Как действует противозачаточное кольцо

Хочу попробовать кольцо Новаринг. И врач в консультации очень советовал. У кого-нибудь стоит такое:? Вы только не смейтесь! Очень волнует вопрос. А я его смогу правильно установить? Т.е.врач сказал, что оно очеь просто вводится и даже можно вынуть елси мешает при ПА. А я боюсь, просто не представляю как это там внутри все время будет какое0-то кольцо находится. Оно же может выпасть, простите, когда я в туалете напрягаюсь:-) или при ПА его куда0нибудь затолкает:-) Плиз плиз плиз! Не...

Обсуждение

Поставила на один цикл - не понравилось у меня молочница началась, вес пополз вверх. Оно конечно не выпадает ни при каких усилиях, но психологически неприятно.

Я тоже хотела спираль, тоже врач посоветовала. А потом сдала кучу анализов и выяснилось, что лично мне спираль ставить нельзя! Не проще ли сделать анализы, чем потом свое же здоровье губить?

имхо, конечно

В предыдущих номерах журнала мы начали рассказывать о методах контрацепции , истории их возникновения, физиологии репродуктивной системы и естественных методах. В настоящей статье речь пойдет о барьерных методах планирования семьи.

Кто пользовался РИНГОМ? Расскажите, пожалуйста, что, как, какие ощущения, плюсы-минусы. Что-то спираль мне боязно ставить, а то были случаи залета с ней у знакомых.

Обсуждение

Я ношу новаринг пару недель. Для меня секс с этим колечком внутри стал просто улетным. Сначала очень боялась, что кольцо будет мешать, а выянилось, что мужчине оно не мешает, а у меня ощущения в постеле стали просто офигительные, хотя и раньше от отсутствия темперамента не страдала. Может оно давит куда при ПА?

Меня оно очень устраивает - пользуюсь почти год.

Девушки, было кровотечение на фоне кольца? я вставила первый раз Новаринг и вторую неделю идет кровь. Пью кровоостанавливающие, не помогают:(Что делать-то?

Добрый день! Проблема такая. Первый раз в жизни пользуюсь гормональной контрацепцией . Кольцо Новаринг. Первый цикл. Кольцо ввела во 2 день цикла. Сейчас - 16 день. У меня не прекращаются слабые кровянистые выделения. Никаких неудобств нет, самочувствие отличное, тошноты, головных болей нет. Кольцо я должна удалить в 21 день. Я знаю, что при применении ОК возможны такие кровотечения, точнее "мазня". Но бывают ли они так долго?

Обсуждение

была такая реакция на ОК - около месяца, но не мазни, а кровотечения (слабость и проч. соответственно), таблетками какими-то останавливали...хреново, потом нарушения цикла были, правда месяца за 3 устаканилось...

с тех пор больше пробовать ОК почему-то не хочется

У меня так было, 21 день я продержалась, но больше им пользоваться не стала. Потому как кроме постоянных кровотечений, наблюдалось легкое "съезжание крыши" - тревожность, депрессия, неадекватные реакции (не тошнило и голова не болела при этом)+ поправилась немного. И решила, что оно мне не надо. Не подходит, значит. Не мое.

Уважаемые участницы конференции. Скажите, кто-нибудь использует (использовал) в кач-ве контрацепнии кольцо Новаринг? Если такие есть, поделитесь своим мнениемна этот счет, пожалуйста!

Обсуждение

Я использовала 1 месяц (т.е 3 недели), мне не подошло, никогда не принимала гормоны раньше, видимо, просто не мое. Ужасные побочки были - и поправилась, и кровотечения какие-то стремные, а главное - голова - никакой ПМС не сравнится с тем, что со мной происходило все эти 3 недели (тревожность, плаксивость, депрессия, перепады настроения). С радостью избавилась от него и потом даже не понимала, как я 3 недели могла такое терпеть (видимо, мозгопритупляющим действием еще обладает:))

Для того чтобы пропустить менструацию (а во время отпуска это может очень пригодиться) нужно после 3-х недель использования кольца удалить его, и, не делая 7-ми дневного перерыва, ввести новое кольцо. В таком случае менструация не наступит. Дальше продолжаешь применение по обычной схеме - 21 день второе кольцо находятся во влагалище, затем перерыв 7 дней. В начале применения второго кольца могут появиться незначительные кровянистые выделения. Не пугайся, это не опасно для твоего здоровья. Где узнать больше Более подробно о новом контраце...

По результатам опроса, проведенного компанией Durex, в котором приняли участие более 150 000 человек из 34 стран, чаще всего сексом занимаются венгры - 12.8 раз в месяц, сразу за ними болгары -12,7. Почетное 3-е место принадлежит нам, россиянам.

Проведенный недавно журналом RED опрос показал, что подавляющее большинство женщин - 91% - пожаловалось на отсутствие свободного времени. Шестьдесят один процент опрошенных в возрасте от 30 до 39 лет сказали, что предпочли бы иметь больше свободного времени...

Обсуждение

Сейчас у меня закончился третий цикл приёма НР. Всё стабилизировалось и можно говорить о стойких результатах. Честно говоря, я очень боялась негативных последствий и тихонько обалдевала от новых для меня приятных ощущений:) Когда живёшь-живёшь, а, оказывается, может быть ещё и лучше.
По гинекологии всё стало просто ОК, "менструация" как часы и просто смешная по сравнению с той, которая у меня была (а я думала, что у меня ещё ничего). Я избавилась от ПМС, он у меня был ОЧЕНЬ ярковыраженный. Психовала. Прибавляла чётко 2-3 кг., отекала, живот как барабан, ощущение тяжести, болевые ощущения. Желание постоянно есть солёное и маринованное, а после этого пить, пить. И так полмесяца, потом отходить от этого. Процесс нон-стоп. Вечно влажная "там", сейчас я могу обходится без прокладок (не могла себе уже такого даже представить!).
НР явно согнал с меня всю воду, мочегонный эффект вначале был заметный. Сейчас сложно судить, пью зелёный чай, люблю яблоки... Естественно, состояние бёдер улучшилось. Во всём теле появилась лёгкость, подтянутость, тонус. Вес не прибавился, но держится на максимальной для меня отметке. Не пробовала худеть, не могу сказать, как пойдёт. Меня пока и так устраивает. Кажется, что я стала плотнее вся что-ли, причём равномерно, без дислокаций в одном месте:)
Волосы. В какой-то момент моей жизни, я его просмотрела:), мне стало требоваться мыть голову каждый день:(И это при длинных волосах. Это было очень утомительно, ночью, в любом состоянии... Сейчас я могу мыть голову раз в три дня без ущерба для внешнего вида. Оказывается, это счастье:)Волосы стали сухими, но не сухими проблемными.
Кожа лица. Абсолютно исчезло понятие Т-зона. Кожа стала сухая, но тоже не вижу пока проблем с этим. Макияж держится до ночи просто убойно, вообще ничего не блестит нигде, не впитывается и не размазывается. Стала просто очень хорошо выглядеть, лицо как-будто светится (может, конечно, из-за ухода). У меня больше нет прыщиков нигде абсолютно! Раньше в ПМС были стабильно. Кожа на всём теле стала гладкая, так же всякие шершавости и пупырышки прошли.
Не знаю, совпадение это или нет, пила последние месяцы хорошие препараты витаминные и Специальное драже Мерц по совету этой конфы, но у меня, кажется, перестали стоиться ногти. Не помнила этого ощущения со школы:(Пока боюсь говорить об этом, попробую отрастить полсантиметра:)
У меня абсолютно точно не пострадала эмоциональная лабильность. Это очень важно было для меня. Потому что моя железная психика мне очень помогает в жизни и я бы не хотела превратиться в истеричку или вечно депрессирующую даму.
Абсолютно точно осталось на прежнем уровне либидо. Это тоже очень важно:)
Про варикоз сказать ничего пока не могу. У меня уже давно появилась сосудистая сеточка возле коленки, я постоянно пью рутин. Выглядит она не очень заметно и не ухудшается, новых не появилось.
Меня перестало постоянно тошнить в авто, когда машина идёт в приём.
Я недавно поймала себя на мысли, что давно не падала от своей вечной сосудистой дистонии, не страдаю от хронической усталости и у меня не щипет от этого по ночам глаза. А образ жизни не изменился.

Все эти новые ощущения освободили меня от мелких беспокойств, которые присутствовали в моей жизни ежедневно. Следить за собой, поправлять... Сейчас очень загружена на работе, очухиваюсь к вечеру и понимаю, что можно не глядя на свидание бежать:)

Негатива пока написать не могу. Понимаю, что всё вышеперечисленное относится вообще к гормональной контрацепции, но всё же НР - это инновационная разработка Шеринг. Гормоны высвобождаются равномерно, а не принимаются ударной дозой раз в день, воздействие на организм мягкое. Не путешествуют по организму, попадая сразу к месту назначения. Отсутствие у меня благодаря этому всех известных побочных явлений ОК - аргумент "за":)

Внутриматочная спираль: предохранение, принцип действия. Беременность при использовании внутриматочной спирали

Обсуждение

Сегодня 5-й день как поставила спираль (рекомендовали врачи). У меня получалось каждый год по аборту, не буду объяснять как это тяжело морально, есть женщины которые меня поймут. Пробовала пить таблетки (тоже рекомендовала врач), но я склонна к полноте и через полгода приема пришлось от них отказаться. Установку спирали перенесла тяжело: 2 дня меня знобило и была повышенная температура, чувствовала себя просто ужасно. А вот о чем предупреждали врачи (может тянуть низ живота, месячные удлиняться и могут быть болезненные) пока не наблюдается. Но вот о чем они забыли предупредить, так это о рисках связанных с установкой спирали! Если бы я знала, что повышается риск внематочной беременности я бы низачто не стала устанавливать спираль! Теперь стараюсь не поднимать тяжелое, но на руках 10-и месячный ребенок... Остается надеяться что она не выпадет.

Действующее вещество в составе

Этинилэстрадиол в количестве 2, 7 мг, этоногестрел в количестве 11, 7 мг - одно кольцо.

Фармакологическая группа

Гормональный контрацептив, особенности применения - интравагинальное введение.

Форма выпуска и упаковка препарата

Кольцо вагинальное, поверхность гладкая, цвет - бесцветное, прозрачное.

1 шт. в пакетике из алюминиевой фольги (1), коробка картонная.

1 шт. в пакетике из алюминиевой фольги (3), коробка картонная.

Новаринг: цена препарата

Ориентировочная стоимость кольца - 1 тыс. руб.

Фармакологическое действие

Новаринг содержит эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (этоногестрел). Компоненты в составе препарата высвобождают этинилэстрадиол (примерное количество - 15 мкг/сутки) и этоногестред (примерное количество 120 мкг/сутки). Этоногестрел, являясь производным 19-нортестостерона, начинает взаимодействие с прогестероновыми рецепторами в органах-мишенях половой системы. В силу чего эффективен Новаринг? Применение этого гормонального контрацептива результативно в первую очередь за счет основного механизма его действия - ингибирования овуляции, то есть ее подавления, торможения. Индекс Перла, который показывает эффективность какого-либо метода контрацепции, у препарата Новаринг является 0,765.

Кроме контрацептивного воздействия, действие Новаринг направлено на восстановление и урегулирование менструального цикла. Что касается применения в этом направлении препарата Новаринг, отзывы свидетельствуют о том, что снижается болезненность менструаций, уменьшается интенсивность кровотечения. Это препятствует возникновению железодефицитных анемий. Кроме того, использование Новаринг снижает риск рака эндометрия и яичников.

Фармакокинетика Новаринг

Своего максимального содержания этоногестрел, который при введении кольца стремительно абсорбируется слизистой влагалища, достигает через 6-7 дней - это 1700 пг/мл. Постепенно, в течение трех недель, этот уровень повышается до 1400. Биодоступность препарата очень высока, составляет почти 100%.

Этоногестрел вступает в связь с сывороточным альбумином и глобулином, который соединяет половые гормоны. Затем метаболизируется посредством гидроксилирования и последующего восстановления с созданием сульфатных и глюкуронидных гибридных молекул, то есть контъюгатов. Этоногестрел и его производные выделяются с мочой, желчью примерно шесть дней.

Этинилэстрадиол также быстро, как и этоногестрел, абсорбируется слизистой влагалища и своего максимального состояния - 35 пг/мл - достигает спустя три дня после того, как кольцо Новаринг введено. Его биодоступность - почти 60%, что можно сравнить с биодоступностью при приеме гормональных средств перорально. Метаболизируется также в процессе гидроксилирования, образуя разнообразные гидроксилированные и метилированные метаболиты. Производные этинилэстрадиола выделяются с мочой, желчью в течение двух дней.

Противозачаточное кольцо Новаринг: показания к применению

Необходимость купить Новаринг возникает в случаях, когда необходим стойкий контрацептивный эффект.

Дозирование препарата

Кольцо Новаринг вводится во влагалище один раз в месяц. В течение трех недель препарат находится во влагалище, потом удаляется, желательно в тот же день недели, в который было введен. Необходим недельный перерыв. Затем вводится новое кольцо. Через день-два после удаления Новаринг начинается кровотечение, которое связано с прекращением действия препарата. К моменту использования очередного кольца кровотечение может не прекратиться.

Если гормональные контрацептивы не использовались в предыдущем менструальном цикле

В этом случае действие Новаринг необходимо дополнить использованием дополнительных методов контрацепции - в течение первых шести-семи дней. необходимо ввести в один из дней менструального цикла между первым и пятым, не позднее, даже если цикл продолжается.

Если происходит переход на использование Новаринг от приема пероральных контрацептивов

В таком случае кольцо Новаринг нужно ввести не позднее того дня, который следует за интервалом в приеме.

Если происходит переход на использование Новаринг от мини-пили, имплантатов, инъекционной контрацепции или ВМС

Кольцо вводится в любой день, если контрацепция осуществлялась при помощи мини-пили, также в день, когда удаляется имплантат или ВМС. При инъекционной контрацепции ввести кольцо необходимо в день, когда должна быть сделана очередная инъекция. Во всех этих случаях действие Новаринг эффективно не в полной мере, необходимо использование дополнительных барьерных методов контрацепции в течение недели.

После аборта, который был произведен в I триместре беременности

В данном случае кольцо Новаринг можно использовать сразу после проведения аборта. В таком случае не возникает необходимость в дополнительном использовании противозачаточных средств. Если же ввести кольцо сразу после окончания процедуры по каким-либо причинам нежелательно, то в использовании кольца следует придерживаться тех же правил, что и в случае, если гормональные контрацептивы не использовались в предыдущем цикле.

После родов или проведения аборта во II триместре беременности

Противозачаточное кольцо Новаринг необходимо применять в конце третьей недели после родов или проведения аборта. Если ввести кольцо позже, то возникает необходимость в использовании дополнительных средств контрацепции в течении первой недели. Если же в этот период были половые сношения, нужно убедиться в отсутствии беременности и только потом вводить кольцо.

Препарат Новаринг, о чем инструкция четко предупреждает, может не дать четкого эффекта в случае нарушения режима пациенткой. Важны следующие рекомендации.

Если возник перерыв в употреблении кольца, то необходимо воспользоваться новым кольцом как можно быстрее. При этом в течение семи дней обязательно применение дополнительных средств контрацепции. Учитывайте, что чем дольше длится перерыв между введением колец, тем выше риск наступления беременности.

Если препарат в течение не более трех часов находится вне влагалища, контрацептивный эффект кольцо Новаринг не теряет - отзывы на эту тему, которых достаточно много в интернете, уверяют в этом. Если кольцо в течение более трех часов находится вне влагалища, эффект снижается. После его введения нужно в течение семи дней позаботиться о дополнительных средствах контрацепции. Если такая ситуация возникла на исходе третьей недели использования кольца Новаринг , то

Применение

его рекомендовано продлить, прибавив столько дней, сколько прошло после повторного помещения кольца во влагалище. Если в течение первых пяти-шести дней применения кольца оно отсутствовало во влагалище больше, чем три часа, учитывайте возможность наступления беременности.

Если по каким-то причинам в течение более рекомендованных четырех недель происходит использование Новаринг , инструкция предупреждает, что эффект кольца в таком случае снижается.

При несоблюдении пациенткой режима и отсутствием кровотечения после перерыва необходимо исключить возможную беременность.

Кольцо Новаринг , о чем говорят

Еще один барьерный метод контрацепции для защиты от нежелательной беременности, который можно приобрести в аптеке, - вагинальное кольцо. Это прогрессивное средство приобретает среди женщин все большую и большую популярность. Таким общедоступным способом можно исключить из своей жизни аборты, сократить риск инфекций после хирургического вмешательства. Прежде чем вводить вагинальное приспособление, требуется проконсультироваться с гинекологом, исключить риск противопоказаний, побочных явлений. Гормональное кольцо продается в аптеке, инструкция прилагается.

Вагинальное кольцо Новаринг

Этот медицинский препарат представляет гормональную контрацепцию, уместную к применению в возрасте репродуктивной активности. Новаринг делает половой акт безопасным, однако присутствует риск проникновения болезнетворной инфекции с последующим течением воспалительного процесса. Изучая все существующие методы контрацепции, Новаринг является самым продуктивным, поскольку контрацептивный эффект составляет 97% при правильном введении и установке.

Состав

Это противозачаточное кольцо имеет гормональную основу, благодаря которой снижается активность сперматозоидов, риск наступления нежелательной беременности. Такое фармакологическое назначение может сделать только врач – гинеколог, иначе метод предохранения в разы теряет свою эффективность на практике. Особенности химической формулы подробно изложены ниже в виде таблицы:

Принцип действия

Такой влагалищный «прибор» имеет диаметр 54 мм, прозрачную и гибкую структуру, чтобы можно было установить его правильно во избежание наступления беременности. Кольцо пропитано гормоном эстроген, которые обеспечивают контрацептивную эффективность. При непосредственном контакте такое приспособление не ощущается половым партнером, не препятствует достижению естественного оргазма. Преобладающей дозы гормонов хватает, чтобы прекратить покупку презервативов, но при этом не исключать пероральный прием противозачаточных таблеток (для большей эффективности).

Среди дополнительных фармакологических свойств вагинального кольца врачи выделяют сокращение обильности менструальных кровотечений, своевременность наступления менструации, устранение болезненных ощущений при маточных кровоизлияниях. При ношении такого приспособления снижается риск развития рака или кист яичника, внематочной беременности, воспалительных процессов мочеполовой сферы. К тому же, можно решить проблему с нарушенным менструальным циклом при своевременном выявлении этиологии патологии.

Показания к применению

Кольцо вагинальное является прогрессивным местным контрацептивом, значительно снижает и даже сводит к минимуму риск наступления нежелательной беременности. Высокая концентрация половых гормонов подавляет естественный процесс овуляции, при этом ослабляет половую активность сперматозоидов. При аномальном выпадении матки и других физиологических особенностях репродуктивного органа такое противозачаточное приспособление лучше не задействовать, выбрать альтернативу.

Кольцо Новаринг – инструкция по применению

Прежде чем поместить кольцо во влагалище, важно подробно изучить инструкцию по применению, предварительно посетить специалиста. Если медицинских противопоказаний не наблюдается, выделение гормонов прогестерон обеспечит безопасный секс, поддержит женское здоровье организма. Особенности применения такого контрацептива следующие:

• аккуратно извлечь кольцо из специальной упаковки;
• выбрать удобную позицию – стоя с одной приподнятой ногой, сидя на стуле со спинкой или лежа;
• плотно сжать влагалищное кольцо и ввести его половые органы;
• удалить вагинальное приспособление можно пальцами по такому алгоритму;
• использованное кольцо утилизировать, следующее кольцо использовать аналогично.

Если выбран этот метод контрацепции, важно помнить: кольцо вводить во влагалище на 21 день, а по истечению указанного временного интервала продолжить защиту от беременности недельным перерывом. При разрыве кольца можно забеременеть, поэтому устанавливать его положено правильно. После аккуратного извлечения характерного приспособления врачи не исключают риск маточных кровотечений на 2-3 сутки после освобождения влагалища.

Особые указания

При использовании гормонального кольца повышается риск развития артериальных и венозных тромбозов, поэтому при появлении первой симптоматики применение контрацептива положено срочно прекратить. Среди дополнительных осложнений врачи выделяют ациклические кровотечения, хлоазму, частые приступы мигрени. При неправильной постановке повышается риск разрыва кольца вагинального.

Побочный эффект

Местное применение кольца вагинального подходит не всем женщинам репродуктивного возраста, поскольку у некоторых в ходе интенсивной терапии возникают побочные явления, связанные не только с гормональным фоном и резкими перепадами настроения. Как вариант, это могут быть:

• резкое повышение массы тела;
• боли в мышцах и костях;
• снижение остроты зрения;
• признаки диспепсии;
• аллергические, местные реакции;
• учащенное мочеиспускание;
• снижение либидо, симптомы депрессии.

Противопоказания

Выбирая противозачаточное средство, важно не только брать во внимание отзывы подруг, но рекомендации специалиста, сведения из инструкции. Например, кольца вагинальные имеют следующие ограничения к применению:

• сахарный диабет;
• прогрессирующая беременность;
• маточные кровотечения;
• злокачественные опухоли;
• осложненные тромбозы;
• ожирение;
• артериальная гипертония, патологии миокарда.

Новаринг – аналоги

Кольцо с противозачаточным эффектом может не подойти пациенту, поэтому гинеколог рекомендует выбрать не менее эффективный аналог. Как вариант, это могут быть следующие фармакологические позиции:

• Жанин;
• Эротекс;
• Логест;
• Бенатекс;
• Мидиана;
• Новинет;
• Ярина.

Цена Новаринга

Купить кольцо с противозачаточным эффектом можно в аптеке, но дешевле заказать через интернет. Покупка не из дешевых, однако и экономить на качестве фармакологической продукции тоже не рекомендуется, иначе такое предохранение может повлечь за собой нежелательные роды. Помимо реальных отзывов рекомендуется ознакомиться с расценками:

Видео

Или часто задаваемые вопросы по гормональному кольцу НоваРинг, которые слышит врач на каждом приеме.

Что такое НоваРинг?

– это эластичное кольцо, которое вводится глубоко во влагалище. Система устанавливается в первые дни менструального цикла и остается в половых путях на 21 день. Противозачаточное кольцо содержит женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Эти вещества постепенно выделяются и проникают в кровоток, блокируют овуляцию и делают беременность невозможной. Гормоны также делают шеечную слизь вязкой, чтобы шустрые сперматозоиды не проникли внутрь и не выполнили свое прямое предназначение.

На сегодняшний день влагалищное кольцо НоваРинг считается одним из самых эффективных средств контрацепции с минимальным количеством гормонов. Это факт делает систему популярной как у молодых женщин, так и у дам постарше. Что следует знать про НоваРинг и как правильно пользоваться этим контрацептивом?

Кому подходит НоваРинг?

Противозачаточное кольцо – это хороший выбор для разных категорий женщин:

• Молодых и нерожавших, имеющих одного полового партнера.
• После родов и завершения грудного вскармливания.
• В преклимактерическом периоде (при отсутствии хронической патологии, способной стать противопоказанием).

Чем НоваРинг лучше противозачаточных таблеток?

Влагалищное кольцо имеет три явных преимущества перед КОК со схожим составом:

• Дозировка эстрогена ниже, чем в любых гормональных таблетках.
• Препарат не проходит через ЖКТ и не влияет на пищеварение.
• Не нужно каждый день помнить о приеме таблеток – достаточно один раз ввести кольцо и забыть о нем на 21 день.

Можно ли ставить НоваРинг кормящим мамам?

Инструкция по применению противозачаточного кольца не рекомендует использовать НоваРинг при лактации. Следует дождаться завершения грудного вскармливания и только после этого ставить кольцо. Кормящим мамам в качестве контрацепции можно использовать мини-пили (чисто гестагенные препараты). Не стоит забывать и о презервативах.

Может ли женщина сама поставить противозачаточное кольцо или нужно идти к врачу?

НоваРинг – это просто, удобно и доступно. Любая женщина может без проблем вставить кольцо самостоятельно. Для этого нужно занять удобное положение – сидя на корточках, стоя или лежа – и ввести кольцо как можно глубже. Если возникают какие-либо сложности, можно записаться на прием к доктору. Врач введет кольцо, после чего подробно расскажет пациентке, как делать это в домашних условиях.

Чувствует ли мужчина во время секса кольцо?

Нет, НоваРинг совершенно не ощущается при половом акте.

Ощущает ли женщина вагинальное кольцо?

Нет, если кольцо НоваРинг установлено правильно, оно не ощущается во влагалище.

Почему кольцо не выпадает?

НоваРинг, введенный глубоко, надежно фиксируется во влагалище мышцами. К тому же кольцо лежит в половых путях горизонтально, как на полочке, и вероятность его выпадения крайне низка.

Может ли кольцо выпасть?

Редко, но такое случается. В этом случае нужно вымыть кольцо теплой или прохладной водой и аккуратно ввести обратно во влагалище. Контрацептивный эффект не страдает, если после выпадения кольца прошло менее 3 часов.

Кольцо выпало, но я не успела быстро вернуть его на место. Что делать?

Если после выпадения или удаления кольца прошло более 3 часов, нужно действовать по схеме:

1. Если такая проблема случилась на 1-й или 2-й неделе использования кольца НоваРинг, нужно как можно быстрее вернуть его на место. Контрацептивный эффект препарата снижается, и некоторое время женщина не будет защищена от нежелательной беременности. Рекомендуется дополнительно использовать презерватив в течение ближайших 7 дней.
2. Если кольцо выпало на 3-й неделе использования, его нужно выбросить и сразу же ввести новое. Менструальноподобного кровотечения в этом случае не будет, но могут отмечаться скудные мажущие выделения. Это норма, паниковать не нужно. Кольцо вынимается через положенные 21 день, затем делается перерыв на 7 дней и вводится новый препарат.
3. Если женщина не желает сразу ставить новое кольцо, она может дождаться кровотечения отмены и ввести НоваРинг через 7 дней. Такой вариант возможен только тогда, когда в течение первых двух недель кольцо ни разу не выпадало. Если проблема возникала и ранее, смотри пункт 2.

Можно ли вытащить кольцо из влагалища во время секса?

Да, но в этом нет смысла, ведь НоваРинг не ощущается ни женщиной, ни мужчиной. Если кольцо все-таки было удалено, его нужно вернуть обратно в течение 2-3 часов и не позже.

Может ли кольцо НоваРинг провалиться слишком глубоко?

Нет, противозачаточное кольцо надежно закреплено во влагалище. Оно не провалится в матку, так как вход в детородный орган перекрыт сомкнутым зевом. Кольцу некуда деваться из половых путей женщины, и даже во время секса оно не проникнет слишком глубоко.

Можно ли оставить кольцо НоваРинг во влагалище на 4 недели?

Это допустимо, потому что контрацептивный эффект системы сохраняется до 28 дней. Спустя 4 недели кольцо обязательно нужно вынуть: уровень гормонов падает, и женщина теряет защиту от нежелательной беременности.

Можно ли замораживать кольцо НоваРинг?

Хранить противозачаточное кольцо можно в холодильнике до 12 часов. Замораживать в морозильной камере систему не рекомендуется. Если нужно взять контрацептив с собой (например, при поездке в другой город), воспользуйтесь специальной сумкой-холодильником.

Можно ли отменить месячные?

Да, можно ввести новое кольцо без недельного перерыва. Менструация не придет, но возможно проявление мажущих кровянистых выделений в середине цикла. Новое кольцо можно оставить во влагалище на 21 день (по обычной схеме).

Как перенести дату менструации при использовании кольца НоваРинг?

Очень просто: нужно всего лишь ввести новое кольцо не через 7 дней, а, например, через 5 или 6 после удаления предыдущего. Важно знать: чем меньше перерыв, тем выше вероятность появления мажущих кровянистых выделений в середине цикла.

Можно ли использовать противозачаточное кольцо девушкам младше 18 лет?

Безопасность применения НоваРинг у подростков не изучалась. Необходима очная консультация врача.

Стоит ли пользоваться кольцом, если есть опущение матки?

При этой патологии НоваРинг может выпасть. Рекомендуется использовать другие средства контрацепции.

Почему нельзя пить антибиотики, если стоит кольцо?

Это не совсем так. Если врач назначил антибактериальные препараты, их нужно принимать. Проблема в том, что при использовании некоторых антибиотиков (в частности ампициллина и тетрациклина) отмечается снижение контрацептивного эффекта. Пока женщина пьет антибиотики, ей следует дополнительно пользоваться презервативами – на весь период лечения и в течение 7 дней после завершения курса терапии.

Может ли кольцо НоваРинг порваться?

Да, такое возможно. Риск разрыва кольца повышается при одновременном использовании вагинальных свечей против грибковой инфекции (молочницы). Во время лечения нужно дополнительно пользоваться презервативами и следить за состоянием НоваРинга.

Можно ли использовать противозачаточное кольцо вместе с тампонами?

Да, применение тампонов не сказывается на функциональности НоваРинг. В редких случаях после извлечения тампона кольцо может выпасть.

Приводит ли НоваРинг к раку шейки матки?

Считается, что основной причиной злокачественного поражения шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), но никак не применение гормональных контрацептивов. Статистика показывает, что у женщин, использовавших НоваРинг, чаще выявляется рак шейки матки, однако гинекологи связывают это с регулярными осмотрами у врача и ежегодной сдачей анализов (мазка на онкоцитологию). Стоит заметить, что при таком раскладе болезнь обычно обнаруживается на ранних стадиях, когда вылечить ее гораздо проще.

Как быстро можно забеременеть после извлечения кольца НоваРинг?

Восстановление фертильности происходит в течение 1-3 месяцев после отмены препарата. Это значит, что женщина может забеременеть уже в первый цикл после извлечения кольца. В отдельных случаях зачатие ребенка наступает спустя 3-12 месяцев.

Как меняется менструальный цикл после установки влагалищного кольца?

После введения НоваРинг начинается постепенное высвобождение гормонов. Менструальный цикл становится монотонным. Уровень собственных гормонов остается стабильным. Месячные, как правило, становятся менее обильными, их длительность уменьшается. Менструальноподобные кровотечения на фоне НоваРинг приходят каждые 28 дней строго по графику.

Сколько стоит НоваРинг?

Средняя цена на противозачаточное кольцо составляет около 1000 рублей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Новаринг . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Новаринга в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Новаринга при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование противозачаточного гормонального кольца для предотвращения беременности у женщин, а также при беременности и кормлении грудью. Вероятность зачатия после использования препарата. Состав.

Новаринг - комбинированный гормональный контрацептивный препарат для интравагинального применения. Содержит этоногестрел, являющийся прогестагеном, производным 19-нортестостерона, и этинилэстрадиол, являющийся эстрогеном.

Основным механизмом контрацептивного действия препарата НоваРинг является ингибирование овуляции. Гестагенный компонент (этоногестрел) тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом и, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).

Индекс Перля, показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года контрацепции, при применении препарата НоваРинг составляет 0.96.

На фоне применения препарата уменьшается болезненность и интенсивность менструальноподобного кровотечения, снижается частота ациклических кровянистых выделений и вероятность развития железодефицитных состояний. Кроме того, есть данные о снижении риска возникновения рака эндометрия и яичников на фоне применения препарата. НоваРинг не снижает минеральную плотность костной ткани.

Состав

Этинилэстрадиол + Этоногестрел + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Этоногестрел

Этоногестрел, высвобождаемый из НоваРинг, быстро абсорбируется слизистой влагалища. Абсолютная биодоступность составляет около 100%. Этоногестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Этоногестрел и его метаболиты выделяются с мочой и желчью в соотношении 1.7:1. T1/2 метаболитов составляет примерно 6 дней.

Этинилэстрадиол

Этинилэстрадиол, высвобождаемый из НоваРинг, быстро абсорбируется слизистой влагалища. Абсолютная биодоступность составляет около 56%, что сравнимо с биодоступностью при пероральном приеме этинилэстрадиола. Этинилэстрадиол связывается с сывороточным альбумином. Этинилэстрадиол не выводится в неизмененном виде; его метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении 1.3:1.

Показания

• контрацепция.

Формы выпуска

Кольцо вагинальное №1 и №3 (количество в упаковке).

Инструкция по применению и способ использования

НоваРинг вводят во влагалище 1 раз в 4 недели. Кольцо находится во влагалище 3 недели, а затем удаляется в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище; после недельного перерыва вводится новое кольцо. Например: если кольцо НоваРинг было установлено в среду примерно в 22.00, то его следует удалить в среду через 3 недели примерно в 22.00; в следующую среду вводят новое кольцо.

Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2-3 дня после удаления НоваРинг и может полностью не прекратиться до того момента, когда будет установлено новое кольцо.

Гормональные контрацептивы не применялись в предыдущем менструальном цикле

НоваРинг следует вводить в первый день цикла (т.е. в первый день менструации). Допускается установка кольца на 2-5-й дни цикла, однако в первом цикле в первые 7 дней применения препарата НоваРинг рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции.

Переход с приема комбинированных пероральных контрацептивов

НоваРинг следует вводить в последний день свободного интервала в приеме комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток или пластыря). Если женщина правильно и регулярно принимала комбинированный гормональный контрацептив и уверена в том, что не беременна, она может перейти на использование вагинального кольца в любой день цикла.

Длительность интервала в приеме гормональных контрацептивов не должна превышать рекомендуемый срок.

Переход от гестагенной контрацепции (мини-пили, имплант или инъекционная контрацепция) или гестаген-высвобождающих внутриматочных средств (ВМС)

Женщина, принимающая мини-пили, может перейти на использование препарата НоваРинг в любой день (кольцо вводят в день удаления импланта или ВМС или в день очередной инъекции). Во всех этих случаях женщина должна пользоваться барьерным методом контрацепции в течение первых 7 дней после введения кольца.

После аборта, произведенного в 1 триместре беременности

Использование НоваРинг можно начать сразу после аборта. В этом случае нет необходимости в дополнительном применении других контрацептивных средств. Если же применение НоваРинг сразу после аборта нежелательно, применение кольца следует производить так же, как в случае если гормональные контрацептивы не применялись в предыдущем цикле. В интервале женщине рекомендуют альтернативный метод контрацепции.

После родов или аборта, произведенного в 2 триместре беременности

Использование НоваРинг следует начинать в течение 4-й недели после родов (если женщина не кормит грудью) или аборта во 2 триместре. Если применение НоваРинг начато в более поздние сроки, то необходимо дополнительное использование барьерных методов контрацепции в первые 7 дней применения НоваРинг. Однако, если в этот период половые контакты уже имели место, необходимо сначала исключить беременность или дождаться первой менструации до начала использования препарата НоваРинг.

Контрацептивный эффект и контроль цикла может быть нарушен, если пациентка не соблюдает рекомендованный режим. Чтобы избежать потери контрацептивного эффекта в случае отклонения от режима, необходимо следовать следующим рекомендациям.

Удлинение перерыва в использовании кольца

Если во время перерыва в использовании кольца были половые контакты, следует исключить беременность. Чем дольше перерыв, тем выше вероятность беременности. При исключении беременности следует, по возможности, как можно быстрее ввести новое кольцо во влагалище. В течение последующих 7 дней может быть использован дополнительный барьерный метод контрацепции, например, презерватив.

Если кольцо было временно удалено из влагалища

Если кольцо оставалось вне влагалища менее 3 ч, контрацептивный эффект не уменьшится. Следует вновь поместить кольцо во влагалище как можно скорее.

Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение первой или второй недели использования, то контрацептивный эффект может быть снижен. Следует поместить кольцо во влагалище как можно скорее. В течение последующих 7 дней необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции, например, презервативом. Чем дольше кольцо находилось вне влагалища и чем ближе этот срок к 7-дневному перерыву в использовании кольца, тем выше вероятность беременности.

Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение третьей недели его использования, то контрацептивный эффект может быть снижен. Женщине следует выбросить это кольцо и выбрать один из двух методов:

1. Сразу установить новое кольцо. Следует иметь в виду, что новое кольцо можно использовать в течение следующих 3 недель. При этом может отсутствовать кровотечение, связанное с прекращением действием препарата. Однако возможны мажущие выделения крови или кровотечение в середине цикла.

2. Дождаться кровотечения, связанного с прекращением действия препарата, и ввести новое кольцо не позднее, чем через 7 дней, после удаления предыдущего кольца. Этот вариант следует выбрать только в том случае, если режим использования кольца ранее в течение первых 2 недель не нарушался.

Продленное использование кольца

Если препарат НоваРинг использовался не более максимального срока в 4 недели, то контрацептивный эффект остается достаточным. Можно сделать недельный перерыв в использовании кольца, а затем ввести новое кольцо. Если НоваРинг оставался во влагалище более 4 недель, то контрацептивный эффект может ухудшиться, поэтому перед введением нового кольца необходимо исключить беременность.

Для изменения времени наступления менструальноподобного кровотечения

Чтобы отложить (предотвратить) менструальноподобное кровотечение отмены, можно ввести новое кольцо без недельного перерыва. Следующее кольцо необходимо использовать в течение 3 недель. При этом могут возникнуть кровотечение или мажущие выделения. Далее после обычного недельного перерыва следует возвратиться к регулярному применению НоваРинг.

Чтобы перенести начало кровотечения на другой день недели, можно рекомендовать сделать более короткий перерыв в использовании кольца (на столько дней, на сколько необходимо). Чем короче перерыв в использовании кольца, тем выше вероятность отсутствия кровотечения, возникающего после удаления кольца, и возникновения кровотечения или мажущих выделений в период использования следующего кольца.

Повреждение кольца

В редких случаях при использовании НоваРинг наблюдался разрыв кольца. Сердцевина кольца НоваРинг является твердой, поэтому его содержимое остается интактным, а выделение гормонов существенно не меняется. В случае разрыва кольца оно обычно выпадает из влагалища. При разрыве кольца необходимо ввести новое кольцо.

Выпадение кольца

Иногда отмечалось выпадение НоваРинг из влагалища, например, при неправильном его введении, при удалении тампона, во время полового акта или на фоне тяжелого или хронического запора. В связи с этим женщине целесообразно регулярно проверять наличие кольца НоваРинг во влагалище.

Неправильное введение кольца

В очень редких случаях женщины непреднамеренно вводили НоваРинг в уретру. При появлении симптомов цистита необходимо учитывать вероятность неправильного введения кольца.

Правила использования НоваРинг

Пациентка может самостоятельно вводить НоваРинг во влагалище. Для введения кольца женщине следует выбрать наиболее удобное для нее положение, например, стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках, или лежа. НоваРинг необходимо сжать и провести во влагалище до удобного положения кольца. Точное положение НоваРинг во влагалище не является решающим для контрацептивного эффекта.

После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 недель. Если кольцо было случайно удалено, то его необходимо промыть теплой (не горячей) водой и немедленно ввести во влагалище.

Для удаления кольца его можно подцепить указательным пальцем или сжав между указательным и средним пальцами, вытянуть из влагалища.

Побочное действие

• вагинальная инфекция (кандидоз, вагинит);
• цистит, цервицит, инфекции мочевыводящих путей;
• увеличение массы тела;
• усиление аппетита;
• депрессия;
• снижение либидо;
• изменение настроения;
• головная боль;
• мигрень;
• головокружение;
• нарушение зрения;
• приливы;
• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота;
• диарея;
• запор;
• акне;
• алопеция;
• экзема;
• кожный зуд;
• кожная сыпь;
• боль в поясничной области;
• мышечные спазмы;
• боли в конечностях;
• дизурия;
• нагрубание и болезненность молочных желез;
• генитальный зуд;
• боль в малом тазу;
• выделения из влагалища;
• аменорея;
• эктропион матки;
• меноррагия, метроррагия;
• предменструальный синдром;
• дисменорея;
• спазм матки;
• жжение во влагалище;
• сухость вульвы и слизистой оболочки влагалища;
• местные реакции со стороны пениса (ощущение инородного тела партнером во время полового акта, раздражение пениса при повышенной чувствительности к компонентам препарата);
• выпадение вагинального кольца;
• утомляемость;
• недомогание;
• боли в животе;
• отеки;
• ощущение инородного тела во влагалище.

Противопоказания

• венозный тромбоз (в т.ч. в анамнезе), включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии;
• артериальный тромбоз (в т.ч. в анамнезе), включая инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и/или предвестники тромбоза, включая стенокардию, транзиторную ишемическую атаку;
• пороки сердца с тромбогенными осложнениями;
• изменение показателей крови, свидетельствующие о предрасположенности к развитию венозного или артериального тромбоза, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина 3, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• артериальная гипертензия (систолическое АД ≥160 мм рт.ст. или диастолическое АД ≥100 мм рт.ст.);
• сахарный диабет с поражением сосудов;
• панкреатит в т.ч. в анамнезе, в сочетании с выраженной гипертриглицеридемией;
• тяжелые заболевания печени, до нормализации показателей ее функции;
• опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
• гормонозависимые злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), установленные, предполагаемые или в анамнезе;
• кровотечение из влагалища неясной этиологии;
• беременность (в т.ч. предполагаемая);
• период лактации;
• хирургические вмешательства с последующей длительной иммобилизацией;
• курение (15 и более сигарет в день) у женщин 35 лет и старше;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при наличии любых из перечисленных ниже состояний заболеваний или факторов риска; в таких случаях врач должен тщательно взвесить соотношение пользы и риска применения препарата НоваРинг:

• венозные или артериальные тромбозы (у братьев и сестер и/или родителей);
• ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2);
• дислипопротеинемия;
• варикозная болезнь (в сочетании с тромбофлебитом поверхностных вен);
• фибрилляция предсердий;
• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• гемолитико-уремический синдром;
• эпилепсия;
• хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
• серповидно-клеточная анемия;
• врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина- Джонсона, Ротора);
• хлоазма;
• фибромиома матки;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• состояния, затрудняющие использования вагинального кольца: выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря, грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры;
• спайки во влагалище;
• курение (менее 15 сигарет в день) у женщин 35 лет и старше.

При обострении заболеваний, ухудшения состояния или появления других факторов риска женщине также следует проконсультироваться с врачом и, возможно, отменить препарат.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение НоваРинг при беременности, подозрении на беременность и в период лактации.

НоваРинг противопоказан в период грудного вскармливания. НоваРинг способен влиять на лактацию, уменьшать количество и изменять состав грудного молока. Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с молоком.

Особые указания

Перед тем назначением или возобновлением применения препарата НоваРинг следует провести медицинское обследование: проанализировать анамнез (включая семейный) и исключить беременность; измерить АД; провести обследование молочных желез, органов малого таза, включая цитологическое исследование мазков с шейки матки; провести некоторые лабораторные исследования для исключения противопоказаний и снижения риска возможных побочных эффектов препарата НоваРинг. Частота и характер медицинских обследований проводятся специалистом с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины, но не реже 1 раза в 6 месяцев.

Пациентка должна ознакомиться с инструкцией по применению препарата НоваРинг и выполнять все рекомендации.

Следует иметь виду, что НоваРинг не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Женщинам в возрасте 40 лет и старше, женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией, а также курящие женщины в любом возрасте требуют дополнительной консультации гинеколога перед назначением НоваРинг.

Эффективность препарата НоваРинг может снизиться при невыполнении режима.

Во время использования НоваРинг возможно возникновение ациклических кровотечений (мажущих выделений или внезапных кровотечений). Если такие кровотечения наблюдаются после регулярных циклов на фоне применения НоваРинг в соответствии с инструкцией, следует обратиться к лечащему врачу-гинекологу для проведения необходимых диагностических исследований, в т.ч. для исключения злокачественной опухоли и беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин не наступает кровотечения после удаления кольца. Если НоваРинг использовался в соответствии с инструкцией, маловероятно, что женщина беременна. При невыполнении рекомендаций инструкции и отсутствии кровотечения после удаления кольца, а также при отсутствии кровотечения в двух циклах подряд необходимо исключить беременность.

Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение комбинированных гормональных контрацептивов приводит к дополнительному повышению степени такого риска, однако остается неясным, насколько это связано с другими факторами. Очевидна позитивная роль регулярных осмотров женщины у гинеколога и применение барьерных методов контрацепции. Сведений о повышении риска развития рака шейки матки у ВПЧ-инфицированных женщин, использующих НоваРинг, нет.

В исследованиях было выявлено небольшое повышение относительного риска (1.24) развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные гормональные пероральные контрацептивы, однако такой риск постепенно снижается в течение 10 лет после отмены препаратов. Рак молочной железы редко встречается у женщин в возрасте до 40 лет, поэтому дополнительное число случаев рака молочной железы у женщин, получавших комбинированные пероральные контрацептивы или продолжающих их применение, является небольшим по сравнению с общим риском развития рака молочной железы. Получены данные, что у женщин, принимавших пероральные комбинированные контрацептивы, рак молочной железы менее распространенный, чем у женщин, которые никогда не пользовались такими лекарственными средствами. Возможность влияния препарата НоваРинг на частоту возникновения рака молочной железы изучается.

В редких случаях у женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, наблюдали доброкачественные опухоли печени и еще реже - злокачественные. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию угрожающих жизни кровотечений в брюшную полость. При появлении выраженной боли в верхней половине живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщины, пользующейся НоваРинг, следует исключить опухоль печени.

Хотя у многих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, наблюдается небольшое повышение АД, клинически значимая артериальная гипертензия наблюдается редко. Прямая связь между применением гормональных контрацептивов и развитием артериальной гипертензии не установлена. Однако если при применении препарата НоваРинг отмечается постоянное повышение АД пациентка должна обратиться к лечащему врачу-гинекологу; в таких случаях следует удалить кольцо, назначить антигипертензивную терапию и решить вопрос о выборе наиболее приемлемого метода контрацепции, в т.ч. возможном возобновлении применения препарата НоваРинг.

Хотя эстрогены и прогестагены способны оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и толерантность тканей к глюкозе, данных в пользу необходимости изменения гипогликемической терапии на фоне применения гормональных контрацептивов нет. Однако женщины с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача при применении препарата НоваРинг, особенно в первые месяцы контрацепции.

Использование контрацептивных стероидов может влиять на результаты определенных лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание в плазме транспортных белков (например, кортикостероид связывающий глобулин и глобулин связывающий половые гормоны), фракции липид/липопротеин, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости и фибринолиза. Показатели, как правило, изменяются в пределах нормальных значений.

Серьезное хирургическое вмешательство (в т.ч. на нижних конечностях) является противопоказанием к применению препарата. В случае плановой операции рекомендуется прекратить применение препарата, по меньшей мере, за 4 недели, а возобновить не ранее, чем через 2 недели после полного восстановления двигательной активности.

Женщинам, предрасположенным к развитию хлоазмы, во время применения препарата НоваРинг следует избегать воздействия солнечного света и ультрафиолетового излучения.

Степень воздействия и возможные фармакологические эффекты этинилэстрадиола и этоногестрела на слизистую оболочку головки и кожу полового члена не исследовались.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая фармакодинамические свойства препарата НоваРинг, не ожидается его влияния на способность к управлению автомобилем и использованию сложной техники.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими препаратами может привести к развитию ациклических кровотечений и/или неэффективности контрацепции.

Возможно взаимодействие с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, которое может привести к усилению клиренса половых гормонов.

Эффективность препарата НоваРинг может снижаться при одновременном применении противоэпилептических лекарственных средств (фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), противотуберкулезных препаратов (рифампицин), противомикробных препаратов (ампициллин, тетрациклин, гризеофульвин), возможно, противовирусных препаратов (ритонавир) и лекарственных средств, содержащих зверобой продырявленный.

При лечении любым их перечисленных средств женщине следует временно пользоваться барьерным методом контрацепции в сочетании с препаратом НоваРинг или выбрать другой метод контрацепции. При лечении средствами, вызывающими индукцию печеночных ферментов, барьерный метод (презерватив) следует применять на фоне лечения и в течение 28 дней после отмены подобных препаратов.

Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

Во время лечения антибиотиками (исключая амоксициллин и доксициклин) необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив) во время лечения и в течение 7 дней после их отмены. Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

В результате исследований фармакокинетики влияния на контрацептивную эффективность и безопасность препарата НоваРинг при его одновременном применении с противогрибковыми средствами и спермицидами не было выявлено. При сочетанном применении суппозиториев с противогрибковыми средствами несколько повышается риск разрыва кольца.

Гормональные контрацептивы способны вызвать нарушение метаболизма других лекарственных средств. Соответственно, их концентрации в плазме и тканях могут увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (например, ламотриджина).

Для исключения возможного взаимодействия необходимо изучить инструкции по применению других препаратов.

Применение тампонов не оказывает влияния на эффективность препарата НоваРинг. В редких случаях кольцо может быть случайно удалено при извлечении тампона.

Аналоги гормонального противозачаточного Новаринг

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Новаринг не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (эстрогены и гестагены в комбинациях):

• Анжелик;
• Антеовин;
• Белара;
• Даилла;
• Демулен;
• Джес;
• Дивина;
• Евра;
• Жанин;
• Женеттен;
• Зоэли;
• Индивина;
• Клайра;
• Климадинон;
• Климен;
• Климонорм;
• Клиогест;
• Линдинет 20;
• Линдинет 30;
• Логест;
• Марвелон;
• Мерсилон;
• Мидиана;
• Микрогинон;
• Новинет;
• Нон-Oвлон;
• Овидон;
• Регулон;
• Ригевидон;
• Силест;
• Триаклим;
• Тригестрел;
• Триквилар;
• Трисеквенс;
• Фемафлор;
• Фемоден;
• Фемостон;
• Эвиана;
• Эгестренол;
• Ярина;
• Ярина Плюс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.