Возникают схваткообразные боли в низу живота по разным причинам. Они могут быть безобидные, а могут указывать на тяжелый процесс, подразумевающий хирургическое вмешательство.

Боль, возникающая в нижней части живота, – явление довольно распространенное. Симптом этот может возникать как у мужчин, так и у женщин. ни в коем случае не следует терпеть, особенно если причины его не установлены. У женщин схваткообразные боли внизу живота бывают связаны с беременностью либо ее патологическим течением, появляются на фоне гинекологических заболеваний, а у мужской части населения такое явление чаще связано с расстройствами желудочно-кишечного тракта. Любые патологические нарушения требуют диагностики и лечения, а схваткообразные спазмы должны стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

Боли схваткообразного характера в животе

Такую боль нельзя терпеть, да и в большинстве случаев невозможно. Для прекрасной половины человечества она является результатом нарушений со стороны детородных органов, опасна серьезными последствиями и способна привести даже к летальному исходу.

Боли в кишечнике, но и не только, могут локализоваться с правой или , развиваться внизу живота или распространяться на поясницу, иногда они иррадиируют в нижние конечности. Лечение такого патологического явления невозможно без немедленного вмешательства врача.

Боль схваткообразного характера свидетельствует о сильном сокращении гладкой мускулатуры внутренних органов, которые располагаются в нижней части живота за брюшиной:

• матка и маточные трубы;
• толстый и тонкий кишечник;
• мочевыводящие пути;
• мочевой пузырь.

Иногда боль может возникать на фоне нарушений работы почек, но тогда она отмечается в боку или пояснице и переходит к нижней части живота. Спазм мышц или затрудняет прохождение содержимого по полым органам и вызывает неприятные ощущения.

Продвижение каловых масс, а также жидкостей – процесс естественный, а при отсутствии патологии не вызывает болезненных ощущений. Для женщин сокращение маточных труб для продвижения яйцеклетки также проходит безболезненно, иногда только сокращения матки во время менструации могут приносить дискомфорт. Но это лишь неприятные ощущения, а не схватки или боль в левом боку.

Болезненность может быть симптомом серьезных нарушений или развития опасных заболеваний. Она возникает, когда движение в полых органах затруднено или вовсе блокировано. Для женщин непроходимость маточных труб приводит к невозможности зачатия. Нарушения работы кишечника или обструкция мочевыводящих путей угрожает жизни человека.

Возникать боль может также в результате функциональных нарушений. Схваткообразные боли у беременных сигнализируют о возможном прерывании беременности или угрозе для ребенка. У женщин детородного возраста так могут проявляться патологии органов половой системы.

Боль в левом боку или правом, а также посередине может иметь различную интенсивность, а так как у всех болевой порог индивидуален, ощущения воспринимаются по-разному. Но как бы то ни было, они требует незамедлительного обращения к специалисту.

Причины болей

Без обследования сказать, чем вызваны опасные для жизни симптомы, нельзя. Острая боль наподобие схваток может возникать независимо от половой принадлежности человека, и причин этому множество.

Аппендицит

Именно болью проявляется это всем известное заболевания. И ни для кого не секрет, что без медицинского вмешательства само оно не пройдет. Локализация боли такова, что не дает возможности сразу диагностировать заболевание. Определяют воспаление аппендикса по комплексу характерных симптомов, включающему и болевые ощущения.

Может проявляться боль в левом боку, которая не характерна для аппендицита. Опасно такое состояние высоким риском развития перитонита, а он, в свою очередь, без хирургического вмешательства в большинстве случаев приводит к смерти.

Непроходимость кишечника

Такое явление возникает, как правило, внезапно и, кроме схваток, у человека наблюдается острая нестерпимая боль. Сопровождают ее метеоризм, вздутие живота и запор. Проходит она только в случае улучшения проходимости и нормализации стула.

Паховая грыжа

Еще одно патологическое явление, которое самостоятельно не устранить. Боль может отступить на некоторое время, но потом вернется вновь. Самостоятельно вправлять грыжу нельзя, это угрожает жизни человека. Только специалист может определить тактику лечения.

Задержка мочи

Она возникает в результате нарушения работы почек или закупорки мочевыводящих путей. Причиной также может стать сильное воспаление не только мочевого пузыря и мочеточников, но и простаты или придатков у женщины. Кроме болезненных ощущений, возникают позывы к мочеиспусканию, которых в результате не происходит.

Почечные колики

Камни и песок в почках, при движении могут вызывать спазм, затруднять отток мочи или блокировать мочевыводящие пути. Боль как схватки при колике в таком случае не дает человеку ходить, сидеть, стоять, не испытывая при этом неприятных ощущений. Кроме специальной диеты и анальгетиков, обычно ничего не назначают, но большие и острые камни могут стать показанием для хирургического вмешательства.

Инфекционные заболевания

Часто спровоцировать схваткообразные внизу живота справа могут кишечные инфекции. Одной из них является дизентерия, она сопровождается рядом других признаков, но боль всегда характерна острым течением. А также нарушить работу кишечника и вызвать воспаление его стенок могут другие патогенные бактерии.

Заворот слепой кишки

Еще одно явление, которое проявляется сильными болями схваткообразного характера. Их сопровождает скопление газов, а также каловых масс. Без медицинской помощи заворот кишки приводит к выходу содержимого кишечника через пищевод.

Есть причины возникновения боли, которые бывают только у мужчин или женщин. Для сильного пола такое явление редкое, но и его нельзя исключать.

Вызвать спазм могут воспалительные процессы половых органов, в частности, яичек и предстательной железы. Риск заболевания возрастает, если мужчина незадолго до появления симптомов переболел гриппом, паротитом или инфекционными заболеваниями половой системы. Сильный пол может терпеть боль, а стеснения затягивают визит к врачу, что чревато последствиями для его мужского здоровья. Все может закончиться импотенцией или бесплодием.

У женщины схваткообразные боли в животе возникают на фоне беременности в результате многих нарушений. И также причиной могут стать заболевания гинекологического характера. Схватки могут носить физиологический характер и говорить о готовности ребенка к появлению на свет, а вот на маленьких сроках сигнализирует о возможном выкидыше.

Только своевременное обращение к врачу поможет сохранить беременность и устранить причину у женщин.

Но также резкие схваткообразные боли внизу живота слева или справа могут говорить о внематочной беременности. Когда оплодотворенная яйцеклетка не проходит по маточной трубе и прикрепляется на ее слизистой, по мере роста труба растягивает и в результате лопается. Решение здесь только одно это хирургическое вмешательство, самостоятельно схваткообразная боль уже не пройдет.

Что делать при схваткообразных болях внизу живота

В большинстве случае болевые ощущения самостоятельно не проходят, особенно если они являются симптомом заболевания. Самолечение опасно для здоровья и терпеть боль в левом боку или правом также нельзя. При первом недомогании нужно обратиться к врачу.

Без установленной причины заглушать ощущения анальгетиками ошибка. Препараты могут смазать картину и усложнят постановку диагноза. Еще опаснее игнорировать или терпеть боль, которую сопровождают:

• кровянистые выделения;
• повышение температуры;
• рвота;
• тошнота.

Только в медицинском учреждении после сдачи необходимых анализов и обследований установят причину таких симптомов и назначат лечение. Чтобы унять сильную боль уже после уточнения диагноза применяют анальгетики. Допускается прием обезболивающих препаратов при менструации, так как это чисто физиологический процесс и угрозы не представляет.

В некоторых случаях сильная боль требует немедленной госпитализации, поэтому при ее возникновении нужно вызвать скорую помощь.

/ 18.05.2018

Нервные спазмы в животе. Спазмы в животе – причины

В той статье мы собрали наиболее полную информацию про спазм брюшных мышц их причины, симптомы, лечение.

Брюшная стенка человека состоит из нескольких типов мышц. Мышцы живота выполняют в организме важные функции. Главная магистраль нашего организма поддерживается именно мышцами живота. Брюшина отвечает за перистальтику кишечника, контролируют внутреннее давление брюшной полости и помогает поддерживать расположение внутренних органов в соответствующих позициях.

Любое ослабление или повреждение брюшины приводит к растяжению мышц. Особенно от этого страдают женщины после 50 лет, которые задолго до этого перестают заботиться о своей физической форме. Самое неприятное, что может ждать женщину - это пролапса внутренних половых органов. Попросту говоря выпадение внутренних органов малого таза.

Современная медицина предлагает больным использовать бандаж при опущении, купить его можно даже в интернете. Но это не повод отказываться от ежедневных физических упражнений и тренировок, а повод задуматься о своем здоровье и принимать все меры для его сохранения.

Причины растяжения брюшных мышц

Основной причиной растяжения мышц брюшной полости является их чрезмерное напряжение. Такое может происходить из-за излишнего перенапряжения, когда прилагаются слишком большие нагрузки. Также причиной чрезмерного напряжения может послужить травма или внезапное аномальное движение тела вдоль его оси. Как правило, такое случается из-за подъема, толкания или вытягивания тяжелых предметов.

Послужить причиной напряжения мышц брюшной стенки могут спортивные нагрузки. Спазм брюшины может произойти во время плавания брассом, катания на коньках, игры в хоккей. Спазм живота может произойти, когда тучный человек пытается выполнить не свойственные ему движения. Даже незначительные отклонения от нормы, такие как надрывный кашель или непрерывное чихание могут вызвать напряжение и спазм мышц живота.

Чрезмерное напряжение в волокнах приводит к микро разрывам, может стать причиной травмы. В случае серьезной деформации, отягощенная спазмом мышца может частично или полностью оторваться от связки. Что приведет к внутреннему кровотечению или возникновению грыжи.

Симптомы растяжения

В результате растяжения человек начинает испытывать резкую боль в той области, где были повреждены мышцы. Боль может быть настолько сильной, что человек не может сокращать брюшную полость. При попытке это сделать боль многократно усиливается.

Типы боли

Напряжение или спазм, в целом можно поделить на три типа боли. Все зависит от тяжести растяжения и поражения мышц.

Диагностика

Диагностировать причину напряжения живота можно в основном лишь с помощью физикального обследования. Косвенные признаки болезненности, такие как отек, функциональная потеря мышечной силы в конкретной области, свидетельствуют о травме мышц брюшной полости.

Ощущаемый при прикосновении разрыв мышц, грыжа и наличие щели, при пальпации явно свидетельствуют о наличии травмы. Более точный диагноз поможет поставить аппаратная диагностика. К таковой относится магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ или КТ.

Лечение

Основным способом лечения является уменьшение отечности, боли и кровотечения. Лечение брюшной мышцы затруднено, прежде всего, тем, что полноценное расслабление в этой области невозможно. Поэтому человек должен принять положение лежа, в котором растяжение живота не происходит. В какой-то степени это облегчит боль. Продолжительность лечения напрямую зависит от тяжести травмы.

Напряжение мышц брюшной стенки можно избежать, если укреплять брюшной пресс с помощью соответствующих упражнений. Не менее важно выполнять эти упражнения правильно. Если возможно, делайте это под руководством хорошего тренера. И тогда напряжение, спазмы, растяжения вам будут не страшны.

Напряжение мышц брюшной стенки - это твердость мышц, возникающая при дотрагивании до живота. Это непроизвольный ответ для предотвращения боли, вызываемой давлением на живот. Другой термин для этого защитного механизма - мышечный дефанс.

Это не то же самое, что преднамеренное напряжение мышц живота или твердость, связанная с наполненностью газами. Мышечный дефанс - это абсолютно непроизвольный мышечный ответ. Иными словами, человек его не контролирует. Это признак того, что организм пытается защитить себя от боли, и может быть симптомом очень серьезного и даже угрожающего жизни состояния.

Если вы испытываете непроизвольное напряжение мышц брюшной стенки, вам немедленно нужно обратиться к врачу.

Скованность и боли

Скованность и боли

Напряжение мышц брюшной стенки и боль в животе часто возникают одновременно. Любое состояние, причиняющее боль в брюшной полости, может вызвать мышечный дефанс. Причиной болей могут быть нарушения в органах брюшной полости. Органы внутри брюшной полости - это:

• печень;
• поджелудочная железа;
• желчный пузырь;
• желудок;
• тонкий и толстый кишечник;
• аорта (главная артерия);
• полая вена (главная вена);
• почки и мочеточники.

Проблемы в органах таза также могут причинять боль в животе. Органы таза включают в себя

• мочевой пузырь и нижние мочевыводящие пути;
• матку, фаллопиевы трубы и яичники (у женщин);
• предстательную железу (у мужчин);
• прямую кишку.

Реже встречаются заболеваниями нижних долей легких, вызывающие боль и напряжение мышц брюшной стенки, но и такое иногда случается.

Симптомы

Симптомы

Напряжение мышц брюшной стенки - это состояние, требующее неотложной медицинской помощи . Наиболее тяжелые симптомы, означающие смертельно опасное для человека состояние:

• рвота кровью (гематемезис);
• черный дегтеобразный стул (результат кровотечения в желудке или тонком кишечнике);
• потеря сознания;
• неспособность есть или пить;
• продолжительная рвота;
• увеличенный объем живота (раздувшаяся брюшная полость);
• шок (очень низкое давление крови).

Другие симптомы:

• болезненность;
• тошнота;
• пожелтение кожи или желтуха;
• утрата аппетита (анорексия);
• чувство переполнения желудка после потребления небольшого количества пищи (раннее насыщение);
• задержка газов в прямой кишке;
• бледность кожных покровов ;
• диарея;
• запор.

Причины

Обычно локализация боли указывает на орган, вызвавший проблему. В медицине область живота делится на четыре сектора, называемых квадрантами. Например, язва желудка обычно вызывает боль в левом верхнем квадранте брюшной полости, там, где находится желудок. Желчный пузырь, в силу своего расположения, вызывает боль в правом верхнем квадранте.

Боли в животе могут менять локализацию по мере развития заболевания. Боль при аппендиците может сначала проявиться в правом нижнем квадранте, но с течением воспалительного процесса ощущаться уже в области пупка.

Возраст также оказывает влияние на причины возникновения болей в животе (в том числе напряжения мышц брюшной стенки).

У взрослых (наиболее часто у пожилых) это:

• абсцесс в брюшной полости;
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• непроходимость или блокада кишечника;
• перфорация кишечника, желудка или желчного пузыря;
• панкреатит;
• травма брюшной полости;
• перитонит.

У молодых:

• болезненная менструация (дисменорея);
• воспалительные процессы в тазовой области (в том числе в результате инфекций, передаваемых половым путем);
• киста яичника;
• беременность (включая эктопическую);
• перитонит (воспаление ткани, выстилающей брюшную полость).

У подростков:

• инфекции мочевого тракта;
• аппендицит;
• отравление (в том числе ядами).

У младенцев:

• колики;
• гастроэнтерит (раздражение органов пищеварения, вызванное вирусом);
• вирусная инфекция;
• стеноз привратника (сужение выхода пищевода).

Вызов врача

Вызов врача

Если вы ощущаете непроизвольное напряжение мышц брюшной стенки, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные проблемы. Хотя иногда вызвать мышечный дефанс может такая малость, как желудочный вирус, вы не узнаете причины, пока врач не сообщит диагноз.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

Первый этап обнаружения причины напряжения мышц брюшной стенки - это обсуждение вашей истории болезней. Как правило, причина выявляется при общем осмотре. Врач может назначить следующие анализы:

Как снять спазм мышц живота?

Для того чтобы облегчить ситуацию, надо нажать на центр болезненных ощущений. Это позволит расслабить мышцы и усилить кровообращение. Поможет массаж, который желательно сделать после теплой ванны. Некоторым помогает контрастный душ. Горячая вода расширяет сосуды, а холодная – сужает. После массажа на источник боли необходимо положить теплую грелку или бутылку с водой.

Как снять спазм мышц живота? Для того чтобы стало легче, надо несколько раз напрячь и расслабить мышцы живота. Упражнение позволит выделить молочную кислоту и, тем самым, расслабить мышечную ткань. Полезно также выпить стакан теплого молока, которое уменьшит в желудке кислотность и снимет напряжение.

Врачи назначают лекарство, если спазмы вызваны такими заболеваниями, как анемия, сахарный диабет , остеохондроз и другими. Обычно прописывают спазмолитические средства, такие как «Кеторол» , «Ананльгин» , «Но-шпа» , «Спазмалгон» или «Кетонал» .

При болях в животе, нужно лечь на бок и постараться расслабиться. Станет легче, если слегка прижать ноги к животу. Теплое питье, ванна и обезболивающее на время подарят облегчение.

Спазмы мышц живота при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые причиняют некоторый дискомфорт. Матка растет, связки, на которых она держится, растягиваются и становятся эластичными, а органы брюшной полости меняют свое положение. Всё это и дает дискомфорт.

Спазмы мышц живота при беременности – это нормальное явление, которого не стоит бояться. Для того чтобы облегчить ситуацию нужно больше отдыхать, меньше физически напрягаться и носить бандаж.

Если боль становится сильной, при этом женщина видит какие-то выделения из влагалища, то надо срочно вызывать скорую помощь. Ведь всегда существует угроза преждевременных родов, которые должны состояться под присмотром врачей или не состояться вообще, если не пришло время.

Вообще, беременные женщины должны себя беречь. Естественно не работать, если и работать, то без особого напряжения. Получать только положительные эмоции – смотреть мультфильмы и романтические комедии. Если что-то или кто-то пытается испортить настроение, не обращать никакого внимания на сей факт.

Если с момента зачатия прошло сорок недель, и в области живота появились спазмы, то, это вероятнее всего, признака начала родового процесса. Беременной женщине необходимо засечь время между спазмами – схватками и вызвать скорую помощь. Паниковать не нужно, это, хоть и болезненный, но нормальный процесс, от которого никуда не денешься.

Чувство колющей боли внизу живота специалисты считают признаком не только серьезных болезней желудочно-кишечного тракта, но и неопасных проявлений физиологии организма человека. Симптом может «блуждать» по органам, вследствие чего для определения причины болей нужна консультация врача, прохождение комплекса исследований.

Колики внизу живота имеют приступообразный характер. Резкие боли, сильно выраженные оповещают о проблемах в организме. Локализуются внизу живота, в левом боку и справа. Источник не обязательно находится там, в основном это заболевания органов, находящихся выше.

Основными указателями проявлений болей в правом боку, слева и внизу живота являются нарушения работы мочевыводящих и органов пищеварения. Более серьезные болезни проявляются через такой же симптом.

Основные причины колики, как у женщин, так и у мужчин:

1. Аппендицит. Проявляется справа в паховой области, спазм распространяется до пупочной части. При некоторых отклонениях в генетике боль появляется слева. Поднимается температура тела, появляется тошнота. Возможны рвота и головокружение.
2. Дивертикулит. Ощущение колик может возникать по всему низу живота.
3. Воспалительные процессы в мочевом пузыре. Чаще страдает слизистая. Болевой синдром увеличивается со временем (с ноющего до колющего). Частое мочеиспускание, повышенная температура.
4. Острая задержка мочи. Камни и образования в мочевых потоках становятся причиной резкой боли с локализацией на два пальца вниз от пупка. Ощущение наполненного мочевого пузыря без возможности помочиться. Требуется хирургическое вмешательство для предотвращения возможности разрыва.
5. Почечный воспалительный процесс. Сильные боли внизу живота, озноб, температура тела 38-39,5 градусов. Лихорадочное состояние.
6. Цистит. Острые, резкие боли над лобком. При затяжной болезни колики смещаются к центральной части возле пупка.
7. Ущемление грыжи (чаще паховой). Быстрое развитие симптома появляется при тяжелых физических нагрузках. Боль хаотичная, сопровождается диареей и рвотой.
8. Непроходимость кишечника. Неожиданно проявляется кишечный спазм на фоне проблем с дефекацией и увеличенного газообразования. Локация – чуть выше пупа.

1. Воспаление в толстой кишке. Появляется совместно с температурой и затрудненной работой желудочно-кишечного тракта. Резкая, ярко выраженная.
2. Синдром раздраженного кишечника. Хронические боли внизу живота совместно с внезапными проблемами желудка и кишечника.
3. Спаечная болезнь. Постоянная болезненность низа на фоне проводимых операций.
4. Злокачественные новообразования. Симптом указывает на перетекание болезни в тяжелую форму. Переходит на паховую, поясничную, позвоночную область.

Также возникают на фоне гормональных перестроек организма, нарушениях в обменных процессах, нервно-психических расстройствах. Требуется консультация врача, обследования, проверка анализов.

Причины колик у женщин

Для женщин привычны колики внизу живота, так проявляется предменструальный синдром. Интенсивность симптома различна, зависит от физиологических процессов и фазы цикла, но проявляется каждый день. Неприятный спазм лечить не нужно, рекомендуется облегчать проявление болеутоляющими спазмолитиками, рекомендованными гинекологом.

Помимо привычного проявления возможен болевой синдром на фоне заболеваний, требующих вмешательства медиков:

• Воспалительные явления в репродуктивных органах (влагалище, матка, яичники и др.).
• Патологии менструального цикла (в некоторые фазы возникают резкие проявления, чаще всего за 1 день до критических дней).
• Интоксикация, развитие инфекций.
• Разрывы яичников, кисты (возможно кровоизлияние в брюшную полость).
• Миома в матке, некроз.

• Эндометриоз и сопутствующие проявления.
• Неточная установка спирали (внутриматочной).

Иногда причина – употребление гормональных препаратов, стимулирующих работу яичников. При походе к гинекологу женщина должна захватить список принимаемых лекарств.

Боли у беременных

Беременность вызывает растяжение матки, что провоцирует болевой спазм. Ранний срок сопровождается незначительными симптомами. При возникновении кровотечения следует обратиться в гинекологию, это признаки выкидыша, который возможно избежать при стационарном лечении.

Первый триместр беременности – один из самых опасных периодов. Болевой синдром в 86% свидетельствует о возникновении внематочной беременности, если сопровождается общей слабостью, головокружениями и тянущими болями в прямой кишке. Требуется хирургическое вмешательство для предотвращения разрыва маточных труб.

Неприятное ощущение внизу живота во 2 и 3 триместре беременности, на фоне сильного кровотечения указывает на отслойку плаценты, что губительно для ребенка. Возникает после падения, удара в живот, по почкам.

Если 31-36 неделя беременности у женщин проходит с болями тянущего характера, то, скорее всего, начинаются роды. Редко бывает ухудшение протекания гинекологических отклонений.

Причины боли у мужчин

У мужчин появление колющих спазмом указывает не только на общие причины, но и на характерные заболевания только сильного пола. 70% представителей старше 35 лет подвержены развитию воспалительных процессов простаты. Проявившийся случай колики внизу живота указывает на обострение простатита из-за несвоевременной диагностики заболевания. Необходимо проконсультироваться с урологом для дальнейшей борьбы с болезнью. Самолечение может привести к хронической форме.

Простата находится в неэластичной плотной капсуле, которая практически не тянется. Воспаление предстательной железы приводит к ее увеличению, из-за чего возникает неприятный симптом.

Действуя на кишечник и прямую кишку, воспаленная простата вызывает ложные позывы к опорожнению кишечника и неприятные ощущения. Воздействие на мочевой пузырь приводит к частым позывам к мочеиспусканию.

Изначально боль проявляется приступообразно, постепенно переходя в постоянную. Избавиться от спазмов возможно только снятием воспаления с предстательной железы.

При остром протекании простатита болевые ощущения переходят в лобок, промежность, половые органы, крестец и внутреннюю поверхность бедра. Если спазмы появились в складках паха, значит, поражены семенные пузырьки, располагающиеся по обеим сторонам предстательной железы.

Когда воспалительный (катаральный) простатит перетекает в гнойный, боль внезапно становится резкой, сильной, пульсирующей. Происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышенной температурой и общей слабостью.

Нарастающие спазмы внизу живота, отдающие в пах, могут указывать на воспалительные процессы в придатках и яичках. После инфекционных заболеваний половых путей, скарлатины, паротита, острой формы гриппа, помимо болезненности низа живота, присутствует дискомфорт при мочеиспускании, неприятное ощущение в мошонке, небольшое вытекание гноя из уретры.

Причины боли, связанные с проявлениями

Для выявления диагноза и составления полной картины заболевания необходимо проанализировать характер колик внизу живота. Основная часть:

1. Приступообразные резкие колики указывают на присутствие спазмов в трубчатых органах. Начинают возникать за счет сокращений гладкой мускулатуры.
2. Проявление ноющих признаков ежедневного характера происходит при холецистите и болезнях мочевого пузыря (присутствие камней).
3. Резкое появление сильных симптомов указывает на воспаление аппендикса, проблемы с желудочно-кишечным трактом, дивертикулит.
4. Во время воспалительных реакций в органах и системах боль нарастает с тянущего характера до резких колик.
5. Если острая боль локализуется по всему животу, но пропадает после опорожнения кишечника, значит, причиной является СРК.

В любом случае необходимо консультироваться со специалистом. Требуется точно и правдиво рассказывать о проявлениях болезненности: в какое время бывает, каков характер, точная локализация. Не лишним будет указать свой рацион в день появления колик и в предыдущие сутки. По этим параметрам доктор назначит комплекс исследований, установит полный анамнез заболевания, пропишет процедуры и лекарственные препараты.

Дань моде и красоте часто играет плохую шутку с человеком. Различные несбалансированные диеты, усиленные тренировки с повышенной нагрузкой, постоянное «блуждание» в сети интернет, вредная и высококалорийная (либо с низким содержанием калорий) еда приводят к истощению внутренних сил организма. Появляются заболевания на фоне ослабленного иммунитета, из-за редких прогулок жизненно важные системы страдают от кислородного голодания. Постоянная занятость мешает профилактическим осмотрам в поликлинике. Здоровье не купишь за деньги. На него нужно время.

Боль в животе, вызванная мышечными спазмами – довольно распространенное явление. При спастической боли происходит судорожное сокращение и сужение просвета мышц гладкой мускулатуры пищевода, желудка, кишечника, стенок кровеносных сосудов и других внутренних органов. Причем спазм мышц живота может быть вызван не только сокращением гладкой мускулатуры, но и напряжением связочного аппарата, который удерживает органы брюшной полости на своих местах. Конечно, любой человек испытывает настоящие мучения при мышечных спазмах, сопровождаемых болью.

Причины

Чаще всего спастические боли в животе возникают по причине нарушения работы органов пищеварения из-за неправильного питания, нездорового образа жизни, часто повторяющихся психологических стрессов. Например, мышечный спазм может вызвать внезапный испуг. Также причиной болей нередко являются заболевания внутренних органов. Болевой синдром может развиться при поражении печени (печеночная колика), почек и мочеполовой системы (почечная колика), желудка и поджелудочной железы. А нарушения жирового обмена, различные отравления, сахарный диабет, порфириновая болезнь, как правило, вызывают кишечную колику. От спазмов и тромбозов также страдают кровеносные сосуды, расположенные в брюшной полости. Многим людям известны спастические боли во время приступа аппендицита, когда происходят болезненные сокращения аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки.

Большинство женщин репродуктивного возраста ежемесячно испытывают мышечные боли в нижней части живота при менструациях. Это естественное явление происходит по причине временного изменения гормонального фона, при котором происходит сокращение мышц матки из-за повышенного уровня простагландинов. При этом могут сокращаться и мышцы близлежащих органов, находящихся рядом с маткой.

Характерное явление настоящего времени – синдром раздраженного кишечника. Это заболевание, сопровождающееся спазмами и болью в животе, как правило, поражает людей молодой и средней возрастной категории. Данная патология возникает по причине эмоционального сбоя и нарушения работы нервной системы под воздействием частых стрессовых ситуаций. Кроме мышечных спазмов, тошноты, метеоризма, при синдроме раздраженного кишечника развиваются и психовегетативные симптомы: повышенная утомляемость, потливость, головная боль, артериальная гипотензия, тахикардия.

Симптомы

Основной симптом спазмов мышц органов брюшной полости – схваткообразная боль, которая локализуется в области пупка. Если на место локализации болевого синдрома надавить, то наступает облегчение. Поэтому при возникновении спазма человек старается лечь на живот или согнуться. А если спазмы происходят на фоне воспалительных заболеваний органов брюшной полости, то больной даже не может сделать нормальный вдох. Боль периодически отступает, затем возобновляется вновь. Как правило, температура тела не повышается.

Лечение

В первую очередь при функциональных расстройствах, связанных с возникновением спастических болей, необходимо нормализовать режим питания, лечить сопутствующие болезни и стараться избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от вредных привычек, исключить употребление алкоголя, газированных напитков и других раздражающих желудок продуктов, практиковать частые приемы пищи небольшими порциями.

Если мышечные спазмы в органах брюшной полости не являются следствием серьезных заболеваний, можно устранить боль с помощью таких обезболивающих препаратов и спазмолитиков, как Баралгин, Спазмалгон, Папаверин, Но-Шпа. Очень эффективное спазмолитическое средство – гиосцина бутилбромид (Бускопан). Это аммониевое четвертичное соединение, которое способно накапливаться в клетках гладкой мускулатуры кишечника и блокировать мускариновые холинорецепторы, тем самым расслабляя спазмированные участки.

Конечно, медикаментозные средства облегчают самочувствие человека, однако необходимо выяснить причины появления спастических болей. Сильные спазмы мышц живота, возникающие с регулярной периодичностью, нельзя оставлять без внимания. Такое легкомысленное отношение может привести к тяжелым последствиям. В этих случаях следует как можно скорее обратиться к врачу, который после проведения диагностики и выявления истинных причин мышечных спазмов, назначит соответствующее лечение. Берегите здоровье!

Каковы причины схваткообразных болей внизу живота?

Спасибо

Клиническая значимость симптома «схваткообразная боль внизу живота»

Схваткообразная боль внизу живота , как правило, свидетельствует о сильном сокращении гладкомышечной мускулатуры полых органов, расположенных в нижнем этаже брюшной полости и в малом тазу, таких как матка, маточные трубы, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь.

Гладкомышечная мускулатура полых органов сокращается постоянно, обеспечивая нормальное продвижение их содержимого. Однако при отсутствии патологии это происходит абсолютно безболезненно, так что мы не ощущаем сокращения мышц мочевого пузыря, поступательные движения стенок мочеточников и перистальтику кишечника.

В норме женщинам не доставляют беспокойства ни сокращения маточных труб, обеспечивающие продвижение созревшей яйцеклетки, ни тонус мускулатуры матки, благодаря которому этот орган своевременно освобождается от менструальной крови.

Схваткообразная боль внизу живота может быть очень тревожным симптомом, свидетельствующим о нарушении продвижения содержимого по полому органу (закупорка мочеточника камнем, закупорка кишечника клубком аскарид и др.). Острая обструкция мочевыводящей системы или пищеварительного тракта требует быстрых и адекватных мер, поскольку речь идет о спасении жизни.

Однако спазмы гладкомышечной мускулатуры могут быть вызваны и функциональными нарушениями. Так, если источником схваткообразных болей внизу живота у женщин становятся внутренние половые органы, то это может свидетельствовать как о тяжелой патологии (самопроизвольное прерывание беременности , рождение миоматозного узла при фибромиоме матки), так и менее опасных функциональных нарушениях (схваткообразные боли при болезненных месячных).

Кроме того, следует учитывать субъективность симптома : разные люди имеют различную степень чувствительности к боли, так что сила и характер болевого синдрома могут не соответствовать степени органического поражения. Особенно это справедливо в отношении заболеваний, сочетающихся с нарушением функции нервной системы (синдром раздраженного кишечника , хронический спастический колит, вегето-сосудистая дистония).

Таким образом, схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о самых различных заболеваниях, многие из которых требуют немедленного медицинского вмешательства. Поэтому при появлении данного симптома необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при самопроизвольном прерывании беременности

Схваткообразная боль внизу живота во время беременности может свидетельствовать о ее самопроизвольном прерывании (выкидыше , самоаборте). В таких случаях появлению схваткообразного болевого синдрома, как правило, предшествуют тянущие боли внизу живота, отдающие в крестец.

Повышение интенсивности болевых ощущений, схваткообразный характер боли и появление мажущих кровянистых выделений из влагалища свидетельствуют о начале отслойки плодного яйца, поэтому являются показанием к экстренной госпитализации. Даже на этой стадии самоаборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность.

Самопроизвольное прерывание беременности угрожает развитием опасного для жизни массивного кровотечения. Кроме того, после самоаборта в полости матки нередко остаются частицы плодного яйца, которые следует удалить, чтобы избежать септических осложнений, таких как острый эндометрит , острый гнойный сальпингоофарит, перитонит , заражение крови.

Поэтому даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении схваткообразных болей внизу живота, сочетающихся с кровянистыми выделениями, необходимо вызвать экстренную помощь.

Схваткообразная боль внизу живота при внематочной беременности

Появляющиеся время от времени схваткообразные боли внизу живота могут свидетельствовать о трубном аборте внематочной беременности . Такая беременность наступает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка по тем или иным причинам не поступает в полость матки, а имплантируется в слизистую оболочку маточной трубы.

Разумеется, трубная беременность нормально развиваться не может, так что происходит либо разрыв маточной трубы, либо изгнание плодного яйца – трубный аборт.

В отличие от разрыва трубы – одномоментной гинекологической катастрофы, процесс трубного аборта может длиться дни или даже недели. Спастические сокращения маточной трубы, вызывающие постепенную отслойку плодного яйца, субъективно воспринимаются как приступы схваткообразной боли. Болевой синдром, как правило, сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Такие кровотечения нередко воспринимаются женщиной, как начало менструации , что значительно затрудняет диагностику внематочной беременности.

Схваткообразная боль внизу живота при обтурационной кишечной непроходимости имеет периодический приступообразный характер. Между схватками могут быть короткие периоды полного исчезновения боли (до 1-2 минут). В случае странгуляционной непроходимости, вследствие зажатия находящихся в брыжейке кишки нервов, боль полностью не стихает и остается достаточно сильной даже в период между схватками.

По мере прогрессирования патологии происходит истощение нервного аппарата кишечника и схваткообразная боль ослабевает. Полное исчезновение боли является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Все виды острой механической кишечной непроходимости требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение, однако лечебная тактика может быть различной. Странгуляционная непроходимость требует экстренного хирургического вмешательства, а при обтурационной кишечной непроходимости в некоторых случаях удается обойтись консервативными методами.
Наиболее распространенными видами острой кишечной непроходимости, протекающими со схваткообразной болью внизу живота, являются следующие патологии:

• заворот кишечника;


• инвагинация кишечника;


• обтурационная кишечная непроходимость, связанная с закупоркой кишечника опухолью или каловым камнем;


• острая кишечная непроходимость, вызванная спаечным процессом в малом тазу;


• острая кишечная непроходимость, связанная с ущемлением паховой или бедренной грыжи.

Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки

Заворот кишечника – патология, при которой происходит аномальный поворот-перекручивание петель кишечника вместе с брыжейкой на 180-360 и более градусов.

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при завороте сигмовидной кишки – патологии, составляющей от 50 до 80% от всех видов заворотов кишечника.

Сигмовидная кишка расположена в левой подвздошной области (ниже пупка слева) и представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

Возникновению заворота сигмовидной кишки способствуют врожденные анатомические отклонения в строении этого отрезка кишечника, такие как увеличенная длина, повышенная подвижность вследствие удлинения брыжейки кишечника, а также приобретенные патологии (возрастные или воспалительные деформации кишки).

Разрешающим фактором может стать обильный прием грубой пищи в сочетании с повышенной физической нагрузкой.

Наиболее часто заворот сигмовидной кишки развивается в пожилом и старческом возрасте. У большинства пациентов удается проследить характерную триаду симптомов, предшествующих развитию патологии: приступы тянущих болей внизу живота слева, запоры и метеоризм.
Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки развивается внезапно, при этом в период между схватками сохраняется интенсивная боль, ощущаемая в глубине живота. С самого начала заболевания наблюдается задержка кала и газов.

Наблюдается асимметрия живота с образованным раздутой сигмовидной кишкой выпячиванием слева. Поскольку при завороте сигмовидной кишки кишечная непроходимость развивается на уровне самых дистальных отделов пищеварительного тракта, рвота при данной патологии развивается значительно реже, чем при других видах заворота кишок.

Схваткообразная боль внизу живота справа при завороте слепой кишки

Заворот слепой кишки встречается значительно реже. Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются острые и хронические заболевания прилегающих отделов кишечника (хронический аппендицит, дивертикулы подвздошной кишки, болезнь Крона, хроническое воспаление слепой кишки и т.п.).

Клиника заворота слепой кишки во многом подобна завороту сигмовидной кишки. Однако уровень кишечной непроходимости расположен значительно выше, поэтому нередко после развития схваткообразных болей внизу живота слева возможно послабление стула (чаще всего однократный жидкий стул), которое сменяется задержкой стула и газов. Кроме того, более характерна многократная изматывающая рвота: вначале рефлекторная – съеденной накануне пищей, затем в рвотных массах появляется застойное кишечное содержимое и кал.

Чтобы избежать заворота слепой и сигмовидной кишки, следует своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. Людям пожилого возраста, а также пациентам с хроническими воспалительными процессами в нижних отделах пищеварительного тракта следует избегать приема грубой пищи в больших количествах.

Схваткообразная боль внизу живота при инвагинации кишечника

Инвагинация кишечника представляет собой внедрение вышележащего участка кишечника в просвет нижележащего. Такой вид кишечной непроходимости называют смешанным, поскольку в результате инвагинации резко суживается просвет кишечника (обтурационная кишечная непроходимость) и ущемляется брыжейка внедрившегося участка кишки (странгуляционная кишечная непроходимость).

Инвагинация кишечника чаще развивается у детей, чем у взрослых, у мужчин чаще, чем у женщин. У детей патология нередко возникает после перенесенной аденовирусной инфекции, вызвавшей нарушение нормальной перистальтики кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота справа развивается при внедрении конечного участка тонкого кишечника в толстую кишку (так называемая подвздошно-ободочная инвагинация), такой вид патологии составляет около 25% от всех инвагинаций.

Способствуют возникновению подвздошно-ободочной инвагинации врожденные особенности строения этого отдела кишечника (тупой угол между конечным отделом тонкой и толстой кишкой, недостаточность природного клапана между толстым и тонким кишечником, особенности соотношения просветов тонкого и толстого кишечника).

Непосредственной причиной инвагинации может послужить глистная инвазия, инородное тело, выход желчного камня, прием грубой пищи.

Интенсивность схваткообразной боли и выраженность сопутствующих симптомов при инвагинации кишечника зависит степени ущемления брыжейки. При сильном ущемлении заболевание принимает сверхострое течение с ранним некрозом инвагината и развитием перитонита, так что пациенты при отсутствии адекватной помощи погибают в течение одних суток. В тех случаях, когда нарушение кровообращения в брыжейке выражено не сильно, может пройти несколько дней или даже недель до развития перитонита.

Подвздошно-ободочная инвагинация начинается со схваткообразных болей внизу живота справа, вначале между схватками отмечаются светлые промежутки, затем боль во время схваток становится нестерпимой и полностью не исчезает между схваток.

Специфичный признак инвагинации – появление кровянистых выделений из заднего прохода, однако этот симптом появляется спустя 6-12 часов после возникновения схваткообразных болей.

Схваткообразные боли внизу живота при обтурации прямой или сигмовидной кишки

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при обтурационной кишечной непроходимости, вызванной резким сужением просвета конечных отделов кишечника – сигмовидной или прямой кишки.

Для обтурацинной непроходимости характерна особенно сильная перистальтика кишечника, стремящегося протолкнуть кишечное содержимое через суженный просвет. Так что нередко перистальтические волны можно наблюдать через переднюю стенку живота. При этом боль и перистальтика усиливаются после пальпации (ощупывания) пораженной области.

Следует отметить, что обтурационная кишечная непроходимость наиболее часто развивается именно в терминальных отделах кишечника. Как правило, обтурация дистального отдела пищеварительного тракта связана с раком прямой или сигмовидной кишки.

Особенности строения и функционирования конечных отделов кишечника (относительная узость просвета, природные изгибы и сужения сигмовидной кишки, плотная консистенция содержимого) приводят к тому, что кишечная непроходимость при злокачественных опухолях прямой и сигмовидной кишки развивается достаточно рано и нередко становится причиной обнаружения опухоли.

Как правило, кишечная непроходимость при злокачественных опухолях развивается постепенно, так что больные отмечают склонность к запорам, лентовидную форму кала и периодическое появление тянущих болей внизу живота. Затем начинают возникать эпизоды преходящей обтурационной непроходимости кишечника: приступы схваткообразных болей внизу живота, сопровождающиеся задержкой кала и газов.

И, наконец, развивается острая обтурационная непроходимость кишечника со всеми характерными симптомами: появление схваткообразных болей внизу живота, интенсивность которых со временем возрастает, так что боль становится нестерпимой; задержка кала и газов, рвота, резкое ухудшение общего состояния пациента.

При обтурационной непроходимости, вызванной раком прямой или сигмовидной кишки, лечение исключительно хирургическое. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и размеров опухоли.

Значительно реже причиной обтурации прямой или сигмовидной кишки становятся каловые камни (копролиты). Как правило, такой вид острой кишечной непроходимости развивается в пожилом возрасте и связан с возрастными или воспалительными деформациями терминального отдела пищеварительного тракта.

Наиболее часто обтурация каловыми камнями развивается у пожилых женщин со склонностью к продолжительным запорам. Клиника в таких случаях аналогична течению острой кишечной непроходимости, вызванной злокачественной опухолью: мучительная схваткообразная боль внизу живота слева, задержка кала и газов, видимая асимметрия живота, вследствие раздутой сигмовидной кишки. У пациенток с нормальным или пониженным весом можно наблюдать перистальтику кишечника через брюшную стенку.

Лечение острой кишечной недостаточности, вызванной обтурацией конечного отдела пищеварительного тракта каловыми камнями, преимущественно консервативное (используют сифонные и масляные клизмы, пальцевое удаление копролитов).

Схваткообразная боль внизу живота при острой кишечной недостаточности, вызванной спаечной болезнью

Схваткообразная боль внизу живота может также свидетельствовать об острой кишечной непроходимости, вызванной спаечной болезнью. Интенсивность болевого синдрома, а также выраженность и динамика сопутствующих симптомов зависят от формы кишечной непроходимости (странгуляционная или обтурационная) и от участка пораженного кишечника (это может быть конечный отдел тонкого кишечника, слепая или сигмовидная кишка).

Спайкообразование представляет собой защитный процесс, имеющий целью ограничить воспалительный процесс. Выделяется специальное вещество – фибрин, из которого образуются тончайшие пленки, не допускающие распространение инфекции по всей брюшной полости. В норме в организме все процессы уравновешены, так что спайки, вызванные воспалительным процессом, со временем рассасываются.

Однако в некоторых случаях, фибриновые спайки утолщаются, прорастают сосудами и нервной тканью, так что образуются аномальные тяжи между различными органами брюшной полости. Эти тяжи затрудняют нормальное функционирование кишечника, а при неблагоприятном стечении обстоятельств приводят к острой кишечной непроходимости.

Как правило, развитию острой кишечной непроходимости, предшествуют эпизоды приступов схваткообразной боли внизу живота и склонность к запорам, свидетельствующие о преходящих нарушениях пассажа кишечного содержимого.

Кроме того, для спаечной болезни характерны специфические симптомы: симптом Карно (появление или усиление боли при резком разгибании туловища), симптом Леотта (появление или усиление боли при смещении кожной складки живота) и другие признаки образования аномальных сращений в брюшной полости.

Среди причин развития спаечной болезни ведущее место занимают оперативные вмешательства (прежде всего, удаление аппендикса при остром аппендиците) и инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Поэтому пациентам из группы риска следует быть особенно внимательным и при появлении эпизодических схваткообразных опухолей внизу живота обращаться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при ущемлении паховой или бедренной грыжи

Грыжа представляет собой аномальное проникновение внутренних органов (чаще всего петель кишечника) сквозь брюшную стенку под кожу без нарушения целостности последней. При этом внутренние органы окружены пристеночной брюшиной (оболочкой, выстилающей брюшную полость) – так называемый грыжевой мешок.

Проникновение грыжевого мешка через брюшную стенку происходит в наиболее слабых местах (пупок, операционные швы, анатомические каналы, через которые в норме проходят нервы, кровеносные сосуды или другие органы). Место прохождения грыжевого мешка через стенку живота называется грыжевыми воротами.

Тяжелым смертельно опасным осложнением грыжи является ее ущемление в грыжевых воротах. В тех случаях, когда ущемляется расположенная в грыжевом мешке петля кишечника, развивается острая механическая странгуляционная кишечная непроходимость (зажимается брыжейка кишки и нарушается кровообращение в пораженном отделе кишки).

Схваткообразная боль внизу живота развивается при ущемлении наиболее распространенных паховых и бедренных грыж. Эти грыжи проходят через естественные анатомические каналы (паховый и бедренный соответственно) и на стадии разрешившейся грыжи обнаруживаются в виде выпячивания в области внутренней части паховой складки.

Большие грыжи легко определяются визуально, поэтому диагностика в таких случаях не затруднена. Однако грыжеобразование – достаточно коварная болезнь, так что в некоторых случаях диагноз ставят уже после развития острой механической кишечной непроходимости (особенно в случае развития бедренной грыжи у тучных женщин).

При подозрении на ущемление грыжи необходима экстренная госпитализация, лечение исключительно хирургическое: срочно проводится операция по освобождению пораженного кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии связана со спастическими сокращениями пораженных отделов кишечника. Излюбленное место обитания возбудителей бактериальной дизентерии – сигмовидная и прямая кишка.

Поэтому дизентерия протекает с симптомами острого воспаления конечных отделов кишечника : тянущая и схваткообразная боль внизу живота слева, частый жидкий стул и мучительные позывы к дефекации. В тяжелых случаях частота стула достигает 20 раз в сутки и более. При этом наблюдается характерный симптом «ректального плевка»: во время дефекации выделяется незначительное количество слизисто-гнойного содержимого с кровянистыми прожилками.

Дизентерия – заразное заболевание, передача инфекции происходит только от человека к человеку через грязные руки, посуду, пищу. Летом определенное значение имеет «мушиный» фактор (мухи переносят болезнетворные бактерии на лапках).

При появлении схваткообразной боли внизу живота, сочетающейся с симптомами дизентерии следует немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и не подвергать опасность здоровье близких людей.

Схваткообразная боль внизу живота при почечной колике

Схваткообразная боль внизу живота может возникать при почечной колике. Механизм развития болевого синдрома заключается в усиленной перистальтике мочеточника, пытающегося протолкнуть препятствие, затруднившее отток мочи.

Наиболее часто причиной почечной колики становится мочекаменная болезнь, при которой образовавшиеся мочевые камни опускаются в мочеточник и перекрывают его просвет. Реже причиной закупорки мочеточника становится воспалительный процесс (просвет перекрывается сгустком крови, гноя или омертвевшим участком почечной ткани) или онкологическое заболевание (закупорка кусочком распадающейся опухоли).

Независимо от причины закупорки, клиника почечной колики однородна и достаточно специфична: сильная схваткообразная боль внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника), которая не стихает в покое. Боль отдает вниз по ходу мочеточника в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Нередко возникает рефлекторная рвота, не приносящая облегчения (как правило, однократная).

Как правило, пациенты отмечают болезненность в области почки с пораженной стороны. При опросе нередко выявляются предрасполагающие факторы (эпизоды почечной колики в прошлом, наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни).

В отличие, от других патологий, протекающих с симптомом «схваткообразная боль внизу живота», при почечной колике, как правило, общее состояние пациента длительное время остается относительно удовлетворительным, поэтому больные не лежат в постели, а метаются по комнате, пытаясь облегчить болевой синдром.

Если схваткообразная боль внизу живота вызывает подозрение на почечную колику, следует немедленно обратиться к врачу. При диагнозе «почечная колика» медицинская тактика выжидательная, поскольку в преимущественном большинстве случаев приступ удается купировать при помощи консервативных мер (спазмолитики, анальгетики , теплая ванна, постельный режим, диета).

Однако необходимо наблюдение, поскольку возможно развитие осложнений, таких как острая задержка мочи с последующим образованием водянки почки или присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного пиелонефрита .

К какому врачу обращаться при схваткообразной боли внизу живота?

Схваткообразная боль внизу живота может быть симптомом различных заболеваний любых органов, располагающихся в данной области (женские половые органы, толстый кишечник , почки , мочеточники, мочевой пузырь и т.д.), поэтому однозначно сказать, к какому врачу обращаться при появлении данного тревожного признака, невозможно. Более того, в некоторых случаях схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о развитии тяжелых состояний, при которых требуется немедленное медицинское вмешательство для спасения жизни, так как в отсутствие квалифицированной помощи человек просто умрет.

Поэтому ниже мы укажем, в каких случаях схваткообразную боль внизу живота следует считать признаком опасного для жизни состояния и, соответственно, немедленно вызывать "Скорую помощь". И в каких случаях такие боли не представляют собой угрожающего жизни состояния, а потому требуют обращения к врачу в плановом порядке. Именно для случаев необходимого планового обращения к врачу рассмотрим, к какому именно специалисту нужно идти в зависимости от сопутствующей симптоматики.

Опасной для жизни, и потому требующей немедленного вызова "Скорой помощи", считается схваткообразная боль внизу живота, которая не стихает со временем, а напротив, усиливается, сочетается с высокой температурой , общей слабостью, рвотой, не дающей облегчения, кровянистыми выделениями из половых путей , головными болями , резким снижением артериального давления , обмороком , иногда асимметрией живота, а также отдает в пах, крестец, задний проход, область пупка и другие части тела. Подобные симптомокомплексы свидетельствуют о том, что у человека развилось тяжелое состояние (например, внематочная беременность, кишечная непроходимость , заворот кишок и т.д.), опасное для жизни, а потому для его спасения необходимо немедленное медицинское вмешательство. Именно поэтому в случае появления указанных болей внизу живота нужно срочно вызывать "Скорую помощь" или добираться до ближайшей больницы собственным транспортом.

Если у женщины появляются схваткообразные боли внизу живота при менструациях, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подобный симптом может свидетельствовать о заболеваниях половых органов (например, сужение канала шейки матки , спайки в полости матки, рубцы или деформации матки, маточных труб и шейки матки и т.д.).

Кроме того, необходимо обращаться к гинекологу, если женщина испытывает сильные схваткообразные боли внизу живота, которые вначале ощущаются справа и слева, а затем мигрируют только вправо или только влево, могут появляться внезапно или после стресса , переохлаждения , физической нагрузки, а также распространяться на крестец , поясницу , пах или прямую кишку и сочетаться с болями при мочеиспускании , нерегулярным циклом, утомляемостью , вспыльчивостью, раздражительностью , вагинальными выделениями воспалительного характера (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с примесью пузырьков, хлопьев, гноя, слизи и т.д.) или повышенной температурой тела. Подобные боли схваткообразного характера у женщин обычно являются признаком воспалительного процесса в половых органах, например, аднексита , сальпингита , пиосальпинкса и т.д.

Также обращения к гинекологу требуют схваткообразные боли внизу живота, если они провоцируются половыми сношениями , усиливаются при месячных, распространяются на поясницу, копчик , крестец, сочетаются с кровотечениями из половых органов, так как подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии опухолевых или опухолевидных образованиях в половых органах.

Когда возникает сильная схваткообразная боль внизу живота, которая не отдает в другие части живота и в промежность, но часто ощущается одновременно внизу живота и в области пупка, сочетается с запором, поносом , вздутием , метеоризмом, урчанием, частой дефекацией или болезненными позывами не дефекацию, то необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться) , так как подобная симптоматика может быть обусловлена заболеваниями кишечника, такими, как колиты , энтероколиты , болезнь Крона , язвенный колит, дивертикулит , синдром раздраженного кишечника.

Когда схваткообразные боли внизу живота сочетаются с болями в области ануса , прямой кишки, частыми позывами на дефекацию, поносами, усилением болей во время испражнения, то необходимо обратиться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться) , так как подобный симптомокомплекс может свидетельствовать о проктосигмоидите.

Когда схваткообразные боли внизу живота одновременно ощущаются или отдают в пах и поясницу, сочетаются с расстройством мочеиспускания (кровь в моче , болезненное, частое мочеиспускание), заставляют человека постоянно менять позу (так как невозможно найти положение, в котором боль хоть немного стихает), то следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или хирургу, поскольку данный симптомокомплекс свидетельствует о почечной колике на фоне мочекаменной болезни , закупорки мочеточника камнем и т.д.

Когда схваткообразная боль внизу живота сочетается с частым жидким или кашеобразным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием, болями при дефекации, отсутствием облегчения после испражнения, а также в некоторых случаях с тошнотой и рвотой, то человеку нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует о кишечной инфекции (дизентерии и т.д.).

Какие исследования могут назначить врачи при схваткообразной боли внизу живота?

Ввиду того, что схваткообразные боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, врач назначает разные обследования при данном симптоме, в зависимости от того, какую именно патологию он подозревает на основании сопутствующих признаков. Таким образом, перечень анализов и обследований в каждом конкретном случае при схваткообразной боли внизу живота определяется сопутствующими симптомами.

В случаях, когда симптоматика позволяет заподозрить заболевание кишечника, то есть человек страдает от схваткообразных болей внизу живота, которые могут одновременно ощущаться в области пупка или нет, а также возможно присутствие запоров, поносов, частых дефекаций мягким калом, частых позывов на дефекацию, вздутия живота, урчания в животе, метеоризма, болей в анусе и кишке, усиление болей при испражнении, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной кишечной патологии:

• Общий анализ крови ;
• Анализ кала на яйца глист;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз (записаться) ;
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
• Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Анализ кала на кальпротектин;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Указанный перечень анализов и обследований не назначается сразу в полном объеме, так как, в первую очередь, врач направляет человека только на те исследования, которые позволяют установить диагноз в подавляющем большинстве случаев. Это означает, что обычно врач сначала назначает общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также колоноскопию или ректороманоскопию. В большинстве ситуаций этих анализов достаточно для выявления и подтверждения патологии, поэтому другие обследования из вышеприведенного перечня, если диагноз уже есть, не назначаются за ненадобностью. Однако если минимального перечня обследований оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач может назначить ирригоскопию или компьютерную томографию , причем эти методы применяются как альтернативные, то есть проводится или ирригоскопия, или компьютерная томография, но не оба сразу. Анализ кала на клостридии назначается только в одном случае – когда у врача имеются подозрения, что колит обусловлен приемом антибиотиков . Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются людям, у которых подозревают болезнь Крона или язвенный колит, и они не могут по каким-либо причинам пройти колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию или компьютерную томографию.

Если человека беспокоит схваткообразная боль внизу живота, напоминающая картину почечной колики, то есть боль локализуется справа или слева, распространяется на пах, поясницу и внутреннюю поверхность бедра, сочетается с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боль при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.) и заставляет постоянно беспокойно метаться по квартире или постели, пытаясь найти позу, в которой боли хоть немного уменьшатся, то врач обычно назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи ;
• Общий анализ крови;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Урография (рентген органов мочевыделительной системы с рентген-контрастным веществом) (записаться) ;
• Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
• Компьютерная томография.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек, урографию, так как именно эти исследования из перечня позволяют в подавляющем большинстве случаев поставить диагноз. А если диагноз поставлен, то другие обследования из перечня уже оказываются ненужными, вследствие чего очевидно, что сцинтиграфия, цистоскопия и компьютерная томография применяются только в тех случаях, когда минимальный набор исследований оказался недостаточным для диагностики . При наличии технической возможности врач может сразу назначить компьютерную томографию вместо урографии.

Если схваткообразная боль внизу живота сочетается с частой дефекацией жидким стулом с примесью слизи и крови или без таковых, урчанием в животе, вздутием живота, отсутствием облегчения после испражнения, а также иногда рвотой, то врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:

• Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
• Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться) , шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
• Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
• Колоноскопия или ректороманоскопия;
• Ирригоскопия.

В первую очередь назначаются анализы с целью выявления возбудителя кишечной инфекции (бактериологические посевы кала, рвотных масс, промывных вод, ПЦР для выявления возбудителей кишечных инфекций в кале, рвотных массах, промывных водах, крови, а также выявление антител в крови к возбудителям кишечных инфекций методом ИФА и РНГА), так как клиническая картина свидетельствует именно о таком заболевании и требует идентификации инфекции , чтобы произвести необходимые санэпидмероприятия. На практике чаще всего назначается бактериологические посевы кала, рвотных масс и промывных вод и анализ крови на антитела методом РНГА. А анализы методом ПЦР и ИФА назначают при наличии технической возможности, или если РНГА и бактериологические посевы не позволили выявить возбудителя кишечной инфекции. Колоноскопия, ректороманоскопия или ирригоскопия назначаются только в том случае, если по результатам анализов не было выявлено возбудителя кишечной инфекции, в связи с чем у врача возникли подозрения на то, что имеет место другое, более тяжелое заболевание кишечника, просто протекающее с нетипичной клиникой.

Приступообразные боли внизу живота, которые сначала охватывают всю площадь низа живота, но затем перемещаются вправо или влево, отдают в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, способные сочетаться с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом , раздражительностью, сильной утомляемостью или повышенной температурой тела, наводят на подозрения о наличии воспалительных заболеваний женских половых органов, прежде всего яичников и маточных труб. Поэтому при наличии подобных схваткообразных болей внизу живота у женщины врач-гинеколог назначает следующие анализы и обследования:

• Гинекологическое бимануальное исследование (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища (записаться)) ;
• Гистеросальпингография (записаться) .

В первую очередь врач назначает гинекологическое бимануальное исследование, в ходе которого руками ощупывает внутренние половые органы и оценивает их состояние (размер, форма, подвижность, эластичность, болезненность и т.д.). Кроме бимануального исследования, обязательно назначается УЗИ органов малого таза, мазок на флору, общие анализы крови и мочи. Обычно этого неполного перечня анализов и обследований бывает достаточно для постановки диагноза, вследствие чего другие анализы врач может и не назначить за ненадобностью. Однако если минимальный набор анализов не позволил уточнить диагноз, то врач дополнительно назначает другие исследования из приведенного выше перечня.

Если у женщины периодически возникают схваткообразные боли внизу живота справа, слева или слева, справа и в середине одновременно, которые могут отдавать в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, провоцироваться половым актом, усиливаться при менструациях, сочетаться с кровотечениями, удлинением менструального цикла, сгустками в менструальной крови, то врач назначает, в первую очередь, бимануальное гинекологическое исследование, УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, а также общий анализ крови и мочи. Эти исследования позволяют либо полностью определиться с диагнозом, либо дать врачу нужное направление для размышлений. Если УЗИ, мазок на флору, бимануальное исследование и анализы крови и мочи не позволили поставить диагноз, то врач назначает гистероскопию (записаться) или компьютерную/магнитно-резонансную томографию. Кроме того, дополнительно для оценки общего состояния организма и выявления возможных причин заболевания врач может назначить анализ крови на свертываемость (коагулограмму (записаться) ), на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться) , а также биохимический анализ крови.

При болезненных менструациях в первую очередь врач назначает следующие анализы и исследования:

• Бимануальное гинекологическое обследование;
• Мазок на флору из влагалища;
• УЗИ органов малого таза;
• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина, эстрадиола и др.).

Указанный перечень анализов позволяет выявить причины болезненных менструаций во многих случаях. Но если данных исследований оказалось недостаточно, то дополнительно для выяснения причин болей при месячных может быть назначена гистероскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография и любые другие исследования, которые врач посчитает необходимыми.

На какие заболевания указывает боль внизу живота? - Видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.