Овуляция: все об этом процессе, его определении и коррекции нарушений цикла. Как происходит оплодотворение — описание по дням

Свернуть

У здоровых женщин овуляция происходит регулярно. Как узнать произошло ли зачатие после овуляции? Ни тест на беременность, ни УЗИ не дадут никакого результата сразу после овуляции, потому что ХГЧ не вырабатывается в предимплантационный период. После того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к маточной стенке, и начнется секреция гормона, можно будет сделать тест. До этого момента женщина может фиксировать начальные признаки беременности, которые далеко не всегда объективны.

Благоприятный период для зачатия

Можно ли забеременеть до овуляции или после нее? Максимальная вероятность зачатия существует в день овуляции. Благоприятное время после нее исчисляется часами и составляет в среднем менее суток. Это объясняется тем, что ооцит живет всего 12-24 часа. Потенциально опасный период бывает около 8 дней (7 дней до выхода ооцита и 1 день после него), поскольку сперматозоиды живут от 2 до 7 дней. То есть они могут проникнуть в трубы еще до наступления овуляции, и ждать яйцеклетку там. При этом зачатие происходит в день выхода ооцита.

Овуляция

Чтобы вычислить овуляцию, надо среднюю продолжительность цикла поделить на два, погрешность составляет три дня в обе стороны. Этот метод не обладает большой точностью, потому что овуляция может происходить раньше или позже середины цикла. Точно определить выход ооцита может тест на ЛГ (лютеинизирующий гормон) в моче. Повышение содержания ЛГ говорит о приближающейся овуляции. Тест позволяет узнать об овуляции за сутки до ее наступления с точностью до 99%.

Признаки наступления беременности

Понять, что произошло зачатие, помогут специфические признаки, сигнализирующие о смене гормонального фона. Доимплантационные симптомы зачатия и оплодотворения не являются достоверными, но иногда точно указывают на наличие беременности.

Кровянистые выделения

Незначительные кровянистые выделения, появившиеся после овуляции, могут говорить о зачатии, это имплантационное кровотечение, сопровождающее внедрение зародыша в маточную стенку. Эти выделения нередко принимают за начинающиеся месячные. Но нельзя оставлять без внимания кровомазания, которые неоднократно появляются в течение дня и более. Это может означать угрожающий выкидыш – состояние, которое требует медицинской помощи.

Вздутие живота

Задолго до возникновения токсикоза женщина может жаловаться на повышенное газообразование и вздутие живота. Эти симптомы можно считать признаком беременности, если они происходят ближе к концу цикла.

Некоторые отмечают непереносимость определенных продуктов и запахов, необычные пищевые пристрастия. Эти явления со временем исчезают, но забеременев вторично, женщина уже четко знает, о чем говорит возникновение этих симптомов.

Спазмы в животе

Также многие женщины указывают такие признаки беременности, как тяжесть внизу живота и спазмы, иногда покалывания и тянущие боли. Эти симптомы могут также говорить о повышенном тонусе матки, поэтому если они продолжаются неделю, то надо проконсультироваться у специалиста.

Изменения в молочных железах

Болезненность, увеличение и нагрубание груди, увеличение и потемнение ареол являются основными признаками того, что произошло зачатие. Эти явления бывают перед месячными, но в начале беременности они ярче выражены и могут длиться дольше. Также женщина может заметить светлые выделения из сосков, это молочные железы начинают вырабатывать молозиво.

Высокая базальная температура

Если произошло оплодотворение, то всю вторую половину цикла должна сохраняться повышенная базальная температура. Иногда ощущения при выходе яйцеклетки ошибочно принимают за наступление оплодотворения, поскольку симптомы, возникающие во время овуляции похожи на признаки зачатия. Надежнее не полагаться на субъективные ощущения, а дождаться 10 дня предполагаемой беременности и провести тест.

После оплодотворения базальная температура повышается. Если на градуснике 37 градусов, это позволяет сделать вывод о возможной беременности еще до задержки. После того, как происходит овуляция и оплодотворение, начинается усиленная выработка прогестерона. Именно он и дает повышение до 37 градусов.

Нормальная температура после оплодотворения является неблагоприятным прогностическим признаком и указывает на недостаток прогестерона. Это состояние представляет угрозу выкидыша и нуждается в назначении лечения.

Усталость

К начальным признакам беременности относят и повышенную утомляемость, сонное состояние и постоянное чувство недомогания, что вызвано гормональной перестройкой. Организм после овуляции и зачатия адаптируется к новому для него состоянию и обеспечивает защиту эмбриону. Если после овуляции наступает беременность, иммунитет автоматически снижается, чтобы материнский организм не отторг зародыш, который он воспринимает как чужеродное тело.

Раздражительность
Информативным признаком беременности бывает сильная раздражительность и эмоциональная лабильность, что также является реакцией на гормональную перестройку, протекающую в организме. Если женщина нервничает и раздражается по любому поводу, то это может свидетельствовать о произошедшем зачатии.

Усиленные симптомы ПМС

Неприятные ощущения после овуляции и зачатия могут напоминать дискомфорт перед наступлением месячных. Они являются свидетельством начала беременности. Выраженные и длительные боли могут говорить об аномальном прикреплении яйца, поэтому если они продолжаются более 14 дней, то стоит посетить врача.

Боли в животе

В первые дни после зачатия иногда возникают маловыраженные боли в крестце и дискомфорт внизу живота. Более выраженная боль появляется при угрожающем выкидыше или внематочной имплантации, кроме нее возникают кровяные выделения.

Дисфункция ЖКТ

Иногда первые признаки зачатия после овуляции связаны с нарушением функций ЖКТ. Если с предполагаемого момента зачатия прошло более недели, то женщина может ощутить следующие симптомы:

• тошнота, позывы к рвоте;
• изжога;
• повышенное газообразование;
• тяжесть в желудке;
• извращение вкуса.

Эти симптомы возникают, когда после овуляции происходит зачатие и яйцеклетка имплантируется в толщу матки. До того как это произойдет, гормональный фон остается на том же уровне и любые изменения функций ЖКТ не информативны.

Цистит

Ранние этапы развития зародыша у многих женщин сопровождаются воспалением мочевого пузыря. Причина этого явления не столько в том, что растущая матка давит на пузырь, (она еще имеет размер не больше куриного яйца), сколько в гормональной перестройке организма. Ослабляется иммунная защита, в результате инфекция проникает в органы мочеиспускания и развивается цистит. Проблемы такого характера могут преследовать женщину все время беременности. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые не имеют негативного влияния на плод.

Признаки зачатия по дням

Для слияния гамет нужно, чтобы из фолликула вышла полноценная яйцеклетка. Вызревшая клетка способна к оплодотворению и последующему делению. На какой день после овуляции происходит зачатие и оплодотворение? Чаще всего в те же сутки, жизнь яйцеклетки коротка – около 12-24ч.

Первый день

Сперматозоиды должны преодолеть определенный отрезок пути, чтобы проникнуть в фаллопиеву трубу, где их ждет яйцеклетка. Этот процесс занимает около 2-6 часов. После борьбы сперматозоид проникает внутрь и происходит оплодотворение. Признаки зачатия после овуляции до имплантации в большинстве случаев отсутствуют. Женщина ничего не ощущает в 1 день беременности.
Второй день
Иммунная система воспринимает оплодотворенную яйцеклетку как чужеродное тело, поэтому на 2 день беременности начинается выработка антител, так называемая иммунная атака. От этого будущая мама ощущает усталость и разбитость. Кроме того, во второй день может возникнуть изменение вкусовых пристрастий, вздутие и тошнота, а также такие признаки оплодотворения яйцеклетки, как нагрубание и болезненность молочных желез.

Третий день

Первые несколько суток, включая 3 день развития эмбриона, протекают в маточной трубе. У женщины может пропасть аппетит, возникает тошнота и головокружение. Начиная с третьего дня организм женщины начинает перестраиваться и готовиться к имплантации.

Четвертый день

На 4 день после слияния гамет, благодаря перистальтике труб зародыш попадает в матку. Признаки беременности в это день: повышенное газообразование, вздутие. Ощущение инородного тела в животе.

Пятый день

Имплантация означает процесс прикрепления эмбриона к слизистой матки, который происходит в период с 5 по 9 день с момента оплодотворения и длится около 40 часов. Если зародыш не перемещается в полость матки, а продолжает развитие в трубе, то формируется внематочная беременность. На 5 день после слияния гамет может подняться температура, возникнуть головокружение и озноб. Женщина ощущает себя простывшей.

Шестой день

На 6 день происходит повышение базальной температуры, которую надо измерять, не вставая утром с постели. В нижней части живота ощущаются тянущие боли, как перед наступлением менструации.

Седьмой день

Признаком беременности на 7 день являются: незначительные светло-коричневые или розовые выделения. Они могут возникнуть в период с пятого по седьмой день после слияния гамет, соответствующий имплантации эмбриона.

Восьмой день

Начало второй недели эмбрионального развития соответствует первому критическому периоду формирования. В этот промежуток времени тератогенные факторы приводят к гибели эмбриона. Но если он выживает, то у него не наблюдается никаких пороков развития. На 8 день возникает чувство постоянной усталости, головные боли и головокружения. Будущая мама выглядит бледной.

Девятый день

Эмбрион, находящийся на стадии дробления, достигает матки и начинает погружаться в слизистую оболочку. Это иногда вызывает незначительное имплантационное кровотечение. До 9 дня признаки беременности очень скудные и схожие. Из-за того, что гормональный фон начинает изменяться, будущая мама ощущает сильную усталость, поэтому в 9 день после слияния гамет женщина чувствует сонливость.

Десятый день

На 10 сутки зародыш окончательно имплантируется в слизистую матки. Теперь можно определить наличие в крови гонадотропного гормона. Биохимический анализ крови, который можно делать с этого дня, объективно подтверждает наступление беременности. После 10 дня можно пользоваться высокочувствительным тестом.

Одиннадцатый день

У большей части женщин приближение менструации сопровождается какими-то характерными ощущениями: лабильностью настроения, тянущей болью в спине или пояснице, мигренью, нагрубанием и увеличением груди. И если на 11 день эти признаки отсутствуют, то возможно, что ждать месячных уже не стоит.

Двенадцатый день

На 12 день эмбрионального развития возможно появление диспепсических явлений: изменения вкуса, тошноты, рвотных позывов, неприятия некоторых запахов. Эти симптомы оплодотворения возникают у подавляющего числа будущих мам. В это время организм сам может подсказывать, что ему нужно для правильного формирования плода, поэтому женщины отмечают изменение вкусовых предпочтений. Их могут привлекать те продукты, которые до беременности казались им невкусными, а ранее любимые блюда вызывать отвращение.

Тринадцатый день

Изменения в грудных железах начинают происходить сразу после зачатия, параллельно процессам, протекающим в матке. На 13 день беременности частым признаком оплодотворения бывает дискомфорт в молочных железах, а в некоторых случаях даже незначительные выделения из них. Организм готовится к грудному вскармливанию, результатом перемен может быть потемнение и набухание ареолы вокруг сосков.

Шестнадцатый день

С 16 дня беременности у эмбриона формируется нервная пластина, концы которой соединяются и образуют трубку. Так берет начало нервная система. После этого закладывается костная система зародыша.

Проведение теста

Как узнать произошло ли зачатие и наступила ли беременность после овуляции? Точность результатов теста зависит от времени проведения исследования. Чтобы он зафиксировал беременность до наступления месячных, надо приобретать тест с высокой восприимчивостью. Некоторые изделия способны показать концентрацию ХГЧ начиная с 10 мЕд/мл и зафиксировать оплодотворение уже на 10 день. Второй вид тестов обладает меньшей восприимчивостью и отмечает наличие ХГЧ только с 15-25 мЕд/мл, то есть после первого дня задержки месячных.

Нередко случается так, что зачатие происходит, но тест отрицательный. Одной из причин такого явления может быть несоблюдение правильной последовательности проведения теста, указанной в инструкции. Также повлиять на объективность исследования может употребление излишнего количества жидкости и проведение теста в вечернее время, что сказывается на концентрации гормона в моче.

Если плохо визуализируется вторая полоска, рекомендуется провести вторичное тестирование через несколько суток. Иногда ХГЧ нарастает медленно, и тест будет фиксировать ложноотрицательный результат вплоть до 3 недели после слияния гамет. В этом случае женщина может ориентироваться на субъективные признаки беременности. Подробно о ранних симптомах оплодотворения в видео:

←Предыдущая статья Следующая статья →

Интересный вопрос порой возникает не только у неопытных девушек, но и у женщин, которые уже в этой жизни знают «всё». Конечно, они точно знают, что такое овуляция и когда она бывает, но вот можно ли забеременеть после овуляции – многие задумываются.

Женский организм так устроен, чтобы производить потомство. Почему-то мужчинам повезло больше в этом плане: они не знают, что такое роды и какие ощущения при этом испытывает женщина. Да мужики даже о месячных практически ничего не знают. А вот некоторые женщины тоже не всегда знают наверняка, какова вероятность забеременеть после овуляции. Чтобы знать точный ответ, для начала нужно знать, что такое процесс овуляции. Давайте поговорим об этом?

Процесс овуляции: что, где, когда?

Что такое овуляция и с чем ее «едят»? Конечно, ее кушать нельзя, даже увидеть, а некоторые женщины и не ощущают.

Овуляция – это разрыв фолликула и выход из него женской яйцеклетки, которая уже готова к зачатию. Это период времени, когда яйцеклетка готова слиться в единое целое со сперматозоидом. Чтобы рассчитать время, когда происходит овуляция, нужно длительность менструального цикла разделить на два. Овуляция происходит примерно в середине цикла. При длительности цикла в 28 дней овуляция должна происходить на 14 день цикла. Но не стоит забывать, что каждый организм индивидуален.

По сути, овуляция – это рождение яйцеклетки и продолжительность ее жизни. Ощутить овуляцию можно, если прислушиваться к своему организму и понимать сигналы, которые он дает. Если женщина хочет ребенка, время овуляции дает огромные шансы осуществить мечту и забеременеть. Но если потомство не планируется в ближайшем будущем, это и есть «опасные дни» когда существует самая высокая опасность забеременеть.

Сколько длится процесс овуляции?

По сравнению с мужскими «живчиками», яйцеклетка живет недолго, как минимум, в несколько раз меньше. Самые живучие сперматозоиды способны к оплодотворению даже на пятые сутки после полового акта.

Яйцеклетка же созревает половину менструального цикла, потом она рождается, при этом разрывает фолликул, и живет недолго – 12-24 часа. В некоторых случаях – двое суток, но это скорей всего исключение из правил. Способность яйцеклетки к оплодотворению называют овуляцией.

Основная задача, которую выполняет яйцеклетка – это добраться до маточной трубы и двигаться навстречу своему единственному и неповторимому сперматозоиду, который ее оплодотворит. Если эта встреча не произошла, она, не выдержав горя, погибает.

Конечно, это все метафоры, но если представить яйцеклетку и сперматозоид как живые организмы, а их поведение сравнить с поведением людей, то у нас получится целая любовная драма. «Ромео и Джульетта» отдыхает. Только в нашей ситуации эта история повторяется каждый месяц, и шансы на счастливый конец существуют. Если эта пара встречается, происходит зачатие и, по сути, рождение новой жизни, если женщина решит родить малыша.

Возможно ли зачатие после овуляции?

Так можно ли забеременеть после овуляции? Когда овуляция прошла, после этого физиологического процесса забеременеть нельзя. Но это вовсе не означает, что через день или несколько дней зачатие невозможно. Здесь нужно учитывать, насколько точно был определен день овуляции, жизнеспособность яйцеклетки.

Итак, в каких случаях возможна беременность после овуляции:

• Овуляция до 48 часов . Длительность овуляции в среднем составляет 24 часа. Если у женщины овуляция длится несколько дней (до 48 часов), на следующий день, при незащищенном половом акте, шансы забеременеть довольно высокие. Точно вычислить длительность овуляции женщина не может, поэтому в течение двух дней этого процесса может произойти успешное зачатие
• Поздняя овуляция . Если брать за основу середину менструального цикла, нет никакой гарантии, что процесс овуляции происходил именно в этот день. Если у женщины была ранняя овуляция, то в середине цикла она никак забеременеть не может. Ранняя овуляция может быть вследствие частых половых актов, сильных физических нагрузок или интенсивных занятий спортом. А вот при поздней овуляции забеременеть достаточно легко. При длительности цикла 28 дней поздняя овуляция происходит примерно на 18-20 день и вероятность забеременеть очень высокая.

Если можно «до», значит можно «после»?

Существует ошибочное мнение, что забеременеть можно за 2 - 3 дня до овуляции и, соответственно, 2 - 3 дня после нее. Так какова вероятность зачатия, на самом деле, до овуляции и после нее через несколько дней?

1. Беременность до:
   За 3 - 4, и даже пять дней до овуляции при занятии незащищенным сексом можно забеременеть. Сама беременность наступает, когда яйцеклетка освободилась от фолликула и попала в маточную трубу, а там слилась со сперматозоидом и образовалась зигота. Дело в том, что сперматозоиды – это слишком хитрые «пацаны» и они могут в течение 4 - 5 дней спокойно сидеть и ждать своего часа. Жизнедеятельность и подвижность сперматозоида может сохраняться до 5 дней. Именно поэтому, минимум, 4 дня до овуляции считаются «опасными». На самом деле это дни, благоприятные для зачатия.
2. Беременность после:
   Сам процесс овуляции длится до 2 дней. Если у женщины именно так и произошло, то вероятность беременности очень высокая. На 3 или 4 день после овуляции беременность наступить не может. Если для женщины беременность – желанное состояние, тогда нужно использовать 2 дня для достижения цели. Но на 4 день после овуляции, если она действительно произошла, все попытки не увенчаются успехом.

Как определить овуляцию?

Какова вероятность точно определить овуляцию и каким способом?

Рассмотрим самые распространенные методы:

• Тест на овуляцию . Самый надежный и самый финансово затратный способ определить день овуляции – тесты. В каждой аптеке можно купить тест на овуляцию и в течение 4 – 5 дней проверять уровень гормона ЛГ. Если за основу брать длительность цикла в 28 дней, проверять нужно за 4 дня до предполагаемой овуляции, т.е. начинать с 11 дня цикла.
• Календарный метод . Вычислить овуляцию можно календарным способом. Если большинство женщин считают середину менструального цикла предполагаемой овуляцией, календарный способ может дать более точные результаты. В этом случае нужно вести календарь, где каждый месяц отмечать начало менструации. Вести календарь месячных нужно не менее 6-ти месяцев. Но результаты могут быть не точные.
• Базальная температура . Измерение базальной температуры в течении хотя бы 4 месяцев более точно определит день овуляции. Но женщина должна понимать, что вставать с постели до измерения температуры нельзя, желательно вообще не делать резких движений. Измерять нужно ежедневно.
• Ощущения . У многих женщин за 2 – 3 дня до овуляции повышается либидо. Все банально – хочется секса! Выделения становятся более обильными и прозрачными. Они похожи на слизь. Иногда тянет низ живота. Нужно прислушаться к своему организму и можно понять: через 2 – 3 дня наступит благоприятное время для зачатия. Точнее, эти дни уже наступили, ведь вероятность зачатия уже в эти дни очень высокая.

Итог : зачатие возможно даже на 2 день после начала овуляции, ведь это процесс может длиться 48 часов. На 3 день вероятность оплодотворения яйцеклетки равняется нулю. Так что планируйте беременность до овуляции за 3 дня, а не после нее и не верьте «умникам» которые утверждают обратное. Но для успешного зачатия нужно знать точный день этого процесса.

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
• гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
• надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

• интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
• быстрое снижение веса как минимум на 10%;
• химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
• прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

• Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

• Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

• Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

• Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

• Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

• Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

• Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

• Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

• Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

• Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

• базальная температура;
• симптом зрачка;
• исследование растяжимости шеечной слизи;
• кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

• сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

• увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
• повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
• отсутствие изменений базальной температуры;
• ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

• бывает ли вообще у нее овуляция;
• произойдет ли она в текущем цикле или нет;
• в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

• сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
• естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
• гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

• если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
• если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

• кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
• гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
• ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
• лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Многим женщинам, особенно при повторной беременности, удается узнать о своем предстоящем материнстве задолго до того, как оно подтвердилось при помощи тестов и медицинских анализов. Как они способны это определить? Просто они прислушиваются к своим ощущениям и интуитивно узнают первые признаки беременности после овуляции, ведь женский организм сразу после имплантации зародыша начинает подготовку к вынашиванию ребенка.

Немного физиологии

К сожалению, если произошло оплодотворение, то достоверно определить это невозможно, ведь все процессы слияния мужской и женской хромосомных клеток протекают хоть и внутри женского организма, но совершенно автономно. Стоит рассмотреть, как протекает процесс развития зародыша, если произошло оплодотворение яйцеклетки, по дням до момента имплантации.

В первый день происходит слияние мужского и женского наборов хромосом, закладывается пол и другие характеристики ребенка, а также начинается активное деление клеток (бластомеров). В этот момент будущая мать может ощущать только привычные симптомы овуляции. Определить, произошло ли оплодотворение, опираясь только на ощущения, невозможно.

К третьему дню в зародыше уже 6-8 клеток, иногда 10, и его генетический код полностью сформировался. Именно в этот день закладывается развитие близнецов. В организме женщины в этот момент повышается выработка эстрогенов, может возникнуть небольшое беспричинное повышение температуры тела и другие симптомы легкой простуды, которые могут быть вызваны как повышенной выработкой гормона эстрогена, так и некоторым снижением иммунитета на фоне подготовки к беременности.

На четвертый день плод имеет уже от 10 до 16 клеток и из фаллопиевой трубы попадает в полость матки.

С пятого по седьмой день зародыш свободно перемещается внутри матки, выбирая место имплантации. Именно в эти дни женщина может обнаружить на трусиках несколько кровянистых пятен, которые будут ею приняты за раннее начало менструации. На самом же деле происходит следующее: плодное яйцо после удачной попытки имплантации внедряется в маточную стенку, а поврежденный участок немного кровит. Определить по возникновению скудных кровянистых выделений, что произошла имплантация, со 100% гарантией невозможно, но если учитывать дополнительные ощущения, то можно предположить, что беременность наступила.

После седьмого дня, если произошла имплантация и началась закладка хориона (зародыша плаценты), на 8 день после зачатия начинается активная выработка гормона ХГЧ (гормон беременности, который способствует нормальному вынашиванию плода). Определить его наличие можно на 12 день после зачатия при помощи тестов на беременность. К тому же при задержке менструации на 10 день после предполагаемой даты овуляции можно сдать кровь на ХГЧ.

Гормон беременности концентрируется в крови намного раньше, чем в моче, и на 10 день его уровень вполне достаточен для определения беременности.

Проводить такой ранний анализ необходимо, если возникли неприятные ощущения, похожие на признаки токсикоза.

Но при сроке 10 дней анализ на наличие ХГЧ может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным – на его достоверность влияет множество факторов, происходящих в организме женщины (отторжение плодного яйца на сроке до 10 дней или, наоборот, слабое продуцирование гормона при наступлении интересного положения).

Косвенные признаки

Очень сложно определить на раннем сроке, произошло оплодотворение или нет, но если присутствуют следующие признаки беременности после овуляции, то можно предположить зачатие.

Базальная температура свыше 10 дней держится в пределах 37°C. Температура измеряется путем введения в прямую кишку обычного медицинского термометра на 10 минут. Термометрию необходимо проводить утром в одно и то же время и до ее измерения провести лежа в состоянии покоя не менее 5-7 часов. Если базальная температура устойчиво держится на субфебрильных цифрах, то это служит признаком либо оплодотворения, либо кишечного заболевания.

Термометрия не может показать достоверно, что произошло зачатие, но в совокупности с другими признаками поможет предположить наступление интересного положения.

Возникновение необычных пристрастий или непривычных физических ощущений. Какие могут быть ощущения? Может возникнуть отвращение к привычной пище или, наоборот, захочется чего-нибудь необычного, например, мороженого с соленым огурчиком.

У некоторых очень чувствительных женщин такие необычные симптомы могут возникнуть уже на 3 день зачатия после овуляции, когда эмбрион еще не прикрепился к маточной стенке. Конечно, они не могут достоверно определить наступление беременности, но предположить зачатие при их наличии можно.

Выделения из влагалища, которые не обязательно будут кровянистыми и помогут определить, что происходит имплантация зародыша. Часто на фоне подготовки организма к материнству выделения бывают прозрачные или чуть желтоватые, не имеющие запаха. Обильные безболезненные выделения кратковременного характера хоть и не помогут точно узнать про наступившее интересное положение, но в совокупности с другими признаками позволят предположить, что наступило оплодотворение.

Неприятные ощущения в животе, в области матки также могут быть одним из ранних признаков зачатия.

Как правило, это небольшие периодические покалывания, которые пропадают после 10 дней с момента предполагаемого оплодотворения. Если же такие ощущения длятся дольше или сопровождаются выраженным болевым синдромом, то они свидетельствуют либо об угрозе выкидыша на раннем сроке, либо о болезнях органов малого таза.

Изменения состояния груди. Очень часто еще до прикрепления плода к маточной стенке под влиянием повышения гормонального фона может возникнуть набухание груди и гиперчувствительность зоны сосков.

Если произошла имплантация эмбриона, то к 12-14 дню околососковые кружки припухают и темнеют.

Самым простым способом определения наступления зачатия на ранних сроках является использование теста на беременность с повышенной чувствительностью к гормону ХГЧ. Даже если тестирование окажется отрицательным, а предположительные симптомы будут свидетельствовать о наступлении интересного положения, то стоит посетить женскую консультацию для уточнения диагноза.

Зная, какие ощущения возникают в момент оплодотворения яйцеклетки, можно своевременно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики и консультации по поводу корректировки своего образа жизни. Но даже если желаемое зачатие не подтвердилось, а все симптомы оказались признаками гинекологических или кишечных заболеваний, то не стоит расстраиваться.

Большинство женщин очень быстро беременеют после изменения образа жизни и излечивания гинекологических заболеваний.