Оказавшись в послеродовом отделении, первые дни после родов многие мамочки не знают, что можно и даже нужно делать и чего следует избегать. Спросить у врача стесняются. А вопросов немало. Как ухаживать за крохой? Когда кормить и надо ли сцеживаться? И вообще, сколько времени мама будет в роддоме?
Первые дни после родов: палата для мамы и крохи
Срок пребывания в послеродовой палате - 4–7 дней (в некоторых клиниках - от 2 до 5), при условии что роды были естественными, 7–10 дней - после операции кесарева сечения.
Именно сюда вас переводят спустя 2 часа после родов. Пройдя родовой марафон, многие мамы ощущают сильную усталость и сонливость. Если роды были без осложнений, вас поместят в палату вместе с малышом. Никакого особенного ухода в первые сутки крохе не требуется. Все необходимые процедуры (а в последующем ежедневный туалет и купание) в первые дни после родов вашему малышу проведет детская медсестра. У нее вы узнаете, как пеленать кроху, как часто менять подгузник. Прикладывать новорожденного к груди начнете по его зову. Кроха заплакал? Предложите ему грудь. Никакого сцеживания или массажа молочных желез в первые сутки после родов!
Первые дни после родов: восстановление по часам
Сегодня мамочкам рекомендуют не залеживаться. После обычных родов можно вставать спустя 2 часа. Роды были оперативными? Можно сесть в кровати через 6 часов, через 8–10 часов - сесть, опустив ноги, через 10–12 ч - вставать у кровати.
Первый гигиенический душ можно принять через 2–6 часов после родов. Очень бережно ополаскивайте промежность, можете воспользоваться жидким мылом, но не дезинфицирующими средствами! После душа лишь аккуратно промокните полотенцем область промежности. Первые двое суток меняйте полотенце 2–3 раза в день, а затем ежедневно и по необходимости.
Сразу после родов можете использовать гигиенические прокладки. Учтите, что выделения в первые 2–3 суток будут обильнее, чем в критические дни.
Первые дни после родов: что на градуснике?
Дважды в день вы измеряете себе температуру. Норма - 37 °С. Если поставить градусник в подмышечную впадину во время прилива молока (2–4-е сутки), температура может оказаться повышенной. Что тогда?
Поместите градусник в локтевой сгиб или паховую складку. Покормите кроху, прикройте пеленкой грудь так, чтобы градусник соприкасался с подмышечной впадиной и пеленкой. Температура на градуснике и в этом случае поднялась выше 37,6 °С? Сообщите об этом акушерке или врачу!
Первые дни после родов: справимся с болью
Поднимаясь с кровати, вы ощутили тяжесть в области промежности и ануса? Не волнуйтесь, все пройдет через 2–3 дня. Периодически испытываете боли внизу живота, похожие на схватки? Это сокращения матки, которые усиливаются при кормлении грудью. Одновременно с сокращением матки восстанавливается ее внутренняя поверхность. При сокращении выделяется содержимое ее полости - лохии. В первые сутки они кровянистые, через 3–4 дня - сукровичные, затем белеют.
Первые дни после родов: водичка дорогу найдет
В первые сутки вы можете не ощущать позывов к мочеиспусканию, ведь практически нет тонуса брюшной стенки, а шейка мочевого пузыря отечна. Попробуйте мочиться под душем, направляя струйки теплой воды на промежность. Включите рядом кран - пусть шумит вода. Если мочеиспускания нет 5–6 часов после родов, зовите акушерку. Она выведет мочу катетером, ну а затем вы обратитесь к приемам, о которых упоминалось выше.
Стула может не быть 2–3 суток. Это нормально. Нельзя исключить и запоры. Ваша двигательная активность снизилась, а мышцы передней брюшной стенки перерастянуты и расслаблены. Позывы к дефекации вы можете почувствовать спустя сутки-двое после родов. Стула все еще нет? Сообщите об этом персоналу. В их распоряжении есть слабительные средства. Но вы можете помочь себе, особенно в первые дни после родов, если будете правильно питаться, а также присоедините упражнения (см. ниже).
Первые дни после родов: молоко прибывает
После гигиенического душа надевайте бюстгальтер для кормящих мам (из натуральных волокон с застежкой спереди). На 2–4-е сутки после родов вы почувствуете, что грудь стала наливаться, тяжелеть. Старайтесь не допускать сильного нагрубания молочных желез. Примерно с третьего послеродового дня ограничьте прием жидкости до 1000 мл в день, чаще прикладывайте кроху к груди. При правильном кормлении малыша нагрубание желез исчезает в течение 1–2 дней. Если этого не происходит, обратитесь за помощью к акушерке или воспользуйтесь молокоотсосом.
Первые дни после родов: гимнастика вам в помощь
Хотите укрепить мышцы промежности и наладить работу кишечника? Читайте нашу статью “Послеродовая гимнастика для восстановления” .
Текст: Наталья Самборская, акушер-гинеколог
Отхождение последа после рождения ребенка знаменует начало послеродового периода. Он длится 6-8 недель. В это время происходит инволюция органов и систем женского организма, которые принимали участие в беременности и рождении ребенка. Матка, шейка матки, сердечно-сосудистая система возвращаются в добеременное состояние. Молочные железы начинают функционировать в связи с лактацией. Особенно сильные изменения происходят в половых органах.
Понимание того, как проходит процесс восстановления поможет женщине чувствовать себя уверенно в первые дни и недели. Эта статья об изменениях, которые происходят в женском организме после родов.
Продолжительность раннего послеродового периода составляет 2-4 часа после отхождения плаценты. В это время молодая мама находится под наблюдением акушера и гинеколога. Акушерка контролирует давление, сокращения матки и наблюдает за выделениями. Послеродовые осложнения чаще всего возникают в первые 4 часа, поэтому необходим строгий контроль за состоянием родильницы. Врач осматривает матку с помощью гинекологических зеркал, и проверяет состояние влагалища. При необходимости зашивает повреждения, разрезы или разрывы. Информацию о том, как прошли роды, и показатели состояния женщины документируют в историю родов.
В первые часы после родов родильница обычно испытывает сильную усталость из-за выматывающих схваток. Но спать в это время нельзя. Иначе может развиться гипотония матки, что означает ослабление ее сокращений.
Что происходит с органами
Активному сокращению матки способствует первое прикладывание ребенка к груди и выплеск гормонов. Матка сокращается быстро и сильно в первые часы после родов. Сразу после того как ребенок покинул утробу размер матки сокращается до размера равному 20 неделям беременности. В первые сутки после родов матка продолжает интенсивно сокращаться. После отхождения плаценты внутренняя поверхность матки выглядит как открытая рана и кровоточит. Особенно выражено кровотечение в том месте, где крепилась плацента.
Изменения матки после родов
Шейка матки сразу после рождения ребенка пропускает кисть руки. Сначала закрывается внутренний зев. Через трое суток после родов через него проходит 1 палец. А через 10 дней он закрывается полностью.
Если в первые 2 часа прошли без осложнений, родильницу переводят в послеродовое отделение. Хорошо бы поспать в палате и набраться сил, но уснуть вряд ли удастся. В кровь после родов произошел выброс адреналина, который действует на нервную систему возбуждающе. Перевод мамы и ребенка в палату означает, что роды прошли благополучно. С этого момента начинается период восстановления.
Поздний послеродовой период
Ведение послеродового периода осуществляет акушер-гинеколог. Он контролирует состояние матки. Если она сокращается слабо, то назначают инъекции окситоцина. Сокращения матки женщина чувствует как схваткообразные боли внизу живота. У повторнородящих они часто бывают очень интенсивными и болезненными. Швы от эпизиотомии на промежности обрабатывают ежедневно. Врачи рекомендуют часто лежать на животе. Это способствует сокращению матки, а также помогает ей занять правильное место в области малого таза.
Послеродовые выделения
Очищение и заживление матки проявляется в отделении внутреннего слоя. Кровяные выделения, которые называются лохии, представляют собой отторгнутые клетки эндометрия, кровь, слизь. В первые 2-3 дня выделения алого цвета, кровянистые. На 3-4 день становятся кроваво-серозными, с прелым запахом крови. Спустя неделю красно-коричневые с примесью слизи. В последующие дни лохии ослабевают и прекращаются к 40 дню после родов. Поздний послеродовый период завершается с окончанием выделений. Подробнее о послеродовых выделениях мы описывали в статье .
Послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель после родов
Лактация
После рождения ребенка в молочных железах под действием гормонов вырабатывается молоко. Процесс лактации зависит от двух гормонов: пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за образование молока, а окситоцин – за его выделение из груди. Сосание ребенком груди запускает гормоны лактации.
В первые двое суток из груди выделяется молозиво. Это предшественник зрелого молока, которое приходит через 3-4 суток. Молозиво – это первая еда младенца, которая заселяет кишечник полезной микрофлорой. Высокое содержание белка и иммуноглобулинов формируют защитные силы организма новорожденного.
Первое прикладывание новорожденного к груди происходит на родильном столе сразу же после рождения ребенка если роды прошли без осложнений. Во время стимуляции соска матка интенсивно сокращается, происходит отделение плаценты и отхождение лохий.
Процесс выработки молока при участии пролактина и окситоцина
Маму и новорожденного выписывают на 3-5 день после родов, если они чувствуют себя хорошо. Перед выпиской родильнице делают УЗИ чтобы убедиться, что инволюция матки проходит нормально и нет сгустков крови.
Гигиена
Правильная гигиена послеродового периода поможет избежать осложнений.
Список правил личной гигиены после родов:
- Подмывайтесь после каждого посещения туалетной комнаты. Направление движений — спереди назад.
- Меняйте послеродовые прокладки каждые 2 часа.
- Не используйте мочалку для подмывания. После душа промокните промежность х/б пеленкой.
- Для подмывания используйте детское мыло. Оно имеет нейтральный ph, не раздражает кожу, хорошо очищает.
- Лучше использовать специальные послеродовые трусы-сеточка. Они изготовлены из гипоаллергенного, дышащего материала и не стягивают кожу.
- Полезно устраивать воздушные ванны для промежности и сосков: ходить в палате с обнаженной грудью, во время отдыха снимать трусы. Это полезно для заживления швов и трещин на сосках.
- Полотенца для лица, рук, интимной гигиены и тела должны быть раздельными.
- Мойте грудь детским мылом только во время утреннего и вечернего душа. Перед каждым кормлением обмывать грудь с мылом нельзя. Мыло смывает защитный слой с области соска и ореолы, это сушит и провоцирует образование трещин.
- Полезно спать и отдыхать на животе, чтобы матка заняла свое место и ее сокращения были эффективными.
Чтобы избежать трещин сосков правильно прикладывайте ребенка к груди во время кормления
Под запретом :
- Использовать тампоны в период лохий нельзя. Выделения должны выходить наружу.
- Нельзя поднимать тяжести больше веса ребенка из-за слабости мышечного корсета.
- Нельзя использовать мыло с высоким содержанием щелочи (хозяйственное).
- Запрещено спринцевание на всем протяжении послеродового периода. Это вымывает микрофлору влагалища.
Проблемы послеродового периода
Роды – это стресс для организма матери, большие затраты душевных и физических сил. В первые дни после рождения ребенка родильницы сталкиваются с некоторыми сложностями:
- Швы от эпизиотомии. Разрывы и разрезы на промежности зашивают, как правило, саморассасывающимися нитками. Медсестры послеродового отделения ежедневно обрабатывают швы и следят за их заживлением. Для антибактериальной гигиены можно после подмывания ополаскивать промежность раствором хлоргексидина или фурацилина. Молодой маме со швами на промежности не разрешается сидеть первые 10 дней после родов.
- Иногда родильница не чувствует позывов к мочеиспусканию. Во время прохождения по родовым путям голова ребенка пережимала нервные окончания, что привело к потере чувствительности в этой области. Поэтому если женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию, ей следует мочиться каждые 2-3 часа, не дожидаясь позывов. Если есть трудности с отхождением мочи, скажите об этом врачу. Возможно потребуется установка катетера.
- – частое явление после родов. На поздних сроках беременности голова ребенка сдавливает кровеносные сосуды. Отток крови нарушается и она застаивается в венах малого таза. Геморроидальная шишка из-за сильного напряжения во время родовых потуг может выпасть наружу. При проблеме геморроя важно избегать запоров, скорректировать питание. Иногда требуется прием слабительных средств. О послеродовом геморрое мы писали здесь сслыка.
Патологии и осложнения послеродового периода
Иногда послеродовой период омрачается осложнениями. Патологии часто вызывают микробы, которыми организм уже заселен. В привычном состоянии они не способны спровоцировать болезнь, иммунитет их подавляет. Но на фоне ослабленных сил организма патогенная микрофлора растет, и организм не может справляться с большим количеством бактерий. Некоторые осложнения послеродового периода, которые опасны для жизни и здоровья женщины:
– это инфекционное заражение крови. Очаг инфекции образуется на месте прикрепления плаценты в матке, если там остались куски последа. Еще одной причиной сепсиса становится эндометрит. Опасно это заболевание тем, что может вызвать токсический шок. Сепсис развивается на 8-10 сутки после родов. Если молодая мама наблюдает у себя такие признаки, как: температура 39°С и выше, гнилостный запах лохий, выделения красно-багровые и по консистенции похожи на густую томатную пасту, общая интоксикация организма, боли в животе – нужно срочно обращаться к врачу. Сепсис – опасное состояние, которое угрожает жизни.
– воспаление слизистой поверхности матки. Причиной эндометрита может быть закупорка шеечного канала сгустком крови, остатки плаценты в полости матки. И воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе. Молодой маме следует внимательно следить за выделениями, самочувствием после родов, и в случае если появились боли в животе, запах лохий стал неприятным гнилостным — следует сразу же обращаться к врачу.
Эндометрит
– воспаление ткани молочной железы. Мастит случается из-за попадания инфекции через трещины на сосках. Иногда болезнь является последствием запущенного лактостаза. Мастит проявляется общей интоксикацией организма, покраснением груди в области застоя, температурой 38-39°С. Возможны выделения молока с примесью гноя из пораженной груди.
— воспалительное поражение почек. Инфекция по восходящим путям попадает из матки в мочевой пузырь. Температура высокая до 40°С, лихорадка, боли в нижней части спины. При признаках пиелонефрита нужно срочно обращаться к врачу.
Главный показатель того, что восстановительный период проходит нормально — это лохии. Появление резко-неприятного запаха гнили, резкое прекращение кровяных выделений или, наоборот, неожиданно-обильные лохи должны насторожить молодую маму. Появление одного из этих признаков — повод обращения к врачу.
Восстановительная гимнастика после родов
Первые занятия спортом лучше отложить до окончания послеродовых выделений. К этому времени органы вернутся на свои места, системы организма начнут функционировать стабильно. Но совсем отказывать себе в физкультуре даже сразу после родов не стоит. Главная задача ЛФК в послеродовом периоде – восстановить тонус мышц тазового дна. Для этой цели подходит комплекс упражнений Кегеля. Они укрепляют мышцы промежности и влагалища, матка сокращается эффективнее.
Чтобы научиться владеть мышцами тазового дна, нужно их найти. Попробуйте остановить струю мочи во время мочеиспускания, и вы поймете какие мышцы нужно прорабатывать.
Комплекс упражнений Кегеля состоит из нескольких видов техник:
- Сжатие и расслабление. Сожмите мышцы тазового дна, задержите на 5 секунд, расслабьте.
- Сокращение. Напрягайте и расслабляйте мышцы тазового дна без задержки в быстром темпе.
- Натуживание. Легкое натуживание как во время родов или акта дефекации.
- Начинать нужно с 10 сокращений-сжатий-натуживаний 5 раз в день. Постепенно увеличить до 30 раз в день.
Видео : подробное описание техники выполнения упражнений Кегеля
После окончания послеродовых выделений можно постепенно вводить новые виды физической активности: йога, пилатес и другие. Но тренировать тело без подготовки внутренних мышц – это равносильно строительству дома без фундамента.
Послеродовой восстановительный период требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью и разумного распределения физических и моральных сил. В лучшем случае это время нужно посвятить ребенку и своему восстановлению. А бытовые вопросы доверить мужу и родственникам.
От того, насколько гладко будет протекать период восстановления молодой матери после родов, зависит ее дальнейшее физическое и психическое здоровье и способность иметь еще детей. Недаром он длится целых 40 дней и окутан множеством народных поверий. Поможем пройти его без осложнений: ответим на самые волнующие вопросы родильниц.
1. Когда после родов можно встать
Уже через 2 часа после родов, если не было большой кровопотери и не проводилось общее обезболивание (кратковременный наркоз). Но делать это надо медленно, прислушиваясь к своим ощущениям. Если сильно кружится голова, стоит дать себе еще немного времени и полежать или поспать. В первые сутки, чтобы избежать болезненного падения на пол, лучше не вставать во весь рост сразу, а вначале «скатиться» с края кровати на полусогнутые ноги и через минуту-другую уже медленно выпрямиться.
После операции кесарева сечения надо дождаться разрешения доктора.
Если и назавтра после родов в вертикальном положении тела сильно кружится голова, чернеет в глазах, шумит в ушах и накатывают волны слабости, надо обязательно сказать об этом доктору на обходе.
2. Когда после родов можно принять душ
В первый же день, как только почувствуете, что отдохнули после родов и в силах дойти до душевой. Важные условия: вода должна быть теплой, а не горячей, ноги не должны скользить по плитке. То есть на полу и в душевой кабинке должен лежать противоскользящий коврик, либо на ноги надо надеть резиновые тапочки. Гигиенический душ можно принимать сколько угодно раз в сутки. Но не переусердствуйте с мылом, чтобы не пересушить кожу и не спровоцировать появление .
3. Когда после родов можно поесть
Если в родах и при ушивании разрывов не использовалось общее обезболивание, то можно и сразу после перевода в послеродовую палату. Обычно это происходит через 2 часа. Но если очень хочется кушать, то терпеть не надо: мамочка испытала колоссальную физическую и эмоциональную нагрузку, истощив до предела свои энергетические ресурсы. Возникший голод – сигнал о нехватке глюкозы. Если не восполнить резервы, возможно быстрое развитие тяжелого гипогликемического состояния. Скажите наблюдающей за родильницами акушерке или санитарке, и получите чашку сладкого чая или конфетку. Запаситесь на этот случай леденцами, мармеладом, белым зефиром или булкой, положив их в сумке сверху. С шоколадом лучше не рисковать: ведь надо кормить грудью малютку.
4. Когда после родов можно купаться в ванной
Лучше потерпеть 6 недель, пока матка не сократится до минимальных размеров после полного заживления в ней раны в месте отделения последа. В воде из-под крана могут быть микробы, которые, попав на рану, могут вызвать или поддерживать уже имеющееся воспаление. То же касается и швов на месте разрывов промежности. Лучший вариант – посетить на втором месяце после родов своего гинеколога и дождаться его разрешения.
5. Когда после родов можно купаться в бассейне и в открытых водоемах
Так как вода в озере или в реке загрязнена в разы больше, чем водопроводная, условия жестче:
- должно пройти не менее 6 недель;
- не то, что – никаких выделений из влагалища не должно быть;
- обязательно накануне посетить гинеколога, чтобы убедиться в том, что матка полностью сократилась, и нет никаких признаков воспаления;
- вода должна быть прогретой до 22 и более градусов;
- купания должны быть короткими, чтобы не замерзнуть.
6. Когда после родов можно садиться
Если наружных разрывов промежности и расхождения лонного сочленения нет – как только возникнет желание и потребность. При швах на промежности рекомендуется первую неделю стоять или лежать, со второй недели – присаживаться на одну ягодицу, а через 3 недели – полностью сидеть. Желательно накануне показаться своему гинекологу, чтобы оценить состоятельность получившихся швов.
7. Когда после родов можно загорать
Гормоны, регулирующие и поддерживающие лактацию – мощные стимуляторы. Потому воздействие избыточного ультрафиолета на кожу может вызвать увеличение размеров уже имеющихся родинок и появление новых пигментных пятен. И никто не скажет наверняка, в какой миг этот процесс станет неуправляемым, когда родимое пятно трансформируется в злую опухоль меланому. Поэтому на весь период кормления грудью про загар на открытом солнце или в солярии лучше не вспоминать. А если начали – надо пользоваться солнцезащитными кремами и тщательно прикрывать грудь.
8. Когда после родов можно вернуться к занятиям спортом
Если во время беременности не забывали о физкультуре, то продолжать ее можно хоть назавтра, если будет желание и силы. После выписки из роддома можно дома заниматься специальным комплексом аэробики для родивших. Темп, продолжительность и частоту занятий надо регулировать по собственному состоянию. Важное условие: больно быть не должно. С полноценными спортивными тренировками придется подождать от 6 до 12 недель в зависимости от вида спорта и обязательно предварительно показаться врачу.
9. Когда после родов ждать месячных
Как только стихнет в организме гормональная буря, вызванная родами, начнет восстанавливаться обычный цикл. Как правило, достаточно 1-3 месяцев, чтобы восстановились регулярные месячные. Так происходит, если мама не кормит грудью. При естественном вскармливании начало возобновления менструаций может быть отсрочено и до года.
10. Когда после родов можно заниматься сексом
Если нет разрывов мягких тканей промежности, и под рукой есть – когда возникнет ОБОЮДНОЕ желание. Врачи советуют не торопиться, дать новоиспеченной мамочке хотя бы 3 недели на восстановление. Растянутые ткани влагалища еще мало чувствительны, а потому партнерша не почувствует ничего, а супруга ожидает вместо удовольствия сильное разочарование. Нередко, чтобы достичь желаемой разрядки, ему придется сильно активизироваться, что может после стать причиной маточного кровотечения у мамочки.
Заживление ушитых разрывов проходит 6 и более недель. Раньше половой контакт, даже самый щадящий, вызовет у матери болевые ощущения и может стать причиной стойкого вагинизма, при котором введение полового члена невозможно из-за сильного, неподконтрольного сознанию, спазма мышц влагалища.
11. Когда после родов можно снова забеременеть
Как только появится первая зрелая яйцеклетка, ничто не может помешать ее оплодотворению. При искусственном вскармливании это происходит примерно через месяц. Сможет ли она имплантироваться в матку и развиваться дальше – зависит от того, закончилось ли очищение места отпадения последа, стихло ли воспаление, прекратились ли лохии. То есть к моменту окончания послеродового периода возможна новая беременность, даже без месячных. Подтверждение – дети-погодки – явление не редкое.
12. Когда после родов можно поставить внутриматочную спираль
Можно и в родильном зале, но есть риск, что она выпадет в момент сильного сокращения матки. Потому надо подождать 6 недель. После операции кесарева сечения период заживления рубца и стихания в нем воспаления длится 6-8 месяцев. ставится не раньше, чем через полгода, и только после гинекологического осмотра и УЗИ-контроля состояния матки.
13. Когда после родов можно начать принимать гормональные контрацептивы
Даже если вы являетесь фанаткой , первые 6 недель не стоит нарушать естественный гормональный статус, чтобы дать организму нормально восстановиться. Далее, при отсутствии противопоказаний, можно начинать принимать гестаген-содержащие низкодозные пилюли, если кормите грудью, или комбинированные препараты – при искусственном вскармливании.
Кроме того, бывает, что ребенок плачет и нуждается в вашем близком присутствии и утешении, не говоря уже о периодических осмотрах в отделении для новорожденных, где его взвешивают, измеряют температуру и где вам порой хочется получить совет от медсестер. А тут еще то и дело звонит телефон: родственники, друзья и знакомые хотят поздравить вас с важным событием.
Если вдобавок к этому вы лежите в клинике, где разрешены свободные посещения, общение может превратиться в довольно большую нагрузку, тогда как ваша главная задача после родов заключается в том, чтобы восстановить свои силы. И для этого вам, прежде всего, необходим покой. Женщинам, испытавшим стресс в ранний послеродовой период, нередко приходится иметь дело с запаздыванием прилива молока, уменьшением его количества или даже с послеродовым маститом и его тяжелыми последствиями. Поэтому старайтесь как можно больше отдыхать, не отвечайте на телефонные звонки во время кормлений, ложитесь в постель, как только засыпает ваш ребенок, и попросите людей, навещающих вас, о понимании и снисхождении.
Ситуация может стать проблематичной, если вы лежите в многоместной палате и вынуждены считаться с особенно большим количеством визитеров. И своих-то гостей подчас бывает очень нелегко ограничить во времени, а как быть с посетителями соседки по палате? Если ваш покой постоянно нарушается, лучше поговорите с ней об этом открыто. В крайнем случае попросите старшую медсестру перевести вас в другую палату, пусть даже вам осталось находиться в клинике совсем недолго. Это будет иметь смысл: не только ребенку нужен покой и время, чтобы освоиться в новой ситуации, но и матери.
Пребывание в роддоме
Обычно роженица проводит в больнице вместе с ребенком 4 дня. Врач, акушерка и медсестры послеродового отделения регулярно проверяют,
как идет процесс восстановления, контролируют лохии, пульс, температуру, опорожнение мочевого пузыря и кишечника и угрозу возникновения тромбоза. В случае послеродовых повреждений или кесарева сечения ведется наблюдение за заживлением швов.
Перед выпиской из клиники состоятся еще два заключительных осмотра. Один из них - это осмотр гинекологом. Врач проверит, каково состояние груди, как идет восстановление матки и заживление родовых повреждений. В обменную карту будут внесены данные о беременности, о протекании родов и раннего послеродового периода. Второй осмотр проводится специалистом УЗИ: он проверяет, как матка приходит в норму.
Ребенка ожидают прививки и еще несколько профилактических осмотров и взвешиваний. Неонатолог обследует скелет крохи, его мышечную и нервную систему, кожу, внутренние органы, сердечно-сосудистую систему, дыхание и наружные половые органы. Для дополнительного исследования обмена веществ врач возьмет каплю крови из пятки ребенка и сделает лабораторный анализ, позволяющий установить, нет ли у ребенка заболевания обмена веществ, например, снижения функции щитовидной железы. Ранняя постановка такого диагноза позволяет провести необходимую терапию прежде, чем дело дойдет до серьезных проблем со здоровьем малыша.
В некоторых центрах малышу делают УЗИ тазобедренных суставов. Так можно своевременно распознать их неправильное положение (бедренную дисплазию) или врожденный вывих бедра. Такие неприятности, как правило, удается устранить посредством широкого пеленания, ортопедических трусиков или гипса. Перед выпиской обычно проводится и аудиотест для оценки слуха.
Возможно, врач порекомендует давать ребенку витамин D в таблетках для профилактики рахита (обычно его назначают на год, начиная с десятого дня жизни). Результаты всех обследований заносятся в выписку, которую вам вручат при выходе из клиники. Кстати, помимо этого, малышу выпишут еще один важный документ - справку, которую затем придется принести в ЗАГС, на ее основании осуществляется регистрация новорожденного.
Организм матери
Одновременно с появлением ребенка происходит и рождение матери. Новые обязанности и ответственность за малыша определяют распорядок вашей повседневной жизни, оказывают влияние на ваши мысли и действия. Появляется много нового, к чему трудно привыкнуть сразу. Все это воздействует на ваше внутреннее состояние.
Кроме того, после родов изменяется и ваш организм: концентрация гормонов беременности быстро снижается, зато так же быстро подскакивает выработка окситоцина и пролактина, поддерживающих образование молока и восстановление матки. То есть в гормональном балансе опять совершенная неразбериха, и это наряду с радикальными переменами в вашей жизни полностью выбивает вас из колеи. Поэтому будьте готовы к тому, что со второго дня после родов у вас на душе может поселиться такая тоска, что хоть волком вой. Это значит, что начинается послеродовая депрессия - время, когда вы пребываете в угнетенном состоянии и чувствуете себя несчастной. В такой ситуации лучше заранее знать, что вас может ждать впереди. Поэтому старайтесь укреплять свои силы. Например, не слишком ограничивайте себя в еде и питье. Тщательная забота о своем теле помогает вернуть энергию, необходимую для того, чтобы легче пережить последующие дни и лучше справиться с изменениями в вашем организме. Восстанавливайте силы сном и небольшими прогулками по парку клиники. Ребенка на это время можете оставлять в отделении для новорожденных.
Послеродовая депрессия
Внезапный спад настроения между 2 и 4 днем после родов переживает почти каждая вторая мать. Меланхолия и уныние держатся от нескольких часов до двух-трех дней и представляют собой временное явление, которое само по себе не означает депрессивного заболевания.
В этот период (на разных языках его называют «днями плача», «материнской тоской») вам особенно необходимо заботливое внимание со стороны партнера, семьи, друзей. Считается, что это безрадостное состояние связано с психическим и физическим истощением после родов, с опасениями не справиться с ролью матери, с проблемами грудного вскармливания и недостатком сна, а также с резким падением уровня гормонов беременности эстрогена и прогестерона и повышением концентрации пролактина.
Повышенная слезливость
Изменения в организме
Рождением плаценты закончились роды. Рана, которую оставил этот орган в матке, уже заживает. Если в день родов кровотечение в месте прикрепления плаценты было еще достаточно сильным, то уже на следующий день кровеносные сосуды закрываются тромбами. Рана начинает затягиваться. Для полного заживления и восстановления матки понадобится примерно шесть недель. Столько же продлятся и послеродовые очищения (лохии).
Лохии
Выделения поначалу бывают очень обильными - в первый день до 300 мл. Вам приходится использовать сразу три прокладки, накладывая их одну на другую, при каждом движении выделения усиливаются.
Одноразовые трусы будут хорошо поддерживать сразу несколько прокладок, если вы поверх наденете еще и обычное белье.
Прокладки, которые любая больница предоставляет в достаточном количестве, в течение первых двух дней нужно менять каждые два часа.
Причиной лохий является отделение плаценты и плодных оболочек. После них в матке остается обширная раненая поверхность, которая будет выделять секрет до тех пор, пока полностью не заживет.
Эти выделения называют послеродовыми очищениями, или лохиями. Их состав, объем, запах и цвет со временем изменяются.
Лохиометра
Как только вы заметите, что объем выделений существенно уменьшился или они вообще прекратились на несколько часов, сразу же сообщите об этом врачу или акушерке. Признаком задержки лохий в матке является также неприятный, резкий запах прокладки. Иногда лохиометра сопровождается сильной головной болью в области лба и даже повышением температуры.
Скопление лохий в полости матки может быть следствием закупорки маточного зева, образования «пробки» из остатков плодного пузыря или большого сгустка крови, а также недостаточных сокращений матки. Хорошая сократительная активность, напротив, улучшает истечение лохий.
Внимание! Если у вас была приостановка выделений, после которой внезапно началось сильное кровотечение, содержащее свежую кровь и более обильное, чем менструация, то причина может заключаться в том, что в матке остался кусочек плаценты - пусть даже по величине он не больше горошины. В этом случае вы должны сразу же ехать в клинику. Там под наркозом вам выскоблят матку. Важно, чтобы вы отреагировали на ситуацию незамедлительно, иначе вы быстро ослабнете от большой потери крови и потеряете способность действовать.
Повышение температуры в ранний послеродовой период
В ранний послеродовой период температура у женщин повышается довольно часто. Это может быть вызвано различными, в том числе и безобидными, причинами, например, недостатком воды в организме. В первые дни после родов многие женщины настолько заняты ребенком, своей новой ролью матери, посетителями и т.д., что забывают выпивать достаточное количество жидкости. А ведь именно теперь, когда вы приступаете к грудному вскармливанию, ваши потребности в воде существенно возрастают. Поскольку вследствие гормональной перестройки потери жидкости в первые дни после родов еще больше увеличиваются, женский организм реагирует на постепенное обезвоживание повышением температуры. Вылечиться очень просто: выпивайте примерно 3 л воды в день, и температура спадет. Кроме того, таким путем вы поддержите прилив молока. В качестве стимулирующих напитков рекомендуются ячменное пиво, анисовый или тминный чай и чай из фенхеля. Иногда за более или менее высокой температурой скрывается и серьезная причина: воспаление мочевых путей или почечной лоханки, воспаление легких, инфицирование ран, застой молока, мастит или воспаление матки.
Послеродовые сокращения матки
Послеродовые сокращения продолжаются после рождения плаценты и способствуют скорейшему восстановлению матки. Эти ритмичные схватки обычно гораздо менее интенсивны, чем родовые, и воспринимаются многими женщинами, особенно после первых родов, как размытая тянущая боль внизу живота. При повторных родах послеродовые схватки могут быть значительно болезненнее. Если вас мучают неприятные ощущения, вам поможет тепло, покой и частое опорожнение мочевого пузыря.
Восстановление матки
Восстановление матки начинается сразу после родов и продолжается до тех пор, пока она не достигнет своего первоначального размера примерно от 6 до 10 см и массы от 50 до 100 г. Уменьшение матки обеспечивается не только падением уровня эстрогена и прогестерона, вызванным отделением плаценты. Ему благоприятствует и усиленный выброс в кровь окситоцина, который происходит тем интенсивнее, чем чаще вы прикладываете ребенка к груди. То есть кормление малыша своим молоком активно стимулирует восстановление матки, но не только оно. Раннее вставание после родов и специальная гимнастика тоже способствуют этому процессу.
Имейте в виду: после кесарева сечения, многоплодной беременности или повторных родов восстановление матки происходит медленнее.
Высота стояния дна матки
Это один из клинических анализов, проводимых у беременной женщины. Он состоит в том, чтобы измерить в сантиметрах с помощью рулетки расстояние от внешней стороны лобка до дна матки. Высота матки позволяет проверить, соответствуют ли вес и размер плода нормальному развитию.
Высота матки растет в соответствии со сроком беременности. Теоретически, до 7-го месяца она равна количеству месяцев беременности, умноженному на четыре, а затем в последние месяцы она поднимается по 2 см, пока не достигнет уровня 32 см.
После родов наивысшая точка матки располагается между симфизом и пупком. На следующий день она поднимается даже чуть выше: до уровня пупка или на ширину одного поперечного пальца ниже его. Это объясняется послеродовым расслаблением мускулатуры. Еще через день можно, наконец, заметить уменьшение ее размеров. При осмотре врач или акушерка с каждым днем нащупывают дно матки на один поперечный палец ниже, чем накануне. Через десять дней при пальпации через брюшную стенку матка уже не прощупывается.
Ускоренная потеря жидкости
Выработка прогестерона и эстрогена, которую обеспечивала плацента, после выхода последа резко прекращается. Концентрация этих гормонов в крови падает, что влечет за собой усиленное выделение жидкости из организма. В первые дни после родов значительно возрастает потоотделение и количество выделяемой мочи. В результате женщина может потерять в весе от 4 до 5 кг.
Ослабление деятельности кишечника
Матка с каждым днем уменьшается, и, как следствие, изменяется положение кишечника. Помимо этой причины, у ограничения функциональной активности кишок есть и другие: недостаток движения, усиленное выведение жидкости, небольшое количество съеденной пищи в день родов, а возможно, и клизмы. Если, несмотря на правильный режим питания, достаточное количество потребляемой жидкости и небольшие прогулки, пищеварение по-прежнему функционирует плохо, в налаживании регулярного стула может помочь ежедневный прием одной чайной ложки льняного семени. При длительных запорах следует обратиться к врачу.
Тазовое дно пока не окрепло и не способно прочно удерживать внутренние органы на своих местах. Посещая туалет, старайтесь не оказывать на дно таза сильного давления - это может привести к опущению матки или мочевого пузыря и к таким проблемам, как недержанию мочи. Чтобы избежать подобных неприятностей, каждый раз при опорожнении кишечника открывайте рот, даже если делаете не слишком большое усилие. Так вы предотвратите натяжение и перекашивание мышц тазового дна. При чихании, кашле или сильном смехе воздействие на тазовое дно можно уменьшить, повернув голову в сторону - в этом случае большую часть давления принимают на себя боковые мышцы живота.
Тазовое дно после родов
В течение первых 6-8 недель после родов избегайте любой перегрузки мышц тазового дна. Откажитесь носить и поднимать тяжести, превышающие 10 кг, после кесарева сечения - не больше 5 кг. Срочно лечитесь, если у вас появится сильный кашель, потому что и он способствует опущению матки. Как можно скорее начинайте делать специальные гимнастические упражнения.
Прилив молока
У большинства женщин молоко появляется еще во время нахождения в клинике, на второй или третий день после родов. Но если в эти дни прилив не произошел, не волнуйтесь - время еще есть, и молоко прибудет не позднее пятого дня. Возможно, к этому моменту вы уже будете дома, тем лучше: в родных стенах, вдалеке от больничной суеты вы сможете расслабиться и спокойно посвятить себя ребенку. Многие женщины испытывают от прилива молока неприятные и болезненные ощущения, иногда это совпадает с душевным унынием, которое в обиходе называют «днями плача» или «материнской тоской».
Если и с вами происходит нечто подобное, то лучше всего попросить друзей и родственников повременить с визитами, отложить все дела и заниматься только ребенком и собой. Вы можете весь день спокойно оставаться в постели. Позволяйте баловать себя, понемножку дремлите и почаще прикладывайте ребенка к груди - пусть это будет пока вашей единственной заботой.
Ответы на вопросы
Я родило два дня назад, но у меня все еще нет молоко и доже молозиво, хотя я массирую грудь. Мой ребенок будет голодать?
Отсутствие молока
Ваш ребенок не погибнет и даже не будет голодать. Дети не рождаются с аппетитом обжоры, чтобы сразу набрасываться на еду. Еще до того, как вашему ребенку захочется получить хорошую порцию молока (на 3-й или 4-й день после появления на свет), вы, безусловно, будете готовы его «обслужить».
Совсем не значит, что ваша грудь пуста. Молозиво (где достаточно питательных веществ и антител, которых новорожденный еще не умеет вырабатывать) уже поступило, пусть даже в ничтожных количествах. Ребенку хватает. Все, что ребенку необходимо на этом этапе, умещается в кофейной ложке. До того, как придет молоко, трудно такое количество питания вытянуть вручную. С самого рождения, несмотря на столь юный возраст, ребенок лучше вас подготовлен к получению «первого молока».
Я ощущаю спазмы внизу живота, особенно когда кормлю грудью... будто у меня схватки. Это нормально?
Родовые схватки
К сожалению, с рождением ребенка схватки не прекращаются. Они продолжаются до полного восстановления матки, но называются все равно «родовые схватки». Матка, которая весит после родов около
1,2 кг, должна обрести свой прежний вес (50 г) и прежнее положение в малом тазу. Вы можете проследить ее преобразование. Положите руку на пупок, и вы ощутите под рукой твердое круглое тело. Через полтора месяца матка уже не прощупывается.
Обычно такие схватки более болезненные после вторых родов или после рождения близнецов. Они особенно чувствуются во время кормления грудью, так как сосание стимулирует секрецию окситоцина, гормона, отвечающего за схватки.
Врач может прописать легкое болеутоляющее на основе парацетамола; сами по себе боли должны пройти дней через 4-7. Если болеутоляющие не снимают симптомов или если схватки продолжаются больше 8 дней, проконсультируйтесь с гинекологом.
Молоко наконец пришло, но теперь у моей подруги грудь в три раза больше, чем была. Она стала твердая и напряженная. Подруге очень больно. Она не может даже надеть лифчик для кормления. Это будет продолжаться, пока ребенок сосет?
Увеличение груди
Увеличение груди, обусловленное приходом молока, может превратить кормление грудью в «голгофу». Иногда это сопровождается повышением температуры до 38,5 градусов в течение нескольких дней. Сообщите об этом врачу.
К счастью, увеличение постепенно спадает. Через несколько дней после начала кормления материнским молоком, когда процесс войдет в ритм, все станет на место.
Пик боли, как правило, доходит до 20-го кормления, затем она стихает.
Затвердевшие соски по мере сосания тоже станут менее болезненными. Иногда они трескаются и кровоточат. Трещин можно избежать или излечить их довольно легко, это явление временное.
Каждый раз, когда я вижу новорожденного, он кажется мне таким хрупким. Я боюсь, что не сумею, вернувшись из роддома, справиться с собственным ребенком.
Первые заботы
Большинство молодых мам очень боятся, что не сумеют носить ребенка, менять пеленки, купать, одевать и т. д. Ловкость движений не является врожденной, но будьте уверены: очень скоро вы их приобретете. Во время пребывания в роддоме патронажные медсестры и няни покажут вам, как и что делать, дадут нужные советы.
Я только что вернулась из роддома, и у меня держится температура 38,5. Это как-то связано с родами?
Повышение температуры
Высокая температура после родов наводит на мысль об эндометрите (инфекционном заболевании внутренних стенок матки) или лимфангите, другом заболевании, не связанном с родами:
- эндометрит часто сопровождается дискретными болями внизу живота и лохиями с неприятным запахом;
- когда грудь увеличивается при первом поступлении молока, небольшая температура (38 °С) - обычная вещь. Но высокая температура до 39-40 °С с ознобом и локальными болями в одной груди может быть вызвана лимфангитом;
- что касается пиелонефрита (инфекция почечной лоханки), он сопровождается болями в пояснице и жжением во время мочеиспускания.
Из предосторожности в течение месяца после родов сообщайте врачу о повышенной температуре, если она держится больше одного дня. Врач определит точную причину и назначит соответствующее лечение.
Меня предупредили, что после родов будут кровотечения; прошло 3 недели, а кровотечения не прекращаются. Это нормально?
Послеродовые кровотечения
Ваша матка находится в состоянии рубцевания, она выделяет лохии, т.е. кровь и слизь. В течение многих дней после родов кровотечения обычно такие же обильные, как при месячных. Вы используете много гигиенических пеленок («макси»).
Нормально также, что кровотечение усиливается, когда вы поднимаетесь с кровати. Нет повода для беспокойства. Лохии состоят в основном из крови и маленьких сгустков, они имеют красный цвет дней 5, но иногда в течение 3 недель. Затем цвет меняется на розовый и после на коричневатый. Небольшие кровянистые выделения могут снова усилиться.
Кормление грудью снижает их ток по мере того, как матка сжимается сильнее, чтобы обрести свой объем. При послеродовых схватках «пережимается» множество сосудиков, которые связывают матку с плацентой. Схватки снижают кровоточивость и тем самым убирают кровотечение.
Если вы еще в роддоме и видите, что кровотечение не уменьшается, или чувствуете, что лохии издают неприятный запах, сообщите лечащему персоналу. Если эти симптомы застали вас уже дома, вызовите врача.
Что делать после родов
Как вести женщине после родов, как ухаживать за собой, что кушать после родов.
Послеродовой период
Вот и закончились роды, наступает послеродовой период - это время с момента изгнания последа до полного восстановления организма женщины после родов, он продолжается приблизительно 6-8 недель. Период этот также имеет свои сложности и для матери, и для ребенка. Но самое главное уже свершилось - женщина наконец взяла на руки своего малыша и приложила его к груди.
СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ РОДОВ
Сразу после родов организм женщины находится в состоянии стресса, тем не менее он почти сразу же начинает медленно, но верно восстанавливаться. Это достаточно длительный процесс, организму предстоит в очередной раз полностью перестроиться.
Прежде всего из организма женщины уходит лишняя жидкость, которая скапливалась в конце беременности в тканях и готовила их к родам (ткани разрыхлялись и становились более податливыми к растяжению). Такой «лишней» жидкости в организме скапливается от 4 до 6 литров, и это, безусловно, тяжелая нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Постепенно приходят в норму внутренние органы, которые сдавливались огромной маткой: расправляются легкие, желудок, кишечник, печень. Начинают работать с полной нагрузкой почки, выводя лишнюю жидкость из организма.
После родов у женщины в большинстве случаев имеется значительный лишний вес, который возникает не только за счет жидкости, но и за счет накапливаемого в течение всей беременности жира (прослойки жира - это защита для ребенка). Если при этом женщина не следила за своим весом и ела много сладкого и жирного, то запасы жира будут значительными.
После родов на некоторое время как бы «замирает» гормональная активность организма. Дело в том, что на последних месяцах беременности основные гормоны вырабатывались плацентой, а после ее удаления активность начал проявлять только гипофиз, выделяя пролактин - гормон, стимулирующий выработку женского молока. Поэтому в первые дни и недели у женщины наблюдается сниженный гормональный фон - это нарушает обменные процессы и способствует возникновению психических нарушений (например, послеродовой депрессии или психоза).
Большое значение имеет после родов состояние матки - она представляет собой большую открытую рану. Поэтому одна из главных задач послеродового периода - не занести в эту рану инфекции. Матка увеличена в объеме, стенки ее растянуты, из нее отходят послеродовые выделения - лохии, которые являются раневым отделяемым, образовавшемся в ране на месте отделения плаценты от стенки матки. Лохии представляют собой кровянистые выделения с кусочками слизистой оболочки полости матки и сгустками слизи из канала шейки матки. Постепенно полость матки очищается, и лохии меняют свой цвет и состав. Опасно, если лохии приобретают желто-зеленый цвет и неприятный запах - это говорит о гнойной инфекции, которая очень опасна после родов.
После родов происходит восстановление и костно-мышечной системы, которая также в последние месяцы беременности функционировала с повышенной нагрузкой, а во время родов особая нагрузка была у костей и связок таза - они раздвигались и растягивались. В процессе родов возникают повреждения слизистой оболочки родовых путей, а иногда и мышц промежности.
РАННИЙ ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
В послеродовом периоде особенно важны первые 2-3 часа после родов, которые называются ранним послеродовым периодом. Ранний послеродовой период требует внимательного наблюдения за женщиной, так как в это время возможны различные осложнения (например, кровотечения). Поэтому в течение этого времени женщина должна находиться в родзале под постоянным наблюдением акушерки.
Сразу после родов она испытывает чувство огромного облегчения и удовлетворения, особенно после того, как на живот ей положат ребенка. А через полчаса его можно будет даже покормить. Матка в этот момент сильно растянута, и в ней зияют кровеносные сосуды, так как от ее стенки отделилась плотно спаянная с ней плацента. Процесс кормления принесет пользу и матери, и ребенку: у женщины во время кормления под влиянием гормонов сокращаются мышцы матки, которые сдавливают кровеносные сосуды и способствуют остановке кровотечения, а ребенок получает полезное, насыщенное биологически активными веществами и антителами молозиво.
Матка сокращается достаточно медленно и болезненно, хорошо помогает ей в этом процессе грудное вскармливание. После родов дно матки при опорожненном мочевом пузыре стоит на 4-5 см ниже уровня пупка; затем дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см и на 10-12-е сутки уже почти не прощупывается. Постепенно сокращается и шейка матки, закрывая родовые пути. Большая матка часто сдавливает мочевой пузырь, вызывая задержку мочеиспускания. Задержка мочеиспускания происходит и за счет того, что после родов наступает расслабление всех мышц внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря. На это нужно обращать внимание: если опорожнить мочевой пузырь самостоятельно не удается, то нужно обратиться за помощью - мочу выведут при помощи катетера.
Не беспокойтесь, если после родов вам будут ежедневно (а иногда и несколько раз в день) измерять температуру тела, артериальное давление и пульс - так делают всегда для того, чтобы уловить любые изменения в организме и предупредить осложнения. В норме небольшой подъем температуры отмечается через 12 часов после родов - это связано с всасыванием в кровь содержимого матки. Здесь не стоит беспокоиться, все пройдет самостоятельно, а если процесс затянется, то назначат лечение - именно поэтому женщина и находится первые несколько дней после родов в роддоме. Матка постепенно сокращается, особенно это заметно во время кормления ребенка и проявляется болями. Если боли очень сильные, то врач назначает обезболивающие средства, безопасные во время кормления грудью ребенка.
В первые несколько суток после родов также часто бывает задержка стула, но это даже полезно, так как предупреждает попадание в матку инфекции. Все же затягивать этот процесс не стоит: если стула нет на третий день, то нужно сделать клизму. Еще одна напасть после родов - обострение геморроя, ведь женщина тужилась во время родов, и это не могло не сказаться на состоянии вен прямой кишки. Но со временем пройдет и это, нужно только, чтобы ежедневно был стул. Для этой цели удобнее всего пользоваться ректальными свечами, например глицериновыми, так как они безвредны для матери и ребенка и быстро вызывают стул.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ И ПИТАНИЕ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
После родов женщине нужно восстановить силы и не допустить попадания инфекции в родовые пути. Для этого нужно:
Регулярно проветривать палату в роддоме и комнату в доме после выписки из роддома;
Обеспечить женщине высококалорийное питание с большим количеством витаминов; она должна получать пищу, богатую белками (иначе из чего же будет образовываться молоко?); это нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты. В меню должно быть много овощей (лучше в термически обработанном виде) и фруктов - источника витаминов и минералов. Питание кормящей матери практически не отличается от питания женщины во время беременности с единственной разницей в том, что не ограничивается количество жидкости; но и заменять жидкостью еду также не стоит - это скажется на качестве молока;
Чистота - залог здоровья. К женщине после родов это относится напрямую: белье должно быть чистым, по мере загрязнения его нужно менять. Чтобы все белье не пачкалось, поверх простыни кладут небольшую клеенку, покрытую пеленкой - их можно заменить одноразовыми пеленками;
Первые два дня после родов туалет родильницы проводится четыре раза в сутки, одновременно меняются и пеленки. С третьего дня и до выписки такой же туалет проводится два раза в сутки;
Если роды протекали без осложнений, то женщине порекомендуют вставать с постели на вторые сутки. Не бойтесь вставать, сегодня точно установлено, что чем раньше женщина начала подниматься после родов, тем быстрее идет восстановление ее организма.
На 2-3-й день после родов женщина начинает замечать, как нагрубают и становятся болезненными молочные железы - это прибывает молоко. Чтобы на сосках не было ссадин и трещин, через которые в молочную железу может попасть инфекция, за молочными железами нужно правильно ухаживать. Их нужно обмывать ежедневно теплой водой при утреннем умывании, не забывать чаще менять нательное белье, мыть руки с мылом перед кормлением ребенка (молочные железы и соски перед кормлением не обмывают, иначе кожа в этой области будет сухой и потрескается). Чтобы предупредить появление трещин на сосках, необходимо несколько раз в день делать воздушные ванны: обнажать грудь на 15-20 минут. Поможет избежать ссадин и трещин и правильное захватывание груди ребенком: вместе с окружающей его ареолой - кружком пигментированной кожи.
Это не так просто, некоторые дети с трудом учатся захватывать сосок правильно, но зато потом проблем, как правило, не бывает. Пока женщине не разрешили вставать, она кормит ребенка лежа, а затем - сидя.
ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
Одновременно желательно начать курс лечебной гимнастики, который позволит женщине восстановиться еще быстрее. Первые несколько дней упражнения проводят лежа, а затем уже можно будет их делать и в другом положении. Основные упражнения для восстановления после родов:
Глубокий вдох носом, глубокий выдох - полуоткрытым ртом, одновременно разводят руки в стороны и кверху;
Для устранения застоя в тазовой области: попеременное подтягивание правой и левой ноги, не отрывая стоп от кровати;
Для мышц тазового дна и промежности: лежа на спине с согнутыми под острым углом ногами при выдохе приподнимать таз над кроватью и сжимать колени;
Для мышц живота: приподнимать голову и плечи из положения лежа;
Для боковых мышц туловища: попеременные сгибания туловища в разные стороны со скольжением руки по бедру до колена;
Начиная с 4-го дня упражнения можно делать в положении сидя; с 6-го дня могут быть включены упражнения в положении стоя.
Всем хитростям ухода за ребенком и его кормлению женщину начнут учить уже в родильном доме. Ну а дома она тоже не останется без помощи: уже на второй день после выписки ее посетят участковый педиатр и участковая детская медсестра, которые ответят на все волнующие молодую маму вопросы.