Во сколько лет выпадает первый молочный зубик. В каком возрасте должны выпадать молочные зубы

Зубы в норме Лечение зубов у детей Схема выпадения молочных зубов и очередность роста постоянных

Смена зубов – явление не столь болезненное, как первое появление, однако этот процесс может вызывать беспокойство, если нарушаются его физиологические сроки. Когда должны выпадать молочные зубы и появляться постоянные?

Почему происходит смена?

Замена молочных единиц постоянными – естественный неизбежный процесс. Первые зубы появляются в 6-9 месяцев, когда рацион, состоявший из материнского молока или смеси, начинает расширяться. Челюсть в этот период маленькая, как и сами зубы. С переходом на взрослый рацион они в силу хрупкости и недостаточного количества (их 20) перестают справляться с нагрузкой.

Кроме того, происходит рост челюсти, увеличиваются межзубные промежутки. В результате корни молочных зубов рассасываются, они шатаются, начинается процесс выпадения – освобождения места для крепких постоянных.

Порядок выпадения зубов

Чаще всего выпадение молочных единиц имеет тот же порядок, что и прорезывание. Сначала это нижние центральные резцы, затем верхние и так далее. Схема очередности выглядит так:

Обычно у девочек процесс заканчивается раньше, но к 12-14 годам у подростков не остается молочных единиц.

Прорезывание постоянных

Порядок появления постоянных единиц следующий:

Зубной ряд формируется к 14 годам, без учета третьих моляров, которые не являются необходимыми для качественного пережевывания пищи и могут вовсе отсутствовать, что не считается патологией.

Причины изменения сроков

Сроки появления постоянных зубов – во многом индивидуальная особенность, поэтому незначительные отклонения – не повод для беспокойства. Аномальным считается выпадение первой единицы до 5 лет или отсутствие признаков начинающейся смены до 8. Слишком ранняя смена обуславливается следующими причинами :

травмы;
глубокий прикус;
отсутствие или короткие сроки грудного вскармливания;
кариес, приводящий к потере зуба.

Молочные единицы нельзя удалять раньше времени. Преждевременная потеря спровоцирует наклон соседних в сторону образовавшейся пустоты и формирование неправильного прикуса.

Смена происходит поздно из-за таких факторов :

рахит, вызывающий деформации всех костей, включая челюстные;
инфекционные болезни, перенесенные в раннем возрасте;
генетическая предрасположенность.

В стоматологической практике встречаются ситуации, когда молочная единица выпадает вовремя, но постоянная на ее месте долго не появляется. Причин может быть несколько:

Ретенция (задержка), определяемая с помощью рентгеновского снимка. На нем видны сформировавшиеся зачатки. Ретенцию вызывают раннее выпадение (удаление) зуба из молочного прикуса, глубокое положение зачатка. Она может быть полной либо частичной: верхняя часть коронки появляется над десной, а нижняя остается под ней.
Адентия – полное либо частичное отсутствие зубов, развивающееся чаще всего как следствие патологий внутриутробного развития. Закладка зачатков происходит на 6-7 неделе, челюстно-лицевые кости формируются на 1-2 месяце беременности. Неблагоприятные воздействия на женский организм в этот период (тяжелые инфекции, прием лекарственных препаратов, курение, алкоголь) могут вызвать адентию.
Импакция – затруднение прорезывания из-за блокировки соседними единицами. Помощь окажет ортопед: применяются резиновые кольца, металлические лигатуры, оказывающие давление для выхода зуба из десны.

Несмотря на то, что процесс смены не вызывает болезненных ощущений и проблем, задача родителей – обеспечить правильный рост постоянных зубов и их здоровье. Рекомендуется включать в рацион больше продуктов, богатых кальцием и витаминами, внимательно относиться к гигиеническим процедурам. В случае неправильного роста и нарушений прикуса не следует откладывать обращение к врачу.

Источники:

Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2004.
Персин Л.С. Стоматология детского возраста. Москва, 2003.

У малыша – долгожданное событие в каждой любящей семье, которое сопровождается не только бессонными ночами, но и переживаниями по поводу самочувствия крохи. К трем годам у ребенка уже должен быть сформирован полный набор из 20 временных зубов, которые начнут выпадать приблизительно в пятилетнем возрасте. Их сменят новые постоянные зубки, которые будут сопровождать ребенка на протяжении всей его жизни. Заботливым родителям стоит уделить повышенное внимание этому процессу и заранее изучить все нюансы.

Схема прорезывания молочных зубов

В возрасте 2,5-3 лет на нижней и верхней челюстях ребенка симметрично располагаются по 10 молочных зубов:

4 моляра (по 2 с каждой стороны);
пара клыков;
пара боковых резцов;
2 центральных резца.

Важно! В некоторых случаях у малыша может быть врожденная патология, заключающаяся в отсутствии зачатков одного или нескольких молочных зубов. Ее можно обнаружить только ближе к 15 месяцам.

Таблица. Как выглядит процесс прорезывания первых зубов.

Челюсти	Название зуба	Период прорезывания
	Пара резцов (центральных)	6-10 месяцев
	Пара резцов (боковых)	10-16 месяцев
Нижняя челюсть	2 клыка	17-23 месяца
	Левый и правый вторые моляры	14-18 месяцев
	Первая пара моляров	23-31 месяц
	2 центральных резца	0-12 месяцев
	Пара боковых резцов	9-13 месяцев
Верхняя челюсть	2 клыка	16-22 месяца
	Левый и правый вторые моляры	13-19 месяцев
	Первая пара моляров	25-33 месяца

Стоит отметить, что указанные сроки не всегда совпадают с реальными. Нередки случаи, когда молочные зубы прорезываются в нестандартном порядке по одному или даже по 2 пары сразу. Опасаться этого не стоит, так как каждый ребенок развивается в своем индивидуальном темпе.

Какие зубы у детей меняются

Среди некоторых родителей бытует мнение, что пары первых и вторых моляров, прорезывающихся уже ближе к 3-м годам, являются коренными и не должны сменяться. Оно ошибочное, все 20 первых зубов ребенка – молочные. Однако в медицинской практике зафиксировано множество случаев, когда люди доживают до преклонных лет с 1 или даже 2 парами молочных моляров. Эта аномалия может иметь как приобретенную (в случае травмирования коренного зуба в зачатке), так и врожденную наследственную природу.

Важно! Выпадение молочных зубов происходит только в случае рассасывания временных корней под давлением постоянного зуба.

Когда должны выпадать временные зубы

Как и для процесса прорезывания, существуют медицинские стандарты сроков нормальной смены молочных зубов на коренные.

Таблица. Порядок смены молочных зубов на постоянные.

Название зуба	Период рассасывания корней	Сроки выпадения
Верхние и нижние центральные резцы	С 5 до 7 лет	Около 6-7 лет
Верхние и нижние боковые резцы	С 6 до 8 лет	Около 7-8 лет
Верхние и нижние малые моляры	С 7 до 10 лет	Около 8-10 лет
Верхние и нижние клыки	С 8 до 11 лет	Около 9-11 лет
Верхние и нижние большие моляры	С 7 до 10 лет	Около 11-13 лет

Отправной точкой запуска процесса замены временного набора зубов является прорезывание 2 пар постоянных (третьих) моляров. Чаще всего это происходит в возрасте 4 лет, однако у каждого малыша первые коренные зубы могут появиться как немного раньше положенного срока, так и позже. В течение последующего года можно невооруженным глазом заметить видоизменение формы челюсти ребенка. За счет роста челюстных костей пространство между зубами заметно увеличивается.

Внимание! Процесс физиологического созревания у девочек протекает быстрее чем у мальчишек. Этот факт напрямую влияет и на сроки смены временных зубов.

То, насколько своевременно выпадают и вырастают зубы, зависит от множества факторов, а именно от:

наследственной предрасположенности ребенка к ранней или поздней смене зубов;
разнообразия продуктов в рационе питания ребенка;
качества питьевой воды;
частых стрессов;
наличия хронических болезней у ребенка.

Раннее позднее выпадение зубов: причины и последствия

аномальный прикус;
вынужденное хирургическое удаление зубов из-за кариеса;
располагающееся рядом растущее новообразование;
если присутствует избыточное давление на зуб от соседних;
травма.

При раннем выпадении зубов нарушается так называемый природный пространственный баланс. Дело в том, что положение молочных зубов напрямую влияет на формирование коренной челюсти у ребенка. Во время прорезывания постоянные зубы стремятся проклюнуться в месте наименьшего сопротивления десны, то есть там, где есть не до конца затвердевшая ранка от потери молочного костного образования. В случае если зуб выпадает раньше начала движения коренного, значительно повышается риск формирования не только , но и аномального сдвига зубов относительно друг друга.

Позднее выпадение зубов также влечет за собой риски неправильного формирования челюсти. На возникновение этого явления влияет ряд факторов:

генетическая предрасположенность ребенка к поздней смене молочных зубов;
рахит;
инфекционное заболевание, перенесенное в тяжелой форме.

Внимание! В случае если у восьмилетнего ребенка нет никаких признаков выпадения временных зубов, обязательно обратитесь за консультацией к детскому стоматологу.

Иногда молочный зуб начинает расшатываться в соответствии со стандартными стоматологическими сроками смены временных зубов, но корень еще не успевает вовремя рассосаться. В результате рядом со старым вырастает новый постоянный зуб, тем самым образуя параллельный ряд «акульих» зубов. Бояться этого не стоит. В большинстве случаев по мере выпадения молочных костных образований коренные зубы сместятся на нормальное местоположение.

В каких случаях нужно обращаться за специальной медицинской помощью?

Как может показаться на первый взгляд, потеря молочных зубов не может сопровождаться серьезными осложнениями. Однако некоторые симптомы требуют обязательного вмешательства специалистов.

Помощь медиков нужна в следующих ситуациях.

У ребенка в течение нескольких недель или даже месяцев шатается молочный зуб, но признаков выпадения нет. В этом случае необходимо вырвать временное костное образование для обеспечения беспрепятственного роста коренного зуба.
Если у малыша во время прорезывания постоянного зуба наблюдается сильная отечность десен, ребенок испытывает сильную боль, потребуется экстренный осмотр стоматолога.
При выпадении молочного зуба образуется кровоточащая ранка в десне. Обращаться к специалисту нужно в том случае, если кровь не останавливается более 10 минут. Это может свидетельствовать о наличии заболеваний, влияющих на функцию свертываемости крови.
Ребенок жалуется на коренного зуба.

Важно! Как только у малыша выпал зуб, необходимо приложить стерильный тампон к ранке и попросить ребенка сжать челюсть. В норме кровотечение должно прекратиться через 5-10 минут.

Питание ребенка в период смены молочных зубов

В возрасте 5-13 лет, когда происходит формирование постоянных зубов, ребенок нуждается в дополнительном источнике витаминов и микроэлементов. Ежедневный рацион должен включать в себя следующие продукты.

Осторожно! Бесконтрольное употребление ребенком сладостей может привести не только к проблемам с зубами, но и к сахарному диабету.

Гигиена полости рта в период выпадения молочных зубов

В возрасте 5 лет ребенок еще не может самостоятельно ухаживать за зубами и полостью рта в полной мере. Поэтому родителям стоит знать основные правила, которые нужно соблюдать в период роста коренных зубов.

Формирование белоснежной улыбки у ребенка – процесс затяжной, требующий максимального внимания со стороны родителей, ведь коренные зубы будут с ребенком всю его жизнь.

Видео — Почему выпадают молочные зубы

Лезут клыки

Когда начинать чистить

Схема выпадения

Какие зубы меняются

Все молочные зубы прорезаются у деток до 2,5-3-летнего возраста, после чего некоторое время вопросы стоматологии, как правило, не беспокоят ни малышей, ни родителей. Однако ребенок постепенно взрослеет и приходит пора новых зубов – постоянных. Чтобы они прорезались, сначала выпадают молочные. Родителям важно знать, когда и как это происходит, чтобы вовремя сориентироваться при возможных проблемах.

Примерно в возрасте 6 лет молочные зубы начинают расшатываться и выпадать

Когда начинается смена: ключевые признаки

Начало смены зубов индивидуально для каждого ребенка, но у большинства деток этот процесс активируется в 5-6-летнем возрасте. Пока корни резцов начинают рассасываться, у деток растут «шестерки» - зубы, которые прорезаются сразу за вторыми молярами. Это первые постоянные зубки, появляющиеся еще до момента, когда выпадает первый молочный зуб. Их называют первыми молярами, в то время как молочные моляры после выпадения заменяются зубками, которые носят название «премоляры».

Признаками, что у ребенка скоро будут выпадать молочные зубы и начнут резаться постоянные, являются:

Появление промежутков, так как челюсть ребенка растет и расстояние между молярами, клыками и резцами расширяется.
Шатание вследствие рассасывания их корней.
Начало прорезывания постоянных зубов. Иногда они появляются, когда молочные зубки еще не шатаются, располагаясь рядом.

Когда начинают выпадать?

Процесс выпадения начинается с рассасывания их корней. Оно довольно длительное – корни резцов рассасываются в течение двух лет, а корни моляров и клыков могут рассасываться три года и дольше. Как только корень рассосется, зуб выпадет и даст возможность прорезаться постоянному зубу.

Перед тем, как молочный зуб выпадает, его корень рассасывается

У большинства малышей первый выпавший зуб обнаруживают в возрасте 6-7 лет.

Сколько и когда выпадают?

Схема выпадения молочных зубов выглядит так:

Первыми у большинства детей выпадают центральные резцы на нижней челюсти.
После них приходит очередь верхней пары центральных резцов.
Следующими зачастую выпадают боковые резцы на верхней челюсти.
Далее приходит время выпадения нижних боковых резцов.
Вслед за ними начинают выпадать первые моляры – сначала верхняя пара, а затем и пара на нижней челюсти.
Когда моляры выпали, приходит очередь клыков. Сначала выпадает верхняя пара («глазные» зубы), а далее – клыки на нижней челюсти.
Следующими выпадают вторые моляры внизу.
После них процесс выпадения завершают верхние вторые моляры.

Примерный срок рассасывания корней и выпадения молочных зубов представлен в таблице:

Первыми зубами, которые начнут расшатываться, будут резцы

Все ли молочные зубы выпадают?

Выпасть должны все из них. Их насчитывают двадцать, среди которых выделяют 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Некоторые мамы думают, что жевательные зубы (моляры) у малышей не выпадают, но это не так. Все они выпадают начиная с 6-летнего возраста, так как на их месте будут расти постоянные.

Сколько раз выпадают?

В большинстве случаев зубы, которые прорезываются у ребенка в первые два года жизни, выпадают лишь раз. Все они заменяются постоянными, но из-за расширения челюсти между клыками и молярами появляется еще по два зуба (премоляра). К 17-летнему возрасту у большинства детей насчитывается 28 постоянных зубов, а оставшиеся 4 «зуба мудрости» прорезываются позже (иногда после 25-30 лет).

Постоянные зубы в норме выпадать не должны, но встречаются случаи, когда у детей прорезывается и выпадает несколько комплектов зубов.

Какие факторы влияют на процесс выпадения?

При нарушении сроков выпадения сразу же паниковать не нужно, поскольку этот процесс зависит от множества факторов. Врачи считают допустимым отклонение от средних сроков на 1-2 года. На потерю молочных зубов и прорезывание постоянных влияет:

Генетическая предрасположенность.
Пол ребенка. Отмечено, что у мальчиков зубы выпадают позже.
Проблемы при беременности.
Длительность грудного вскармливания.
Рацион питания малыша.
Хронические болезни у крохи.
Качество питьевой воды, употребляемой ребенком.
Климат, в котором живет малыш.
Наличие у ребенка проблем с эндокринной системой.
Перенесенные в детстве инфекции.

На своевременную смену зубов влияет много факторов, один из которых наслдественность

Что делать, если зуб выпал?

Когда ребенок сообщает о выпавшем зубе, родителям следует:

В случае кровотечения из лунки приложить к ране чистую марлю и прижать на несколько минут другими зубами. Обрабатывать рану антисептическими средствами нельзя.
Не давать ребенку пищу в течение двух часов, а далее не кормить кроху некоторое время очень горячей, соленой или острой едой. Также не стоит давать малышу твердые продукты, например, сухарики или орешки. Лучшими блюдами в этом случае будут супы и каши, а после еды рот следует полоскать чистой водой.
Предупредить ребенка, что образовавшуюся ямку не нужно трогать руками или языком, чтобы в нее не попала инфекция.
Сам зуб можно «отдать мышке», положить под подушку для «феи», обменять на какой-то подарок или придумать что-то другое. Главное, чтобы ребенок не испугался и не испытывал отрицательных эмоций.

Почему выпадают не вовремя?

Раньше положенного срока

Слишком ранней потерю называют в случае, когда он выпадает или удаляется стоматологом до 5-летнего возраста. Потерять молочный зуб раньше времени можно вследствие:

Травмы из-за удара или падения.
Опухолевого процесса во рту.
Запущенного кариеса, когда зуб приходится удалять.
Нарушения прикуса. Неправильно выросшие зубки могут давить на один из них и спровоцировать более раннее выпадение.
Намеренного расшатывания его ребенком.

Основная проблема слишком ранней потери зуба заключается в смещении зубного ряда, из-за которого постоянные зубы могут прорезываться криво. Ребенку придется корректировать их положение в будущем.

Несвоевременная смена зубов у ребенка может привести в дальнейшем к проблемам с прикусом и другим неприятностям

Позже, чем положено

Задержка выпадения молочных зубов возможна из-за:

Неправильного питания, вследствие которого у ребенка появляется дефицит питательных веществ.
Частых стрессов.
Хронических инфекций, например, тонзиллита.
Рахита.
Влияния наследственного фактора.

Многие родители беспокоятся, что у детей молочные зубы не выпадают вовремя. Их часто беспокоят вопросы: когда должен выпасть первый зуб? Когда последний? Есть ли какой-то определенный порядок в этом?

Сроки выпадения

С молочными зубами ребенка в возрасте от 3-х до 6-и лет практически ничего не происходит. Однако в последующие два года (с 6 до 8 лет) наблюдается бурная деятельность. В этот временной промежуток дети, как правило, теряют восемь зубов один за другим. Затем наступает период затишья, который продолжается два года (с 8 до 10 лет). Именно в это время родители обеспокоены таким положением дел, ведь они привыкли уже к выпадению молочных зубов то с правой, то с левой стороны, а тут ничего не происходит. Последние двенадцать выпадают в возрасте от 10 до 13 лет.

Суммируя все вышесказанное, очевидно, что у потери молочных зубов наблюдается следующая схема относительно возраста:

Порядок выпадения

Хотя всегда есть исключения, наблюдается некоторая очередность при выпадении молочных зубов. Верхние и нижние передние зубы (два верхних и два нижних) обычно выпадают в возрасте от 6 до 8 лет. Когда ребенку исполняется 6 лет, как правило, первыми выпадают нижние центральные резцы, а уже после верхние. Верхние и нижние боковые резцы выпадают между 7 и 8 годами жизни ребенка. Таким образом, к восьми годам у детей обычно уже вырастают постоянные восемь резцов.

После двухлетнего перерыва (до 10 лет) начинается выпадение еще четырех зубов - это нижние клыки и верхние первые моляры. За ними следует выпадение нижних первых моляров примерно к 11 годам. Нижние вторые моляры выпадают приблизительно в том же промежутке, что и верхние клыки и верхние вторые моляры. Это обычно происходит на 12-м году жизни ребенка. В целом, порядок выпадения молочных зубов выглядит следующим образом:

В 6 лет : нижние и верхние центральные резцы
В 7 лет : нижние и верхние боковые резцы
В 10 лет : нижние клыки и верхние первые моляры
В 11 лет : нижние первые моляры
В 12 лет : верхние и нижние вторые моляры и верхние клыки.

Схема появления и выпадения зубов у детей:

Схема зубов у ребенка

Приведенные данные являются среднестатистическими. У некоторых детей выпадение молочных зубов происходит быстрее, у других, наоборот, медленнее. Нет ничего удивительного в том, что у 10-и летнего ребенка уже выпали все зубы, равно как и в том, что у 14-и летнего подростка все еще остались молочные зубы. На самом деле возраст не играет решающего значения, а приведенные данные - всего лишь шаблон.

Если потеря зубов у ребенка происходит не в правильном порядке, или если после выпадения на месте молочного в течение трех месяцев не вырастает постоянный зуб, это говорит об имеющихся проблемах. В их числе: отсутствие роста постоянных зубов, скученность, проблемы с механизмом потери зубов, или неправильное положение основного зуба, который не может прорезаться из-за того, что растет криво и ему мешает еще не выпавший соседний зуб.

По этой причине стоит не пренебрегать визитами к детскому стоматологу, ведь специалист сможет оценить положение дел и дать рекомендации, а при необходимости помочь. Иногда стоматологи прибегают к удалению молочных зубов, но в том случае, когда это действительно оправданно. Рекомендуется посетить ортодонта когда ребенку исполнится 7 лет, поскольку это врач, специализирующийся именно на росте и развитии зубов. Даже если у ребенка нет проблем с потерей временных зубов и вырастанием постоянных, это подарит вам душевное спокойствие и избавит от тревоги.

Родители вместе с взрослеющими детьми проходят этап выпадения молочных зубов. Период, когда передние резцы трогательно отсутствуют, а на их месте красуются пустые десны, запечатлен на многочисленных фото. «Беззубая» улыбка – разве это не самое милое зрелище! Особенно если быть уверенным, что вместо временных, которые выпадают с легкостью, вырастут новые, здоровые, постоянные.

Еще легче и веселее относятся к потере зубов сами дети. Когда выпадает первый, они могут встревожиться, раскапризничаться с непривычки. Но потом, когда зубы начинают «сыпаться», охотно помогают им расстаться с десной, хвастаются потерей перед товарищами и ждут, когда же начнет шататься следующий, чтобы отдать его Зубной Фее за подарочек.

Почему важно знать порядок выпадения зубов

Соблюдение схемы прорезывания не стопроцентное, но большие отклонения могут свидетельствовать о патологии, которую лучше выявить в самом начале.

Процесс смены тоже происходит по определенной схеме. Продолжается он довольно долго, и не всегда проходит гладко. У многих малышей избавление от молочных и прорезывание постоянных зубов сопровождается неприятными, даже болевыми ощущениями. К тому же задержка выпадения может повлечь за собой рост кривого коренного зуба. Поэтому нельзя пускать процесс на самотек, а необходимо его контролировать.

Кстати. Чтобы родители могли быть спокойны и знали, что ждет их чадо, существуют специальные таблицы-схемы. В них обозначен порядок и сроки прорезывания молочных зубов, их выпадения, и появления постоянных.

О закладке зубов

Молочные зубы начинают закладываться в промежутке между четвертой и шестой неделей внутриутробного развития плода. Постоянные формируются позднее, после рождения ребенка, но зачатки их тоже образовываются, когда малыш еще находится в материнской утробе. В период вынашивания организму беременной женщины необходим кальций, чтобы передать его малышу.

Во время прорезывания продолжает наращивать структуру зубная ткань. Кальций необходим в период от полугода до двух-трех лет, в это время его ребенок получает уже не из организма матери, а из питания – грудного молока и прикорма.

Молочные зубы начинают выпадать, вместо них вырастают постоянные. Кальций формирует их структуру и эмаль. Это один из важнейших элементов, в котором ребенок нуждается на протяжении многих детских лет и даже в подростковом возрасте.

Важно! Молочные зубы с кариесом нужно лечить, инфекция может повлечь серьезные повреждения будущего постоянного зуба, который вырастет на этом месте позднее. Уже сформировавшиеся и ожидающие замены коренные зубы расположены в глубине челюсти близко к корням молочных, и если корни временного затронул кариес, он перейдет и на постоянный зуб.

Как меняются зубы

Как выпадают молочные зубы? Это физиологический процесс, который заложен природой и должен проходить по плану.

Бывает, что смена зубов вызывает определенные трудности:

происходит развитие воспалительного процесса;
возникают болевые ощущения;
из ранки идет кровь;
постоянные зубы при прорезывании растут криво.

Временные должны выпасть, чтобы освободить место для «последователей». Почему не растут постоянные сразу? Зачем сложности с прорезыванием, чтобы позже временные зубы выпали?

Ответ – в анатомических особенностях человеческого организма. Ребенку в полугодовалом возрасте необходим прикорм. И для нормального развития пища должна приобретать более твердую консистенцию. Вот природа и дает малышу зубки для пережевывания твердой пищи. Но ребенок растет, и размер его челюсти увеличивается. А молочные зубы остаются такими, как прорезались и выросли. Между ними образуется пространство, зубной ряд редеет, им становится затруднительно выполнять жевательные функции.

Природа позаботилась и об этом. В глубине десневой ткани уже сформировались коренные зубы, которые будут пережевывать пищу на протяжении всей дальнейшей жизни. Нужно только, чтобы корешок молочного зуба, исполнившего временное предназначение, рассосался и перестал удерживать во рту временный зуб. Тогда он выпадет, и лунка освободится для роста постоянного зуба.

Время замены зубов

Обычно оно совпадает с возрастом 6-7 лет. Порядок прорезывания молочных зубов важен потому, что схема замены практически совпадает с ним. Исключение – клыки, которые заменяются гораздо позже остальных.

Таблица. Прорезывание молочных зубов.

Возраст (мес.)	Зубы
от 6 до 12	Резцы нижние, расположенные по центру.
от 8 до 11	Резцы верхние, расположенные по центру.
от 9 до 13	Резцы, расположенные по бокам. Сначала выходят верхние, затем – низ.
от 12 до 15	Моляры первого порядка. Сначала верх, нижние следом.
от 18 до 21	Клыки верхние и нижние, могут выходить одновременно и болезненно.
от 20 до 30	Моляры второго порядка. Случайная схема прорезывания.

Теперь рассмотрим порядок замены временных зубов коренными.

Начинается процесс обычно с центральных нижних резцов, которые выпадают одновременно с верхними молярами второго порядка, с шести до семи лет.
В течение следующего года меняются верхние резцы по центру и нижние по бокам.
Боковые верхние должны выпасть в возрасте 8-9 лет.
С 9 до 10 лет ребенок расстается с нижними клыками.
Премоляры первого и второго порядка сверху и снизу меняются с 10 до 12 лет.
Верхние клыки и вторые премоляры вырастут тоже к 12 годам.
Моляры второго порядка верху и внизу появятся между 11 и 13 годами.
Самыми последними вырастут третьи моляры – рост их может начаться в промежутке между 18 и 25 годами.

Таблица. Схема выпадения молочных зубов.

Количество – двадцать. Больше никакие зубы не меняются. Перед выпадением начинают расти первые моляры (ничего не заменяя, вырастают на пустующем месте). Затем, после клыков, прорежутся вторые моляры и зубы мудрости.

Как контролировать процесс выпадения зубов

Нет необходимости как-то помогать природе в случае смены молочных зубов на постоянные. Но за тем, чтобы процесс шел нормально, необходимо следить родителям.

Обязательно осуществлять тщательную гигиену ротовой полости.
При возникновении инфекции немедленно провести лечение.
Зуб не выпадает в срок, и задержка составляет более года – нужно обратиться к врачу.
Зуб еще не выпал (но шатается), а из-под него уже растет коренной – обратиться к врачу.

Важно! Пытаться помочь вырвать зуб, привязывая его за нитку к двери или используя иные не менее экстравагантные способы, не следует. В этом нет необходимости, если корень самостоятельно растворен, и зуб ничто не удерживает в десне. Если корень еще функционирует, значит, зуб не готов выпасть. Насильственное извлечение возможно только в случае, когда его «подпирает» растущий коренной, и только хирургом-стоматологом.

После выпадения зуба начинается кровотечение. Оно небольшое, поскольку является капиллярным и вскоре самостоятельно останавливается.

Многие родители пытаются прополоскать ребенку рот антисептиком. Если есть желание провести профилактику инфекции, можно прополоскать лунку слабым содовым раствором. Но не перекисью водорода, йодной или любой спиртовой настойкой, которая может сжечь слизистую.

О молочных зубах

Их иногда называют «бескорневые», это неверно. У молочных зубов, разумеется, есть полноценные корешки, иначе они не могли бы держаться по пять лет в челюсти и выполнять необходимые функции. Но корни эти короче постоянных, к тому же временные. Когда приходит пора, они рассасываются, освобождая зуб.

Эмаль на молочных зубах тоньше, чем на постоянных. Но и на коренных твердой и плотной она становится не сразу. Процесс окончательного укрепления эмали коренных зубов занимает около года. Целесообразно в период смены зубов на прорезающиеся коренные, или еще на молочные, в случае если эмаль совсем тонкая, наносить специальный защитный гель. Это можно сделать в стоматологической клинике.

Цвет временных зубов бело-голубой. Они более прозрачные, чем постоянные. Коренные прорезаются тоже белыми, но плотной структуры и с желтоватым оттенком.

Почему зубы растут кривыми

Молочные зубы – ровные и здоровые, но коренные на их месте растут криво. Что делать, лечить или ожидать, что по мере роста они выровняются?

Причин, по которым прорезавшиеся зубы не идеально ровные, несколько.

У ребенка сформировалась привычка сосать палец.
Ребенок грызет карандаши, ручки или другие посторонние предметы.
Челюсть увеличивается медленнее, чем меняются зубы.
Нарушен рост костей лицевого черепа.

В первых двух случаях ребенка необходимо срочно отучить от вредной привычки, и сделать это в ваших силах. Третий и четвертый пункт не зависит от вас, и возможно, даже от стоматолога. Но за консультацией все равно нужно обратиться, сразу после смены зубного ряда он поможет откорректировать прикус, воспользовавшись подходящей системой коррекции.

Как ухаживать за зубами в период их замены

Помимо обычных гигиенических процедур, которые включают регулярную чистку, необходимо следить за питанием ребенка. О необходимости кальция уже сказано выше. В рацион вводятся богатые этим элементом продукты: сыра, творожные и молочные, богатые кальцием овощи и фрукты.

Кроме них показаны комплексы других минералов с витаминами, которые может порекомендовать врач для усиления костной ткани и укрепления структуры эмалевого слоя.

Совет. Что касается чистки, нужно обеспечить проведение этого процесса с минимальным травмированием. Следите, чтобы малыш не поранил десневую ткань, особенно в процессе образования лунок после выпадения. В ранки легко проникает инфекция.

Почему смена зубов задерживается

Если зубы не спешат выпадать, это может сигнализировать о различных причинах. Задержка (или ранняя смена) на один-два года считается нормальной и не должна вызывать тревоги.

Факторы, влияющие на сдвиг времени смены зубов, могут быть следующими.

Разность полов. У девочек зубы начинают выпадать раньше, ближе к шести годам, а у мальчиков – ближе к семи.
Инфекции и заболевания, перенесенные малышом в раннем возрасте. Если ребенок часто болеет, зубы могут начать меняться позже.
Генотип также имеет значение.
Особенности рациона. Время смены зубов зависит, в том числе, от пищевых привычек, принятых в семье.
Сроки кормления грудью. Чем дольше ребенок находился на грудном вскармливании, тем позже у него могут резаться молочные зубы и тем позже, соответственно, будет происходить смена их на постоянные.
Питьевая вода. Разность состава воды в различных регионах, вернее, количество в ней фтора, вызывают разницу во времени выпадения.
Тяжелая беременность, сопровождаемая нехваткой кальция или обильным токсикозом, может задержать процесс.
Климатические условия. При проживании в разном климате смена зубов проходит по-разному.
Сбои в работе эндокринной системы или рахит в раннем возрасте у малыша.

Выпадение зубов – нормальная физиологическая процедура, не стоит нагнетать обстановку и волноваться без причины за исход. После выпадения сразу не давайте ребенку есть около трех часов. Из рациона на день-два нужно исключить острое, кислое и сладкое. Можно для снятия болевых ощущений и зуда использовать специальный обезболивающий детский гель для десен.

Следите, чтобы ребенок не трогал руками лунку и не повредил ее при чистке. Можно прополоскать ранку отварами ромашки, шалфея и других противовоспалительных трав.

Процесс извлечения и замену на постоянные очень важно пережить без осложнений, сохранив десны здоровыми. Тогда нормально сформировавшая зубная ткань будет меньше подвержена болезнями, прикус сохранится ровным, а рот не подверженным инфекциям.