Молочные зубы - это что-то из области беззаботного и трогательного детства, уверены большинство из нас. Не зря шотландский писатель Джеймс Барри в сказке про Питера Пэна – мальчика, который не хотел взрослеть и оставался вечно юным, – специально упоминает, что «его рот был полон жемчужных молочных зубов. Ни один еще не выпал». Замена молочных зубов на постоянные – такой же шаг во взрослую жизнь, как первый класс и первая двойка.
Смена зубов начинается лет с 5 – 6 и заканчивается обычно к 14 – 16 годам. Причем, по наблюдениям врачей, в настоящее время молочные зубы меняются на постоянные у детей в более младшем возрасте, чем несколько десятилетий назад. Но иногда молочные зубы сохраняются и во взрослом возрасте. С подобными случаями люди сталкиваются и в 20, и в 30, и даже в 50 лет! Почему же так происходит и что стоит предпринимать в этом случае?
Почему не выпал молочный зуб?
Строение зубов временных и постоянных имеет определенные различия. Молочные имеют ту же форму, что и коренные, но они меньше по размеру, их корни значительно короче, да и растут они в количестве всего 20 штук против 32 постоянных, включая зубы мудрости . Срок службы у «детских» зубов тоже небольшой: их корни начинают рассасываться (стоматологи говорят «резорбироваться») приблизительно через 2 – 3 года после того, как полностью сформируются. Процесс начинается с того участка, где к ним прикасаются коронки растущих под ними постоянных зубов.
Однако бывает, что зачатки коренных зубов по каким-то причинам не формируются. В этом случае корни молочных чаще всего рассасываются под влиянием зачатков соседних постоянных зубов. Но иногда этого не происходит, и тогда «детские» зубки сохраняются и у взрослых – врачи называют их персистентными, от латинского persistere – пребывать, оставаться.
Причины отсутствия зачатков постоянных зубов могут быть разными. Иногда это наследственные особенности, нарушения обмена веществ или работы желез внутренней секреции, травмы и остеомиелиты челюстей. К повреждению и гибели зачатков постоянных зубов могут привести также хронические и острые воспалительные процессы в молочных зубах – в частности, не вылеченный своевременно периодонтит .
Бывает и так, что зачатки постоянных зубов хотя и формируются, но залегают очень глубоко, не прикасаясь к корням молочных зубов. Это может быть вызвано недостатком места или неправильным положением постоянного зуба. В этих случаях молочные зубы могут сохраняться и у взрослого человека.
Что делать, если не выпали молочные зубы у взрослого?
Конечно, молочные зубы у взрослых нередко создают проблемы. Во-первых, они рассчитаны на короткий срок службы, и потому их сопротивляемость кариесу гораздо ниже, чем у постоянных зубов. Во-вторых, не выпавшие вовремя молочные зубы могут мешать росту зубов постоянных и привести к их неправильному расположению. Однако это вовсе не означает, что обнаруженный у взрослого молочный зуб надо непременно удалять. Все зависит от каждого конкретного случая. Чаще всего, хорошо сохранившиеся молочные зубы у взрослых врачи рекомендуют оставить – пусть прослужат, сколько смогут. Ведь постоянные на их месте могут так и не прорезаться.
В любом случае, вопрос о судьбе молочного зуба у взрослого решается только после того, как будет сделан рентгеновский снимок. Это поможет выяснить, есть ли зачатки непрорезавшегося постоянного зуба, а также идет ли рассасывание корней молочного зуба. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, при этом молочный зуб неподвижен и выглядит вполне эстетично, то удалять его не стоит. То же самое касается и случаев, когда постоянный зуб, судя по рентгенограмме, находится в таком положении, что и после удаления молочного зуба прорезывание его невозможно.
Можно ли нарастить молочный зуб взрослому?
Если молочный зуб подвижен или не устраивает вас с эстетической точки зрения, все равно необходимо начать с рентгенологического обследования. Если на рентгенограмме обнаружится, что зачатков постоянного зуба нет, и корни молочного зуба рассосались, при этом у молочного зуба есть подвижность 3 – 4 степени (то есть, зуб очень подвижен), – в этом случае его следует удалять и дальше решать, какой вид протезирования вам больше подходит, чтобы заместить потерю.
Если же вас не устраивает внешний вид зуба, необходимо, опять же по рентгенограмме, определить, в каком состоянии находятся зачатки постоянного зуба и корни молочного. Дальнейшие решения будут зависеть от каждого конкретного случая, в том числе от возраста пациента и от того, какое место в зубном ряду занимает молочный зуб. Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, то можно на него установить винир или провести реставрацию зуба, что сделает его незаметным в зубном ряду. А тем кто желает полностью преобразить свою можно рекомендовать поставить люминиры .
Если зачатки постоянного зуба есть – в этом случае стоит оценить, какое время им необходимо до прорезывания и принимать решение об удалении молочного зуба и "вытягивании" постоянного.
Хотя молочные зубы у взрослых и являются аномалией, это вовсе не повод для того, чтобы обязательно с ними расставаться – они могут исправно служить вам еще долгие годы. Однако возможно, что этот "привет из детства" мешает вырасти зубу постоянному. Так что, если у вас вдруг обнаружился молочный зуб, обязательно сделайте рентген и проконсультируйтесь со специалистом.
Родителям необходимо знать, когда меняются зубы у детей на постоянные, чтобы контролировать процесс выпадения молочников. Поскольку несоблюдение правил гигиены, питания и несвоевременное удаление шатающегося зуба может негативно повлиять на красоту и здоровье ребенка.
[ Скрыть ]
Численность и название зубов
Молочные зубы у детей начинают прорезаться в возрасте от шести месяцев. Всего их вырастает 20 по 10 сверху и 10 снизу. Одна из основных функций молочников – формирование места для постоянных зубов, которых в общей сложности у взрослого человека 32.
Молочные зубки:
- 8 резцов — по 4 снизу и сверху в центральной части челюсти;
- 4 клыка — симметрично располагаются после резцов;
- 8 молочных моляров — по два с каждой стороны на верхней и нижней челюсти.
Постоянные зубки:
- 8 резцов — по четыре на каждой челюсти в центральной части;
- 4 клыка — симметрично растут после клыков;
- 8 премоляров — заменяют молочные моляры, по 2 с каждой стороны после клыков;
- 12 больших коренных (из них 4 зуба мудрости), располагаются после премоляров.
Во сколько лет меняются зубы и порядок их смены, вы узнаете из видео. Автор сюжета Владимир Литвонов.
Схема замены молочных зубов
Молочные зубы начинают меняться в возрасте 6-7 лет, и этот процесс заканчивается к подростковому возрасту. Причем принято считать, что первые постоянные зубы – это резцы в центре. На самом же деле до выпадения молочных резцов вырастают шестые моляры, они идут сразу за молочными молярами. Это происходит в возрасте 5-6 лет. Можно считать, что с этого момента начинается этап смены зубов. В течение двух лет рассасываются корни молочных зубок, они начинают шататься, а когда их подталкивает постоянный, то выпадают.
Когда меняются зубы у детей на постоянные, прослеживается парность прорезывания. То есть одноименные зубки на каждой стороне челюсти появляются практически в один момент – два верхних центральных резца и так далее.
Есть ли те, что не меняются?
У ребенка все 20 молочных зубиков обязательно сменятся на постоянные. А вот оставшиеся 8 и 4 зуба мудрости вырастают сразу в виде таковых. Зубы мудрости чаще всего вырывают, так как они мешают росту соседних моляров. Прорезаться они могут в самом разном возрасте как в подростковом, так и после сорока лет. Коренные у детей и взрослых уже не меняются, при их серьезном повреждении необходимо ставить имплант.
Примерные сроки замены
Детские зубки меняются по определенной схеме и в четкой последовательности, что способствует формированию правильного прикуса. Отклонения от прописанных сроков вполне допустимы, если они незначительны. В противном случае такой процесс может рассматриваться докторами как аномалия, которая является симптомом патологий в развитии малыша.
Когда меняются зубы у детей на постоянные:
- первые моляры – прорезаются в период 6-7 лет сразу за молочными молярами;
- центральные резцы – снизу в 6-7 лет, сверху в 7-8 лет;
- боковые резцы – снизу 7-8 лет, сверху в 8-9 лет;
- клыки – нижняя челюсть в 9-10 лет, а верхняя челюсть – 11-12 лет;
- первые премоляры – вырастают вместо первых молочных моляров в 10-12 лет;
- вторые премоляры – вместо вторых моляров в 10-12 лет;
- второй моляр – сразу постоянный зуб в возрасте 11-13 лет;
- третий моляр – зубы мудрости, могут появляться в разном возрасте, чаще всего в период от 17 до 25 лет.
В основном сначала сменяются нижние молочные зубки. Исключение – это премоляры, у них первые меняются верхние. Скорость прорезывания у разных типов зубов неодинакова. Наиболее быстрые в этом процессе вторые премоляры (8 мм за период шести месяцев).
Время замены молочных зубов
Особенности смены коренных молочников
Смена коренных моляров имеет свои особенности. Первые из них прорезаются в возрасте шести лет на пустом месте после последних молочников, за счет роста челюсти у малыша. Моляры начинают выпадать только к 9-10 годам, и их сменяют постоянные премоляры. В основном коренные зубы к 14 годам полностью формируются. Они выполняют жевательную функцию, поэтому их замена проходит более болезненно, чем смена остальных зубов. Этот процесс может сопровождаться воспалением десен, болевыми ощущениями, повышением температуры тела, но эта симптоматика быстро проходит.
Уход за полостью рта во время смены зубов
Гигиена ротовой полости важна на протяжении всей жизни человека. Но в период смены зубов следует обратить на этот момент усиленное внимание для предотвращения проблем в будущем.
- Необходимо приучить малыша чистить зубы два раза в день.
- Пока ребенок еще не идеально освоил технику, помогать ему.
- Использовать скребок для чистки языка и зубную нить.
- Следует полоскать рот специальным детским ополаскивателем или настоями трав после каждого приема еды. Но этого нельзя делать, если был удален зуб, так как вымывается естественная пробка в виде сгустка крови. Она защищает рану от микробов и пищи.
- Своевременно лечить кариес молочных зубов. Так как инфекция может распространиться на коренные, повредить их и вызвать воспалительный процесс десен. Молочники с тяжелой формой кариеса удаляются раньше срока, что может повлечь неравномерное распределение нагрузки при жевании и неправильное развитие челюсти.
Факторы, влияющие на устойчивость зубов
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие аномалий в формировании зубов и привести к их неустойчивости:
- низкое содержание фтора в питьевой воде;
- низкий иммунитет, дефицит витаминов, как результат, это приводит к частым простудам и рахиту;
- раннее искусственное вскармливание;
- излишнее использование сосок и пустышек;
- такие вредные привычки, как сосание пальцев, различных предметов и прочее;
- патологии в функциях жевания, глотания и дыхания;
- генетические аномалии развития челюсти;
- заболевания матери в период беременности, сильный токсикоз, угроза прерывания, анемия;
- сложные роды;
- различные инфекционные заболевания у ребенка, аллергия, асфиксия и прочее.
Особенности питания
Питание является источником необходимых микроэлементов для правильного формирования зубов и развития челюсти малыша. Поэтому особенно важно следить за рационом в период смены зубов.
- рацион должен содержать в большом количестве сыры, молочные продукты, овощи, зелень, фрукты;
- прием витамина D, который способствует усвоению кальция в организме, что очень важно для крепких зубов;
- максимальное сокращение сладостей и сладких газированных напитков в питании;
- для развития постоянных зубов и дополнительной их очистки нужно давать малышу кусочки яблок и моркови.
Нарушения сроков
Часто встречаются ситуации, когда коренной зуб уже прорезается, а молочный еще не выпал. В таком случае рекомендуется обратиться к доктору и вырвать временный, чтобы избежать неправильного роста постоянного. Но бывают ситуации, что молочники не выпадают в положенный срок, так как коренные зубки окончательно не сформировались.
Причины нарушения сроков смены зубов:
- неправильный рост постоянного зуба при сформированном зачатке;
- зачатки разрушены во время беременности из-за аномалий развития (адентия);
- физиологические особенности малыша.
Подобные дефекты видны на рентгеновских снимках. Возможно, придется прибегнуть к протезированию.
Причины неправильного положения постоянных зубов
Частое явление, когда постоянные зубы растут неровно. Причины такой ситуации могут быть разными:
- Молочный зуб мешал росту постоянного.
- Сосание пальца, игрушек и других посторонних предметов. Из-за этого у малыша формируется неправильный прикус, и, как результат, смещается зубной ряд.
- При преждевременном выпадении молочника лунка зарастает и постоянный не может там прорезаться. В результате он растет в неположенном месте.
- В случае медленного формирования челюсти молярам негде развиваться, и они появляются сбоку.
При деформированном зубном ряде очень важно вовремя обратиться к ортодонту. Он проконсультирует, как правильно скорректировать и выровнять зубки малыша.
Фотогалерея «Уход за зубами»
Вредные продукты для зубов Правила чистки
Видео «Смена зубов на постоянные»
Какие бывают особенности смены зубов у детей, вы узнаете из видео, снятого Gubernia TV.
На челюсти маленького ребенка может поместиться всего 20 молочных зубов, и все они должны появиться до двух лет . Со временем размеры челюсти увеличатся. И когда малышу исполнится пять или шесть, по ее краям покажутся верхушки первых коренных моляров, именуемых «шестерками».
В этот же момент у ребенка начнется выпадение молочных зубов, которое будет происходить по той же схеме, что и прорезывание. Но продлится процесс дольше: постоянные зубы заменят временные только через шесть – семь лет. А оставшиеся две пары коренных моляров, которые должны стать последними в ряду, вырастут лишь к 13 годам.
Как сменяются и закладываются зубы
Когда у детей выпадают молочные зубы, им не больно. Многие даже с радостью помогают коронке расстаться с десной, хвастаются очередной потерей перед друзьями и с нетерпением ждут, когда зашатается следующая, чтобы выманить подарок у Зубной Феи.
У временных резцов и клыков есть корни, но они рассасываются задолго до того, как начнут расти постоянные зубы. Поэтому в нужный момент молочники лишаются крепления, расшатываются и свободно выпадают. А вот их «сменщики» устроены иначе.
Коренные резцы, моляры и клыки имеют более плотную структуру, крепкие корни, чувствительные нервы, твердую эмаль и обладают отличной выносливостью. Они могут медленно и болезненно разрушаться, но не выпадают. По крайней мере, так легко, как их предшественники.
Схема: как выглядят молочные и постоянные зубы у детей
Временные зубки закладываются еще до рождения – между четвертой и пятой неделей внутриутробного развития плода. Коренные формируются позже, но их зачатки образовываются еще в тот момент, когда ребенок находится в утробе. Поэтому во время беременности будущая мама должна хорошо питаться. Увеличить количество употребляемого творога, молока, капусты, креветок, орехов и иных продуктов, которые богаты кальцием.
В период прорезывания первых зубов костная ткань продолжает расти. Малыш уже не получает полезных элементов с грудным молоком, поэтому пора вводить в его рацион прикорм. Сейчас кальций нужен ребенку как никогда ранее . Ведь в скором времени молочные зубы поменяются на постоянные. И даже тогда важность поступления элемента в детский организм не снизится, так как эмаль будет формироваться на протяжении еще многих лет и даже в подростковом возрасте.
Внимание! Временные зубы, пораженные кариесом, надо лечить. Инфекция может распространиться на зачатки коренного зуба, который вырастет на месте больного. По той же причине нужно приучать малыша к гигиене с первого годика жизни. И желательно контролировать этот процесс, чтобы он выполнялся должным образом.
Как выпадают зубки: признаки
Чтобы предугадать, когда начнут меняться молочные зубы на постоянные, надо следить за несколькими признаками:
Какие зубы меняются, а какие растут с нуля
Все молочники, которых должно быть ровно по 10 штук на каждой челюсти, выпадают, чтобы уступить место постоянным. «Четверка» и «пятерка» – единицы, которые многие называют коренными также выпадают. Но зубы, прорезавшиеся вместо моляров, будут именоваться премолярами.
Первые коренные моляры вырастают у ребенка за год до того, как начнут выпадать молочные зубы. Они занимают свободные участки челюсти, которые появились в результате ее возрастного увеличения. И являются шестыми по счету. Вторые прорежутся только в 13 лет, когда весь временный ряд будет заменен постоянным.
Очередность расположения зубов в полости рта
Полный комплект зубов у человека должен состоять из 32 единиц. Но последняя четверка может появиться только в 16 либо 20 лет, а у некоторых людей не прорежется никогда и останется в виде зачатка в десне. Переживать из-за отсутствия «зубов мудрости» или третьих моляров не стоит, поскольку это норма.
В какой очередности выпадают зубы: схема
Последовательность смены зубов может отличаться у каждого человека. Но обычно молочники выпадают в порядке очереди:
- В пять лет начинается рассасывание корней центральных резцов. Чуть позже – боковых. А в шесть – первых моляров. Процесс отделения коронки от основы длится около 24 месяцев.
- Выпадение молочных зубов начинается у детей с шестилетнего возраста. Сперва десну покидает пара нижних центральных резцов, а чуть позже «тезки» сверху.
Схема: последовательность прорезывания и выпадения молочных зубов
- В семь – восемь меняются боковые резцы. Но в отличие от центральных, в обратном порядке: сперва верхние, а потом нижние. К девяти годам у ребенка должны появиться все постоянные резцы в количестве 8 штук.
- В десять меняются первые моляры – парные жевательные зубы. На их месте проклевываются коренные премоляры. Но не сразу, а только к двенадцати годам.
- В возрасте восьми лет у детей начинают выпадать третьи по счету молочные зубы – клыки, которые предназначены для разрывания пищи на мелкие кусочки. Их постоянные преемники начнут резаться в девять, и уже к десяти украсят обе челюсти.
- В одиннадцать подросток становится обладателем первых и вторых премоляров. Примерно в 12 лет у ребенка остаются только постоянные зубки.
- Последними режутся большие моляры, у которых есть еще одно название – «семерки». Сперва они появляются на нижней челюсти, затем на верхней. «Зубы мудрости» вырастают после совершеннолетия либо не появляются вовсе.
Когда и почему меняются зубы у детей
Ребеночек рождается беззубым, потому что ему нечего пережевывать. В первые дни жизни рацион грудничка состоит только из материнского молока. Но уже до рождения в костной ткани челюсти плода формируются зачатки корней. Первый зубик прорезывается примерно в тот момент, когда малышу исполнится шестой месяц. В этом возрасте он уже готов к употреблению более твердой пищи.
В 3 года у ребенка во рту есть все молочные зубы. Появляются они в определенной последовательности: сперва резцы для откусывания, затем жевательные моляры и лишь потом клыки для измельчения твердой пищи.
По мере взросления человека его челюсть также увеличивается. Если в детстве на ней помещалось всего 20 зубок, то к подростковому периоду их численность возросла до 32. Поэтому молочные зубы у детей начинают меняться на постоянные. К тому же с возрастом человек нуждается в более крепкой эмалевой конструкции, так как его рацион становится разнообразнее и жестче.
Во сколько лет меняются зубы у детей: таблица
До 48 месяцев молочные резцы и клыки не выпадают и не шатаются . Шатание – признак нехватки витаминов или заболевания. Если вовремя обратиться к стоматологу, он установит искусственный имплант, который поможет защитить целостность ряда.
Длительное отсутствие коренных зубов свидетельствует об аномалии. Придется делать рентген, который позволит выявить развивающуюся болезнь и устранить ее на ранней стадии.
Встречаются и противоположные ситуации. Когда молочник не торопится уступить место постоянному зубу, который уже сформировался и начал прорезываться. Такую помеху приходится удалять, чтобы избежать неправильного роста коренного зуба.
Дать четкий ответ на вопрос, во сколько лет меняются молочные зубы у разных детей, невозможно. У кого-то процесс завершится к десяти годам, а у кого-то только к тринадцати. И оба ребенка будут развиваться в пределах нормы. Так что волноваться из-за того, что сверстники уже улыбаются вовсе 28 «жемчужин», а ваш ребенок всего в 20, не стоит. Но в случае чересчур длительной задержки сходить к врачу все же желательно. А выяснить, не отстают ли зубки от графика, поможет таблица:
Что делать, если молочник выпал раньше срока
В детском возрасте утратить зуб можно из-за банального падения. Корни у временных зубов слабые и тонкие. Поэтому такие ситуации, как «получил от друга лопаткой», «неудачно приземлился с горки» или «споткнулся в песочнице», нередко приводят к потере зубной единицы.
Когда десна пустует, на нее оказывается меньшее давление, поскольку ребенок старается кушать на другую сторону. В результате костная ткань начинает ссыхаться, а соседние корни сближаются. Такой процесс может привести к неровному росту постоянного зуба и к патологическим изменениям в формировании челюсти. А это чревато не только нарушением функции жевания, но и развитием проблем с пищеварением и лицевыми мышцами.
Ситуация легко решается, если вовремя обратить на нее внимание. Нужно всего лишь сходить к стоматологу и установить в межзубную полость специальный расширитель, который удержит соседние зубы на нужном расстоянии до тех пор, пока не начнется период смены.
Почему не выпал молочный зуб
Позднее изменение зубного ряда не всегда надо считать признаком патологии. Часто причина задержки кроется в банальной нехватке витаминов. Игнорировать это явление не стоит, но и паниковать ни к чему. Достаточно обратиться к детскому педиатру и проконсультироваться по поводу витаминно-минеральных комплексов, которые можно давать ребенку исходя из его возраста и состояния здоровья.
Если малышу исполнилось восемь, а молочные зубы все еще не сменились на коренные, это тревожный сигнал. Есть вероятность, что их зачатки даже не начали формироваться в костной ткани. Но прежде чем спешить с выводами, стоит обратиться к врачу и сделать панорамный снимок челюсти. С его помощью можно будет увидеть, насколько серьезна проблема.
Наиболее частыми патологиями, которые вызывают задержку выпадения детских молочных зубов, считаются:
- рахит;
- генетические отклонения;
- инфекционные заболевания;
- диспепсия – нарушение деятельности желудка;
- фенилкетонурия – наследственный недуг, который связан с нарушением метаболизма аминокислот.
Патологии, при которых у ребенка не меняются молочные зубы, встречаются редко. Но лучше перестраховаться и сходить к врачу. Ведь этап прорезывания постоянных зубов – самый важный, поскольку он последний. А стоматологические процедуры, пусть даже и суперперспективные, стоят очень дорого. Особенно когда дело касается серьезных дефектов.
Смена зубов у всех детей происходит примерно в одинаковые сроки, но нередко случаются подвижки в ту или другую сторону, когда постоянные зубы появляются слишком рано или поздно. Это тоже является вариантом нормы.
Чтобы родители не беспокоились, «Летидор» обратился к Юлии Селютиной, детскому стоматологу, победителю конкурса детских стоматологов России, и выяснил, на какие моменты нужно обратить особое внимание в период смены молочных зубов у ребенка.
Сколько зубов должно быть
Первые молочные зубы начинают появляться примерно с шести месяцев, и полный комплект вырастает к двум с половиной, иногда к трем годам. Под полным комплектом понимают наличие у ребенка двадцати молочных зубов.
Считайте: четыре резца (те, которые обычно называют центральными зубами), два клыка, четыре моляра (те, которыми мы жуем) – и так на каждой челюсти.
iconmonstr-quote-5 (1)
Все эти 20 зубов называются молочными, и все 20 должны поменяться.
В какие сроки меняются зубы
У ребенка есть три группы молочных зубов, и меняются они тоже группами, каждая в свое время. Это происходит в такой очередности:
Центральные резцы – к 6-7 годам
Боковые резцы – к 7-8 годам
Первые моляры – к 8-9 годам
Клыки – к 10-11 годам
Вторые моляры – к 11-12 годам
Конечно, сроки эти примерные, их просто усреднили для удобства врачей, в то время как случаи бывают разные – молочные зубы могут появиться раньше шести месяцев и начать меняться уже в пять лет. У других детей первые резцы могут появиться к году, а смена зубов начинается ближе к восьми годам. Как видите, все индивидуально.
Ниже мы разберем случаи, с которыми довольно часто сталкиваются детские стоматологи, и вкратце объясним, почему возникает проблема и как ее можно решить.
Молочный зуб вообще не меняется
Так бывает, если у ребенка отсутствует зачаток постоянного зуба. Причина – нарушение эмбрионального развития тканей зубов в первые три года жизни ребенка. Такое явление называется частичной первичной адентией. В этом случае довольно часто молочный зуб остается на своем месте и «работает» вместо постоянного.
Молочный зуб приходится удалять раньше, чем он должен выпасть
Так происходит, когда с лечением зуба затянули, и в нем образовалось воспаление. Также это может быть связано с травмой зуба. В результате воспаление становится настолько сильным, что под угрозой оказывается уже и постоянный зуб, который еще не вылез и находится в стадии развития.
iconmonstr-quote-5 (1)
Чтобы остановить воспалительный процесс, больной зуб приходится удалять раньше срока его физиологической смены.
Чтобы не возникло зубочелюстных аномалий из-за того, что зуб длительное время отсутствует в зубном ряду, иногда приходится обращаться к ортодонту для изготовления заместительной пластинки. Такой протез восстановит функцию удаленного зуба.
Молочный зуб никак не выпадает
Представьте ситуацию: молочный зуб крепко стоит на месте, как вдруг начинает прорезываться постоянный. Более того, этот постоянный не только не выталкивает молочный, но встает позади него вторым рядом. Чаще всего такую картину стоматологи наблюдают у детей на нижней челюсти у центральных резцов.
Прежде чем объяснять, почему так происходит, давайте выясним, как должно быть в норме. Во-первых, у молочного зуба, а не только у постоянного есть довольно длинный корень (или даже корни). Во-вторых, прямо под молочным зубом своим чередом развивается зачаток постоянного зуба. В-третьих, именно этот зачаток и продвигается вверх (или вниз, если в верхней челюсти), при этом корень молочного зуба постепенно рассасывается.
К 9 годам в зубном ряду у ребёнка прорезываются верхние и нижние резцы, первые постоянные моляры. В зубном ряду пока ещё присутствуют молочные клыки и моляры. Постоянные резцы в норме расположены в зубном ряду ровно без "выпячиваний" и "заваливаний" в сторону.
К 10 годам завершается процесс формирования корней постоянных зубов, уже прорезавшихся в полости рта (первый моляр, центральные и боковые резцы). Эти зубы "стабилизируются" в костной ткани.
В 9 - 10 лет происходит рассасывание корней 4-ого молочного зуба (1-й молочный моляр) и его замена на 4-й постоянный зуб (1-й премоляр) сначала на верхней, а потом и на нижней челюстях. С 10 до 12 лет начинается рассасывание корней 5-ого молочного зуба (2-ого молочного моляра) и молочного клыка и их замена на 2-й премоляр и постоянный клык соответственно. Последним прорезывается постоянный клык.
К 12 - 13 годам завершается замена молочных зубов на постоянные. В зубном ряду должно быть 24 зуба: по 12 на каждой челюсти.
Ребёнку 9 лет: у него прорезались верхние и нижние постоянные центральные и боковые резцы, первые моляры. Молочные жевательные зубы и клыки пока ещё неподвижны, хотя расасывание их корней уже началось.
Типичные проблемы.
В НОРМЕ постоянные резцы расположены в зубном ряду "ровно" без "выпячиваний" и "заваливаний" в сторону. Это свидетельствует о гармонично протекающем процессе физиологической смены молочных зубов на постоянные.
Если имело место раннее удаление молочных зубов у детей и, как следствие, смещение постоянных жевательных зубов вперёд, происходит формирование неправильного смыкания зубных рядов и появляется скученность зубов в области фронтальных и жевательных зубов.
Частой проблемой в период с 9 - 12 лет является плохая гигиена полости рта, что связано с особенностями психологического развития детей. Как следствие развивается кариес "молодых" постоянных зубов. Чаще всего поражаются 6-е жевательные зубы (1-е моляры) в области фиссур (естественных углублений зубов, расположенных между буграми зуба).
Фиссурный кариес, оставаясь незамеченным, развивается стремительно и быстро осложняется воспалением нерва зуба (пульпит).
ФОТО: У ребёнка нижние постоянные резцы прорезались вторым рядом. В сложившейся ситуации требуется освободить место, удалив подвижные молочные зубки, чтобы постоянные зубы смогли занять правильное положение в зубной дуге.
Лечение и профилактика.
В возрасте 9 - 12 лет происходит "стабилизация" и снижение интенсивности роста челюстей. "Закрепляются" сформировавшиеся ранее аномалии развития прикуса. К 12 годам, когда не остаётся молочных зубов, ортодонтическое лечение в большинстве случаев (но не всегда) возможно только на брекетах
У ДЕТЕЙ, У КОТОРЫХ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЧАЛОСЬ В БОЛЕЕ РАННЕМ ВОЗРАСТЕ, И ПРОХОДИЛО НА ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ПЛАСТИНКАХ И ТРЕЙНЕРАХ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПРОСТРАНСТВА В ЗУБНОМ РЯДУ, ЛЕЧЕНИЕ НА БРЕКЕТАХ ПРОХОДИТБЫСТРО И БЕЗ УДАЛЕНИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ.
БРЕКЕТЫ НЕ МОГУТ УВЕЛИЧИТЬ РАЗМЕР ЧЕЛЮСТИ, ПОЭТОМУ, ЧТОБЫ "ВЫПРЯМИТЬ" ЗУБЫ, "ВТИСНУВ" ИХ В ИМЕЮЩЕЕСЯ ПРОСТРАНСТВО ЧАСТЕНЬКО НЕОБХОДИМО УДАЛЯТЬ ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ.
ИМЕННО ПОЭТОМУ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ЛУЧШЕ НАЧИНАТЬ КАК МОЖНО РАНЬШЕ.
Для предотвращения развития кариеса жевательных зубов в области фиссур проводится процедура под названием герметизация фиссур - закрытие фиссур с целью предотвращения дальнейшего застревания в них зубного налёта и развития в них кариеса.
Для профилактики спортивной травмы верхних резцов и клыков рекомендуется изготовление индивидуальной спортивной каппы, изготавливаемую детским ортодонтом.