Почему появляется высокая температура после родов, как ее сбивать

Роды – это сложный процесс, который трудно предсказать.

Хорошо, когда все проходит благополучно и без осложнений, но иногда рождение на свет малыша влечет за собой много отрицательных последствий для здоровья мамы.

Ниже мы рассмотрим, почему после родов может повыситься температура, а также, что с этим делать.

Повышенная температура после родов: почему

Причин, по которым температура после родов повышается, много, многие из них грозят серьезными осложнениями.

Приток молока

Главная причина повышения температуры – это приток молока. Образуется оно глубоко в тканях, а его температура больше 37 градусов. При кормлении малыша, мышцы в протоке желез сокращаются, что также влечет за собой выделение тепла. Для того чтобы правильно измерить температуру, необходимо использовать ректальный способ. Ставить градусник подмышки можно не ранее, чем через полчаса после кормления.

Прошедшие роды

Естественная причина подобного состояния — гормональный всплеск, который организм переживает во время родов, а также сильная потеря жидкости, которая может доходить до 8 литров.

Воспалительные процессы после родов

Температура после родов превышающая отметку 37.6 , возникающая через две-три недели после родов, говорит о том, что, скорее всего, развивается воспалительный процесс. Не исключено, что обострились хронические инфекции.

Для того чтобы избежать осложнений, температуру после родов нужно постоянно контролировать. При достижении 38 градусов и сильных болях в животе и промежности, необходимо обратиться к лечащему врачу. Ждать, когда все симптомы пройдут самостоятельно, ни в коем случае нельзя.

Лактостаз и мастит

При возникновении мастита температура может достигать 40 градусов, причиной такого стояния становятся атакующие бактерии (в большинстве случаев золотистых стафилококк). Грудь увеличивается в своих размерах, при пальпации возникает боль, кожа становится красного цвета.

Мастит может возникнуть при несоблюдении личной гигиены, трещин на сосках, эндокринных заболеваний и прочих факторов. Еще одна причина, которая влияет на развитие мастита, это лактостаз (молоко задерживается в груди). Заболевание возникает после родов, молока прибывает много, но малыш не может выпить все. Женщине будет казаться, что ее грудь распирает.

Температура тела будет повышаться до 38-39 градусов. Спустя некоторое время процесс выброса молока нормализуется, однако если проблема беспокоит на протяжении длительного времени, необходимо обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Эндометрит

Эндометрит – это заболевание, при котором температура после родов может повыситься как через день, так и через месяц. Все дело в том, что внутренний слой матки воспаляется, температура может достигать 39 градусов.

В 5 % случаев у рожениц возникает эндометрит, после кесарева сечения вероятность увеличивается до 20 %.

После того как плацента отделится от матки, на ее месте образуется небольшой рубец. При длительных родах, микробы, обитающие во влагалище, проникнут в рану и начнут там атаковать. Спровоцировать развитее заболевания могут и частички плаценты, оставшиеся после родов в матке.

Параметрит

Спустя 10 дней после родов себя может проявить еще одно заболевание – параметрит. Возникает воспалительный процесс в околоматочной клетчатке, в результате попадания инфекции.

Тромбоз вен

При позднем токсикозе, кесареве сечения, варикозном расширении вен, вероятность развития тромбофлебита высока. Первые симптомы могут проявить себя спустя несколько недель после родов. Некоторое время будет держаться небольшая температура, но затем она начнет подниматься выше. В месте возникновения тромбоза будет сильная боль и отечность.

Перитонит

Подняться температура после родов до 40 градусов может из-за перитонита. После родов из матки в брюшную полость может попасть инфекция, обычно это происходит при кесареве сечения, когда швы расходятся или повреждаются.

Пиелонефрит

Причиной повышения температуры после родов может стать такое заболевание, как пиелонефрит. Обычно возникает у той категории рожениц, которые уже страдали от этого. Температура тела повышается до 39-40 градусов, при мочеиспускании, боль, запоры и сильная боль в боку.

Иные причины

Не всегда температура, возникшая после родов, может быть их следствием. Вызвать ее может обычная простуда или отравление. В этом случае необходимо посетить терапевта.

Повышенная температура после родов: как правильно измерять ее

Сразу после родов у женщин начинает прибывать много крови к молочным железам, именно поэтому, температура в этих местах будет намного выше той, что была раньше. Измеряя температуру в подмышечной впадине, можно получить не точные результаты.

В роддоме роженицам изменяют температуру в других местах – через нос, в локтевой ямке. Для этого необходимо брать не ртутный градусник, а цифровой, считается, что его результаты более точные.

Важно! Измеряя температуру во рту помните о том, что она будет выше на 0,5 градусов чем есть на самом деле.

Первые сутки после родов температура у женщины может быть немного повышена. Даже если отметка на градуснике составляет 38 градусов, и при этом нет головной боли, озноба и прочих симптомов, то это нормально. Однако если температура повышается после родов и не падает через несколько дней, то это веский повод для обращения к врачу.

Повышенная температура после родов: когда обращаться к врачу

После родов женщина обычно проводит в больнице несколько дней, в это время врачи наблюдают за состоянием мамы и малыша. Если все нормально, их выписывают домой на третьи- четвертые сутки. Оказавшись дома, молодые мамы могут столкнуться с такой проблемой, как повышение температуры тела. Не все знают, как поступить, и нужно ли обращаться к врачу. Однако следует знать, что при достижении отметки на градуснике 37-38 градусов, нужно незамедлительно оповестить об этом врача.

Особенно опасно, если температура сопровождается необычными выделениями из половых путей или сосков. Определить причину всего этого сможет только опытный врач, он же занимается лечением.

Вовремя поставленный диагноз позволит маме быстрее вернуться к полноценной жизни и своему малышу.

Повышенная температура после родов: что делать

Что делать, если молодая мама после родов стала чувствовать себя плохо, ее температура повышается, а общее состояние оставляет желать лучшего? В первую очередь необходимо узнать, что послужило причиной недомогания. Для этого измерьте температуру тела не в подмышечной впадине, а в локтевом сгибе, только тогда показатели будут реальные. Если вы чувствуете слабость, тошноту, боль в животе, то в обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь.

Первые недели после родов можно обращаться за консультацией к тому врачу, который принимал у вас роды. Это наиболее актуально, если помимо общего недомогания, нет инфекции.

После того как специалист поставит диагноз, нужно начинать лечение. Многих женщин волнует, как быть с вскармливанием младенца? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как все зависит от многих обстоятельств. Переживать раньше времени не стоит, есть много факторов, которые должна знать каждая женщина:

1. Температура вовсе не означает о том, что нельзя кормить ребенка.

2. Современная медицина позволяет выбрать много лекарств, которые можно пить и не бояться, что они нанесут вред младенцу.

3. Если причина повышения температуры — это лактостаз, то справиться с проблемой поможет сам малыш.

Даже если лечащий врач назначит лекарственные препараты, которые нельзя совмещать с кормлением грудью, не нужно отчаиваться, молоко можно сцеживать. Благодаря этому лактация сохранится и ее можно будет возобновить, как только закончится лечение.

Необходимо знать, чем может пользоваться молодая мама, для того чтобы температура спала:

1. Разрешается использовать свечи с парацетамолом, а также ибупрофен. Они благоприятно влияют на организм, не оказывая негативных последствий, а главное не проникают в молоко.

2. В некоторых случаях можно принимать детские жаропонижающие средства.

3. Используйте обтирания, но, ни в коем случае, нельзя брать уксус или спирт для этого.

4. Как можно чаще пейте теплую воду.

В случае присутствия воспаления, развития инфекции, действия врачей будут другими. Заниматься самолечением нельзя, ведь теперь от вас зависит жизнь и здоровье вашего крохи.

Когда по медицинским показаниям естественные роды невозможны, медикам приходится прибегать к полостной операции по извлечению плода через брюшную полость женщины. Такое оперативное вмешательство широко известно под названием «кесарева сечения». Названием операция обязана главе Римской империи Кесарю, правящему в 7 в. до н.э., издавшему закон об извлечении плода из живота умирающей женщины. Сегодня это одна из самых широко применяемых операций в гинекологии. Женщинам, которые ей подверглись, будет полезно узнать возможные последствия кесарева сечения.

Первая неделя после кесарева сечения

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ В большинстве случаев в больнице проходит только первая неделя после кесарева. Под круглосуточным наблюдением медперсонала в палате интенсивной терапии женщина находится от двенадцати до двадцати четырех часов, после чего переводится в послеродовую палату.

Сразу после операции женщина будет ограничена в движениях, особенно в первый день, но скоро все придет в норму. Во избежание появления спаек современная медицина советует как можно раньше использовать легкую физическую нагрузку: сначала переворачиваться на постели, а через пять часов пробовать садиться и понемногу ходить по палате.

ТЕМПЕРАТУРА Нормальная температура через неделю после кесарева может быть 37 — 37,5 градусов. Более высокие показатели свидетельствуют о начале воспалительного процесса и требует медицинского вмешательства.

ЗАПОР Распространенной проблемой является запор после кесарева сечения. Потребуется несколько дней, чтобы женщина снова могла нормально ходить в туалет. Чтобы дела пошли быстрее, старайтесь двигаться и кушать продукты, которые способствуют опорожнению кишечника.

ДИЕТА Со второго дня разрешено употребление овощного, куриного или говяжего бульона, нежирных мяса и кисломолочных продуктов. На третий день уже можно кушать тефтели, каши на воде, мясные и овощные пюре, печеные яблоки, кефир. Позже добавляются все остальные продукты, которые не вступают в противоречие с правилами лактации.

ВЫДЕЛЕНИЯ Выделения в первую неделю после кесарева обильные, насыщенного яркого красного или алого цвета. Будьте готовы к сильному кровотечению в первые несколько дней. Выделения через неделю после кесарева должны стать желтовато-коричневыми, с 10-дня-светлыми, более скудными.

Месяц после кесарева сечения

(На фото шрам через месяц)

Первый месяц после кесарева требует осторожности и усиленного внимания к роженице. После современных операций женщина довольно быстро восстанавливается.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ Одним из важных ограничений после кесарева сечения через месяц и дальше является невозможность поднимать тяжести больше веса ребенка. Это, конечно, доставляет существенные неудобства для ведения домашнего хозяйства и ухода за малышом, зато сводит к минимуму риск возникновения грыжи, расхождения швов и других неприятных последствий.

ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ Так же как и после физиологических родов, матке после оперативного родоразрешения нужно восстановить свой внутренний слой и избавиться от лишней крови и тканей, которые были необходимы малышу, поэтому у женщины будут те же лохи, лишь с некоторыми отличиями.

Выделения после кесарева несколько отличаются от выделений после физиологических родов. Продолжаются они от 7 до 9 недель, содержать больше слизи.

ШОВ Серьезного внимание к себе требует шов. Даже при отсутствии осложнений шов через неделю после кесарева сечения болит. Поскольку кормящая мама ограничена в употреблении обезболивающих препаратов, облегчить состояние можно путем избавления себя от дополнительных неприятных ощущений. Например, не совершать резких движений, не допускать запоров.

Шов через месяц после кесарева все еще остается уязвимым, могут сохраняться и болезненные ощущения. Ни в коем случае не поднимайте тяжестей.

ЗАПОР Даже через месяц после кесарева шов остается уязвимым, а тужиться нельзя. Полезно употребление кисломолочных продуктов, стоит исключить мучное, рисовую кашу, бобовые. Все это лучше всего сочетать с разумными физическими нагрузками.

ДИЕТА Правильное восстановление после кесарева подразумевает особую диету, которая, с одной стороны высококалорийна и обеспечивает кормящую маму всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, а с другой — исключает появление запоров тужиться после операции нельзя.

БОЛЬ Через месяц после кесарева сечения все еще могут наблюдаться ситуативные боли и дискомфорт, так как мышцы продолжают восстанавливаться. Если часто болит живот после кесарева через месяц, возможно вы нарушили послеоперационный режим, например, поднимали тяжести. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Что ждать через 2 месяца после кесарева

(На фото шрам через 2 месяца)

Месяц после кесарева позади и жизнь молодой мамы понемногу налаживается. Кесарево сечение несколько усложняет, но не делает невозможным грудное вскармливание. Более того, к общеизвестным преимуществам кормления грудью добавляется анестезирующий эффект кормления, ведь боли после кесарева через месяц все равно иногда дают о себе знать.

ВЫДЕЛЕНИЯ Через 2 месяца после кесарева подходит к концу восстановление слизистой матки. Об этом свидетельствуют и выделения. Так же как и через месяц после кесарева, они все еще сукровичные и слизистые, но к восьмой неделе их объем уменьшается.

В среднем через 2 месяца после кесарева выделения должны прекратиться. Но это усредненный показатель, поэтому вполне допустимо, что лохии закончатся немного раньше или на пару недель позже.

Насторожить должны лишь водянистые, а также желто-зеленые выделения, которые неприятно пахнут. Скорее всего они свидетельствуют о воспалении или нарушениях в кровообращении. В таком случае нужно проконсультироваться с гинекологом.

СЕКС После окончания лохий становится возможной половая жизнь. Но секс после кесарева требует внимательного отношения к контрацепции, чтобы не получить незапланированную беременность. Снова рожать без риска для здоровья после кесарева сечения возможно по истечению 2-3 лет.

Возможные последствия кесарева сечения

Мамы после операции могут вскармливать малыша грудью, вести полноценную половую жизнь, менструальный цикл восстанавливается также, как и после физиологических родов. Но если показана операция, на восстановление после кесарева потребуется больше времени, чем после самостоятельных родов.

ДЛЯ МАМЫ:

У женщины может быть кровотечение после кесарева сечения, случиться инфекционное заражение, ослабление кишечной моторики, расхождение швов.

ДЛЯ РЕБЕНКА:

Кесарево спасает жизнь матери и ребенку, но, как всякое оперативное вмешательство, является стрессом для организма обоих.

Месяц после кесарева, а возможно и дольше, ребенок «кесаренок» может отличаться малоподвижностью, чрезмерной зависимостью от матери. Научных доказательств того, что позже «кесарята» в чем то уступают детям, рожденным естественным путем, нет.

Естественны роды после кесарева (ВИДЕО)

В целом, кесарево сечение является одним из замечательных достижений современной медицины, позволяющим сохранить жизнь и маме и малышу. Оперативное вмешательство не назначается без серьезных показаний и зачастую является самым верным решением проблемы.

Во многих случаях подобные операции проходят без сложностей, а негативных последствий можно избежать путем строго соблюдения режима и медицинских рекомендаций.

• Первый месяц после кесарева очень важен в плане предотвращения негативных последствий операции. В первую очередь это касается мероприятий по избеганию спаечной болезни. Спайки вовсе не безобидны они могут спровоцировать кишечную непроходимость, запоры, бесплодие.

Профилактикой спаек является ранее начало физической активности уже через несколько часов после операции. После выписки необходимо регулярно делать специальные физические упражнения, которые помогут организму побороть последствия оперативного вмешательства и поспособствуют более быстрому восстановлению привычной формы женщины.

• То, что ребенок появился на свет при помощи операции, не исключает возможность следующих самостоятельных родов, но нужна пауза между родами. Возможность естественных родов обсуждается в каждом конкретном случае отдельно.

• Определенную неудовлетворенность, в основном косметического характера, может вызывать шов после заживления. В основном он невелик и аккуратен, но если рубец вам не нравится, вы можете сделать его более незаметным с помощью лазера или контурной пластики. Окончательно рубец формируется к концу первого года.

После естественных родов организм женщины всегда ослаблен и восприимчив к разного рода инфекциям. Что уж говорить про оперативное родоразрешение - кесарево сечение, которое само по себе является стрессом для организма. Многие будущие мамы напрасно недооценивают серьёзность этого хирургического вмешательства. Между тем после него часто наблюдается повышение температуры, которое может быть вызвано вполне «безобидными» или же патологическими факторами.

Как правильно измерять температуру после кесарева сечения

Кесарево сечение - это полноценная хирургическая операция, в ходе которой беременной женщине рассекают мышцы брюшной полости и матку, чтобы извлечь плод. И в послеоперационный период мама должна отслеживать своё самочувствие, выполнять все врачебные рекомендации, в частности, регулярно измерять температуру.

Кесарево сечение - серьёзная хирургическая операция

Измерения производятся уже на другой день после хирургического вмешательства примерно три-четыре раза в сутки. Они продолжаются, пока мама находится в лечебном учреждении. Показатели обязательно записывают с обозначением конкретного времени, чтобы отследить динамику. Важно, что термометр следует помешать не в подмышечную впадину (в связи с процессом лактации температура в этом месте будет в любом случае повышенной), а под язык (также допускается измерение в локтевом сгибе).

Термометр маме помещают не в подмышечную впадину, а в рот

Чтобы получить достоверные показатели, перед измерением женщине желательно полежать около 15 минут, успокоиться. Ведь физическая активность и эмоциональные перегрузки вполне могут спровоцировать повышение температуры. Термометр предпочтительнее использовать электронный.

После выписки из родильного дома молодая мама также должна внимательно оценивать своё состояние, и при малейших признаках недомогания измерять температуру тела.

Послеоперационные показатели температуры в норме

После оперативного родоразрешения у женщин довольно часто фиксируется незначительное повышение температуры, что является нормой. В первые сутки гипертермия может достигать 38 °С - это естественная реакция организма на серьёзное хирургическое вмешательство. Начиная со вторых суток после операции показатели составляют 37–37,5 °С. Это продолжается около 7–10 дней, после чего температура приходит в норму. Однако у некоторых женщин субфебрильные температурные показатели наблюдаются даже до месяца: обусловлено это индивидуальными с особенностями организма.

Естественное повышение температуры после кесарева вызывается рядом факторов, которые носят «безобидный» характер, поскольку не связаны с развитием инфекции:

1. Начавшийся процесс заживления швов. Небольшая гипертермия ускоряет обменные процессы, что способствует скорейшему восстановлению тканей.
2. Эмоциональный стресс у женщины, связанный с осознанием операции и уходом за ребёнком.
3. Начавшаяся выработка молока, становление процесса лактации.
4. Приём лекарственных препаратов. Некоторые из них улучшают циркуляцию крови, что может вызвать незначительную гипертермию.
5. Гормональная перестройка: организм после беременности приступает к восстановлению своего гормонального фона.
6. Обезвоживание организма.

Кесарево сечение - серьёзный стресс для женского организма как на физиологическом, так и на эмоциональном уровне

Патологические причины повышения температуры после кесарева сечения

Если спустя сутки после операции у женщины фиксируется высокая температура тела (более 38 °С), то это может указывать на развивающийся воспалительный процесс. При инфицировании показатели способны достигать и 39–40 °С.

Хотя преимуществом кесарева сечения является то, что маточная полость подвергается тщательному контролю после извлечения плода (в частности, удаляются все остатки плодных оболочек), невозможно на 100% устранить риск инфицирования.

Согласно статистике, вероятность инфекции после оперативного родоразрешения достигает 8%. Более того, эта патология занимает четвёртое место в списке причин смерти рожениц.

Кроме того, нужно учитывать, что женский организм всегда ослаблен после родов - будь они естественные или искусственные.

Наиболее вероятные патологические причины, вызывающие повышение температуры после кесарева:

1. Эндометрит (воспаление внутренней слизистой оболочки матки). Наряду с повышением температуры женщина отмечает у себя гнойные выделения с неприятным запахом. При пальпации матка становится болезненной, а лабораторные анализы фиксируют повышенное содержание лейкоцитов в мазке и крови. Это частое осложнение наблюдается в основном в первые пять суток после проведённой операции, хотя в отдельных случаях мама может заметить изменения уже после выписки из роддома.
2. Цистит (инфекция мочеполовой системы). Заболевание часто становится последствием установки катетера. Между тем соответствующие бактерии могут проникнуть в женский организм ещё задолго до родов. Коварство данной патологии в том, что мама может принять её за естественные болезненные ощущения после операции.
3. Повреждение в ходе операции мочевого пузыря, мочеточников, кишечника. В результате травмы уже в первые дни после кесарева сечения развивается воспалительный процесс.
4. Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек, вызванное инфекцией). Патология сопровождается болью в пояснице, ознобом. Опять-таки женщина может не сразу распознать инфекцию, объясняя свои ощущения послеоперационным заживлением тканей.
5. Мастит или лактостаз. Эти явления чаще всего возникают на 2–3 неделю после кесарева. Связаны они с недостаточным выходом молока, образованием уплотнённых участков в молочной железе, закупориванием млечных протоков. На ранней стадии заболеваний нагрубание груди может ликвидировать младенец своим интенсивным сосанием, также поможет сцеживание. При запущенной же патологии с гнойными выделениями нередко уже требуется оперативное вмешательство.
6. Раневая инфекция. Это более вероятно после экстренной операции, когда отсутствует необходимая антибактериальная подготовка. Также в группу риска попадают женщины с ожирением, истощённым организмом, а также принимавшие гормональные препараты. Инфекция может затрагивать и внешний, и внутренний шов (их нагноение).
7. Пневмония (инфекция лёгкого). Проявляется, как правило, после 4 дня с момента хирургического вмешательства. Сопровождается опасное заболевание одышкой, покашливанием и общей слабостью. В зоне риска курящие мамочки, страдающие ожирением, а также перенесшие операцию под общим наркозом.

Фотогалерея: заболевания, которые могут вызвать гипертермию после кесарева сечения

Боли, связанные с пиелонефритом, мама может принять за послеоперационное заживление тканей Цистит может развиться как следствие установки катетера Мастит и лактостаз наиболее вероятны на 2–3 неделю после кесарева
Инфицироваться может как внешний, так и внутренний шов Эндометрит наиболее вероятен в первые пять суток после операции Пневмония развивается в основном после 4 дня с момента операции

Когда следует обратиться к врачу

Повышенная температура (более 37,5 °С) является справедливым поводом для отказа в выписке женщины из роддома. Врачи внимательно и комплексно обследуют пациентку. При обнаружении осложнений маме назначат необходимое лечение и, возможно, переведут в другое отделение.

Если же гипертермия возникла уже дома, то нельзя затягивать с визитом к врачу (даже если нет сопутствующих признаков заболевания). Некоторые заболевания, в частности, эндометрит, пневмония, внутренняя раневая инфекция, очень серьёзны и при отсутствии необходимого лечения даже могут представлять прямую угрозу жизни женщины (например, вызвать сепсис).

Даже если высокая температура наблюдалась в течение пары дней, а потом пошла на спад, медицинская консультация всё равно необходима.

Высокая температура после кесарева - повод немедленного обращения к врачу

Нужно ли сбивать температуру и чем

При патологическом повышении температуры мама должна, прежде всего, понимать, что недопустимо заниматься самолечением. Все необходимые лекарственные препараты ей назначает только лечащий врач после необходимого обследования. И среди медикаментов доктор может выписать пациентке не только антибактериальные, но и жаропонижающие средства, обладающие к тому же противовоспалительными свойствами.

Конечно, если женщина не кормящая, то ей доступен довольно широкий перечень подобных препаратов, но когда мама кормит малыша грудью, то ей разрешены лишь средства на основе парацетамола и ибупрофена.

Если мама кормящая, то для снижения температуры ей подойдут препараты на основе ибупрофена и парацетамола

Видео: проблемы и осложнения при кесаревом сечении

Женщина, пережившая кесарево сечение, должна быть бдительной. Любое повышение температуры нельзя оставлять без внимания: об этом нужно обязательно сообщать лечащему врачу. Естественная гипертермия обычно не превышает 37,5° С и может наблюдаться до четырёх недель, сопровождая процесс заживления тканей. Если же температура превышает данный показатель, то, скорее всего, в организме развивается инфекция, что предполагает медикаментозное лечение.

Высокая температура после кесарева сечения - один из показателей возможных постоперационных осложнений. Для того чтобы вовремя отследить начавшуюся патологию, за родильницей наблюдают в течение семи суток после хирургического вмешательства: сначала в реанимационном отделении, затем в общей палате стационара. После выписки контроль над самочувствием должен стать привычным. Еще на протяжении нескольких недель за температурой тела женщине придется следить ежедневно.

Причины повышения температуры после кесарева

Кесарево сечение - полостное хирургическое вмешательство, одно из самых сложных испытаний для женского организма.

Роженице приходится перенести:

• воздействие анестезирующих препаратов;
• кровопотерю;
• нарушение целостности внутренних органов, мышечных тканей;
• последующие гормональные изменения, связанные с окончанием периода беременности и наступлением лактации.

К этому прибавляется беспокойство за состояние новорожденного. Даже при благополучном разрешении для молодой матери - не самый легкий период. Если же операция осложнилась присоединением инфекции или ранением внутренних органов, возникает серьезная угроза здоровью.

Температуру тела после кесарева сечения в первые дни измеряют несколько раз в сутки. Наряду с артериальным давлением и частотой сердечных сокращений, этот показатель необходим для оценки физического состояния родильницы.

После операции женщина может испытывать различные симптомы:

• тошноту;
• головокружение;
• мышечную слабость;
• сильные боли и спазмы в брюшной полости;
• апатию.

Неприятные ощущения имеют различную интенсивность. Ожидаемые и нормальные, они в первую неделю после кесарева, а в некоторых случаях и дольше. Однако нарушения самочувствия не всегда объективно отражают физическое состояние. За общими симптомами может скрываться развивающееся осложнение. Регулярные изменения температуры тела позволяют заметить ранние отклонения от нормального течения реабилитационного периода.

У Вас температура выше 38 градусов?

Да Нет

Сразу после операции организм мобилизует имеющиеся резервы для детоксикации и ускорения регенерации тканей. В течение нескольких суток по этим причинам температура держится в пределах субфебрилитета: на несколько десятых градуса выше нормальной. Иногда отмечаются более высокие ее значения, связанные с индивидуальными особенностями. Постепенное возвращение показателей к норме происходит в течение 7–15 суток, изредка субфебрилитет сохраняется до 3–4 недель. Более продолжительный период повышения температуры или резкие ее скачки до высоких значений - признак развития осложнения.

Последствия операции

Повышение температуры сразу после кесарева сечения - нормальная физиологическая реакция. В первые сутки градусник может показывать до 38 °C. Одновременно у женщины вероятны проявления лихорадки, резкая , слабость, тошнота, учащенное сердцебиение и другие постоперационные симптомы.

По мере восстановления организма, температура тела постепенно нормализуется. На протяжении первой недели ее показатели колеблются в пределах 37–37,8 °C, но фебрильные значения уже маловероятны. Некоторому увеличению температуры способствуют медикаментозные препараты, назначаемые после операции.

Оказывает эффект и дегидратация - уменьшение количества воды и электролитов в крови. На их дефицит организм всегда реагирует повышением температуры.

Важный период после хирургической операции по извлечению ребенка - формирование лактации. В первые 2–3 суток до полноценного притока молока мама может чувствовать набухание и тяжесть в области грудных желез, сопровождаемое их покраснением. На ощупь грудь становится несколько горячее, чем остальные части тела. В этот период необходимо своевременно освобождать млечные протоки, не допуская образования сгустков. Лактостаз , перешедший в - основная причина высокой температуры у женщин после родов. В тяжелых случаях состояние сопровождается сильной лихорадкой, нагноением и формированием абсцессов в тканях желез. Чтобы не допустить лактостаза, грудь требуется начинать «разрабатывать» уже со вторых суток после операции: прикладывать к ней ребенка или сцеживать молозиво, если кормить сразу не разрешает врач.

Физическое самочувствие и температура возвращаются в норму постепенно: в течение 1–2 недель. Если вместо субфебрильных значений градусник показывает высокие значения, есть вероятность патологии.

Простуда

Явный озноб, не проходящая головная боль, температура, не снижающаяся со временем, а удерживающаяся возле отметки в 38 °C и стремящаяся к повышению, бывает признаком острого респираторного заболевания. Это подозрение подтверждается при появлении заложенности носоглотки, боли в горле или кашля. Инфекция может вяло протекать еще до проведения операции и проявиться уже после кесарева. Передающиеся воздушно-капельным путем вирусы родильница может подхватить и в роддоме. Иммунитет молодой матери после кесарева сечения, как и после естественных родов, значительно снижается.

При установлении диагноза в любой день до выписки из роддома женщину оставляют в стационаре в профилактических целях. Ей назначают краткий курс НПВС , при необходимости: и другие поддерживающие препараты. При наладившейся лактации требуется осторожный подход к лекарственной терапии. Многие медикаменты кормящим употреблять нельзя.

Эндометрит

Если после кесарева сечения температура сохраняется высокой в течение нескольких суток или поднимается уже после выписки из роддома, причиной может быть эндометрит. Воспаление слизистой оболочки полости матки редко происходит из-за сохранения внутри частиц плодной оболочки. Причиной эндометрита становится занесение инфекции: в результате некачественно проведенного вмешательства либо проникновения патогенов гематогенным путем.

Матка при ощупывании реагирует резкой болью. Наличие воспаления подтверждается с помощью анализа мазка и исследования крови. Лечение в подобном случае необходимо медикаментозное.

Гематометра

При кесаревом сечении шейка матки не раскрывается, цервикальный канал остается узким, что может служить предпосылкой для развития гематометры. Это патологическое скопление крови в полости матки, возникающее в том числе в послеродовом периоде.

Признаки этого состояния:

• прекращение кровянистых выделений из влагалища;
• чувство тяжести и разбухания в области матки;
• сохранение высокой температуры в течение нескольких суток.

Определить развитие гематометры у родильницы можно посредством проведения УЗИ. Для лечения используются спазмолитики.

Раневая инфекция

Ее ранний признак: отечность и покраснение кожи в области шва или его нагноение. Вероятность присоединения инфекции увеличивается в случае экстренных вмешательств, когда отсутствует предварительная антибактериальная подготовка организма. Высокая температура - характерный симптом начавшегося воспаления. Нагноению может подвергнуться как внешний, так и внутренний шов. В тяжелых случаях требуется повторная хирургическая операция для эвакуации продуктов распада.

Какая температура считается нормальной

Сохранение субфебрилитета в первый месяц после операции не считается патологическим, так как восстановительный период после кесарева сечения у женщин протекает по-разному. Как правило, допустимым считается незначительное превышение порога: до 37,2–37,4 °C, при условии сохранения удовлетворительного самочувствия. Если женщина не испытывает недомоганий, болей, апатии, изменений сердечно-сосудистой деятельности и артериального давления, нормально спит, температура, превышающая нормальную на несколько десятых градуса, не должна вызывать опасений. Подтвердить это должны клинические показатели крови и результаты врачебного осмотра.

Необходимо помнить, что субфебрильные температурные значения: в пределах 37–37,9 °C не являются физиологической нормой даже при отличном самочувствии. Если это состояние остается без изменений дольше месяца, необходимо пройти подробное медицинское обследование и выявить его скрытую причину.

К какому врачу нужно обратиться

Состояние здоровья женщины до окончания послеродового периода контролируют врачи роддома. Если в течение первого месяца после кесарева сечения поднимается температура или возникают другие нарушения самочувствия, необходимое лечение должен назначить врач той клиники, где проводилась операция.

Контролировать температуру тела в первые недели после выписки женщине требуется дома самостоятельно. Делать это необходимо в спокойной обстановке, в утренние и вечерние часы. Градусник не следует помещать под мышку: при лактации температура возле молочных желез всегда немного выше. Показатели будут точнее, если измерить ее в области локтевого сгиба, в подъязычной впадине.

В случае повышения температуры до 38 °C или выше не следует сбивать ее самостоятельно или ждать нормализации. Идти к врачу следует немедленно. Раннее выявление осложнений дает больше шансов на их устранение.

Выводы

Температура тела после кесарева сечения остается субфебрильной в течение нескольких суток. Это нормальное явление, объясняемое реакцией организма на нанесенную травму, кровопотерю и происходящие гормональные изменения. При развитии осложнений часто поднимается сильный жар. Патология может проявиться как в ранний постоперационный период, так и позднее - через несколько недель после выписки из роддома.

Следить за своим состоянием, особенно за возможным повышением температуры тела, женщине необходимо регулярно, пользуясь градусником не менее двух раз в сутки на протяжении всего послеродового периода.

Повышение температуры тела после любой хирургической операции – явление вполне объяснимое и нормальное. Кесарево сечение не является исключением. Но жар может быть и симптомом тяжелых осложнений, а потому к температуре нужно особое, более внимательное отношение. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные причины повышения температуры после операции, спустя несколько дней или даже недель после нее, а также расскажем, что в этом случае делать.

Физиологические причины

Температура после кесарева сечения – нормальная реакция женского иммунитета на хирургическое вторжение. В норме она должна быть непродолжительной и находиться на субфебрильных значениях – 37,0-37,8 градусов. При нормальном протекании ранее послеоперационного периода температура приходит к норме уже через 1-2 дня после операции.

Роды на хирургическом столе не могут считаться естественными, физиологическими. Поэтому для организма женщины кесарево сечение – большой стресс, реакцией на который обычно и является небольшой подъем температуры в первые сутки-другие после вмешательства.

Но адаптивные способности организма достаточно высоки и иммунитет довольно быстро воспринимает все происходящее, включая наличие инородных тел (внутренних и внешних нитей-швов), и терморегуляция становится нормальной.

Патологические причины

Высокая температура, которая поднялась почти сразу после операции, может быть признаком инфицирования. Если же столбик термометра поднялся до 38 градусов и выше через 3-4 дня после операции, это также может быть признаком инфицирования.

Кесарево сечение всегда сопряжено с возможными осложнениями, и от этого никуда не уйти. Возникнуть они могут и во время операции, и после нее. Присоединение инфекции считается одним из самых тяжелых осложнений, оно может быть летальным для женщины. Дополнительные симптомы инфекционного заражения помимо высокой температуры:

• боль в абдоминальной области;
• выделения необычного цвета, консистенции, с неприятным запахом;
• нагноение послеоперационного рубца, выделения из него.

Самым частым осложнением является воспаление функционального слоя матки – эндометрия. Оно называется эндометритом (при занесении эндометриальных клеток в соседние ткани -эндометриозом), также может развиться эндометрит внутреннего рубца на матке.

Вероятность инфекционного осложнения составляет, по оценке экспертов, от 0,7 до 5% случаев. Но это довольно усредненные данные. Чаще такое случается в больницах, где нормам санитарных требований уделяется не так много значения. Сегодня в России большинство операционных помещений и палат интенсивной терапии оснащены современным оборудованием, используются стерильные инструменты (одноразовые, которые не надо кипятить после использования), применяются современные антисептики и антибиотики. По этой причине вероятность инфекционного заражения родильницы снижена до 0,7-1,5%.

После кесарева сечения женщина должна четко следовать рекомендациям врачей. Если их игнорировать, могут возникнуть и другие осложнения, которые также дадут о себе знать повышением температуры и через 2 дня после хирургических родов, и через неделю, и через месяц.

Среди других причин, которые могут проявляться лихорадкой, можно назвать следующие (на любом сроке после операции):

• неправильный или недостаточный уход за наружными швами, воспаление, нагноение;
• простудное заболевание, ОРВИ, грипп (после операции кесарева сечения у женщин вместе с неизбежной кровопотерей снижается иммунная защита);
• аутоиммунные процессы в организме родильницы (шовный хирургический материал, которым зашиты разрезы на матке, на мышечных тканях, не воспринимается иммунитетом, не приживается, отторгается), при этом температура поднимается на уровне 37,0-38,0 градусов и держится довольно долго;
• эндокринные нарушения (кесарево сечение прерывает беременность внезапно, вразрез с законами природы, а потому не исключен гормональный сбой) – температура является признаком гормонального дисбаланса:
• обострение хронического заболевания в послеоперационном периоде или возникновение острого заболевания (пиелонефрит, нефрит, аднексит, панкреатит и других) – в силу сильного снижения иммунитета происходит манифестация болезни, которая ранее уже была свойственна родильнице, либо болезнь появляется впервые по той же причине и протекает, соответственно, остро.

Помимо всего вышеперечисленного, причиной повышения температуры после кесарева сечения может быть застойное явление в молочных железах и их воспаление. Часто такое осложнение встречается через 7-10 дней после родов, когда лактация находится в стадии активного становления.

По времени появления температуры можно разделить распространенные причины ее развития:

• через 2-3 дня – острая раневая инфекция, инфицирование, сепсис;
• через 5 суток – эндометриоз, пневмония (с покашливанием и респираторными проявлениями);
• через 2-4 дня – острый цистит (воспаление мочевыводящих путей из-за установления катетера во время операции и в первые сутки после нее);
• 7-8 дней – пиелонефрит;
• 10-20 сутки – мастит, мастопатия;
• в любое время – грипп, ОРВИ.

Что делать?

Если поднялась температура после операции кесарева сечения, обязательно нужно обсудить это с врачом. Как видите, причин, которые могут привести к ее росту, достаточно много. Все они серьезны и требуют лечения.

После операции температуру в роддоме женщине измеряют 3-4 раза в день. И это очень важно, чтобы медики могли сложить правильное представление о протекании раннего реабилитационного периода. Некоторые женщины не слишком ответственно и серьезно относятся к измерениям, забывают поставить градусник или делают это неправильно. В результате некоторые осложнения на ранней стадии могут остаться незамеченными и обозначиться уже тогда, когда воспаление будет довольно серьезным.

В роддоме и после выписки женщине нужно научиться правильно мерить температуру собственного тела. Градусник, если его ставят в подмышечную впадину, нужно обязательно изолировать от молочной железы, расположенной рядом.

Начинается выработка молока и молочные железы горячее обычно, из-за этого температура может оказаться завышенной. Между термометром и молочной железой рекомендуется на время измерения размещать плотное полотенце, сложенное в 4-6 раз. Можно измерять температуру во рту, в некоторых родильных домах этот метод считают наиболее точным и желательным.

Если в роддоме вы заметили температуру выше 38,0 градусов на вторые-третьи сутки, обязательно сообщите об этом дежурной акушерке. Она пригласит дежурного врача, женщину осмотрят, возьмут на анализ кровь, сделают УЗИ и смогут установить причину повышения жара. Дальнейшее лечение будет зависеть от конкретной причины – при всех видах инфекционных воспалений применяют антибиотики, к ним дополнительно назначают препараты для лечения основного заболевания.

Если температура поднялась дома после выписки спустя какое-то время, появился озноб, то, не тратя времени на поиск у себя дополнительных симптомов, женщине нужно вызвать «Скорую помощь» или отправиться в ближайшую больницу на личном транспорте самостоятельно. Сделать это нужно как можно быстрее. Многие воспалительные процессы, когда они крайне запущенны, способны приводить к системному сепсису – воспалению крови, а при сепсисе прогноз на спасение жизни женщины менее оптимистичен.

Об особенности температуры после родов в следующем видео рассказывает специалист.