Практически постоянно им требуется пища, поэтому они спят по 2-4 часа с перерывами, вследствие чего пользователь также может не высыпаться.
Данные характеристики не являются дефектами модели и в большинстве случаев подлежат корректировке. Как правило, новорожденному требуется как минимум 16 часов сна в день, но эта цифра может различаться у разных моделей. На график сна ребенка влияют его потребность в пище, скорость роста, а также воздействие внешних факторов (резкий шум, магнитные бури и т.п.).
В течение 2-6 месяцев жизни ребенку уже нужно меньше сна, чем в первый месяц. К концу третьего некоторые модели спят по 6 часов подряд, иногда в течение ночи. У других младенцев длительность циклов сна устанавливается только по прошествии года. На способность ребенка спать в течение долгого времени влияют такие факторы, как место сна и способ его перевода в режим сна. На данном этапе всем моделям требуется по 14-15 часов сна каждый день.
По истечении 7-12 месяцев ребенок уже должен спать ночью подолгу. Такие изменения происходят вследствие того, что питание требуется ему гораздо реже; детские циклы сна стабилизируются. В течение 2-6 месяцев жизни на длительность периодов отдыха ребенка опять же влияют такие факторы, как место сна и способ его перевода в режим сна. В этот период ежедневно ему нужно по 13-15 часов сна.
Основные сведения о циклах сна новорожденного ребенка
В течение первых нескольких месяцев жизни циклы сна развиваются по определенной схеме. Сначала наступает быстрый сон (сон с быстрым движением глаз), затем - медленный. Через несколько месяцев цикл сна видоизменяется: теперь медленный сон предшествует быстрому. Ниже приведена информация по таким циклам. Изучите ее, чтобы разбираться в схеме спящего режима вашего малыша.
Быстрый сон . Ребенок переходит в спящий режим, который начинается с быстрого сна. Это фаза легкого сна. Ручки, ножки, лицо ребенка могут подрагивать. Может показаться, что он испуган. Наличие данной активности говорит о том, что режим сна функционирует правильно.
Медленный сон . Эта фаза сна делится на три отдельных цикла.
- Легкий сон: движения глаз отсутствуют; если поднять ручку или ножку ребенка, они покажутся «легкими».
- Глубокий сон: спокойное медленное дыхание, тело и конечности малыша кажутся более «тяжелыми». Детское тело практически полностью расслаблено.
- Очень глубокий сон: тело и конечности малыша кажутся очень «тяжелыми». При попытке его разбудить он может не реагировать.
Расширенное применение: тестирование цикла сна
Если вы убаюкали ребенка, качая его на руках, и хотите определить, можно ли уложить его, не разбудив, выполните следующие действия.
- Возьмите малыша за руку большим и указательным пальцем.
- Слегка приподнимите руку на высоту 5 см.
- Отпустите ее.
Если рука малыша упадет и он не пошевелится, -значит, активирован режим глубокого или очень глубокого сна, и ребенка можно уложить, не потревожив.
Если малыш пошевелится, значит, активирован режим быстрого или легкого сна, и он может легко пробудиться.
Использование таблицы сна
Таблица сна используется для отслеживания, изменения и перепрограммирования графика сна ребенка. На следующей странице приведен образец таблицы для наблюдения за циклами сна на одну неделю. Рекомендуется сделать несколько копий пустой таблицы, приведенной в приложении, и понаблюдать за циклами вашей модели в течение первых нескольких месяцев жизни.
- Когда ребенок войдет в спящий режим, отметьте время его начала. Пользователю также рекомендуется поспать в этот период.
- При выходе вашей модели из спящего режима отметьте время его окончания.
- Закрасьте графы между двумя отметками карандашом или ручкой.
Эта таблица предназначена для наблюдения за циклами сна ребенка в течение одной недели. Изучайте привычки малыша несколько месяцев. Сделайте отметку, если ребенок ежедневно засыпает в одно и то же (либо почти одно и то же) время. Если очередной цикл сна ребенка не вписывается в установленную схему, отметьте, влияют ли на него какие-либо внешние факторы.
Активация режима сна
Ребенок может быть оснащен предустановленным индикатором готовности перехода в спящий режим. О его включении сигнализируют потирание глаз или потягивание малышом себя за уши. Если вы это наблюдаете, постарайтесь быстро активировать режим сна. Если сделать так невозможно, ребенок может перевозбудиться, и переход в спящий режим будет отложен на неопределенный срок.
Существуют два основных способа активации указанного режима: пользователем и самой моделью.
Активация режима сна пользователем
Техника заключается в постоянной стимуляции ребенка днем и уменьшении активности ночью. Такой подход требует больше усилий, чем любой из вариантов активации спящего режима самой моделью.
- Бодрите малыша преимущественно днем. Чаще носите его в переноске. Играйте, пойте, танцуйте с малышом.
- Составьте график сна и придерживайтесь его.
- Постарайтесь успокоить малыша перед отходом ко сну. Покормите, искупайте, покачайте его или почитайте ему что-нибудь.
- Уложите ребенка спать с помощью одной из следующих техник:
- покормите малыша, пока он не задремлет. Если вы позволите ему заснуть сразу после еды, он начнет воспринимать кормление как сигнал ко сну;
- пусть малыша уложит спать другой пользователь. Ребенок чувствует запах материнского молока и поэтому в присутствии матери может ожидать кормления, а не сна;
- обнимите и покачайте малыша, пока он не заснет. Ребенок ощущает себя в большей безопасности у вас на руках, чем в кроватке. Укачивайте его на руках до активации режима сна.
- при первых признаках пробуждения подойдите к ребенку. Ваше присутствие успокоит его, и он вновь заснет;
- заверните малыша в одеяло. Ощущение безопасности поможет ему погрузиться в сон;
- уложите малыша в качающуюся кроватку. Ритмические движения снова усыпят его;
- измените позу ребенка. Возможно, ему неудобно лежать. Новая поза успокоит его, и он заснет;
- положите на ребенка свою руку: так он почувствует тепло и успокоится;
- покормите малыша, чтобы он снова заснул. Вкус молока и сам процесс кормления расслабят и успокоят его.
Активация режима сна моделью (версия 1.0)
Этот вариант подразумевает несколько иной характер взаимодействия с ребенком в течение ночи. Такая активация режима сна возможна не ранее чем на четвертом или пятом месяце жизни младенца. Убедитесь, что подгузник сухой, малыш не голоден и здоров.
- Поправьте одеяло и пожелайте ребенку спокойной ночи.
- Выйдите из комнаты и закройте дверь. Если малыш плачет, подождите 1-5 минут, а затем вернитесь. В это время многие модели сами успокаивают себя и активируют режим сна. Если этого не произошло, перейдите к следующему шагу.
- Вернитесь в детскую. Не берите малыша на руки. Не кормите его. Успокойте его словами. Через минуту снова выйдите.
- Повторите шаги 5 и 6, но каждый раз прибавляйте к периоду ожидания от 1 до 5 минут. В результате ребенок должен сам перейти в режим сна.
- Следующей ночью подождите 1-5 минут, прежде чем вернуться в комнату. Через ночь увеличьте период ожидания до 5-10 минут. Каждый день прибавляйте к изначальному периоду ожидания по 5 минут. В течение 3-7 дней ребенок сам научится активировать режим сна.
Активация режима сна моделью (версия 2.0)
Этот метод позволяет научить ребенка активировать режим сна независимо от внешних условий. Когда ваша модель научится самостоятельно в него входить, она сможет эффективно использовать данный навык, если проснется ночью. Такого рода взаимодействие начинайте не ранее чем на четвертом месяце жизни малыша. Убедитесь, что подгузник сухой, малыш не голоден и хорошо себя чувствует.
- Организуйте успокаивающую процедуру отхода ко сну, чтобы ребенок понимал, когда пора спать. Можно искупать его перед сном, рассказать ему сказку или спеть песенку.
- Принесите малыша в детскую и уложите в кроватку.
- Поправьте одеяло и пожелайте ему спокойной ночи.
- Включите ночник и выключите верхний свет.
- Выйдите из комнаты и закройте дверь. Оставьте радионяню включенной, чтобы вы могли слышать малыша. Не возвращайтесь до утра. Ребенок может продолжать плакать в течение длительных периодов времени. Если все в детской организовано правильно - он в безопасности. В конце концов он заснет. По прошествии нескольких ночей модель поймет, что плач не приводит к вашему возвращению в комнату.
Перепрограммирование дневного сна в ночной
У ребенка отсутствует внутренняя настройка, позволяющая различать день и ночь, поэтому ваша модель может спать дольше днем, чем ночью. Однако, выполнив рекомендации, приведенные ниже, вы можете перепрограммировать вашу модель на ночной сон.
- Создайте условия, четко ассоциирующиеся с днем и ночью. В течение дня шторы должны быть открыты; включайте свет и музыку, активно двигайтесь и чем-либо занимайтесь. Ночью закрывайте шторы, приглушайте или выключайте свет: в доме должна царить тихая и спокойная атмосфера. Ребенок постепенно привыкнет бодрствовать днем, и его внутренние настройки изменятся сами собой.
- Если нужно сменить подгузник или переодеть малыша ночью, делайте это быстро и спокойно. Говорите с ним как можно меньше.
- Если ребенок долго спит во второй половине дня или засыпает рано вечером, измените график сна вручную. Разбудите его для кормления. Попробуйте чем-нибудь развлечь его, чтобы он не уснул. Таким образом, этот долгий период сна сдвинется на ночные часы.
Активация режима сна в разных условиях
Для активации режима сна в коляске или машине выполните следующие действия.
Коляска
- Ребенку должно быть тепло. Оденьте его в соответствии с погодой. Если на улице холодно, укройте его одеялом.
- Затемните коляску. Поднимите солнцезащитный экран, если он есть. Навесьте на переднюю часть коляски одеяло. Если ребенок при этом плачет, сдвиньте одеяло на одну сторону.
- Гуляйте с коляской по тихим улицам.
- Периодически проверяйте, перешел ли ребенок в. режим сна.
- Продолжайте прогуливаться или возвратитесь домой. Если решили вернуться, закатите коляску в дом, пусть ребенок поспит прямо в ней.
Автомобиль
- Крепко пристегните малыша в автокресле.
- Повесьте защитные экраны или закройте окна, чтобы спрятать модель от солнечного света. Эти специальные экраны можно купить в магазине детских товаров и прикрепить на окна с помощью присосок.
- Тщательно продумайте маршрут следования. Постарайтесь не ехать по ярко освещенным улицам.
- Включите спокойную музыку.
- Проверяйте состояние малыша. Некоторых моделей успокаивает движение по ровному шоссе, другим нравится, когда машина едет по ухабистой дороге. Соответственно скоординируйте свой маршрут.
ВНИМАНИЕ. Не вешайте защитные экраны на лобовое стекло.
Данная статья будет полезна для родителей, кто интересуется вопросом сна и ставит его в один ряд по значимости с развитием и питанием.
Сон условно делится на фазы:
фаза быстрого сна;
фаза медленного (глубокого) сна.
Медленный сон в свою очередь можно разделить на 4 этапа:
- Сонливость
- Легкий сон
- Переход в глубокий сон
- Глубокий сон
Цикл сна, включающий в себя все фазы и стадии, у детей до 2-х лет занимает примерно 45 минут, с 2-х лет - 90 минут.
Как определить в какой фазе сна находится ребенок?
Когда малыш начинает засыпать и входит в 1-ю стадию сна, его взгляд перестает фокусироваться, веки медленно закрываются. При переходе во 2-ю стадию сна ребенок подергивает ручками, ножками, вздрагивает. Пока малыш окончательно не перешел в стадию глубокого сна, он может легко проснуться, а вот в 4-й стадии малыша можно поднять на руки и он не проснется. Пульс в 4-й стадии сна замедляется, дыхание становится ровным. В период глубокого сна организм восстанавливает потраченные во время бодрствования силы, лечится и растет.
В фазе быстрого сна малыш активен. Можно наблюдать, как глазные яблоки бегают под веками, ручки и ножки могут вздрагивать и подергиваться, пульс и дыхание нестабильны. Не стоит пугаться, это абсолютно нормальное явление.
Следует отметить, что у новорожденных детей медленный сон еще не развит, и они спят лишь быстрым сном. Медленный сон начинает развиваться на 2-м месяце жизни ребенка.
Что нужно знать о ночном и дневном сне?
Рождаются дети без режима ночного и дневного сна. Они не различают ночь и день. В установке режима ребенку должны помочь родители. Дневной и ночной сон различается по типу. Во время ночного сна ребенок несколько часов спит глубоким сном. Все остальное время до наступления утра фазы медленного и быстрого сна сменяют друг друга. Именно поэтому очень важно научить ребенка засыпать самостоятельно. Если этого не сделать, малыш будет часто просыпаться по ночам. Перед окончательным утренним пробуждением наступает фаза глубокого сна. Она также очень важна для здоровья и полноценного развития ребенка.
В дневном сне, в отличие от ночного, отсутствуют продолжительные периоды глубокого сна. Как уже упоминалось выше, полный цикл сна у ребенка до 2-х лет составляет 45 минут и если маленького человека не научить засыпать самостоятельно, то дневной сон может продлиться не более 45 минут, а этого времени малышу недостаточно для того чтобы чувствовать себя бодро. Как часто встречается, что не выспавшийся ребенок капризничает, плачет, а это негативно сказывается и на его здоровье и развитии, и на нервной системе мамы, что в конечном итоге, опять же плохо отражается на ребенке.
В возрасте 1-3 мес. ребенок должен спать от 15 до 18 часов в сутки. При этом в течение дня у ребенка должно быть 4 сна по 40 минут.
3-4 мес. - 10-12 ч. ночного сна и 3 сна по 1,5-2 ч.
5-6 мес. - 10-12 ч. ночью, 2 сна по 1-2 ч. - днем.
6-8 мес. - нормы сна те же, что и в 5-6 мес., но больше активности в период бодрствования.
9-12 мес. - 11-12ч. ночью, 2 дневных сна по 1-1,5 ч.
1-1,5 года - 11-12 ч. 1 сон днем (2ч.).
1,5-2 г. - 11-12 ч. ночью, днем - 1,5 ч.
2-3- г. - 10-11 ч. ночь, 1-1,5 ч. - день.
После появления малыша на свет родители начинают задавать большое количество вопросов. Сколько спят детки после рождения? Какое количество времени нужно уделять ночному сну? Можно ли шуметь или говорить когда спит малыш? Все эти и многие другие вопросы волнуют молодых родителей, ответы на них мы рассмотрим чуть ниже.
В первые месяцы жизни новорождённый ребёнок спит практически весь день.
На свет дети появляются очень слабыми и первое время им нужно много сил для того, чтобы адаптироваться к новым условиям и начать познавать мир. Нужно помнить о том, что на нас постоянно давит атмосферный столб, вес которого составляет 250 килограмм.
Однако взрослые к такому грузу относятся спокойно и даже не замечают его. Но детки с первых дней жизни буквально сплющены им. Им трудно пошевелиться, попить молочко из груди мамы. Вовсе не удивительно, что первое время ребёнок только спит и ест, спит и ест.
Длительность сна
Приблизительное количество часов сна новорождённого ребёнка.
Таблица продолжительности сна у новорождённых
Для того чтобы сориентироваться в этих интервалах было чуть проще ниже представлена таблица.
| Возраст ребёнка | Время на сон |
|---|---|
| Две недели после рождения | На сон уходит примерно 22 часа |
| С первого по второй месяц после рождения | В общей сложности ребёнок спит 18 часов |
| До трёх месяцев | Около 16 часов |
| С трёх до шести месяцев | В общей сложности на сон уходит по 14 часов |
| С полугода до девяти месяцев | Около 11 часов |
| С девяти месяцев и до полутора лет | Малыш спит по десять часов |
Нужно понимать, что все детки индивидуальны и это необязательные показатели, они могут отличаться в большую или меньшую сторону, но не более чем на два часа.
Влияние на периодичность сна
То, как долго будет спать ребёнок в разном возрасте, прежде всего зависит от родителей.
Примерно со второго месяца должен быть разработан распорядок дня и ночи для малыша, в котором есть время для сна и бодрствования. Необходимо приучить спать кроху ночью как можно дольше:
- В дневное время суток нужно укладывать спать ребёнка в одно и то же время, таким образом, он будет отдыхать, как положено.
- Перед сном проведите несколько мероприятий: покупайтесь, поиграйте, покушайте. в конце концов ребёнок устанет, и будет спать долго.
Детишки с полугода
Колыбельная может стать отличным ритуалом перед ночным новорождённого ребёнка.
У детей с полугода должен быть сформирован своего рода ритуал перед сном. В это время малыши уже хорошо усваивают постоянно повторяющиеся действия и привыкают к ним. Отнести сюда можно следующее:
- Если мама поёт колыбельную и купает, значит скоро наступит ночь, и пора спать.
- В вечернее время суток исключите слишком активные игры, лучше сделать массаж или разминку.
Укладывая спать, поглаживайте малыша и отходите от него только тогда, когда убедитесь, что он спит.
Почему сон становится плохой?
Здоровый сон сможет помочь ребёнку в первые месяцы жизни с адаптацией к окружающему миру.
Первые месяцы малыш постепенно адаптируется к новому для него миру. Хорошую помощь в этом оказывает сон. Если он , сколько положено спать в этом возрасте, значит на то есть какие-то причины:
- Если днём ребёнок спит очень мало, всего по несколько часов, при этом постоянно просыпается, то он устанет и к вечернему сну будет капризным и плаксивым .
- Главная составляющая хорошего сна – созданные благоприятные условия . Мокрые пелёнки или одежда, холод в комнате, посторонний шум – все это влияет на крепкий и спокойный сон.
- Прежде чем положить ребёнка спать, хорошо проветривайте помещение .
- Обязательно выводите малыша днём погулять на свежий воздух , причём лучше делать это за несколько часов до сна.
Обязательно обратитесь к врачу если у вашего ребёнка беспокойный сон!
Ещё одна причина, по которой может плохо спать ребёнок – . При необходимости можно посетить педиатра, чтобы он помог выявить причину плохого сна.
Фаза глубокого сна у новорождённого
Продолжительность фаз сна у новорождённого ребёнка.
Родители должны понимать, что как бы крепко и сладко ни спал их ребёнок, его фаза глубокого сна через некоторое время может смениться беспокойной, в этот момент его может разбудить даже ваш чих. Для того чтобы сон не прерывался, нужно соблюдать несколько рекомендаций:
- Тишина – убирайте подальше все поющие и говорящие предметы.
- В ночное время суток должно быть темно, либо используйте ночник.
- Днём можно прикрывать окна шторами.
С самого появления малыша на свет и до года, длительность его сна может постоянно меняться и пугаться, конечно, не стоит.
Все сроки, приведённые выше, являются усреднёнными, ведь все индивидуальны, и уложить их спать в одно и то же время, просто невозможно.
Выводы
Если же ребёнок сам укладывается в одно и то же время, не капризничает, значит, он здоров и всё хорошо.
Плохой сон может свидетельствовать о каком-то сбое, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Начнёт ли ребёнок спать дольше по ночам, прежде всего, зависит от родителей, ведь только они могут организовать такие условия, соблюдая простые правила.
Видео о правилах детского сна от доктора Комаровского
Для полноценного развития младенца, правильного формирования режима дня малыша и грамотного чередования циклов бодрствования и отдыха, родителям важно знать, какие фазы сна есть у грудного ребенка.
Основная «работа» новорожденной крохи в первые дни жизни – это кормление и сон. И если вопрос питания понятен (нет ничего лучше грудного вскармливания), то тема сна часто ставит родителей в тупик. Нет ясного понимания, сколько ребенок должен спать, почему один малыш спокойно почивает всю ночь, другой же просыпается от малейшего шума. Не последнюю роль, конечно, играют индивидуальные особенности грудничка, но всё же структура и физиология сна младенца подчинены определенной модели.
Спать для новорожденного – почти тоже самое, что и дышать
Для маленького человечка, только что появившегося на свет, тяжело добиться четкого соблюдения режима дня, ведь у него отсутствует функция внутренних часов, и он не способен отличить день от ночи. Организм малютки приспосабливается к условиям существования вне утробы матери, и это немалая нагрузка для него.
Но для адаптации к внешним условиям среды отдых ребенка должен длиться 16-20 часов в сутки. Примерно через каждые 2-3 часа младенец просыпается, чтобы поесть, затем, насытившись, снова погружается в дремоту. Менее часа переваривается пища у грудничка, потому перерыв столь непродолжителен.
Сон, особенно в первые недели после рождения, - это продолжение поведенческих реакций в зародышевом состоянии.
Спит ли малыш в утробе матери?
Эхографическим сканированием удалось доказать, что, находясь в материнском чреве, ребенок значительное время проводит в состоянии отдыха.
- Первые признаки покоя, которые можно охарактеризовать, как настоящий сон появляются к 28-й неделе. На этом этапе наблюдаются беспокойные движения конечностей, подергивание век и меняющееся выражение лица.
- Примерно на восьмом месяце беременности сон ребенка становится спокойным, в этот период он длительное время остается неподвижным, черты лица разглажены.
- Непосредственно перед родами проявляется цикличность спокойного и неспокойного состояния данного физиологического процесса.
Кстати, многие мамочки испытывают беспокойство по поводу того, что их ребенок в животике днем ведет себя «незаметно», ночью же устраивает настоящие баталии, пинаясь и ворочаясь. Боязнь связана с возможной после родов путаницей во времени суток. Но это объяснимо: беременная, плавно покачиваясь во время ходьбы, одновременно убаюкивает и укачивает малыша. Ночью же, не ощущая ритмичных движений, ребенок начинает активничать. Не зря почти все дети мгновенно засыпают при покачивании в коляске или на руках.
Сон после рождения
Первые недели и даже месяцы после рождения – это своеобразное продолжение внутриутробной жизни, и пребывание в объятиях Морфея продолжает оставаться основным занятием малютки. Покой может доходить в этот период до 5-6 часов, и многие родители задаются вопросом, стоит ли прерывать столь затянувшуюся паузу между кормлениями, не потеряет ли ребенок в весе?
Каким бы несовершенным не казался организм малыша, он подчиняется своим естественным биоритмам, и вмешиваться в них не следует. Ребенок сам чувствует, когда ему пора есть или спать. Первые 2-3 месяца, если дитя ничего не беспокоит, продолжительный отдых – это нормальное явление.
Бить тревогу следует в том случае, если длительный сон, без пробуждения для кормления становится нормой. Такой режим способствует обезвоживанию и истощению организма и может свидетельствовать о патологии. Выявить причину поможет педиатр.
Ближе к 4-5 месяцам маленький человечек начинает проявлять интерес к окружающему миру, и периоды оживления становятся всё длиннее и длиннее.
Характеристика дневного и ночного сна грудничков
В идеале дневной отдых новорожденного должен длиться 9 часов, ночью же ребенок спит не менее 10-11 часов с перерывами на кормление (3-4 раза). Конечно, это усредненные нормы, бывает и так, что ребенок много бодрствует днем, но зато ночь почивает беспробудно.
Для грудничка сутки сливаются воедино, без разделения на светлый (дневной) и темный (ночной) отрезки. Задача родителей приучить малыша разделять эти понятия и сознавать, что день предназначен для активных занятий, а ночь – время отдыха. Частое пробуждение младенца после захода солнца связано с рядом факторов:
- ребенок, находящийся на грудном вскармливании, просыпается чаще, так как мамино молоко усваивается быстрее, чем адаптированные смеси;
- жаркий и сухой климат в комнате вызывает жажду у малыша;
- отказ от подгузников в пользу пеленок вынудит родителей чаще вставать, чтобы поменять мокрые простынки;
- кроха, спящая отдельно от матери, чувствует дискомфорт от потери контакта с близким человеком.
Дневной сон ребенка разбивается на сегменты, количество которых по мере взросления грудничка уменьшается. К четырем месяцам это 3-4 этапа покоя, к 6 месяцам остается утренний, послеобеденный и вечерний сон, а уже к 1,5 годам дети днем обычно спят один раз.
Для формирования здоровых навыков важно четко соблюдать последовательность ритуалов. Так, пробуждение, сопровождающееся гигиеническими процедурами (умывание, подмывание, чистка носика, ушек) будет ассоциироваться у ребенка именно с утренним периодом. Прогулки, как правило, совершаются днем, а вот отход ко сну связывается в памяти малыша с вечерним купанием, кормлением и тихим убаюкиванием.
Физиология детского сна: биологический цикл и внутренние часы
Любая жизнедеятельность человека, в том числе и ребенка, подчинена цикличности процессов, протекающих в организме, название которым – биоритмы. Благодаря биологическим циклам человек способен приспособиться к смене дня и ночи, времен года, часовых поясов.
Ещё до рождения у ребенка закладываются биоритмы, и, наблюдая, как проявляется система циклов, можно безболезненно выстроить распорядок дня малыша. Нужно лишь правильно настроить внутренние часы в соответствии с естественным биологическим ходом. Вот несколько рекомендаций:
- Процессом внутреннего времени можно и нужно управлять. Взрослые должны стремиться к тому, чтобы часы пробуждения, отхода ко сну, приема пищи ребенка изо дня в день оставались постоянными.
- Солнечный свет – основной координатор биоритмов, поэтому темным зимним утром можно помочь малышу вовремя проснуться с помощью электрического света, и, напротив, светлым летним вечером притемнить комнату плотными шторами.
- Организм человека отвечает своим внутренним часам коррекцией температуры тела: в промежуток засыпания она понижается, а с приближением подъема повышается. Дитя легче уснет в хорошо проветренном прохладном помещении.
Согласно учению Павлова «сон имеет охранительное и спасительное значение для мозга» и если он полноценен, то ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе и не отстает в физическом развитии.
Исходя из ценности периодов отдыха, разработана таблица сна для маленьких детей.
| Возраст ребенка | Продолжительность ночного отдыха | Продолжительность дневного отдыха | Количество отрезков дневного отдыха | Суммарное время покоя |
|---|---|---|---|---|
| 1 месяц | 8-8,5 часов | 6-7 часов | 3 | 14-15,5 часов |
| 3 месяца | 9,5-10 часов | 5-5,5 часов | 3 | 14,5-15,5 часов |
| 6 месяцев | 10,5-11 часов | 3-3,5 часа | 2 | 13,5-14,5 часов |
| 9 месяцев | 10,5-11 часов | 3 часа | 2 | 13,5-14 часов |
| 12 месяцев | 11 часов | 2,5 часа | 2 | 14,5 часов |
| 18 месяцев | 11 часов | 2-2,5 часа | 1 | 13-13,5 часов |
Следует учитывать, что приведенное время является усредненным и может меняться в зависимости от физических, психологических факторов и темперамента ребенка.
Черты и отличительные особенности стадий покоя
Маленькие дети спят не так, как взрослые, фазы сна грудного ребенка отличаются своей очередностью и продолжительностью. Системы функционирования организма младенца, в первую очередь, головной мозг несовершенны, поэтому схема действия двух важных состояний покоя – быстрого и медленного сна специфична.
Парадоксальная фаза
Фаза быстрого сна является главенствующей в жизни новорожденного. Иное её название –REM период (в переводе «активное глазное движение») или БДГ – «быстрые движения глаз». Подобное наименование стадия обрела за подрагивающие ресницы и быстро бегающие под ними зрачки. По этим признакам парадоксальная фаза может ввести родителей в заблуждение – они могут посчитать ребенка бодрствующим.
На этапе быстроволнового сна проходят очень важные для малыша процессы:
- тренировка и стимуляция развития мозга за счет ярких сновидений;
- релаксация и снятие нервного напряжения;
- переосмысление и закрепление новой информации;
Парадоксальный сон – это неглубокое состояние покоя, в эту фазу ребенок погружается сразу же из состояния бодрствования.
Мозг на этом этапе активен и словно дрейфует на краю сознания. По мере роста малыша доля быстрой фазы сокращается.
Ортодоксальный или глубокий сон
Этап небыстрого (медленного) сна, или non-REM(в переводе «без активного глазного движения») формируется на стадии более зрелого развития коры головного мозга. Именно она отвечает за спокойное ночное почивание. Различают 4 степени ортодоксальной фазы:
- Дремота – отдых поверхностный, малыш реагирует на все звуки.
- Засыпание – переходное состояние между дрёмой и покоем, младенец при посторонних шумах может проснуться.
- Глубокий сон – тельце расслаблено, ручки-ножки тяжелеют, реакция на слабые помехи отсутствует.
- Очень глубокий сон – полное отключение от внешнего окружения, шумы не действуют на ребенка, искусственное выведение из этого состояния полностью дезориентирует малютку.
Данная фаза отдыха важна для полноценного формирования и нормального развития ребенка. Восстанавливаются силы крошки, возобновляется потраченная энергия, организм перезагружается. Медленная стадия недолгая, не более получаса, но со временем продолжительность её возрастает, так как малыш становится более активным и больше устает.
БДГ или что тебе снится, малыш?
Парадоксальная фаза сна у новорожденных, как было отмечено, расцвечена картинками грёз. Какие видения и зрелища заставляют кроху улыбаться, морщить носик, хмурить бровки, подергивать ручками и ножками? Ведь его познания об окружающей действительности ничтожно малы.
Нет единого мнения по поводу сновидений у грудничков ни среди ученых, ни среди нейрохирургов. Но существует представление, что на этапе формирования межнейронных связей человечек видит цветовые пятна, либо самое первое и теплое, с чем он постоянно сталкивается – это мамина грудь.
Компонентами сновидений помимо зрительных образов могут служить ощущения: ведь грудничок уже различает холод и тепло, мокро или сухо. А со временем по мере пополнения информации ребенок уже будет видеть во сне родные лица и знакомые предметы.
Фазы сна на первом году жизни младенца
Примерно с 3-го месяца жизни сон малыша схож с покоем старших, за исключением продолжительности циклов. Полный круг состоит из четырех стадий медленной фазы и одного быстрого сна. В младенческом возрасте единый цикл составляет 45-50 минут, после 5 лет приближается к часу и лишь после 10-12 лет приравнивается к взрослому.
Ниже представлена таблица, в которой показано изменение соотношения парадоксальной фазы сна у грудничков на первом году жизни по месяцам.
Чаще всего дети просыпаются на парадоксальной стадии, количественная составляющая которой превалирует надортодоксальной. Именно поэтому отдых грудничков прерывист и недолог.
Сон – непременное условие физического и психоэмоционального развития младенца
Несомненно, сон, наряду с кормлением, играет первостепенную роль в жизни грудничка. В состоянии покоя организм ребенка восстанавливается, снимает следы усталости и переутомления. Мозг «переваривает» полученный во время бодрствования поток информации и готовится к новой порции знаний и эмоций. В период покоя малыш прибавляет в росте и весе, полноценный отдых способствует хорошему аппетиту, ровному настроению и интеллектуальному развитию.
Недосып крайне вредно сказывается на нервной системе ребенка и может привести к хроническим расстройствам, вплоть до неврозов. Профессором Н. Красногорским было выявлено, что даже двухчасовой дефицит сна приводит к отрицательным колебаниям веса. В будущем у таких детей могут быть нарушены поведенческие реакции, например, «синдром непослушания».
Сон принимает самое прямое участие в сложном процессе развития функций памяти, внимания, систематизации. Кроме того доказано, что гормон роста, так важный для малыша, активизируется в первые два часа ночного отдыха. Задача родителей – создать все условия для полноценного и здорового сна их чада.
Большая часть жизни новорожденных отводится на отдых, который необходим для ускоренного развития детского мозга, формирования нейронных связей, вырабатывания гормона, отвечающего за рост, развития всех органов и систем организма. Стоит учесть, что при отсутствии 16-20-ти часового погружения в мир грез появляются проблемы с психическим и физиологическим здоровьем. У грудничков на различных этапах их жизни постепенно меняется и сонная модель. Сразу после появления на свет у грудничка полностью отсутствует понятие дня и ночи, он просто спит в течение 1.5-2 часов, а потом просыпается для приема пищи. После того как младенец поест, он снова засыпает.
Младенческое путешествие в мир грез, как и у взрослых людей, имеет 2-хфазную структуру:
- Быстрый-парадоксальный;
- Медленный-ортодоксальный.
Но отличается именно сонная модель. Так, груднички проводят 70-76% от всего путешествия в царство Морфея в парадоксальном промежутке. Это обусловлено тем, что именно он необходим для ускоренного формирования мозга и внутренних систем. Интересно, что засыпание младенца, в отличие от взрослого, начинается с парадоксального погружения. Сонная модель испытывает некоторые модификации по мере взросления младенца.
В 1-3 месяцев сонная модель новорожденного начинает постепенно меняться: парадоксальная часть уменьшается, а ортодоксальная – увеличивается. У грудничков в этом возрасте погружение в мир грез начинается с медленного периода, который сменяется парадоксальным. Стоит учесть, что значительное увеличение ортодоксального отрезка происходит в разное время у всех младенцев. Это обуславливается тем, что груднички обладают различный уровнем развития в этот возрастной промежуток, а ортодоксальный этап требует достаточно высокого уровня сформированности головного мозга, так как в его период полностью отключается тело. Цикличная продолжительность составляет 40 минут.
После окончания цикла кроха пробуждается для оценки окружающей обстановки. Если он чувствует себя комфортно, то погружается в следующий сонный цикл. Само засыпание занимает порядка 1-10 минут. Если же он не доволен обстановкой, он заявляет об этом родителям.
Детское погружение в мир грез в этом возрасте характеризуется:
- изменением сонного сценария – начало с ортодоксального промежутка;
- наличие повышенной активности в парадоксальной этап;
- пробуждение после окончание полного цикла;
- глубокий медленный этап;
- сокращение времени, отведенного на отдых.
В этом возрасте младенец начинает видеть различия между днем и ночью.
Главенствующим фазным отрезком для грудничков является быстрый. Во это время происходит:
- тренировка мозга;
- стимуляция мозгового формирования и роста с помощью появления ярких насыщенных сновидений;
- снижение напряжения психо-эмоционального типа;
- обработка информации;
- систематизация данных, которые были получены в течение бодрствования.
Стоит учесть, что объем быстрого отрезка у крох со временем уменьшается.
- Новорожденные до 1 месяца проводят в ней 70-76% от всего времени;
- В возрасте первого триместра – 50%;
- 3-5 месяцев – 40%;
- А полугодовалые – годовалые проводят в быстрой стадии 35-40%.
В этом видео идет речь о здоровом детском сне - это такой сон, когда сладко спит не только ребенок, но и мама с папой. А так бывает? А как сделать, чтобы так стало? О том, как выспаться родителям, докор Комаровский рассказывает семье певицы Мяты.
Остальное время груднички проводят в ортодоксальном промежутке. Родители должны обращать и на продолжительность общего нахождения крохи в царстве Морфея. Она должна соответствовать следующим нормам:
- 16-17 часов – новорожденные первого триместра;
- 14-15 часов – с 3 до 6 месяцев;
- 13-14 часов – в 7-12 месяцев.
Если грудничок спит меньше, или он беспокойный, его следует показать врачу.
У детей, достигших 1 года, меняется норма продолжительности общего отдыха. Например, дети 1-3 лет должны спать 12-13 часов в сутки, а малыши 4-6 лет – 11-12 часов.
В этом возрастном промежутке меняется и фазная длительность. Быстрая доля уменьшается, а медленная – растет:
- в возрасте от 1 до 3 лет крохи проводят на быстром отрезке 33-35% времени;
- от 3 до 5 лет – 30-33%.
Медленный отрезок характеризуется полным обездвиживанием младенческого тела, малыш перестает полностью реагировать на любые внешние умеренные раздражители.
Стоит учесть, что эти данные статистические и усредненные, поэтому они могут немного меняться в зависимости от индивидуальных особенностей.
Фазы сна у новорожденных: как определить?
Фазы сна и их длительность имеет большое значение для организма малыша. Многих родителей мучает вопрос о том, в какой фазе находится их кроха. Чаще всего ответ на такой вопрос необходим для правильной организации дневного и ночного отдыха и режима дня. Фазность можно определить по нескольким чертам.
- Если новорожденный входит в медленный промежуток, веки закрываются, взгляд перестает фокусироваться;
- Во время быстрого отрезка малыш может дергать руками, ногами, вздрагивать. В это время глазные яблоки двигаются под веками, пульс и дыхание отличается нестабильностью.
Легкое пробуждение может произойти только до погружения в ортодоксальную стадию. Интересно, что если взять малыша на руки, когда он спит в этом фазовом отрезке, он не проснется. Она характеризуется:
- замедлением дыхания;
- приобретением ровного дыхания.
Во время быстрого этапа младенческий организм осуществляет самолечение, растет, восстанавливает силы, необходимые для активного бодрствования.
Детский организм нуждается в качественном отдыхе, поэтому во время него необходимо создать комфортные условия для того, чтобы исключить искусственное пробуждение. Это обусловлено тем, что при искусственном пробуждении в медленный отрезок, малыш будет неактивным и капризным, у него не останется сил на совершение новых детских открытий и познание мира. При необходимости транспортировки младенца лучше аккуратно перенести его, пока он спит.
В этом видео описаны фазы быстро сна у ребенка 1, 5 месяцев. Не забывайте оставлять свои пожелания, вопросы и
«Спит как младенец» - фраза, отражающая наши преставления о детском сне как о чем-то идеальном, образце для подражания. Однако все ли родители маленьких детей согласятся с таким утверждением? Отвечать на этот вопрос предстоит специалистам, работа которых связана с изучением и лечением детского сна – врачам-сомнологам.
Сомнология – новая область медицинской науки, появившаяся в середине XX века. Она изучает состояние человека во время сна. Столь юный возраст данной науки связан с тем, что только в прошлом веке ученые научились регистрировать процессы, происходящие в организме человека во сне. Для этого используется метод полисомнографии, включающий регистрацию биопотенциалов мозга, мышечной активности и ряда других показателей, опираясь на которые специалист может определить, в какой стадии сна находится человек, и что в это время с ним происходит.
Благодаря полисомнографии удалось выделить различные стадии сна: дремота (1 стадия), неглубокий сон (2 стадия), глубокий сон (3 и 4 стадии) и сон со сновидениями (фаза быстрого сна). С внедрением этого метода были проведены тысячи исследований для определения нормативных показателей сна взрослых и детей. Особое внимание уделялось изучению роли сна в жизни человека. В результате было показано, что сон является не пассивным, а активным состоянием, во время которого происходят важные физические и психические процессы: растут и делятся клетки, удаляются из организма токсины, перерабатывается и складируется в памяти полученная за день информация. Проведены исследования и того, как изменяются характеристики сна по мере взросления человека.
Сон ребенка
Новорожденный младенец спит 18 часов в сутки, отвлекаясь от этого сладкого состояния только для того, чтобы поесть. При этом его сон наполовину состоит из так называемой активной фазы, которая у взрослых ассоциирована с просмотром сновидений (у маленьких детей доказать наличие сновиденческой активности не представляется возможным). В процессе дальнейшего развития доля активной фазы сна неуклонно уменьшается. У взрослых она занимает только 20% общего времени сна. Общая продолжительность сна у грудных детей уменьшается до 14 часов к полугоду и 13 – к году жизни. Путать «день с ночью» малыш обычно перестает к 1,5 месячному возрасту – в это время у него появляется период бодрствования, привязанный к дневному времени. У ребенка активно идет созревание мозговых структур, отвечающих за работу внутренних часов, реагирующих на изменение уровня освещенности.
А родители своим поведением должны подчеркивать разницу между дневным и ночным временем суток (ночью – низкий уровень освещения, тихий голос, минимальное взаимодействие с ребенком; днем – все наоборот). К возрасту 3 месяцев примерно 70% детей спят непрерывно от вечернего до утреннего кормления, а в год эта цифра достигает 90%. Происходит и постепенный переход от многоразового дневного сна к 2-х разовому в 1 год и к 1-разовому – к возрасту 2 года.
Нарушения сна
Что представляют собой нарушения сна у детей грудного и раннего возраста (до 3-х лет) и как часто они встречаются? Прежде чем давать ответ на этот вопрос, следует коснуться нормальных феноменов, возникающих во время сна у детей.
* Наиболее частым поводом для беспокойства родителей ночью является плач или «похныкивание» ребенка во сне. Являются ли эти звуки сигналом тревоги, и следует ли немедленно подходить и успокаивать малыша? Врачи считают, что звуки во время сна являются вариантом нормы – это называется «физиологический ночной плач». Предполагают, что таким образом находят выход дневные эмоции и впечатления малыша, вероятно, во время фазы сна со сновидениями. Кроме этого, физиологический плач несет «сканирующую» функцию: ребенок проверяет наличие родителей и возможность получить продержку и успокоение. Не получив подтверждения, он просыпается и плачет уже по-настоящему.
Однако немедленное реагирование даже на негромкие ночные звуки со стороны ребенка может привести к ненужным сложностям. Малыш не получает возможности научиться справляться со своим ночным одиночеством самостоятельно, самоуспокаиваться, соответственно и в дальнейшем он каждую ночь будет требовать внимания родителей. Способность самоуспокоения в возрасте 1 года развивается уже у 60-70% детей.
* Другим поводом для беспокойства родителей являются ночные пробуждения малыша, во время которых требуется участие взрослых. Пробуждение ночью является нормальным элементом сна, оно происходит при воздействии каких-либо стимулов во время пребывания в определенных стадиях сна (дремота или сон со сновидениями). Поскольку эти стадии сменяются с определенной периодичностью, называемой циклами сна (у грудных детей это 50-60 мин.), то и возможности для пробуждения возникают несколько раз за ночь.
Дети в возрасте 1 года пробуждаются в среднем 1-2 раза за ночь, затем, в большинстве случаев, тут же засыпают. При повышенном внимании со стороны родителей, неумении самоуспокаиваться эти изначально естественные пробуждения перерастают в расстройства сна.
* Часто родители обращаются к врачу по поводу вздрагиваний ребенка во сне (при этом назначаются разнообразные обследования, не выявляющие никакой патологии). В настоящее время установлено, что вздрагивания при засыпании и во время поверхностных стадий сна являются естественным феноменом, связанным с изменением нервной возбудимости в переходных функциональных состояниях (от бодрствования ко сну и между стадиями сна), их называют «гипническими миоклониями». У маленьких детей этот феномен может проявляться ярко в связи с тем, что тормозные механизмы нервной системы недостаточно сформированы, в дальнейшем выраженность вздрагиваний будет уменьшаться.
Типичные расстройства сна у ребенка
Теперь познакомимся с наиболее часто встречающимися расстройствами сна у детей грудного и раннего возраста. Распространенность нарушений сна в этом возрастном периоде по научным данным составляет 15% - в каждой шестой семье малыш плохо спит.
Чаще всего наблюдаются инсомнии - трудности засыпания и/или поддержания непрерывного сна ребенка в течение ночи. Врачи разделяют инсомнии на первичные, где расстройство сна является основной проблемой и развивается само по себе, и вторичные – проблемы сна, отражающие наличие каких-либо других заболеваний, чаще неврологических, так как функцию сна организует именно нервная система.
Например, в отечественной детской неврологической практике у детей первого года жизни при обнаружении нарушений нервной регуляции (изменение мышечного тонуса, повышенная возбудимость) часто ставится диагноз «перинатальное поражение нервной системы», соответственно, наиболее часто нарушения сна у этих детей связывают именно с патологией нервной системы. В практике американских педиатров такой диагноз ставится в десятки раз реже, соответственно, и нарушения сна, возникающие в этом возрасте, рассматриваются не как вторичные, из-за патологии нервной системы, а как первичные, чаще всего обусловленные неправильным установлением режима сна ребенка.
* Если говорить о первичных нарушениях сна детей грудного и раннего возраста, то к наиболее распространенным формам относятся поведенческая инсомния и расстройство пищевого поведения, связанное со сном. Как это видно из названия, проблема поведенческой инсомнии кроется в неправильной организации поведения ребенка и родителей в период, связанный со сном. Наиболее часто это связано с нарушением ассоциаций засыпания.
Как это выглядит на практике?
Ребенок часто просыпается ночью, плачет и не успокаивается до тех пор, пока его не возьмут на руки и не покачают. Другим вариантом является невозможность засыпать вечером самостоятельно – требуется обязательное присутствие взрослых в период засыпания, который может затягиваться на несколько часов. Причиной развития таких нарушений является формирование неправильных ассоциаций засыпания – условий внешней среды, при которых ребенок чувствует себя комфортно, успокаивается и погружается в сон.
Если с первых месяцев жизни он привыкает дремать на руках, при укачивании, соответственно, и в дальнейшем малыш будет «отстаивать» свое право на такую организацию сна – ведь иного он не знает. Поэтому следует создавать условия для формирования «правильных» ассоциаций засыпания. Этому способствует соблюдение одного и того же ритуала укладывания (читайте нашу статью Спи, моя радость, усни. О пользе ритуалов перед сном): купание, кормление, небольшой период пребывания взрослого у кроватки ребенка и оставление его одного.
В настоящее время в связи с появлением многочисленных приспособления для наблюдения (радионяни, видеокамеры) родители могут знать, что происходит в детской спальне и не заходить туда лишний раз.
К неправильным ассоциациям засыпания относятся: засыпание на руках у взрослых, в родительской постели, при укачивании, при перебирании волос, во время кормления с бутылочкой во рту, с пальцем во рту и т.д.
Почему к неправильным? Потому что, проснувшись ночью, малыш будет криком требовать создать те условия, в которых его научили засыпать. Интересно, что, строго говоря, нарушение ассоциаций засыпания не является расстройством сна у ребенка, так как при своевременном подходе количество и качество его сна не нарушается, однако для родителей такое поведение превращается в еженочный кошмар, который может продолжаться до 3-х летнего возраста.
К правильным ассоциациям засыпания, помогающим ребенку уснуть, относится так называемый «предметный посредник». Это некая вещь, которая находится рядом в постели ребенка во время сна. Для грудничков это может быть пеленка, сохраняющая запах матери, ее молока, а для детей постарше – любимая игрушка.
Эти предметы помогают ощутить связь с родителями, успокоиться во время ночных пробуждений малыша в одиночестве.
Лечение нарушений ассоциаций засыпания сводится к замене «неправильных» ассоциаций «правильными».
Необходимо приучать ребенка засыпать в своей кроватке, с минимальным участием взрослых. В ночное время следует не торопиться бежать к нему, а своим поведением подчеркивать разницу между ночным и дневным временем: свести к минимуму общение с ребенком во время подходов к кроватке.
Что делать, если неправильные ассоциации уже закрепились, ведь изменение условий сна будет вызывать активный протест со стороны малыша?
В ходе исследований показано, что изменение условий сна не является «запредельным» стрессом для ребенка (скорее для других членов семьи) и через какое-то время, чаще около недели, он смиряется со вновь установленным режимом. Для того, чтобы облегчить переход к новым правилам, используются легкие успокаивающие средства на основе валерианы и пустырника. В сложных случаях требуется помощь врача.
Существуют специальные методики поведенческой терапии расстройств сна, которые содержат конкретный план действий по изменению ассоциаций засыпания. Например, одна из них, метод «проверки и выдержки» рекомендует, если ребенок проснулся, подходить на его зов, проверять, все ли в порядке, ждать, когда малыш снова уснет затем уходить и не возвращаться до следующего пробуждения (т.е., сколько раз за ночь ребенок проснулся, столько и подходить).
* К другой разновидности поведенческой инсомнии детского возраста относится расстройство установок сна. Эта проблема детей более старшего возраста, после года, которые уже могут вылезать из кроватки и устно высказывать свое недовольство.
Проявляется это нарушение сна тем, что ребенок отказывается ложиться в установленный срок, придумывает различные поводы, чтобы оттянуть время похода в постель или устраивает истерики. Будучи уже в постели, он не смиряется с навязанным режимом и начинаются бесконечные «походы» в туалет, просьбы дать попить, поесть, посидеть рядом и т.д. Общение с родителями, таким образом, продлевается на 1-2 часа, после чего малыш засыпает.
Другой формой нарушения установок сна являются ночные приходы в постель к родителям. В данном случае не выполняется установка на сон в определенном месте. Конечно, большинству детей значительно комфортнее и слаще спать под материнским или отцовским боком. Качество сна самого ребенка при этом не страдает, чего нельзя сказать о родителях.
Часто неправильные ассоциации засыпания и установки сна сочетаются. Например, малыш привыкает засыпать в родительской постели, затем, просыпаясь ночью в своей кроватке, хочет восстановить «статус кво» и отправляется в родительскую комнату.
В лечении этого вида расстройств сна главным является достижение внутреннего согласия ребенка с «навязываемым» ему режимом.
Это достигается, во-первых, неуклонным соблюдением ритуала укладывания и места для сна. Ведь часто бывает, что у родителей ребенок живет по одному распорядку, а у любящих бабушек – по другому. У годовалого ребенка еще нет понимания времени, соответственно, нужно сделать так, чтобы ритуал укладывания содержал понятные ему временные ориентиры, подсознательно подготавливающие его к моменту расставания.
Чаще всего это определение числа читаемых сказок (одна или две).
Следует попытаться достичь с малышом и формальной договоренности, предложив ему укладываться на полчаса позже, но взамен не требовать потом внимания родителей.
Можно подкрепить эту договоренность обещанием неких благ в будущем при соблюдении этих договоренностей (это срабатывает лишь у более старших детей).
Существуют способы поведенческой терапии, призванные облегчить переход к новому распорядку, например, методика «позитивного ритуала», когда вначале ребенку позволяют укладываться спать, когда он сам хочет, а затем незаметно для него сдвигают время укладывания на 5-10 минут раньше, предупреждая, таким образом, протестное поведение.
Успокаивающие средства, как и в предыдущем случае, имеет смысл применять только на время изменения стереотипа сна, снижая болезненность этого периода для малыша и домашних.
* К другой форме нарушений сна относится расстройство пищевого поведения, связанное со сном, когда для того, чтобы уснуть во время ночных пробуждений, малышу требуется поесть или попить. Количество потребляемой таким образом жидкости или пищи может доходить до одного литра за ночь!
Проблема эта зачастую развивается, когда родители идут на поводу собственной лени и, вместо того, чтобы организовать сон ребенка так, чтобы у него вырабатывались правильные ассоциации засыпания, они предпочитают на каждое проявление его ночного плача или беспокойства предлагать бутылочку с питанием. Достаточно быстро это входит в непременный атрибут хорошего засыпания для ребенка, неудивительно, что затем и в возрасте одного и даже двух лет дети просыпаются ночью и требуют поесть.
В настоящее время считается, что после 6-ти месячного возраста желудок ребенка вмещает достаточно пищи, чтобы обходиться без дополнительного питания в течение ночи. Если нет проблем с набором веса, никаких показаний к сохранению ночных кормлений в этом возрасте уже нет. Вред от пренебрежения этим правилом очевиден: получая молочное питание в течение ночи, ребенок подвергается риску развития кариеса, в горизонтальном положении возможен заброс молока из носоглотки через евстахиеву трубу (канал, соединяющий ухо и носоглотку) во внутреннее ухо, приводящий к его воспалению. Ночные кормления нарушают гормональные циклы организма, так как в норме пищеварительная система должна отдыхать с вечера до утра.
Еще раз повторим, что потребность в ночном питании с полугода отсутствует, и ночные пробуждения малыша с требованием еды являются либо «заученными», когда еда выступает главным регулятором сна и бодрствования (как у новорожденных), либо разновидностью неправильных ассоциаций засыпания, при которых важно не количество пищи или жидкости, а сам факт сосания бутылочки (груди), имитирующий условия вечернего засыпания.
Важным шагом в лечении расстройства пищевого поведения, связанного со сном, является разнесение по времени моментов кормления и укладывания в постель (не менее чем на 30 минут).
Кормление следует проводить не в постели, если ребенок-искусственник и уже может сидеть (примерно в 7-8 месяцев), при этом лучше использовать не бутылочку, а чашку или поильник. После приучения ребенка к новым условиям вечернего приема пищи можно приступить к уменьшению количества даваемого ночью питания, а затем просто «потерять» бутылочку или не предлагать грудь.
Где же место для лекарств, улучшающих сон детей грудного и раннего возраста?
В проведенных исследованиях было доказано, что методы поведенческой терапии – изменение режима и условий сна, не менее эффективно улучшают сон, чем лекарственные препараты. При этом действие лекарств в отношении сна прекращается почти сразу по окончанию лечения, в то время как плоды нормализации режима сна семья продолжает пожинать и в дальнейшем.
В случае вторичных нарушений сна (т.е., развившихся на фоне других заболеваний), необходима коррекция патологии, которая стала первопричиной проблемы, и, на это время, возможно назначение успокаивающих средств вплоть до снотворных. Однако даже в этом случае более важными являются мероприятия нормализации режима сна и поведенческой терапии.
Существенная роль в организации правильного режима сна и бодрствования грудного ребенка принадлежит участковым педиатрам и патронажным медсестрам. С первых дней жизни ребенка именно они общаются с родителями и могут дать правильный совет. Если же у малыша развиваются стойкие нарушения сна, с которыми родители и педиатры не могут справиться, то помощь могут оказать более квалифицированные в этом отношении специалисты: невролог и (в идеале) детский врач-сомнолог. К ним можно обращаться, так сказать, напрямую или по направлению от других врачей. Сомнолог определит, нарушены ли нормальные показатели сна у ребенка, предложит методы лечения, сочетающие подходы различных специальностей (неврология, психотерапия, физиотерапия).
При необходимости более полной оценки структуры сна ребенка будет назначено полисомнографическое исследование. Его можно проводить детям любого возраста, как в условиях стационара, так и на дому, в привычной обстановке. Обычно полисомнография проводится в течение одной ночи. Вечером ребенок с родителями приезжает в лабораторию сна, медсестра накладывает на тело и голову специальные датчики, которые не ограничивают движения и не мешают сну, малыш спит, а на компьютер записывается необходимая информация. Родители обычно остаются спать в той же комнате, где идет исследование. Наутро датчики снимают, врач просматривает результаты записи и определяет дальнейшую тактику. Использование этого специального метода оценки сна значительно повышает эффективность лечения. Однако, поскольку диагностические и лечебные мероприятия не покрываются средствами обязательного медицинского страхования, консультации сомнолога и полисомнографические исследования пока остаются платными услугами.
Сон. Расстройства сна
Сон цикличен. У взрослых цикл составляет 1,5-2 часа, у детей 30-40 минут, максимум 1 час.
Цикл состоит из двух фаз - быстрый сон и медленный сон. В фазу быстрого (поверхностного) сна работает мимика, учащенное дыхание, сердцебиение. Бывают приоткрытые глаза. Во время медленного (глубокого) сна - ровное дыхание, расслабленные мышцы. У взрослых сначала быстрая фаза, потом медленная, у детей может быть наоборот.
У детей цикл сна короче, поэтому он может проспать 1 полную фазу и этого ему хватит. Минимальная длительность быстрой фазы 15-20 минут. Укачивать лучше до достижения глубокого сна, иначе при перекладывании в кроватку ребенок может проснуться. В фазу быстрого сна ребенок проживает еще раз все, что прожито за день, переваривает информацию, растет ментально, а в фазу глубокого сна идет рост физический. Вот почему сон так важен.
У взрослых сон зависит от внешних обстоятельств (комфорт), у детей больше от внутреннего состояния организма.
Ребенок начинает спать так, как взрослые, в 10 лет.
Критерии достаточности сна:
1) Нормальное бодрствование
2) Нормальное развитие
Дети, которые мало спят с рождения, как правило очень любознательны и быстро развиваются (например, они могут спать 2-3 раза в день по 30-40 минут).
Позы сна
В зависимости от возраста дети спят по-разному. Новорожденные любят спать на боку, после месяца больше спят на спинке. С 2х месяцев в любой позе, в которой положат. С 6ти выбирает любимую позу для сна.
На животе особенно любят спать недоношенные, недозрелые дети и вздрагивающие во сне. Кроме того, эта поза полезна детям, которые срыгивают во сне.
Условия для хорошего сна
1) Свежий воздух (улица, балкон) - большинство
2) До 9-12 месяцев - легкое покачивание (например, на мяче и т.д.). После года в норме ребенок сам отказывается спать при качании.
3) В привычной обстановке (на своем месте)
4) Комфортная одежда (минимум резинок и швов)
5) Одеяло должно быть тоньше, чем у мамы, так как велика вероятность запаривания. При совместном сне можно спать под разными одеялами.
6) Привычные запахи - не менять резко парфюм и средства для стирки постельного белья.
7) До 9 месяцев (внешняя беременность) - совместный сон (или на одной кровати, или в приставленной кроватке)
8) До года дети лучше спят после сытной еды, после года не перекармливать на ночь
9) Безопасность - спать между мамой и стенкой, жесткий матрац
Причины нарушения сна
1) Внутренние проблемы:
- боли в животе
- зубные колики (обычно в районе 6 месяцев)
- кожные проявления
- простуды, затрудненное дыхание, температура, головная боль
- в 6-7 месяцев очень активные дети часто забывают поесть, а ночью просыпаются от голода - не забывать покормить перед сном
- в 9-10 месяцев ребенок может просыпаться оттого, что хочет писать, а просыпаться не хочет
- индивидуальность характера - дети с высокими запросами и более талантливые спят меньше и хуже
- нарушения ЦНС (проблемная беременность, родовые травмы и т.д.)
- гиповитаминозы, нехватка микроэлементов, мама изобилует пищевыми добавками (Е, кофе, какао и т.д.)
- ребенок днем чему-то научился (может отрабатывать в фазу быстрого сна или просто плохо спать несколько дней от перевозбуждения)
2) Внешние факторы - социальные и среда обитания
Эмоции мамы и др. членов семьи
Например, если мама все время боится за ребенка, то ребенок будет спать только на руках.
- недостаток общения с мамой (вечером пытается добрать)
- нарушения ритуала сна
- условия (сухость возраста, духота, холодная постель, мелькание от телевизора или компьютера)
- метеоусловия (перед дождем или во время спится лучше, в ветер, в полнолуние многие дети спят хуже)
Как может нарушаться сон
1) Бывают кратковременные и длительные нарушения. Кратковременные - до 2х недель, длительные - например, когда лезут зубы.
2) По характеру:
- гиперсомния (много спит, больше 6ти часов подряд)
- инверсия сна (перепутал день с ночью) - до 3х месяцев это норма, ничего делать не надо, после трех это может быть или зубы, или перевозбуждение днем - целый день пытаться развлекать, купать в прохладной воде, воздушные процедуры, на ночь - все успокаивающее (ванночка, музыка, темнота).
- гипосомния (мало спит) может быть из-за ВЧД, после родовых травм, животик или просто любознательный активный ребенок.
- расстройство глубины и поддержания сна (ребенок-сторож), на любой шорох просыпается. Причины - незрелость нервной системы, конституция (если кто-то из родителей спит так же), заболевания (например, насморк).
- нарушение засыпания (если в течение 40 минут укачиваем, но не засыпает)
- нарушение пробуждения - встает в плохом настроении. Может быть от плохих снов - успокаивающий ритуал перед сном.
- избыток активных движений во мне (сам себя будит) - можно пеленать.
Правила сна
1) Правило адаптации - если хорошо развивается, значит, хватает сна.
2) Правило бодрствования - «хорошо замученный ребенок спит лучше»
3) Правило желания - если не хочет спать, то не будет
4) Правило индивидуальности - каждый ребенок особенный, со своим графиком сна
5) Правило возраста - режим сна меняется с возрастом
Помощь при нарушениях сна
Универсальные способы:
1) увеличить внимание - чаще брать на руки
2) найти причину нарушения и устранить ее
3) совместный сон
Если ребенок мало спит:
Использовать сосательный рефлекс, можно предложить соску.
- можно вложить что-нибудь в ручку (мешочек с зерном тоненький) - ребенок почувствует, что он не один
- укачивание
- максимальное кормление
- может быть жажда, особенно при вводе прикорма, при высокой температуре воздуха, при заболеваниях, можно допаивать между кормлениями
- использовать ритмичные звуки - метроном, часы, шум моря, блюз или джаз и т.д.
- перед сном можно покачать на чем-нибудь (качели, шезлонг, лошадка) - подготавливает ко сну
- ритуал сна!
- массаж расслабляющий, с маслами
- теплая успокаивающая ванна на несколько градусов выше, чем обычно (максимум 36-37) - от 15 до 20 минут. В ванну можно добавлять пустырник, пион, валериану, зверобой, ромашку, мяту, шалфей, боярышник - 25 гр травы (половину обычной пачки) на 1 литр кипятка под крышку на час, это на большую ванну. Травы чередовать через 7-10 дней.
- успокаивающий чай (пустырник, валериана, ромашка, зверобой) - 1 ст. л травы на стакан кипятка, 30 мин в термосе настоять. Маме - треть стакана 2-3 раза в день за 30 мин до еды, если не помогает, то ребенку - 1 чайная ложка 2-3 раза в день, старше 6 месяцев - десертная, старше года - столовая.
- сбалансировать мамино питание
- в сложных случаях маме кагор 1 столовая ложка на 2 стол ложки воды до 3х раз в день
- ароматерапия. Противопоказана, если ребенок аллергик или находится на гомеопатическом лечении. С рождения - лаванда и ромашка, с 2х-3х месяцев - нероли, с 6ти - грейпфрут. До 6ти месяцев цитрусовые масла оказывают сильно возбуждающее действие. Масло для массажа - 1-5 капель на 30 мл оливкового масла. Ванна с маслами - 2-3 капли развести в 100 мл молока или кефира, вылить в ванну. Можно капнуть капельку на сухую тряпочку и положить под пеленку или подушку. Не капать на подушку! - если не понравится, то придется выкидывать.
- вибуркол свечи гомеопатические на основе календулы и ромашки хороши при простуде и при зубах. До 6ти месяцев 0,5 свечки максимум 3 раза в день, после 6ти по 1шт 7-10 дней. Отменять постепенно!
Если беспокойно спит
Спеленывать
- класть на живот
- можно давать на ночь зверобой или мяту (1 ст. л. на стакан кипятка)
- новопассит (спиртовой) от 5ти до 15ти капель 1-3 раза в день 10-14 дней
- нервохель, валерианохель в той же дозировке, то и новопассит, можно растворять в воде и влить в рот
Путает день с ночью и много спит
Можно навязывать режим, но ребенок может ругаться. Будить в одно и то же время, например, в 9ть. Стараться всегда будить в фазу быстрого сна. Активно веселить днем, прохладные ванны и воздушные процедуры, днем поспать 2 раза по часу. Вечером ритуал сна. Если не помогает 3-4 дня - добавить утром адаптогены (настойка элеутерококка - 2 капли на 1 год жизни, до года 1 каплю, растворить в чайной ложке воды).
Незрелость нервной системы (диагностируется врачом)
Грудное вскармливание как можно больше
- маме пивные дрожжи и микроэлементы, биодобавки
- глицин маме 1-2 раза в день
Если ничего не помогает, то обратиться к гомеопату.
Подпишитесь на новости