Фолликулы конъюнктивы в норме. Особенности течения и лечения фолликулярного конъюнктивита у детей. Эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Под фолликулярным конъюнктивитом подразумевают хронический воспалительный процесс, а также лимфафолликулов, находящихся на веке. Очень часто может развиться у пожилых людей благодаря возрастным изменениям, которые затрагивают аденоидную ткань и вызывают грибковый конъюнктивит.

Особенности заболевания

Среди причин, провоцирующих фолликулярный конъюнктивит являются сбои в работе организма. Усугубляют заболевание разнообразные внешние раздражители:

  • Большое количество пыли в воздухе.
  • Пребывание в задымленном помещении.
  • Инородные тела попавшие в глаз.

Специалисты утверждают, что данные причины вызывают сначала катаральный, а после дополняется воспалительным процессом в фолликулах. Благодаря многочисленным исследованиям, выявлено, что на развитие заболевания не влияют вирусы и бактерии. Распространенный весенний конъюнктивит, в период цветения растений. Посттравматический конъюнктивит начинается после травматизации поверхности глаза. Началом болезни считается момент попадания раздражителя на веко: сбои внутриклеточного обмена веществ, влияние солнца, а также, разного рода аллергенов.

Данная форма возникает в момент болезни острыми респираторными заболеваниями. Пик заболевания попадает на весенне-осенний период, как правило в местах массового собрания детей, а именно детских садах, школах. Присоединение инфекции происходит воздушно-капельным путем, через кашель, чихание, а также попадании возбудителя на слизистую.

Симптомы

Фолликулярный конъюнктивит на начальной стадии имеет характерную симптоматику:

  • Повышение температуры тела.
  • Озноб.
  • Ринит и кашель.
  • Сильная головная боль.
  • Общая слабость организма.
  • Воспаление слизистой.
  • Белая поверхность глазного яблока приобретает красноватый цвет.

При возникновении данных симптомов можно быть уверенным, о наличии заболевания. При этом острота зрения остается на прежнем уровне. Какого рода болезнь: гонококковый конъюнктивит или нет будет известно после диагностики.

Дети переносят данную болезнь в легкой форме, нежели взрослые. Инкубационный период развития болезни составляет неделю. Слизистая оболочка становится рыхлой. Идет активная выработка гноя, который провоцирует склеивание век, особенно после сна. На начальной стадии поражается один глаз, далее заболевание перебрасывается и на второй. Течение бывает трех видов: сильный, рецидивирующий и вялотекущий.

Слизистую оболочку глаза покрывают пузырьки различного диаметра. Как правило, данное заболевание не вызывает тяжелых осложнений. Очень часто возникает сухой конъюнктивит, при котором нарушены функции выработки слезы.

Ангулярный конъюнктивит возникает при попадании на оболочку глаза диплобациллы. Данная болезнь является болезнью грязных рук. Заболевание может спровоцировать грязные предметы быта, грязные руки. Данный микроорганизм прекрасно живет в холодной воде.

Первоначально возникает зуд в уголке глаза, который имеет тенденцию к увеличению. После этого ощущается жжение в глазу. Глаз становится красным и его покрывают ранки. С пленочной поверхности глаза начинает отделяться слизь густой консистенции. Иногда она может стать причиной нарушения видимости глаза. Во время сна содержимое глаза засыхает, и утром в уголках глаза располагаются твердые комки. Симптомы и лечение заболевания могут свидетельствовать о иной болезни. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу будет ли это грибковый конъюнктивит или иная патология.

Классификация

Данное заболевание может быть экзогенного и эндогенного происхождения. Эндогенные проявления являются вторичными, развиваются которые на фоне иных заболеваний: ветрянки, гонорее, туберкулеза, сахарного диабета и так далее.

Экзогенные являются самостоятельной патологией и возникают при непосредственном контакте оболочки глаза с раздражителем. Классификация конъюнктивитов зависит от причин возникновения, формы. Рассмотрим более подробно.

В зависимости от клинической формы различают следующие:

  • Катаральный;
  • Фибринозный (плёнчатая структура);
  • Фолликулярный.

В зависимости от причины возникновения:

  • грибковый;
  • атопический;
  • дифтерийный;
  • гонорейный;
  • травматический;
  • гигантский папиллярный;
  • фликтенулезный;
  • пневмококковый;
  • гонококковый;
  • стафилококковый;
  • холодовой;
  • эпидемический геморрагический;
  • стрептококковый;
  • эпидемический;
  • поллинозный;
  • бленнорейный конъюнктивит.

Диагностика

Для постановки диагноза врач выслушивает жалобы, а также изучает историю болезней пациента. Это позволит специалисту дать ясность по поводу природы и механизм заражения. Далее проводится осмотр пораженного глаза пациента. Если необходимо назначается ряд дополнительных исследований.

Забор биологического материала для бактериоскопического исследования, которое проводиться с применением специального устройства микроскопа, и позволяет за короткий промежуток времени выявить бактерии или иные микроорганизмы.

Бактериологический метод исследования проводиться путем помещения отделяемого с глаза в питательную среду/ Если имеет место рост колонии бактерий, то природа заболевания — биологическая. Цитологическое обследование. Клеточный соскоб изучают под микроскопом. Общий анализ крови на выявление и степень воспалительного процесса в организме.

Лечение

В основу методов по лечению конъюнктивита лежит устранение симптоматики и причин возникновения. Если имеет место весенний тип недуга, то для снижения воспаления применяют местного назначения. Они за короткий промежуток времени избавляют от неприятных симптомов, которые сопровождают конъюнктивит при простуде, грибковый конъюнктивит, атопический конъюнктивит, дифтерийный конъюнктивит, сухой конъюнктивит, пневмококковый конъюнктивит. Для обезболивания прекрасно подойдут капли с анестетическим эффектом: Тримекаин, Пиромекаин. Далее необходимо обработать веко и слизистую оболочку. Излечить грибковый конъюнктивит, гонококковый или контактный поможет фурацилин, Димексид, зеленка.

Для нейтрализации патогенной флоры, когда имеет место грибковый тип, симптомы при этом ярко выражены, или гонококковый тип, то прекрасно подходят противовирусные, антигистаминные или антибиотики.

Затяжной конъюнктивит лечиться на протяжении долгого времени. Воздействие холода может стать причиной повторного рецидива. Важно не запустить болезнь, а лечить своевременно. Данный вид очень опасный и требует незамедлительного лечения.

Стафилококковый конъюнктивит вызванный стафилококком требует лечение антибактериальными и антисептическими средствами. Холодовой вид может пройти сам, без применения специальной терапии. Эпидемический геморрагический конъюнктивит возник достаточно недавно. Лечить необходимо путем изоляции заболевшего человека. Лечение проводиться с применением противовирусных препаратов.

Запущенный конъюнктивит сложно лечиться и может вызывать дифтерию, а также стать причиной бленореи. При повторном возникновении врач назначает другую лечебную терапию.

Профилактические меры

Существует ряд установленных мер, следуя которым можно полностью избавится или же не допустить проявления заболевания. Профилактические меры:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Не трогать глаза руками пребывая на улице, для этого иметь чистый носовой платок или же одноразовые салфетки.
  • Пользование исключительно своими средствами личной гигиены и одеждой.
  • Не использовать чужую декоративную косметику, пользоваться только своей.
  • Закалять организм, для предотвращения болезней простудными заболеваниями.
  • Правильное и сбалансированное питание.
  • По возможности не посещать бассейны, а также гулять вблизи автомагистралей, где очень загрязненный воздух ведь это может обернуться катаром глаз.
  • Чистый и влажный воздух в помещении.

На сегодняшний день данные заболевания очень распространены по всему миру, возникают все новые и новые определения к примеру: конъюнктивит коха уикса, конъюнктивит моракса аксенфельда, пленчатый конъюнктивит и так далее. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, ведь это приведет к возникновению осложнений вплоть до снижения остроты зрения.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Фолликулярный конъюнктивит является хроническим неинфекционным воспалением конъюнктивы и лимфатических фолликулов, которые располагаются на третьем веке, с его внутренней стороны. При заболевании появляются фолликулы в нижней половине конъюнктивального мешка. Данное заболевание может развиться на фоне возрастного состояния аденоидной ткани, называемого фолликулезом.

Этиология фолликулярного конъюнктивита

Развитие болезни происходит в тот момент, когда конъюнктива третьего века раздражается различными веществами, в процессе отравления при различных инфекциях, нарушении клеточного метаболизма, воздействии солнечных лучей или пыльцы растений. Чаще всего фолликулярная форма возникает при аденовирусном конъюнктивите, особенно на фоне протекающих простудных заболеваний. Данная форма конъюнктивита характеризуется заразным инфекционным характером, а возбудителями оказываются аденовирусы различного типа. Вспышки острой формы заболевания проходят весной или осенью, и преимущественно в местах большого скопления детей. Заражение происходит воздушно-капельным способом – через кашель и чихание, а иногда из-за попадания возбудителя непосредственно на слизистую.

Симптомы заболевания

Начальные симптомы заболевания:

    Головная боль; Насморк; Слабость; Боли в горле; Кашель; Озноб; Повышение температуры.

    Воспаляется слизистая глаза и развивается конъюнктивит. Кстати, дети, по сравнению с взрослыми, гораздо легче переносят заболевание. Роговая оболочка глаза вовлекается в патологический процесс крайне редко, общая острота зрения не снижается. Инкубационный период протекает около 8 дней.

    В клинической картине заболевания, кроме появления фолликулов, отмечаются инфильтрация и рыхлость конъюнктивы. Выделяемый гной, за ночь, склеивает веки. Иногда это заболевание ошибочно принимается за трахому. Хотя фолликулярный конъюнктивит отличается от трахомы тем, что не оставляет рубцовых изменений в конъюнктиве и не поражает роговую оболочку.

    В начале заболевания появляется выраженный назофарингит, который протекает с повышением температуры. Начинается конъюнктивит на одном глазу, через некоторое время он переходит на другой глаз. Веки становятся отечными, происходит покраснение слизистой. Появляется слизистое отделяемое, происходит увеличение региональных лимфатических узлов.

    Аденовирусный конъюнктивит может протекать в трех формах:

      При катаральной форме, воспаление выражено незначительно, отделяемое появляется в небольшом количестве, покраснение небольшое. Длительность заболевания занимает неделю, при легкой форме течения. При пленчатой форме, проявляется практически 25% случаев аденовирусного конъюнктивита. На слизистой глаза появляются тонкие легкоустранимые пленки серо-белого оттенка. Иногда они могут быть плотно припаянными к поверхности конъюнктивы и из-за их снятия появляются обнажающиеся кровоточащие участки. При данных проявлениях требуется проведение обследования на дифтерию. После исчезновения пленок, следов не остается, кроме некоторых случаев, когда могут остаться незначительные рубцы. При фолликулярной форме происходит покрытие слизистой оболочки пузырьками, которые могут быть различного размера. Последствием аденовирусного конъюнктивита может стать синдром сухого глаза. который образуется по причине нарушения в функции по созданию слезной жидкости. Последствия заболевания фолликулярной формы являются нетяжелыми, но помощь врача необходима, особенно при протекании заболевания у детей. Необходимо проведение безотлагательных профилактических мер для предупреждения быстрых вспышек конъюнктивита в коллективах взрослых и детских.

      Лечение заболевания

      Раннее интенсивное лечение также рассматривается как проведение противоэпидемических мер. Диагноз данного заболевания ставится врачом-офтальмологом после проведения обычного осмотра. Вместе с этим назначается и необходимое лечение. Самостоятельным лечением при данном заболевании лучше не заниматься, так как это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до наступления полной слепоты, так как вид конъюнктивита не может быть определен без участия врача.

      Эффективным является и кюретаж воспаленных фолликулов. Обезболивается и дезинфицируется глазная щель, далее веко выворачивается наружу и производится соскоб воспаленных фолликулов. Затем в течение недели применяются антисептические мази или глазные пленки с лечебным эффектом. Оперативные удаления воспаленных фолликулов могут привести к осложнениям, таким, как деформация третьего века. Третье веко ни в коем случае не удаляется, так как может завернуться веко и произойти западение глазного яблока. Может начаться кератит, изъязвление и прободение роговицы. Лечение фолликулярного конъюнктивита только медицинскими препаратами является неэффективным.

      Фолликулярный конъюнктивит

      Фолликулярный конъюнктивит – это характерный признак вирусного поражения глаз. Это не отдельное заболевание, не самостоятельный вид конъюнктивита, а симптоматическое проявление некоторых патологических процессов. Фолликулы представляют собой небольшие полые образования овальной формы, возникающие на конъюнктиве при воспалении, вызванном аденовирусами.

      Причины возникновения

      Фолликулы на конъюнктиве появляются по различным причинам, но наиболее характерно их возникновение при поражении глаз аденовирусной инфекцией. Поэтому можно говорить о фолликулярном конъюнктивите как об одной из форм проявления вирусного воспаления конъюнктивы.

      Перед образованием фолликулов при аденовирусной инфекции сначала поражаются слизистые покровы верхних дыхательных путей, поднимается температура. Для детского возраста характерно увеличение лимфатических узлов, особенно предушных.

      Симптоматика

      Помимо предшествующего поражения респираторных органов и образования узелков на конъюнктиве и внутренних поверхностях век, фолликулярный конъюнктивит не имеет особых отличий от любой другой формы.

      Заболевание начинается с незначительной рези и зуда в уголке глаза, выраженной гиперемии конъюнктивы и ощущения инородного тела в глазу. Затем развивается воспаление конъюнктивы, иногда отмечается отечность век, больной может ощущать тяжесть при открытии глаза.

      Может сопутствовать повышенная светочувствительность. После сна может появляться скудное негнойное отделяемое в уголках глаз или в конъюнктивальном мешке.

      Чаще всего поражение начинается с одного глаза, постепенно переходя на второй. Носит эпидемиологический характер: высока вероятность заражения здорового человека контактно-бытовым путем. Очень часто при развитии заболевания у одного из членов семьи (или в тесном коллективе, например, детского сада или школы), постепенно все контактирующие заболевают тем же самым.

      Лечение

      Применяются антивирусные препараты, иммуностимуляторы, местно – глазные капли с антисептическим действием. В случаях осложнения проводится промывание конъюнктивального мешка раствором перманганата калия или фурацилина. После выполненного лечения фолликулы должны пропасть. Если этого не произошло, проводится процедура прижигания.

      Развитие фолликул на конъюнктиве возможно как следствие хронического воспаления, вызванного раздражающим воздействием одного или нескольких факторов:

    • пыль (например, на бумажном производстве);
    • аллерген (мед, шерсть, цитрусовые и т. д.).

      • В этом случае лечение симптоматическое. Необходимо устранить раздражающий фактор. Применяются глазные капли с увлажняющим эффектом. Показано применение антигистаминных препаратов.

      Фолликулярный конъюнктивит – одна из разновидностей воспаления конъюнктивы. Поражает заболевание людей всех возрастных категорий, особенно ему подвержено детское население. Патологическому процессу свойственно затрагивать соединительную ткань глаза. Болезнь проявляется характерным симптомокомплексом. Лечение требует ответственного подхода, поскольку запущенные формы провоцируют поражение глубоких слоев зрительных органов, снижают качество зрения.

      Этиология, особенности течения

      Другое название фолликулярного конъюнктивита – гиперпапиллярный конъюнктивит. Недуг в ходе своего течения провоцирует морфологические изменения тканей глазных органов, в частности слизистой оболочки (конъюнктивы). Наблюдается «разрыхление» конъюнктивы. На ней начинают образовываться миниатюрные уплотненные возвышения, обычно округлые по своей форме. Диаметр патологических образований достигает 1-2 миллиметров. Это скопление клеток лимфоцитов, которые организм продуцирует в ответ на инфекцию и направляет в очаг воспаления. Уплотнения проходят бесследно после лечения по мере выздоровления (за исключением трахомы).

      Главным причинным фактором выступает нарушение, происходящее в системе «резистентности» человека. Усиливает заболевание ряд факторов (пыль, дым, мелкие инородные предметы, попадающие на слизистую).

      Зачастую фолликулярная форма становится следствием (осложнением) нелеченого, тяжело протекающего катарального конъюнктивита, чаще вирусного и аллергического.

      Проявляется воспалением лимфатических фолликулов. Различают течение заболевания острое, подострое, хроническое.

      Спровоцировать фолликулярный конъюнктивит могут:

    • воздействие различной природы токсинов;
    • внедрение инфекционного провокатора (аденовирусная инфекция, трахома, вирус герпеса);
    • патологии клеточного метаболизма;
    • влияние аллергенов, некоторых глазных капель, интенсивного солнечного излучения.

      • Причиной развития данного вида глазных болезней может быть продолжительное воздействие на слизистую оболочку агрессивных компонентов растворов, предназначенных для хранения контактных глазных линз. Недобросовестный производитель использует запрещенные к применению в офтальмологической практике некоторые виды консервантов, дезинфицирующих веществ. Негативное длительное влияние таких растворов приводит к развитию болезни глаз.

      Хронический фолликулярный конъюнктивит

      Причинами хронического процесса бывают химические, физические факторы, которые воздействуют на слизистую оболочку глаз на постоянной основе. Это могут быть неблагоприятные условия на производстве – мукомольных заводах, лесопильных, деревообрабатывающих организациях, химзаводах, заводах по производству кирпича, цемента и т. д. Хронический гельминтоз, аллергия, анемия, патологии носоглотки, носовых пазух предрасполагают к болезни глаз.

      Протекает хронический конъюнктивит параллельно с блефаритами, дакриоциститами, заворотами век. Лечение хронической формы, как и острой начинается с устранения его непосредственной причины, предрасполагающих к болезни факторов.

      Аллергический гиперпапиллярный конъюнктивит

      Пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, перья птиц, медикаменты могут провоцировать возникновение аллергического воспаления слизистой оболочки глаз. Оно может быть сезонным или продолжаться круглогодично. Весенний катар считается наиболее тяжелой формой, сопряжен с ухудшением общего состояния, бронхиальной астмой, экземой.

      Гиперпапиллярный конъюнктивит – тип аллергического конъюнктивита, который является следствием постоянного присутствия инородного тела в глазу, соприкасающегося плотно со слизистой оболочкой. Спровоцировать его может длительное, беспрерывное ношение контактных – мягких или жестких – линз, при наличии выступающих послеоперационных швов на разных частях глаза (при офтальмологическом хирургическом вмешательстве в анамнезе).

      Диагноз – фолликулярный конъюнктивит – выставляют на почве отличительной клинической картины и опроса:

    • взаимодействие с аллергеном;
    • сезонность;
    • изменение общего состояния;
    • слезотечение или сухость;
    • «песчинки» в глазах и др.

      • Дифференцируют с бактериальным и вирусным конъюнктивитом. Отличительной чертой считается наличие в цитограмме эозинофилов и базофилов. Лечение предполагает назначение антигистаминных средств, местное лечение специальными противовоспалительными, антиаллергическими каплями. Обязательным условием есть устранение аллергена-провокатора.

      Профилактика заключается в сезонной десенсибилизации медикаментозными средствами, требуется избегать по возможности контактов с аллергизирующим организм фактором. Необходимо периодически прекращать ношение линз, заменяя их очками.

      Фолликулярный кератоконъюнктивит

      Заразиться можно в общественных местах, в больнице, дома от заболевшего родственника. Период инкубации – до 10 дней. Клиника вирусного керотоконъюнктивита достаточно характерная. Болезнь всегда начинается бурно: выраженный отек слизистой, гиперемия век, покраснение складок, поверхности глазного яблока. В зоне нижней переходной складочки появляются уже в первые несколько дней розово-сероватые фолликулы.

      Спустя примерно пять дней появляются точечные инфильтраты, пузырьки с жидкостью на роговичном слое (обычно в центральной оптической области). Морфологические изменения проявляются такими симптомами, как слезотечение, блефароспазм. Количество воспаленных фолликулов уменьшается постепенно, где-то после второй недели течения. Ухудшенное зрение, как правило, возвращается.

      Передается инфекция через воздух, контактно, алиментарно (через пищу). Лечение назначает доктор. Течение болезни может быть длительным – до двух месяцев, даже если присутствует лечение.

      Трахома

      Срок инкубации продолжается примерно две недели. Распространяется инфекция непрямыми путями (через разные предметы, которыми пользуются одновременно разные люди, в том числе, заболевшие), при нарушении гигиены, в неблагополучных социальных категориях населения. Протекает болезнь с покраснением слизистой, слизисто-гнойными выделениями, уплотнением конъюнктивы, чувством запыленности глаз. Веки склеиваются от обильных выделений во время сна. В конъюнктиве образуются заметные, серые, мутные фолликулы. Поверхность слизистой неровная, бугристая, багровая.

      Когда в процесс вовлекаются мелкие сосуды, появляется паннус:

    • тонкий – незначительная инфильтрация;
    • сосудистый – значительное количество пораженных сосудиков пронизывает мутную роговицу;
    • мясистый – выраженная инфильтрация роговичного слоя, присутствуют грануляции;
    • саркоматозный – фолликулы распадаются, некротизируются с образованием рубцов.

      • При выраженном разрушении тканей может наблюдаться синдром «сухого глаза». Различают 4 клинические стадии трахомы по степени выраженности морфологических изменений. Заболевание опасно своими последствиями (потеря зрительной способности). Лечение должно проходить под контролем врача, запускать заболевание нельзя.

      Лечение включает назначение антибиотиков, местное применение мазей, капель. Может потребоваться операция, хирургическое восстановление (пересадка) тканей.

      Диагностирование фолликулярного конъюнктивита

      Перед тем как назначить лечение, врач проводит тщательное визуальное исследование слизистой оболочки пораженных глаз. Назначают микроскопическое изучение выделений. Появление воспаленных фолликулов считается самым точным признаком данной формы заболевания. Они никогда не образуются на здоровых тканях.

      Проводят:

      • цитологическую диагностику соскоба;
      • бактериологический посев выделяемого глазного секрета;
      • определяют титр антител к возбудителям;
      • устанавливают аллерген.

        • Гистологическая природа таких образований идентичная при всех формах фолликулярного конъюнктивита. Только при трахоме дегенеративные процессы отличаются образованием не проходящих рубцов.

        Следует различать фолликулы от похожих на них сосочков. Сосочки представляют собой гиперплазированные капилляры, которые прорастают пучками в эпителиальный слой слизистой глазной оболочки.

        Осмотр глаз при помощи щелевой лампы позволяет заметить шероховатость, бугристость конъюнктивы, вызванных гипертрофированными сосочками и фолликулами.

        Принципы терапии

        Своевременное лечение предупреждает развитие тяжелых осложнений. Самолечение может привести к серьезным проблемам со зрением человека впоследствии. Необходимо как можно быстрее выявить и устранить внутренний этиологический (причинный) фактор.

        Используются следующие методы терапии:

  1. Врач может назначить при выраженном течении прижигание воспаленных фолликулов специальными растворами, предварительно проводится местное обезболивание. Прижигают примерно раз в пять дней, с предельной осторожностью – такую процедуру может делать только опытный врач. Побочным эффектом манипуляции может быть химический ожог роговицы, склер. Веко выворачивается наружу, ватным стерильным тампоном обрабатывают поврежденную поверхность. Затем обрабатывается слизистая раствором натрия хлорида. Параллельно назначают различные антисептические мази для закладки в глаза.
  2. Применяется кюретаж поврежденных фолликулов. Глазную щель обезболивают, качественно дезинфицируют. Веко аккуратно отворачивают, при помощи специального инструмента выскабливают патологические узелки. После вмешательства нужно пользоваться антибактериальными мазями, назначенными врачом, пленками. Осложнения манипуляции: кератит, прободение роговичной оболочки, изъязвление слизистой, деформация века.

Все вышеописанные инвазивные оперативные вмешательства проводятся исключительно в больничном стационаре, с применением стерильных инструментов, предназначенных строго для подобных целей медикаментов.

Фолликулярный конъюнктивит у собак. Сравнение оперативного и медикаментозного методов лечения

Значение органа зрения для животного организма огромно, так как он находится в непрерывной связи с окружающей внешней средой, представляя с ней неразрывное единство.

Болезни, приводящие к нарушению функции зрения, делают животное беззащитным, не приспособленным к борьбе за существование.

Такие болезни сопровождаются истощением животных и снижением продуктивности. Животные с патологией глаз и их придаточных органов становятся экономически не выгодными для хозяев и хозяйств, потому что требуют специального ухода и могут стать причиной некоторых экстремальных, даже трагических ситуаций.

Воспалительные заболевания конъюнктивы и роговицы занимают первое место по частоте обращения к ветеринарному врачу–офтальмологу, что составляет более половины всей глазной патологии.

В конъюнктивальном мешке при совершенно нормальных условиях находятся в латентном состоянии различные микроорганизмы, в том числе гноеродные, поскольку глаз является открытой системой, сообщающейся с внешней средой. При малейшем нарушении «status quo» агрессивность микроорганизмов усиливается, и они могут стать непосредственными возбудителями воспалительного процесса.

Фолликулярный конъюнктивит – хроническое воспаление конъюнктивы, при котором поражаются лимфатические фолликулы на внутренней поверхности третьего века, реже с наружной стороны и нижнего свода конъюнктивы.

Это наиболее частая форма конъюнктивита у молодых собак и реже кошек.

Сложность патогенеза фолликулярного конъюнктивита, основанного на воспалении лимфатических фолликулов, что приводит к их гиперплазии, а также большая возможность перехода процесса в аденому третьего века, обуславливают и сложность терапии данного заболевания.

Длительное течение болезни ведет к патологическим изменениям тканей конъюнктивы, присоединению токсико–аллергического и аутоиммунного компонентов, что усугубляет течение процесса и в значительной мере осложняет и затягивает лечение.

В настоящее время предложено множество препаратов и методов лечения фолликулярного конъюнктивита, что предполагает оперативное вмешательство и/или применение новых схем лечения.

Перед нами была поставлена задача разработать схему консервативного лечения фолликулярного конъюнктивита у собак, а также сравнить эффективность оперативного и консервативного методов лечения фолликулярного конъюнктивита.

Материал и методы исследования. Объектами для исследования были больные собаки различных пород, возраста с патологией органа зрения и прилегающих тканей, поступившие в клинику кафедры хирургии и акушерства ЮФ «КАТУ» НАУ, а также клиники г. Симферополя.

Всех больных животных подвергали общему клиническому обследованию с определением температуры тела, частоты пульса и дыхательных движений. У собак с клиническими признаками поражения зрительного анализатора проводили осмотр и пальпацию глаза и окружающих тканей. Перед осмотром конъюнктивальный мешок орошали 0,002%-м раствором фурациллина, обладающим антимикробным действием, поверхность глаза обрабатывали 2%-м раствором лидокаина и при помощи анатомического пинцета выворачивали наружу внутреннюю поверхность третьего века с целью обнаружения воспаленных, увеличенных в размере лимфатических фолликулов.

Диагноз на фолликулярный конъюнктивит ставили при следующих клинических признаках: отек третьего века, хемоз, наличие увеличенных в размере лимфатических фолликулов с внутренней части конъюнктивы третьего века (со стороны глазного яблока), истечение слизистого или слизисто–гнойного экссудата из внутреннего угла глаза, болезненность век, наличие корочек засохшего экссудата на их поверхности, воспаление роговицы, поверхностная (конъюнктивальная) или перикорнеальная инъекция сосудов. В дополнение к вышеуказанным признакам отмечали светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, отсутствие истечения экссудата, зуд.

Для проведения исследования нами было отобрано 15 собак различного возраста, пола, породы с примерно одинаковыми клиническими признаками фолликулярного конъюнктивита. Этих животных разделили на две группы. Контрольную группу – 8 животных – лечили по следующей схеме:

1. Проводили инстилляции 30%-го раствора сульфацила натрия (альбуцид) по 3–4 капли 3 раза в день. Он относится к препаратам сульфаниламидной группы, инстилляции проводили с целью профилактики распространения воспалительного процесса на другие части глаза и лечения гнойного воспаления конъюнктивы.

2. Применяли раствор дексаметазона 0,1%-й (глазные капли) 2 раза в день по 2–3 капли. Препарат относится к группе глюкокортикоидов, обладает местным противовоспалительным, противоэргическим, антибактериальным действием. Местно уменьшает боль, светобоязнь, слезотечение, чувство жжения.

3. 1%-ю глазную тетрациклиновую мазь закладывали в конъюнктивальный мешок, она обладает бактериостатическим действием, эффективна при борьбе с Г– и Г+ бактериями, а также вирусами и грибами.

4. Гидрокортизоновую 0,5%-ю глазную мазь также закладывали в конъюнктивальный мешок. Препарат относится к группе глюкокортикостероидов, обладает противовоспалительным, антиаллергическим, противотечным и устраняющим зуд действием.

5. Риботан применяли внутримышечно 1 раз в 5 дней в количестве 1 мл. Препарат обладает широким спектром биологической активности: ускоряет процессы регенерации, стимулирует факторы естественной резистентности, фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов.

Второй (опытной) группе также назначили 30%-й раствор сульфацила натрия, 0,1%-й раствор дексаметазона, тетрациклиновую, гидрокортизоновую мази и риботан по вышеуказанной схеме, а также осуществили скарификацию лимфатических фолликулов ложкой Фолькмана. Цель – разрушить гистогематический барьер лимфатических фолликулов, препятствующих проникновению внутрь лекарственных средств.

Скарификацию выполняли следующим образом: животным вводили ксилазин в дозе 1–2 мг на 1 кг живого веса (дозировка по действующему веществу), осуществляя рауш-наркоз, чтобы обеспечить спокойную обстановку во время проведения кюретажа. Конъюнктивальный мешок орошали 0,002%-м раствором фурациллина с целью удаления экссудата и патогенной микрофлоры, скопившихся на поверхности конъюнктивы. Животных фиксировали в боковом лежачем положении. На поверхность глаза инстиллировали 2%-й раствор лидокаина, через 3–5 минут анатомическим пинцетом захватывали третье веко, выворачивали его наружу и ложкой Фолькмана проводили кюретаж внутренней поверхности третьего века. При возникновении кровотечения к третьему веку прикладывали ватный тампон, смоченный раствором адреналина в концентрации 1:1000.

Наблюдение за животными осуществляли на 3, 7, 14, 17, 20 и 25 дни после начала лечения.

Эффективность лечения оценивали по изменению или исчезновению клинических признаков.

Результаты собственных исследований. За период 2006–2008 гг. в клинике кафедры хирургии и акушерства ЮФ «КАТУ» НАУ, а также клиниках г. Симферополя было принято 2235 собак с болезнями неинфекционной природы, из них с заболеваниями глаз – 257 животных, что составило 11,5% от общего числа. Наиболее распространенным заболеванием явился конъюнктивит 125 животных – 48,6%. Второе место занял кератит – 44 собаки – 17,0%. Нами было зафиксировано 15 животных (5,8%) с фолликулярным конъюнктивитом. На основании общих клинических исследований было установлено, что фолликулярный конъюнктивит чаще является следствием хронических конъюнктивитов.

При исследовании области глаз обнаружили следующие клинические признаки: увеличение в размере третьего века у 12-ти (80%) собак, на внутренней его поверхности наличие воспаленных, увеличенных в размере лимфатических фолликулов отметили у всех животных (100%), истечение слизистого экссудата из внутреннего угла глаза в 8-ми (53,3%), слизисто–гнойного – у 6-ти (40%) собак. Наблюдали блефароспазм, светобоязнь, слезотечение, гиперемию конъюнктивы в 8-ми (53,3%) животных.

Для проведения опыта нам удалось подобрать собак одного возраста и породы. Собак первой (контрольной) группы в количестве 8-ми животных, возраст которых составлял от 1 до 5 лет, лечили по указанной выше схеме.

Общими признаками фолликулярного конъюнктивита у собак этой группы были: увеличение в объеме третьего века, на внутренней его поверхности наличие увеличенных в размере лимфатических фолликулов, истечения слизистого или слизисто–гнойного экссудата, эписклеральная и перикорнеальная инъекция сосудов, помутнение роговицы в медиальном углу глаза серо–дымчатого цвета, гиперемия конъюнктивы век, умеренно выраженный блефароспазм, слабая болезненность в области глаза, наличие корочек засохшего экссудата на поверхности век.

Общее состояние животных было удовлетворительным, аппетит сохранен, животные активно поедали корм, признаков общего заболевания не отмечали. Температура тела составляла 38,8±0,5°С, пульс – 66,4±3,8 уд/мин, дыхание – 23,2±3,2 дых. дв/мин.

На 3-й день наблюдали небольшое увеличение воспалительной реакции, что проявлялось увеличением количества истечений из внутреннего угла глаза слизистого характера, болезненность, отек третьего века, увеличение в размере лимфатических фолликулов. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 38,2±0,4°С, пульс 72,4±4,2 уд/мин, дыхание 24±0,2 дых. дв/мин.

На 7-й день установили уменьшение светобоязни, слезотечения, блефароспазм менее выражен. На внутренней поверхности третьего века наблюдали наличие увеличенных в размере лимфатических фолликулов розового, розово–красного цвета. Помутнение роговицы менее выражено.

На 10-й день отметили, что болезненность, отек конъюнктивы уменьшились, слизисто–гнойный экссудат стал более прозрачным. У 2 собак с воспалением роговицы уменьшилось ее помутнение. Температура тела у животных была в пределах 38,4±0,4°С, пульс 60,2±4,3 уд/мин, дыхание 24±0,4 дых. дв/мин.

На 14-й день после начала лечения установили уменьшение гиперемии, болезненности конъюнктивы третьего века, уменьшение его в объеме. Эписклеральная, перикорнеальная инъекция сосудов слабо выражена. Общие клинические признаки находились в пределах нормы.

На 17-й день зафиксировали, что у одной собаки возобновились светобоязнь, блефароспазм, слезотечение. Отсутствие таких признаков установили у 6-ти собак, незначительное выделение слизистого экссудата отметили у 7 животных. Полное восстановление конъюнктивы у одной собаки.

На 20-й день установили полное исчезновение клинических признаков, характерных для фолликулярного конъюнктивита у 5-ти собак. У одного животного третье веко сильно увеличилось в объеме, приобрело розовый цвет, отметили блефароспазм, светобоязнь, обильное истечение слизистого экссудата. Температура тела составила 38,6±0,4°С, пульс 64,5±5,2 уд/мин, дыхание 22,4±4,2 дых. дв/мин.

На 25-й день после начала лечения отметили, что полное восстановление конъюнктивы третьего века, исчезновение лимфатических фолликулов произошло у 6-ти собак (75%). У одного животного наблюдали блефароспазм, светобоязнь, обильное выделение слизистого экссудата из внутреннего угла глаза, увеличение в объеме третьего века, его гиперемию, болезненность, на внутренней поверхности наличие увеличенных в размере лимфатических фолликулов розового цвета. У одной собаки – истечения слизистого экссудата из угла глаза в небольшом количестве, третье веко несколько увеличено в размере, на внутренней поверхности наличие лимфатических фолликулов желтоватого цвета, на роговице слабовыраженные признаки помутнения дымчатого цвета.

Во второй (опытной) группе, в которую вошли 7 собак с фолликулярным конъюнктивитом, дополнительно применяли кюретаж фолликулов ложкой Фолькмана по вышеописанной методике.

При первоначальном обследовании данной группы животных отметили, что общее состояние у 6 собак было удовлетворительным, шерстный покров гладкий, блестящий, аппетит сохранен, признаков общего заболевания не выявили. Температура тела животных опытной группы составила 38,4±0,6°С, пульс 65,6±4,2 уд/мин, дыхание 18,4±3,6 дых. дв/мин.

При обследовании глаз у всех животных установили увеличение в объеме третьего века, на внутренней его поверхности наличие воспаленных, увеличенных в размере лимфатических фолликулов розово–красного цвета. Отмечали истечения слизистого, слизисто–гнойного экссудата из внутреннего угла глаза, эписклеральную и перикорнеальную инъекцию сосудов у двух собак, помутнение роговицы у 3-х. У всех животных выражен умеренный блефароспазм, светобоязнь.

На 3-й день после начала лечения установили, что признаки воспаления усилились, а именно: наблюдали сильный блефароспазм, светобоязнь, обильное выделение экссудата с примесью крови, отек век, отек конъюнктивы третьего века, его гиперемию, болезненность. Эписклеральная инъекция сосудов стала более выражена по сравнению с первоначальным обследованием. Температура тела находилась в пределах 38,6±0,4°С, пульс 60,5±4,4 уд/мин, дыхание 22,5±0,4 дых. дв/мин.

На 7-й день у пяти собак отмечали снижение признаков воспаления в области глаз. Уменьшилось проявление блефароспазма, светобоязни. Выделение экссудата слизистого характера и с примесью крови отмечали у пяти животных. Уменьшение отека, гиперемии, болезненности конъюнктивы третьего века отмечали у 4-х. Температура тела находилась в пределах 38,4±0,2°С, пульс 60,5±4,2 уд/мин, дыхание 21,2±0,4 дых. дв/мин.

На 10-й день отметили уменьшение светобоязни, блефароспазма у всех животных, уменьшение выделения экссудата слизистого характера у 5-ти. Уменьшение отека, гиперемии, болезненности третьего века у 6-ти животных. Отсутствие эписклеральной инъекции сосудов у 2-х собак, отсутствие помутнения роговицы у одной. Общее состояние удовлетворительное, аппетит сохранен.

На 14-й день выявили отсутствие светобоязни, блефароспазма, выделения экссудата у 4-х собак, отметили полное восстановление конъюнктивы третьего века. У 2-х животных отсутствовало помутнение роговицы, у одного – слабо выражено. Уменьшение отека, болезненности, гиперемии конъюнктивы третьего века отметили у 3-х собак. Общие клинические признаки были в пределах нормы.

На 17-й день наблюдали полное восстановление конъюнктивы третьего века, отсутствие признаков воспаления конъюнктивы у шести животных (85,7%). У одной собаки отметили гиперемию конъюнктивы третьего века, незначительное выделение экссудата слизистого характера из внутреннего угла глаза. Общее состояние у всех животных было удовлетворительным. Температура тела 38,2±0,4°С, пульс в пределах 60,2±4,2 уд/мин, дыхание 20,6±0,4 дых. дв/мин.

Таким образом, можно сделать вывод, что применение кюретажа лимфатических фолликулов на внутренней поверхности третьего века в комплексном лечении фолликулярного конъюнктивита обеспечило выздоровление у 85,7% собак на четырнадцатый–семнадцатый день после начала лечения, в то время как в контрольной группе на двадцатый–двадцать пятый день у 75% животных.

1. Копенкин Е. П. Болезни глаз. – М. ЗооМетВет, 2002. – 274 с.

2. Лебедев А. В. Черванев В. А. Ветеринарная офтальмология. – М. Колос. – 2004. – 200 с.

3. Шилкин А. Г. Гнойные язвы роговицы у собак и кошек // Ветеринария. – 2004. — №5. – С. 53.

4. Черкай З. Н. Шебиц Х. Брасс В. Применение капель с анандином при конъюнктивите у кошек // Ветеринария. – 2007. — №5. – С.57.

5. Стекольников А. А. Кормление и болезни собак и кошек. Диетическая терапия. – СПб. Изд-во «Лань». – 2005. – 608 с.

6. Ниманд Х. Г. Сутер П. Б. Болезни собак. – Москва: Аквариум, 2001. – 540 с.

7. Паршин А. А. Соболев В. А. Созинов В. А. Хирургические операции у собак и кошек. – М. Аквариум, 2003. – 232 с.

Фолликулярный конъюнктивит является характерным признаком вирусного поражения органов зрения. Это хронические неинфекционные воспаление конъюнктивы и лимфатических фолликулов, которые расположены на внутренней поверхности третьего века. Особенная структура слизистой оболочки глаза подвержена влиянию внешних факторов – это обычно служит причиной воспаления.

Заболевание способно проявляться у людей любого возраста, особенно в группе риска находятся дети. Распространено оно даже у животных. Патологический процесс поражает соединительную ткань органов зрения и проявляется характерными симптомами. Важно применить своевременное и эффективное лечение, поскольку в запущенной форме заболевание поражает глубокие слои органов зрения, снижая его качество.

Фолликулярный конъюнктивит начинает развиваться тогда, когда разные вещества приводят к раздражению конъюнктивы третьего века. Обычно это происходит в результате отравления, инфицирования, нарушений клеточного метаболизма, воздействия УФ-излучения и наличия аллергенов, несвоевременной терапии.

Фолликулярную форму конъюнктивита часто наблюдают при конъюнктивите с аденовирусной природой и сопутствующей ему простудой. Такая форма воспаления является заразной, передается воздушно-капельным путем.

Особенно опасны большие скопления детей в периоды обострения.

Симптомы и причины патологии

Фолликулярный конъюнктивит проявляется характерным симптокомплексом, включающим:

  • головную боль;
  • ринит;
  • общую слабость;
  • боль в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • кашель;
  • восприимчивость к свету;
  • повышенную температуру;
  • покраснение глаз;
  • отёк век;
  • непроизвольное слезотечение.

Причины появления конъюнктивита совершенно различные. Инфекционный конъюнктивит вызывают бактерии, вирусы, хламидии, грибок. Также заболевание могут вызвать различные аллергены, влияние химического препарата, физическое воздействие, например, при лечении эзерином или пилокарпином, различные хронические заболевания, как глисты, синуситы. Контактно-бытовой способ заражения у человека наиболее распространён. В случае заболевания членов семьи, сотрудников, детей – все, кто с ними контактирует, тоже заболеет.

При легкой степени конъюнктивита зрение не падает. Роговая оболочка глаза воспаляется очень редко. Период инкубации составляет примерно 8 дней. На пятый день наблюдается появление пузырьков с жидкостью на роговичном слое (точечные инфильтраты). Симптоматика этой патологии аналогична признакам трахомы, однако она вызывает рубцовые изменения в конъюнктиве и роговице.

Также может наблюдаться назофарингит и повышенная температура тела, отечность век, покраснение слизистой, отделяемое слизистое и увеличенные региональные лимфатические узлы.

Лечение

Лечение конъюнктивита производится только специалистом-офтальмологом на основе клинических исследований. Необходимо выяснить форму течения болезни. Для этого проводят анализ мазков бактериологического, бактериоскопического и цитологического характера, анализ соскобов и выделенной жидкости из конъюнктивы. Это позволяет выяснить причину и назначить верное лечение.
Самостоятельное лечение в домашних условиях, опасно и может привести к полной утрате зрения, поскольку только врач может точно определить вид заболевания.

Данная патология обязательно должна лечиться квалифицированным специалистом, поскольку самостоятельная терапия повышает риск обжечь роговицу и склеру глаза. Пациенту применяется местная анестезия дикаином или 10%-ным новокаином из-за плохой всасываемости препарата. Порядка 5 дней фолликулы обрабатывают 10%-ным раствором азотнокислого серебра. Врач выворачивает веко и обрабатывает выступающие фолликулы. Затем делает промывку физраствором. В интервалах между процедурами применяется обеззараживающая глазная мазь. Саму процедуру повторяют 4 раза.

Выскабливание (кюретаж) воспалившихся фолликулов считается одним из наиболее эффективных средств.

Оно проводится в несколько этапов:

  1. Анестезирование.
  2. Дезинфекция глазной щели.
  3. Выворачивание века.
  4. Соскабливание воспалившихся фолликулов.

После рекомендуется использование обеззараживающей мази или глазной пленки. Кюретаж воспалённых фолликулов может стать причиной деформирования третьего века. Его удаление противопоказано, поскольку это может способствовать заворачиванию века и западению глазного яблока, воспалению роговицы (кератит), возникновению ее изъязвления и прободения. Лечение фолликулярного конъюнктивита медикаментозным способом считается малоэффективным.

Антибиотиками лечат бактериальные формы болезни (фликтенулезный, ангулярный, гонококковый). В случае сильного отделяемого рекомендуется обрабатывать конъюнктивный мешочек обеззараживающими средствами. При лечении вирусного конъюнктивита (катарального) назначается мазь или капли для глаз интерферон, она помогает противостоять вирусу. Грибковая форма болезни требует интервального применения антимикотических средств и раствора нистатина, рекомендуется закладывать мазь за веки на ночной период.

Профилактика

Человеку необходимо прививать простые правила гигиены с детства. Для предотвращения воспаления в конъюнктиве следует выполнять простые профилактические рекомендации:

  • не прикасаться грязными руками к глазам;
  • соблюдать постоянную чистоту рук;
  • следовать правилам личной гигиены;
  • не посещать места с большим скоплением людей, особенно если известно о вспышках заболевания;
  • умываться только кипяченой водой;
  • укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.

Мыть руки с мылом необходимо после посещения улицы, контактов с животными, приема пищи, не менее семи раз в день. Не следует прикасаться руками к лицу, глазам и тереть их. Использовать нужно только личное полотенце для лица или одноразовые носовые платки. Профилактика конъюнктивита аллергического характера заключается в выявлении аллергена и устранении или минимизации контакта с ним. Грибковую форму патологии можно предотвратить тщательным уходом за контактными линзами, умеренным использованием антибактериальных средств, регулярной и своевременной уборкой помещения.

Похожие статьи

Это хроническое заболевание воспалительного характера, поражающее лимфатические фолликулы слизистой оболочки. Фолликулярный конъюнктивит у собак часто является осложнением других форм , обычно катарального, аллергического. Назван так из-за образования фолликул, заполненных гноем. Прочие симптомы типичные для конъюнктивита.

Причины развития заболевания такие:

  • травма от песка, ветки, зёрнышка;
  • ожог от ультрафиолетовых лучей;
  • пыльный воздух, дым;
  • антисанитария;
  • попадание различных веществ (бытовая химия, строительная пыль);
  • аллергия на краски, пыльцу.

Не отмечено случаев, когда к фолликулярному воспалению приводило бактериальное или вирусное инфицирование глаз. Но оно может развиваться, как дополнение к более опасным заболеваниям, например при , или инфекциях.

Важно , что фолликулярное воспаление развивается, как осложнение катарального конъюнктивита. То есть оно почти всегда является вторичным. Характерна данная болезнь для молодых собак до года, чаще всего обусловлена породной .

Симптомы заболевания

Обычно поражаются оба глаза, но с разной степенью интенсивности. Первоначально болезнь протекает по катаральному типу воспаления, для которого характерны такие симптомы:

  • светобоязнь;
  • конъюнктивы;
  • блефароспазм;
  • слизистые истечения из глаза;
  • болезненность конъюнктивы и век.

Затем болезнь переходит в фолликулярный конъюнктивит. может остаться слизистым, а может стать слизисто-гнойным прозрачно-серым, количество его может быть большим или маленьким, всё зависит от тяжести воспаления. Когда к процессу подключаются фолликулы, третье веко становится похожим на ягоду малины, оно красное, покрыто полностью «бородавками». Веки припухают, в тяжёлых случаях возможен их заворот, что приводит к воспалению роговицы. Если заболевание не подвергать лечению, то возникают язвы на роговице.

Лечение фолликулярного конъюнктивита

При проявлении первых признаков необходимо начать прочищать больной глаз ватным шариком, смачивая его в отваре ромашки. Дважды использовать один шарик запрещено, даже при отсутствии видимых следов загрязнения. Нелишним будет ограничить прогулки с питомцем, чтобы он не подхватил инфекцию, и чтобы болезнь не осложнилась гнойным воспалением.

При дальнейшем развитии болезни и усилении симптомов, следует обязательно обратиться к ветеринару для правильного назначения лечения. Из препаратов в основном прописывают капли или мази, содержащие антибиотики. Это могут быть капли 10%, 20% и 30% раствора сульфацил-натрия или 25% раствор софрадекса 4-5 раз на сутки.

Из мазей применяют следующие:

  • хлортетрациклиновую мазь;
  • 30% сульфацил-натриевую;
  • тетрациклиновую мазь;
  • мазь с содержанием 30-50% этазола.

Новинкой в мире ветеринарной медицины оказались глазные лекарственные пленки, разработанные Е.П. Копенкиным. В их структуру входят канамицин, неомицин, сульфапиридазин-натрий. Применяют их посредством введения в конъюнктивный мешок единожды в сутки. При контакте со слезой, пленка разбухает, прикрепляясь к конъюнктиве. Затем она растворяются, давая слизистой оболочке питательные элементы.

Ветеринар может провести операцию по удалению фолликул:

  • Сначала делают обезболивание с использованием 10% новокаина.
  • Пинцетом с мягкими зубчиками отодвигают веко.
  • Палочкой из азотнокислого серебра «тушируют» вздувшиеся фолликулы (при этом нельзя дотрагиваться до роговицы).
  • Потом сразу промывают конъюнктиву изотоническим раствором, чтобы смыть остатки азотнокислого серебра.

Обычно достаточно 4-5 процедур. При наличии крупных фолликул может использоваться хирургическое их удаление, но оно не желательно, так как приводит к искривлению века.


Конъюнктивит — это воспаление слизистой глазного яблока и внутренней стороны век, разновидностью которого является фолликулярный (гиперпапиллярный) конъюнктивит. При нем характерно уплотнения из лимфатических клеток.

Вирусы, грибки и патогенные микроорганизмы - вот основные виновники болезни. Часто обнаруживают фолликулярный конъюнктивит у детей, реже – у взрослых. Каждый знает, что болезнь начинается с покраснения конъюнктивы одного глаза, нередко переходящее на второй. Инфекция распространяется на соединительную ткань.

Проявляется в виде уплотненных высыпаний и появления «размягчения» верхних слоев белка. Острый тип имеет серьезные последствия, поэтому принимать меры следует уже на ранних стадиях болезни.

Начало заболевания развивается при раздражении третьего века. Главным фактором является ослабление защитной системы, неспособность противостоять вторжению возбудителя.

Может быть вызвано следующими источниками:

  • попадание инородного тела;
  • негативные условия окружающей среды (излучение солнца, дым, пыльца и другие аллергены);
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • вирусы;
  • ОРВИ, простуда;
  • раздражение на глазные капли или на некачественный раствор для линз.

Возникновение катарального конъюнктивита провоцирует, по мнению опытных врачей, наличие перечисленных факторов. Через некоторое время воспаление возрастает, на внутренней стороне век проступают множественные фолликулы. Катаральный конъюнктивит нередко переходит в фолликулярный конъюнктивит у взрослого человека и у детей. Малыши чаще сталкиваются с этой заразой.

Восприимчивы к нему маленькие дети, иммунитет которых не сформирован. Заражение происходит через контакт с носителем инфекции или предметом. Вирус попадает на конъюнктиву воздушно-капельному пути.

Симптомы

Покраснение органов зрения является главным признаком – внутренняя часть век воспалена, оболочка глаза покрыта отчетливо проступающей сеткой из мелких сосудов. Гиперпапиллярный конъюнктивит начинается с инфекции респираторных органов и температурой. Лимфоузлы увеличиваются в редких случаях.

В инкубационном периоде появляются кашель, озноб, ломота, начинаются головные боли, из носа выделяется слизь. После появления перечисленных признаков болезнь прогрессирует, воспаленные фолликулярные узелки становятся заметны и доставляют дискомфорт.

Вторичные проявления:

  • образование инфильтратов (мелких сосочков с сероватым оттенком) на внешней стороне век;
  • краснота и разрыхление тканей;
  • отделение гноя;
  • слезливость;
  • нозафарингит (слизистая опухает, отек век, увеличение лимфатических узлов, резь при ярком солнечном свете);
  • блефароспазм – непреодолимое желание закрыть глаза.

Виды развития:

  • вялотекущий;
  • повторяющийся;
  • сильный.

Несмотря на всю серьезность проявляющихся признаков, при правильном и своевременном лечении отрицательных последствий не будет, таких как рубцы, потеря зрения и патологическое разрушение. В среднем болезнь длится около трех недель. Гарантией полного выздоровления является точное выявление источника и правильный подбор терапии.

Классификация

Различают следующие виды фолликулярного конъюнктивита:

  • Хронический

Непрерывное воздействие раздражителя химической или физической природы на органы зрения провоцирует рецидив. Диагностика заболевания заключается в выявлении возбудителя и устранении неблагоприятных факторов.

  • Аллергический

Раздражение аллергенами является причиной возникновения такого конъюнктивита. Длительное ношение линз или незаметный шов после офтальмологической операции могут стать причиной, раздражающей соединительные ткани. Для уменьшения вероятности появления рецидива следует ограничить контакты с возможными аллергенами.

  • Фолликулярный кератоконъюнктивит (ощущение сухого глаза)

Характерен своим бурным течением: сильный отек век и слизистой. Инкубационный период составляет 10 дней. В людных местах высокая вероятность заражения. Лечение затяжное – может доходить до 2 месяцев.

  • Трахома

Скрытый период болезни длится в среднем 14 дней. Хронический тип заболевания, причиной возникновения которого являются хламидии. Большая вероятность инфицирования в общественных местах. Сопровождается покраснением соединительных оболочек органов зрения, появляются инфильтраты и выделения. После лечения остаются рубцы, ресницы становятся редкими и растут в разном направлении, падение зрения.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра век. Учитывается анатомо-физиологические особенности его строения, выявление патологии. Внешний вид слезного мешка ухудшается при наличии выделений. Если присутствуют резко выраженные отклонения переднего отдела глазного яблока, назначаются следующие манипуляции:

  • при подозрении на инфекцию сдача мазка и соскобов;
  • изучение глазного давления;
  • проверка зрения;
  • поиск возможного аллергена;
  • микроскопические исследования.

Установление достоверного диагноза основывается на полученных результатах обследования, после чего врач прописывает алгоритм действий пошагово. Если дело касается глаз, не следует полагаться на счастливый случай.