспортировка кальция и фосфора к костным и другим тканям детского организма и эти элементы перестают усваиваться в объемах, необходимых для здорового функционирования и роста костно-мышечного аппарата. Рахит в детском возрасте может привести к повышенной ломкости костей и их разрушению (остеопорозу), поэтому, если к годовалому возрасту у младенца не появилось ни одного зуба, следует обратиться к врачу.

Схема зубов с номерами у ребенка

Всего у ребенка должно появиться 20 молочных зубов – при отсутствии патологий и метаболических расстройств это происходит до 2,5-3 лет. Медицине известны случаи, когда в полтора года у детей во рту было по 18-19 зубов. Это также может быть вариантом индивидуальной нормы, если исключены патологии развития челюстно-лицевого скелета.

Схема молочных зубов у ребенка - верхняя и нижняя челюсти

Нумерация непостоянных зубов

Первыми обычно прорезаются центральные резцы, имеющие порядковый номер №1 (по 2 на нижнем и верхнем альвеолярном отростке). Эти зубы прорезаются довольно болезненно, поэтому в этот период ребенок может стать беспокойным, капризным. Первые признаки скорого появления центральных резцов возникают обычно за 2-4 недели, поэтому у родителей есть время подготовиться и приобрести средства, которые помогут снизить боль и успокоить зудящие десны (например, специальные прорезыватели, охлаждающие гели и препараты из группы анальгетиков, предназначенные для местного нанесения).

Лекарства при прорезывании зубов у детей

Примерно через месяц у младенца начинают прорезаться боковые резцы, которые находятся с левой и с правой сторон от центральных зубов. Они имеют порядковый номер №2 и появляются в возрасте 7-9 месяцев. Нормой считается появление боковых резцов до годовалого возраста, но у некоторых детей эти зубы прорезаются лишь к полуторагодовалому возрасту. Если у ребенка отсутствуют патологии формирования челюсти, беспокоиться не о чем.

Временные и постоянные зубы

Обратите внимание! Если ребенку уже исполнилось полтора года, у него должно быть восемь зубов (4 центральных резца и 4 боковых резца). Эти зубы необходимы для раскусывания пищи и разрывания ее на мелкие части. После того как у ребенка прорежется хотя бы 2-3 резца, ему можно давать твердую пищу: свежие яблоки и морковь, сухари, сушки, галеты и детское печенье.

Свежие яблоки

Какие зубы появляются после года?

Третьими по схеме молочных зубов являются клыки. Это зубы, располагающиеся сбоку от боковых резцов и завершающие фронтальную (центральную) зубную группу. Они на несколько миллиметром длиннее центральных и боковых резцов и имеют форму конуса.

У ребенка лезут клыки

Структура клыков более плотная и утолщенная, поэтому основными функциями этих зубов являются:

• разрывание пищи;
• удерживание продуктов;
• механическое измельчение на части.

Несмотря на то, что клыки имеют порядковый номер 3, прорезаются они позже жевательных зубов, замыкающих зубной ряд. У большинства детей клыки появляются в возрасте 18-20 месяцев, но ситуация, когда тройки прорезаются только к двухлетнему возрасту, также считается нормальной. Выпадают молочные клыки в возрасте 9-12 лет – в этот период происходит смена замыкающей части верхнего и нижнего зубного ряда, и у ребенка вырастают коренные клыки и моляры.

Прорезывание верхних зубов

Моляры (зубы, предназначенные для измельчения, перетирания и пережевывания пищи) являются последними молочными зубами и имеют порядковые номера №4 и №5. Всего у ребенка 8 моляров – по 4 на каждой челюсти. Последние из них могут появиться к 2,5 годам, но у большинства детей они прорезаются до двухлетнего возраста. Их появление не доставляет сильного дискомфорта ребенка и проходит с низкой степенью болезненности, но некоторые дети могут жаловаться на умеренную боль во время жевания твердой пищи и чистки зубов.

Молочные нижние моляры

Важно! Клыки у детей младшего возраста прорезаются в месте расположения глазных нервов, поэтому около 10% детей могут испытывать боль в области глазниц и повышенное глазное напряжение. В этот период родителям рекомендуется ограничить время просмотра телевизора и не допускать длительного нахождения перед компьютерным монитором, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на глаза.

Таблица. Схема непостоянных зубов с порядковыми номерами.

Ребенок у стоматолога

Коренные зубы у детей: нумерация

Количество постоянных зубов у детей увеличивается на 8 штук. После смены зубного ряда (происходит это в возрасте от 7 до 12 лет) на каждой челюсти вырастают еще по 4 зуба, которые называются первыми и вторыми большими молярами. Эти зубы имеют порядковые номера 6 и 7. Зубы, вырастающие на месте первого и второго молочных моляров, сохраняют свой порядковый номер (4 и 5), но меняют название: коренные четверки и пятерки называются малыми молярами (другое название – премоляры).

График роста коренных зубов

Факт! У двенадцатилетнего подростка количество постоянных зубов в любом ряду должно составлять 14 штук (всего 28 зубов).

Почему не 32?

У 80% взрослых людей количество зубов составляет 32. Это число считается физиологической нормой, так как в период внутриутробного развития у плода формируется 32 зубных зачатка. Замыкают верхний/нижний зубной ряд третьи моляры, имеющие порядковый номер 8. Эти зубы получили в народе название «зубы мудрости», потому что прорезаются часто во взрослом возрасте. Нормой считается появление «восьмерок» в период с 17 до 35 лет, но у некоторых людей третьи моляры могут не прорезаться совсем или выйти не в полном составе (например, 1-2 зуба из четырех).

Самая распространенная проблема заключается в том, что зуб мудрости может расти довольно долго

Прорезывание этих зубов достаточно болезненное и часто сопровождается воспалительными процессами. В некоторых случаях человеку может потребоваться прием сильнодействующих препаратов антибактериального действия (преимущественно из группы полусинтетических пенициллинов или макролидов). При сложном переплетении корней или в других осложненных случаях третьи моляры могут быть удалены под общим наркозом.

Проблемы при росте зубов мудрости

Количество зубов у ребенка зависит от его возраста и особенностей проживания (питание, климат, экология, социально-бытовые условия). Большое значение имеет и физиологический фактор. Знание схемы появления молочных и коренных зубов у ребенка поможет лучше ориентироваться в происходящих процессах и вовремя замечать отклонения от существующих норм, поэтому родители должны владеть данной информацией и знать, как ее использовать.

Видео - Порядок прорезывания молочных зубов

Для того чтобы поддерживать красоту и здоровье зубов ребенка, родителям, прежде всего, нужно знать их строение, а также иметь представление о том, чем временные зубки отличаются от постоянных, и какого ухода они требуют. Это поможет избежать многих ошибок, избавив малыша от неприятных ощущений и негативных эмоций, а вас – от лишних хлопот и переживаний.

Молочные зубы у детей: строение, количество, сроки прорезывания

Зубы (молочные и постоянные) – это костные образования. Они предназначены для совершения процесса механической обработки пищи, так называемого пережевывания, с целью ее подготовки к последующему перевариванию.

Что касается анатомического строения молочных зубов, то оно во многом похоже на строение взрослых зубов, хотя имеются и некоторые важные отличия.

Часть зуба, расположенная над десной, называется коронкой. Поверхности коронок могут быть разной формы в зависимости от того, о каком именно зубе идет речь, но в любом случае у молочных зубов они гораздо меньше по размеру.

Коронка соединяется с корнем посредством шейки – слегка суженной части, вокруг которой в горизонтальной плоскости расположены соединительные волокна, образующие так называемую круговую связку.

Сам же корень находится в небольшом углублении, которое называется альвеолой. Сосуды, обеспечивающие питание зуба и нервы проходят через специальное отверстие в верхушке корня. Большинство людей заблуждается, считая, что молочные зубы не имеют корней. На самом деле, те из них, которые предназначены для пережевывания пищи (моляры) также коренные, только их корни самостоятельно рассасываются ко времени их замены постоянными.

Что же находится внутри коронки? Узнать это помогает фото строения молочного зуба:

• Любой молочный зубик, так же как и постоянный, покрыт эмалью.

Только у временных зубов она гораздо тоньше и мягче, и не столь минерализована, именно поэтому у детей кариес развивается стремительно и может за несколько недель превратиться в пульпит или периодонтит.

• Под эмалью расположен дентин, который также значительно тоньше, чем в постоянных зубах

Это очень минерализованная основная ткань, окружающая полость зуба и корневой канал. Она немного уступает по прочности эмали. Дентин в направлении от центра сплошь пронизывают специальные канальцы, через которые передаются импульсы и происходят все обменные процессы.

• Дентин ближе к корневой системе покрывает цемент, к которому прикреплены волокна связочного аппарата – периодонта.
• Внутренняя полость коронковой части и корня зуба заполнена пульпой – очень мягкой внутренней тканью, в которой располагаются нервы и кровеносные сосуды.

Она играет главную роль в обеспечении зуба питательными веществами и осуществлении обменных процессов. При удалении пульпы обменные процессы в зубе становятся невозможны.

В молочных зубах объем пульпы значительно больше, а корневые канальца шире, нежели в постоянных.

Кроме особенностей строения молочного зуба, родителей волнуют сроки их прорезывания и то, сколько зубок должно быть в норме в том или ином возрасте малыша. Рассмотрим эти вопросы подробней.

Примерные сроки прорезывания временных зубов

Когда же ждать появления у малютки зубок? Как правило, первыми режутся у ребенка нижние и верхние центральные резцы. Это происходит в возрасте 6-8 месяцев, но не стоит переживать, если прорезывание слегка затянется.Обращаться к врачам следует лишь, если первый зуб не покажется у вашего чада даже к году.

Верхние и нижние боковые резцы появляются у малышей от 8 до 14 месяцев. После них режутся, как правило, в возрасте 12-16 месяцев, первые моляры. При этом между ними и резцами остается свободное пространство, которое к 16-24 месяцам заполняют клыки. Замыкают процесс вторые моляры, прорезывание которых укладывается в промежуток от 20 до 30 месяцев.

Таким образом, в 2-2,5 года у ребенка в норме должно быть уже 20 молочных зубов:

• 8 резцов;
• 4 клыка;
• 8 моляров.

Помните, что прорезывание зубов, как и рост и развитие детского организма в целом, - индивидуально. Не паникуйте, если к 3 годам ваш малыш еще не имеет всего набора временных зубов. Однако следите за появлением новых с особым вниманием.

А вот если ребенку уже миновал год, а у него еще не показался ни один зуб, стоит проконсультироваться у специалистов и выяснить возможные причины задержки их прорезывания.

Когда бы ни начали появляться у крохи зубки, необходимо с самого раннего детства прививать ему навыки гигиены полости рта. Начинать ее необходимо уже в первые месяцы жизни. Для этого используют специальные силиконовые щеточки, надеваемые на палец или влажные салфетки-напальчники, например, серии «АСЕПТА baby». Когда же малыш подрастет и порадует вас несколькими зубками, можно начинать чистить их с помощью паст, рассчитанных на возраст детей от 0 до 3 лет. Самостоятельной же чистке зубов ребенка стоит обучать после 2 лет, при этом контролируя процесс и наблюдая за тем, чтобы он протекал правильно.

В норме к двум годам ребенок имеет 20 зубов. Они и называются, и выглядят как «взрослые» зубы (резцы, клыки, моляры), но являются временными и будут постепенно заменяться постоянными.

Они играют важную роль в формировании прикуса, поэтому знать особенности строения молочных зубов и правила ухода за ними не помешает. Это поможет вовремя выявить возможные проблемы и принять профилактические меры.

Основные части молочного зуба

И постоянные, и молочные зубы формируются еще в эмбриональном периоде. Молочные образуются первыми, а к 4-му месяцу развития начинают формироваться постоянные.

Некоторое время все эти зубы даже находятся в одной плоскости, но позже появляется тонкая костная перегородка, которая их разграничивает.

Все этапы формирования одинаковы, а значит и строение зубов, и состав их ткани схожи.

Резцы, моляры и клыки внешне отличаются, это связано с их функциями. Более острые и тонкие резцы нужны, чтобы откусывать, клыки - чтобы удерживать, а моляры перетирать пищу.

Несмотря на то, что зуб цельный, условно его можно поделить на три части:

1. коронка - верхняя и видимая часть, состоящая в основном из эмали;
2. шейка - незначительное сужение на границе верхней части и корневой;
3. корень - отросток, удерживающий зуб в альвеоле.

Молочные резцы имеют неровный, волнистый край. Это связано с особенностями прорезывания, позже эти неровности исчезнут. На поверхности моляров также имеются выпуклости: два или четыре бугорка. Но это уже постоянная форма зубов и она не изменится. Следует обращать внимание на промежутки между бугорками. Именно здесь чаще всего скапливаются остатки пищи, что может спровоцировать кариес.

Чистить зубы на ночь - обязательное условие для сохранения здоровья ротовой полости. Так эмаль очищается от налета, который может спровоцировать развитие инфекции.

Если почистить зубы нет возможности, можно дать ребенку съесть кусочек твердого сыра. Таким образом, эмаль очистится от болезнетворных бактерий и восстановится кислотный баланс.

Особенности в строении молочных зубов

Главное и самое очевидное отличие - первые зубки меньше постоянных.

Это связано и с маленьким размером челюсти, и с тем, что эмаль и дентин молочных зубов содержат минимум клеточных элементов (им просто не из чего расти).

С развитием и увеличением челюсти промежутки между зубами расширяются, у детей 6-7 лет это уже хорошо заметно.

Кроме этого основного отличия, есть и такие:

• слой эмали и дентина тоньше;
• корни короче и не так прочно удерживаются окружающей тканью;
• пульпа (ткань, заполняющая внутреннюю полость зуба) занимает больший объем;
• в составе эмали меньше минеральных веществ, она «мягче» и быстрее стирается.

Такие особенности в строении «помогают» молочным зубам со временем сменяться постоянными. Когда зачаток постоянного зуба развивается до определенного размера, он разрушает костную перегородку, разделяющую зубы. Пульпа молочного зуба постепенно замещается тканью, богатой кровеносными сосудами и остеокластами - клетками, растворяющими минералы и разрушающими коллаген. Таким образом, корни «растворяются», и зуб безболезненно выпадает.

Как влияют эти отличия в строении на риск заболеваний?

Более тонкая эмаль имеет больше шансов разрушиться под воздействием кислот.

Если вовремя не предотвратить развитие инфекции, кариес быстро доберется до пульпы.

Грубо говоря, если у взрослого, кариес может годами «разъедать» зуб, то у детей этот процесс занимает месяцы.

Также следует учитывать тот факт, что запломбированные молочные зубы могут и не выпасть сами. Если пульпа не сможет выполнять свои функции, резорбции корней не произойдет. Тогда как постоянный зуб все равно будет продолжать свой рост. В худшем случае он может вырасти криво и негативно повлиять на рост соседних. Чтобы избежать этого, молочный зуб придется удалять у врача.

Если следить за детскими зубками и периодически проходить осмотр у стоматолога, проблему можно заметить вовремя и избежать осложнений.

Зубная эмаль самая твердая ткань в организме, она не содержит органических веществ. Также это единственная ткань, которая не имеет способность к регенерации.

Нюансы ухода за молочными зубами

Многие полагают, что раз зубы временные, то и следить за ними особо не нужно.

С одной стороны это не лишено оснований, все-таки в большинстве случаев кариес просто не успевает сильно разрушить зуб.

Кроме того, если ребенок не увлекается сладким и следит за гигиеной ротовой полости, риск развития инфекции невысокий.

Однако ухаживать за детскими зубами, несомненно, нужно, хотя бы для того, чтобы привить ребенку навык чистить зубы каждый день. Кроме того, современные детские зубные пасты имеют сбалансированный состав и способствуют минерализации эмали. Однако кроме очищения, большую роль играет и рацион ребенка.

Чтобы зубы дольше оставались здоровыми, необходимо:

1. Много пить. Сухость во рту это очень плохо, т.к. слюна и очищает зубы, и содержит вещества, сдерживающие рост бактерий.
2. Заменить соки и сладкие напитки - водой. А лучше вообще не знакомить ребенка с ними, т.к. вреда от них больше, чем пользы. Кроме сахара, который способствует развитию кариеса, такие напитки содержат кислоты, растворяющие и без того тонкую эмаль молочных зубов.
3. Принимать витамин Д. Этот элемент играет важную роль в процессе минерализации зубной эмали. Современные исследования доказали, что крайне мало людей получают необходимую суточную дозу этого элемента. Поэтому витамин Д нужно принимать и взрослым, и детям.
4. Вводить в рацион продукты, богатые минералами и микроэлементами. Сбалансировать и разнообразить детское меню намного проще и эффективнее, чем принимать витаминные комплексы. В рационе должны присутствовать овощи, рыба, изделия с отрубями, кисломолочные продукты.

Еще одним немаловажным фактором, влияющим на здоровье зубов, является генетическая предрасположенность. К сожалению, если у родителей с детства проблемы с зубами, высока вероятность, что и ребенок столкнется с этим явлением. Зная о такой предрасположенности, нужно регулярно показывать ребенка стоматологу.

Необходимо следить, чтобы в рационе ребенка присутствовала твердая еда (морковка, орехи). Регулярная нагрузка на зубы активизирует кровоснабжение десен, что, в свою очередь, улучшает зубную ткань.

Как лечить молочные зубы, учитывая их особенности

Каждый родитель, который сталкивался с необходимостью найти хорошего детского стоматолога, знает, какая это непростая задача. Это связано с тем, что лечение детских зубов имеет определенные трудности. И в первую очередь это даже не анатомические особенности, а банальный детский страх. Не каждый ребенок даст просто осмотреть рот, а уж тем более манипулировать там страшными стоматологическими инструментами.

Также лечение затрудняют такие факторы:

• невозможность использования некоторых видов лекарств и анестезии в силу возраста;
• непослушание детей, отказ выполнять простые требования врача (посидеть с открытым ртом, сплюнуть слюну);
• близкое расположение пульпы, а значит, и нерва, и кровеносных сосудов;
• неспособность детей долго сохранять спокойствие и неподвижность;
• особенности в строении эмали и дентина (рыхлость, мягкость), из-за которых большинство пломб просто выпадает через определенное время.

Тем не менее многие стоматологические современные клиники предлагают комплексные решения в лечении детского кариеса. Это и работа психолога с малышом, и применение новых пломбировочных материалов.

Использование «страшных» инструментов сводят к минимуму, например, печально известную бормашину заменяют аппаратом воздушной абразии. Если правильно подготовить ребенка, вполне вероятно, что для него поход к стоматологу, станет интересным приключением.

Анатомические особенности строения и развития молочных зубов у детей

Детская стоматология «Ювелирная работа» с успехом осуществляет лечение кариеса, пульпопериодонтита и других заболеваний детских зубов. Для того, чтобы Вам были понятны причины разрушения зубов, наши стоматологи подготовили этот материал, в котором достаточно подробно говорится о строении молочных зубов, о их особенностях, о периоде смены молочных зубов на постоянные. Прочитав статью, Вы будете знать полезную информацию, которая позволит Вашему ребенку вовремя сохранить зубы.

Молочный прикус

Молочный прикус состоит из двух десятков зубов, где имеются резцы, клыки, первые моляры, вторые моляры, но отсутствуют премоляры. Цвет зубов первого прорезывания по своему оттенку напоминает молочные сливки. По форме коронок молочные зубы похожи на постоянные, однако следует иметь в виду, что размеры молочных зубов существенно меньше, слой твердых тканей более тонкий, поэтому зубная полость несколько обширнее.

В ответственный период формирования и рассасывания корней апикальные отверстия и корневые каналы достаточно широкие, граница перехода коронки в корень зуба отчетливо прослеживается.

Следует подчеркнуть, что у молочных зубов есть собственные, присущие только им персональные характеристики.

Молочные резцы

Резцы молочных зубов гораздо более рельефные, нежели чем у постоянных. Небо не имеет борозд. Дистальный угол бокового резца верхней челюсти имеет большее закругление, нежели чем центральный резец. У шейки на боковом резце валик эмали имеет меньшую выразительность, в отличие резца, находящегося в центре. Верхушки резцов в центре верхней челюсти могут быть выгнуты на сторону губ, а корни верхних центральных резцов могут быть расширены. Для резцов нижней челюсти характерны меньшие размеры, нижние резцы держатся на плоских корнях с бороздками на латеральных и медиальных сторонах.

Молочные клыки

Коронка верхнего молочного клыка часто более короткая, если сравнивать ее с размерами коронки постоянного зуба, для нее характерна выпуклая поверхность. Режущий край молочного клыка имеет отчеливо выраженные бугорки, а корень клыка имеет округлую форму.

Первые молочные моляры

Коронка первого моляра верхней челюсти растянута в медиально-дистальном направлении, жевательная поверхность имеет два бугра. Небная поверхность выпукла, щечная поверхность зуба имеет своего рода ребристость, очерченную парой борозд.

Первый молочный моляр удерживается в верхней челюсти тремя расходящимися корнями с широкими верхушечными отверстиями. Коронка нижнего первого молочного моляра ориентирована в переднезаднем направлении. Особо стоит сказать про сильно выраженные четыре бугра жевательной поверхности и развитой эмалевый валик. Нижний первый моляр имеет два корня, широко расходящихся, дистальный корень меньше и уже медиального. Щечная поверхность также делится на дистальную и медиальную области.

Вторые молочные моляры

Вторые верхние молочные моляры отличаются несколько скошенной формой коронки. Заднещечный корень срощен с небным. В области между переднеязычными и заднещечными бугорками находится эмалевая складка.

Вторые молочные моляры нижней челюсти по своему строению сходны с первыми постоянными молярами нижней челюсти (все отличие заключается в ширине расхождения в стороны), имеют 5 бугорков, самый выраженный из которых - переднещечный.

Рассасывание корней молочных зубов

Молочные зубы меняются на постоянные примерно в пятилетнем возрасте. Одновременно в челюстях ребенка происходит два независимых процесса: зачатки постоянных зубов начинают постепенно расти, а корни молочных зубов также постепенно рассасываются, давая место новому зубному ряду. Корень, к которому ближе всего прилежит зачаток постоянного зуба, рассасывается быстрее всего.

Зачатки постоянных зубов, входящих в переднюю группу, находятся у язычной поверхности корня временных зубов. Зачатки премоляров находятся между корнями молочных моляров. Зачаток нижнего премоляра расположен ближе к заднему корню, а верхний гораздо ближе к корню заднещечному. Вследствие этого рассасывание корней однокоренных молочных зубов идет с язычной поверхности корня, а затем окружает корень.

Рассасывание корней молочных моляров происходит, начиная с внутренней поверхности корней. В момент рассасывания корня грануляционная ткань замещается собой пульпу молочных зубов, рассасывание завершается к времени прорезывания постоянного зуба.

Как уже отмечалось выше, прорезывание постоянных зубов и рассасывание корней молочных зубов в норме идут синхронно, хотя на практике стоматолог может наблюдать значительное изменение темпа резорбции. Ускорение рассасывания, например, характерно для молочных зубов с мертвой пульпой, зубов имеющих воспаление, опухоль и пр. Если зачатки постоянных зубов по какой-то причине отсутствуют, резорбция существенно замедляется.

Стоматологи учитывают природу рассасывания корней молочных зубов, устраняя последствия периодонтита, пульпита, при хирургических и ортодонтических вмешательствах. Важно знать, что зубы с резорбированными корнями лечатся в особом порядке, включая все этапы, от обработки до установки пломбы.

Когда прорезываются постоянные зубы

У здоровых, хорошо развитых детей, постоянные зубы появляются в процессе выпадения старых молочных зубов. Чаще всего после выпадения молочного зуба прорезывается режущий край, либо бугры постоянного зуба. В норме появляется чуть меньше постоянных зубов, чем выпало старых молочных.

Постоянные зубы начинают прорезываться в шесть лет, первый постоянный зуб - моляр. Если в шестилетнем возрасте сделать рентген, снимок покажет 3 ряда зубов, из которых в первом ряду будут отражены дугой молочные зубы, зачатки постоянных зубов будут стоять во втором ряду, а третий ряд займут клыки.

Уже в подростковом возрасте у ребенка не остается молочных зубов. Зубной ряд подростков содержит только постоянные зубы разного времени прорезывания. Поэтому детский стоматолог должен помнить основные этапы развития постоянных зубов, что важно для правильной постановки диагноза и методологии лечения кариеса.

Гидонтальная щель при дифференциальной диагностике заметна лишь по боковым стенкам корня, не определяясь в области верхушки. На всем протяжении корня хорошо обозначена компактная пластинка стенки. Эта фаза характерна в шестилетнем возрасте для нижних центральных резцов, в восьмилетнем возрасте для центральных и боковых резцов верхней челюсти, в 7-8 лет - для боковых нижних резцов, в 8 лет - для первых нижних моляров.

Стенки корня зуба уже построены во 2 стадии, но в области верхушки корня они недостаточно сближены, что отмечается апикальным отверстием, хорошо видимым на рентгеновских снимках. Хорошо обозначена периодонтальная щель.

Окончательное построение корней постоянных зубов происходит у подростков в возрасте от 10 до 15 лет. Точный ответ о формировании корней зубов дают рентгенологические снимки, на которых четко очерчены границы периодонта и вместе с тем, отсутствует верхушечное отверстие. Зубы и челюсти достигают своего высшего развития примерно к 18 годам. Однако, стоматологу следует принимать во внимание, что постоянные зубы детей и взрослых имеют ряд определенных различий биологического и анатомического характера. В постоянных зубах у детей меньше твердых тканей, но больше пульпы, поэтому детские зубы гораздо менее стойки к раздражениям и к любым механическим воздействиям: ударам, сколам и т. п.

Подросткам очень важно беречь молочные зубы, периодически проводя лечение кариеса и другие меры профилактики. Взрослые должны объяснить суть ухода за зубами и причины поражения зубов кариесом.

Молочными называют первые зубы у детей, которые со временем заменятся постоянными. Прорезаются они с 6 месяцев, все выходят к 3 годам. Замена постоянными происходит в возрасте 6-14 лет, у каждого ребенка разные сроки.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Впервые о молочных зубах заговорил Гиппократ. Он считал, что они формируются благодаря питанию молоком матери. Врачи подтверждают мнение знаменитого прародителя медицины, молоко содержит кальций, отвечающий за рост зубов, ведь первые зубы не прочные, их здоровье зависит от питания малыша.

Структура молочного зуба

Зубом называют кость, состоящую из твердых и мягких тканей. Это дентин, эмаль, цемент, пульпа. Анатомически структура молочных, постоянных зубов схожа:

• корень (в челюсти);
• коронка (выступает над десной);
• шейка (соединяет две указанные выше части).

Коронка защищена эмалью, под которой – мягкий пористый дентин. На жевательных зубах выделяются бугры и углубления. Внутри – пространство, содержащее пульпу (нерв). Этот пучок нервов, сосудов отвечает за питание тканей зуба.

Каждый зуб отличается формой, строением, функционалом – резцами откусывают пищу, клыками отрывают, удерживают, а молярами, премолярами перетирают в кашу.

Как меняются молочные зубы

После окончания прорезывания молочных зубов у ребенка родители успокаиваются, но это еще не конец страданий – предстоит их планомерная смена коренными. Бывает определенная схема замены, благодаря которой прикус становится правильным. Первыми в возрасте 6-7 лет меняются резцы, за ними – клыки и премоляры. Последняя очередь – за молярами. Полная замена заканчивается к совершеннолетию, за исключением зубов мудрости – они могут появиться потом.

Ощущения во время прорезывания молочных, постоянных зубов разные, при замене нет нарушений сна, рвоты, потери аппетита. Бывает зуд десен, незначительное повышение температуры.

Процесс замены зубов прост и понятен – снизу на молочные давят постоянные, корни рассасываются, они выпадают, освобождая место новым. Учитывая, что молочные коронки выпадают без корней, обыватели полагают, что их не было, это неверно.

Примерно к 13 годам во рту у детей примерно 24 зуба – по 6 на каждую сторону челюсти. Из этих 6: клык, 2 резца (центральный, боковой), моляр, 2 премоляра. Затем появляются еще 2 моляра, последний из которых называют зубом «мудрости».

Учитывая, что они считаются рудиментом, неудивительно, у некоторых людей не прорезываются.

График прорезывания зубов

Первые зубы у детей появляются около 6 месяцев. Процессу предшествует появление холмика на десне, возможна боль. По мере давления на слизистую, прорывается десна, показывается коронка. Когда над десной появится вся коронка, то процесс завершен. Облегчить страдания малыша, если он испытывает дискомфорт, трогает пальцами десны, плачет, плохо спит, помогут аптечные средства – спреи, гели с обезболивающим, охлаждающим эффектом.

Также бывают кольца-прорезыватели из безопасного пластика. Благодаря им процесс ускоряется, ребенок меньше страдает.

Каждый организм развивается по индивидуальному графику, нет точного срока, лишь приблизительные границы:

• 6-8 месяц – нижние, верхние центральные резцы;
• 8-14 месяц – боковые резцы, по 2 сверху, снизу;
• 12-16 месяц – первые моляры;
• 16-24 месяц – клыки;
• после 20 месяца – вторые моляры.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

У двухлетнего ребенка должно быть 20 зубов – по 8 резцов и моляров, 4 клыка. Родителям нужно следить, как происходит процесс, правильный ли наклон, направление. К 3 годам дети имеют все зубы, которые нужны для активного пережевывания и откусывания пищи.

Различия молочного зуба от коренного

Молочные зубы недолговечны. Их корни рассасываются примерно спустя 2-3 года от момента прорезывания. Есть заблуждение, что у молочных нет корня, нерва. Это не так. Благодаря корням они удерживаются в челюсти, и только прорезывание постоянного стимулирует рассасывание корней мешающего ему молочного. Нерв может болеть, когда у ребенка кариес.

Основные отличия молочных:

• меньше по размеру, включая корни;
• структура корневых каналов сложнее, что затрудняет лечение;
• дентин менее минерализованный, плохо противостоит истиранию, кариесу;
• цвет эмали блестящий, оттенок – голубой;
• коронки ниже, шире, у резцов есть зазубрины.

Особенности ухода

1. Чистить зубы с момента их прорезывания утром, вечером. Уже к 2 годам малыш может проводить процедуру самостоятельно.
2. Правильно выбирать щетину щетки, пасту. Исключить применение абразивных, отбеливающих средств, а также тех, что имеют яркую окраску, аромат – они способны вызвать аллергию.
3. Обогатить рацион овощами, молочными продуктами, зеленью.
4. Уменьшить потребление сахара, сладостей – это провоцирует рост бактерий. Снизить их активность способно полоскание рта после пищи.

Стоматологи могут нанести на эмаль детских зубов раствор нитрата серебра. Вещество создает пленку, защищающую от бактерий, кариеса. От того, насколько здоровы будут молочные зубы, зависит состояние постоянных. Несмотря на то, что первые быстро выпадают, относиться к их лечению пренебрежительно нельзя.

Важно обеспечить должный уход, чтобы они не выпадали раньше времени, а способствовали формированию правильного прикуса, от которого зависит не только дикция, но здоровье органов. Регулярно посещая стоматолога, можно вовремя заметить, устранить проблемы.

Болезни молочных зубов

Стоматологические проблемы у детей – кариес и пульпит. Из-за слабой минерализации эмали, она уязвима для микробов, развитие кариеса возможно уже в 2-3 года, а то и раньше. Между кариесом у взрослого и ребенка есть разница, хотя заболевание одно. У малыша все процессы протекают стремительно, включая патологические. Если учесть тонкую и чувствительную эмаль, становится понятно, что кариес активно разрушает зубы ребенка.

Лечение сложное, поскольку детей сложно уговорить долго спокойно сидеть в кресле стоматолога. Тем не менее, хороший врач найдет способ успокоить малыша, провести лечение либо реставрацию временных зубов. Композитные материалы безопасны, эстетичны, долго служат.

Методики, используемые в отношении малышей, щадящие, безопасные, пациентам обеспечивается максимальный комфорт во время лечения. Врач удалит пораженные кариесом ткани, обработает и запломбирует полость. Обычно пломба держится достаточно долго – пока не выйдет постоянный зуб.

Когда родители не следят за здоровьем малыша, стремительно развивающийся кариес приводит к пульпиту. Лечить воспаление нужно обязательно, иначе временный зуб выпадет раньше срока. Сначала выполняется локальная анестезия, накладывается девитализирующее средство, ликвидирующее нерв.

Современные препараты выпускаются без мышьяка. После манипуляций накладывается временная пломба. Спустя 1-2 недели врач снимет пломбу, очистит поврежденную пульпу, исключи дальнейшее распространение воспалительного процесса.

Такая тактика позволяет снизить риск осложнений, а процесс рассасывания корней и формирования постоянных зубов продолжается далее без угрозы поражения дентина.

Есть распространенное заблуждение, что лечение молочных зубов – напрасная трата времени и нервов, поскольку они все равно выпадают. Это неверная тактика, поскольку без лечения разрушающийся зуб представляет собой угрозу – он является источником инфекции в ротовой полости, из-за чего вредные микроорганизмы активно размножаются, провоцируя поражение других зубов, а также иные заболевания горла, ЖКТ и т.п.

Для профилактики кариеса, пульпита, других стоматологических проблем, родители должны помнить о профилактике. Основные моменты – это регулярный уход за полостью рта подходящими средствами гигиены, правильное питание, своевременное посещение стоматолога. Остальные рекомендации даст детский стоматолог с учетом состояния здоровья пациента, его развития.

Зубы у человека начинают формироваться на стадии внутриутробного развития (7-8 неделя). Часть эпителия утолщается, затем изогнутая складка краями врастает вглубь окружающей ткани, образуя зубную пластинку (1). Сама по себе складка неровная, поычд ней формируются скопления клеток (зубных сосочков), над ними получается что-то вроде выступающих вверх колоколов. В дальнейшем из самого этого эпителия (2) образуется эмаль, а из тканей, оказавшихся внутри колокола (3) - дентин и пульпа. Эта же ткань поставляет стволовые клетки для растущего зуба. Крупные складки (2,3), заложенные самыми первыми, становятся зачатками молочных зубов. На 5-м месяце беременности из более мелких колокольчатых складок (4) начинают развиваться и зачатки постоянных зубов.

Сам этот процесс обуславливает в дальнейшем строение зуба: поскольку белковая матрица эмали формируется только из участка вросшего эпидермиса, то форма коронки и толщина эмали зубов у взрослого человека сильно зависит от особенностей его внутриутробного развития в конце второго месяца беременности. Недостаточно глубоко вросшая или получающая недостаточно питания пластинка эпидермиса даст начало небольшой коронке, или коронке с дефектом эмали либо с тонкой эмалью. На этой же стадии закладывается число зубов, причем сразу образуются зачатки и молочных и постоянных. В норме их у человека 20 молочных и 28-32 постоянных, однако зубов может быть и больше, и меньше: это зависит от числа маркеров, источников сигнала.
Корни зуба формируются перед его прорезыванием, а окончательную форму принимают через 6-8 месяцев после него (иногда позже).

Иногда третьи моляры не вырастают совсем, иногда вырастают внутри челюсти, создавая проблемы.

После прорезывания постоянных коренных зубов зубная пластика исчезает, и новые зубы появиться уже не могут. Однако если в челюсти сохранились «лишние» зачатки, они иногда могут активироваться. Форма и расположение зубов у каждого человека уникальны. По некоторым исследованиям у ранних предков человека было 44 зуба, поэтому иногда случаются атавизмы, касающиеся увеличения зубного ряда: либо добавочные зубы в основных дугах, либо дополнительные зубы на нёбе.

Важно! Формирование зубов зависит от особенностей течения беременности. Недостаточность питания матери, авитаминозы (особенно отсутствие витамина Д) или применение антибиотиков могут приводить к гипоплазии зубов у новорожденного, причем повреждены могут быть и молочные, и постоянные зубы.

Зубные формулы

У человека разные зубы имеют разные функции, и по форме бывают четырех типов. Для описания расположения зубов существуют так называемые зубные формулы. Зубная формула человека включает 32 зуба.

В простом варианте зубных формул просто указывают номер зуба (№1 центральный резец), во втором случае добавляют номер, который указывают на какой челюсти и стороне расположен зуб.

Зубная формула для молочного прикуса записывается римскими цифрами или обозначается как номера 5-8.

Анатомическое строение зуба

В зубе выделяют коронку (выступает над десной, покрыта эмалью), корень (размещен в лунке челюсти, покрыт цементом) и шейку - место, где заканчивается эмаль и начинается цемент, такую шейку называют «анатомической». В норме она должна быть чуть ниже уровня десны. Кроме того, выделяют «клиническую шейку», это уровень зубо-десневой бороздки. Шейка выглядит как суженная часть зуба, выше и ниже неё он обычно расширяется.

В норме клиническая шейка выше анатомической, а граница десны проходит по эмали. Однако с возрастом десна атрофируется, а эмаль разрушается. В определенное время может случиться так, что клиническая и анатомическая шейки совпадут. В старости, когда десна спускается ниже, а эмаль истончается, истирается и исчезает (около шейки она тоньше и исчезает раньше), между этими условными границами снова появляется зазор, но теперь уровень клинической шейки будет проходить по оголившемуся дентину зуба.

Коронка у резцов долотовидной, слегка изогнутой формы, с тремя режущими буграми; у клыков - уплощенно-коническая; у премоляров призматическая или кубическая, с округлыми боками, с 2 жевательными буграми; моляры (коренные зубы) имеют прямоугольную или кубическую форму с 3-5 жевательными бугорками.

Бугорки разделены желобками - фиссурами. Резцы, клыки и вторые премоляры имеют один корень, первые премоляры - двойной, моляры - тройной. Однако иногда моляры могут иметь и по 4-5 корней, причем корни и каналы в них могут быть изогнуты самым странным образом. Именно поэтому депульпацию зуба и пломбировку каналов всегда делают под рентгеновским контролем: стоматолог должен убедиться, что нашел и запломбировал все каналы.

Зуб закрепляется в альвеолярной лунке при помощи прочных коллагеновых тяжей. Цемент, покрывающий корень, построен из пропитанного минеральными солями коллагена, к нему и прикрепляется периодонт. Зуб питается и иннервируется входящими в отверстие верхушки корня артериями, венами и отростками тройничного нерва.

Длина корня обычно вдвое превышает длину коронки.

Гистологическое строение зуба

Зуб состоит из трех типов кальцинированной ткани: эмаль, дентин, цемент. Наиболее прочна эмаль, дентин в 5-10 раз слабее неё, но в 5-10 раз прочнее обычной костной ткани. И дентин и эмаль представляют собой белковую сетчато-волокнистую матрицу, пропитанную солями кальция, хотя дентин по строению находится между эмалью и плотной костной тканью. Если утрачиваются кристаллы минеральных солей (апатитов), прочность зуба может быть восстановлена, так как кристаллы солей при благоприятных условиях снова отложатся на белковом каркасе; однако если утрачивается часть белковой матрицы эмали (например, при сколе, высверливании или шлифовке), эта потеря для зуба невосстановима.

Толщина эмали на боковых поверхностях коронки 1-1,3 мм, на режущем крае и жевательных буграх до 3,5 мм. Зуб прорезывается с неминерализованной эмалью, в это время он покрыт кутикулой. Со временем она истирается и замещается пелликулой, и в дальнейшем минерализация пелликулы и эмали идет в полости рта за счет солей, содержащихся в слюне и зубо-десневой жидкости.

Внутри дентина нет клеток, он частично может уплотняться и разрыхляться, в нем может идти рост белкового матрикса, но лишь в ограниченном внутренней поверхностью эмали камере. Тем не менее у человека преобладает возрастная деминерализация. Дентин состоит из тонких кальцинированных трубочек, идущих радиально, от эмали к пульпе. При попадании в эти трубочки посторонних веществ или жидкости возросшее внутреннее давление передается на пульпу, вызывая боль (тем большую, чем больше давление внутри дентинной трубочки).

Пульпа - рыхлая соединительная ткань. Она пронизана нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами и заполняет пульповую камеру коронки и корня, причем форма камеры может быть любой. Чем объемнее пульпа относительно общего размера зуба, тем он слабее и чувствительнее к температурам и химическим веществам.
Функции пульпы:

• передает в головной мозг сенсорную информацию;
• питает живые ткани зуба;
• участвует в процессах минерализации и деминерализации;
• её клетки синтезируют белки, встраивающиеся в белковый матрикс зуба.

Строение молочных зубов

Ребенок рождается с практически сформированными зачатками молочных зубов. Они начинают прорезываться уже на 3-4 месяце жизни и уже в это время требуют ухода. К моменту прорезывания зубы имеют еще не до конца сформированные корни, поскольку корень растет довольно долго. Зачатки постоянных зубов так же продолжают развиваться в челюсти, у них растут коронки, но корни начнут формироваться только к моменту смены зубов.

У молочных зубов верхушки корней загнуты на щечную сторону, а между их корнями располагаются зачатки постоянных.

Молочные зубы имеют более слабый слой дентина и менее минерализованную эмаль, их корни короче и толще, чем у одноименных постоянных. Режущий край резцов обычно имеет слабо выраженные бугры, жевательные бугорки тоже незначительны. Большой объем пульпы и тонкий слой дентина делает такие зубы более чувствительными к кислому, сладкому, горячему. Поскольку они менее минерализованные, они сильнее подвержены кариесу и пульпитам, а местные анестетики при лечении угнетают выработку стволовых клеток и рост дентина в зачатках постоянных зубов.

Важно: начавшийся в молочных зубах кариес легко передается пришедшим на смену постоянным, так как вызывающие его бактерии продолжают развиваться в ротовой полости. Ребенок получает эти бактерии обычно от матери, если она кормит его той же ложкой, которой ест сама, или облизывает упавшую соску (вместо того, чтобы вымыть).

Смена зубов на постоянные

К моменту смены зубов и активному началу роста ветвей челюсти у ребенка 20 зубов. В это время имеется по 2 моляра с каждой стороны, но отсутствуют премоляры. Именно премоляры и займут появившееся свободное место в растущих в длину ветвях. Если челюсть растет недостаточно быстро, может появиться дефект зубного ряда.

При смене зубов растущий зачаток постоянного зуба сдавливает корни молочных, пережимает питающие их кровеносные сосуды. Постепенно корни молочных зубов, недополучая питания, начинают разрушаться и полностью растворяются, так что остается только шейка зуба и коронка. Однако при этом могут пострадать и зачатки постоянных. Иногда они вовлекаются в процесс и разрушаются полностью, иногда возникают дефекты эмали, так как её белково-коллагеновая матрица, образующаяся из эпителия, легко может быть повреждена на этом этапе. Гипоплазия (недоразвитие) зуба и прорезывание зубов с поврежденной эмалью очень часто встречается в последние годы.

Аномалии зубов и зубного ряда

Аномалии строения зуба

• слишком большое (более пяти) количество корней;
• недоразвитие корня;
• нехарактерная форма (шиловидные, крюковидные, конические, плоские коронки);
• недоразвитая, деформированная коронка;
• тонкая эмаль;
• повышенная стираемость эмали;
• отсутствие всей эмали или её части.

Аномалии смены зубов

• корень может не рассосаться вовремя;
• верхушка корня может пробить кость, вызвав язву в десне;
• корень обнажается полностью, так как разрушается вся ткань (и кость, и десна) над ним;
• постоянный зуб тронулся в рост до того, как выпал молочный;
• формируется дополнительный ряд постоянных зубов или зубы не нёбе;
• недостаточно места для нормального роста зубов.

Аномалии зубного ряда

• аномалии прикуса;
• аномалии расположения зубов в зубном ряду.

Во всех случаях аномалий с рассасыванием корней молочные зубы нужно удалять. Если зубы растут в два-три ряда или стоят криво, также может быть показано удаление молочных зубов. В то же время, слишком раннее удаление зуба (например из-за кариеса) может заставить постоянные зубы начать расти раньше, либо вызвать рост дополнительных зубов (обычно они мелкие, конической формы). Дополнительные зубы, соответствующие по форме молярам, формируются реже.

Важно! 5-7 лет второй критический возраст для здоровья зубов. Именно в этот период закладываются проблемы постоянного прикуса и дефекты зубного ряда, поэтому к смене зубов нужно отнестись очень серьёзно и не пренебрегать походами к детскому стоматологу.

Видео — Строение зуба. Виды и функции зубов

Видео — Анатомия зубов

Зубы представляют собой костные образования, предназначенные для механической обработки пищи. Интересно, что зуб – единственный орган человеческого организма, который не подлежит восстановлению. Его структуру очень легко можно нарушить вредными привычками и ненадлежащим уходом. Из чего же состоит человеческий зуб?

Сколько зубов у взрослых и детей?

Первыми зубами человека становятся молочные, они очень хрупкие и нежные. Не все знают, что молочные зубы также имеют корни, которые к моменту смены всего набора самостоятельно рассасываются.

Все человеческие зубы принято разделять на виды:

• резцы,
• клыки,
• премоляры (или малые коренные),
• моляры (или большие коренные).

У взрослого человека во рту их должно быть 32, а у деток их всего 20.

Читайте также:

Особенности строения зубов на верхней челюсти

1. Центральный резец

Долотообразная форма, имеет уплощенную коронку. Имеет один корень конусообразной формы. Часть коронки, которая расположена ближе к губам, слегка выпуклая. Режущий край имеет три бугорка.

1. Боковой резец (двойка)

Он также имеет долотообразную форму и три бугорка на режущем крае. Корень по направлению от центра к периферии сплющен. Иногда его верхняя треть отклонена назад. Со стороны полости присутствуют три рога пульпы, которые соответствуют трем буграм наружного края.

1. Клык

Клыки имеют выпуклую переднюю сторону. Есть один бугорок на режущей части, который и придает клыкам их узнаваемую форму.

1. Первый премоляр

Имеет призматическую форму и выпуклые язычные и щечные поверхности. На жевательной поверхности два бугра.

1. Второй премоляр

По структуре очень похож на предыдущий, они отличаются лишь строением корней.

Самый крупный на верхней челюсти первый моляр. Коронка прямоугольной формы, а жевательная поверхность напоминает ромб. Есть четыре бугорка, которые отвечают за пережевывание пищи. У первого моляра три корня.

1. Второй моляр

Имеет форму куба, а фиссура напоминает букву Х.

1. Третий моляр (он же зуб мудрости)

Он вырастает не у всех людей. По структуре он схож со вторым моляром, отличается лишь корень – он короткий и грубый.

Нижняя челюсть

1. Самым маленьким на нижней челюсти является центральный резец . Губная поверхность выпуклая, а язычная вогнута. Имеет три небольших бугорка. Корень плоский и маленький.
2. Боковой резец

Он крупнее, чем предыдущий, но тоже считается маленьким зубом. Он имеет узкую коронку, которая изогнута к губам. Один плоский корень.

1. Клык

Клык на нижней челюсти по строению похож с клыком на верхней. Но он отличается более узкой формой. Все грани сходятся в одном месте. Корень плоский и отклонен внутрь.

1. Первый премоляр

Два бугра. Жевательная поверхность скашивается к языку. Премоляр имеет округлую форму. У него один плоский корень.

1. Второй премоляр

Он крупнее первого, так как два бугорка развиты одинаково. Они располагаются симметрично, а их фиссура имеет форму подковы. Корень плоский.

Зуб в разрезе

Зуб в разрезе на фото

Все зубы разной формы, но строение у них одинаковое:

1. Каждый зубик покрыт эмалью .

Эмаль является самой прочной тканью в человеческом организме. На 96% она состоит из кальциевых минеральных солей и по прочности очень схожа с алмазом.

1. Под эмалью находится дентин

Дентин — основа. Это минерализованная костная ткань. Очень прочная ткань, по прочности уступает лишь эмали. Дентин окружает канал корня, а также полость зуба.

От центра к эмали дентин пронизан канальцами, которые обеспечивают все обменные процессы, а также передачу импульсов.

1. В области корневой системы дентин покрыт цементом, который пронизан коллагеновыми волокнами. К этому цементу крепятся волокна периодонта (это связочный аппарат).
2. Внутренняя полость заполнена мягкой рыхлой тканью – пульпой . Пульпа занимает коронковую часть и корень. Она содержит кровеносные сосуды и нервы. Пульпа выполняет важные функции – обеспечивает питание и обмен веществ. Если удалить пульпу, эти обменные процессы останавливаются.

Читайте также:

Анатомическое строение

Коронка – часть, которая выступает над десной. Коронки могут иметь разные формы поверхностей:

• поверхность смыкания с парным или аналогичным зубом на противоположной челюсти – окклюзия,
• вестибулярная или лицевая поверхность обращена к губам или щеке,
• язычная или лингвальная поверхность направлена в ротовую полость,
• контактная или апроксимальная поверхность направлена к соседним зубам.

Шейка соединяет корень с коронкой. Эта часть немного сужена. Горизонтально вокруг шейки располагаются соединительные волокна, которые образуют круговую связку.

Корень находится в углублении – альвеоле. Корень заканчивается верхушкой, которая имеет небольшое отверстие. Через данное отверстие проходят нервы, а также сосуды, которые обеспечивают питание зуба.

Зуб может иметь несколько корней. Резцы, клыки, а также премоляры на нижней челюсти имеют по одному корню. У премоляров и моляров нижней челюсти их по два. У моляры верхней челюсти по 3 корня.

Бывает так, что некоторые имеют по 4 или даже 5 корней. Самые длинные корни у клыков.

Анатомическое строение молочного зуба

Анатомическое строение молочного зуба очень схоже со строением постоянного, но имеются некоторые отличия:

• коронка меньше по размеру,
• эмаль и дентин намного тоньше,
• эмаль не так сильно минерализирована,
• пульпа и корневые каналы имеют больший объем.

Особенности верхней челюсти

1. Передние зубы представляют собой плоские пластины, имеющие заостренные края. Они предназначены для откусывания самой твердой и жесткой пищи.
2. Они имеют толстый слой эмали, а также прочный длинный корень.
3. Остальные же предназначены для пережевывания пищи. Они имеют прочный слой эмали.
4. Зубы мудрости можно назвать рудиментом, так как никакого участия в пережевывании пищи они не принимают. У некоторых людей они не вырастают вообще. Они имеют более сложную корневую структуру.
5. Верхние зубы немного больше по размером, чем нижние.

Хороший правильный прикус характеризуется тремя основными признаками:

• корень, его длина,
• насколько изогнута поверхность эмали,
• угол наклона коронок.

Возрастные изменения

После смены всего набора зубов в их строении также происходят серьезные изменения:

• эмаль тускнеет, на ней могут появиться трещинки,
• увеличивается количество цемента,

происходит атрофия пульпы в результате склерозирования сосудов.