Ветряная оспа сколько карантин. Карантин при ветрянке в дошкольных учреждениях. Сколько проявляются основные симптомы

Ветрянка — одно из самых распространенных детских заболеваний. Многих родителей интересует вопрос: ветрянка, карантин сколько дней длятся? Для начала стоит отметить, что ветряная оспа относится к числу острых инфекционных заболеваний. Вызывается оно вирусом рода герпес. Болезнь поражает множество детей дошкольного и младшего школьного возраста. Особенно это относится к детям, посещающим детские образовательные учреждения. Вирус передается по воздуху и способен проникать не только в соседние комнаты, но и в квартиры. Высокий процент заражения связан с большим инкубационным периодом (от 10 до 21 дня).

Вирус быстро распространяется и заражает всех детей, посещающих детский сад. Болезнь перестает быть заразной после того, как исчезают последние высыпания и заживают все пузырьки. Грудные дети заболеванию не подвержены, так как имеют врожденный иммунитет, приобретенный в период внутриутробного развития. Дети старше 10 лет заболевают несколько реже, однако недуг имеет более тяжелые симптомы и может привести к осложнениям.

Симптомы ветряной оспы у детей

Болезнь имеет характерные признаки, позволяющие отличить ее от любого другого заболевания:

• повышенная температура;
• плоские пятна на теле, стремительно распространяющиеся за 1-2 часа;
• высыпания имеют вид горошинок или зернышек красноватого цвета.

На данном этапе ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений. Через какое-то время в центре каждого пятнышка появляется заполненный прозрачной жидкостью пузырек. В этот момент больной начинает испытывать зуд.

Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал эти пятнышки во избежание распространения инфекции. Через несколько дней пузырьки покрываются бурой корочкой и подсыхают. Вместе с этим на теле ребенка появляются новые высыпания, что сопровождается новым подъемом температуры. Происходит это в течение 1-1,5 недель. После того как новые высыпания перестали появляться, корочки держатся еще 2 недели, оставляя незначительную пигментацию.

Если заболевание было осложнено гнойной инфекцией, на коже могут остаться небольшие рубцы. Во время болезни в состоянии больного происходят следующие изменения: он становится раздражительным, вялым, теряет сон и аппетит.

Ветряная оспа: как лечить это заболевание?

Обычно лечение данного заболевания производится амбулаторно. В исключительных, сложных случаях требуется госпитализация. Болезнь не требует какого-либо особенного лечения. Основными рекомендациями являются обеспечение постельного режима, обильное питье, специальная диета. Для предотвращения заражения гнойной инфекцией все высыпания на теле детей каждый день обрабатывают раствором марганцовки или зеленкой. Эти меры не относятся к непосредственному лечению ветрянки, однако позволяют врачу определить стадию заболевания.

Если заболевание сопровождается сильным повышением температуры, врач назначает жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена. Для снятия зуда педиатр обычно назначает антигистаминные препараты. Очень часто мамы задаются вопросом: разрешено ли купание при ветрянке? Здесь мнения специалистов расходятся. Некоторые считают, что купание при ветрянке снимает зуд и успокаивает ребенка. Другие же считают, что купать ребенка не следует, пока есть высыпания.

Осложнения после ветрянки у детей

При своевременном начале лечения ветряная оспа не вызывает серьезных осложнений. Если же пузырьки гноились и воспалялись, на их месте могут остаться небольшие рубцы. Очень редко болезнь вызывает такие тяжелые осложнения, как энцефаломиелит.

Существует множество различных рекомендаций, позволяющих облегчить течение болезни у детей. Больше всего больного ветрянкой беспокоит сильный зуд. Дети не могут его долго терпеть и начинают расчесывать высыпания. Делать этого не рекомендуется, ведь на месте пятнышек могут появиться шрамы, остающиеся на всю жизнь. Кроме того, при расчесывании может возникнуть серьезная бактериальная инфекция. Во избежание этого доктор назначает специальные успокоительные средства. Родителям же рекомендуется помогать ребенку справляться с неприятными ощущениями. Для этого ребенка нужно отвлекать с помощью интересных для него занятий.

Также родители должны с особым вниманием относиться к состоянию ногтей ребенка: подстригать их необходимо по мере роста. Детям младшего возраста можно надевать на руки специальные варежки. Если ребенок испытывает очень сильный зуд, его можно искупать. После этого малыша нужно промокнуть мягким полотенцем. Нательное белье в дни болезни следует менять несколько раз. Не допускайте перегревания ребенка: излишнее потоотделение провоцирует усиление зуда. Обеспечьте поступление чистого воздуха в помещение. Не допускается в качестве жаропонижающего средства принимать ацетилсалициловую кислоту. Это может негативно сказаться на работе печени.

Обработка высыпаний зеленкой — спорный вопрос.

Даже если ее не использовать, пузырьки все равно подсыхают. Наносить ее или нет? Решение остается за родителями. К лечению же это средство не имеет никакого отношения. Зеленка поможет примерно определить количество новых высыпаний. По возможности рекомендуется сделать ребенку прививку от ветряной оспы, особенно если он посещает детский сад или учится в школе. Прививка способствует формированию антител к вирусу.

Сколько длится карантин при ветрянке?

Этот вопрос задают многие родители. Зависит продолжительность карантина от инкубационного периода заболевания и момента проявления его первых симптомов. Ветряная оспа — высокозаразное заболевание. Чаще всего эпидемии ветрянки случаются осенью-зимой или ранней весной. Инкубационный период ветряной оспы (время от попадания вируса в организм до появления первых симптомов) делится на 3 этапа:

1. Заражение и приспособление вируса к жизни в организме.
2. Размножение возбудителя инфекции и его накопление в слизистых оболочках организма.
3. На последний стадии вирус появляется в крови больного, в это же время возникают первые признаки болезни.

В этот момент в работу включается иммунная система организма, вырабатываются антитела. Инкубационный период ветряной оспы длится от 1 до 3 недель. В это время болезнь никак не проявляет себя. Поэтому очень сложно вовремя выявить заболевших и объявить карантин. Как для взрослых, так и для детей инкубационный период примерно одинаков. Исключение составляют лишь новорожденные и пожилые. У первых этот период более короткий, у вторых -длиннее.

Ребенок не может заразить окружающих в течение всего инкубационного периода, который имеет различную продолжительность, зависящую от состояния организма заболевшего, количества вирусов и внешних факторов. После появления первых пятнышек сыпи на коже человек становится заразным. Если до рождения ребенка его мама болела ветрянкой, он будет иметь врожденный иммунитет к ней. В этом случае он не заразится. Ребенок перестает быть заразным примерно через неделю после появления последних высыпаний.

После перенесенной ветрянки у человека вырабатывается иммунитет, повторные заражения случаются крайне редко. Карантин по ветрянке длится в среднем 10 дней.

Поиск в тексте

Действующий

Об утверждении СП 3.1/3.2.3146-13

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Об утверждении СП 3.1/3.2.3146-13

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.1), ст.5498; 2007, N 1 (ч.1), ст.21; N 1 (ч.1), ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.1), ст.3418; N 30 (ч.2), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.1), ст.4563; N 30 (ч.1), ст.4590; N 30 (ч.1), ст.4591; N 30 (ч.1), ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.1), ст.4079 и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

постановляю:

Врио
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
А.Попова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
16 апреля 2014 года,
регистрационный N 32001

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1/3.2.3146-13

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц**.
________________
** П.3 ст.39 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" .

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил обеспечивают органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.

2.2. Организацию санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций с ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки или при угрозе ее возникновения обеспечивают органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. При необходимости в проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по решению руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в установленном порядке могут быть задействованы специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), функционирующие на базе противочумных учреждений.

2.4. В целях обеспечения противоэпидемической готовности к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации, медицинским организациям необходимо иметь оперативный план проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (умершего), подозрительного на эти заболевания и синдромы.

2.6. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, в том числе индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью.

2.7. В случае опасности распространения инфекционных болезней в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации на территории Российской Федерации и отдельных субъектов Российской Федерации, в городских и сельских населенных пунктах, в организациях и на объектах хозяйственной и иной деятельности вводятся меры, предусматривающие особые условия и режимы хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных (карантин).

2.8. Решение о введении (снятии) карантина принимается Правительством Российской Федерации по предложению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации по предписанию главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации. Контроль за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на территориях (объектах) с введенным режимом карантина проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

III. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению населения безопасной в эпидемиологическом отношении питьевой водой

3.1. Питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом отношении.

3.2. Население должно обеспечиваться безопасной в эпидемиологическом отношении питьевой водой в количествах, достаточных для удовлетворения физиологических и бытовых потребностей человека.

3.3. Индивидуальные предприниматели и юридические лица, владельцы и лица, осуществляющие эксплуатацию централизованных, нецентрализованных, домовых распределительных, автономных систем питьевого водоснабжения населения, в том числе используемых в лечебных целях, и систем питьевого водоснабжения на транспортных средствах обязаны обеспечить соответствие качества питьевой воды установленным требованиям.

3.4. Индивидуальные предприниматели и юридические лица, осуществляющие деятельность по обеспечению водой населения, обязаны организовывать и проводить производственный контроль за ее качеством и биологической безопасностью в соответствии с установленными требованиями.

3.5. Производственный контроль качества и биологической безопасности питьевой воды, подаваемой населению, проводится в соответствии с программой производственного контроля, которая разрабатывается индивидуальными предпринимателями или юридическими лицами.

3.6. В целях предупреждения биологического и химического загрязнения источников водопользования устанавливаются зоны санитарной охраны.

3.7. Разрешение на использование водного объекта допускается при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии водного объекта действующим санитарно-эпидемиологическим требованиям и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта.

IV. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению благоприятных условий жизнедеятельности населения

4.1. Условия проживания в жилых зданиях и помещениях должны соответствовать требованиям санитарного законодательства Российской Федерации.

4.3. При эксплуатации производственных, общественных зданий, сооружений и оборудования должны обеспечиваться безопасные в эпидемиологическом отношении условия труда, быта и отдыха и осуществляться мероприятия по охране окружающей среды, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней, в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими требованиями.

V. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению безопасного питания населения

5.2. Индивидуальные предприниматели и юридические лица, осуществляющие деятельность по производству (изготовлению) и обороту пищевых продуктов, материалов и изделий, контактирующих с ними, обязаны организовывать и проводить контроль за соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов, таких материалов и изделий.

5.4. Пищевая продукция, не соответствующая требованиям технических регламентов, в том числе с истекшим сроком годности, подлежит изъятию из обращения участником хозяйственной деятельности (владельцем пищевой продукции) самостоятельно либо по предписанию уполномоченного органа государственного контроля (надзора).

VI. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению благоприятных условий воспитания и обучения населения

6.1. В образовательных и оздоровительных организациях, осуществляющих воспитание и обучение детей и подростков, должны обеспечиваться условия, предупреждающие возникновение и распространение инфекционных болезней, в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими требованиями.

VII. Медицинские осмотры

7.1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры).

7.3. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации.

7.4. Работники, не прошедшие обязательный медицинский осмотр, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, а также при наличии медицинских противопоказаний, не допускаются руководителем юридического лица и индивидуальным предпринимателем к исполнению ими трудовых обязанностей.

Ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр, возлагается на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

7.5. В случае выявления при проведении обязательных медицинских осмотров медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, перечень которых устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, врачебной комиссией медицинской организации на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности работник может быть признан временно или постоянно непригодным к выполнению отдельных видов работ по состоянию здоровья.

7.6. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в установленном порядке.

7.7. В случае выявления у работника при проведении предварительного или периодического медицинских осмотров острого инфекционного заболевания данный работник не допускается к работе до выздоровления. Основанием для допуска к работе служит справка врача о выздоровлении, выданная в соответствии с действующими методическими документами в зависимости от перенесенного заболевания. В случае выявления у работника хронического инфекционного заболевания или носительства возбудителя инфекционного заболевания вопрос об отстранении от работы решается в соответствии с законодательством Российской Федерации.

VIII. Гигиеническое воспитание и обучение

8.1. В целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни должно проводиться гигиеническое воспитание и обучение граждан.

8.2. Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в образовательных и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

8.3. Вопросы профилактики инфекционных болезней должны включаться в программы обучения и воспитания, квалификационные требования при проведении аттестации работников.

8.4. Организацию и проведение гигиенического воспитания и обучения граждан проводят органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, образования, органы местного самоуправления, медицинские, оздоровительные и образовательные организации, а также органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и другие заинтересованные структуры.

IX. Выявление больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней

9.2. Выявление больных и носителей осуществляется при всех видах оказания медицинской помощи, а также при проведении периодических и предварительных при поступлении на работу профилактических медицинских осмотров; медицинских осмотров в период реконвалесценции или диспансеризации; медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем; подворных (поквартирных) обходов; медицинских осмотров отдельных групп населения по эпидемическим показаниям; лабораторных исследований биологических материалов от людей.

X. Меры в отношении больных инфекционными болезнями

10.2. Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, если они могут явиться источниками их распространения в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работы, временно переводятся для выполнения работ, не связанных с риском распространения инфекционных болезней, или отстраняются от работы на время проведения санации.

11.4. Забор биологических материалов проводится в первый день обращения больного за медицинской помощью (выявления), в последующем исследования повторяются в определенные для каждой нозологической формы сроки.

12.4. Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на больного в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования.

12.5. Территориальный орган, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при получении извещения об измененном (уточненном) диагнозе ставит в известность медицинскую организацию по месту выявления больного, приславшую первоначальное экстренное извещение.

12.6. Учет зарегистрированных случаев инфекционных болезней осуществляется на территориальном, региональном и федеральном уровнях в формах федерального государственного статистического наблюдения.

13.2. Эвакуация (транспортирование) больных в инфекционные стационары (отделения) осуществляется специальным санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника.

13.4. Санитарный транспорт после эвакуации инфекционных больных подлежит обязательной дезинфекции с использованием разрешенных средств и методов.

14.2. Порядок лечения больных в стационарных и амбулаторных условиях, методы лечения, порядок выписки и допуска к работе определяются законодательством Российской Федерации.

15.1. Лица, общавшиеся с больным по месту жительства, учебы, воспитания, работы, в оздоровительной организации, по эпидемическим показаниям подлежат медицинскому наблюдению, лабораторному обследованию и экстренной профилактике. Результаты медицинского наблюдения, лабораторного обследования вносятся в первичную медицинскую документацию.

15.2. Перечень инфекционных болезней, эпидемические показания, при которых обязательным является медицинское наблюдение, лабораторное обследование и экстренная профилактика лиц, общавшихся с больным (в том числе в эпидемических очагах), объем, и порядок их проведения определяются законодательством Российской Федерации.

16.1. При некоторых инфекционных болезнях в отношении лиц, общавшихся с больным, применяется разобщение.

16.2. Перечень инфекционных болезней, порядок проведения мероприятий и эпидемические показания, при которых в отношении лиц, находившихся с больным в очагах применяется разобщение, определяются законодательством Российской Федерации.

17.1. В целях предупреждения распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты внешней среды, имевших контакт с больными (носителями), в эпидемических очагах проводятся дезинфекционные мероприятия, обеспечивающие прерывание механизма передачи инфекционного агента и прекращение развития эпидемического процесса.

17.2. В эпидемических очагах проводятся текущая и заключительная дезинфекция, дезинвазия, дезинсекция и дератизация.

17.3. Текущая дезинфекция проводится в присутствии больного с момента выявления заболевшего и до его выздоровления или госпитализации лицами, осуществляющими уход за ним, членами семьи после соответствующего их инструктажа медицинскими работниками.

В медицинских организациях текущая дезинфекция объектов внешней среды проводится с момента госпитализации больного и до его выписки сотрудниками медицинских организаций.

17.4. Заключительная дезинфекция проводится после изоляции (госпитализации) больного.

17.5. Перечень инфекционных болезней, эпидемические показания, при которых обязательна дезинфекция, дезинсекция и дератизация, а также их порядок, виды, методы и объемы определяются законодательством Российской Федерации.

17.6. Для проведения дезинфекции (дезинсекции, дератизации) применяют дезинфекционные средства, а также средства для дезинвазии, прошедшие государственную регистрацию.

XVIII. Иммунопрофилактика инфекционных болезней

18.1. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации.

18.2. Профилактические прививки населению проводятся медицинскими организациями, аккредитованными для соответствующих видов деятельности.

18.3. Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Решение о проведении иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации совместно с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан с учетом действующих нормативных правовых и методических документов и складывающейся эпидемиологической ситуации.

Внеплановая иммунизация граждан при эпидемическом неблагополучии, возникновении чрезвычайных ситуаций различного характера, в очагах инфекционных болезней проводится на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, при возникновении чрезвычайных ситуаций различного характера, в очагах инфекционных болезней на территориальном, объектовом уровне - на основании постановлений главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации.

18.4. Для иммунопрофилактики используются иммунобиологические лекарственные средства, разрешенные к применению в Российской Федерации.

18.5. Хранение и транспортирование иммунобиологических препаратов, предназначенных для иммунизации населения, на всех этапах должно осуществляться с соблюдением температурных режимов хранения и транспортирования.

18.6. Профилактические прививки, а также случаи необычных реакций и осложнений после введения иммунобиологических препаратов подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения в медицинских организациях и в органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Порядок регистрации, учета и статистического наблюдения за количеством привитых лиц определяется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

18.7. В медицинских организациях, осуществляющих иммунопрофилактику, должен быть обеспечен учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

18.8. Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения.

18.9. Иммунизация должна осуществляться в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями.

18.10. Организация мероприятий по иммунопрофилактике инфекционных болезней среди населения определяется нормативными документами.

XIX. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению условий пребывания населения в медицинских организациях

19.1. Планировка, комплексное благоустройство медицинских организаций должны предусматривать предупреждение возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям.

19.2. В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

20.2. Подготовка медицинских работников по этим вопросам проводится в период обучения в образовательных организациях.

Российская газета,
N 100, 06.05.2014

Об утверждении СП 3.1/3.2.3146-13

Ветрянка – инфекционно-вирусная патология, которая переходит от заразившегося человека к здоровому воздушно-капельным путем. Заболевание стремительно распространяется в местах большого скопления людей и поражает тех, кто раннее не болел ветряной оспой. Поскольку недуг считается детским, инфицирование в основном возникает в школе и детском саду. Когда объявляют карантин при ветрянке и какова его продолжительность?

Основная особенность ветряной оспы – высокая заразность. Вирусный возбудитель быстро распространяется в воздухе. Заразиться можно при непосредственном контакте с носителем, поэтому в школе и в дтском саду шанс инфицирования увеличивается.

Ветрянке больше подвержены малыши в возрасте от 2 до 6 лет. Маленькие дети легко переносят вирус, в отличие от взрослых. У ребенка наблюдаются множественные высыпания в виде пузырьков с жидкостью внутри, сопровождающиеся повышением температуры тела. Со временем возникают все новые и новые язвочки, после исчезновения которых появляются коричневые корочки.

Вероятность заболевания существует и у взрослых при условии ослабленного иммунитета. Течение заболевания в данном случае приобретает более тяжелую форму с возможными серьезными осложнениями.

В группе детского учреждения карантин назначают на время инкубационного периода с момента обнаружения последнего заболевшего.

Период заразности

Больной является особенно опасным для окружающих в первые 5-10 дней, которые предшествуют появлению сыпи. В этот продромальный промежуток наблюдаются симптомы, напоминающие ОРВИ. Не зная о заболевании, инфицированный продолжает посещать общественные места, являясь разносчиком ветрянки.

Тяжело сказать, в какой именно период человек наиболее заразен. Он может им оставаться даже при подсыхающих корочках. Общение больного ребенка со здоровым непременно приведет к болезни.

Медики установили, что наименьшее время заразности составляет 4 дня, а наибольшее – 13 суток. Вследствие этого были обозначены условия – группу закрывают на карантин на 21 дней. За такой период дети полностью излечиваются и вероятность новой вспышки заболевания снижается.

Мероприятия в период карантина

При выявлении вируса ветряной оспы проводятся карантинные мероприятия, способствующие предупреждению инфекционного распространения.

При карантине в помещении осуществляют следующие действия:

• в детском саду, в летнем лагере или классе дети должны находиться под наблюдением врача;
• пределы класса или группы покидать запрещается;
• около 2 раз в день производится влажная уборка помещения;
• ультрафиолет обезвреживает вирус оспы, поэтому выполняется кварцевание помещения несколько раз в сутки;
• различные предметы, игрушки, посуду дезинфицировать не следует, поскольку в бытовых условиях вирус сразу погибает.

Обязательным условием является проветривание комнаты несколько раз в день.

Когда объявляется карантин и его сроки

Когда в группе детского сада у ребенка замечают свойственную ветряной оспе сыпь, вызывают врача для определения диагноза. Карантин на учреждение налагают, основываясь на постановлении из местной поликлиники. Родителей оповещают о сложившейся ситуации при помощи объявления на дверях детского учреждения.

Однако наложение карантина совсем не означает абсолютное приостановление работы сада и самой группы. Детям из карантинной группы можно посещать занятия, но им запрещается входить в общие комнаты (физкультурный либо музыкальный класс). Любые мероприятия выполняются в одной группе, выход на улицу осуществляется через запасную дверь. Иногда может быть разрешено проведение занятий в общем помещении, но только в последнюю очередь.

Каждый день медсестра осматривает детей. При обнаружении высыпаний родителей обязывают забрать малыша домой. Ребятам, которые пребывают с заболевшими детьми, но ранее не болели ветрянкой, на время карантина запрещено посещать санатории или иные общественные места. Прививки им не делаются. Такие правила действительны даже если нет никаких признаков заболевания.

Сколько продолжается карантин и в каких случаях продлевается?

В детском саду карантин устанавливают на 21 день со времени обнаружения последнего заболевшего. Данный период инкубации совпадает с наивысшей продолжительностью срока ветрянки. При выявлении вновь инфицированных детей карантин продлевается.

Если ребенок на время обнаружения первого инфицированного не присутствовал в саду, медсестра или воспитатель предложат ему побыть дома, пока не закончится карантин. По желанию родителей на основании написанного ими заявления ребенка могут отправить в другую группу.

Когда контактирование с заболевшим случилось не в учреждении, а дома, то дозволяется пребывать в садике на протяжении 10 первых дней с момента заражения. Но с 11 по 21 день посещать группу запрещено.

СанПин и нормативы

В санитарных нормативах представлен ряд правил, предусматривающих мероприятия по предотвращению распространения инфекции ветряной оспы.

В СанПине установлено, что при обнаружении очага болезни карантин вовсе не является непременным условием. К заболевшему малышу применяются общие для всех людей рекомендации:

• больному ребенку запрещено ходить в группу не менее 3-х недель;
• посещение педиатра обязательно;
• необходимо предоставление справки о выздоровлении в детский сад или школу после завершения болезни.

Желательно делать вакцинацию от ветрянки в профилактических целях. Однако санитарные нормы этого не требуют, прививка выполняется по желанию.

Вирус герпеса (провокатор болезни) остается в организме человека на всю жизнь. Недолеченная ветрянка способна в последующем вызвать серьезные патологии, поэтому необходимо строго придерживаться назначений специалиста и не пытаться самостоятельно устранить ветряную оспу.

Правила для родителей при контакте с ребенком

Чтобы лечение заболевания прошло наиболее благоприятно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не следует ребенка одевать очень тепло. Увеличенное потоотделение вызывает сильнейший зуд, и малыши могут расчесать образовавшуюся сыпь.
2. Ногти нужно коротко остричь, это позволяет предостеречь раздирание высыпаний. Совсем маленьким крохам желательно надевать тоненькие перчатки.
3. Купания детей отменяются, пока не перестанут появляться язвы. После их исчезновения, водные процедуры можно возобновить. Однако следует помнить, что, высушивая кожу после ванны или душа, нельзя сильно тереть ее, достаточно будет слегка промокнуть полотенцем.
4. Постарайтесь чем-то занять ребенка на время болезни, чтобы он меньше обращал внимание на зуд. В некоторых случаях педиатры наряду с антигистаминными препаратами выписывают успокоительные средства.

Терапевтические мероприятия при течении болезни обычно осуществляются в домашних условиях, но в случае запущенности ветряной оспы возможна госпитализация и определение в стационар.

Вирус ветрянки очень заразен и мгновенно передается в коллективных учреждениях. Для этого нужно выполнять профилактические действия:

1. Дезинфекция помещения необязательна, возбудитель неустойчив в обычных условиях.
2. Несколько раз в день необходимо проветривание.
3. Влажная уборка класса должна производиться как можно чаще. На вирус она сильно не действует, но увеличивает резистентность организма к разным инфекциям.
4. Заболевшему показан постельный режим.
5. Соблюдение личной гигиены способствует избежанию эпидемиологических и иных заболеваний.

В большинстве случаев ветряная оспа не представляет опасности для здоровья ребенка, однако она способна спровоцировать негативные осложнения у взрослых. Чтобы этого избежать, следует придерживаться рекомендаций СанПина относительно взаимодействия с носителями заболевания.

Ветряная оспа является острой высококонтагиозной (крайне заразной) вирусной инфекцией, которая передается преимущественно воздушно-капельным путем. Периодические подъемы заболеваемости происходят каждые 3-4 года и обусловлены накоплением неиммунных контингентов и заносом инфекции в организованные коллективы.

Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей, и к 15 годам переболевает до 70-90% населения. «Детский» характер этой инфекции объясняется тем, что практически первая же встреча ребёнка с возбудителем инфекции приводит к заражению.

В 2016 году в области регистрируется подъем заболеваемости ветряной оспой: за 10 месяцев зарегистрировано 6643 случая. Показатель заболеваемости составил 685,6 на 100 тыс. населения. От общего числа заболевших до 90% составляют дети до 14 лет. Регистрируются очаги групповой заболеваемости в организованных коллективах – школах, детских дошкольных учреждениях. Ущерб от ветряной оспы в виде карантинов и дней нетрудоспособности родителей значителен. Подсчет экономических потерь из-за ветряной оспы показал, что они вторые по величине из всех инфекционных заболеваний после острых респираторных заболеваний.

Источником инфекции при ветряной оспе является только больной человек с клинически выраженной формой заболевания. Заразность больного начинается с последних дней инкубационного периода и заканчивается через 5 дней после появления последнего элемента сыпи. Инкубационный период при ветряной оспе колеблется от 10 до 21 дня, составляя в среднем 14-17 дней.

Вызывает болезнь вирус. Он чувствителен к воздействию высоких температур (погибает при нагревании до +37 градусов в течение 10 минут), ультрафиолетовому облучению в малых дозах. К воздействию низких температур вирус устойчив (при температуре +4 градуса длительно сохраняется).

Вирус проникает в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей. В клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей вирус приживается, размножается и с током крови разносится по всему организму. Характерная для ветряной оспы сыпь объясняется проникновением вируса в эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек и образованием везикул (пузырьков) на коже и слизистых оболочках. Везикулы лопаются и содержащийся в них вирус при разговоре, кашле, чихании рассеивается в окружающей среде. Вирус ветряной оспы с током воздуха может переноситься на большие расстояния (в соседние комнаты, квартиры, с одного этажа здания на другой). Нельзя исключить и возможность заражения контактным путём.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления на разных участках тела пятнистой сыпи разной величины. В течение нескольких часов сыпь переходит в везикулы (пузырьки) с последующим образованием корочки. Корочки отпадают через 2-3 недели, не оставляя на коже никаких следов. Заболевание протекает в основном в легкой форме. Однако у взрослых клиническое течение заболевания значительно тяжелее.

После перенесенной ветряной оспы возбудитель способен длительное время сохраняться в организме человека. До настоящего времени многие ошибочно считают ветряную оспу доброкачественной детской инфекцией, хотя реально даже неосложненные случаи заболевания могут вызвать значительный стресс и переживания у пациента (особенно у детей), вследствие зуда в месте высыпаний и высокой лихорадки. В структуре осложнений ветряной оспы превалируют вторичные бактериальные инфекции кожи, суставов, мягких тканей, пневмонии и поражения нервной системы.

После перенесенного первичного заболевания у пациента формируется длительный (как правило, пожизненный) иммунитет. Характерно, что после выздоровления у пациентов, перенесших ветряную оспу, вирус сохраняется в организме. В дальнейшем возможна реактивация вируса и развитие опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая). Риск реактивации инфекции повышается с возрастом. Большинство пациентов с опоясывающим герпесом – лица старше 55 лет.

Мерами профилактики ветряной оспы являются:

Изоляция больного ветряной оспой не менее чем на 9 дней со дня заболевани я;

Предупреждение заноса инфекции в детские коллективы, для чего общавшихся с больным детей (вне организованного коллектива) не допускают в дошкольные детские учреждения в течение 21 дня с момента общения;

Медицинское наблюдение за контактными с больным ветряной оспой должно быть установлено сроком на 21 день с ежедневным осмотром кожных покровов, видимых слизистых и измерением температуры тела;

В помещениях проводится ультрафиолетовое облучение, влажная уборка, усиливается режим проветривания.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы вакцины против ветряной оспы Варилрикс, Окавакс, которые могут использоваться для проведения специфической профилактики инфекции у детей с 12-месячного возраста. Вакцинация против ветряной оспы пока не включена в национальный календарь профилактических прививок и проводится на платной основе.

С чем ассоциируется у большинства людей ветрянка? Правильно, с ребенком в зеленый

Горошек. Ну а если серьезно, то болезнь эта порой выбивает человека из активной жизни на срок до полутора месяцев. У детей легче протекает ветрянка. Сколько длится болезнь? Около 5-7 дней, как и большинство вирусных инфекций. Через неделю после первого высыпания чаще всего наступает резкое улучшение. Но не стоит забывать о карантине на время инкубационного периода. Обычно это относится к еще не болевшим членам семьи человека, у которого диагностирована ветрянка.

Сколько длится карантин?

Традиционно - 21 день. За это время в случае инфицирования болезнь обязательно разовьется. На три недели ребенок ограничивается в посещении детских учреждений или переводится в карантинную группу. Если ни сад, ни школу малыш не посещает, то ответственность за безопасность окружающих ложится на родителей. Думающие мамы и папы не поведут, вероятно, зараженного малыша в гости или школу развития, где он может заразить других. Некоторые считают, что ветрянка совсем не страшна, и если их ребенок болеет, пусть поболеют и окружающие. Мол, все через это проходят, и ничего. Они выводят на людные детские площадки своего кроху и озвучивают всем версию про комаров или аллергию. И эта безответственность приводит к заражению не только других малышей, но и взрослых с пониженным иммунитетом, беременных женщин, которые в детстве не переболели. В 30% случаев у будущих мам безобидная детская инфекция осложняется герпетической пневмонией. К тому же у плода могут возникать пороки развития. Неужели такая вероятность не является достойным поводом провести время карантина и болезни в изоляции?

Течение болезни

Теперь расскажем о том, что такое ветрянка и как ее лечить. Возбудителем является вирус Varicella, относящийся к герпетическим. Самое явное проявление заболевания - пузырьковая сыпь на коже. Но она появляется не всегда сразу. Бывает, что ребенок становится вялым, отказывается от еды, температура тела у него немного повышается, но родители даже не подозревают, что у малыша развивается ветрянка. Первые признаки болезни схожи с банальной простудой. Однако через день-два начинают появляться пузырьки. Каждый из них является сначала красным пятнышком, потом узелком с прозрачным содержимым, затем превращается в корочку и в конце концов отпадает.

Ветрянка у взрослых

Гораздо более опасна и непредсказуема для взрослых ветрянка. Сколько длится болезнь у пациентов, вышедших из детского возраста? Это зависит от типа и тяжести присоединившихся инфекций. Обычно их лечат стационарно, поскольку часто в этих случаях имеют место высокая температура, сильная интоксикация, воспаления самых разных органов (от легких до мозговых оболочек). Помимо прочего, у взрослых чаще остаются на коже рубцы от высыпаний.

Сильный иммунитет - лучшая защита

Ребенок, обладающий хорошим иммунитетом, по самочувствию может даже не заметить, что у него ветрянка. Сколько длится в этом случае болезнь? Высыпания - дня 3-4, а инкубационный период, наоборот, может достигать 20 дней. Бывает, что уже нужно идти к врачу и сниматься с карантина, а на коже начинают появляться первые пузырьки. При этом ни лихорадки, ни угнетенного состояния может не быть вообще.

Лечение

Лечение ветряной оспы симптоматическое, только очень маленьким или ослабленным детям назначают антивирусные препараты, в основном же обходятся жаропонижающими средствами при температуре, противоаллергическими лекарствами при зуде, местными антисептиками для обработки ранок.