А что чувствует человек находящийся в КОМЕ?
- слышит но не осознает
- Тут я вижу с научной точки зрения уже объяснили что такое коматозное состояние. От себя лишь добавлю, что такие люди правда могут слышать, а могут и не слышать когда с ними разговаривают близкие.
Но одно могу сказать- то что люди описывают что побывали по ту сторону жизни-правда. Можно встретить и говорить с людьми которые умерли уже, можно побывать в местах, которые многие называют Ад и Рай. Это возможно!
И скажу я вам, те кто вернулись после комы обычно круто меняют свое представление о жизни!
Вы говорите повреждены легкие и мозг, но все зависит насколько мозг задет и какие его отделы?
Вероятность есть! Нужно верить и надеяться! Если веруете-молитесь-все поможет в этой ситуации! - Кома (коматозное состояние) (от греч. #954;#8182;#956;#945; глубокий сон) остро развивающееся тяжлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС С УТРАТОЙ СОЗНАНИЯ (что можно чувствовать без сознания!?!) , нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма. В узком смысле понятие кома означает наиболее значительную степень угнетения ЦНС (за которой следует уже смерть мозга) , характеризующуюся не только полным отсутствием сознания, но также арефлексией и расстройствами регуляции жизненно важных функций организма.
В клинической практике утвердилось понятие комы как угрожающего патологического состояния, часто имеющего определнную стадийность в свом развитии и требующего в таких случаях неотложной диагностики и терапии на возможно более ранней стадии нарушений функций ЦНС, когда их угнетение ещ не достигло предельной степени. Поэтому клинический диагноз комы устанавливают не только при наличии всех характеризующих е признаков, но и при симптомах частичного угнетения функций ЦНС (например, при утрате сознания с сохранением рефлексов) , если оно расценивается как стадия развития коматозного состояния.
Кома бодрствующая (лат. coma vigile) состояние полного равнодушия и безучастности больного ко всему окружающему и самому себе при сохраняющейся аутопсихической, в некоторых случаях и аллопсихической ориентировке.
Кома сомнолентная (coma somnolentum; лат. somnolentus сонливый) состояние помрачнного сознания в форме повышенной сонливости.
Сейчас из искусственной комы научились хорошо выводить (вспомните нашу спортсменку Скворцову), а вот когда она развивается самостоятельно прогноз различен и индивидуален. Надейтесь на лучшее! - я был в коме 2 дня, все вранье, про то что попадают у дргой мир, это только так говорят при клинической смерти бывает! Был глубокий сон, полностью ничего не слышал, ничего не чувтсвувова, вставляли вентелецеонное дыание, была обильная слизь, кое как откачала. Комы выделяют 4 степени, у меня был предпоследнее
Ввикипедии все есть - если мозг то ничего не чувствует... шансы 50 на 50....
одному Богу известно... - Смотря какая кома? Я 4 суток находился в коме. Обычный сон и ничего не слышишь. Это надо ждать. Больше ничего.
- В коме сознание человека не умирает, поэтому бороться за него надо до конца.
Если человек находится в коме, постоянном бессознательном состоянии, это не означает, что он ничего не чувствует. К такому выводу пришли немецкие ученые из Университета Ольденбурга.
Сознание человека даже в коме продолжает работать на другом уровне. Поэтому помощь и внимание близких необходимы пациентам даже тогда, когда кажется, что человек не может этого видеть и слышать. Несмотря на все предположения врачей-реаниматологов о том, что пациент в коме не воспринимает происходящего вокруг, оказалось, что он способен ощущать и чувствовать, пишет немецкая газета Spiegel (полный текст статьи на сайте Inopressa.ru).
Например, молодой человек, переживший тяжелую мотоциклетную аварию, в результате полученной черепно-мозговой травмы оказался в коме. Но при этом удивительным образом он продолжал реагировать на появление своей девушки.
Каждый раз, когда она входила в палату сердце больного начинало учащенно биться. И для этого не нужно было ни объятий, ни приветствия, ни поцелуя. Позднее именно ей удалось первой покормить пациента. Возник вопрос: что именно чувствуют и воспринимают люди в коме?
"Пациенты, находящиеся в коме, обладают способностью внутренне реагировать на раздражители еще до того момента, как станут очевидны внешние изменения в поведении", утверждает Андреас Цигер из евангелистской больницы в Ольденбурге.
"Пока человек жив, он что-то воспринимает и связан с окружающим его миром посредством ощущений и движений, говори Цигер. Он даже способен подавать сигналы".
Такая реакция, едва заметная окружающим, видна, если фиксировать волны головного мозга. "Подобные реакции видны лучше всего, когда рядом с пациентом находятся его близкие и родственники, а также во время специальных стимуляций", поясняет нейрохирург. Если такие реакции присутствуют, то повышается вероятность того, что пациент справится с комой.
"Научно доказано, что такие пациенты реагируют на тактильные и другие раздражители, мозг обрабатывает полученную информацию и организм отвечает на них учащенным сердцебиением", утверждает Цигер. А вместе с изменениями в частоте сердечных ударов меняется и глубина дыхания, артериальное давление, напряжение тела, что, в свою очередь, вселяет надежду на скорый выход из комы. То, что родственники и близкие таких пациентов не должны терять веры и оставлять их одних, известно давно. Однако полной информации о том, что человек чувствует, пока нет. Однако ясно то, что человек вовсе не так уж и бессознателен в этом состоянии.
- у моего сына ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавливанием правосторонней субдуральной гематомой. Ушибы мягких мягких тканей головы. Выполнена операция трепанация черепа справа, удаление гематомы. Находиться в искуственной коме. Какие шансы у моего сына
- При КОМЕ-не чувствует НИЧЕГО. не видит и не слышит. Мозг-не воспринимает никакую информацию...
- при поверхностной коме человек слышит, чувствует, открывает глаза реагирует на боль при глубокой-ничего
- все слышит -только сказать не может
- не знаю
Сегодня вышла за рамки медицины. Стоит ли поддерживать жизнь человека, который не может общаться с внешним миром? Как определить, насколько глубоко он "ушел", слышит ли он, что происходит вокруг, испытывает ли эмоции, или же находится в "растительном" состоянии, при котором ему уже нельзя помочь?
Учитывая, что в мире сегодня широко обсуждается возможность эвтаназии (добровольного ухода из жизни неизлечимых больных), а в некоторых странах она уже разрешена, вопрос разграничения таких состояний с целью определения безнадежности больного или наличия перспектив на излечение, приобретает особую важность.
Глубокий сон, дремота
Чтобы говорить на эту тему, разумеется, сначала надо более подробно рассказать, что такое, собственно, коматозное состояние, каковы его причины, длительность , в каких случаях есть надежда на выход из комы , а в каких — нет. Нам особенно важна тема надежды на выздоровление, ибо сегодня взгляды на ее критерии меняются.
Итак, кома (греч. koma — глубокий сон, дремота) — это угрожающее жизни состояние, при котором человек теряет сознание, слабо проявляет или не проявляет вовсе никакой реакции на внешние раздражители. У него угасают рефлексы вплоть до полного их исчезновения, нарушается глубина и частота , меняется сосудистый тонус , учащается или замедляется пульс, нарушается режим температурной регуляции.
Как правило, коме предшествует так называемое прекоматозное состояние , во время которого у человека нарастают симптомы глубокого торможения в коре головного мозга, а попутно происходит нарушения кислотно-щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание , нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток .
Коварство коматозного состояния в том, что оно может продлиться всего лишь несколько часов, а может — несколько месяцев, и даже — лет. Именно длительностью кома отличается от обморока , который длится, как правило, несколько минут.
Для врачей зачастую довольно сложно выяснить причину комы . Как правило, о ней судят по темпу развития заболевания. Например, внезапно развивается кома после острых сосудистых нарушений мозга, а вот постепенное "угасание" человека характерно для инфекционных поражений, еще более медленно нарастают симптомы коматозного состояния при эндогенных (внутренних) интоксикациях при диабете , заболеваниях почек , печени .
Для врачей, занимающихся людьми, впавшими в коматозное состояние , существует масса нюансов, по которым они определяют точный диагноз "кома ". Ведь есть еще и другие состояния с похожими симптомами. Например, "синдромом запертого человека", когда человек не может реагировать на внешние раздражители из-за паралича бульбарной, мимической и жевательной мускулатуры, наступающего, как правило, вследствие поражения такой мозговой структуры, как основание варолиева моста. Больной может двигать только глазными яблоками, при этом находясь в полном сознании.
В свою очередь такие больные похожи на больных акинетическим мутизмом, которые так же находятся в сознании и способны следить глазами за двигающимися предметами, но не могут двигаться из-за органических поражений (травмы, сосудистые катастрофы, опухоли) некоторых отделов мозга. Таким образом, до сегодняшнего момента, одним из различий между этими диагнозами и комой считается именно наличие сознания. Но сегодня эти критерии могут быть поколеблены, и чуть ниже мы объясним почему.
Выход из комы и дальнейший прогноз
Не все больные, увы, выходят из комы . Иной раз, если это состояние затягивается и поражения мозга такие тяжелые, что надежды на выздоровление нет, врачи вместе с родственниками больного решают вопрос об его отключении от систем жизнеобеспечения. Иногда человек выходит из комы, но впадает в так называемое хроническое вегетативное состояние , при котором восстановилось лишь бодрствование, а все познавательные функции утрачены. Он спит и просыпается, сам дышит, у него нормально функционируют сердце и другие органы, но в то же время у него отсутствуют движения, речь и реакция на словесные стимулы. Такое состояние может длиться месяцы и даже годы, но прогноз неблагоприятен — как правило, в итоге больной умирает от инфекций или пролежней. Причина вегетативного состояния — в массивном поражении переднего мозга, нередко — в полной гибели коры мозга. Такое состояние также служит поводом для отключения аппаратов.
Но шансы у больных в коме все же есть. При правильном лечении и благоприятном прогнозе человек может выйти из комы. Постепенно восстанавливаются функции центральной нервной системы — рефлексы, вегетативные функции. Что интересно, как правило, восстановление их происходит в порядке, обратном угнетению. Нередко восстановление сознания происходит через спутанное сознание и даже бред, сопровождающийся дискоординированными движениями и, реже, . Если даже к человеку возвращается способность мыслить, говорить и двигаться, то очень важно — насколько правильно ухаживали за ним во время комы, ведь неподвижность может привести к атрофии мышц и пролежням, что требует дополнительного лечения.
К сожалению, в России на сегодняшний день уровень оказываемой помощи пациентам в коме и вегетативном состоянии находится не на должном уровне. Таково мнение Сергея Ефременко — доктора, много лет занимающегося такими больными, заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии для нейрохирургических больных НИИ Скорой Помощи имени Н. В. Склифосовского. По его словам именно этот уровень показывает, во-первых, моральное состояние общества, во-вторых, уровень развития медицины. "К сожалению, — говорит Ефременко, — в нашей стране на сегодняшний день не существует ни одного лечебного учреждения, профильно занимающегося лечением таких пациентов. В основной массе случаев пациенты в вегетативных состояниях обречены на мучительную смерть, так и не сумев дожить до возможного улучшения состояния, при этом принося невыносимые страдания своим близким".
Счастливые примеры выхода из комы
Нельзя не сказать о том, что история знает немало и счастливых примеров выхода человека из длительной комы и в каких-то случаях даже возвращения его к нормальной жизни. Хотя большинство из этих случаев произошли не в России, а за рубежом.
Например, в 2003 году американец Терри Уоллис пришел в себя после 19 лет пребывания в коме, в которую он впал после травмы в автомобильной аварии. В 2005 году американский пожарный Дон Херберт вышел из 10-летней комы, наступившей после его пребывания в завале без воздуха 12 минут. В 2007 году гражданин Польши Ян Гжебски пришел в себя после 18-летнего пребывания в коме. Он пострадал после того как попал в железнодорожную катастрофу. Благодаря уходу жены, он вышел из этого состояния без атрофии мышц и пролежней и… узнал о том, что теперь все его четверо детей вышли замуж и женились, а также о том, что теперь у него есть 11 внуков. И, наконец, китаянка Чжао Гуйхуа, пробывшая в коме 30 лет очнулась в ноябре 2008 года. Ее муж самоотверженно находился рядом с ее постелью и помимо ухода за ней, поддерживал постоянный словесный контакт — рассказывал ей о последних событиях и говорил ласковые слова любви и поддержки. И, вполне возможно, именно это и имело ключевое значение — как показали последние исследования, многие такие больные сохраняют способность слышать и осознавать услышанное. И это способно в корне изменить существующее ныне мнение о том, что человек в коме — это человек, утративший сознание.
Новые возможности контакта с человеком в коме
Вообще проблема комы, без сомнения, требует тщательной проработки, ведь цена ошибки тут слишком высока. Отключение систем жизнеобеспечения в соответствии с желанием самого больного (в странах, где разрешена эвтаназия каждый человек может изложить такую просьбу заранее) или же по согласию его родственников может лишить жизни человека, который, возможно, вскоре пришел бы в себя. Тем более, что отношение большинства людей и самих врачей во всем мире к возможности эвтаназии отрицательное.
Например, доктор Ефременко глубоко убежден в том, что нельзя увязывать проблему комы, неизлечимых состояний с проблемой эвтаназии, поскольку она претит моральным установкам любого врача и противостоит основному посылу врачевания "Non nocere" — "не навреди". "Вероятность ошибки, даже если она равна одной миллионной процента, может также иметь место", — говорит доктор. Он напоминает, что Православие является титульной религией нашей страны, а его каноны категорически не приемлют и убийство, и самоубийство. Только Бог распоряжается нашими жизнями, а также нашими страданиями. Впрочем, это касается и других религий, добавляет Ефременко.
Этот сложный вопрос тем более актуален, учитывая то, что последние исследования подтвердили, что 30% пациентов, находящихся в коме, на самом деле проявляют признаки сознания. Определить это помог новый интерфейс "мозг-компьютер", с помощью которого ученые смогли заглянуть в ранее недоступные им глубины мозга обездвиженного и, казалось бы, отрешенного от реальности человека.
Исследование, организованное немецко-бельгийской Группой по изучению коматозных состояний под руководством профессора Стивена Лориза, строилось с помощью компьютера, специальная программа которого считывала результаты энцефалограмм двух групп — пациентов, находящихся в коматозном состоянии, и здоровых людей из контрольной группы. Энцефалограммы же были получены при ответах испытуемых на простые вопросы, где каждый должен был выбрать правильный вариант ответа, используя простые слова "да", "нет", "вперед" и "стоп". Настоящей сенсацией стало то, что трое из десяти человек, находившихся в коме, правильно ответили на большую часть вопросов! Это означало, что врачи сегодня знают далеко не все о нюансах этого состояния, и что в дальнейшем у них есть шансы с помощью установленного контакта с такими больными не только поставить точный диагноз и просчитать шансы на выздоровление, но и выяснить у них — в чем они нуждаются и довольны ли уходом.
Доктор Эбен Александр, долгое время преподававший в Гарварде и успевший
заслужить себе репутацию отличного нейрохирурга, сколько себя помнил,
считал себя христианином, однако никогда не верил в существование
загробной жизни и даже сочувствовал тем, кто верил, что где-то там есть
Бог, который нас любит безусловно.
“Как нейрохирург, я не верил в феномен "опыта вне тела”. Я вырос в научной среде, я сын нейрохирурга. Последовав по пути отца, я стал академиком и нейрохирургом, преподавал в Гарвардской медицинской школе и других университетах. Я понимаю, что происходит с мозгом, когда люди находятся на грани смерти, поэтому я всегда считал, что существует разумное научное объяснение путешествиям вне тела, которые описывают люди, чудом избежавшие смерти".
Однако все изменилось после того, как мужчина осенью 2008 года сам впал в кому. Именно тогда, когда Александр неделю находился на грани жизни и смерти, а кора его головного мозга, отвечающая за мысли и эмоции, перестала функционировать, он, по его собственным словам, сам совершил путешествие в загробный мир и, в частности, в рай.
“В соответствии с настоящим медицинским пониманием мозга и разума представить, что я во время комы находился хотя бы в ограниченном сознании, а не то, что совершал очень яркое и цельное путешествие, просто невозможно, - отметил нейрохирург. - Нет никакого научного объяснения, что несмотря на то, что тело было в коме, а кора моего мозга отключилась, сам мозг продолжал работать и, более того, отправился в другую, гораздо большую Вселенную - измерение, о существовании которого я никогда не подозревал”.
Врач подчеркнул, что в целом мистическое измерение, которое он посетил, походило на многочисленные описания людей, переживших клиническую смерть или другие пограничные состояния. По его словам, оно представляет собой буквально новый мир, в котором мы гораздо больше, чем только наше тело и наш мозг, и где смерть - это не конец сознательного существования, но лишь часть бесконечного путешествия.
Смог описать врач и как выглядит этот удивительный мир. Он рассказал, что его путешествие началось с того, что он парил где-то высоко в облаках, и вскоре увидел “прозрачных, мерцающих существ, летающих по небу и оставляющих за собой длинные, похожие на линии следы”. Кроме того, эти существа издавали удивительные звуки, похожие на прекрасную песню, и, как показалось мужчине, таким образом они выражали радость и благодать, переполнявшие их. Однако ни с птицами, ни с ангелами Александр не решается их сравнить - слишком непохожи они были на что-либо существующее на нашей планете. Это были некие высшие создания, уверен он.
Одно из таких созданий - незнакомая молодая женщина - присоединилось к нему, и стало его проводником по мистической вселенной. При этом внешность своей прекрасной спутницы Александр запомнил в деталях - у нее были темно-синие глаза, золотисто-коричневые волосы, заплетенные в косы, и высокие скулы. Одежда женщины была простой, но красивой и яркой - нежно-голубого, синего и персикового цвета.
С ней, как и с другими подобными ей существами, нейрохирург говорил без слов - сообщения проходили сквозь него и были подобны ветру. Привел он даже одну из речей, сказанных ему мистической женщиной. “Ты любим и тобой дорожат навсегда. Тебе нечего бояться. Нет ничего, что ты можешь сделать неверно, - сказала она. - Мы покажем тебе здесь многие вещи. Но в конце концов ты вернешься обратно”.
Постепенно женщина привела врача в “огромную пустоту, где было совершенно темно, но ощущалась бесконечность, и при этом было очень приятно”. Сейчас Александр считает, что эта пустота была домом Бога.
Вскоре мужчина очнулся. Однако теперь, испытав на себе путешествие в загробном мире, он не спешит делится своим опытом с коллегами, но находит утешение в церкви. Также мужчина написал книгу “Путешествие нейрохирурга в загробный мир”, которая должна увидеть свет в конце октября.
“Я по-прежнему врач, и все так же остаюсь человеком науки, - резюмирует Александр. - Но на глубинном уровне я очень отличаюсь от того человека, которым был раньше, потому что я увидел эту новую картину реальности”.
Для любого человека, даже не имеющего никакого отношения к медицине и не сталкивающегося с нюансами такого диагноза, как кома, это слово звучит устрашающе
Состояние, в котором находится человек, пребывающий в коме , опасно для самого человека и очень пугает близких людей, т.к. процесс выхода из комы всегда непредсказуем. Даже врачи никогда не могут быть уверены в том, когда человек выйдет из комы и сможет ли выйти вообще.
С медицинской точки зрения, пребывание в коме характеризуется бессознательным состоянием пациента, в котором отсутствуют какие-либо реакции на внешние раздражители. Некоторые сравнивают это состояние со сном, однако это совсем не так. Мозг человека, находящегося в коме, функционирует на самой граничной ступени бдительности.
Продолжительность нахождения в коме может разниться от нескольких дней до значительных и длительных периодов бессознательного состояния. Чаще всего кома длится несколько недель. Однако истории известны случаи, когда люди пребывали в коме несколько лет.
Причиной возникновения коматозного состояния практически всегда является предшествующий коме, травматизм. Травмы головы, повреждение головного мозга, инсульт, сильное отравление медикаментами, воздействие наркотиков и даже алкоголя часто становятся источником попадания человека в коматозное состояние. Люди по-разному реагируют на различные внешние негативные воздействия. Именно поэтому у разных людей длительность пребывания в коме может отличаться даже при одинаковых причинах ее возникновения.
В медицине различают несколько видов комы , в зависимости от длительности пребывания в ней и степени воздействия на основные функции жизнедеятельности.
Кома бывает глубокой - это наиболее опасная разновидность, при которой человек никак не реагирует ни на какие внешние раздражители (голос, тактильные прикосновения). У такого пациента может также прекращаться или поверхностно осуществляться деятельность какой-либо системы жизнеобеспечения. Так, часто больной не может самостоятельно дышать, тогда его подключают к аппарату искусственного дыхания. Питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности, вводятся в организм внутривенно.
Другая разновидность комы характеризуется возможностью частичной реакции человека на голос, внешние раздражители. Иногда пациент даже может издавать какие-то бессвязные звуки, осуществлять незначительные движения, открывать глаза. Такая кома, хоть и менее глубокая, чем первый вид, тем не менее таит значительную угрозу жизни человека. Чем дольше человек пребывает в таком состоянии, тем более негативные последствия могут быть в будущем.
Третьим видом комы является поверхностная кома, которая, исходя из своего названия, характеризуется меньшей длительностью. Такая кома может продолжаться всего пару часов. Кроме того, в состоянии поверхностной комы у человека присутствует реакция на внешнюю среду, конечно неосознанная. Больной может открывать глаза, даже отвечать на какие-то вопросы.
Для человека, находящегося в состоянии комы, важен особый уход, такой пациент постоянно должен находиться под наблюдением врача, для того, чтобы можно было отслеживать малейшие изменения в состоянии больного и своевременно реагировать.
Выход из комы всегда очень сложный и длительный, даже в случае, когда имеет место поверхностная кома. Человек постепенно и медленно приходит в себя. Частично и временно к нему изначально возвращается способность говорить, видеть, адекватно реагировать на внешнюю реакцию. Затем пациент вновь может впадать в состояние глубокого сна. Только по истечению месяцев, а иногда и лет реабилитации к человеку возвращается полноценная жизнедеятельность.
Кома - уникальная защитная реакция организма, при которой отсутствует сознание
Кома была еще в Древней Греции, и в переводе с древнегреческого языка слово это переводится как сладкий сон. Хотя на самом деле это никакой не сон, тем более не сладкий. Но она была, есть и будет. Она вечна и полна загадок на грани мистики. От чего она возникает? Об этом обозреватель "РГ" беседует с главным анестезиологом-реаниматологом Москвы Денисом Проценко.
Денис Николаевич! Недавно прочла интереснейший роман Евгения Водолазкина "Авиатор". Не фантастический роман. Реалии начала и конца девяностых годов прошлого века. Ее герой Иннокентий в годы сталинских репрессий в концлагере прошел через адские пытки. Оказался в специальной лаборатории, где заключенных (вместо смерти) замораживали. В замороженном состоянии он пробыл десятилетия. Научились размораживать. Разморозили и Иннокентия... Ему по паспорту почти сто лет. Но по сути он родился заново. Он молод, он герой рекламы, он влюблен и любим, он ждет рождения ребенка. Он признан человеком года. Вот только не отпускает прошлое. Он помнит ужасы лагеря, помнит палачей. Главное же, и это замечает врач, наблюдающий и знающий Иннокентия, замечает его жена, да и он сам: не только все трудней ходить, уходит память, начинает путаться сознание. И это необратимо: идет процесс отмирания клеток организма.
Понимаю, "Авиатор" - блистательная фантазия автора. Но заморозка не сродни коме? Из комы не всегда выходят? А если выходят, то она не оставляет следов? Человек полностью восстанавливается? Как долго можно быть в коме? Почему иногда пациента погружают в это состояние? Наконец что такое кома? От нее же нет страховки.
Денис Проценко: Начну с того, что кома и криотехнологии (та самая заморозка) принципиально разные вещи. Поэтому как врач и специалист в области медицины критических состояний буду говорить о настоящем и более изученном. Кома - сложнейшее расстройство важных функций организма. Это патологическое состояние, при котором отсутствует сознание и пациент лежит с закрытыми глазами, несмотря на различные внешние раздражители. На окрик, боль он не открывает глаза. И это один из главных признаков комы. С закрытыми при любой глубине бессознательного состояния, то есть комы.
Значит, он все-таки слышит и чувствует боль? Только глаза не открывает?
Денис Проценко: Да. Это, если угодно, аксиома: человек в состоянии комы всегда лежит с закрытыми глазами. Но при этом многое зависит от глубины комы, от ее классификации. Таких классификаций несколько. Важна и причина развития комы. Чаще всего встречается кома как результат острого нарушения мозгового кровообращения. А у молодых причиной чаще становится черепно-мозговая травма или отравление.
Сколько времени человек может быть в коме?
Денис Проценко: От нескольких минут до десятилетий. Есть такие единичные наблюдения, даже описания в специальной литературе.
Имеете в виду и кому генерала Анатолия Александровича Романова, который был ранен в 1995 году? Он уже четверть века в коме.
Денис Проценко: Не совсем в коме! Насколько я понимаю его медицинскую историю, Анатолий Александрович начал выходить из комы через две недели. Он стал открывать глаза. Однако выход из комы тоже проходит определенные стадии. К сожалению, его восстановление замерло на самой ранней стадии и он до сих пор в вегетативном состоянии. Он открывает глаза. Но другие признаки высшей нервной деятельности у него отсутствуют.
Человек может находиться в коме от нескольких минут до десятилетий
У него так называемый синдром "человек взаперти"? Это когда человек лежит без движений, но взор его фиксируется на внешние раздражители.
Денис Проценко: Действительно, синдром "человек взаперти" одна из фаз выхода из комы. Но насколько я отслеживаю данные СМИ о генерале Романове, то на эту фазу он так и не вышел.
Кроме фазы "человек взаперти" есть еще и фаза, которую вы называете фазой грубых психоорганических расстройств...
Денис Проценко: Это не я называю. Это общепринятая классификация. И заключается она в совокупности трех признаков: неряшливость, обжорство и гиперсексуальность. Есть мнение, что кома - защитная реакция организма, когда мозг не хочет помнить негативную информацию, когда ему хочется отдохнуть. Именно поэтому большинство больных, переживших кому, восстановившихся в сознании, не помнят этот период. В отличие от героя романа Водолазкина, с которого мы начали нашу беседу.
Но раз вспомнили о нем, то продолжим. У тех, кто в коме, у тех, кто ее пережил, отмирают какие-то клетки организма? Прежде всего мозга?
Денис Проценко: Это зависит от причины комы. Если причинами были повреждения вещества головного мозга (травма, кровоизлияние в мозг), то клетки мозга погибают. А при коме, которая следствие отравления, клетки головного мозга восстанавливаются.
А зачем некоторых пациентов вводят в состояние комы? И как это делается?
Денис Проценко: Делается это с помощью лекарств. В свое время так пытались лечить психические болезни. Теперь от этого фактически отказались.
Но зачастую можно услышать от врачей, что пациента ввели в искусственную кому...
Денис Проценко: Термином "искусственная кома" мы объясняем родственникам пациентов один из методов лечения отека головного мозга, который по сути представляет собой глубокий медикаментозный сон.
Сколько он может длиться? Не страдает мозг и другие органы организма?
Денис Проценко: Этот метод лечения проводится только в условиях отделения реанимации. Пациент находится под тщательным наблюдением медицинского персонала и специальных мониторов. Это гарантирует сочетание эффективности и безопасности такого лечебного подхода.
А диабетическая, печеночная комы?
Денис Проценко: Причиной комы могут быть нарушения обмена веществ. А нарушения эти происходят и при диабете, и при болезнях печени. Проявления же самой комы те же закрытые глаза и иные клинические признаки.
- Человек, переживший кому, может восстановиться полностью?
Денис Проценко: Отвечу как человек, переживший кому 20 лет назад в результате автомобильной аварии: она мне не помешала дать вам сегодня это интервью.
Ирина Краснопольская, "РГ"
____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter
или .