От чего таблетки де. При каких заболеваниях назначают Де-Нол. Таблетки Де-Нол: от чего помогает препарат

Спасибо

Передозировка препаратом вызывает картину, похожую на острое отравление : у пациента появляются нарушения работы органов пищеварения. Кроме этого, на теле и слизистых оболочках рта появляются высыпания. Слизистая воспаляется. Самым явным признаком отравления висмутом являются темные полосы на деснах. Если регулярно употреблять препарат в увеличенных количествах, наступают патологические процессы в почках , которые уже невозможно излечить.

Терапия передозировки де-нолом заключается в промывании органов пищеварения. Кроме этого, пациенту дают принять солевое слабительное и активированный уголь . Необходимо взять все анализы для проверки состояния почек, а также для обнаружения уровня висмута в крови. При появлении иных симптомов отравления осуществляются меры для их облегчения. Если деятельность почек страдает, а также в крови очень велико содержание висмута, необходимо употребление комплексообразователей – димеркаптопропансульфоновой и димеркаптоянтарной кислот. Если развилась тяжелая форма почечной недостаточности необходимо сделать гемодиализ.

Побочные явления при лечении де-нолом:
Чаще всего лекарство не вызывает никаких побочных явлений, но у ряда больных обнаруживаются следующие побочные явления:

  • нарушение работы органов пищеварения: понос или запор , позывы к рвоте, изменение цвета языка и фекалий,
  • аллергические проявления: чесотка , крапивница , высыпания на теле, в единичных случаях анафилактические явления.
    Если препарат принимается очень долго или превышается его количество, то он кумулируется в тканях головного мозга , а это грозит энцефалопатией .
Все побочные явления исчезают самостоятельно после прекращения лечения де-нолом. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Отзывы

Сегодня уехала на скорой,. Лежу под капельницей, в больнице, преднидазол капают в растворе. Денол принимала два дня, тоже не доверяя отрицательным отзывам, решила испробовать препарат на себе. На второй день, к вечеру, после приема двух таблеток, через час, началось легкое головокружение, приливы, вкус соли во рту, покраснело лицо, свело челюстные мышцы, на глазах стали воспаляться и сильно кровоточить десны. Сказали, врачи, что это аллергическая реакция на препарат. Так что, все же, будьте осторожнее с препаратом, похожие и. довольно частые, возникают симптомы у разных людей, стоит задуматься.

На 2- й день принятия де- нола,появился ужасный вкус крови во рту, на 4- й день головокружение, ломка всего тела и со зрением что - то даже, в метро потеряла координацию... очень испугалась и перестала принимать препарат

Проходил предоперационную диспансеризацию, сделал гастероскопию, нашли эрозию, терапефт назначил де-нол 20 дней... пропил примерно неделю, ни рвоты ни поноса ни сыпи ни головной боли, ничего этого не было... Появилась боль в левом боку, сначала болело со спины в районе почки, а сейчас болит под рёбрами, причем болит так что больно смеяться, чихать и кашлять... Я тут уже читал подобные отзывы, что боль проходит когда перестаёшь его принимать, завтра посмотрим...

Лечусь от повышенной кислотности и гастрита. Денол применяю 28 дней, осталось 4 пропить еще. Применялся совместно с 3мя препаратами МЕтранидозол+Омепрозол+Амоксоцилин. Отлично себя ощущала 3 недели пока не попробовала салат с уксусной приправой. Кислотность снова появилась, а все те недели держала диету от кислого, иногда получалось год поесть, которые могли вызвать кислоту, но все нормально было, при курсе пропивания таблеток, но уксус вернул опять кислотность. и теперь уже 3 дня понос. В общем таблетки Денол отлично, но диету обязательно нужно держать и данный препарат один бесполезен в лечении

Второй день принимаю Де-Нол, во рту мерзкий кровавый солоноватый привкус, стул, естественно, черный (доктор предупреждал), метеоризм. Выписано на 2 недели 2тх2р/день за 30 мин до еды, попробую выдержать)

После приема препарата де-нол чуть не загнулась от сильнейшей боли в желуке.Чуть позже температуа поскочила до 39.Не сразу связала случившееся с приемом лекарства. Думала,что подхватила вирус.Не было ни рвоты,ни тошноты,ни диареи.Но повторный прием все подтвердил:сильнейшая боль и температура под 40.Стул был черный...Пожалуйста,осторожнее с препаратом!

Де-Нол принимала вместе с Клатинолом - гастрит с повышенной кислотностью.Кал чёрного цвета, язык с белым налётом. На 8й день (уже без антибиотика) - металлический кислый привкус во рту, искажение вкуса, аппетит плохой, на 10-й день начал болеть немного желудок и ощущаю кислоту в нём. Кстати. пила его по 2 тебл. 2 раза в день за 30 мин. до еды

Принимаю де нол уже 5 день...пишу отзыв,на дворе 3 часа ночи,не умереть бы от диареи:) не могу понять что за лекартсво,почему после приема диарея,боли и тошнота,вчера еле в себя еду утром затолкал. Плюс на четвертый день начало везде в желудке колоть и болеть правый бок. Так и должно? Потопаю к врачу.

Принимала де-нол 4 дня (по 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды) (Лечу язву и хр холицестит) В первый день появились жуткие головные боли, тошнота, слабость. На 4 день все усилилось и плюс жуткая диарея, пришлось отменить. Но желудок действительно перестал болеть.

Пью месяц пока все отлично боли не беспокоят побочки нет очень давольна

Выпила перед ужином 2 тбл де-нола. Утром встала с жуткими отеками вокруг глаз,весь день болела голова,лицо горело и было розовым,вечеров заметила мелкую красную сыпь на ногах. Лекарство не всем подходит,но думаю эффективное. Боль в желудке стала намного меньше. Теперь пытаюсь узнать сколько длится побочка после отмены препарата. Что можно выпить,чтоб убрать нежелательные симптомы,особенно отеки. Кто знает?

Скажите, а может ли при передозировке Де Нола у ребенка повысится температура тела?

Назначали Де-нол 2 раза, первый раз все прошло хорошо, принимала где- то месяц, язва зарубцевалась. Но через пол года повторились боли и мне опять назначили Де-нол в тандеме с антибиотиками,назначено было пить его 8 недель.На 7ой неделе приема почувствовала себя очень плохо: тошнота,ночные приливы, головокружения, слабость в ногах, потеря ориентации.Не пью уже неделю, но в норму до сих пор не пришла ночью приливы, голова кружится. не знаю сколько еще пройдет времени до полного восстановления. А желудок,к стати не болит!

Пил кучу всяких таблеток. ни чего не помогало. кстати все таблетки дают побочки.

Потом пробывал интерогель. очень хорошая штука. советую попробывать у кого проблемма с желудком.
но сказали много его нельзя.

Теперь вот уже неделю увлекаюсь де-нолом.
чувства не понятные один день желудок не болит на следующий болит. покалывают внутренние органы то тут то там раньше такого не было.

Стул действительно окрасился в чёрный чвет.
прышей нет.

Подтверждаю! при приеме Де-нола ребенок (5лет) покрылся сыпью, с головы до ног в прям смысле!!! Прекратили принимать, уже 4 дня прошло, но сыпь не спадает. Такая же история была с мужем (30 лет) покрылся волдырями, думали ветрянка))) вообщем нужно быть осторожнее!!!

Де-Нол - сильный противоязвенный препарат, с выраженной активностью в отношении бактерии Хеликобактер пилори. Оказывает заживляющие и противовоспалительное действие на язвы и эрозии слизистой оболочки кишечника.

Де-Нол стимулирует защитные процессы и укрепляет слизистую в противостоянии таким раздражителям как соли желчных кислот, соляной кислоты и ферментам. Кислая среда желудка благоприятна для создания хелатных соединений цитрата и висмута оксихлорида в составе Де-Нола с белковым субстратом, создавая защитную пленку на эрозиях и язвах. Это предполагает активное лечение Де-Нолом при гастрите и язвенной болезни.

Важно: описание препарата Де-Нол не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Инструкция по применению:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.

Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания к применению Де-Нола

Способ применения и дозы

Де-Нол принимают за 3 минуты до еды. Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды. Продолжительность курса лечения 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Особенности применения

Препарат не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • более частый стул;
  • запоры.

Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции:

  • кожная сыпь;
  • зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В течение получаса до и после приёма Де-Нола не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола.

Противопоказания

  • выраженное нарушение функции почек;
  • беременность;
  • лактация;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Передозировка

Передозировка препарата, вызванная длительным приёмом доз, превышающих рекомендуемые, может привести к нарушению функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола.

При появлении признаков отравления препаратом необходимо сделать промывание желудка, применить активированный уголь и солевые слабительные. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим.

В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Цена Де-нола

Цена на Де-нол (120мг, 32 таблетки): от 285 рублей.

Аналоги Де-нола

Аналогами Де-нола по терапевтическому действию являются следующие лекарственные препараты:

  • Ранитидин;
  • Омепразол;
  • Омез;
  • Гастрофит;
  • Гастал;
  • Пепсан;
  • Нольпаза.

Однако, не все перечисленные препараты имеют активность в отношении Хеликобактер пилори.

Де-нол – является препаратом, который создан для терапии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Активный действующий компонент этого лекарства – висмут. Попадая в желудок, Де-нол образует на поверхности эрозии пленку, которая защищает изъязвленную слизистую от разрушительного действия кислот и других агрессивных веществ. Также, данное лекарственное средство стимулирует скорейшее заживление язв. Другим важным свойством этого препарата является его способность уничтожать бактерии Геликобактер пилори, которые играют важную роль в развитии язвенной болезни. Висмут, входящий в состав Де-нола образует нерастворимые соединения и, почти, не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Все это позволяет использовать данное лекарственное средство при язвенной болезни различной этиологии в стадии обострения; при гастритах и гастродуоденитах; при изъязвлениях слизистой на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов; при диспепсических расстройствах, на фоне синдрома раздраженного кишечника.

Противопоказания:

Производят Де-нол в виде таблеток. Подробная инструкция препарата описывает, как следует его принимать. Не рекомендуется использовать данное лекарственное средство при гиперчувствительности к одному из его компонентов, дисфункции почек. Во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания принимать Де-нол не следует.

Побочные эффекты:

Лечение этим препаратом может привести к появлению таких побочных реакций, как запор или диарея, тошнота и рвота, окрашиванию каловых масс в черный цвет. Аллергические реакции могут выражаться в появлении зудящей сыпи, анафилактический шок наблюдался очень редко. Длительное применение данного лекарственного средства может привести к накоплению в организме висмута и отравлению им. Также описаны и симптомы передозировки: расстройства пищеварения, воспаление слизистых оболочек рта, голубоватые потемнения на деснах, нарушение функции почек. Очевидно, что при подозрении на возможное отравление, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Отзывы о Де-ноле

Обсуждают препарат не так уж и часто, поэтому найти отзывы о эффективности Де-нолане так уж и просто. Обычно, название данного лекарства можно встретить в описании назначений врача, которые пациенты цитируют на форумах. Однако среди таких упоминаний удалось найти несколько сообщений о том, что этот препарат оказал заметное благотворное действие при гастритах, язвенной болезни. Несколько человек отметили, что у них наблюдалось побочное действие Де-нола – сильная диарея. Однако они прошли весь курс лечения и, по его окончании, диспепсические явления прекратились.

В случае если ваше здоровье подорвано язвенной болезнью или гастритом – не стоит заниматься самолечением. Задача пациента не найти по отзывам наиболее эффективный препарат, а поиск грамотного специалиста и неукоснительное соблюдение его рекомендаций. И если вам выписали Де-нол, то нужно принимать этот препарат в строгом соответствии с инструкцией, так как от этого будет зависеть эффективность лечения.

Оцените Де-нол !

Мне помогло 218

Мне не помогло 144

Общее впечатление: (214)

Эффективность: (194)

Учитывая тот факт, что современная культура питания не способствует нормальной работе органов ЖКТ, все больше людей сталкивается с такими проблемами, как язва или гастрит. Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения указанных заболеваний является "Де-Нол". Состав средства разработан таким образом, чтобы не просто устранить симптомы, но также воздействовать на причину их появления.

О препарате

Состав таблеток "Де-Нол" основан на который выступает в роли активного вещества. Это вяжущее лекарственное средство, которое обладает широким перечнем свойств. Особенно отмечают противомикробное и гастроцитопротекторное действие. Этим обусловлено комплексное воздействие на все звенья язвенной болезни и гастрита. Попадая в организм, висмута субцитрат осаждает белки за счет образования хелатных связей. Благодаря этому на стенках органов пищеварения образуется защитная оболочка.

Специалисты отмечают направленное воздействие лекарства "Де-Нол". Прием способствует образованию защитной пленки исключительно на тех участках внутренних органов, где наблюдаются эрозивные изменения. Это помогает исключить воздействие кислот и прочих веществ, а потому рубцевание тканей происходит намного быстрее. Таким образом, желудка не раздражает поврежденные области, а напротив - выступает катализатором воздействия препарата.

Поможет получить исчерпывающую информацию о препарате Состав содержит компоненты, которым приписывают способность подавлять Helicobacter pylori. Проникая в клеточную структуру данного микроорганизма, лекарство блокирует его ферментацию, что со временем приводит к гибели бактерии. Кроме того, отмечается снижение подвижности других микробов. Висмута субцитрат хорошо растворяется, а потому довольно глубоко проникает в слизистую оболочку, где могут содержаться болезнетворные организмы. Таким образом, происходит не только лечение, но и предупреждение рецидива язвенной болезни. На сегодняшний день специалистами не выявлены разновидности бактерий, которые обладали бы резистентностью к активному веществу препарата.

Форма выпуска

В форме таблеток выпускается "Де-Нол". Состав обусловливает белый цвет с едва заметным кремовым оттенком. Таблетки округлые, а также имеют выпуклость с двух сторон. Своеобразной защитой от подделок выступает выдавленный рисунок в виде квадрата с округлыми углами и прерывистыми сторонами. Таблетки не имеют никакого аромата, но в некоторых случаях возможен слабый запах аммиака.

Препарат "Де-Нол": состав

Производитель препарата утверждает о том, что в нем содержатся вещества, способные побороть не только признаки язвы и гастрита, но также причину - Helicobacter pylori. Именно этим обусловлена такая популярность средства "Де-Нол". Состав его выглядит следующим образом:

  • висмута оксид;
  • кукурузный крахмал;
  • повидон;
  • полиакрилат натрия;
  • макрогол;
  • магния стеарат;
  • гипромеллоза;
  • макрогол.

Механизм действия

Высокой эффективностью характеризуется "Де-Нол". Прием данного средства связан с возникновением гастроцитопротективного эффекта, который обусловлен такими механизмами:

  • стимуляция выработки простагландина, который стимулирует образование веществ, образующих на слизистой оболочке защитный барьер;
  • улучшение микроциркуляции крови в области двенадцатиперстной кишки и желудка, что способствует ускорению регенерации клеток;
  • снижение интенсивности выработки соляной кислоты соответствующими железами желудка;
  • препарат характеризуется накопительным эффектом за счет постепенного увеличения количества активного вещества в крови;
  • средство полностью выводится из организма с калом.

Показания к применению

Одним из самых популярных препаратов для лечения гастрита и прочих заболеваний ЖКТ является "Де-Нол". Показания для назначения данного препарата следующие:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки в острой форме;
  • гастрит и гастродуоденит в острой или хронической форме;
  • синдром раздраженного кишечника, который сопровождается расстройством стула (диареей);
  • поражение слизистой оболочки и стенок желудка после применения противовоспалительных нестероидных средств;
  • которая не связана с проблемами ЖКТ.

Основные противопоказания

Перед тем как пить "Де-Нол" при гастрите, следует убедиться, что у вас нет противопоказаний к данному препарату. В инструкции обозначены такие ограничения:

  • почечная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 4 лет;
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Применение препарата

Хорошо зарекомендовали себя таблетки "Де-Нол". Инструкция содержит исчерпывающую информацию о способе применения и дозировке. Так, взрослым стоит принимать по 1 таблетке четырежды в день. Первые 3 приема проводятся за полчаса до еды, а последний - перед сном. Также допустима схема, когда дважды в день принимают по 2 таблетки за полчаса до еды.

Детям до 12 лет назначают ежедневное употребление 2 таблеток препарата. Как и в предыдущем случае, прием пищи возможен через полчаса после употребления лекарства.

Иная схема работает для малышей до 8 лет. Суточная норма определяется, как 8 мг на каждый килограмм тела ребенка. Количество приемов равно количеству таблеток (или их частей), которые отвечают норме.

Состав лекарства "Де-Нол" обуславливает тот факт, что лечение должно продолжаться 4-8 недель. В последующие 2 месяца запрещено лечение какими-либо другими препаратами, в составе которых содержится висмут. Чтобы борьба с болезнетворными бактериями, провоцирующими эрозивные изменения, была более эффективной, допустимо сочетать "Де-Нол" с антибактериальными средствами.

Только в случае четкого соблюдения всех рекомендаций возможен положительный эффект от приема средства "Де-Нол". Состав препарата таков, что при передозировке может возникнуть ряд неприятных симптомов. В инструкции отмечено нарушение работы почек, от которого можно избавиться после отмены препарата.

Для того чтобы облегчить симптомы передозировки, первым делом прибегают к промыванию желудка. Далее проводится симптоматическая терапия. Так, в большинстве случаев назначают хелатообразователи, которые способствуют восстановлению функций почек. Если же отмечено серьезное нарушение в их работе, прибегают к процедуре гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Стоит соблюдать некоторую осторожность, совмещая с другими средствами лекарство "Де-Нол". Состав препарата таков, что он способен блокировать всасывание тетрациклина. Любые другие медикаменты, жидкости и продукты питания (особенно антациды, фрукты, молочные продукты) значительно снижают эффективность "Де-Нола". Таким образом, между их употреблением должен присутствовать получасовой интервал.

Препарат "Де-Нол": побочные эффекты

Перед применением препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Так, состав таблеток "Де-Нол" обусловливает следующие побочные реакции:

  • тошнота и рвота;
  • частый стул;
  • запоры;
  • сыпь на коже;
  • энцефалопатия.

Указанные симптомы являются временными и вызваны накоплением активного вещества в организме. В большинстве случаев неприятные проявления исчезают сразу же, как только пациент прекращает лечение препаратом.

Дополнительные сведения

Главная характеристика, которая обусловливает эффективность такого препарата, как "Де-Нол", - состав. Инструкция по применению содержит такие дополнительные сведения:

  • не допускается длительный прием препарата дольше 8 недель;
  • не рекомендуется превышать суточную дозу (это касается не только детей, но и взрослых);
  • препарат нельзя принимать одновременно с другими средствами, которые содержат в своем составе висмут;
  • во время лечения возможно окрашивание в черный цвет кала;
  • иногда наблюдается незначительное потемнение языка;
  • на данный момент нет данных о влиянии "Де-Нола" на способность управлять транспортными средствами;
  • во время лечения "Де-Нолом" не рекомендуется употреблять алкоголь;
  • отпускается в аптеке без рецепта.

Комплексное лечение

Зачастую лечение язвы и гастрита требует комплексного подхода. "Де-Нол", "Амоксициллин" и прочие средства принимают вместе, чтобы обеспечивать всестороннее воздействие на проблему. Так, схема комплексного лечения может быть следующей:

  • дважды в сутки нужно выпить по 500 мг "Кларитромицина";
  • по такому же графику, но уже по 1000 мг принимают "Амоксициллин".

Иногда для лечения язвы и гастрита применяется несколько иная схема:

  • дважды в день за полчаса до приема пищи выпивают "Де-Нол";
  • четырежды в день принимают по 500 мг "Тетрациклина";
  • в аналогичной дозировке, но уже трижды в сутки, выпивают "Метронидазол";
  • "Омепразол", "Ланзопразол" или другие ингибиторы протонного насоса принимают согласно инструкции.

Если вы решили пройти комплексное лечение с использованием препарата "Де-Нол", прием лекарств должен продолжаться на протяжении 1-2 недель. Комплексную терапию нельзя резко прекращать. После завершения курса прием "Де-Нола" может быть продолжен до 8 недель. Это позволит ускорить регенерацию слизистой оболочки.

Популярные аналоги "Де-Нола"

Основной недостаток разрекламированных лекарственных средств - это высокая цена. Самая главная характеристика средства "Де-Нол" - состав препарата. Аналоги с подобными компонентами могут стоить на порядок дешевле. При этом эффективность их остается такой же высокой. Так, самыми популярными заменителями "Де-Нола" выступают такие средства:

  • "Мизопростол" - это синтетический аналог простагландинов, которые являются гормоноподобными веществами. Действие данного средства направлено на защиту желудка от эрозивных изменений за счет уменьшения количества вырабатываемого желудочного сока. В свою очередь, выработка слизи и бикарбоната значительно увеличивается. Также улучшается кровоток.
  • "Карбеноксолон" - это препарат на основе корня солодки. Его действие направлено на то, чтобы усилить секрецию слизи и увеличить ее вязкость, что положительно сказывается на состоянии стенок желудка.
  • "Новобисмол" - это отечественный аналог рассматриваемого препарата, который также изготавливается на основе висмута. Это который обладает вяжущим, обволакивающим и противомикробным действием. Это один из немногих аналогов, который, подобно "Де-Нолу", подавляет Helicobacter pylori. Несмотря на то что средство имеет аналогичный с оригиналом состав, отпуск его осуществляется только по рецепту. Связано это с недостаточным количеством вспомогательных веществ, которые смягчают действие основного компонента.
  • "Улькавис" аналогичен "Де-Нолу" в плане концентрации главного активного вещества. Данное средство также обеспечивает обволакивающее, регенерирующее и антибактериальное воздействие. Лекарство отпускается без рецепта, но желательно производить терапию под контролем врача, так как превышение концентрации препарата в крови может привести к развитию энцефалопатии. Как правило, данный препарат стоит в 2 раза дешевле "Де-Нола", но не уступает ему по качественным показателям.
  • "Вентрисол" относится к гастропротекторным препаратам. Подобно "Де-Нолу", лекарство работает избирательно, воздействуя только на поврежденные ткани. В тех местах, где отсутствует эпителиальная ткань, активный компонент вступает в реакцию с белками, образуя защитный слой для недопущения дальнейшего разрушения, а также с целью последующей регенерации.
  • "Вис-Нол" - препарат на основе коллоидного субцитрата висмута. Действие препарата основано на формировании защитной пленки, которая будет способствовать процессу рубцевания язв.
  • "Викалин" - отечественный препарат, в составе которого преобладают натуральные компоненты. Помимо вяжущего и антисептического эффекта, он обладает также спазмолитическим и слабительным действием. Также отмечается понижение показателя кислотности.
  • "Вентрисол" - это польский препарат на основе висмута трикалия дицитрата. Снижает кислотность и борется с Helicobacter pylori. Стимулирует активную выработку слизи, которая служит для формирования защитной оболочки.

Положительные отзывы

Безусловно, перед применением какого-либо препарата следует проконсультироваться со специалистами. Тем не менее нередко доктора выписывают рецепт, основываясь лишь на рекламных данных, а не на опыте использования. Таким образом, перед началом приема желательно ознакомиться с мнением пользователей. Так, о препарате можно услышать следующие положительные отзывы:

  • в процессе лечения препарат воздействует не только на эрозивные изменения, но также убивает патогенную микрофлору в кишечнике;
  • после адаптации к препарату побочные эффекты проходят без отмены;
  • несмотря на то что препарат убивает желудочные бактерии, он не относится к антибиотикам, а потому его прием не сопровождается проблемами, характерными для данной группы препаратов;
  • после прохождения полного курса решается проблема Helicobacter pylori, что подтверждается соответствующими анализами до и после приема лекарства;
  • чтобы обезопасить себя от покупки подделки, можно позвонить на горячую линию производителя, который подтвердит или опровергнет подлинность номера партии, указанного на упаковке;
  • снижает уровень кислотности, что не только способствует восстановительному процессу, но также устраняет изжогу;
  • улучшает работу пищеварительной системы в целом;
  • у большинства пациентов отмечается хорошая переносимость препарата;
  • в инструкции препарата приведена схема комплексного лечения.

Отрицательные отзывы

Лечение одним и тем же препаратом может оказывать разный эффект на пациентов. Так, о препарате "Де-Нол" есть ряд негативных отзывов. Наиболее существенными являются следующие:

  • результат наступает не сразу, а существенное облегчение отмечается только через 2 месяца с момента начала приема;
  • при серьезных проблемах с ЖКТ сам по себе "Де-Нол" может оказаться неэффективным и требует приема дополнительного комплекса лекарств;
  • в первые 5-10 дней лечения могут наблюдаться побочные эффекты, описанные в инструкции;
  • некоторые пациенты отмечают металлический привкус во рту;
  • высокая стоимость;
  • длительный курс лечения;
  • таблетка трудно разламывается пополам и на более мелкие части, что требуется при лечении маленьких детей, а потому лекарство попросту крошится и портится;
  • учитывая высокую стоимость и популярность препарата, на рынке много подделок;
  • в некоторых случаях может понадобиться 2 и больше курсов лечения для полного выздоровления;
  • не формируется иммунитет от повторного заражения Helicobacter pylori;
  • во время лечения "Де-Нолом" нельзя употреблять молочные продукты.

Заключение

Достаточно долгое время такие заболевания, как гастрит и язва, с трудом поддавались лечению. Значительным шагом вперед стало открытие бактерии Helicobacter pylori, которая и является причиной возникновения подобных проблем. Так, в последнее время одним из самых популярных и эффективных препаратов является "Де-Нол". Это средство характеризуется не только противомикробной, но также вяжущей и регенерирующей функцией. Таким образом, "наступление" на заболевания ЖКТ происходит сразу по нескольким "фронтам", что позволяет решить проблему полностью.

Тем не менее приема одного лишь "Де-Нола" недостаточно, чтобы полностью вылечить гастрит и язву. Рекомендуется комплексное лечение с использованием ряда других препаратов (в том числе антибиотиков). Кроме того, терапия зачастую бывает длительной, что во многом зависит от степени развития заболевания. А учитывая высокую стоимость препарата, на полный курс могут понадобиться значительные материальные затраты. Тем не менее, как показывает практика, ни один из известных на данный момент аналогов не может похвастаться такой же высокой эффективностью, как "Де-Нол".

Де-Нол (De-Nol) – противоязвенное лекарственное средство.

В роли активного вещества в препарате выступает висмута трикалия дицитрат (bismuthate tripotassium dicitrate) или коллоидный субцитрат висмута.

Химическое название: висмута (III) калия 2-гидрокси-1,2,3-пропантрикарбоксилат (соль 1:3:2). Формула: C 12 H 10 BiK 3 O 14 .

Механизм действия

Де-Нол относится к группе гастропротекторов – лекарственных средств, защищающих слизистую оболочку желудка от агрессивных факторов.

Таковыми при язвенной болезни являются повышенная кислотность желудочного сока и хеликобактерии (Helicobacter pylori). И между ними существует тесная взаимосвязь.

Причем хеликобактерии или хеликобактер – ведущая причина развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Эти грамотрицательные бактерии, имеющие спиралевидную форму и снабженные жгутиками, обитают на слизистой оболочке пилорического отдела (привратника) желудка, но практически никогда не встречается в 12-перстной кишке (дуоденум).

Клетки различных отделов слизистой оболочки желудка вырабатывают множество веществ или факторов, входящих в состав желудочного сока. Важнейшие из них – пепсиноген и соляная кислота. Под действием соляной кислоты пепсиноген трансформируется в активную форму пепсин.

Этот пищеварительный фермент обеспечивает протеолиз – расщепление белковых соединений, в составе пищи поступающих в желудок. Секреция желудочного сока, его объем, состав, кислотность зависит т множества регуляторных механизмов. Среди них – прием пищи, различные гормоны, состояние вегетативной нервной системы.

Под действием парасимпатических вегетативных импульсов увеличивается секреция, повышается кислотность желудочного сока, а под действием симпатических – наоборот, угнетается. Соляная кислота, пепсин и другие протеолитические пищеварительные ферменты негативно действуют на слизистую оболочку желудка.

При их избыточной секреции наступает самопереваривание слизистой с образованием язвенных дефектов. Именно такой механизм (патогенез) лежит в основе язвообразования.

Гастропротекция, защита слизистых оболочек от агрессивного влияния желудочного сока, достигается несколькими механизмами. На поверхность слизистой оболочки поверхностными или добавочными клетками выделяется слизь, которая служит хорошей механической защитой.

Эти же клетки выделяют бикарбонаты, которые, будучи щелочами, нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Образование слизи и бикарбонатов осуществляется под действием простагландинов. Эти биологически активные гормоноподобные вещества синтезируются в различных тканях организма, и выполняемые ими функции столь же различны.

Простагландины регулируют уровень артериального давления, тонус гладких мышц внутренних органов, уровень гормонов, развитие воспалительных реакций, и многое другое. В этой связи выделяют несколько типов простагландинов, которые обозначают прописными буквами латинского алфавита.

Образование слизи и бикарбонатов обеспечивается простагландинами Е, которые имеют две разновидности – Е1 и Е2. При дефиците простагландинов Е1/Е2 количество слизи и бикарбонатов снижается, и слизистая оболочка становится более восприимчива к разрушающему действию желудочного сока.

Если слизь с бикарбонатами – это первый, поверхностный защитный барьер, то вторым, глубоким, барьером будет сама слизистая оболочка. Чем лучше кровоснабжение в ней, чем быстрее обновляются ее клетки, тем она прочнее.

Определенную роль в обеспечении прочности слизистой оболочки желудка играет т.н. эпидермальный фактор роста. Это специфический белок, который обеспечивает рост и дифференцировку слизистой оболочки желудка.

До недавнего времени считалось, что из-за высокой кислотности желудочного сока рост и размножение патогенных микроорганизмов в желудке принципиально невозможно. Оказалось, что это не так, и хеликобактер «успешно» размножается на желудочной слизистой.

Эти бактерии выделяют ферменты, расщепляющие белковые компоненты слизистой оболочки. Протеолиз сопровождается образованием энергии, которая обеспечивает жизнедеятельность бактерий.

При этом они тоже подвержены губительному действию желудочного сока. Чтобы приспособиться к неблагоприятной агрессивной среде, хеликобактер выработал ряд защитно-приспособительных механизмов. Эти микробы обитают в толще желудочной слизи на границе с клетками слизистой оболочки, там, где кислотность минимальна.

При этом они способны проникать глубоко в подслизистый слой. Чтобы обезопасить себя от избыточной кислотности, они выделяют фермент уреазу, который преобразовывает мочевину тканей в аммиак. Аммиак – это щелочь, разъедающая ткань. В ответ на наличие щелочи слизистая оболочка выделяет еще большее количество соляной кислоты с дальнейшей активацией пепсиногена и образованием пепсина.

При этом хеликобактер образует еще большее количество аммиака. Порочный круг замыкается, и раздражение слизистой оболочки аммиаком в сочетании с процессами самопереваривания приводит к образованию язвенных дефектов. Хотя в 12-перстной кишке и нет хеликобактера, но поступление кислого желудочного содержимого в дуоденальный просвет приводит к аналогичным изменениям.

Прочность дуоденальной слизистой снижается, она становится более восприимчивой к раздражающему действию желчных кислот, в составе желчи поступающих из печени и желчного пузыря.

Примечательно, что дуоденальные язвы встречаются намного чаще, чем желудочные. В большинстве случаев язвенной болезни предшествуют т.н. предъязвенные состояния. Эти состояния характеризуются воспалением слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки (гастродуодениты) и наличием поверхностных дефектов (эрозий).

Инфицирование хеликобактером осуществляется через слюну при пользовании общей посудой, при поцелуях. Во внешней среде эти бактерии быстро погибают.

Тем не менее, до 80% населения Земли инфицированы этими бактериями. Разумеется, язвенной болезнью болеют далеко не все. Для появления деструктивных изменений на слизистой и развития соответствующих симптомов должны быть некие провоцирующие факторы.

Это несбалансированное питание, слабый иммунитет, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов – все, что ранее считалось основными причинами язвенной болезни и 12-перстной кишки.

Как влияет Де-Нол на язвенный процесс? Висмута трикалия дицитрат (далее – ВТД) практически не всасывается в ЖКТ. При его попадании в ЖКТ образуются соли – висмута цитрат и висмута оксихлорид. Эти соли при контакте с белками слизистой оболочки желудка образуют сложные металлорганические комплексы или хеллаты.

Макроскопически синтез хеллатов проявляется образованием пленок на поверхности эрозивных и язвенных дефектов. Эти пленки имеют вид беловатого пенистого налета, и защищают поврежденную слизистую от действия соляной кислоты и пепсина. Под действием ВТД активность пепсиногена и пепсина снижается. Препарат стимулирует образование простаглндинов Е, и тем самым увеличивает продукцию слизи и бикарбонатов.

Количество эпидермального фактора роста в ткани слизистой оболочки также увеличивается. В результате повышается регенерационная способность слизистой оболочки желудка. Улучшается кровообращение в подслизистом слое, угнетаются местные воспалительные реакции.

ВТД действует не только на патогенез язвенной болезни, но и на ее непосредственную причину, на хеликобактер. Препарат способен проникать внутрь микробных клеток. При этом нарушается синтез уреазы и других протеолитических ферментов, теряется способность микробных клеток фиксироваться на тканях слизистых. В конечном итоге клеточная мембрана хеликобактерии разрушается, и она погибает.

Таким образом, Де-Нол при язве оказывает комплексное вяжущее, антацидное (противокислотное), противовоспалительное и бактерицидное действие, которое приводит к рубцеванию язвенного дефекта с дальнейшим устранением симптомов боли и пищеварительных расстройств при язвенной болезни. Правда, бактерицидная активность у него не слишком высока.

Если проводить лечение одним лишь Де-Нолом (монотерапию), то добиться полного уничтожения или эрадикации хеликобактера можно лишь у 30% пациентов. При комбинации Де-Нола и антибактериальных препаратов, в частности, Амоксициллина, Метронидазола, показатель эрадикации достигает 80% и выше.

Примечательно, что ВТД может быть полезен не только при язвенной болезни, но и при гиперацидных (с повышенной кислотностью) гастритах вне зависимости от их связи с хеликобактером. Вяжущее и противовоспалительное действие Де-Нола нашло применение при некоторых кишечных расстройствах, в частности, при синдроме раздраженного кишечника.

Это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, развившийся в силу многих причин. Проявляется вздутием, болями в животе, метеоризмом, диарей. С применением Де-Нола эти симптомы регрессируют.

Кроме того, Де-Нол назначают при т.н. микроскопическом колите – воспалении толстого кишечника без выраженных изменений со стороны слизистой оболочки и глубжележащих слоев. Заболевание диагностируется лишь на основе специфических гистологических признаков при биопсии слизистой. Препарат хорошо переносится пациентами.

Несмотря на то, что соли висмута практически не всасываются в ЖКТ, определенное количество препарата все же усваивается. Попав в плазму крови, он выделяется почками.

Однако при длительном превышении рекомендуемых дозировок и при сопутствующем нарушении почек висмут накапливается в ЦНС, где вызывает токсическую энцефалопатию – поражение головного мозга, характеризующееся головной болью, головокружением, расстройствами сна, мышления и памяти.

Технология синтеза

В производстве таблеток Де-Нол наряду с ВТД применяются вспомогательные вещества: полиакрилат натрия, повидон, кукурузный крахмал, магния стеарат, макрогол. Оболочка таблеток состоит из макрогола и гипромеллозы.

Немного истории

Вяжущие и противовоспалительные свойства висмута были обнаружены очень давно. Еще с XVI века его использовали в лечении заболеваний ЖКТ. В 70-80-х годах прошлого века было синтезировано несколько препаратов на основе слей висмута. Из них наибольшего внимания заслуживал ВТД, который стали производить под разными названиями.

Первоначально его назначали как вяжущее средство и антацид. Однако затем, когда была установлена связь язвенной болезни с хеликобактером, были обнаружены бактерицидные свойства препарата. Побочные эффекты наблюдались редко, и лекарство стали назначать бесконтрольно, зачастую с превышением дозировок. Вскоре участились случаи энцефалопатий.

Поэтому Де-Нол и его аналоги вскоре запретили в ряде западноевропейских стран. Однако в США и в Канаде он был разрешен как лекарство для безрецептурного отпуска. Де-Нол в качестве противоязвенного препарата активно используется в России и в большинстве стран СНГ.

Хеликобактер был идентифицирован в 70-х годах прошлого века. Однако поначалу его роль в развитии язвенной болезни отрицалась. Считалось, что в основе этого заболевания лежит несбалансированное питание, нервные стрессы, и т. д.

Чтобы доказать свою правоту один из ученых, исследовавших хеликобактерии, Маршалл, выпил раствор питательной среды с этими микроорганизмами. Спустя некоторое время у него развился гастрит.

Наличие хеликобактера было подтверждено микроскопией содержимого желудка Маршалла. Затем в ходе двухнедельного курса лечения с использованием антибактериальных средств и солей висмута гастрит был успешно излечен.

Форма выпуска

Таблетки с содержанием 304,6 мг ВТД, что соответствует 120 мг оксида висмута.

Де-Нол производится компанией Астеллас в Нидерландах. Также на российском потребительском рынке можно встретить турецкий или индийский Де-Нол. Есть и другие дженерики с действующим веществом ВТД. Это Новобисмол, продукция российской Фармстандарт, и Вентрисол, продукция польской Познань.

В гастроэнтерологии применяются и другие препараты Висмута в качестве антацидов и противоязвенных средств. Это Висмута субцитрат и Висмута нитрат основной (смесь солей висмута) в составе таблеток Викалин и Викаир. Однако в настоящее время эти препараты практически не используются.

Среди антацидов и обволакивающих средств с другими активными веществами, которые используются в лечении язвенной болезни желудка – Алмагель (Гастал, Маалокс), Вентер (Сукральфат), Гевискон, Ренни, Фосфалюгель.

Показания

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в вазе обострения;
  • Хронический гастрит и гастродуоденит в стадии обострения, в т.ч. и связанный с хеликобактером;
  • Синдром раздраженного кишечника с диареей;
  • Расстройства пищеварения функционального характера, не связанные с органическими поражениями ЖКТ.

Дозировки

  • Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 4 таблетки в день, или по 2 таблетки 2 раза в день;
  • Дети от 8 до 12 лет принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки;
  • Дети от 4 до 8 лет принимают препарат из расчета 8 мг/кг массы тела, что соответствует 1-2 таблеткам в день.

Прием твердой пищи, молока и напитков может ослабить действие Де-Нола. Поэтому таблетки принимаются за полчаса до еды или на ночь, запиваются небольшим количеством воды. Курс лечения Де-Нолом составляет 4-8 недель.

Фармакодинамика

Большая часть ВТД, принятого внутрь, не всасывается в ЖКТ, и выводится вместе с калом, окрашивая его в черный цвет. Возможно аналогичное окрашивание языка. Окрашенный язык и черный кал в данном случае не расцениваются как побочные эффекты. Незначительное количество ВТД, всосавшееся в кровь в кишечнике, выводится с мочой.

Побочные эффекты

  • ЦНС : энцефалопатия.
  • ЖКТ : преходящая тошнота, рвота, запор, диарея.
  • Кожа : аллергическая сыпь, зуд.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата, нарушение функции почек.

Взаимодействие с другими лекарствами

Другие лекарственные препараты, в т.ч. и антациды, обволакивающие средства, могут замедлять всасывание Де-Нола. Сопутствующий прием других препаратов висмута, как правило, приводит к интоксикации висмутом и к энцефалопатии. Де-Нол может замедлять всасывание Тетрациклина.

Беременность и лактация

Учитывая, что некоторое количество солей висмута может всасываться в кровь, проникать через плаценту и в материнское молоко, прием Де-Нола во время беременности и грудного вскармливания запрещен.