Cтопа человека является самым нижним отделом нижней конечности . Часть стопы, непосредственно соприкасающаяся с поверхностью земли, называется ступнёй или подошвой. Стопа имеет три точки костной опоры , две из которых расположены в переднем отделе стопы и одна в заднем.
Задний отдел стопы это пятка ; передний отдел это носок стопы, включающий в себя пять пальцев. Пальцы ног включает фаланги скелета стопы. Кости стопы протягиваются от кончиков пальцев до пятки, объединяясь в теле стопы.
Плюсневые кости и фаланги похожи на пясти и фаланги руки, но менее развиты ввиду их меньшей подвижности. При ходьбе первой с поверхностью соприкасается пятка, затем боковой край стопы, подушечки подошвы и большой палец.
Основу стопы составляет 26 костей, наиболее важной функцией которых является рессорная. Особое строение стопы (наличие продольного и поперечного свода) обеспечивает смягчение нагрузки на нижние конечности, таз и позвоночник. При уплощении продольного свода в результате слабости связочно-мышечного аппарата наступает деформация стопы, болезнь плоскостопие.
В зависимости от характера поражения свода различают продольное и поперечное плоскостопие. Возможно сочетание этих форм друг с другом и с другими деформациями стопы.
Боль в стопе при заболеваниях
Боли в стопах это очень частая причина жалоб пациентов. Они могут быть общими, диффузными, захватывающими всю стопу или ограниченными определенными и небольшими участками стоп. Диффузные боли стоп , связаны иногда с нагрузкой или напряжением, но могут появляться и в покое, без всякого напряжения стопы.
Боли, связанные с нагрузкой без каких-либо добавочных клинических проявлений, могут оказаться ранними признаками недостаточности стоп, связанной с обеднением кальцием (остеопатией) при:
-
остеомалации;
старческом остеопорозе.
Поразительна при этом болезненность всех костей при надавливании на них кончиком пальца. Длительный постельный режим при различных заболеваниях также обусловливает диффузные боли в стопах, которые связаны не с костями, а с недостаточностью мышечно-связочного аппарата . Такие же боли от недостаточности возникают при быстром увеличении общего веса тела или продолжительной усиленной нагрузке.
Особенно сильные боли в стопах в покое и почти полная потеря ими опороспособности с воспалительно-трофическими изменениями сопровождают остеопороз , возникающий после повреждений и заболеваний костей, суставов и мягких тканей голеностопного сустава и стопы. Сильные диффузные боли стоп , длительные или приступообразные, возникают при функциональных и органических поражениях сосудов.
Местные боли, ограниченные определенными участками стопы, могут быть обусловлены рядом причин. Методическое ощупывание путем надавливания кончиком пальца в типичных местах дает возможность поставить топический диагноз, а вместе с ним выяснить характер заболевания. Наиболее частой причиной болей в стопе является подошвенный фасциит .
Подошвенный фасциит
Подошвенная фасция это широкая полоса соединительной ткани, располагающаяся по длине подошвенной поверхности стопы от пяточной кости до головок плюсневых костей в переднем отделе стопы. Подошвенный фасциит обусловлен растяжением фасции, которое вызывается излишней пронацией стопы.
Воспаление, вызванное растяжением фасции в области пятки, приводит к боли, как в области самой пятки, так и в своде стопы. Боль в стопах особенно ощутима утром, когда человек встает с постели после продолжительного отдыха.
При длительном натяжении фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости развивается болезненный костный выступ, называемый пяточной шпорой . Поэтому важно начать лечение функциональных изменений до тех пор, пока не наступило развитие осложнений.
Другие причины боли в стопе
Боль в стопе может быть вызвана также следующими причинами:
Артритом;
нарушением кровоснабжения;
сдавлением нервов между пальцами;
деформацией плюсневых костей.
Чаще всего эта боль вызвана повреждением нервов, либо возрастными изменениями со стороны стопы, которые называются метатарзалгией.
Боль в стопе вследствие возрастных изменений. С возрастом постепенно уменьшается защитная функция амортизирующего жирового слоя в области головок плюсневых костей. Это состояние может привести к сдавлению сумок в области головок плюсневых костей, что приводит к их воспалению - бурситу.
Воспаление суставов или ревматоидный артрит - также может вызвать боли.
Причиной боли в стопе могут быть доброкачественное разрастание ткани нервов - неврома, которая окружает нерв. Обычно неврома встречается в области оснований третьего или четвертого пальца стопы (неврома Мортона), хотя может быть и в области других пальцев.
Обычно невромы
встречаются на одной стопе и чаще наблюдаются у женщин. Обычно на ранних стадиях неврома проявляется умеренной болью в области третьего - четвертого пальцев стопы, и иногда сопровождается чувством жжения или покалывания. Негативные симптомы усиливаются во время ношения определенной неудобной обуви,
особенно с узким носком. По мере прогрессирования процесса покалывание становится постоянным, независимо от того, какую обувь носит человек.
Травматические повреждения стопы
Вывих в суставе Лисфранка встречается также редко и бывает полным и неполным. При полном вывихе смещаются все плюсневые кости, при неполном вывихе возникает смещение со своего нормального положения отдельных костей плюсны. У пациента возникает боль в стопе. Форма стопы изменяется.
Стопа кажется укороченной и расширяется в переднем отделе. Если вывихивается одна из костей плюсны на поверхности стопы, определяется выпячивание в виде ступеньки. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании.
Вывих костей предплюсны или вывих в суставе Шопара встречается чрезвычайно редко. Возникает вывих при резком повороте стопы. Пациента беспокоит боль в стопе, которая обычно резко усиливается при движениях. В последствии возникает отек, который быстро увеличивается. В стопе ниже места вывиха нарушается кровоснабжение. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее и быстро доставить в больницу для срочного вправления вывиха.
Подтаранный вывих стопы встречается редко. Этот вывих происходит в таранно-пяточном и таранно-ладьевидном суставах. Механизм вывиха резкое подворачивание стопы в любом направлении.
Таранная кость смещается со своего места, а на противоположной смещению стороне происходит разрыв связок. Пациент жалуется на боль в стопе. Форма стопы изменена. Для исключения переломов костей стопы производят рентгеновские снимки.
Вывих стопы в голеностопном суставе встречается не часто и сопровождается разрывом связок голеностопного сустава и капсулы сустава и переломами лодыжек, реже другими суставными переломами. Виды вывихов стопы: снаружи, изнутри, вперед, назад и вверх. Вывих стопы кнаружи происходит при подвертывании стопы вбок и наружу.
При этом происходит и перелом наружной лодыжки. При подвертывании стопы кнутри, возникает перелом внутренней лодыжки и вывих стопы кнутри. Задний вывих стопы может наступить при сильном ударе по голени или при резком и сильном подошвенном сгибании стопы, а передний вывих происходит при сгибании стопы в сторону тыла или ударе по голени сзади.
Изредка встречается вывих стопы вверх, при падении с высоты. Пациента беспокоит боль в стопе , невозможность стать на стопу и ходить. Форма стопы изменена. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании. В качестве первой помощи необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство и доставить его в стационар.
Пяточная шпора представляет собой небольшой костный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости. Причиной таких наростов является чрезмерная тяга сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости. Пяточные шпоры это явление нередкое, однако не всегда они проявляются болями в стопе.
Боль в стопе,
а именно, в пятке, возникает при развитии воспаления в окружающих шпору мягких тканей. Первые проявления пяточной шпоры обычно отмечаются в момент, когда человек только что встал утром и наступил на пятку, либо после первых шагов, когда он долго сидел.
Плоскостопие
Стопа при плоскостопии касается поверхности всей площадью подошвы и перестает выполнять рессорную функцию, возникают боль и утомляемость стоп и голеней при ходьбе, стоянии, беге.
Приобретенное плоскостопие (врожденное наблюдается крайне редко) наиболее часто развивается вследствие различных перегрузок стоп, особенно в период роста организма. В зрелом возрасте плоскостопие нередко развивается при продолжительном пребывании на ногах (например, у продавцов, парикмахеров). К плоскостопию приводит также:
Длительное ношение тяжестей;
избыточная масса тела.
Травматическое плоскостопи е развивается после перелома лодыжек, костей стопы. При переломах костей нижней конечности также нередко развивается плоскостопие, причем, на стороне, противоположной перелому.
Эритромелалгия
Данное заболевание поражает ноги, обычно стопы. Встречается чаще всего среди мужчин среднего возраста. Характеризуется следующими характерными сиптомами :
Жгучая боль;
покраснение стопы.
Заболеванию, как правило, предшествует нагревание конечности или ее вынужденное положение. Боль облегчается применением холода или поднятием пораженной конечности.
Это заболевание сопутствует другим болезням, таким как:
Гипертензия;
реакция на лекарственный препарат;
полицитемия;
тромбоцитоз.
Может встречаться при миелопролиферативных заболеваниях, таких как лейкемия. Но может случаться и без связи с другими болезнями. Причина возникновения данной болезни неизвестна.
Жжение в конечности часто происходит как ответная реакция на тепло. Боль в стопе может также вызвать вынужденное положение конечности. Область поражения приобретает красный цвет.
Боли в стопе также возникают в связи с врастанием ногтя в мягкие ткани, бурситом большого пальца, мозолями и подошвенными бородавками. Подавляющей причиной этих заболеваний является ношение неправильно подобранной обуви.
Профилактика и лечение
заниматься плаванием, бегом, кататься на велосипеде, лыжах, больше ходить пешком;
перед нагрузкой на стопу делать разминку;
заниматься спортом в спортивной обуви, менять её раз в полгода;
отдыхать, если чувствуете боль и усталость в ногах;
ходить босиком по траве;
покупать обувь во второй половине дня, когда нога немного отекает;
следить, чтобы обувь была удобной, не натирала;
реже носить туфли на каблуках.
В каждом конкретном случае понадобится своя система лечения боли в стопе . Для начала следует выяснить причину болей. При плоскостопии решением может стать систематическое ношение специальных ортопедических стелек. При пяточных шпорах помочь могут специальные мази в сочитании с постельным режимом.
Чаще всего каждый из нас не обращает особого внимания на ступни до тех пор, пока они не начинают беспокоить. Боль в стопе ног может возникнуть после долгой ходьбы в неудобной обуви. Если она быстро прошла, то не стоит беспокоиться, а если это частое явление, то может быть признаком заболевания. Точный диагноз поможет установить ортопед.
Специалисты считают, что стопа чувствует дискомфорт из-за ношения неподходящей обуви. Происходит неправильная работа конечностей. Высокая обувь или плоская подошва плохо воздействуют на здоровье ног. Помимо этого плохо влияет влияет большой вес. Виновником могут стать хронические болезни и поражения сосудов.
Существует множество причин:
1. При подошвенном фасциите случается воспаление апоневроза из-за сильной нагрузки или деформации. Такой процесс можно наблюдать у людей с переизбытком веса или плоскостопием. Стопа ощущает неудобство и чувствуется боль в пятке.
2. Разновидности артрита, приводящие к сильной боли около воспаленного участка сустава.
3. Небольшой нарост на пятке, расположенный между подошвенной фасцией и пяткой, по-другому называют пяточной шпорой. Человек испытывает бесконечный дискомфорт при хождении, особенно когда упирается на пятку.
4. При нарушениях потока крови появляются ноющие спазмы. Они происходят при полном покое или нагрузке, оказываемой на ступни.
5. После родов у некоторых женщин защемляются нервы при выходе из позвонка поясничного отдела. Также можно почувствовать, как болит свод стопы.
6. Доброкачественная опухоль нервных образований. Чаще всего она затрагивает одну из ступней, а болевые ощущения чувствуются между средним и безымянным пальцами. Также чувствовуются жжение и покалывание.
7. Дискомфорт в ногах сопровождается переломами костей или вывихами.
8. Больные остеопорозом жалуются на неприятные ощущения в костях. Они становятся сильнее, если на них надавить.
9. Во время беременности или при наличии большой массы тела может развиться нехватка мышечно-связочного аппарата. При таком изменении можно почувствовать сильную боль после долгой ходьбы.
10. При плоскостопии человек во время движения упирается на всю подошву, из-за чего ступни и голени быстро утомляются, а в конечном итоге появляются болевые ощущения.
11. Дискомфорт может прогрессировать из-за наличия мозолей, бородавок или шишки, расположенной сбоку большого пальца. Все эти дефекты начинают проявляться со временем из-за ношения тесной обуви.
12. Многое зависит и от возраста. У пожилых людей могут сильно болеть стопы ног. Пенсионеры чаще всего жалуются на усталость нижних конечностей.
Каким способом лучше проводить терапию?
Что делать, если болит нога в области стопы? Однозначно стоит обратиться к специалисту. Он выяснит, по какой причине возникло заболевание и поставит правильный диагноз, на основании чего уже будет проводить лечение, которое зависит исключительно от степени недуга.
Большинство из них можно вылечить только с помощью медикаментов, процедур и наложения лангеты на одну или обе ноги. При легком перенапряжении пользуются различными ванночками из трав для ног и массажем.
1. При плоскостопии врачи назначают носить ортопедическую обувь, в которой ноги будут отдыхать.
2. При защемлении нервов лечение ног происходит путем мануальной терапии. Также помогают различные физические упражнения.
3. Если имеется вросший ноготь или нарушен процесс поступления крови, здесь нужен хирург. Устранять самостоятельно такие патологические изменения нельзя.
4. Лечить ноги при воспалениях суставов и тканей можно только противовоспалительными препаратами.
5. При остеопорозе терапия происходит гормональными средствами или витаминами.
Некоторые предпочитают проводить лечение, используя народные средства. Такой метод является эффективным, но перед использованием рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
- мазь из свиного жира и камфорного масла;
- облегчит боль растирка пихтовым маслом или настойка на спирту, приготовленная из кедровых орешков и сирени;
- лечить ступни можно с помощью настойки полыни, принимая лечебные ванночки;
- солевые ванны в расчете 100 грамм продукта на 1 литр воды;
- компрессы и примочки с добавлением поваренной соли, любого уксуса или масла оливы.
Избавиться от при ходьбе помогает ударно-волновая терапия, ее хорошо переносят больные. Курс лечения по такому методу длится около недели, и боль постепенно начнет стихать.
Полезные советы
1. Специалисты не советуют носить тесную и неудобную обувь, особенно, если у вас стоячая работа, связанная с тяжелыми нагрузками.
2. Необходимо бережно относиться к ногам и быть внимательными, чтобы не травмировать ступни.
3. Нельзя лечить образовавшийся недуг самостоятельно. Нужно незамедлительно обратиться к ортопеду для выявления причины с последующим лечением.
4. Если сильно болят ступни ног, разрешается самостоятельно принять обезболивающее, но потом все равно необходимо отправиться к врачу.
Человек должен незамедлительно пройти комплексное обследование. Следует предотвратить заболевание на ранних стадиях его проявления. Для этого ежедневно пополняют организм кальцием. Очень полезны свежие овощи и фрукты.
Для своего же блага следует выполнять все предписания врача и носить удобную обувь, делать зарядку и при возможности отдыхать. Нельзя долго прогуливаться пешком или долго стоять в очередях. Также отрицательно сказывается на здоровье ног тяжелый физический труд.
Изредка боли в подошве могут возникать из-за усталости после тяжелого дня или усиленных физических нагрузок. Но, если болезненные ощущения не проходят и наблюдаются постоянно, то это может быть признаком различных заболеваний. Каких именно и как еще они себя проявляют?
Причины, основные признаки и методы лечения болей в подошве
Чтобы понять причину боли в подошвенной области стопы, необходимо определиться с ее локализацией. Болезненность может возникать в:
пятке (см. почему болит пятка);
середине стопы;
области арочного свода (подъем);
подушечке под пальцами;
пальцах.
Пяточные боли
Множество различных патологий может вызывать болезненные симптомы как в самой пятке, так и затрагивать другие области стопы. Среди них чаще всего встречаются следующие заболевания.
Подошвенный фасциит
Это воспаление или раздражение жесткой ткани, соединяющей пяточные кости с пальцами ног. Обычно болезненные ощущения усиливаются утром, во время подъема с постели. Они ощущаются в самой пятке или могут отдавать в область свода.
Что помогает:
почаще давать ступням отдыхать;
упражнения на растяжку мышц стопы;
прием обезболивающих препаратов;
обувь с мягкой подошвой и ортопедическим супинатором.
Пяточные шпоры
Еще один источник болей в подошве. Это анормальный нарост пяточной кости со стороны подошвы, который вызывает воспаление в окружающих его мягких тканях. Шпоры имеются у многих людей, но далеко не все испытывают при этом боль, которая чаще всего появляется у обладателей плоскостопия или высокого подъема стопы.
Причиной появления шпор могут быть:
ношение неправильной обуви;
чрезмерные занятия бегом при наличии большого веса;
нарушение обмена веществ и кровообращения;
травма пяточной кости;
неправильное распределение нагрузки на стопу.
Чаще всего боль становится наиболее острой во время утреннего подъема или при начале ходьбы после долгого сидения. Справиться с ней поможет:
стелька в обувь с вырезом в области пятки;
ортопедические стельки;
подходящая обувь с амортизирующими подошвами;
физиотерапия;
прием обезболивающих по назначению врача.
Перелом пяточной кости
Обычно он происходит в результате травмы – при падении, автомобильной аварии и других. При этом кость может как поломаться, так и быть частично разрушенной. Основные симптомы при этом:
боль в поврежденной пятке;
гематома в области пятки;
отек подошвы (см. также – почему отекают подошвы ног);
проблематичное хождение.
Что поможет:
ношение костылей, чтобы снять давление на пятку;
защита пятки с помощью специальных прокладок;
накладывание шины;
физиотерапия;
операция в некоторых случаях.
Боли под пальцами
В этом случае болезненные ощущения возникают в подушечке под пальцами ног. Они могут затрагивать область только под одним из пальцев или же распространяться на всю подушечку. Их причиной чаще всего бывают нижеописанные заболевания и состояния.
Метатарзалгия стопы
Это общее название болей, появляющихся в переднем отделе стопы. Может быть проявлением сразу нескольких заболеваний. Общими распространенными причинами являются:
чрезмерные физические нагрузки – бег или прыжки;
неудобная обувь;
передавливание нерва при длительной ходьбе;
плоскостопие;
вальгусная деформация стоп;
воспаление тканей стопы.
Метатарзалгия проявляется следующими симптомами:
Боль и чувство онемения в подушечке под пальцами при ношении обуви на каблуках.
Ощущение, что в стопе находится посторонний предмет.
Сильная острая боль при сдавливании стопы с обеих сторон.
Лечение метатарзалгии включает в себя:
прием обезболивающих средств по назначению врача;
ношение обуви на низком каблуке и с широким носком;
ношение ортопедических стелек и супинаторов;
операция при отсутствии облегчения от консервативного лечения.
Неврома Мортона
Это заболевание вызывает утолщение и разрастание тканей вокруг нервов, расположенных между оснований пальцев стопы. Обычно оно поражает третий и четвертый пальцы ноги. Основными симптомами являются боль, онемение в области подушечки под пальцами стоп. Болезненность усиливается при ношении узкой обуви и на высоких каблуках.
В качестве лечения обычно применяется:
ношение специальных стелек, которые уменьшают давление на затронутый нерв;
инъекции стероидных препаратов в стопу;
отказ от ношения обуви на высоком каблуке и с узкими носами;
ограничение физических нагрузок, которые усиливают болезненность в области нерва;
операции в случае недостаточной результативности консервативного лечения.
Сесамоидит
В области больших пальцев ног имеются 2 кости, которые соединяются только сухожилиями. Эти косточки носят название сесамовидных. А воспаление или повреждение сухожилий, их окружающих, называется сесамоидит. Данное заболевание свойственно бегунам и балеринам.
Боль в области большого пальца ноги обычно усиливается при ношении мягкой обуви на тонкой подошве и на каблуках. Иногда боли сопутствуют припухлость и повышение температуры в области воспаления.
После осмотра и подтверждения данного диагноза, врач обычно назначает следующие лечебные меры:
специальные стельки, которые снимают давление на сесамовидные кости и сухожилия;
обездвиживание больного сустава до полного его заживания;
ношение обуви на толстой подошве и низком каблуке;
стероидные инъекции;
операция по удалению сесамовидной кости.
Боли в пальцах
Чаще всего болезненные ощущения возникают в больших пальцах ног. Их вызывают следующие недуги.
Подагра вызывает скопление мочевой кислоты в суставах. Одной из ее форм является подагрический артрит. Он проявляется следующими симптомами:
Жалобы на опухание стопы.
Сильная и внезапная боль, усиливающаяся от прикосновений.
Боль сосредоточена в пальцах ног, особенно больших.
Врач после диагностирования этого заболевания может назначить следующие виды лечения:
диета с ограничением продуктов, усиливающих проявления подагры, а также кофе, алкоголя и сигарет;
прием «Преднизона», «Колхицина», нестероидных противовоспалительных препаратов;
прикладывание ледяных компрессов к болезненным участкам;
больше отдыха для пораженной ноги.
Бунион
Именно так по-научному называется известная многим «косточка» на ноге. Она представляет собой выпуклость кости вдоль края подошвы, рядом с основанием большого пальца ноги. Ее сопровождает боковое отклонение первого пальца ноги. Чаще возникает у людей пожилого возраста, но может появиться и у молодых людей.
Основной причиной возникновения буниона является ношение слишком тесной и неудобной обуви. Иногда достаточно сменить обувь, чтобы избавиться от болезненных ощущений в пальце. В особо тяжелых случаях назначается операция.
Молоткообразный палец
Подобный диагноз ставится врачом, если 2, 3 или 4 палец ноги сгибается в среднем суставе, принимая вид молота. При этом возникают болезненные ощущения в деформированном пальце. Причинами такой аномалии являются дисбаланс мышц пальцев ног и ступни, а также ношение неудобной обуви.
Лечится данный синдром следующими способами:
ношение обуви с широкой и толстой подошвой;
выполнение упражнений на растяжку ножных мышц;
использование специальных ортезов;
оперативное вмешательство в крайних случаях.
Вросший ноготь
Практически любой человек хоть раз в жизни сталкивался с подобной неприятностью. Из-за неправильного обрезания ногтя или ношения тесной обуви уголок ногтя начинает врастать в кожу с одной или двух сторон. Мало того, что это достаточно болезненно, так еще и может привести к инфекциям.
Боль в этом случае усугубляется при ходьбе и локализуется в области пальца, ноготь которого растет неправильно. Какое лечение может быть назначено для устранения болевых ощущений и причины их появления:
Распаривание больного ногтя
. Ножные ванночки с теплой водой принимаются ежедневно, до 4 раз в день. После распаривания между врастающим уголком ногтя и кожей необходимо заложить кусочек бинта, смоченный в противовоспалительной мази.
Правильное обрезание ногтя
. Есть два способа для профилактики повторного врастания уголка. Первый предполагает срезание и спиливание края в форме полукруга. Второй – горизонтальное обрезание таким образом, чтобы уголки ногтя выступали над кожей.
Оперативное вмешательство
. Если консервативные способы не дают результата, то хирург удаляет пораженный ноготь. По мере вырастания нового, необходимо соблюдать рекомендации по правильному его обрезанию.
Боли в разных областях подошвы
Бывают случаи, при которых болезненность может возникать в различных участках подошвы. К ним относятся:Растяжение мышц или сухожилий
. Оно чаще всего происходит во время ударов или резких движений.
Перелом костей
. Сломать можно любую из 26 костей стопы. В большинстве случаев ломаются кости пальцев. Также распространен сесамовидный перелом – повреждение малых костей, находящихся в сухожилиях вокруг большого пальца ноги.
Артрит
. Данное заболевание поражает суставы и может затронуть любую область стопы. Нередко возникает в суставе у основания большого пальца ноги. Определить его можно по скованности сустава и боли, которая не уменьшается со временем.
Мозоли и натоптыши
. Это нагрубание кожи подошвы в месте сильного трения или давления. Наиболее часто они появляются под пальцами ног, а также на пятках и подушечке под пальцами.
Невропатия в ступнях
. Это повреждение нервов, находящихся в подошвах. Частая причина его – диабет. Болезненные ощущения могут возникать в любой области стопы в виде жжения, покалывания или словно ударов током.
Тендинит
. Он характеризуется раздражением и воспалением сухожилий, которые соединяют мышцы и кости ступней. Боль при этом может возникнуть в любой области подошвы.
Плоскостопие
. Распространенное заболевание, которое характеризуется болью в любом вертикальном положении – стоя, во время ходьбы или бега.
Интересное видео с доктором Бубновским о болях в стопе
Знаменитый доктор Бубновский подробно рассказывает о причинах болезненности в стопе и подошве. Также в ролике он рассказывает об эффективных упражнениях и профилактике боли в ступнях.
Диагностика
Диагностировать любой из вышеперечисленных недугов может только врач. При возникновении боли в любой части подошвы, особенно если она сопровождается скованностью движений, наличием видимых воспалений, онемением и другими симптомами, необходимо обратиться к ортопеду или хирургу.
Специалист проведет беседу, спросит о симптомах, сопровождающих боль, а также о событиях, в результате которых она появилась. В качестве методов диагностики используются:
визуальный осмотр ступни;
ее пальпация;
проведение физических тестов;
рентген стопы;
МРТ обследование;
УЗИ тканей подошвы.
По результатам обследования будет назначено требуемое лечение. В большинстве случаев оно обязательно включает в себя ношение удобной обуви или специальных стелек.
Профилактика
Чтобы предотвратить боли в подошве, следует придерживаться некоторых рекомендаций. К ним относятся:
ношение удобной обуви, которая не давит, не жмет и не приводит к деформации суставов;
использование специальной спортивной обуви и стелек при занятиях бегом или другими упражнениями;
разумное распределение физических нагрузок, особенно при наличии лишнего веса;
регулярный отдых для стоп;
массаж подошвы хождением по разным типам поверхностей, а также специальными роликами и аппликаторами;
правильное и аккуратное подстригание ногтей на ногах.
Соблюдение этих мер послужит хорошей профилактикой возникновения различных вышеуказанных заболеваний. Если же их все же не удалось избежать, то своевременное обращение к врачу и выполнение его указаний по лечению снизит риски дальнейшего прогрессирования болезни и усиления симптоматики.
Неприятные ощущения в стопах могут возникнуть в любой момент
, в зависимости от обстоятельств. Когда болит подошва стопы, человек не может нормально выполнять рабочие обязанности, заниматься бытовыми делами по дому. Если часто начинают беспокоить подошвы ног, это может быть связано не только с неудобной обувью от долговременной ее носки, но и по ряду зарождающихся патологий опорно-двигательного аппарата. Статья расскажет, почему болят подошвы ног, как лечить, и чем это вызвано. Причин, вызывающих болезненный дискомфорт в ступне, огромное количество. Выявив по определенным симптомам причину боли, можно не только быстро вернуть работоспособность, нормальное движение при ходьбе, но и избежать постоянной хромоты в будущем.
Бородавки
Болезнь обусловлена микроранами , в которые попадают вирусные организмы (папилломы). Оставив без внимания данный факт, очаг поражения тканей начинает разрастаться, приводя к болевым ощущения при ходьбе.
Характер боли Симптоматика проявляется при непосредственном надавливании поврежденной поверхности стопы о твердую поверхность.
При этом возникает болевое ощущение режущего, пронзительного характера.
Дополнительные признаки На поверхности стопы ощущается некоторое уплотнение, которое можно спутать с банальными натоптышами. Новообразование, по мере развития, выступает над поверхностью кожи, имея размеры в диаметре от 2 до 10 мм. На развитых бородавках, в их центре имеется микро углубление.
Какой врач лечит бородавки
Устранением бородавок занимается хирург. Данный врач сделает необходимое обследование, выдаст оптимальный курс лечебных средств.
Диагностирование
Внешний осмотр. Дерматоскопия. Ультразвуковое исследование на предмет развития бородавки.
Лечение
На начальной стадии развития поражения кожи стопы используются противовирусные препараты («Фамвир», Ациклавир»). Лечение дополняется любой из следующих мазей:
Интерфероновая. Оксолиновой. Колхициновой.
Альтернативным вариантом удаления бородавок является применение таких средств, как «Солкодерм», «Подофиллин», «Ферезол».
Самым радикальным методом удаления бородавки, когда становится больно наступать при ходьбе, является хирургическое вмешательство. Бородавка может быть устранена посредством радиоволнового скальпеля либо лазера.
Мозоли
В угоду модной, но не всегда удобной обуви, некоторым женщинам приходится мириться с появлением мозолей. Патология объясняется малым размером купленной обуви, неудобной колодкой и т. д. При ношении подобной обуви, происходит натирание определенного участка кожи, что приводит к появлению волдыря (снизу стопы, по бокам, на пальцах), либо образуется уплотнение.
Болезненные участки Боль от мозоли беспокоит в местах ее появления. Это могут быть разные части стопы, начиная от пятки, заканчивая пальцами и взъемом.
Болезненное ощущение имеет режущий или жгущий эффект.
Сопутствующие симптомы Покраснения ярких оттенков. Немного содранная кожа. Волдыри. В зависимости от длительности натирания кожи, они могут быть небольшими либо сильно раздутыми с большим накоплением водянистой массы.
Мозоли не относятся к тяжелым формам травм, поэтому квалификации терапевта будет достаточно для оказания помощи пациенту.
Можно обратиться к узкоспециализированному специалисту – хирургу.
Диагностирование Узнать о наличии мозоли не является сложной проблемой. Врачу достаточно осмотреть стопу больного.
Лечение При появлении «мокрых» мозолей, имеющих характерные вздутия, следует нанести специальный противомозольный пластырь. Средство способствует быстрому снятию волдыря, подсушивает вздутие. Вскрывать мозоль запрещается, чтобы не занести грязь в рану. Если такое произошло, то необходимо провести обработку перекисью водорода. Наклеивать пластырь не рекомендуется.
Убрать «сухую» мозоль можно путем размягчения огрубевшего участка кожи. Для этого на уплотнение накладывается повязка на основе салициловой мази. В качестве альтернативы, применяется мазь «Бенсалитин». После размягчения кожи, мозоль аккуратно срезается врачом-хирургом.
Для устранения мозоли есть действенные рецепты средств народной медицины. Для этого можно приготовить специальный состав на основе масла чайного дерева и обычного растительного масла.
Растяжение связок
Во время бега по пересеченной местности или при ходьбе, легко подвернуть ногу . Ввиду этого, можно получить растяжение связок. Травма представляет собой микро разрывы тканей связок, соединяющих мышечную ткань со скелетом.
Локализация боли Концентрация боли находится у сустава. В состоянии покоя, стопа «ноет», но при движении наступает пронзительная боль.
Другие признаки Стопа опухла. Видимое покраснение. Возможен кровоподтек. Слабость в стопе.
Какой специалист поможет
При вывихе стопы с растяжение, следует обратиться к травматологу
. Специалист окажет первую помощь, назначит лечение.
В дальнейшем следует обращаться к хирургу.
Диагностика Определение растяжения проводится посредством визуального осмотра.
Лечение После получения травмы следует исключить активные движения, дав стопе покой. Если нет возможности полностью исключить хождение, есть надёжный вариант наложения повязки на основе эластичного бинта. Для снятия сильных болей принимаются анальгетики. Способствуют заживлению сухожилий специальные мази («Вольтарен Эмульгель», «Кетанол»).
Заболевания суставов
Наиболее ярким примером беспокойства стопы с болевым эффектом является артрит. Это болезнь суставов, объясняемая воспалительными процессами
. При определённых обстоятельствах, артрит может привести к инвалидности, если вовремя не принять соответствующие меры.
Характер болей При артрите боль можно описать, как сдавливающей или «ноющей». Естественно, возникает она в зоне больного сустава.
Дополнительные признаки На больном участке видно покраснение. Деформируется со временем сустав. С прогрессированием недуга, образуется отек. Нормально ходить без боли попросту не возможно.
Кто поможет
Для решения данной проблемы с суставами стоп следует записаться на приём к ревматологу
.
Альтернативным специалистом может стать ортопед.
Диагностика Внешний осмотр. Рентгеновский снимок. Магнитно-резонансная томография.
Курс лечения и восстановления
Для восстановления функции движения сустава, врачами приписывается две группы препаратов:
Обезболивающие средства. Антибиотики, борющиеся с инфекционным источником воспалительных процессов.
В период частичного или полного восстановления функции сустава, подключается физиолечение (парафиновые накладки, лечебная гимнастика).
Травмы сухожилий
Наиболее тяжёлой травмой является повреждение ахиллова сухожилия . Вид травмы присущ футболистам. Данное сухожилие отвечает за постанов у стопы при беге и ходьбе.
Разрыв сухожилия ведёт у полной потери функции движения поврежденной ноги.
Где локализуется боль
Место болевого синдрома - надпяточная часть стопы. Болевые ощущения в первые минуты характеризуются, как режущие, пронзительные.
Дополнительная симптоматика Кроме режущей боли, человек не может встать на носки. Это явный признак повреждения ахиллова сухожилия.
Кто лечит Проблемой занимается хирург, который проводит необходимое обследование, и даёт курс лечения.
Диагностика Рентген. МРТ. Внешний осмотр.
Лечение
Курс лечения заключается в следующих действиях:
Постельный режим, полный покой ноге. Проводится специальная операция для соединения концов повреждённого сухожилия. Наложение гипса для исключения лишних движений стопы.
Примерно через 8 недель прописывается лечебная гимнастика.
Воспалительные заболевания мышц подошвы
Одним из часто встречающихся заболеваний данной группы является миозит. Недуг определяется воспалительными процессами в околоскелетных мышцах
, характеризуемыми образованием микро узелков, которые не только являются источником боли, но и мешают стопе при ходьбе.
Где ощущается боль Болевой синдром замечается в очагах патологии мышц.
Боль имеет меняющуюся интенсивность и степень, в зависимости от запущенности состояния.
Сопутствующие симптомы Больно ходить. Покраснение кожного покрова. Отечность.
Какой специалист поможет
Эффективное лечение может оказать сотрудничество невролога, хирурга и терапевта.
Диагностирование
Осмотр врачом, включающий ощупывание места боли. Биопсия. МРТ.
На основании перечисленных исследований ставится точный диагноз.
Лечение Лечебный курс включает в себя следующие варианты:
Лекарственные обезболивающие препараты, в том числе мази. Специализированные антибиотики. Физиолечение ультразвуком.
Метатарзалгия
Недуг является воспалительным процессом в плюсневом отделе стоп
. Заболевание обусловлено постоянными травмами, избыточным весом тела, плоскостопием, неудобной узкой обувью.
Характер боли Болезненные ощущения пациент может почувствовать в области свода стопы.
Негативный эффект усиливается при ходьбе.
Характер боли можно оценить, как сдавливающее жжение.
Сопутствующая симптоматика Неприятные ощущения при ходьбе в обуви. Усиление боли под 2, 3 и 4 пальцем на подошве, если пройтись босиком. Стопа имеет припухлость.
Какой врач лечит
Эффективно устранить неприятные ощущения от данной патологии помогут ортопед либо ревматолог.
Диагностика Для более точной постановки диагноза существуют следующие варианты диагностики:
Магнитно-резонансная томография. Рентгеновский снимок. Внешний осмотр и ощупывание.
Варианты лечения
Для ликвидации метатарзалгии используются следующие препараты:
«Нимесулид». «Вольтарен». «Диклофенак».
При прохождении курса указанными медпрепаратами, следует выбирать для ношения обувь свободную, на плоской подошве , чтобы исключить излишние надавливания на болезненный участок стопы.
Неврома
Патология имеет место быть по причине увеличения подошвенного нерва .
Болезнь распространена среди тех, кто носит неудобную обувь, сдавливающую пальцы.
Зона и характер болей
Очагом болезненного состояния является зона подошвенной части стопы между третьим и четвертым пальцем. Неприятное ощущение происходит во время ходьбы, и имеет эффект жжения.
Дополнительные симптомы
Снижение чувствительности пальцев у их сонования. Некоторое онемение стопы. Дискомфортное состояние при беге или ходьбе.
К какому врачу обратиться за помощью
Квалифицированно решить проблему невромы стопы сможет невролог. Специалист точно установит степень развития недуга, даст правильный курс лечения.
Диагностика невромы стопы
Осмотр стопы. Снятие стопы на рентгеновский снимок. Магнитно-резонансная томография.
Лечение невромы стопы
Необходимо сразу же перейти на ношение удобной свободной обуви. Желательно использование ортопедических стелек. При снятии болевого синдрома пропить курс одного из следующих препаратов:
«Коделак». «Нимесулид». Диклофенак». «Солпадеин».
В случае особо тяжелых случаев, когда перечисленные обезболивающие лекарства, обувь не помогают, и подошва очень болит, следует провести специальную операцию.
Плоскостопие
Особенность недуга выражается в характерной форме стопы, у которой свод не имеет выемки. Таким образом, на подошве ноги наблюдается плоская её поверхность. Данная патология вызвана особым состоянием связок , мышц и скелета стопы, что не позволяет нормально перемещаться человеку, доставляя периодически болевые ощущения.
Где наблюдается боль В случае с плоскостопием, болит стопа в зоне лодыжки.
После трудового дня боль особенно усиливается, напоминая о себе «ноющим» эффектом.
Дополнительные признаки Носить обувь на высоком каблуке становится невозможным. У основания большого пальца видно костное утолщение. К концу дня появляется отечность.
Какой врач поможет
Плоскостопием занимается специальный врач - ортопед. Профессиональные навыки доктора позволяют помочь с данным дефектом стопы.
Диагностика Определить плоскостопие можно посредством плантографии. На стопу наносится крем, а затем пациент наступает на белый лист бумаги. Полученный отпечаток даст полную картину развития плоскостопия. Чем меньше свод на рисунке, тем больше плоскостопие.
Терапевтический курс Существует два пути излечения: консервативный; операция. При первом варианте приходится использовать просторную обувь без высокого каблука, ортопедические стельки. Кроме того, должна проводится лечебная гимнастика, нацеленная на тренировку стоп.
Второй вариант радикальный, посредством которого проводится операция. Данный метод используется в случае нестерпимой боли на подошве стопы.
Подагрический артрит
Недуг объясняется откладыванием солей мочевой кислоты в суставах стоп. Болезнью болеют, в основном по статистике, мужская половина человечества.
Болезненные зоны При подагре болеть начинает либо сустав большого пальца, либо голеностопный сустав. Боль характеризуется, как «выкручивающая» сустав.
Сопутствующие признаки Боль надвигается по ночам, либо утром. Человек начинает хромать из-за невозможности наступить на распухший сустав. Стопа стала опухать. Видимое покраснение.
Какой врач окажет помощь
Когда патология имеет развитие, приходится обращаться к соответствующему специалисту.
Данным профессионалом является врач-ревматолог.
Диагностика Осмотр врачом стопы пациента. Проведение магнитно-резонансной томографии. Рентгенография.
Перечисленных методов будет достаточно, чтобы установить подагрический артрит.
Лечение Принцип лечения подагры - это устранение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса. Если боль маленькая, то можно стерпеть, но если начинает «выкручивать» сустав, то без обезболивающих не обойтись. В данном случае используется «Найз», «Кетонал», «Ибупрофен».
Для уменьшения концентрации солей мочевой кислоты, врачами прописывается эффективное средство «Фебуксостат».
Пяточная шпора
Задаваясь вопросом «почему болят подошвы ног, как лечить, и чем это вызвано», одной из причин может быть появление пяточной шпоры. Недуг проявляется солевым наростом на пяточной кости. Чем нарост больше, тем больше он давит на мягкие ткани пятки.
Локализация боли Местом боли является пятка. Болевой синдром носит «тупой» и «ноющий» эффект одновременно.
Сопутствующие симптомы Невозможность начать нормальное движение по утрам. Видимая хромота.
Какой врач лечит
Для решения проблемы достаточно обратиться к хирургу. Специалист сделает осмотр, назначит лечебный курс.
Диагностика Дать утвердительный ответ на предмет наличия шпоры поможет рентгеновский снимок. Диагностический метод покажет расположение нароста, его размеры.
Курс лечения Следует отказаться от чрезмерно пересоленной пищи. Проводить специальный массаж на пятке. При сильных боля принимать обезболивающие средства.
Из народных средств при устранении шпоры используется обычная мокрица - трава, растущая на болотистой местности, либо в тёмных местах по заборам на дачах. Для использования следует нарвать травы, положить её в носок. Набитый травой носок одеть на больную ногу. Наступая на траву, она будет выделять сок, который благотворно влияет на рассасывание солевого нароста. Достаточно провести три-четыре подобные травяные процедуры, и с пяточной шпорой будет покончено.
Данный метод не требует никаких финансов.
Когда нельзя откладывать поход к врачу?
Помощь специалиста необходима при таких травмах, как перелом либо глубокий порез. В этих случаях требуется вызвать врача или попросить довести на машине до травмпункта. Это поможет избежать неправильного сращивания кости при вовремя наложенном гипсе, а при порезе исключит попадание бактерий в рану.
Как самостоятельно снять боль?
Освободить ногу от обуви, дав свободу стопе. Это поможет устранить неприятные болевые ощущения. При вывихе наложить легкую повязку посредством эластичного бинта. Дать ноге покой (положить на пуф, лечь на кровать). При порезе обеззаразить рану, остановить кровотечение посредством бинтовой стерильной повязки и антисептического средства. При обнаружении мозоли, следует наложить специальный пластырь.
Вывод
Появившаяся из неоткуда боль в области стопы, может стать предвестником серьёзного заболевания. В этом случае, не стоит пренебрегать походом в поликлинику. Это может помочь выявить скрытую патологию на ранней стадии развития. Таким образом, можно обойтись меньшей покупкой лекарственных средств в аптеке, а значит, поможет сэкономить семейный бюджет.
Следует всегда прислушиваться к незначительным покалываниям, болям в подошвах, тем более, если они стали часто появляться.
Непременно посмотрите следующее видео
Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь? Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли? Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей? Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>
Мнение врачей по этому вопросу читайте
Почему болят стопы ног – что делать, как лечить? Болезненные ощущения в ногах рано или поздно настигают каждого из нас.
Нередко эта боль беспокоит нас именно в области стопы. Чтобы знать, какие меры предпринимать и как правильно лечить подобное явление, нужно выяснить причину, по которой это возникло.
Лечение будет назначать как раз исходя из причин. Побеспокоить такая боль может в любое время суток. Но лучше, конечно, избежать подобных казусов, прибегая к мерам предосторожности и профилактическим методам.
Причины болей в стопах
Причин болей в стопах может быть огромнейшее количество. Рассмотрим самые распространенные из них, чтобы наверняка знать, как лечить.
1. Фасциит подошвы . Это весьма известное и часто поражаемое стопу заболевание. Оно заключается в том, что воспаляется часть соединительной ткани, которая находится между пяткой и пальцами (собственно и соединяя их).
Этот участок подошвенной кожи может воспалиться от нагрузок, растяжений, повреждений разного рода. Причиной может быть даже избыточный вес.
В результате, в утреннее время стопа начинает напоминать о себе тянущими болями, покалыванием и острой болью при попытке встать на ногу. Фасциит подошвы ноги может перерасти в пяточную шпору, если вовремя не начать правильное лечение.
2. Пяточная шпора . Это более тяжелая форма фасциита, причинами которой могут быть те же растяжки, нагрузки, плоскостопие. Боль при таком заболевании более острая и дает о себе знать, каждый раз, когда вы становитесь на ногу в полную силу.
3. Боль на сгибе стопы. Подобная боль может возникать в результате травм, растяжений или вывихов. Кроме болевых ощущений, она имеет и внешние характеристики – нога опухает, немного увеличивается в размере.
Если же такая боль не проходит долго, а беспокоит с новой силой и резкими перепадами, то обязательно надо сделать рентген. Поскольку это может быть даже перелом или трещина, что требует наложения гипса и усиленного лечения.
4. Слишком большой и весьма ощутимый мозоль может издавать такую боль, которая будет распространяться на всю стопу. Хотя основное место локализации будет сосредоточенно в одном месте.
5. Кроме мозолей на стопе могут локализоваться подошвенные бородавки. Их присутствие может не только мешать, но и создавать болевые ощущения.
6. Причиной боли стопы может быть обычное плоскостопие. В результате нарушений строения стопы оказывается большая нагрузка на сухожилия, связки и другие соединения и ткани.
В конечном итоге ноги часто болят, быстро устают, отекают и немножко опухают. Среди причин, которые могут вызвать плоскостопие, могут быть чрезмерные нагрузки, недостаток витамина D, избыточный вес и даже неправильная и неудобная обувь.
7. Еще одной разновидностью боли в области стопы может быть расширение сосудов. Оно характеризуется жжением, а также повышением температуры на этом участке кожи.
Вызвать такого рода боль могут не только локальные травмы, но и проблемы с сердцем и неврологические заболевания.
8. Боль может проявляться и по всему участку подошвы, так и в конкретных местах. Если боль чувствуется на конкретных участках, то причины следует искать именно там.
Например, боль в области пальцев может сигнализировать о . Это весьма ощутимое и неприятное заболевание, которое лучше всего устранить хирургическим путем.
Если не прибегнуть к такого рода вмешательству, то боль будет беспокоить с каждым разом сильнее. А в конечном итоге вы не сможете обуться и даже нормально ходить.
9. Гнойным воспалением костей также может вызвана столь неприятная вам боль. Перенесенные ранее травмы или инфекции могут заразить кости, что в результате приведет к воспалению и нагноению.
Беспокойство будет не только в участке ног, со временем будет подниматься температура, а в результате ухудшится и общее состояние.
10. Подагра - это заболевание, при котором нарушается обмен веществ и в итоге откладывается кислота. Боль при таком заболевание довольно резкая и ощутимая, также сопровождается отечностью и повышением температуры.
11. Неврома стопы тоже вызывает болевые ощущения. Неврома – это доброкачественная опухоль, которая может со временем увеличиваться в размерах.
12. Боль может быть вызвана самым обыкновенным защемлением нервов.
13. Возрастные нарушения.
Чтобы правильно назначить лечение, следует установить точную причину боли в области стопы. Самостоятельно сделать это вы не сможете, потому обязательно надо обратиться к специалисту. Ведь лечащим врачом может быть хирург, невролог, ревматолог, ортопед.
Врач сделает рентген, чтобы принять нужные меры. Так как и причины болей могут быть разнообразные, то лечение тоже необходимо применять всестороннее.
Очень часто не обходится без необходимости хирургического воздействия. Но относительно установленного диагноза лечение может быть назначено следующее:
При фасците подошвы могут назначить хирургическое вмешательство, а можно обойтись целенаправленными упражнениями и массажами, что потребует времени и усилий;
Устраняется лекарственными препаратами, массажами, упражнениями и народными методами;
Неврому излечивают лекарствами, ношением свободной обуви, иногда надобно хирургическое вмешательство;
Мозоли также устраняют с помощью медикаментозных препаратов и антисептиков;
Плоскостопие устраняют специальной обувью и гимнастикой определенного типа;
Излечить подагру можно специальными диетами и меньшими нагрузками на ноги.
Но всего этого можно избежать, если прибегать к мерам предосторожности и профилактики. Прежде всего, надо избегать высоких нагрузок.
Внимание тоже не повредит, поскольку застрахует вас от травм и повреждений. Носите только удобную и подходящую обувь. Даже при малейших беспокойствах обращайтесь к врачу-специалисту.
Народные средства при болях в стопах ног
Также устранить боль стопы можно народными методами. Прибегать к ним стоит лишь после беседы со специалистом. Из народных способов помогут:
1) Обязательный отдых в конце рабочего дня и больших нагрузок на ноги.
2) Контрастный душ.
3) Ежедневная легкая гимнастика и массаж.
4) Ванночки с применением морской соли.
5) Легкие массажи с маслом пихты.
6) Компрессы со льдом, кусочки которого заворачивают в ткань.
7) Компрессы и растирания с использованием камфорного масла и свиного жира.
8) Сырой картофель в виде каши + хрен также снимет боль.
9) Натирания при помощи настоек на спиртовой основе.
10) Водные процедуры на отваре полыни.
11) Примочки из собственно приготовленной мази, в состав которой входят уксус, оливковое масло и кухонная соль.
Но чтобы наверняка боли данные вас не посетили, носите только ту обувь, которая удобна для вас. Давайте ногам возможность отдохнуть. Особенно во время тяжелого рабочего дня.
По возможности в обеденный перерыв снимите обувь и сделайте легкую разминку или гимнастику. Хорошо иметь на работе сменную обувь.
А вечером обязательно делайте массаж, расслабляющую ванну или применяйте другие вспомогательные методики.
Стопы ног болят по различным причинам. Это могут быть болезни суставов, сахарный диабет, подагра, плоскостопие, травмы и другие заболевания. Все они различаются по клинике, характеру и локализации боли.
Основные причины и клиническая картина болей в стопе
Почему болят стопы ног, какие болезни могут вызывать этот симптом?
Основные причины:
- суставные болезни (артрит, остеоартроз, подагра);
- сахарный диабет (диабетическая стопа);
- пяточная шпора и фасциит;
- плоскостопие;
- неврит большеберцового нерва;
- вальгусные стопы;
- варикозное расширение вен.
Второстепенные причины:
- ожирение;
- ношение тесной обуви;
- длительная работа на ногах;
- отечный синдром;
- физическая нагрузка (бег, ношение тяжелых предметов).
Стопа может болеть из-за воспаления суставов – артрита, когда разрушается гиалиновый хрящ на суставных головках. Боль усиливается при движении, наблюдается скованность по утрам на протяжении как минимум четверти часа.
При остеопорозе разрушаются кости стопы. Они становятся хрупкими, суставные головки сильно истерты. При движении в мелких суставах возникает резкая боль, наблюдается отечность в поврежденном месте стопы.
Подагра проявляется болью в мелких суставах ног и рук, утренней скованностью. Заболевание связано с неправильным питанием (избыток пуриновых веществ, в основном содержащихся в красном мясе).
Пяточная шпора вызывает сильную боль в области пятки, из-за чего человеку больно наступать на стопу. При фасциите часто болит подошва при ходьбе. Боль у людей с плоскостопием распространяется на переднюю часть и свод стопы. Больные часто жалуются, что сильно сводит пальцы. Боль возникает при ходьбе, длительном стоянии на ногах и даже в покое.
При сахарном диабете боли в стопе возникают из-за патологических изменений сосудов нижних конечностей, язвенной болезни. Основные жалобы больных – онемела, опухла стопа. Боль распространяется на подошву, пятки, па льцы, усиливается в области трофических язв.
Внешняя сторона стопы часто болит при невритах большеберцового нерва, вызванного невриномой или воспалением.
Диагностика боли в стопе
Что делать, если пациента мучают боли в ногах? В этом случае необходимо обратиться к врачу терапевту. Он проведет осмотр и направит на консультацию:
- к эндокринологу при сахарном диабете;
- к хирургу при травмах, пяточной шпоре, фасциите, плоскостопии;
- к ревматологу при заболеваниях суставов;
- к неврологу при неврите большеберцового нерва.
В зависимости от патологии больному могут назначить дополнительные методы обследования:
- рентгенография костей стопы в прямой, боковой, диагональной проекции;
- лабораторная диагностика: биохимия на сахар в крови и С-реактивный белок, клинический анализ крови на лейкоцитоз и СОЭ, общий анализ мочи на белок;
- ультразвуковое исследование сосудов ног;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение боли в стопе
Как лечить боль в ногах определит врач, оценив клиническую картину болезни. При заболевании суставов или подагре лечение направлено на снятие воспаления, отечности и боли. Больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в трех формах: растворы для инъекций, таблетки и средства для наружного пользования (Диклофенак, Нимесулид). Также выписываются хондропротекторы (Донна, Артра, Терафлекс, Глюкозамин)
При комплексном подходе к лечению обострение артрита или артроза купируется за 10 суток.
Подагра, диабет, неврит
Для пациентов с подагрой назначают НПВС, Колхицин, хондропротекторы, глюкокортикостероидные гормональные препараты для снятия воспаления и боли. При обострении болезни показан покой, обильное питье (не меньше 2,5 л воды в день). Больному временно противопоказаны:
- мясные и рыбные продукты;
- алкоголь;
- шоколад;
- кофе, чай;
- бульоны;
- холодец;
- копченые блюда.
Можно употреблять каши на воде, супы из овощей и круп, овощи в любом виде, кисель, минеральную воду («Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки-4»).
При диабете больным требуется коррекция уровня сахара в крови (диета и Инсулин). Избежать присоединения вторичной инфекции на месте язв поможет антибактериальная терапия (Амоксиклав, Эритромицин, Клиндамицин), своевременные перевязки. Если консервативное лечение не помогает, больному показана операция:
- ангиопластика;
- шунтирование вен;
- тромбартерэктомия.
Пациентам необходим покой, чтобы не травмировать стопу. Больному понадобятся костыли, коляски и другие приспособления для защиты ног от нагрузок.
Неврит большеберцового нерва при наличии невриномы устраняется оперативным способом. Если болезнь вызвана воспалением, применяют Диклофенак, Нимесулид, обезболивающие мази (Вольтарен). При вирусном поражении нерва назначают противовирусные средства.
Травмы, плоскостопие, варикозное расширение вен, шпора
Травмы стопы требуют срочной помощи – наложения гипсовой повязки, оперативного лечения при открытых и смещенных переломах. Больным назначают НПВС, хондропротекторы, лечебную физкультуру.
При плоскостопии необходимо использовать ортопедическую обувь и стельки, исключать большие нагрузки на стопу. Если развивается деформирующий артроз в области большого пальца стопы, то больному проводится операция по коррекции формы стопы. На время реабилитации ногу фиксируют в неподвижном положении на месяц. В дальнейшем больному нужно будет носить послеоперационную ортопедическую обувь, заниматься лечебной физкультурой и проходить лекарственную терапию, принимая НПВС и хондропротектры.
После восстановительного периода необходимо постоянно носить ортопедическую обувь и стельки.
Пяточная шпора лечится НПВС или хирургическим способом (удаление лазером, ударно-волновая терапия). Лечение шпоры и фасциита комплексное: ношение ортопедических стелек, сеансы массажа, принятие теплых ванн, постановка сухих теплых компрессов.
При варикозном расширении вен и тромбофлебитах назначают лекарства, препятствующие свертыванию крови (Гепарин, Варфарин, Аспирин). Больному нужно носить эластичные бинты или чулки, для улучшения оттока крови по венам ног. При сильной деформации поверхностных вен, язв на стопе и голени больному проводят операционную пластику сосудов, удаляют тромбы.
В период ремиссии большинства болезней пациентов направляют на санаторно-курортное лечение. Хороший терапевтический эффект оказывают массаж, теплые ванны на основе трав, но только при отсутствии трофических нарушений.