Подростковый период - это время гормональной перестройки, во время него дети очень эмоционально реагируют на любые события. Центральная нервная система у них сформирована еще не до конца, физические показатели также меняются. Именно в это время чаще всего начинает проявляться сомнамбулизм. Также данное состояние называют лунатизмом или снохождением, оно характеризуется бессознательными движениями, действиями или разговорами во сне. Выяснить до конца причины появления такого нарушения ученым до сих пор не удалось, но известны некоторые его особенности, которые были выявлены в ходе многочисленных исследований.
Проявление лунатизма
Понять, что ребенок страдает лунатизмом, бывает порой непросто. В фильмах мы привыкли видеть сомнамбул, которые блуждают по крышам и карнизам с открытыми глазами и вытянутыми вперед руками, но это далеко от истины. На самом деле, состояние проявляется по-разному у каждого подростка.
Свидетельствовать о снохождении могут такие факторы:
- ребенок ночью садится на кровать, проводит в таком положении некоторое время, а потом снова засыпает;
- внятные или бессвязные разговоры во время сна;
- шевеление конечностями;
- подъем с постели и хождение по дому.
Однако бывает и так, что лунатизм у подростков проявляется в более выраженной форме. Ребенок начинает ходить по дому, он открывает двери, берет различные предметы и перемещает их, может даже выйти на улицу. Реальная оценка обстановки отсутствует, дверь шифоньера может восприниматься, как входная дверь. Движения при этом плавные и несколько заторможенные, глаза могут быть закрытыми, если они открыты, то взгляд отрешенный.
Реакция на внешние раздражители также отсутствует, сомнамбула не реагирует на то, что ему говорят. Часто дети просыпаются не в своей кровати утром, но не могут вспомнить, как они из нее выбрались, и что именно делали во время снохождения.
Механизм развития нарушения
Родители, сталкивающиеся с сомнамбулизмом подростков, часто поднимают панику, считая, что их ребенок болен. Данное состояние не является нормальным, но и сильной опасности для здоровья в большинстве случаев оно не имеет. Как правило, к окончанию пубертатного периода лунатизм проходит сам по себе. Развивается он из-за нарушения тормозных процессов в головном мозге или их неправильного распределения.
Когда мы спим, все функции организма работают в сберегающем режиме, замедляется сердцебиение, кровообращение, дыхание и другие процессы. Такое состояние обеспечивают тормозные процессы.
Однако бывает так, что они затрагивают не весь мозг, участки, отвечающие за физическую активность или речь, не отключаются, а вот сознание и память - засыпает. Как следствие, подросток выполняет какие-либо действия, но не может их адекватно оценить или запомнить.
Иногда происходит так, что тормозные процессы неправильно распределяются в мозге, они затрагивают все участки, но в недостаточном количестве, в такой ситуации признаки снохождения будут менее выраженными.
Почему подростки лунатят?
Нервная система современного ребенка 12-16 лет поддается негативному влиянию внешних факторов, таких как большой информационный поток, высокие учебные нагрузки и другие явления. Эмоциональное перенапряжение на фоне гормональной перестройки вполне может стать катализатором лунатизма. Также ученым удалось выяснить, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к подобному состоянию.
Точно сказать, какие гены или один конкретный ген приводит к сомнамбулизму, нельзя. Однако есть версия, что причины нарушения скрыты в гене аденозиндезаминазы, который отвечает за фазу медленного (глубокого) сна.
Независимо от того, есть в роду у подростка люди, страдающие лунатизмом, или нет, для проявления нарушения должны быть созданы определенные условия. Причины, провоцирующие данное состояние, могут быть совсем безобидными или требующими немедленного лечения. Рассмотрим их более подробно:
Лечить или не лечить?
Подростковый лунатизм лечится только в крайних случаях, когда действия, совершаемые ребенком во сне, могут причинить вред ему или его близким. Однако есть причины данного состояния, требующие немедленного устранения. Если сомнамбулизм вызван серьезными заболеваниями физического или психологического характера, их нужно лечить без отлагательств.
Подростков, у которых снохождение проявляется постоянно и эпизодически, нужно обязательно показать невропатологу. Далее доктор решает, какие дополнительные анализы и исследования нужно провести для определения причин состояния. В некоторых случаях назначается обследование дна глазного яблока, также берутся анализы крови и кала, просматриваются сосуды головного мозга и шейный отдел позвоночника.
Чтобы оценить изменения, которые происходят с ребенком во время сна, доктор может предложить электроэнцефалограмму, при помощи которой фиксируются электрические импульсы в головном мозге.
Только после комплексного обследования и выяснения точной причины лунатизма, принимается решение по поводу того, нужно назначать лечение или нет. Если никаких опасных для жизни и здоровья ребенка патологий при исследованиях не было обнаружено, можно обойтись мерами предосторожности, которые принимают родители. В случае выявления заболеваний, подбирается индивидуальная терапия для каждого подростка.
Помощь врачей
Если причиной сомнамбулизма стала эпилепсия, подростку назначаются противосудорожные препараты. При психических и психологических расстройствах может использоваться медикаментозная терапия. Курс антидепрессантов, седативных средств и снотворных может дать положительные результаты, но стоит учитывать, что сильнодействующие психотропные лекарства имеют массу побочных эффектов, их очень редко используют для лечения детей и подростков.
Кроме того, врачи могут прописать общеукрепляющие препараты, которые помогут сделать организм более стойким к стрессам и нагрузкам. Как вариант может рассматриваться психотерапия, посещать сеансы дети могут самостоятельно, а в некоторых случаях требуется участие родителей.
В исключительных ситуациях применяется гипноз, но под его воздействием подростки могут повести себя непредсказуемо, потому выбор этой методики должен быть полностью обоснованным.
Поведение родителей
В случаях, когда лунатизм не имеет под собой опасного для жизни и здоровья подростка подспорья, лечение не требуется. Снохождение может продолжаться до завершения периода созревания, только у 1% людей оно остается на всю жизнь.
Чтобы период лунатизма в жизни ребенка прошел без психологических и физических травм, родители должны приложить максимум усилий для обеспечения комфортной и безопасной обстановки в семье.
Для этого нужно следовать таким правилам:
В завершение
Лунатизм у подростков не считается серьезной патологией, хотя и нормой его также назвать нельзя. Чаще всего данное состояние проходит самостоятельно к 15-16 годам.
Однако бывают случаи, когда дети наносят себе травмы во время снохождения или имеют серьезные психологические или физические расстройства, которые спровоцировали сомнамбулизм. В такой ситуации без врачебной помощи не обойтись.
Помните, что даже если ваш ребенок лунатит редко, все равно нужно проконсультироваться с доктором, чтобы избежать серьезных последствий.
Лунатизм или сомнамбулизм - довольно распространенное явление в медицине. Очень часто это состояние возникает у детей шести-двенадцати лет. Наиболее подвержены данному недугу мальчики. Как правило, со временем лунатизм у ребенка проходит сам по себе. Главные причины сомнамбулизма - тревоги, переживания, стрессы.
Лунатизм у ребенка. Что происходит?Несмотря на то, что нервная система и мозг малыша спят, его тело может двигаться. В «дремлющем» состоянии ребенок-лунатик способен выбраться из постели и бродить по квартире. При этом у него открыты глаза, но, так как мозг находится в спящем состоянии, малыш не может отозваться или ответить на вопросы родителей. Как правило, период «бодрствования» составляет пятнадцать минут. Однако у некоторых малышей это время может быть значительно увеличено.
Лунатизм у детей. Симптомы
О наличии может свидетельствовать ряд признаков. Во-первых, если малыш во время сна сидит на кровати или ходит. Во-вторых, если он дремлет с открытыми глазами. Еще один признак - разговоры во время сна, звуки, фразы и т.д.
Лунатизм у детей. Причины
Сомнамбулизм проявляется на фоне сильных эмоциональных переживаний, тревоги, усталости, бессонницы, в периоды активного созревания. У каждого ребенка это явление возникает по разным причинам. Немаловажная роль отводится и наследственной предрасположенности. Специалисты считают, что наиболее распространенной причиной является неравномерный процесс созревания молодого организма. Некоторые отделы развиваются значительно быстрее других, вызывая дисбаланс различных анатомических систем. Нередко лунатизм у ребенка возникает во время полового созревания. Ведь именно в этот период стремительно развивается нервная система. Еще одна значимая причина - Вызвать его могут самые различные факторы: беспокойный сон, шумное поведение окружающих, вызывающее частое пробуждение малыша, неприятности в школе, драка на улице, страшный фильм и т.д.
Борьба с лунатизмом
В первую очередь следует определить, является лунатизм у ребенка следствием стрессовых ситуаций или же это невротическое явление. Обратите внимание на фразы, слова, которые ваш малыш произносит во сне, и приложите максимум усилий, чтобы устранить беспокоящие и травмирующие его психику факторы. Если во время «путешествий» ребенок подергивается, потирает руки, причмокивает, совершает резкие движения, вам следует показать его психоневрологу. Так как эти признаки могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. В любом случае, если у вашего малыша сомнамбулия, постарайтесь обеспечить своему чаду здоровый сон. Дошкольникам просто необходим дневной «тихий час». Оградите малыша от любых стрессов, так как психика детей очень неустойчива. Перед сном ограничьте ребенка в просмотре телевизора, подвижных и активных играх. Чтобы ночные «прогулки» не завершились трагедией, хорошо закройте окна и двери, подальше уберите бьющиеся и острые предметы. Ни в коем случае не будите малыша во время хождения. Медленно и тихо подведите его к кроватке и уложите в постель. После обеда не давайте ребенку крепкий чай или кофе. Приготовьте малышу хвойно-солевую успокаивающую ванну, плотно закройте шторы, чтобы уличные фонари не тревожили сон, и выключите ночники в комнате. В общем, создайте благоприятный, спокойный микроклимат.
Каждый ребенок хоть раз в жизни «лунатил» во сне. У кого-то подобные ситуации случаются каждую ночь и сохраняются до зрелого возраста, некоторые просто «перерастают» проблему.
Детский сомнамбулизм является следствием незрелости некоторых отделов мозга.
Патология сама по себе не опасна, лечения требуют случаи, когда ребенок проявляет излишнюю активность во сне, которая может навредить его здоровью.
Давайте разберемся, как проявляется лунатизм у детей и подростков, каковы причины развития патологии, и какие методы лечения патологии предлагают врачи.
Суть патологии
Лунатизм, или сомнамбулизм, - это расстройство, относящееся к парасомниям . Человек совершает какие-то действия, находясь в состоянии сна.
Снохождение называют лунатизмом, потому что раньше его связывали с воздействием лунного света. Позднее доказали отсутствие этих взаимосвязей.
Обычно снохождение приходится на фазу медленного сна, спящий совершает действия, которые свойственны периоду бодрствования: хождение, разговоры, уборка дома.
В некоторых случаях пациент делает поступки, представляющие опасность для жизни, например, садится за руль, набрасывается на окружающих и т. д.
Медицине известны случаи, когда больные делали то, что в обычной жизни никогда бы не повторили: ходили по карнизу, поднимали тяжести.
Большинство случаев сомнамбулизма приходится на детский и подростковый возраст. Обычно по мере взросления эпизоды становятся все реже, а потом совсем исчезают. Это обусловлено взрослением нервной системы человека.
По МКБ 10 нарушение имеет код F 51.3 - расстройство сна неорганической этиологии.
Причины развития в детском возрасте
Причина возникновения снохождения связана с нарушениями функции торможения. Первая фаза человеческого сна - медленная - наступает после засыпания.
При нормальной работе нервной системы в этот период включаются механизмы торможения. При сомнамбулизме процессы торможения приостанавливаются или полностью отсутствуют.
Поэтому мозг спящего находится в состоянии «полубодрствования». У детей это связано с незрелостью мозговых структур, которая проходит к 20 годам. Однако, у некоторых патология остается на всю жизнь.
- Хождение во сне. Ребенок спит, затем вдруг встает, ходит по квартире или просто сидит в кровати с открытыми глазами. При этом не реагирует на внешние раздражители. Эпизод продолжается от 30 секунд до нескольких минут.
- Широко открытые глаза, отсутствующий взгляд в пустоту, отсутствие эмоций и мимики.
- Бормотание, разговоры.
- Сомнамбул возвращается в свою постель, но может заснуть в другом месте.
- Приступ завершается глубоким сном.
- На утро человек не помнит ничего, что с ним произошло.
- Эпизоды возникают 1-2 раза в неделю.
Для того чтобы разбудить лунатика, нужно приложить много усилий, так как он не реагирует на разговоры.
Единственный способ - это сильно крикнуть или причинить боль. После принудительного пробуждения человек не может понять, где находится, может испугаться.
Еще больше о причинах и симптомах лунатизма, в том числе и у детей, узнайте из следующего видео-ролика:
Опасность болезни
Само по себе снохождение не является опасной болезнью, если не связано с эпилепсией или шизофренией.
Однако, некоторые дети во время приступа могут травмироваться сами или нанести увечья другим людям.
Основные опасности:
- Выход на улицу, уход далеко от дома.
- Выход в окно.
- Травмы от удара об острые углы.
Редко, но случаются приступы агрессии и самоагрессии. Ребенок может травмировать себя или окружающих. Известны случаи убийства родителей ребенком-лунатиком.
Сомнамбулизм может быть предвестником эпилепсии или другого серьезного заболевания нервной системы.
Диагностика
Невролог выставит диагноз на основе клинической картины патологии.
Поскольку сам пациент не помнит свои действия, то описать симптомы должны родители.
Важна каждая деталь события, что ему предшествовало и как оно закончилось.
Для дифференцирования идиопатического лунатизма от других заболеваний нервной системы, например, эпилепсии или шизофрении, проводят дополнительные исследования:
- Электроэнцефалограмма мозга. Помогает обнаружить очаг возбуждения.
- МРТ или КТ мозга. Диагностирует опухоли, последствия травм.
- Полисомнография. Исследует сон специальной компьютерной программой.
Иногда ребенку требуется консультация эпилептолога и психиатра.
Лечение
- это спорный и неоднозначный процесс.
Если эпизоды у ребенка повторяются редко и выражаются в разговорах или хождении, не представляют угрозу для жизни, то врачи выбирают тактику динамического наблюдения и выжидания. Обычно заболевание проходит по мере взросления.
Можно предпринять профилактические меры по предотвращению приступов: спокойные игры или чтение приятной книжки перед сном, принятие теплой ванны или прогулка на свежем воздухе.
Действенный способ - это мокрое полотенце перед кроватью. Когда ребенок наступит на него, он проснется.
Если приступы повторяются часто, а пациент выполняет действия, способные ему навредить (попытка выйти в окно, зажечь спичку), то медикаментозная терапия необходима.
Обычно назначают антидепрессанты, снотворные препараты. Можно применять отвары успокаивающих трав: валерианы, пустырника, мелиссы.
Если лунатизм развился на фоне другого заболевания нервной системы, то следует устранить первопричину.
Например, удалить опухоль мозга, применять противосудорожные препараты при эпилепсии. Кроме лекарственной терапии, хорошо помогают гипноз, психокоррекция.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания зависит от причины его возникновения. Если это идиопатический лунатизм, связанный с незрелостью мозговых структур, то он пройдет по мере взросления.
При возникновении снохождения на фоне других патологий прогноз зависит от тяжести заболевания.
Профилактика лунатизма заключается в создании спокойной атмосферы для ребенка в школе, дома, устранении психотравмирующей ситуации. Ребенку необходим четкий режим дня, при котором отход ко сну будет спокойным.
Образ жизни с сомнамбулизмом
Если ребенку поставлен диагноз, то родители должны, прежде всего, обеспечить безопасность малыша. Во время приступа нельзя ругать, кричать.
Следует спокойно помочь лунатику вернуться в кровать. Спорный момент, следует ли будить сомнамбула. Многие врачи считают, что нет.
Во-первых, это трудно сделать, во-вторых, резкое пробуждение может напугать ребенка и еще больше травмировать психику.
Для предотвращения травматизма родители должны сделать следующее:
- Заблокировать окна и двери, чтобы ребенок не мог выйти на улицу.
- Убрать из комнаты электроприборы.
- Установить мебель со сглаженными углами.
- Не оставлять ребенка ночью одного в доме.
О лунатизме и безопасности ребенка с лунатизмом в этом видео:
Снохождение известно науке уже давно, хотя серьезно изучать проблему стали только в прошлом веке. С тех пор не нашли ни одного действенного метода избавиться или предотвратить заболевание.
Истинный сомнамбулизм не представляет серьезной опасности и не требует лечения.
Вконтакте
Родные и близкие часто воспринимают детей-лунатиков, как будто они — не от мира сего. Есть что-то мистическое в том, что спящий по какому-то неведомому зову Луны встает из постели, куда-то идет. Что он видит внутренним зрением, что он слышит внутренним слухом, о чем он думает — неведомо.
Самый главный вопрос для родителей — нормален ли ребенок, все ли в порядке с его психикой, требует ли он лечения, пройдет ли это с годами и останутся ли в дальнейшем какие-либо последствия. Для них очень важно понять, как себя вести, если есть лунатизм у детей, причины и лечение этой странной болезни.
В обиходе часто встречаются названия «лунатизм», «снохождение». Медицинский термин сомнамбулизм происходит от 2 слов — сомнус и амбуларе, что в переводе с латинского означает «сон» и «бродить, гулять».
Статистика утверждает, что 2% населения Земли имели в своей жизни эпизоды хождения во сне. Дети чаще подвержены этой странной патологии, она наблюдается от 5 до 16 лет.
Как проявляется сомнамбулизм
Ребенок ложится в постель, засыпает. Примерно через 1-1,5 часа он встает, его глаза открыты, узкие зрачки, застывший взгляд. Он бродит по дому, иногда выходя за его пределы, движения координированные, он ловко обходит препятствия. При этом он продолжает спать, самостоятельный переход к бодрствованию не происходит. Совершаемые им действие могут носить асоциальный характер. Передвижения спонтанные или соответствуют просматриваемому сновидению.
Перемещения могут сопровождаться несвязной речью. Малые формы характеризуются тем, что малыш, не просыпаясь, садится в постели и разговаривает во сне.
Симптомы детского лунатизма длится примерно 10-15 минут, редко до 40-50 минут, затем ребенок самостоятельно возвращается в постель и продолжает спать. Иногда сон продолжается в любом другом месте, не в своей кровати. Наутро воспоминания о происшедшем у лунатика отсутствуют или минимальны.
Почему возникает
Проблема лунатизма относится к разновидностям нарушения сна. Непосредственной причиной лунатизма у детей является недостаточно полное торможение центральной нервной системы. Торможение есть, но оно не охватывает участки мозга, ответственные за двигательную активность, а вот почему это происходит, доподлинно выяснить не удалось. Главный фактор риска лунатизма — функциональная незрелость нервной системы.
Раньше ученые полагали, что лунатизм связан с фазами луны, однако прямой зависимости выявить не удалось.
Не у каждого ребенка с функционально незрелой нервной системой возникают такие расстройства сна. Существуют факторы риска, провоцирующие сомнамбулизм. Они не универсальны — у каждого конкретного случая может быть «свой» провоцирующий фактор.
Иногда лунатизм может быть одним из симптомов органического поражения головного мозга. Подозрение возникает при внезапно появившемся и часто повторяющемся снохождении, особенно у взрослых.
Воздействия на организм, приводящие к нарушению сна, разнообразны. Чаще других факторов риска встречаются:
- возрастные особенности функционирования центральной нервной системы;
- длительные или выраженные стрессы;
- другие нарушения сна, например, бессонница, поверхностный сон, депривация что приводит к недосыпанию;
- тревоги и страхи, препятствующие качественному ночному отдыху;
- перенапряжения в течение дня, интенсивные учебные нагрузки, спортивные тренировки;
- неврозы, истерии и невротические расстройства;
- травмы черепа и головного мозга;
- последствия перенесенного энцефалита, менингита и других нейроинфекций;
- отравление токсинами глистов;
- перинатальные патологии.
Провоцирующими факторами могут быть громкие звуки, внезапно включенный яркий свет и даже подающий в комнату яркий лунный свет при полнолунии.
Иногда дети становятся сомнамбулами при наличии серьезных заболеваний, и сомнамбулизм становится первым признаком органического заболевания.
Наследственная предрасположенность
Ученые установили факт появления лунатиков в разных поколениях одной семьи, так появилось предположение о наследственной природе сомнамбулизма. Оно подтвердилось тем, что был найден ген, отвечающий за фазу медленного сна, считающийся «виновником» снохождения. Есть мнение, что это может быть не один, а группа генов, работы в установлении наследственного характера сомнамбулизма продолжаются.
Воздействие окружающей среды и режима дня
Окружающая среда по-разному влияет на физическое и психическое состояние. Можно гулять в лесу и парке, играть в подвижные игры в первой половине дня, заниматься спортом, ходить на речку. Можно весь день провести в виртуальном мире компьютерных игр, за просмотром телевизора, можно заблудиться в лесу и получить огромный стресс.
Соблюдение режима дня, фиксированные часы подъема и отхода ко сну, спокойные игры и чтение любимых сказок перед сном, теплая общая или ножная ванна, спетая на ночь колыбельная, нежный расслабляющий массаж успокоят малыша, помогут быстрее заснуть.
Если день ребенка был насыщен событиями положительного или отрицательного характера, если у него был повод обидеться, расстроиться, огорчиться, испугаться полезно за час до сна дать ребенку выпить успокаивающий чай с мятой, пустырником и мелиссой.
Хорошо, если вы можете положить под подушку детской постели мешочек с хмелем. При отсутствии аллергии зажгите ароматическую лампу.
Душный спёртый воздух в детской спальне мешает нормальному отдыху, поэтому перед сном выйдите с ребенком на короткую спокойную прогулку, проветрив при этом помещение.
Еда, а именно ее характер и часы приема тоже влияют на процесс засыпания. Кормить малыша надо не позднее, чем за 3 часа до сна, ужин должен быть легким, нельзя перекармливать жареной, жирной, острой и соленой пищей.
Прием медикаментов
Связи с приемом лекарственных средств и возникновением лунатизма нет. Ряд препаратов, которыми пытались лечить сомнамбулизм — нейролептики, антидепрессанты, антипсихотики, бета-блокаторы, снотворные не только не оправдали надежд на избавление от проблемы, но влияли на сон и самочувствие малышей негативно.
Пол и возраст
Связи с полом обнаружено не было, зависимость от возраста прослеживается. Начавшись в 4-5-тилетнем возрасте, эпизоды снохождения могут повторяться до подросткового периода, спонтанно прекращаясь по мере взросления. У кого-то лунатизм ограничивается одним эпизодом, кто-то ходит по ночам до совершеннолетия.
Впервые появившийся лунатизм у взрослого требует детального обследования на предмет исключения серьезных заболеваний.
Болезни, сопровождающие лунатизм
Скорее всего правильнее говорить о лунатизме, который сопровождает некоторые болезни или даже служит одним из начальных симптомов.
В психиатрии сомнамбулизм сопровождает:
- депрессивные расстройства психики;
- биполярные расстройства;
- может быть первым симптомом шизофрении.
Снохождение встречается при:
- неврастении;
- истериях;
- неврозах навязчивых состояний;
- синдроме беспокойных ног;
- синдроме хронической усталости;
- паркинсонизме;
- аневризме сосудов;
- различных объемных процессах в головном мозге;
- черепно-мозговых травмах;
- эпилепсии;
- бронхиальной астме;
- энцефалопатиях различного генеза.
Диагностика и дифференциальный диагноз
Этот список заболеваний, при которых встречается лунатизм, требует от врача проведения диагностических мероприятий, позволяющих определить, какая патология имеется у больного. Эти заболевания в большинстве случаев касаются взрослых, но некоторые проблемы присущи детскому возрасту.
Прежде всего необходимо проведение компьютерной томографии и магниторезонансной томографии. Обязательно изучают биоэлектрическую активность мозга — электроэнцефалография. Она позволяет выявить очаги активности в головном мозгу. Исследуют фазы сна — полисомнография. Врачом психиатром проводится специальное тестирование. Пациента осматривает невропатолог. Полезна допплерография сосудов мозга и позвоночника, осмотр глазного дна.
Для малышей, перенесших однократный эпизод лунатизма, такой глубины исследований не требуется.
Детям актуально разграничить сомнамбулизм от других парасомний.
Ночные страхи
Один из видов парасомний, возникающих на фоне пробуждения из медленноволнового сна. Это наследственная патология с большим влиянием экзогенного фактора в виде длительной психотравмирующей ситуации. Встречается в возрасте от 1 года до 14 лет. Чаще подвержены мальчики.
Проявления болезни своеобразны. Ребенок засыпает, но вскоре, через 30-60 минут просыпается с криком и гримасой ужаса на лице. Он возбужден, плачет, отталкивает мать. Выражены вегетативные реакции — частый пульс, частое дыхание, расширение зрачка, озноб. Зрительные галлюцинации носят устрашающий характер. Характерно, что ребенок не запоминает ночной страх.
ЭЭГ, полисомниография помогают в постановке правильного диагноза.
Ночные кошмары
Кошмары случаются обычно во второй половине ночи. Ребенку снятся страшные сны. Он просыпается и способен рассказать свой сон, его можно убедить в нереальности увиденного, успокоить. Если произошла такая ситуация, доктор Комаровский советует родителям завести дневник, куда записывать все события из сна ребёнка:
- когда встает и ложится;
- где и на чем спит;
- как долго и с какой игрушкой засыпает;
- как часто просыпается;
- чем удается его успокоить;
- какие изменения произошли дома(чья-то смерть, переезд, перестановка мебели).
Опасность лунатизма
Если речь идет о единичном эпизоде либо при повторяющихся снохождениях исключены заболевания, то опасности для интеллекта или детской психики нет. С окончанием подросткового периода сомнамбулизм прекратится.
Непосредственно во время эпизода лунатизма возможно получение травмы или переохлаждения — ребенок может выйти на балкон или на улицу неодетым, может взаимодействовать с опасными предметами, может выпасть из окна, приняв его за дверь.
Когда и к какому врачу обращаться
Повторяющиеся эпизоды снохождения или сноговорения — это повод для визита к детскому психоневрологу, неврологу или при их отсутствии к педиатру. Они помогут разобраться почему это возникло, каковы причины детского лунатизма. Однократная ситуация не требует обследования и лечения.
Лечение эпизодов снохождения
Лечения детского лунатизма не дает особенных результатов. В соответствии с имеющимся фактором риска следует устранять его или минимизировать влияние (устранить психотравмирующий фактор, нормализовать режим, повести дегельминтизации, вылечить невроз).
Показано назначение успокаивающих средств, лучше растительного происхождения в виде отваров и чаев. Полезны общеукрепляющие процедуры.
Неблагополучную обстановку в семье надо решать родителям с привлечением психотерапевта.
Принципы здорового сна
Организовать условия для полноценного ночного отдыха ребенка — задача родителей.
- Правильный режим дня в соответствии с возрастом и занятиями.
- Удобное спальное место.
- Активный день.
- Поддержание микроклимата в детской.
- Прекращение просмотра телевизора, комьютерных игр за час до сна.
- Гигиенические процедуры, теплая ванна или душ перед сном.
- Психологический комфорт в семье.
Тактика родителей
Зная о существовании такой проблемы, надо подумать о мерах безопасности, которые заключаются в том, чтобы не допустить травмы или ухода ребенка. Окна и двери должны быть надежно закрыты. Электроприборы выключены и включение их не должно произойти. Не должно быть открытых источников огня, газ перекрыт. Колюще-режущие предметы хранить в недоступном месте.
Обнаружив малыша гуляющим по дому, постарайтесь спокойно проводить его в постель, лучше не стараться разбудить его, но если вы сделаете это максииально мягко и спокойно, то ничего страшного не случится.
Ребенок встал с кроватки. С пустыми глазами прошел по коридору, тихо нырнул за дверь и проснулся за два километра от дома. Такие случаи выглядят фантастическими, но происходят в действительности.
Феномен лунатизма не такой уж и редкий, как можно подумать. Среди населения планеты около 30% детей хотя бы раз в жизни ходили во сне. Родителей лунатизм пугает особенно потому, что бродящие во сне дети могут покалечиться, упасть, уйти из дома и потеряться или замерзнуть.
В прошлом люди опасались лунатиков, считая, что на них воздействуют мистические силы полнолуния. Современная медицина нашла иное, более рациональное объяснение феномена.
Детский лунатизм – что это?
Научное название лунатизма – сомнамбулизм , от латинского «сон» и «передвижение». По итогам исследований лунатизм: это расстройство фазы медленного сна.
Когда человек спит участки мозга, отвечающие за движение, бездействуют. Бывает так, что центральная нервная система не контролирует эти участки и в результате они остаются активными.
Ребенок в таком состоянии не контролирует себя полноценно. Он может встать, отправиться на прогулку, совершать простые действия. Разговор во сне – одно из проявлений лунатизма. Сомнамбул может общаться с другими людьми в таком состоянии. Но все прочие чувства, в том числе распознавание лиц и инстинкт самосохранения притуплены.
Точную причину феномена ученые пока не выяснили, известно только то, что сомнамбулизм передается по наследству. Если родители были лунатиками, то, вероятно, что и их ребенку лунатизм не будет чужд.
Впервые снохождение проявляется у людей в раннем возрасте: от 4 до 10 лет . Обычно периоды лунатизма продолжаются от 10 до 20 минут , в редких случаях – до часа и более. Активная фаза сомнамбулизма начинается на 2 или 3 часу сна . С возрастом лунатизм у детей проходит и к 15-17 годам прекращается окончательно, хотя бывают исключения.
На следующий день после рокового сна, сноходец не будет помнить ничего из того что говорил или делал.
Задай вопрос врачу о своей ситуации
Почему дети ходят во сне?
Знание причин болезни – первые шаг к его излечению. Это правило действует и в отношении сомнамбулизма.
Предпосылкой лунатизма могут послужить:
- Стресс , вызванный сильными переживаниями: ссоры родителей, неприятности в детском саду или школе, наказание и другие подобные ситуации;
- Постоянная тревожность;
- Чрезмерная эмоциональность, из-за которой даже сказка на ночь может привести ребенка в такое возбужденное состояние, что он начнет ходить во сне;
- Лунатизм может быть . Обратите внимание на другие симптомы: дрожание конечностей и глотательные звуки. Снохождение при эпилепсии продолжается недолго и заканчивается через 2-4 минуты;
- Беспокойный сон, бессонница;
- Усталость , вызванная чрезмерными интеллектуальными и физическими нагрузками: насыщенная учебная программа в школе, дополнительные занятия, кружки;
- Черепно-мозговые повреждения, хронические заболевания или инфекционные болезни;
- Энурез ;
- Неврозы , шизофрения и другие расстройства личности;
- Неустойчивая (незрелая) нервная система. Заболевание центральной нервной системы;
- Наследственность .
Если приступы лунатизма случаются часто, то лучше обратиться к врачу и обследовать ребенка.
Симптомы лунатизма
Детей, во время лунатизма, можно отличить от детей в здравом рассудке, вставших с кровати посреди ночи, по следующим признакам:
- Они спят с открытыми глазами . Во время сонных хождений по квартире, у сноходцев тоже открыты глаза и расширены зрачки. Отсутствующее выражение лица;
- Дети-лунатики во время сна могут сесть и продолжать спать в таком виде;
- Ходят во сне, в том числе пытаясь выйти из квартиры. Могут брать и передвигать предметы, открывать замки и окна, надевать одежду, играть на музыкальном инструменте, собирать портфель, совершать другие простые действия. Он может бросаться вещами или справлять нужду в неположенном месте;
- Разговаривают во сне , произносят осмысленные фразы, могут отвечать на простые вопросы или задавать их не просыпаясь;
- По окончании приступа лунатизма ложатся спать – в том числе не в свою кровать. Встречались случаи, когда ребенок засыпал на коврике перед чужим домом, на лестничной площадке;
- Разбудить ребенка в таком состоянии тяжело и если это сделать, он испугается, не понимая, что происходит, растеряется;
- Сомнамбулисты не помнят после пробуждения, что что-то делали или говорили во сне.
Опасность лунатизма: есть ли она?
Лунатизм – безобидное «заболевание», оно не наносит вред организму если не является признаком эпилепсии.
Опасность сомнамбулизм представляет в первую очередь из-за травм, которые ребенок может неумышленно нанести себе или окружающим их людям:
Что делать, если у ребенка лунатизм?
Как лечить лунатизм?
Лечение сомнамбулизма основывается на результатах исследований.
Если патологических заболеваний выявлено не было, достаточно профилактических мер и уменьшения факторов риска для ребенка в сонном состоянии:
Профилактика лунатизма
Родители, у которых есть дети-лунатики, приучаются спать чутко и реагировать на снохождения своих отпрысков. Дом полон опасностей и ребенок, бродящий по нему без наблюдения взрослого, может порезаться или даже сломать шею, упав с лестницы или окна.
Поэтому профилактические меры в первую очередь связаны с уменьшением количества опасных предметов и ограничением свободного передвижения лунного дитя по дому:
- Запирайте двери квартиры или детской . Заблокируйте проход к лестнице. Закройте окна на защелку, которую дитя снять не сможет, или поставьте на них решетку. С пола стоит убрать вещи, о которые можно споткнуться ночью и упасть: провода, разбросанные игрушки, стулья;
- Рядом с кроватью многие родители ставят тазик с водой, привязывают лунатика к кровати или ставят загородку, хотя подобные меры помогают не всегда. Встав в воду, ребенок может испугаться или же он может обойти тазик;
- Убирайте предметы, представляющие опасность: ножи или огнестрельное оружие (если оно есть дома) туда, откуда лунатик не сможет их забрать;
- Если ребенок спит на двухъярусной кровати, он во время лунатизма может оттуда упасть и расшибиться.
Обычно сомнамбулизм – возрастное явление, которое проходит у детей достигших полового созревания, хотя иногда лунатизмом страдают и взрослые. Сомнамбулизм, если это не признак болезни, — нормальное явление, причиной которому неуверенность ребенка в своей нужности родителям, стресс, полный ярких эмоций день, усталость или особенность, передавшаяся по наследству.
Крики и наказания за сомнамбулизм не помогут, а только ухудшат ситуацию, ведь никто не может контролировать свои действия во сне.
Отнеситесь к маленькому лунатику ласково и деликатно, следите за тем чтобы он не придавался депрессии или не был слишком активным перед сном. Утвердите расписание дня для ребенка, чтобы он ложится спать в одно и то же время каждый день и отдыхал днем.
Любовь и забота – вот самая лучшая профилактика лунатизма.