Частые обмороки у ребенка. Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания

Непродолжительная потеря сознания, которая сопровождается утратой привычного тонуса всех групп мышц – это обморок, или синкопе. Явление представляет собой один из самых распространенных признаков в детском возрасте.

Так, 30% здоровых детей за всю жизнь сталкивались, как минимум, с одним эпизодом потери сознания. Чаще всего синкопе отмечается у детей школьного возраста.

Причины

Факторы, вследствие которых возникает обморок у подростка, необходимо разделить на две группы: внешние и внутренние.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Внешние

К подобным причинам следует относить:

Увеличение температурных показателей окружающей среды	Мозг в процессе функционирования создает значительное соотношение энергии, которому нужно рассеиваться. Когда увеличиваются температурные показатели окружения ребенка, отдача тепла начинает уменьшаться, энергия скапливается в области мозга и не расходуется. Ее количество естественным образом увеличивается и мозг просто «перегревается». Для снижения этой нагрузки мозг «выключается». За период простоя новые запасы энергии не формируются, а старые рассеиваются в области окружающей среды. Когда соотношение снова становится оптимальным, подросток приходит в сознание.
Уменьшение соотношения кислорода в окружающей среде	Без него оптимальное функционирование головного мозга является невозможным. Клетки мозга потребляют наиболее значительное его количество, в связи с чем представленный орган обладает собственным самостоятельным кругом обращения крови. Именно по нему кровь от области легких, где она насыщается кислородом, направляется к головному мозгу. Если соотношение кислорода вокруг начинает понижаться, то клетки сталкиваются с прогрессирующим голоданием и перестают функционировать. Подобное чаще всего наблюдается в горах.
Увеличение соотношения углеродных оксидов в поступающем воздухе	В представленной ситуации, алгоритм схож с предыдущим, потому что клетки и в этом случае сталкиваются с кислородным голоданием. При этом соотношение кислорода вокруг может оставаться оптимальным. Подобное состояние может отмечаться у детей в случае отравления угарным газом, если они использовали печи не так, как это необходимо (допустим, в целях обогрева помещения).
Уменьшение поступления в детский организм питательных компонентов	Необходимо, чтобы питание ребенка было не только рациональным, но и сбалансированным. Недопустимо продолжительное голодание, как и любая диета, которая не сопряжена с медицинской необходимостью. Клетки мозга для своего функционирования применяют не только кислород, но и такие компоненты, как глюкоза, которая является источником энергии. В связи с этим просто необходимо, чтобы ребенок хорошо питался. Это поможет сохранить соотношение сахара (глюкозы) в крови на постоянном уровне.
Всплеск эмоций	Достаточно часто переживания могут оказаться катализатором обмороков у ребенка. Наиболее часто это происходит в возрасте от 10 лет с девочками и до 14-15. Это сопряжено с возникновением гормональных изменений, а также с перестройкой функционирования органов и систем детского организма. Подобными бурными эмоциональными состояниями могут оказаться: страх, испуг, радость.
Чрезмерная усталость	Обязательно, чтобы у ребенка был правильный распорядок дня: длительный сон ночью, если есть такая необходимость, то и в течение дня. Когда же ребенок не может получить достаточную дозу сна (и, соответственно, отдыха мозга), вероятны критические ситуации. Такие, при которых клетки мозга отказываются выполнять собственные функции по причине значительных перегрузок.

Внутренние

Наличие анемии, которая проявляется в сниженной концентрации гемоглобина в крови – это первая из причин возникновения обморока внутреннего порядка.

Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода и, если его оказывается меньше, чем нужно, то кислород поступает к клеткам и тканям в гораздо меньшем количестве.

Это сказывается на клетках головного мозга, начинающих испытывать кислородное голодание и находящихся не в состоянии нормально работать.

Другие внутренние факторы:

Опухоли в области головного мозга	Нервные импульсы не поступают к органам, также они могут возвращаться обратно, провоцировать «перегрузку» и, как следствие, обмороки с .
Болезни сердца	Генетические пороки развития, экстрасистолии и другие могут спровоцировать нарушение деятельности сердечной мышцы. В связи с этим возникает нарушение при поступлении крови к области головного мозга. Они начинают испытывать голодание и поэтому плохо работают.
Дисфункция вегетативного типа	В человеческом организме имеются две подобные системы. Они отвечают за функционирование всех органов. Первая из систем усиливает их работу, а вторая – замедляет. При нормальном состоянии данные системы пребывают в состоянии равновесия. Однако у подростков начинается гормональная перестройка в период полового созревания. В кровоток выбрасывается значительное число гормонов. Это дестабилизирует связи между обеими системами, и одна из них начинает преобладать над другой. Поэтому могут измениться показатели артериального давления, отмечается спазм сосудов кровеносного типа и многое другое.
Сахарный диабет	Представленный недуг сам по себе не провоцирует синкопе, но вот нерациональное использование инсулина может спровоцировать внезапное уменьшение глюкозы в крови. Поскольку сахар представляет собой основного поставщика энергии в организм, то быстрое уменьшение его соотношения в крови провоцирует голодание клеток головного мозга. Так и появляются обмороки, а в самых тяжелых ситуациях даже кома.
Спазм сосудов головного мозга	Он может быть не только проявлением дисфункции вегетативного типа, но и врожденной или наследственной патологией. В этой ситуации клетки головного мозга начинают испытывать голодание и перестают работать.
Остеохондроз в шейном отделе позвоночника	Представленная болезнь встречается не только у взрослых, но и у детей от 2 лет. Остеохондроз объясняется большой нагрузкой на область позвоночника, из-за чего происходят изменения структуры хрящей и связок. Хрящи становятся все более тонкими, образуются грыжи в области вязок позвоночника. Все это приводит к нарушению транспортировки крови по сосудам кровеносного типа, которые находятся близко к позвоночнику или пересекают его. При подобных нарушениях кровь к головному мозгу поступает гораздо хуже, а клетки сталкиваются не только с кислородным голоданием, но и с энергетическим.
Сотрясения головного мозга	При серьезных ударах отмечается нарушение деятельности головного мозга. Определенные участки могут перестать работать, из-за чего вероятно формирование обморочных состояний.

Первая помощь

Какими бы ни оказались причины обморока у подростка, суть первой помощи всегда должна заключаться в обеспечении притока крови к области головного мозга.

Алгоритм действий при этом следующий:

Врачи, которые прибудут на вызов, обязаны внедрить раствор фенилэфрина при очевидном уменьшении показателей АД. При замедлении работы сердца – раствор атропина, а при затянувшемся синкопе – кофеин. В случае гипогликемии будет необходима глюкоза.

После того как приступ закончится ребенка следует напоить сладким чаем или кофе с молоком.

Предсимптомы

О скорой потере сознания ребенок знает всегда. За несколько минут до этого проявляется ощущений разлитой слабости по всему телу, бледнеют кожные покровы и возникает отчетливая зевота. К менее специфическим предсимптомам относится пот, незначительное покалывание в любой из частей тела.

Конечности могут стать холодными и даже ватными, в области рта отмечается пересыхание. Ребенок начинается задыхаться и, как следствие, учащается его сердцебиение.

Звон в области ушей и плотная, ярко окрашенная пелена перед глазами отмечаются за несколько секунд до того, как ребенок упал в обморок.

Лечение обморока у подростка

При обнаружении серьезных причин обморочных состояний, следует заняться лечением главного заболевания. Для его выявления может понадобиться продолжительная диагностика. Адекватное же лечение может назначить только специалист.

Ребенок в обязательном порядке должен осуществлять регулируемые нагрузки физического плана. Их цель состоит в том, чтобы тренировать сосудистую систему и мышцы.

Так, нужно заниматься гимнастикой, ходить в бассейн и ездить на велосипеде. При отсутствии физических нагрузок, состояние здоровья в значительной степени ухудшается.

Профилактика

При первых симптомах возможного синкопе (вялость, нехватка кислорода) нужно устранить «агрессивный» фактор. Ребенку необходимо сесть или прилечь, следует открыть окно, а еще лучше – вывести его на улицу или балкон. Можно выпить немного холодной воды и промыть с ее помощью лицо.

Если речь идет о , то необходимо употребить что-нибудь сладкое, любой сок или лимонад. Когда у ребенка отмечается склонность к потере сознания, тогда необходимо избегать любых ситуаций, которые могут спровоцировать его. Важно следить, чтобы не было падений или ударов головой.

Для того чтобы обеспечить помощь ребенку при повторяющихся приступах, рекомендуется обратиться к терапевту. Может понадобиться консультация таких специалистов, как невролог, эндокринолог или кардиолог.

Недопущение обморочных состояний предполагает полноценные завтраки и режим питания в целом, оптимальный сон. Не менее важно, чтобы в жару всегда была в свободном доступе вода, кепка или любой другой головной убор, защищающий от солнца. Необходимо избегать продолжительной езды на транспорте и переутомлений.

Обморок может случиться у любого ребенка, и он может не быть при этом свидетельством патологического процесса или заболевания. Несмотря на это, обращение к специалисту необходимо в любом случае, а вот самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.

Врачебное вмешательство поможет выявить точные причины синкопе, определиться с восстановительным курсом и профилактическими мерами.

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что делать, когда ребенок упал в обморок. Очень важно знать, как действовать в подобной ситуации, какую первую помощь оказать. Рассмотрим возможные причины возникновения подобного состояния.

Классификация

Вазовагальные. Обмороки, возникающие вследствие сильных эмоциональных переживаний. Чаще всего встречаются у деток с психоэмоциональной неустойчивостью или с вегетососудистой дистонией. Характерно возникновение такого состояния при виде крови, приеме у стоматолога, нахождения в жарком помещении или в преддверие боли.
Ортостатические. Развиваются, если резко подняться или длительное время находиться в стоячем или лежачем положении, при обильных кровотечениях, на фоне приема успокаивающих или мочегонных препаратов.
Гипервентиляционные. Возникает при сильной , учащенное дыхание способствует его развитию.
Ситуационные. Обморок может случиться при мочеиспускании, дефекации, кашле, глотании. Так провокатором может стать кашель во время коклюша или глотание при переполненном желудке.
Синокаротидные. Происходят вследствие раздражения каротидного синуса, что возникает после травмирования шеи, при сдавлении лимфатическими узлами, гнойником, кровоизлияниями, инфильтрацией или другими образованиями.

Возможные причины

К сведению родителей факторов, провоцирующих обморочное состояние может быть много. Часть из них будет иметь внешний характер, часть внутренней, одни будут основаны на патологиях сердечно — сосудистой системы, другие не будут от нее зависеть. Давайте рассмотрим различные варианты.

Внешние факторы

Последствия сильного переутомления.
Высокая температура воздуха.
Нехватка кислорода.
Переизбыток эмоций, как положительных, так и отрицательных, в частности сильного испуга или приступа злости.
Голод, в частности нехватка глюкозы.
Отсутствие полноценного сна. Малыш спит меньше положенной нормы.

Внутренние причины

Если ребенок упал в обморок, причины данного состояния в основном кроются в заболеваниях органов сердечно — сосудистой системы. Обморок может произойти при аритмии или сниженном выбросе крови, что возникает при наличии следующих хронических патологий:

кардиомиопатия гипертрофической формы;
эмболия легочной артерии или ее стеноз;
порок сердца (врожденный);
тампонада сердечной мышцы;
аневризма аорты, которая расслаивается;
при сильной тахикардии или брадикардии;
стеноз аорты;
резкое снижение артериального давления.

Заболевания мозга:

киста;
опухоль;
повреждение сосудов.

Такое состояние, кроме обморока, может сопровождаться потемнением в глазах, частой головной болью, галлюцинациями.

Анемия. При недостаточном количестве гемоглобина мозг не может сполна насытиться кислородом.
Остеохондроз в шейном отделе. Происходит нарушение кровообращения, кровь плохо поступает к мозгу.
Сахарный диабет. При этом недуге потеря сознания может случаться из-за низкого содержания глюкозы в крови.
Если ребенок упал и потерял сознание и это следствие ушиба, не исключена черепно-мозговая травма.
У девочки подростка обморок может стать свидетельством сильной кровопотери при менструации или признаком беременности. Кроме того, известны случаи потери сознания из-за голодания с целью похудения.

Предшествующие симптомы

Зачастую перед падением в обморок, взглянув на ребенка, можно определить, что это скоро произойдет. Об этом вам расскажут такие характерные признаки:

бледность кожных покровов;
синюшность губной области и носогубного треугольника;
цвет ногтей приобретает фиолетовую окраску;
ноги и руки ребенка становятся очень холодными;
можно заметить испарину пота на лбу малыша;
взгляд мутный, неосознанный и даже бессмысленный;
неровная походка;
сползание по стене на пол;
расширенные зрачки, которые не суживаются на свет;
«закатывание» глаз;
отсутствие реакции на звуки, а также прикосновения;
тошнота, возможно рвота и недержание мочи.

На что может пожаловаться малыш

резкая слабость;
головокружение;
потемнение в глазах;
шум в ушах;
ощущение тошноты;
ускорение или замедление пульса.

Первая помощь

Важно знать, как помочь, если ребенок потерял сознание. Задача родителей сохранять спокойствие, не паниковать и предпринять необходимые меры. Вы должны понимать, что при падении малыш может упасть и травмироваться.

Оказание первой помощи должно в себя включать следующие правила.

Положите карапуза на горизонтальную поверхность, важно, чтобы ноги находились немного выше остального туловища. Это позволит ускорить процесс прилива крови к голове, снабжая мозг кислородом.
Избавьте ребенка от сковывающей одежды, расстегните пуговицы, освободите область шеи, груди от любых предметов.
Позаботьтесь о доступе воздуха в помещение. Необходимо, чтоб в комнате остались только родители, также нужно открыть окно.
Смочите ватку двумя каплями нашатырного спирта, и преподнесите ее к носу ребенка, но не слишком близко.
После того, как малыш пришел в чувства, протрите его лицо, шею, а также запястье влажной тряпочкой.
Не позволяйте ребенку подниматься, пусть остается в спокойном положении, хотя бы 15 минут.
После обморока необходимо восполнить запасы организма глюкозой. Предложите малышу стакан сладкого чая или сока.
Если при падении ребенок травмировался, обмойте ранки, обработайте их антисептиком, наложите повязку.
Если произошел ушиб головы, позаботьтесь о наложении холодного компресса и посещении врача.

Диагностика

Если это не единичный случай обморока, обязательно запишитесь на прием к специалисту, малышу необходимо комплексное обследование. Если это был первый случай, подумайте о правильном режиме дня и питании.

Если ребенок ударился и потерял сознание, травмировал при этом голову, без консультации врача не обойтись. Вполне возможно, имеет место черепно-мозговая травма, в частности сотрясение мозга.

Диагностировать причину обмороков могут следующие специалисты:

педиатр;
невролог;
кардиолог;
эндокринолог.

При постановке предварительного диагноза вас направят на определенные анализы, которые могут себя включать следующие:

Клинический анализ мочи и крови;
биохимическое исследование крови;

Список может быть более коротким или наоборот длинным. Все будет зависеть исключительно от предполагаемого диагноза.

Меры предосторожности

Родители должны знать, как действовать при склонности ребенка к обморочным состояниям. Соблюдая простые правила, если не имеет место серьезная патология, можно избежать потери сознания.

Если вы замечаете у своего малыша характерные симптомы, предшествующие обмороку, избавьте ребенка от провоцирующих факторов:

пусть малыш приляжет или сядет;
выведите ребенка на свежий воздух или откройте окно;
расстегните рубашку;
протрите лицо влажной тряпочкой;
дайте попить холодной воды.

Если вы еще не имели дело с обмороками, нужно позаботиться об укреплении сердечно — сосудистой системы своего ребенка, чтоб впредь не допустить таких ситуаций. Важно, чтобы в распорядке дня присутствовали физические нагрузки. Малыш может заниматься гимнастикой, ходить на плавание или ездить на велосипеде. При отсутствии активности, при сидячем образе жизни, у любого малыша могут начаться проблемы со здоровьем, в том числе и обмороки.

Теперь вам известно, если ребенок упал в обморок, что делать, как ему помочь. Соблюдайте последовательность действий при оказании первой помощи, не паникуйте. Позаботьтесь о достаточном количестве физической активности в повседневной жизни вашего малыша. При подозрении на какие-то патологии, своевременно обращайтесь к специалистам и получайте надлежащее лечение.

Обморок – это временная потеря сознания, связанная с нарушением деятельности мозга. Мозг человека – это как компьютер, который постоянно работает и обрабатывает большое количество информации, а сознание человека – это его монитор, на котором и отображаются все те процессы, которые происходят в нашей голове. Если не работает «компьютер», то и отключается «монитор».
Обморок – это как защитная функция организма, помогает защитить мозг от перегрузок, которые могут привести к необратимым нарушениям его функций.

Возможные причины обморока у детей

Привести к появлению обморока могут как внешние, так и внутренние причины.

К внешним причинам обморока можно отнести:

1) Повышение температуры окружающей среды . Мозг продуцирует большое количество энергии в процессе своей работы, которое должно рассеиваться в окружающей среде. Если повышается температура окружающей среды, теплоотдача начинает снижаться, энергия накапливается в мозге и никуда не расходуется, ее становится все больше и мозг «перегревается». Для того, чтобы снизить нагрузку, мозг «отключается». За время бездействия новая энергия не образуется, а старая медленно рассеивается в окружающей среде. Когда баланс в организме приходит в норму, сознание восстанавливается.

2) Снижение количества кислорода в окружающей среде . Кислород необходим для работы головного мозга. Клетки мозга потребляют самое большое его количество, поэтому головной мозг имеет свой самостоятельный круг кровообращения, по которому кровь от легких, в которых она обогащается кислородом, сразу направляется в головной мозг. Если количество кислорода в окружающей среде начинает снижаться, клетки головного мозга испытывают кислородное голодание, и «отказываются» работать. Такое состояние может наблюдаться при подъеме в горы.

3) Увеличение содержания во вдыхаемом воздухе оксидов углерода . В этом случае, процесс несколько похож на предыдущий, так как клетки и в данном случае испытывают кислородное голодание, однако количество кислорода в окружающей среде может оставаться на нормальных цифрах. Объяснить это можно тем, что оксид углерода (СО) имеет большее сродство с гемоглобином, поэтому даже если кислорода достаточно поступает в организм с вдыхаемым воздухом, он все равно не соединяется с гемоглобином, так как все молекулы его уже заняты оксидом углерода. Такое состояние может наблюдаться у детей при отравлении угарным газом при неправильном использовании печей для обогрева домов.

4) Снижение поступления в организм ребенка питательных веществ . Питание ребенка должно быть рациональным и сбалансированным. Не допускается у детей и подростков длительное голодание, а понятие диеты должно быть только медицинским, то есть назначаться врачом в случае необходимости, а не глянцевым журналом. Клетки мозга для своей работы используют не только кислород, но и питательные вещества, в частности глюкозу. Если белки и жиры в организме ребенка используются для построения собственных клеток и тканей, то глюкоза – это источник энергии. Без глюкозы невозможен ни один процесс в нашем организме. Ее запас находится в печени в виде гликогена, однако необходимо время, чтобы доставить ее из этого резерва к необходимым тканям и органам. Поэтому ребенок должен правильно питаться, чтобы уровень сахара (глюкозы) в крови был постоянным.

5) Эмоциональный всплеск . Очень часто сильные эмоции могут спровоцировать у ребенка появление обмороков. Чаще всего это проявляется в подростковом возрасте и больше подвержены девочки. Это связано с появлением гормональных изменений и перестройкой работы органов и систем организма детей. Такими бурными эмоциями могут быть: страх, испуг, радость.

6) Усталость . У ребенка обязательно должен быть правильный режим дня: достаточный ночной сон, при необходимости дополнительный сон в дневное время. Если ребенок не получает достаточной дозы сна, во время которого головной мозг «отдыхает», возможно возникновение такой ситуации, когда клетки мозга откажутся выполнять свои функции из-за перегрузки в работе.

К внутренним причинам обмороков относятся:

1) Наличие у ребенка анемии (сниженного содержания гемоглобина в крови). Гемоглобин отвечает в нашем организме за перенос кислорода. Если гемоглобина становиться мало, то и кислорода доставляется к клеткам и тканям намного меньше. Из-за этого клетки головного мозга испытывают кислородное голодание и не могут нормально функционировать.

2) Опухоли головного мозга . Наличие опухоли в головном мозге нарушает его правильное функционирование. Нервные импульсы не проходят к органам, к которым должны поступать, могут возвращаться обратно и вызывать «перегрузку» головного мозга.

3) Заболевания сердца . Врожденные пороки развития, миокардиодистрофии с нарушением ритма, экстрасистолии могут привести к нарушению работы сердца, а из-за этого возникает нарушение в доставке крови к головному мозгу. Клетки головного мозга испытывают голодание и начинают плохо работать.

4) Вегетативная дисфункция . В нашем организме существует две вегетативные системы, которые отвечают за работу всех органов. Одна система усиливает работу органов, другая, наоборот, замедляет. В норме эти системы находится в равновесии, однако у подростков в период полового созревания начинается гормональный криз – в кровоток выбрасывается большое количество гормонов. Это нарушает баланс между этими двумя системами, что проявляется в преобладании одной из вегетативных систем. Из-за этого изменяется артериальное давление, происходит спазм кровеносных сосудов головного мозга и нарушается функционирование клеток головного мозга.

5) Сахарный диабет . Само по себе это заболевание не вызывает появление обмороков, однако неправильное применение инсулина может привести к резкому снижению сахара в крови. Как говорилось ранее, сахар (глюкоза) является поставщиком энергии в нашем организме, поэтому резкое снижение его содержания в крови приводит к голоданию клеток головного мозга, что может спровоцировать появление обмороков, а в тяжелых случаях и комы.

6) Спазм сосудов головного мозга . Это может быть как проявление вегетативной дисфункции, так и врожденная или наследственная патология. В этом случае клетки головного мозга испытывают голодание и «отказываются» работать.

7) Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Это заболевание довольно часто стало встречаться сейчас не только у взрослых, но и у детей. Это наша плата за «прямохождение». При вертикальном положении тела нагрузка на позвоночник очень большая, поэтому под действием силы тяжести начинают происходить структурные изменения в хрящах и связках позвоночника. Хрящи истончаются, появляются грыжи в связках позвоночного столба. Все это нарушает передвижение крови по кровеносным сосудам, которые пролегают в непосредственной близости от позвоночника или проходят через него. Поэтому при таких нарушениях кровь к клеткам головного мозга поступает намного хуже, и клетки испытывают голод, как кислородный, так и энергетический.

8) Сотрясения головного мозга . При сильных ударах происходит нарушение функции головного мозга, отдельные участки могут бездействовать, из-за этого возможно появление у ребенка обмороков.

Обследование ребенка с обмороками

Для диагностики и установки точного диагноза необходимо комплексное и очень тщательное обследование ребенка. Начинать надо с опроса ребенка и родителей: когда появились первые обмороки, что им предшествовало, что изменилось в повседневной жизни ребенка, ощущает ли он какой-нибудь дискомфорт или боль.

После этого необходимо провести общеклинические обследования: сдать общий анализ крови, кровь на сахар, сделать ЭКГ. Обязательно необходимо проконсультироваться у невролога, эндокринолога, кардиолога. При наличии показаний невролог может назначить ЭЭГ (электроэнцефалограмму) головного мозга, чтобы выявить нарушения в работе головного мозга и определить уровень кровенаполнения сосудов головного мозга. При наличии изменений на ЭКГ (блокады, экстрасистолы) рекомендуется провести Холтер-мониторирование. Это исследование, когда ребенку вешаются датчики, которые в течение суток снимают показания работы сердца (суточная ЭКГ), и позволяет установить частоту нарушений сердечного ритма и факторы, провоцирующие их. Так же при наличии изменений на ЭКГ необходимо сделать УЗИ сердца, так как эти изменения могут быть спровоцированы пороками развития сердца. При подозрении на наличие опухоли головного мозга показано проведение МРТ головы для уточнения диагноза.

Первая помощь ребенку при обмороке

Первая помощь ребенку с обмороком заключается в том, чтобы уложить его на ровную поверхность, добиться притока свежего воздуха. Нельзя обступать ребенка плотным кольцом, это снижает количество кислорода в воздухе вокруг ребенка. Если обморок случился в помещении, то при возможности необходимо вынести ребенка на улицу. Хороший эффект оказывает вдыхание паров нашатырного спирта. Однако нужно помнить, что ни в коем случае нельзя подносить к носу ребенка флакон со спиртом, так как ребенок может резко дернуться и опрокинуть на себя этот флакон и этим обжечь себе глаза или слизистую рта. Чтобы этого избежать, нашатырным спиртом необходимо смачивать ватный тампон, и уже его давать нюхать ребенку. Нашатырный спирт втирают в виски ребенку, чтобы, испаряясь, он незначительно охлаждал головной мозг. Так же можно приложить холод к голове ребенка, однако это не должен быть просто лед, лучше всего использовать полиэтиленовый пакет, наполненный водой и льдом. После всего этого, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Лечение обмороков у детей

Лечение обмороков заключается в устранении причины, их вызывающей. Необходимо нормализовать режим дня ребенка, питание должно быть сбалансированным и равномерно распределено в течение дня. Необходимо отказаться от диет. Детям с вегетативной дисфункцией хорошо помогает утренняя зарядка, массаж, посещение бассейна, применение ванн с различными успокаивающими растениями (ромашка, лаванда, мелисса, бергамот, шалфей, кипарис). При изменениях на ЭКГ возможно применение витаминов и микроэлементов, для питания сердечной мышцы. Одним из таких препаратов является Магне В6, который содержит микроэлемент магний и витамин В6. При отравлении угарным газом (СО) очень важно увеличить количество вдыхаемого кислорода, чтобы вытеснить оксид углерода из гемоглобина. Для этой цели ребенку дают при помощи маски вдыхать чистый кислород. При наличии опухоли головного мозга показано наблюдение нейрохирурга и решение вопроса оперативного ее удаления.

Врач педиатр Литашов М.В.

Главная цель сознания состоит в обеспечении познания и отражения реальных событий. Кроме этого, оно позволяет человеку привыкать к окружающей обстановке. Если ребенок начинает страдать состояниями, связанными с внезапными расстройствами сознания, то это непременно должно настораживать.

Проблема детских обморочных состояний, к сожалению, является нередкой. Медики и родители могут часто сталкиваться с обстоятельством, при котором дети впадают в обморок. При них ребенок теряет сознание. Это явление кратковременное и связано обычно с резким ухудшением мозгового кровообращения. Причин тому может быть множество, но главным патогенетическим звеном является гипоксия, которая обусловлена недостаточным снабжением мозга кровью

Человеческий мозг можно сравнить с компьютером, через который проходит большое количество информации, нуждающейся в тщательной обработке. Причем это происходит непрерывно на протяжении всей жизни. Мозг является своеобразным системным блоком, а в роли монитора выступает сознание. Оно является результатом обработки информации и отражает все происходящие события. Если из строя выйдет системный блок, то, естественно, откажет и работа монитора.

Симптомы предобморочного состояния

Обморочное состояние является своеобразной защитной реакцией организма, предохраняющей мозговые структуры на какое-то время, выводя их из работы. Оно не возникает просто так на пустом месте. Ему всегда предшествует предобморочное состояние.

Для него характерно ряд признаков:

Появление внезапного головокружения.
Рассудок резко становится неясным.
В ушах появляется звон.
Перед глазами начинают мелькать «мушки» и «звездочки».
Ноги становятся неустойчивыми.
Ребенок начинает интенсивно потеть, как часто говорят - пот идет «градом».

Обморок и острые расстройства метаболических процессов в мозге неразрывно связаны друг с другом. В детском возрасте чаще всего обмороки бывают у школьников. Это обусловлено тем, что пубертатный период отличается несовершенством, когда регулируется сосудистый тонус.

Обморок у ребенка: клиническая картина

По глубине и продолжительности потери сознания обмороки отличаются широкой вариабельностью. Обычно по времени они укладываются в интервал от нескольких до 30 минут.

Для ребенка в обморочном состоянии характерным является ряд объективных признаков:

Бледность кожных покровов.
Наличие холодного липкого пота.
Поверхностный характер дыхания. Экскурсионные движения грудной клетки почти не видны.
Пульс слабый.
Периферическое артериальное давление снижено.
Выраженная замедленность пульса, которая часто сменяется на тахикардию.

Если принять горизонтальное положение, то обморок пройдет гораздо быстрее. Это связано с перераспределением крови и более интенсивным притоком ее к головному мозгу. Нередко ситуация купируется самостоятельно без посторонней медицинской помощи.

Обморок у ребенка: причины и классификация обморочных состояний у детей

Если имеет место глубокая гипоксия или гипогликемия, то происходят сбои метаболизма в мозговых структурах. Именно с этим и связано возникновение подобных состояний. При этом характерно наличие рефлекторного неврогенного спазма мозговых сосудов. В процесс вовлечен и блуждающий нерв (n. vagus), который оказывает парасимпатическое влияние на сердце и сосудистый аппарат. Это приводит к резкому снижению тонуса сосудов на периферии, с выраженным замедлением сердечного ритма (брадикардия).

В 1995 году Е. Н. Остапенко были классифицированы наиболее часто встречающиеся детские обморочные состояния.

В соответствии с этим различают следующие виды детских обмороков:

Вазодепрессорный тип . Такая разновидность встречается наиболее часто. Это происходит в связи с какой-то стрессовой ситуацией. Чаще это связано с проведением различных медицинских манипуляций, например, уколов.
Ортостатический тип гипотонии . Этот вариант носит функциональный характер и возникает из-за недостаточности движений в суточном цикле детей. Но может он быть связан и с органикой, фоном для которой может служить сахарный диабет, амилоидоз, новообразования ЦНС, другие состояния. Причина развития подобных обморочных состояний кроется в недостаточности, которой обладают вазопрессорные механизмы.
Обморок по рефлекторному типу . Он может стать ответом на процедуры, проводимые на рефлексогенных зонах. Это касается горла, гортани, каротидного синуса, некоторых других зон. Такое состояние возникает из-за раздражения блуждающего нерва. Если пальпаторно раздражать место бифуркации (a.carotis), то в ответ можно получить вазодепрессию.
Обморок, связанный с определенной ситуацией . Он может возникнуть при кашле в виде приступов, сильном напряжением при дефекации, чрезмерных усилиях при мочеиспускании. В конце концов, его можно получить даже при резком поднятии тяжелого предмета. Это обусловлено тем, что повышается давление внутри груди, что обусловливает затруднение оттока крови от мозга.
Обморок, связанный с гипервентиляционным синдромом . Такое можно наблюдать при детских истерических припадках. Истерический припадок может спровоцировать возникновение состояния гипокапнии, спазма мозговых сосудов и, как следствие, развитие ишемии мозга.

Подобные знания во многом проливают свет на такое понятие, как обморок у ребенка, причины которого, как мы видим, могут быть самыми разными. По своему характеру причинная связь обморочных состояний может быть связана с внешними и внутренними обстоятельствами.

Внешние факторы, способствующие обморочному состоянию

Их несколько. Они сводятся к следующим моментам:

Колебание температуры воздуха в окружающем воздушном пространстве . Деятельность мозговых структур связана с выделением большого количества энергетического потенциала. По сути, энергетическая составляющая накапливаться не должна, необходимо ее рассеивание в окружающем пространстве. С ее повышением уменьшаются показатели теплоотдачи. Энергетическое рассеивание не происходит. Если грубо охарактеризовать возникшую ситуацию, то мозг просто «перегревается». При этом в работу включаются компенсаторные и защитные механизмы. Мозг на какое-то время «отключается». При этом образование новой энергии не происходит, а уже накопленная энергетическая составляющая постепенно подвергается рассеиванию. Наступает балансное равновесие и мозг снова включается в в свою деятельность.
Уменьшение процентного содержания кислорода в атмосфере . Работа мозга сопряжена с необходимостью поступления кислорода в достаточном количестве. В анаэробных условиях мозг работать не может. Он активно функционирует лишь в аэробных условиях. Доставка кислорода осуществляется кровью. Поэтому мозговые структуры имеют собственный круг кровообращения. В легких происходит обогащение крови кислородом, и она из них поступает в мозг. Кислородная недостаточность обусловливает меньшее обогащение крови. Нейроциты очень чувствительны к гипоксии и не будут нормально работать в таких условиях. Подобное явление можно наблюдать, например, когда человек осуществляет подъем на гору.
Высокое количество окиси углерода в выдыхаемом воздухе . Подобное состояние может возникнуть даже в том случае, если во внешнем воздухе кислорода достаточно. Оксид углерода проявляет выраженный тропизм к гемоглобину, быстро с ним связывается, образуя карбоксигемоглобин. Достаток кислорода еще не говорит о том, что кровь в полной мере обогатится им. Дело в том, что он просто не может связаться с гемом крови, поскольку на его месте уже находится углекислый газ. Это может наблюдаться при отравлении угарном газом, например, при неисправности печного оборудования.
Недостаточное количество различных питательных компонентов . Рацион детей должен отличаться рациональностью и сбалансированностью. Нельзя допускать длительного голодания детей и подростков. О диете дети должны узнавать только из медицинских показаний, рекомендованных доктором, а не из других источников. Ведь для клеточных структур мозга одного кислорода недостаточно. Им еще нужны питательные вещества. Наибольшее значение среди них отводится глюкозе, поскольку она является энергетическим источником. В организме без нее не обходится ни один процесс. Организм, как сложный механизм, делает резерв, откладывая ее в различных органах. В самый экстренный момент он извлекает ее из них и доставляет по месту назначения. Поэтому питанию детей отводится важная роль.
Наличие эмоционального всплеска . Нередко виновниками детских обмороков являются эмоции. Наиболее это выражено в подростковом возрасте, при чем у девочек более интенсивно, чем у парней. Подобное объясняется гормональными изменениями, которые обусловливают перестройку организма в целом. Речь в основном идет о бурных эмоциях, чувстве радости, страха, испуга.
Фактор усталости . Чтобы его исключить, необходимо правильно организовать режим или хотя бы основные его моменты. Должен быть достаточным и правильно организованным сон. Ведь во время него мозг отдыхает. Физиологически сон является своего рода спасением мозга от перегрузок.

Ребенок упал в обморок: причины внутренние

Основные из них - это:

Анемия. Состояние связано с пониженным количеством гемоглобина крови. Этот белок крови несет ответственность за транспортировку кислорода к органам и тканям. Если гемоглобин снижается, то и кислорода к клеточным структурам мозга будет доставлено меньше. При этом нейроциты находятся в состоянии кислородного голодания, что, естественно, отражается на их функции.
Состояния, связанные с новообразованиями головного мозга . Опухоли мозговой ткани непременно ведут к нарушению функций мозга. Нарушается нормальная передача нервных импульсов. Они не могут свободно поступать к органам и возвращаться назад. Такое состояние способно «перегружать» головной мозг.
Патология сердца . Различные функциональные и органные нарушения сердечной мышцы обусловливают сбои в доставке крови мозгу. Вместе с ней он получает меньше и кислорода. Последствия при этом становятся вполне понятными.
Состояния, связанные с вегетативной дисфункцией . Вегетативная система организма представлена в симпатическом и парасимпатическом варианте. Они несут ответственность за работу всех органов без исключения. В отсутствии патологии эти системы находятся в равновесном состоянии. Но половое созревание подростка связано с гормональным всплеском, при котором в кровь выделяется большое количество гормонов. При этом имеет место нарушение этого баланса. Одна система одерживает верх над другой, обусловливая скачки давления и спазм сосудов. В том числе страдают и сосуды головного мозга.
Наличие в анамнезе сахарного диабета . Влияние здесь опосредованное, поскольку само заболевание обмороков не вызывает. Но вот неправильное применение инсулина может спровоцировать резкое падение сахара в крови, а это, в свою очередь, может стать причиной обморока. В тяжелых случаях последствия одним только обмороком не ограничиваются, возможно даже развитие комы.
Состояния, обусловленные спазмом мозговых сосудов . Они могут носить как функциональный, так и органический характер, обусловленный врожденной либо приобретенной патологией.
Наличие остеохондроза в шейном отделе позвоночника . Подобное страдание является «наградой» за прямолинейную походку. В вертикальном положении позвоночник испытывает значительные нагрузки, в результате чего в хрящевой ткани позвоночника возникают деструктивные изменения. По причине истончения хряща возникает грыжа, которая сдавливая сосуды, нарушает кровоток по ним. В результате этого крови к клеточным структурам, включая головной мозг, поступает меньше, а, следовательно, они недостаточно насыщаются кислородом. В результате этого функция мозга начинает страдать.

Что предшествует обмороку ?

Перед тем, как потерять сознание, ребенок обязательно почувствует некоторые симптомы.

Непосредственно перед обмороком почувствуется слабость во всем теле. Она носит ярко выраженный разлитой характер.
Кожные покровы становятся бледными, а самого ребенка начинает одолевать зевота.
На ощупь конечности становятся холодными.
Во рту становится сухо.
Отмечается нехватка воздуха и учащение дыхания.
В ушах начинает звенеть, а яркая пелена застилает глаза.

Спустя несколько секунд ребенок падает.

Диагностика

Для успешной борьбы с обмороками и предупреждения их, необходимо установление причин, по которым они возникают. Только в этом случае все лечебные мероприятия будут эффективными.

Большую помощь в постановке диагноза и установлении причин играют лабораторные и инструментальные исследования. Прежде всего, это относится к анализам крови.

Необходимо проведение как общеклинического анализа , так и анализа на определение сахара в крови.
В обязательном порядке следует снять электрокардиограмму .
Для установления причины необходима консультация узких специалистов . Ребенок осматривается кардиологом, эндокринологом, неврологом.
Большую помощь в диагностике оказывает суточное мониторирование работы сердца. Если обнаруживаются какие-либо изменения, делается УЗИ сердца.
Если есть подозрение на наличие новообразования в мозге, то показано проведение МРТ .
Большое внимание уделяется сбору анамнеза. Необходимо как можно тщательнее собрать его. Врача должны интересовать многие обстоятельства. На часть вопросов ребенок может ответить сам, но основную информацию предоставят родители.

Надо поинтересоваться о том, случались ли обмороки до этого. Если да, то какая частота их возникновения.
Что предшествует возникновению обмороков.
С чем сам больной или родители связывают появление подобных состояний.
Необходимо получить сведения о семейном анамнезе. Не было ли когда-либо обмороков у самих родителей или ближайших родственников.

Подробные сведения при сборе анамнеза могут пролить свет на многие вещи, которые будут способствовать установлению причин возникновения обморочных состояний.

Как разграничить обморок и потерю сознания?

Для большей наглядности отличия можно представить в виде таблицы:

Абсолютно неважно, что имеет место, обморок или потеря сознания, неотложные мероприятия проводить надо в обоих случаях.

Первая помощь при обмороке

Все мероприятия проводятся в определенной последовательности. Алгоритм действий сводится к следующим моментам:

Ребенка следует уложить таким образом, чтобы придать телу горизонтальное положение. Нижние конечности должны находиться в возвышенном положении. Для этого под колени подкладывается валик. Можно просто закинуть ноги на спинку кровати либо дивана.
Необходимо освобождение шеи и груди от стесняющей одежды. На воротнике расстегиваются пуговицы, и обеспечивается свободный доступ воздуху. Вдобавок к этому не помешает провести открытие окон, дверей, обеспечив приток кислорода.
Виски можно натереть нашатырным спиртом. К носу ребенка подносится тампон, смоченный аммиаком. Нельзя проводить поднесение всего флакона с раствором аммиака. При резких движениях головой жидкость из пузырька может пролиться на него. В результате этого можно получить ожог слизистых оболочек.
К голове ребенка следует приложить пузырь со льдом. Если его нет, можно налить воду либо уложить лед в обычный полиэтиленовый пакет.

В обязательном порядке надо обратиться за медицинской помощью. Будет назначено соответствующее лечение, а в тяжелых случаях - предложена госпитализация.

Лечение

Основным направлением в лечении является устранение причин, по которым возникают обмороки.

В обязательном порядке ребенку необходимо правильно организовать режим дня с неукоснительным соблюдением основных режимных моментов.
Помимо этого, необходима организация правильного полноценного сбалансированного питания. Пища должна быть богатой витаминами и минералами. Необходимо исключить однообразность в питании. Пища должна быть разнообразной по своему составу.
Если имеет место наличие вегетативной дисфункции, хорошим средством будет ежедневная утренняя зарядка. Неплохо, если ребенок будет ходить в бассейн.
Показано принятие ванн с лекарственными травами , обладающими успокоительным эффектом (мелисса, ромашка, бергамот, другие лекарственные травы).
Если имеются отклонения на ЭКГ, следует назначать препараты, осуществляющие питание сердечной мышцы, витамины.
Если причиной стал угарный газ, надо обеспечить максимальный приток кислорода. С этой целью показано масочное вдыхание кислорода.
При новообразованиях в нервных структурах, план действий обозначит невролог, к которому следует обратиться за консультацией.

Меры профилактической направленности

При надвигающихся признаках обморочного состояния устраняют провокаторы. Ребенка можно уложить, открыв окно, либо наоборот - вывести на свежий воздух. Можно умыться прохладной водой.

Если причиной явился голодный обморок, то ребенку надо что-то съесть. Лучше, если это будет сладкая пища. Можно выпить сок или лимонад. Необходимо избегать провоцирующих факторов. Ребенок должен хорошо высыпаться и получать полноценное питание.

При частых обмороках такие дети должны находиться под пристальным наблюдением медицинских специалистов. Родители также должны уделять повышенное внимание профилактике подобных состояний. Необходимо исключение всего того, что может стать причиной возникновения ситуаций, при которых дети и подростки теряют сознание. Соблюдение таких мероприятий позволит оградить свое чадо от нежелательных последствий.

Заключение

Родителям обязательно надо принять все усилия для установления причины обмороков у их ребенка.
Если обмороки повторяются часто, нельзя такое обстоятельство оставлять без внимания, нужно обратиться за консультацией к соответствующему специалисту.
Родители должны быть обучены приемам оказания первой медицинской помощи при обмороках.

Обморок - это внезапная кратковременная потеря сознания, связанная с резким оттоком крови из головного мозга. Клинически данная патология выглядит следующим образом. Сперва появляются резкая слабость, головокружение, тошнота, шум в голове, потемнение или мушки в глазах, дискомфорт в области живота и сердца. Ребенок бледнеет и падает, обмякая, оседая на пол либо резко (плашмя). В течение 10-40 секунд ребенок находится без сознания , не реагирует на обращение к нему, при этом артериальное давление снижено, дыхание и сердцебиение ослаблены. Обморочное состояние даже без посторонней помощи купируется самостоятельно, ребенок приходит в себя. После обморока характерны плохое самочувствие, слабость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца и живота, бледность, холодный пот.

От чего ребенок может упасть в обморок?

Причинами обмороков могут стать сильная боль, эмоциональное потрясение, голод, длительное пребывание в душном помещении, особенно в положении стоя, инфекционное заболевание, острая кровопотеря, частое глубокое дыхание. Обмороки также характерны для детей с расстройствами вегетативной нервной системы. У детей со сниженным артериальным давлением потери сознания возникают при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (если ребенок резко встал),. К обмороку может привести черепно-мозговая травма, например сотрясение головного мозга.

Частые обмороки вызывают некоторые заболевания сердца. Полная блокада проводящей системы сердца, блокада Морганьи-Адамса-Стокса клинически проявляется приступами потери сознания (обмороками) и судорог, сопровождающимися резкой бледностью или посинением кожи больного. Обычно приступ возникает в ночное время, проходит самостоятельно или требует экстренной медицинской помощи.

Тактика оказания первой помощи при обмороке

Положите ребенка горизонтально без подушки с приподнятыми под углом примерно 30° ногами. В таком положении кровь притекает от ног к головному мозгу.
Обеспечьте доступ свежего воздуха (расстегните ребенку воротник, снимите с него тесную одежду, откройте окно).
Очнуться от обморока помогут любые резкие раздражители (обрызгайте лицо и грудь ребенка холодной водой, похлопайте его по щекам, разотрите ему уши, дайте понюхать нашатырный спирт или духи).
Когда ребенок придет в себя, не поднимайте его в течение некоторого времени», пусть он полежит в той же позе с приподнятыми ногами. Дайте больному выпить горячего сладкого чая, покормите, если он голоден, согрейте.

Как себя вести, если у ребенка частые обмороки?

Не беда, если с ребенком случился единственный обморок , по вполне объяснимой причине: например, малыш голоден, устал, сильно переутомился. Однако, если обмороки частые, возникают по любому поводу и без причины, необходимо серьезное обследование для определения имеющейся патологии. Напомним, что обмороки - один из ведущих симптомов серьезных заболеваний сердца, поэтому ребенку обязательно нужно сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Похожие на обморок приступы могут наблюдаться при эпилепсии или сахарном диабете: проконсультируйте ребенка у невропатолога, проверьте кровь больного на сахар. Причиной частых обмороков иногда служат истерические припадки, когда ребенок сознательно или невольно манипулирует взрослыми. Подобные отклонения в поведении лечит детский психоневролог или психиатр; показана консультация психолога.

Терапия частых обморочных состояний у ребенка зависит от их причины. Обычно назначают различные лекарственные средства и физиотерапию. При частых приступах синдрома Морганьи-Адамса-Стокса прибегают к хирургической операции, больному имплантируют кардиостимулятор.

Врач-педиатр, гомеопат Мария Савинова расскажет о причинах обмороков у детей и посоветует, как действовать родителям.

По данным статистики число людей, хоть раз в жизни перенесших обморок, доходит до 40%. В сегодняшней статье мы поговорим о причинах, необходимом обследовании и первой помощи при обмороках у детей.

Обморок (в медицине используется красивый термин «синкопе», что в переводе с греческого означает «резкое обрывание») – это преходящая потеря сознания вследствие снижения кровоснабжения головного мозга, которая характеризуется внезапным началом, короткой продолжительностью и полным спонтанным восстановлением. Обморок, как правило, сопровождается потерей постурального тонуса и падением.

Обмороки наиболее часто встречаются в молодом и пожилом возрасте. В детстве – у детей старше 4 лет, но чаще всего первый эпизод потери сознания случается в 15 лет , как у мальчиков, так и у девочек.

Дети, которые не имеют проблем со здоровьем, расстройств обмена веществ и иных проблем, подвижны и активны, их сознание ясное, и они не жалуются на какие-либо недомогания. Любые патологии у малышей могут вызвать переживания родителей, но если малыш падает в обморок – это всегда тревожная и неотложная ситуация. Обычно это возникает из-за влияния очень резких, мощных и экстремальных факторов, либо сигнализирует о серьезных проблемах в организме. Но в чем истинные причины – сильная усталость или опасные патологии?

Оглавление:

Обморок у детей: нужен ли врач?

При наличии обморока, кратковременного расстройства сознания малыша, рекомендуется показать его врачу, а если обморок возникает на фоне каких-либо болезней или инфекций, вызвать скорую и госпитализироваться. Только в редких случаях обмороки, особенно повторяющиеся, это влияние внешних причин на вполне здоровый организм, не требующие реальных переживаний. В большинстве своем это серьезный сигнал о неполадках в организме малыша, требующих выяснения причин и устранения всех проблем со здоровьем.

Синкопе (так по-научному именуют обморок) – это кратковременная потеря сознания, связанная с определенными изменениями в организме . Большинство детей, переносящих обмороки, не имеют серьезных тяжелых патологий, но определенные проблемы со здоровьем у них есть. Перед непосредственным падением с «отключкой» сознания, малыш может ощущать специфические симптомы – в , возникает выраженная слабость в руках либо ногах, постепенно в глазах темнеет или , затем сознание на несколько секунд отключается, из-за чего малыш может упасть.

Причина обмороков у детей

Детские обморочные состояния не являются редкостью в силу того, что организм еще незрелый, системы и органы работают не слаженно, есть возрастные особенности и не полная координация работы тела мозгом. Он отвечает за регуляцию всех процессов организма, но в детском возрасте на мозг ложатся высокие нагрузки – ребенок познает мир, растет, организм развивается. Поэтому мозговая ткань должна получать много питания (глюкозы) и кислорода. Резкий их дефицит может привести к «перегрузке» мозга и сбою, результатом чего будет обморок. Если сравнить это с компьютером, возникает перезагрузка системы с перераспределением ресурсов в пользу мозга, «отключка» его во избежание поломки. Таким образом, ведущие причины обморока – или временное ухудшение доставки к нему питания и кислорода.

Внешние, наиболее очевидные причины обмороков

Наиболее часто обмороки регистрируют у школьников и подростков, что связано с физической активностью и половым созреванием, а также эмоциональными чрезмерными нагрузками, не соответствующими возможностям организма. Все причины для возможных обмороков условно делятся на две большие группы – это внешние влияния, либо процессы, происходящие внутри тела. Из внешних самыми очевидными могут становиться:

чрезмерная усталость с . Мозг ребенка подобно любым электрическим приборам при перегрузке может отключаться, чтобы не «сгореть». Это своего рода, «вылетающие пробки» при резких перегрузках. Нервная система детей активно развивается, если нерациональный режим труда с дефицитом отдыха чрезмерно перегружает тело и мозг, это грозит срывом и нанесением вреда организму. В итоге могут развиваться обмороки, чтобы защитить ребенка от чрезмерного напряжения, избытка информации, что он просто не в силах сейчас «переварить».
чрезмерно высокая температура окружающей среды . От изнуряющей жары дети могут терять сознание, особенно в условиях высокой влажности и духоты.
дефицит кислорода, сниженное его давление . Это может быть пребывание в замкнутом помещении, на фоне закрытых окон, где много народу. Кроме того, вероятны обмороки в условиях высокогорья, где разрежена атмосфера. Дефицит кислорода, поступающего при дыхании, временно может отключать мозг.
повышенное содержание в воздухе окиси углерода (СО – угарный газ). Он не имеет запаха, и приводит к гипоксии тела даже при достаточном количестве кислорода в воздухе. Он заменяет собой кислород в молекуле гемоглобина, не давая крови переносить кислород. Такое возможно в душных помещениях, где много людей, в домах с печным отоплением и газовыми колонками, если нет вентиляции.
перехлестывающие эмоции , причем не важно – отрицательные они или положительные. Поступающий поток импульсов от всех органов чувств и тела, буквально перегружает мозг, что грозит обмороком. Провокаторами могут быть испуг или страх, паника, отвращение, восторг. Особенно это типично для .
длительное голодание , дефицит глюкозы в крови. При дефиците питания для мозга он не может эффективно работать, поэтому голодание может провоцировать обмороки. Особенно это опасно для малоежек и подростков, сидящих на диетах «для похудения».
расстройства сна, бессонница . В период сна мозг ребенка работает в режиме отдыха, а все тело спит, отдыхает. Если же малыш длительно не спит, у него нарушен режим сна, и он не досыпает постоянно положенные ему часы, организм не может полноценно отдыхать, что грозит обмороками. Нарушение режима, ночные кошмары, неудовлетворительные условия для сна – это одна из причин обмороков.

Нередко обмороки возникают у детей эмоциональных, лишенных режима и неправильно питающихся, постоянно нагруженных кружками, школой и секциями. В этих случаях обмороки это сигнал родителям: «Пора менять жизнь малыша. Он не справляется с нагрузками».

Причины обмороков, связанные с проблемами организма

Если обмороки возникают часто, нет очевидных внешних влияний или они все уже исключены, стоит искать проблемы внутри организма. Подобные проявления всегда очень тревожны, и это повод для обращения к педиатру ил неврологу. Наиболее частыми причинами обмороков могут стать:

патологии самого мозга . Обычно к обморокам приводят кистозные или , аномалии развития сосудов, которые формируют нарушения тока крови в области нервной ткани, приводят к временному выключению его из работы. Дополнительными жалобами в этом случае будут с приступами потемнения в глазах, галлюцинирование детей, а также неестественные походка, чувствительность или эмоции.
снижение гемоглобина с анемией . Патологии крови напрямую связаны с оксигенацией мозга. Дефицит гемоглобина не может обеспечить необходимые концентрации кислорода тканям, особенно нервной.

патологии сердца . Обмороки являются одними из симптомов сердечных патологий – , проблем с давлением. Особенно важно определить проблемы рано, если в семье есть старшие дети или взрослые с сердечными болезнями.
или . Резкие колебания давления как в сторону его резкого повышения, так и существенного снижения приводят к нарушению обеспечения мозга кислородом. Это грозит частыми обмороками.
наличие . Данное состояние очень коварно, оно может достаточно длительно себя никак не проявлять, а затем при резкой гипогликемии или превышении уровня сахара более нормы в несколько раз, привести к обморокам или даже коме. Обычно при диабете обмороки провоцирует неправильное питание и проблемы дозированием инсулина.
травмы головы ( , ушибы). При получении травмы возможна временная встряска мозга с его перегрузкой, это грозит обморокам. Но важно отличать его в этом случае от потерь сознания и коматозных состояний.
наличие локализованного в шейном отделе . Нарушение кровообращения мозга из-за сдавления околопозвоночных артерий позвонками приводит к проблемам с кровотоком в мозге, в итоге образующим гипоксию.

Важно следить за любыми жалобами ребенка, постоянные проблемы со здоровьем должны быть поводом для обращения к врачу и обследования. Если обмороки повторяются несколько раз, немедленно на обследование.

Состояние, предшествующее обморочному приступу

Перед самой непосредственно потерей сознания дети обычно ощущают специфические симптомы, по которым можно заподозрить надвигающийся приступ. К ним относят резкую слабость по всему телу, которая носит разливающийся характер. Постепенно кожа на всем теле бледнеет и холодеет, малыш начинает часто зевать. Ноги и руки на ощупь становятся ледяными, во рту сильно пересыхает, возникает учащение дыхания на фоне ощущения, что воздуха не хватает, в ушах формируется звон, может застилать глаза сильная пелена, через несколько секунд сознание может отключаться, ребенок падает.

Развитие обморочного состояния – это своеобразная защита от перегрузки, которая предохраняет мозг от существенных «поломок», временно выводя его из активности. На пустом месте обмороки не развиваются, им типичны особые изменения метаболизма, которые проявляются внешними симптомами. Их именуют также пред-обморочными, а в простонародье называют дурнотой.

Типично внезапное и замутнение рассудка, мелькание мушек перед глазами или вспышек, звездочек, наряду с шумом и звоном ушей, неустойчивостью ног. Тело покрывается испариной, пот может лить градом даже в прохладном месте, что говорит о снижении давления и резком оттоке крови от мозга. Если немедленно эти явления не устранить, вероятно развитие обмороков. Такой сценарий обычно типичен для подростков, у которых тонус сосудов неустойчив из-за влияния гормонов.

Симптомы обморока, типичные для детского возраста

Продолжительность потерь сознания и глубина «отключки» может существенно отличаться у детей разного возраста. Обычно обмороки не длятся больше пары минут, более продолжительные опасны уже в плане расстройств сознания посерьезнее. Для ребенка, упавшего в обморок, типично побледнение кожи и покрытие ее холодным липким потом. Помимо того, дыхание при обмороке поверхностное, грудная клетка слабо вздымается. Давление равномерно снижено в области рук и ног, периферический пульс слабо прощупывается, он нередко сильно замедлен, но может сменяться учащенным. При принятии ребенком горизонтального положения обморочный приступ быстро проходит, что связано с распределением крови в другом направлении, усилением ее притока к голове. Зачастую состояние нормализуется без оказания медицинского вмешательства, после проведения первой доврачебной помощи.

Детские обмороки: типичные варианты

Основу обмороков составляет, как мы говорили ранее, наличие гипоксии тканей и гипогликемии (низкий уровень сахара в плазме). На фоне них рефлекторно возникает спазм сосудов в области головного мозга, плюс вовлечение в формирование реакций блуждающего нерва, они совместно влияют на работу сердца и сосудистый тонус. Это ведет к резкому расслаблению периферических сосудов, замедлению частоты сокращений сердца. Детские обморочные состояния с 1995 года классифицированы на определенные типы:

вазопрессорный вариант. Он возникает чаще всего, формируясь в связи со стрессами. Обычно это результат определенных манипуляций – уколов, забора крови, болезненных вмешательств.
ортостатический коллапс . Это вариант обморока, который имеет функциональный характер, формируясь из-за нетренированности детей и проблем тонуса сосудов. При резком вставании с постели ребенок может терять сознание из-за резкого перераспределения крови.
рефлекторный обморок , который становится результатом ответа на различные процедуры, которые проводятся в области рефлексогенных зон. Это такие области, как гортань и горло, раздражение области каротидного синуса и некоторых иных областей. Если влиять на определенные зоны, можно понижать уровень давления, образуя спазм сосудов мозга, подобные изменения грозят обмороком.
обморок, связанный с внезапными физиологическими состояниями и ситуациями . Такое возможно при наличии приступов кашля, сильном напряжении в период опорожнения кишечника, длительном сдерживании мочеиспускания. Данный факт объясним тем, что давление внутри просвета сосудов головы повышено, и это обусловлено нарушением оттока крови.
обмороки, которые связаны с синдромом гипервентиляции . Подобное возможно при наличии у детей истерик, которые спровоцированы резким избытком кислорода, за счет чего мозговые сосуды спазмируются, что приводит к ишемии клеток.

Первая помощь при обмороках у детей

При наличии у малыша обморока, важно не поддаваться панике, а действовать в четкой последовательности, чтобы как можно скорее привести ребенка в чувство. Все пункты выполняются быстро, без лишней суеты и последовательно.

Прежде всего, ребенка нужно уложить или придать его телу горизонтальное положение . Под область ног ему нужно положить подушку или любое подручное средство, чтобы они были в возвышенном положении. Если есть помощники, они могут подержать ноги крохи в приподнятом положении. Можно положить их на спинку кровати, дивана.

Шею и грудь малыша нужно освободить от одежды, расстегнув или сняв верхнюю часть. Это помогает облегчить дыхание, улучшить экскурсии грудной клетки. Также нужно открыть окна и двери, включить кондиционер, чтобы обеспечить доступ холодного свежего воздуха.

Важно протереть виски нашатырным спиртом, помахать перед носом шариком ватки, смоченной в аммиачном растворе .

Запрещено подносить к лицу открытую емкость с аммиаком, это грозит ожогом слизистых, а резкие движения ребенка могут спровоцировать пролив жидкости, попаданию ее на слизистые, что грозит ожогами.

К области головы нужно приложить пузырь со льдом, налить воду в бутылку, приложить холодное мокрое полотенце.

Если ребенок голодный, нужно дать ему по мере возвращения сознания сладкой воды, чая, какао, после приступа не стоит вставать хотя бы 15 минут . Если при падении ребенок ушибся, важно осмотреть ранки, приложить к ним холод.

Обратите внимание

После того, как ребенок приходит в себя, стоит обратиться к медикам, если же обмороки повторяются, ребенка госпитализируют.

Последующая диагностика: обследование детей

Чтобы успешно бороться с обмороками, а также последующей их профилактики, важно точное установление истинных причин болезни, в силу которых они формируются. Только при подобном сценарии последующие лечение и профилактика будут эффективны. В основе диагностики лежит рассказа родителей, но не менее важны и данные лабораторных исследований, а также инструментальная диагностика. Особенно важно сдать с ребенком все необходимые исследования, касающиеся плазмы крови.

Особенно тщательно врач будет собирать анамнез, родители должны максимально полно и подробно рассказать обо всех возможных симптомах, на часть вопросов ребенок может отвечать сам, если ему более 4-5 лет. Прежде всего, важно узнать, были ли когда-то обмороки ранее, если они были – как часто возникали. Также задаются вопросы о том, что было перед обмороками, с чем родители и малыш связывают их возникновение. Подробно нужно расспросить, чем болеют сами родители, были ли у них эпизоды обмороков или проблемы с дыханием и сердцем.

Нужны также анализы и дополнительные исследования:

и определение глюкозы плазмы (натощак, с нагрузкой),
проводится и , если это необходимо, проводят , а также измерение давления,
При подозрении на образования головного мозга показано или КТ

Проводятся консультации различных специалистов: детский невролог либо кардиолог, консультация эндокринолога для подростков.

Как проводится лечение и профилактические мероприятия

При выявлении истинных причин обмороков важно их устранение, тогда не будет и обморочных состояний. Обязательно из общих мероприятий соблюдать режим дня, строго следить за своевременным приемом пищи и полноценным сном. Питание должно быть по возрасту, богатое всеми необходимыми нутриентами, минералами и витаминами, важно также достаточное поступление легких углеводов.

Полезно проводить утреннюю зарядку, посещать бассейн, заниматься спортом, но не переутомляться. Детям полезны при высокой возбудимости ванны с седативными травами, морской солью. При отклонениях на ЭКГ применяют препараты, питающие мышцу сердца, лечат основные заболевания.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

На приеме у педиатра девочка 12 лет. В глазах матери страх. Рассказ ее краток. Несколько дней назад девочка на несколько минут потеряла сознание. Это случилось в душный, знойный день в плохо проветриваемом классе. Мать интересуется с чем это связано? Какова дальнейшая судьба ребенка?

У мальчика 14 лет после введения анестезирующего вещества для проведения оперативного вмешательства - удаления небных миндалин наступила внезапная кратковременная потеря сознания.

И опять девочка, 9 лет. Во время забора крови из вены для проведения анализов наступила слабость, головокружение, потемнение в глазах, потеря сознания на краткий период. Это наблюдалось и раньше при виде крови.

В сельскую районную больницу в бессознательном состоянии доставлена семья из пяти человек. Со слов соседей они ели грибы, которые, как оказалось, были несъедобными. Спасти удалось только девочку четырех лет. Разные по тяжести, разные по исходу состояния.

Естественно, сам факт потери сознания у ребенка вызывает серьезное беспокойство родителей и самих детей и подростков. В большинстве случаев наблюдаются нейрогенные (рефлекторные) обмороки, так называемые симптоматические обмороки (являющиеся симптомом какого-либо заболевания) встречаются значительно реже.

Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий из них находился в обморочном состоянии хотя бы раз в жизни. Обмороки наблюдаются у 4-5% доноров и у 1 % на приеме у стоматолога.

Непосредственной причиной обморочных состояний является уменьшение кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена. Самая частая причина острого уменьшения кровоснабжения мозга является снижение артериального давления. Обморок - эпизоды преходящей кратковременной потери сознания, сопровождающиеся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения, проявлением острой гипоксии головного мозга. Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок. Коллапс - это остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови. Проявляется резким снижением артериального и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма.

При различных формах коллапса сознание ребенка сохранено, он он безучастен к окружающему, отмечаются жалобы на головокружение, ослабление зрения, шум в ушах, жажду. Кожные покровы бледные, наблюдается синюшность носогубного треугольника и пальцев конечностей. Кожа приобретает мраморный оттенок, лицо землистого цвета, покрывается холодным липким потом, язык сухой. Ребенок жалуется на холод, зябкость. Дыхание поверхностное, учащенное, реже замедленное. Несмотря на одышку ребенок не испытывает чувство удушья.

Медицинский работник, обследующий ребенка отмечает, что пульс у него мягкий, малый, учащенный, чаще неправильный на лучевых артериях (там, где обычно прощупывается пульс).

Иногда пульс определяется с трудом или отсутствует. Артериальное давление как систолическое, так и диастолическое понижено. Тоны сердца глухие. Почти всегда наблюдается малое выделение мочи, тошнота и рвота (после питья).

Шок - это остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм ребенка сверхсильного патологического раздражителя, например обширной травмы, ранения. При шоке наблюдаются более глубокие нарушения кровообращения, поражение центральной нервной системы, дыхания и обмена веществ. При шоке промедление в оказании медицинской помощи может привести к гибели больного.

При обмороке, помимо кратковременной потери сознания, исчезает чувствительность. Болевая чувствительность проверяется легким укалыванием кожной поверхности, отсутствие рефлекса проверяется реакцией на раздражение коньюиктивы.

При коллапсе отсутствие чувствительности не наблюдается,

Продолжительность обморочных состояний бывает различной: от нескольких секунд и до 15-30 минут. Более длительные эпизоды потери сознания характерны для заболеваний сердца, эпилепсии, гипоглемии, о которых мы расскажем позже. Для большинства нейрогенных (рефлекторных) обмороков, не связанных с определенными болезнями, характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа. Частота обмороков бывает тоже различной: один раз в год или 2-3 в месяц.

Нейрогенные (рефлекторные) обмороки не являются гомогенной, т.е. однородной группой.

Наиболее часто встречаются так называемые вазодепрессорные или вазовагальные обмороки (обмороки, связанные с сосудодвигательными нарушениями). Потеря сознания возникает как реакция на стрессовую ситуацию: страх, боль, например при удалении зуба, взятие крови, внезапное сообщение о приятных и неприятных вещах, которые непосредственно касаются ребенка, угроза жизни, катастрофа, авария и даже ожидание боли или рассказ о чьих-то страданиях. За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, головокружения, потемнения в глазах. Можно наблюдать резкую бледность ребенка, потливость. Вслед за этим дети падают или медленно оседают. Если ребенок находится в вертикальном положении, то он падает вследствие утраты мышечного тонуса. Во время обморока у ребенка кожа холодная, покрыта потом, пульс слабый, иногда не прощупывается, тонус мышц понижен, зрачки расширены, реакция на свет ослаблена, сохранена.

Продолжительность потери сознания обычно от нескольких секунд до нескольких минут, редко до 10 минут.

Судорог и непроизвольного мочеиспускания почти не бывает. Если ребенка положить горизонтально, то сознание быстро возвращается, артериальное давление и пульс приходят к норме.

Эти обмороки обусловлены эмоциональной артериальной гипотензией. Причем основа, «базис» у этих детей уже имеется. Обычно такие дети жалуются в обычной жизни на частые головокружения, головные боли, у них холодные конечности, редкий пульс. При измерении артериального давления оно обычно оказывается пониженным.

К нейрогенным (рефлекторным) обморокам относится и ортостатический обморок, или, как его называют некоторые врачи, ортостатическая дисрегуляция. Обморок возникает при быстром изменении положения тела - переход из горизонтального положения в вертикальное. Следует отметить, что чаще всего наблюдается ортостатический коллапс, обморок бывает реже. В механизме возникновения этих состояний играет роль дисфункция (нарушение) вегетативной нейрорегуляции. При нарушении моторной инерции в вертикальном положении происходит быстрое и значительное расширение артериол (более мелких сосудов нежели артерии) без обычного увеличения деятельности сердца. Это является причиной снижения артериального давления во время вставания или после принятия вертикального положения. При нарушении кровоснабжения головного мозга и наблюдается обморок.

Ортостатический коллапс довольно частое явление у «практически» здоровых детей и подростков. Но если врач тщательно собирает анамнез (историю болезни ребенка) и обследует его, то он может выявить в той или иной степени вегетативно-ортостатические нарушения кровообращения. Они характеризуются бледностью, жалобами на чувство утомляемости по утрам, пониженной трудоспособности, тошнотой, головными болями, головокружением.

Ортостатические коллапсы и обмороки могут наблюдаться у реконвалесцентов (выздоравливающих) после ряда заболеваний с длительным постельным режимом, в послеоперационном периоде.

Подобное может наблюдаться и при физической детренированности, значительном снижении массы тела, повышении температуры.

Ортостатический коллапс иногда может возникнуть при неправильном приеме некоторых лекарств, например, относящихся к нейролептикам, адреноблокаторам, симпатолитикам и др. Это еще раз доказывает, что самостоятельный прием лекарств без назначения врача недопустим.

У летчиков и космонавтов ортостатический коллапс может быть обусловлен перераспределением крови, связанным с действием сил ускорения.

Обморок при продолжительном неподвижном состоянии также обусловлен нарушением нейровегетативной регуляции, которая возникает при "скоплении крови в венах конечностей вследствие отсутствия обычных мышечных сокращений.

Педагоги и тренеры должны знать и помнить о недопустимости длительного неподвижного стояния детей и подростков на линейках, сборах и спортивных построениях.

У детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата может наблюдаться так называемый вестибулярный обморок. Многим известно состояние укачивания при путешествии на корабле во время морской качки. Обморок возникает внезапно, сознание в таких случаях восстанавливается довольно быстро.

Механизм вестибулярного обморока объясняется следующим образом: патологическая импульсация от вестибулярных рецепторов идет к гипоталамусу, а оттуда распространяется к образованиям головного мозга, которые регулируют сосудистый тонус.

Путешественники в горах должны помнить о возможности высотного обморока. Он обусловлен гипоксией головного мозга, вследствие пониженного парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе на больших высотах.

Среди так называемых ситуационных обмороков следует отметить эпизоды потери сознания, возникающие во время натуживания, например, при поднимании штанги. Спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, хорошо знают, что если перед поднятием штанги провести усиленную гипервентиляцию (частые, глубокие вдохи), то во время поднятия штанги дело может закончиться обмороком.

И еще хотелось бы отметить, что в возникновении ортостатических и эмоциональных коллапсов и обмороков, которые нередко наблюдаются в детском и подростковом возрасте, играет роль относительная незрелость и несовершенство и гуморальной регуляции сосудистых реакций, диспропорция роста.

У некоторых детей может наблюдаться повышенная активность блуждающего нерва до такой степени, что возникает обморок. При этом у больных с заболеваниями глотки, гортани, пищевода обмороки могут возникнуть во время глотания. Обмороки этого типа могут наблюдаться при проведении диагностических исследований на бронхах и пищеводе.

Одним из видов рефлекторных обмороков является так называемый «синдром каротидного синуса». Известно, что при надавливании на область одного или обоих сонных (коронарных) синусов возникает раздражение ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое ухудшение частоты сердечных сокращений и выраженное снижение артериального давления, и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Иногда врачи используют надавливание на область каротидного синуса, чтобы прервать у ребенка приступ пароксизмальной тахикардии (повышение частоты сердечных сокращений более 200 в минуту).

Эпизоды потери сознания могут возникнуть при механическом надавливании на область каротидного синуса подушкой во время сна, при резких поворотах головы, переразгибании шеи. Появлению обмороков способствует ношение рубашек с тугими воротничками.

У детей, особенно подростков вышеописанные формы обмороков наблюдаются чаще, чем у взрослых. Это объясняется недостаточным у них развитием регуляторных и компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы и в первую очередь периферических сосудов.

Обмороки могут быть и симптомами различных заболеваний. Среди них: сердечно-сосудистые, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, болезней крови, эндокринной патологии. Иногда обмороки служат индикатором тяжелых заболеваний, таких как опухоль мозга, аневризмы (расширение) сосудов мозга.

Одной из частых причин острой потери сознания является травма головы. Закрытая черепно-мозговая травма может сопровождаться повреждением структур мозга с последующим развитием вегетососудистых расстройств. Обморочные состояния могут наблюдаться даже после перенесенной легкой черепно-мозговой травмы.

Потеря сознания при сотрясении мозга обычно длится от нескольких секунд и до 10-20 минут. Некоторые считают, что существует определенный параллелизм между длительностью потери сознания и тяжестью травмы.

Травмы головы у детей и подростков встречаются довольно часто. Еще до прибытия медицинского работника или до обращения за медицинской помощью родители могут осмотреть место травмы и выявить гематому, отек, а при осмотре ушей и наружного слухового канала следы кровотечений. На эти признаки в первую очередь следует обратить внимание прибывшего врача.

Помимо травмы вызвать развитие коллапса или обморока могут и другие физические факторы: воздействие электрического тока, большие дозы радиации, высокая температура окружающей среды. При этом также нарушается регуляция функции сосудов.

Одной из частых причин коллапса и обморока является массивная кровопотеря. Они наступают вследствие быстрого уменьшения объема циркулирующей крови.

Токсические коллапсы и обмороки возникают при острых отравлениях, в том числе и веществами общетоксического действия, например, окись углерода или отравление грибами.

Отравление угарным газом бывает при печном отоплении, когда для сохранения тепла рано закрывают заслонку печки. При этом угорают целыми семьями с потерей сознания.

Коллапс может развиться при таких инфекционных заболеваниях, как токсический грипп, вирусный гепатит, острая дизентерия, воспаление легких, брюшной и сыпной тиф и другие.

В большинстве случаев обмороки при патологии сердца связаны с нарушением сердечного ритма. Внезапная кратковременная потеря сознания сопровождается резким и быстрым уменьшением ударного объема сердца, что ведет к недостаточности кровообращения головного мозга.

Среди различных видов нарушения ритма сердца заслуживает внимания пароксизмальная тахикардия. В этих случаях родители могут помочь врачу в диагностике. Для этого во время приступа, если это случается в домашних условиях, следует правильно подсчитать частоту пульса.

Среди других заболеваний сердца, при которых может наблюдаться коллапс и обморок, следует отметить миокардит (воспаление мышцы сердца), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца) с быстрым накоплением выпота в полость перикарда, тромбоэмболии легочных артерий. Все это тяжелые заболевания, требующие лечения в больничных условиях.

Потеря сознания в сочетании с судорогами наблюдаются при эпилепсии, лихорадочных судорогах у детей раннего возраста. Мы рекомендуем родителям, имеющим детей с последней патологией, иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства и применять их при инфекционных засолениях, не дожидаясь повышения температуры до высоких цифр.

Потеря сознания бывает при некоторых метаболических (обменных)заболеваниях. Среди них сахарный диабет. Если он протекает бессимптомно или не лечиться, то это может привести к диабетической коме. Кома (перевод с греческого - глубокий сон) - состояние глубокого угнетения функций центральной нервной системы, что выражается полной потерей сознания, утратой реакций на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.

Диабетическая кома развивается постепенно. Предкоматозное состояние выражается летаргией, запахом ацетона изо рта, тошнотой, рвотой, болью в животе.

При коме наблюдается особый тип дыхания, называемый куссмаулевским, учащенный пульс слабого наполнения, субнормальной температурой тела, снижением артериального давления.

Коматозные состояния у детей наблюдаются как осложнение при поражении почек, печени, поджелудочной железы.

В дифференциальной диагностике потери сознания должна учитываться гипогликемия (снижение сахара в крови) которая часто возникает после голодания, энергичной двигательной активности, но может развиться и без видимой причины.

Наиболее частыми симптомами гипогликемии являются: слабость, головная боль, бледность кожных покровов, потливость, дрожание вехи пальцев рук, нарушение координации.

Для окончательного диагноза требуется проведение анализа на концентрацию глюкозы в крови.

После приступа эпилепсии, гипогликемии наблюдается, как правило, заторможенность, сонливость, головные боли.

У детей с обмороками без признаков поражений сердечно-сосудистой системы и других заболеваний прогноз вполне благоприятный. Но в то же время после возникновения эпизода потери сознания обращение к врачу должно быть обязательным для проведения тщательного и всестороннего обследования.

Дети, перенесшие один или несколько обмороков, обследуются в межприступный период. Родители должны знать, что сведения свидетелей эпизода потери сознания имеют важное значение для правильной постановки диагноза. В ходе сбора сведений выясняются возможные провоцирующие факторы приступа, состояние ребенка непосредственно перед потерей сознания, длительность потери сознания, данные о наличии заболеваний и приеме лекарственных средств.

В результате тщательного обследования детей с обморочными состояниями вероятную причину потери сознания удается установить далеко не всегда. Поэтому дети с неустановленным диагнозом, т.е. обмороками неясного происхождения, должны повторно наблюдаться и обследоваться.

Лечение детей с обмороками включает в себя оказание неотложной помощи в период развития обморока. И на данном этапе родители, педагоги, да и любой взрослый должны знать, как оказать доврачебную помощь.

Доврачебная помощь заключается в следующих мероприятиях: расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Для того чтобы увеличить прилив крови к мозгу, больному придают горизонтальное положение с низко опущенной головой и приподнятыми ногами. Для восстановления сознания лицо ребенка опрыскивают холодной водой, растирают кожу тела, дают нюхать нашатырный спирт. Если имеется возможность, то следует поставить грелки к ногам и рукам.

Обычно этих мер бывает достаточно, чтобы привести ребенка в чувство. Несколько минут после обморока ребенок должен лежать, иначе имеется возможность повторной потери сознания. Ребенка следует поить крепким чаем или кофе и дать валериановые капли. Как правило, при нейрогенных (рефлекторных) обмороках медикаментозного лечения не требуется.

Если обморок продолжается длительное время или ребенок вновь теряет сознание, то это может свидетельствовать о более серьезных нарушениях.

Для предотвращения повторных приступов у больных с нейрогенными (рефлекторными) обмороками единой однотипной схемы нет. Лечебные мероприятия направлены на повышение эмоциональной устойчивости, нормализации состояния вегетативной нервной системы. Известно, что у этих больных вегетативные нарушения выражаются в виде повышенной активности парасимпатической нервной системы и недостаточности симпатического обеспечения. Обращают внимание на улучшение мозгового кровообращения и ликвидацию причин, способствующих эпизодической неполноценности кровоснабжения и метаболизма головного мозга.

Поэтому в профилактической программе для этих детей предусматриваются общие мероприятия по режиму дня, обеспечение отдыха и спокойного сна, по возможности исключение внешних раздражающих факторов, тренировки аппарата кровообращения и сосудов с помощью лечебной физкультуры в сочетании с лечебным плаванием, другие регулярные дозированные физические нагрузки (ходьба, бег), специальные упражнения на наклонном столе (ежедневный пассивный перевод больных из горизонтального положения в вертикальное), изометрические упражнения для наращивания мышечной массы, закаливающие процедуры, массаж головы и воротковой зоны, физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия.

Для повышения нервно-психического тонуса, коррекции эмоциональных и вегетативно-сосудистых расстройств у этих больных эффективно психотерапевтическое лечение: внушение в гипнозе и самогипнозе. Психотерапия направлена не на общее успокоение и расслабление мышц, а, наоборот, на повышение бодрости, общей активности и мышечного тонуса, вызывание общей прохлады. Все это способствует активации симпатической нервной системы.

У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия главным образом направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например, устранение аритмий. Единственным методом лечения больных с обмороками с выраженной брадикардией (снижение частоты пульса) является вживление кардиостимулятора.

Причины

Внешние

Внутренние

Первая помощь

Предсимптомы

Лечение обморока у подростка

Профилактика

Классификация

Возможные причины

Внешние факторы

Внутренние причины

Предшествующие симптомы

Первая помощь

Диагностика

Меры предосторожности

Возможные причины обморока у детей

К внешним причинам обморока можно отнести:

К внутренним причинам обмороков относятся:

Обследование ребенка с обмороками

Первая помощь ребенку при обмороке

Лечение обмороков у детей

Симптомы предобморочного состояния

Обморок у ребенка: клиническая картина

Обморок у ребенка: причины и классификация обморочных состояний у детей

Внешние факторы, способствующие обморочному состоянию

Ребенок упал в обморок: причины внутренние

Что предшествует обмороку ?

Диагностика

Как разграничить обморок и потерю сознания?

Первая помощь при обмороке

Лечение

Меры профилактической направленности

Заключение

От чего ребенок может упасть в обморок?

Тактика оказания первой помощи при обмороке

Как себя вести, если у ребенка частые обмороки?

Обморок у детей: нужен ли врач?

Причина обмороков у детей

Внешние, наиболее очевидные причины обмороков

Причины обмороков, связанные с проблемами организма

Состояние, предшествующее обморочному приступу

Симптомы обморока, типичные для детского возраста

Детские обмороки: типичные варианты

Первая помощь при обмороках у детей

Последующая диагностика: обследование детей

Как проводится лечение и профилактические мероприятия

Популярное