Наименование:
Интал (Intal)
Фармакологическое действие:
Интал является специфическим средством, применяемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях (стойком сужении просвета бронхов). В основе его действия лежит способность задерживать высвобождение из тучных клеток слизистой оболочки дыхательных путей медиаторных веществ, способствующих развитию бронхоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, “медленно реагирующей субстанции”, гистамина и др.). Возможно, что действие препарата связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, а также холино- и адреномедиаторов лимфоидных клеток. Действие интала четко проявляется при местном применении в виде ингаляций. При приеме внутрь эффект не развивается.
Показания к применению:
Интал эффективен у больных бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при применении до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение препарата урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, уменьшает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования (снятия) острых приступов препарат не применяют. Интал наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие препарата наиболее выражено при атонической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента.
Методика применения:
Дозированный аэрозоль для ингаляций. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям назначают в начальной дозе 2 ингаляции 4 раза в день. При достижении оптимального терапевтического эффекта возможен переход на поддерживающую дозу: 1 ингаляция 4 раза в день. Доза препарата может быть увеличена до 2 ингаляций 6-8 раз в день в случаях более тяжелого течения заболевания. Дополнительный прием препарата может производиться непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики приступа бронхиальной астмы. Порошок для ингаляций. Ингалирование содержимого капсулы осуществляется при помощи Спинхалера (специального ингалятора), активируемого дыхательным усилием пациента на вдохе. Интал неэффективен при проглатывании капсулы. Действие препарата развивается при его непосредственном введении в дыхательные пути. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям препарат назначают по 1 капсуле 4 раза в день: 1 капсулу на ночь, 1 - утром и 2 - в промежутке с интервалом в 3-6 часов. Необходимость увеличить дозировку до 6-8 капсул в день может возникнуть в случаях более тяжелого течения заболевания. Дополнительный прием препарата может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой или другими воздействиями, способными спровоцировать приступ бронхиальной астмы. При достижении стойкого терапевтического эффекта возможен переход на минимальную поддерживающую дозу, обеспечивающую достаточный контроль за заболеванием. Раствор для ингаляций. Раствор следует ингалировать при помощи компрессорного, ультразвукового или пьезоэлектрического ингалятора через лицевую маску или мундштук. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям назначают по 1 ампуле 4 раза в день при помощи ингалятора. В более тяжелых случаях кратность приема может быть увеличена до 5-6 раз в день. При сопутствующей терапии бронходилататорами (средствами, расширяющими просвет бронхов), их необходимо принимать перед ингаляцией интала. У пациентов, получающих терапию кортикостероидами (гормонами коры надпочечников или их синтетическими аналогами), добавление интала может позволить уменьшить поддерживающую дозу или целиком отказаться от приема кортикостероидных препаратов. Во время снижения дозы кортикостероидов пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения дозы не должен превышать 10 % в неделю. Увеличение дозы кортикостероидов может потребоваться при усилении симптомов заболевания, сопутствующей инфекции, выраженном антигенном воздействии или стрессе. Если удалось снизить дозу кортикостероидов, интал следует принимать до тех пор, пока не будет возобновлена гормональная терапия. При необходимости прекращения приема интала отмену препарата производят постепенно в течение недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Нежелательные явления:
При применении интала иногда возникают кашель и кратковременный бронхоспазм (сужение просвета бронхов), кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат, 215).
Противопоказания:
Форма выпуска препарата:
Капсулы по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 30 капсул. Применяют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При приеме внутрь капсулы действия не оказывают. Дозированный аэрозоль для ингаляций 200 доз (1 доза - 0,001 г). Дозированный аэрозоль для ингаляций 112 доз (1 доза - 0,005 г). Раствор для ингаляций в ампулах по 2 мл (1 мл - 0,01 г) в упаковке по 48 штук.
Условия хранения:
Препарат из списка Б. В Защищенном от света месте.
Синонимы:
Кромолиннатрий, Кромогликат натрия, Хромогликат натрия, Алекром, Дисодиум хромоглигат, Ифирал, Интрол, Кромолин, Кроморал, Флувет, Френал, Инострал, Ломудал, Ломупрен, Насмил, Ринакрон, Викром, Вистакром, Вивидрин.
Препараты аналогичного действия:
Ифирал (Ifiral) Кромофарм (Cromopharm) Кромоглин (Cromoglin) Инталплюс (Intal plus) Оптикром (Opticrom Aqueous)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!Интал является противоастматическим, противоаллергенным и противовоспалительным препаратом, который при систематическом применении снижает проявление признаков воспаления дыхательных путей, носящих аллергический характер. Благодаря действию активного вещества происходит сужения просветов бронхов. Его использование рекомендовано во время приступов бронхиальной астмы.
Действие лекарственного средства заключается в освобождении веществ слизистой поверхности дыхательных путей, провоцирующих образование воспаления, аллергии и бронхоспазма.
Действие лекарства проявляется во время проведения ингаляций, пероральное применения лечебного воздействия не оказывает.
Аэрозоль позволяет сократить использование бронхолитических и глюкокортикостероидных препаратов.
Лечебное воздействие препарата проявляется не сразу, а спустя 1–1, 5 месяца с начала использования, снижая частоту приступов бронхиальной астмы.
Интал относится к фармакологической группе антигистаминных лекарственных препаратов.
Интал: форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в форме аэрозоля и капсул .
Аэрозоль представляет собой форму, предназначенную для дозированного использования в виде ингаляций. Лечебное воздействие обеспечивается активным веществом динатриевой солью в виде кромоглициевой кислоты. Препарат упакован в алюминиевые баллоны, содержащие 112 доз лекарственного средства и оснащённым дозирующим распылителем. В одной дозе лекарственного средства содержится 5 мг действующего вещества.
Капсулы с порошком предназначены для ингаляций. Одна капсула содержит 20 мг активного компонента кромогликата натрия.
Фармакологическое действие
Интал обладает сильным противоотечным
и противовоспалительным действием
. Активное вещество, воздействуя на слизистую поверхность дыхательных путей, эффективно снижает проявление аллергической реакции и уменьшает отёк.
Благодаря действию кромогликата натрия происходит сокращение образования гистаминов, брадикардина, простагландина, которые активизируются при воздействии аллергенов: холодного воздуха, пыли, пыльцы растений, при физическом или нервном напряжении.
Очень часто Интал используют для купирования острых приступов бронхиальной астмы.
Показания к применению
Особые указания
При использовании лекарственного препарата следует соблюдать ряд рекомендаций. Использование Интал возможно в составе комплексной терапии совместно с бронхолитическими и глюкокортикостероидными препаратами, которые применяют непосредственно перед использованием аэрозоля. По рекомендации лечащего врача их использование можно постепенно сокращать и со временем полностью отказаться от их применения.
Противопоказания
- ребёнку до 5-летнего возраста;
- при беременности и во время грудного вскармливания;
- повышенной чувствительности к активному веществу;
- хронических заболеваниях печени и почек.
Инструкция по применению
Для купирования приступов бронхиальной астмы применяют две ингаляции до четырёх применений в день независимо от возраста пациента.
В случае тяжёлого течения заболевания или присутствия большого количества аллергенов дозу можно увеличить до шести применений в день.
При стабилизации состояния больного поддерживающая доза включает одну ингаляцию четыре раза в день, что позволяет держать состояние больного под контролем.
Отмена препарата осуществляется постепенно в течение 7 дней. При снижении дозировки возможно повторное проявление симптомов.
Интал рекомендуется использовать непосредственно перед планируемой большой физической нагрузкой или возможным контактом с аллергенами. Если для лечения бронхиальной астмы пациент использует кортикостероиды, то при совместном применении с Интал он может уменьшить дозировку или полностью от них отказаться.
Эффективность лечения с использованием аэрозоля Интал зависит от правильного применения ингалятора с лекарственным препаратом.
- перед использованием препарата первый раз баллон следует встряхнуть и нажать на клапан распылителя;
- ингалятор следует держать в вертикальном положении, положив большой палец на основание клапана;
- сделать полный выдох, наконечник распылителя плотно обхватить губами;
- при вдохе через рот нажать на клапан и распылить дозу препарата. Задержать дыхание и вытащить ингалятор изо рта;
- для введения повторной дозы процедуру необходимо повторить полностью;
- использование ингалятора ребёнком осуществляется под контролем взрослого.
Пероральное применение капсул с порошком Интал лечебного воздействия не оказывает, так как эта лекарственная форма предназначена для проведения ингаляций при помощи спинхалера. Лекарственное средство требуется ввести непосредственно в дыхательную систему.
Для проведения ингаляций взрослым пациентам и ребёнку следует использовать одну капсулу лекарственного средства 4 раза в день: утром и вечером по одной капсуле и две - в течение дня с интервалом 6 часов.
В случае обострения или тяжёлого течения заболевания доза препарата увеличивается до 6 капсул. Можно использовать капсулы Интал перед физическими нагрузками.
Использование препарата при беременности
Интал не используют для лечения женщин в первые три месяца беременности, так как клинические данные о воздействии лекарственного средства на плод отсутствуют. Интал, дозировка препарата осуществляется только лечащим врачом. Самолечение при беременности недопустимо.
На более поздних сроках применение препарата возможно только после консультации со специалистом и в случаях, когда это действительно необходимо для здоровья матери.
Противоаллергическое средство, оказывает мембраностабилизирующее действие, препятствует дегрануляции тучных клеток и выделению из них гистамина, лейкотриенов, медленно реагирующей субстанции, брадикинина, простагландинов и других биологически активных веществ, предупреждает развитие бронхоспазма.
В легких ингибирование медиаторного ответа предотвращает развитие как ранней, так и поздней стадии астматической реакции. Препарат наиболее эффективен для профилактики аллергических реакций немедленного типа у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические необратимые изменения в легких. Препарат не устраняет развившийся бронхоспазм.
Длительное применение уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, снижает потребность в бронхолитических и глюкокортикостероидных средствах.
Фармакокинетика
Абсорбция из дыхательных путей в системный кровоток после ингаляции порошка составляет 5%-15% от принятой дозы, причем всасывание со слизистых оболочек дыхательных путей происходит довольно быстро, однако может снижаться при увеличении количества секрета.
Кромогликат натрия быстро выводится из системного кровотока, в связи с чем последующие дозы, принимаемые в соответствии с рекомендованным режимом дозирования, не кумулируют.
Кромогликат натрия обратимо связывается с белками плазмы (приблизительно 65%) и не метаболизируется.
Выведение происходит в неизмененном виде с мочой и желчью приблизительно в одинаковых пропорциях. T 1/2 в среднем составляет около 80 мин. Остальная часть выводится через легкие с выдыхаемым воздухом или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается и выводится через кишечник.
Форма выпуска
Капсулы с порошком для ингаляций твердые желатиновые, прозрачные, размер №2, состоящие из прозрачного бесцветного корпуса и прозрачной желтой крышечки, с надписью "SODIUM CROMOGLYCATE 20 mg"; содержимое капсул - однородный порошок белого или почти белого цвета.
Состав оболочки капсулы: желатин 100%.
10 шт. - блистеры (1) - саше (3) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат применяется ингаляционно.
Капсулы Интал предназначены для применения только с ингалятором "Спинхалер". Их нельзя принимать внутрь.
Так как терапия Инталом по существу профилактическая, важно, чтобы пациент был проинструктирован о необходимости регулярного приема препарата в отличие от других препаратов, ингаляции которых служат для купирования приступов.
Взрослые и дети с 2-х лет
Режим дозирования одинаков для взрослых и детей.
Обычная доза: 1 капсула 4 раза/сут с интервалами 3-6 ч между ними. В более тяжелых случаях или повышенном содержании антигена во внешней среде частота приема может быть увеличена до 6-8 раз/сут (120-160 мг/сут).
Дополнительное дозирование может также иметь место для профилактики перед физической нагрузкой, вызывающей приступы удушья.
При достижении стойкого терапевтического эффекта возможен переход на минимальную поддерживающую дозу, обеспечивающую достаточный контроль над симптомами бронхиальной астмы.
Передозировка
Кромоглициевая кислота обладает низкой токсичностью, поэтому риск передозировки и развития каких-либо токсических явлений небольшой. Не требует никаких действий, кроме медицинского наблюдения.
Взаимодействие
Бета-адреностимуляторы, глюкокортикостероиды, антигистаминные лекарственные средства, теофиллин усиливают действие кромогликата натрия.
Сочетанное назначение кромоглициевой кислоты и глюкокортикостероидов позволяет уменьшить дозировку последних, а в отдельных случаях полностью их отменить.
Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед ингаляцией кромогликата натрия.
Побочные действия
Со стороны дыхательной системы: раздражение слизистой оболочки дыхательных путей (охриплость, кашель). Крайне редко - легочные инфильтраты с эозинофилией.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыводящей системы: задержка мочи, нарушение функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, отек гортани, ангионевротический отек, анафилаксия наблюдались менее чем у 1 из 100 тыс. пациентов.
Показания
- профилактическое лечение бронхиальной астмы, включая астму физического напряжения.
Противопоказания
- беременность (I триместр);
- детский возраст до 2-х лет;
- повышенная чувствительность к кромоглициевой кислоте.
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, беременность (II - III триместры), период лактации.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не следует назначать женщинам в I триместре беременности. Кромогликат натрия может назначаться врачом во II-III триместрах и в период лактации (грудного вскармливания) только тогда, когда ожидаемая польза для беременной или кормящей женщины превышает возможный риск для плода или младенца.Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.Применение у детей
Режим дозирования одинаков для взрослых и детей старше 2 лет.Особые указания
Капсулы Интала не применяются для купирования приступов бронхоспазма.
Так как лечение препаратом носит профилактический характер, важно не прерывать его у пациентов, на которых препарат оказывает благотворное воздействие.
При необходимости отмены лечения препаратом, это следует делать постепенно, в течение недели. При этом симптомы астмы могут возобновиться.
Для пациентов, принимающих глюкокортикостероиды, при приеме Интала можно снизить дозу или отменить прием глюкокортикостероидов полностью. Необходимо наблюдение за пациентами при снижении дозы глюкокортикостероидов; предпочтительная скорость снижения дозы глюкокортикостероидов - 10% в неделю. Увеличение дозы глюкокортикостероидов может быть необходимо при утяжелении течения астмы и при инфекции, повышенном содержании антигена во внешней среде. Если возможно снижение дозы глюкокортикостероидов, то не следует прекращать прием Интала до установления нового режима дозирования глюкокортикостероидов.
Лечение пациентов с почечной/печеночной недостаточностью должно проходить под постоянным врачебным контролем.
Наименование: Интал (Intal)
Показания к применению:
Интал эффективен у заболевших бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при использовании до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение продукта урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, сокращает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования (снятия) острых приступов продукт не применяют. Интал наиболее эффективен у заболевших относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие продукта наиболее выражено при атонической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом , пневмосклерозе с приступами удушья, особо при наличии аллергического компонента.
Фармакологическое действие:
Интал является специфическим средством, применяемым при и бронхоспастических состояниях (стойком сужении просвета бронхов). В основе его действия лежит способность задерживать высвобождение из тучных клеток слизистой оболочки дыхательных путей медиаторных веществ, способствующих развитию бронхоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, “медленно реагирующей субстанции”, гистамина и др.). Возможно, что действие продукта связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, также холино- и адреномедиаторов лимфоидных клеток. Действие интала четко проявляется при местном использовании в виде ингаляций. При приеме внутрь эффект не развивается.
Интал способ применения и дозы:
Дозированный аэрозоль для ингаляций. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям назначают в изначальной дозе 2 ингаляции 4 раза в день. При достижении оптимального терапевтического эффекта возможен переход на поддерживающую дозу: 1 ингаляция 4 раза в день. Доза продукта может быть увеличена до 2 ингаляций 6-8 раз в день в случаях более тяжелого течения заболевания. Дополнительный прием продукта может производиться непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики приступа бронхиальной астмы. Порошок для ингаляций. Ингалирование содержимого капсулы осуществляется при помощи Спинхалера (специального ингалятора), активируемого дыхательным усилием пациента на вдохе. Интал неэффективен при проглатывании капсулы. Действие продукта развивается при его непосредственном введении в дыхательные пути. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям продукт назначают по 1 капсуле 4 раза в день: 1 капсулу на ночь, 1 — утром и 2 — в промежутке с интервалом в 3-6 часов. Необходимость увеличить дозировку до 6-8 капсул каждый день может возникнуть в случаях более тяжелого течения заболевания. Дополнительный прием продукта может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой или другими воздействиями, способными спровоцировать приступ бронхиальной астмы. При достижении стойкого терапевтического эффекта возможен переход на минимальную поддерживающую дозу, обеспечивающую достаточный контроль за болезньм. Раствор для ингаляций. Раствор надлежит ингалировать при помощи компрессорного, ультразвукового или пьезоэлектрического ингалятора через лицевую маску или мундшт.. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям назначают по 1 ампуле 4 раза в день при помощи ингалятора. В более тяжелых случаях кратность приема может быть увеличена до 5-6 раз каждый день. При сопутствующей терапии бронходилататорами (препаратами, расширяющими просвет бронхов), их необходимо принимать перед ингаляцией интала. У больных, получающих терапию кортикостероидами (гормонами коры надпочечников или их синтетическими аналогами), добавление интала может позволить уменьшить поддерживающую дозу или полностью отказаться от приема кортикостероидных продуктов. Во время снижения дозы кортикостероидов пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача; темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю. Увеличение дозы кортикостероидов может потребоваться при усилении симптомов заболевания, сопутствующей инфекции, выраженном антигенном воздействии или стрессе. Если удалось снизить дозу кортикостероидов, интал надлежит принимать до тех пор, пока не будет возобновлена гормональная терапия. При надобности прекращения приема интала отмену продукта производят постепенно на протяжении недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Интал противопоказания:
Препарат не надлежит назначать женщинам в первые 3 мес. беременности и детям в возрасте до 5 лет. Осторожность (уменьшение дозы) требуется у заболевших с поражениями печени и почек.
Интал побочные действия:
При использовании интала иногда возникают кашель и кратковременный (сужение просвета бронхов), кашель успокаивают приемом стакана воды сразу в последствии ингаляции, а в случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат, 215).
Форма выпуска:
Капсулы по 0,02 г (20 мг) в пачке по 30 капсул. Применяют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При приеме внутрь капсулы действия не оказывают. Дозированный аэрозоль для ингаляций 200 доз (1 доза — 0,001 г). Дозированный аэрозоль для ингаляций 112 доз (1 доза — 0,005 г). Раствор для ингаляций в ампулах по 2 мл (1 мл — 0,01 г) в пачке по 48 шт..
Синонимы:
Кромолиннатрий, Кромогликат натрия, Хромогликат натрия, Алекром, Дисодиум хромоглигат, Ифирал, Интрол, Кромолин, Кроморал, Флувет, Френал, Инострал, Ломудал, Ломупрен, Насмил, Ринакрон, Викром, Вистакром, Вивидрин.
Условия хранения:
Список Б. В Защищенном от света месте.
Внимание!
Перед применением медикамента «Интал»
необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Интал
».