М индалины или гланды (говоря проще) представляют собой небольшие анатомические образования из лимфоидной ткани, обеспечивающие защиту от инфекционных агентов различного рода (бактерий, вирусов, грибков).
Указанные структуры имеют овальную форму и локализуются в области границы между ротовой полостью и глоткой. Поскольку именно миндалины в горле принимают на себя первый удар при попытке инфекционного поражения, они часто воспаляются.
Избежать этого сложно. Согласно данным медицинской статистики, примерно 85% человек хотя бы раз в жизни испытывали проблемы указанного рода. Что же нужно знать о воспалении миндалин в горле?
Чтобы лучше понять суть проблемы, нужно кратко ознакомиться с анатомией миндалин.
Вопреки мнению среднестатистического человека без особых медицинских познаний, гланды не ограничиваются всем известными миндалинами. Это всего лишь один из видов.
Можно выделить четыре группы указанных структур:
- Небные миндалины. Как раз именно они называются гландами в просторечии. Расположены в небольшом кармане между мягким небом и корнем языка.
- Трубные миндалины. Локализуются в области слуховой трубы. Также имеют парный характер.
- Язычная миндалина. Как и следует и названия, расположена в области основания языка.
- Глоточная миндалина. При ее воспалении (особенно в детстве) и разрастании развивается пресловутое заболевание, под названием «аденоиды».
Функции у всех четырех групп анатомических структур указанного рода идентичны . Среди основных можно выделить:
Барьерную или защитную. Как и следует из названия, функция основана на защите глотки, нижних дыхательных путей от инфекционных агентов различного типа.
Именно гланды выступают первой «линией обороны», отсюда частые воспалительные процессы.
Главное средство борьбы с «незваными гостями» - так называемые клетки-макрофаги, которые вырабатываются структурами лимфоидной ткани.
Иммунологическая функция. Как уже было сказано, миндалины (все представленные виды) образованы скоплениями лимфоидной ткани.
Потому они принимают непосредственное участие в выработке специфических клеток, призванных вести оборону от патологических микроорганизмов.
Две указанные функции - основные. Отсюда становится понятным значение анатомических структур.
Причины болезнетворного процесса
Все факторы развития воспаления в миндалинах можно подразделить на три категории:
- проникновение в структуры гланд патологических агентов;
- снижение иммунитета;
- наконец, третья группа факторов образована триггерными причинами. То есть теми моментами, которые непосредственно обуславливают начало болезнетворного процесса.
Бактерии которые провоцируют воспаление миндалин
Основные патологические агенты, провоцирующие воспалительные процессы:
- Стрептококки. Особенно гемолитического типа (альфа и бета). Как и следует из названия, вызывают сложные и опасные заболевания крови. В такой ситуации патологии ротоглотки выходят на второй план. Стрептококки любого вида провоцируют формирование хронических, вялотекущих процессов в большинстве случаев. Требуется немало усилий, чтобы справиться с подобными возбудителями.
- Стафилококки. Рекордсмен среди стафилококков - его золотистая разновидность. Он столь распространен, что считается представителем условно-патогенной флоры. Порядка 98% человек на планете являются носителями золотистого стафилококка. Он обитает на коже и слизистых оболочках ротовой полости, половых органов. Чуть только иммунитет дает слабину, развивается патологический процесс в горле. Обычно это острые, гнойные воспаления (поскольку стафилококк представитель именно пиогенной флоры) с явно выраженными симптомами. Возможно и вялое течение, все зависит от интенсивности иммунного ответа.
- Представители нетипичной флоры . В том числе клебсиеллы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, сифилитические спирохеты, иные патогенные структуры. Они встречаются крайне редко, обуславливают вялотекущие процессы, преимущественно представленные тонзиллитами, в некоторых случаях процесс распространяется экспансивно с вовлечением гортани (ларингит).
- Туберкулезные палочки (микробактерии туберкулеза). Встречаются еще реже, только при наличии первичного очага в легких и почти исключительно на развитых стадиях болезни. В такой ситуации справиться с воспалением весьма непросто.
Вирусы
Также существуют вирусы, провоцирующие поражения:
- Вирус герпеса 1, 3, 4, 5 типов. В некоторых случаях и 2-го (генитальный герпес).
- Вирусы папилломы человека различных штаммов. Всего на данный момент известно более 500 разновидностей агента. Многие онкогенны, потому терять бдительность не стоит.
Часто встречаются грибки. Преимущественно рода Кандидов. Они обуславливают начало так называемой молочницы.
Пути проникновения патогенных организмов
- Орально-генитальный. Характерен для нетипичной флоры. При орально-генитальных контактах патогенные структуры с половых органов попадают в ротовую полость и глотку, где весьма вольготно себя чувствуют.
- Контактно-бытовой. При взаимодействии с предметами быта инфицированного человека, и контактах неполового характера. Особенно часто говорить приходится о поцелуях. Например, как показывает практика, мононуклеоз (болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барр) - это патология поцелуев и т.д.
- Механический. При касании слизистых полости рта грязными руками.
- Воздушно-капельный. Едва ли не основной путь, когда речь идет о передаче вирусов, бактерий и грибков в ротовую полость. Патологические агенты выбрасываются в окружающую среду с кашлем, чиханием и просто дыханием.
Другие способы транспортировки распространены значительно в меньшей степени. Это нисходящий путь (от матери к ребенку) и другие. Между тем, возможно проникновение агентов из отдаленных источников (например легких, почек, кишечника) с током крови и лимфы.
Иммунитет как фактор риска
Снижение интенсивности работы иммунитета - второй весомый фактор становления проблемы.
Среди причин подобного явления можно выделить:
- Раннее отнятие ребенка от груди и перевод на искусственную смесь.
- Злоупотребление этиловым спиртом, а значит любыми алкогольными напитками. Они обжигают глотку, слизистые, вызывая снижение скорости выработки иммунных клеток.
- Частые острые респираторные вирусные инфекции, иные инфекционные заболевания.
- Хронические болезни эндокринного профиля. Рекордсмен среди всех - сахарный диабет, вызывающий системные нарушения в работе организма.
- Злоупотребление оральными контрацептивами. Как показывает практика, противозачаточные таблетки искусственно «нагоняют» эстроген, что негативно сказывается на иммунитете.
- Беременность, иные пиковые гормональные состояния.
- Злоупотребление антибиотиками.
- Табакокурение длительного характера.
- Стрессы, чрезмерные физические нагрузки.
Вот лишь некоторые факторы развития патологического процесса в миндалинах.
Триггерные факторы
Среди них лидирующее место занимает сахарный диабет, несколько реже провоцирует развитие воспаления миндалин гипертиреоз (проблемы со щитовидной железой).
Наконец, источником начала болезни может стать банальная микротравма. Большую роль в деле развития болезней играет плохая гигиена ротовой полости. Люди, страдающие кариесом, почти всегда болеют тонзиллитом.
Симптомы при воспалении миндалин различной локализации
Классический случай - воспаление миндалин в горле (нёбного расположения), который называется ангиной (тонзиллитом) и сопровождается следующими симптомами:
- Боли в горле - ведущее проявление патологического процесса. Характеризуется жжением, ломотой, возможно ощущение тюканья, что объясняется гнойным поражением тканей. Боли усиливаются при говорении, глотании, употреблении пищи или жидкости. Ослабевают при полном покое.
- Нарушения процессов глотания. Вторичная дисфагия - еще одно возможный признак воспаления. Отличается сравнительно мягким характером (только при вялотекущем процессе).
- Экссудация. Серозного, но чаще гнойного характера. Из лакун выделяется бледно жёлтая слизь. При грибковом поражении - она белого цвета и творожистой консистенции.
- Образование тонзиллитных пробок. Особых белых комочков с гнилостным запахом.
- Появление белых точек и пятен на миндалинах. Это участки отложения продуктов жизнедеятельности патогенных структур либо области эрозии (несколько реже).
Среди остальных симптомов можно выделить:
- Подъем температуры до субфебрильных-фебрильных отметок (38 и выше градусов).
- Слабость, тяжесть во всем теле.
- Нарушения дыхания, вплоть до асфиксии. Это состояние неотложного типа.
- Сонливость.
Воспаление язычной миндалины
Имеет схожее название и схожие проявления за одним исключением: существует большая вероятность развития асфиксии и проблем с дыханием из-за увеличения анатомической структуры, и сужения просвета гортани.
В остальном же невооруженным глазом отличить воспаление небных миндалин от поражения язычной миндалины невозможно.
Воспаление трубных миндалин
Имеет много общего с точки зрения клинической картины с ушными болезнями (в первую очередь, отитом). Развиваются интенсивные боли в ушах, чувство заложенности и иные патологические проявления схожего рода.
Воспаление глоточной миндалины
Может быть представлен аденоидитом, в зависимости от характера процесса. Сопровождается проблемами с носовым дыханием (преимущественно), болями в области глотки, храпом, ночным апноэ.
Так или иначе, все типы воспалений имеют собственные преимущественные проявления. Но по ним отграничить одно заболевание от другого нельзя. Требуется тщательное исследование на предмет основного патологического процесса.
Диагностические мероприятия
Диагностика представляет определенные сложности. Требуется тщательный отоларингологический осмотр и оценка состояния пациента.
Среди мероприятий, направленных на выявление типа патологического процесса можно выделить:
- сбор анамнеза. Опрос на предмет наличия болезней (особенно хронических), которыми страдал или страдает пациент;
- устный опрос больного на предмет его жалоб, их длительности и давности;
- визуальная оценка ротоглотки, носа с помощью зеркала, шпателя и иных инструментов;
- рентгенографическое исследование указанных органов. Позволяет определиться с типом патологического процесса;
- мазок из зева и его бактериологическое исследование. Позволяет, в том числе, выявить чувствительность бактерий к антибиотикам;
- общий анализ крови. Выявляет воспалительный процесс. Обычно определяется повышенная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз. Возможно увеличение показателей эозинофилов.
Указанных исследований хватает для дифференциальной диагностики. В дальнейшем врач имеет возможность назначить лечение.
Этиологическое лечение (направленно на устранение возбудителя)
Все воспаления вызванные бактериями лечатся с помощью системных антибиотиков в таблетированной, либо инъекционной формах (при тяжелом течении процесса).
Конкретные наименования подбирает врач () по итогам бактериологического исследования мазка и зева. Только так можно выбрать наиболее эффективный препарат против конкретной бактерии.
Тонзиллит или воспаление миндалин - острое инфекционное заболевание. Поразить недуг может в любом возрасте. Воспаление миндалин может быть вызвано различными факторами:
- Вирусные возбудители (герпес, грипп, риновирус);
- Контакт с больными ангиной или только перенесшими эту болезнь;
- Воспалительные процессы хронического характера;
- Бактерии и грибы.
Раньше миндалины удаляли хирургическим путем, чтобы предотвратить воспалительный процесс. Сейчас подход к лечению воспаления миндалин изменился.
Лечение воспаленных миндалины у взрослых
Миндалины, или как их по-другому называют гланды, являются своеобразной защитой организма человека. Лимфоидные ткани защищают организм от проникновения вредоносных микробов благодаря большому содержанию лимфоцитов. Располагаясь в небной части горла с противоположных сторон от языка, миндалин образует глоточное кольцо, которое не дает бактериям из воздуха проникать внутрь при вдохе. Являясь барьером, миндалины у ребенка в горле сами подвергаются риску воспалиться.
В нормальном состоянии гланды взрослого человека имеют розовый цвет и по внешнему виду напоминают миндальные зерна. Инфекция миндалин у взрослого человека можно вызывать следующие симптомы:
- Происходит изменение цвета миндалин. Розовый цвет лимфатических узлов в горле меняется на ярко-красный.
- Гланды заметно увеличиваются в размере, могут серьезно воспаляться. При тяжелой степени воспаления они могут увеличиваться до размера грецкого ореха.
- Структура миндалин становится рыхлой. Рядом с ними на поверхности неба могут образовываться рубцовые спайки.
- На гландах образуется налет, появляются гнойные пробки, которые источают характерный запах.
Человеку с тонзиллитом острого характера назначается щадящий режим питания. В рацион должно входить как можно больше жидких блюд, например, куриный бульон. Вся пища, которая может раздражать гортань, исключается. Нельзя употреблять слишком горячие или слишком холодные продукты. Для лечения воспаления в горле необходимо полоскание противовоспалительными средствами или лекарственными травами. Аэрозольные средства для снятия воспалительных процессов.
При повышенной температуре больному необходимо принимать жаропонижающие средства. Также при воспалении гланд необходим прием иммуномодулирующих препаратов, необходимо поддерживать иммунитет больного.
При хронической форме тонзиллита назначается лечение в зависимости от периода болезни. При обострении больному прописывается:
- Полоскание горла антибактериальными растворами;
- Применение противовоспалительных средств;
- В случаи поднятия температуры тела стоит принимать жаропонижающие медикаменты.
В периоды ремиссии пациенту назначаются:
- Препараты, повышающие общий иммунитет организма человека;
- Обрабатывание миндалин антисептиками. Отсасывание гноя из гнойных пробок. Очищение от гноя происходит вакуумным методом;
- В крайних случаях рекомендуется удаление миндалин хирургическим путем.
Если еще несколько лет назад миндалины вырезали в детском возрасте практически всем, то сейчас такая процедура назначается крайне редко. После хирургического вмешательства область носоглотки теряет свои защитные функции. В связи с этим у человека с удаленными миндалинами вырастает риск заболевания простудными инфекциями. После операции происходит общее стрессовое состояния организма. Человек будет испытывать боль из-за открытой раны в горле. В послеоперационный период необходим прием антибиотиков, чтобы защитить рану от заражения. В крайне редких случаях может наблюдаться кровотечение. К такому осложнению расположены больные ревматизмом.
В период выздоровления лечащий врач может назначить физиотерапию. Физиолечение благоприятно влияет на слизистую горла и способствует скорейшему выздоровлению.
Лечение воспаленных миндалины у детей
У детей миндалины выполняют туже функцию, что и у взрослых - защищают организм от проникновения вредных бактерий. Если миндалины воспалились, это может сопровождаться ангиной или проявляться самостоятельно. При воспалении миндалин при ангине у детей наблюдаются такие симптомы как:
- Повышение температуры до 40°C;
- Тяжесть при дыхании;
- Боль в горле, которая становится сильнее во время глотания;
- Общая слабость организма, апатия.
Если ангина отсутствует, то температура не поднимается выше 38°C, но более продолжительна по времени. При этом лимфатические узлы увеличены. Если происходит нагноение миндалин, это означает, что тонзиллит переходит в хроническую форму. Как лечить воспаленные миндалины у ребенка? При проявлении первых симптомов малыша следует немедленно показать врачу для постановления диагноза. Так как запущенный воспалительный процесс может привести к осложнениям на других органах.
Если произошло сильное воспаление миндалин, то лечение необходимо проводить с назначением антибиотиков. Детям назначаются более щадящие медикаменты, но без них не обойтись. К радикальным мерам в виде хирургического удаления миндалин сейчас прибегают крайне редко в самых сложных случаях. Удаления миндалин необходимо в тех случаях, когда:
- Воспалительные процессы случаются чаще 5 раз в год;
- Трудности при дыхании;
- Осложнения в организме после курса лечения;
- Лечение не приносит положительного результата.
Следует помнить, что удаление миндалин - это операция, и после нее возможны осложнения. Маленькие пациенты после хирургического вмешательства могут испытывать болевые ощущения в течение нескольких недель. Открытую рану следует защищать от заражения с помощью антибиотиков.
Профилактика
Основная задача для предотвращения воспалительных процессов миндалин - это укрепление иммунитета человека. Поддержание защитных функций организма возможно при здоровом образе жизни. Свежий воздух, полезная пища в виде свежих овощей и фруктов, физические упражнения.
Чтобы снизить риски возможного заболевания необходимо минимизировать факторы, которые провоцирует тонзиллит:
- Не допускать переохлаждение организма.
- Не пить холодные напитки.
- Дыханием должно быть носовым. Дыхание через рот позволяет бактериям более активно атаковать организм. Кроме того носовое дыхание делает воздух теплым, что снижает риск заболеваний таких органов как горло, бронхи, легкие, трахеи.
- Курящим людям следует помнить, что никотин снижает защитные свойства слизистой оболочки горла и миндалин.
Также потенциальным источником развития воспаления гланд являются такие болезни как кариес зубов, хронический насморк и гайморит. Для профилактики заболевания можно применять средства народной медицины. Одним из способов предотвращения болезни является полоскание для закаливания горло. Полоскание следует делать отварами лечебных трав ежедневно после гигиенических процедур полости рта. Для отваров можно использовать шалфей, ромашка, траву мать-и-мачеха, зверобой. Травы следует заливать кипятком. Для более эффективного воздействия стоит делать такую процедуру два раза в день.
Запущенное воспаление легких может вызвать такие заболевания как ревматизм, сепсис, полиартрит и другие. Размножающиеся стрептококки выделяют продукты жизнедеятельности в кровь человека. В связи с этим происходит интоксикация организма. При попадании микробов в лимфатические узлы, может развиться регионарный лимфаденит.
Воспаление гланд представляет собой патологический процесс протекающий в ротовой полости. Патология может возникать в любом возрасте. При этом организм на это воспаление очень бурно. Существуют особые методики диагностики и лечения воспалительного процесса.
По справочникам медицины, гланды представляют собой органы, которые принадлежат к иммунным. Это небольшие скопления ткани лимфы, которые называются еще миндалинами. Всего гланд шесть и они составляют глоточное кольцо. Располагаются гланды в том месте, где носоглотка переходит в глотку. Располагаются они между глоткой и горлом, а по величине и виду такие же, как грецкие орехи. Оттенок образования имеют розовый. При воспалении цвет гланд меняется.
Главная задача их встретить и задержать болезнетворные микроорганизмы, попадающие в ротовую полость человека с воздухом. По этой причине гланды чаще других органов воспаляются.
Симптомы
Главные признаки данной патологии – ощущение боли в горле, при глотании. Гланды краснеют и увеличиваются. Порой даже ощущается тяжесть при дыхании.
При воспалении возникают еще и симптомы общего недомогания, нередко сопровождаемые высокой температурой, лихорадка, сопровождается ломотой и болями в лобной части головы. Температура у больного может подняться до предела +39 0 С, а порой и выше.
При внимательном осмотре на миндалинах можно увидеть гнойный налет белого или кремового оттенка. Они увеличены и при надавливании болезненны.
Еще встречаются такие симптомы ангины, как охриплость голоса, а иногда даже полное его исчезновение (афония). Отекшие органы мешают функционированию связок. При отсутствии лечения патология перейдет в острую форму ларингита с сильным кашлем.
Виды воспаления
Воспаление гланд называется медиками ангиной. Врачи делят это заболевание на несколько видов:
- катаральная форма,
- фолликулярная ангина,
- лакунарный или флегмонозный типы.
Первая форма протекает наиболее легко и также легко проводится ее лечение. При такой ангине горло почти не болит, температурный режим тела почти не нарушается, гланды лишь немного покрасневшие. А вот при других формах ангины у пациента, наблюдается сильно повышенная температура, боль в горле. Причем часто боль отдается в область ушей и в голову. Поверхность гланд покрывается кремового оттенка точками, величиной не больше зернышек гречневой крупы. Точки образования называют фолликулами. Температура при таком воспалении бывает порой под 40 0 С. Отличие лакунарного воспаления состоит в том, что налет образуется в лакунах.
В зависимости от локализации воспаления встречаются еще несколько типов ангины.
Одной из редких болезней этого типа является язычная. Отличает эту редкую патологию место воспалительного процесса и болевые симптомы. Боль появляется только во время движения языка, жевания и глотания. Больно и говорить, потому что язычная гланда находится с нижней стороны языка.
Бывает и глоточная ангина. Только она называется аденоидитом, поскольку глоточная миндалина называется медиками аденоидой. Причем эта патология может появиться сама по себе или в сочетании с другим видом ангины. На сегодня различают хроническую и острую форму аденоидита.
Острый воспалительный процесс гланд, располагающихся в глотке, почти всегда появляется в случае воспаленных аденоид. Признаками этой патологии являются трудности дыхания носом, повышенная температура и слизистые выделения с гноем из носа. Хроническая глоточная ангина, является последствием острой формы воспаления аденоид. В этом случае температура повышаться не очень сильно, а порой вообще не повышается. Но у больного наблюдается слабость, быстрая усталость, головная боль и плохой сон. В ночное время его мучает очень сильный кашель.
Причины воспаления
Существуют самые разные причины начала процесса воспаления в миндалинах. Наиболее часто эта болезнь появляется при:
- переохлаждениях организма;
- контактах с болеющими ангиной;
- использовании бытовых предметов совместно с зараженным;
- воспалениях в носоглотке;
- недостаточно хорошем питании.
Пациент, страдающий гнойным синуситом, в большей части случаев получает и воспаление в миндалинах. Развитию воспаления способствует и работа во вредных условиях: степень присутствия пыли и газов в воздухе.
Лечение воспаления миндалин
Любая патология, причина появления которой — инфекционное поражение, лечится своеобразно. Цель такого лечения двоякая — убрать признаки болезни и уничтожить причины возникшего воспаления.
Одни медикаменты принимаются с целью дезинфекции, для полоскания ротовой полости и глотки. Кроме того, нужно принимать снижающие температуру и обезболивающие медикаменты. Нужны также использовать средства класса антибиотиков при гнойном воспалении.
Другие же механическим способом снижают количество микроорганизмов. Для полоскания применяют борную кислоту и фурацилин в растворе. Еще рекомендуется 1%-й раствор пергидроля или раствор риванола. Можно использовать и готовые препараты, которые предлагают аптеки, например, йодинол и другие.
Чтобы убрать такие симптомы, как боли в горле, рекомендуется использовать разные леденцы с местным асептическим воздействием. Но даже их нельзя принимать больше допустимой нормы. Например, детям, не достигшим 5 лет, можно давать драже типа «Шалфей П», в сутки можно не больше двух штук.
Рассасываемые таблетки «Фарингосепт», имеют в своем составе амбазона моногидрат, отличающийся асептическим воздействием на стрептококковые, стафилококковые и пневмококковые возбудители. Этот препарат взрослым и подросткам, а также детям, старшим 7 лет, можно давать в течение суток не более 5 штук. Их держат во рту до тех пор, пока они не растворятся. Пациентам, страдающим диабетом, употреблять это лекарство врачи не рекомендуют, поскольку в составе препарата есть сахароза. В период вынашивания плода и при кормлении малыша «Фарингосепт» можно принимать без каких-либо ограничений.
Можно также воспользоваться антисептиком в виде леденцов и пастилок Strepsils. Они содержат антибиотик амилметакрезол и лидокаина гидрохлорид, который имеет обезболивающее действие. Но следует помнить, то это средство недопустимо принимать дольше трех суток
Существуют и другие пастилки и драже, например, «Септолете». Только вот во время беременности и кормящим мамочкам употреблять это лекарство можно только после рекомендации врача.
Антибиотики при болезни
Антибиотики имеют много разных вредных эффектов, но полезного от них все же больше. Потому часто воспаление миндалин лечат именно с помощью антибиотиков. Когда у пациента имеется гнойный налет в ротовой полости, врач назначает курс лечения с помощью антибактериальных препаратов на 5 дней. Можно использовать один из медикаментов, описанных ниже.
Пенициллин , который имеет широкий спектр воздействия и называется амоксициллином. Основное его противопоказание – это колит и чувствительность к пенициллинам, а также беременность и кормление малыша грудью. Запрещено применять этот тип антибиотиков и при почечной недостаточности. Побочным действием препарата являются:
- признаки дисбактериоза;
- нарушения сердечного ритма;
- спутанное сознание;
- депрессивное состояние.
Пенициллин может быть назначен не только взрослым, а и детям, достигшим 10 лет. Терапевтический курс должен длиться не более 12 дней. Но врач обязан контролировать работу почек и других органов.
Амоксиклав тоже относят к антибиотикам большого спектра действия. Он имеет в составе амоксициллин с ингибитором b-лактамаза клавулановой кислоты. Назначают медикамент так же, как и пенициллин, с 12 лет через 8 часов. Продолжительность лечебного курса составляет 5–14 дней. И при его применении нужен такой же контроль, за работой организма, как и при употреблении пенициллина.
Существует несколько аналогов этих лекарств, например: аугментин или амосин и другие При проведении лечения подобными препаратами медики выписывают одновременно с ними средства, которые поддерживают микрофлору в кишечнике, например бифидумбактерин и его аналоги. В некоторых случаях показан прием антигистаминных препаратов.
Вильпрафен и вильпрафен солютаб относятся к макролидам, которые действуют на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, концентрирующиеся в гландах. Выпускают этот препарат в форме таблеток. Особенностью препаратов является возможность назначать их детям, младше 10 лет. Побочными явлениями лекарств является тошнота, рвота, симптомы стоматита и диареи, проявления дерматита и отека Квинке, а также другие явления. Ели ребенок имеет вес, меньше 10 кг, то ему не назначают этот медикамент.
Можно пользоваться и другими специальными медикаментами в виде спреев, а также другими средствами. Но в любом случае должен лечение назначать врач.
Народные средства
В народной медицине есть множество разных рецептов, которые позволяют результативно лечить воспаление гланд. Это, прежде всего, средства для полоскания.
Несмотря на то, что небные миндалины являются парными органами, воспалительный процесс часто имеет одностороннюю локализацию.
Он может быть вызван воздействием различных причин, поэтому требует адекватного лечения, направленного на устранение их воздействия. Терапевтические мероприятия всегда являются комплексными.
Патогенез
Механизм развития одностороннего воспаления миндалины инициируется после повреждения клеток слизистой оболочки области миндалин, а также лимфоидной ткани, которое происходит вследствие воздействия неблагоприятных факторов.
При этом в очаге повреждения скапливаются иммунокомпетентные клетки, которые синтезируют биологически активные вещества (медиаторы воспаления). Они оказывают ряд патофизиологических эффектов, отвечающих за патогенез воспалительной реакции:
- Повышение проницаемости сосудистой стенки, следствием чего является выход жидкой части крови в межклеточное вещество, что приводит к увеличению миндалины и указывает на то, что она отекла.
- Раздражение чувствительных нервных окончаний, которое является причиной боли.
- Застой крови в структурах микроциркуляторного русла.
При продолжающемся повреждении клеток лимфоидной ткани, спровоцированном инфекцией, развивается гнойный процесс. Появляется соответствующий налет на одной миндалине, состоящий из погибших бактерий и иммунокомпетентных клеток.
Причины
Практически всегда причиной воспалительного процесса в миндалинах является инфекционный процесс, вызванный различными патогенными (болезнетворными) и условно-патогенными бактериями.
К ним относятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, протей, которые вызывают несколько вариантов течения воспалительного процесса:
- Катаральная ангина – воспаление протекает с отеком, но без гнойных налетов.
- Фолликулярная ангина – тяжелое течение воспаления, характеризующееся скоплением гноя в фолликулах миндалин.
- – односторонний процесс, при котором появляются гнойные налеты в лакунах миндалин.
- Ангина Симановского-Венсана – патология характеризуется появлением налетов и язв. Особенностью патологии является то, что она протекает без температуры и интоксикации организма.
Воспалительные изменения на гландах могут быть результатом распространения патологического процесса при тонзиллите (воспаление гортани), фарингите (воспаление слизистой оболочки глотки), а также признаком ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
Независимо от причины правая миндалина воспаляется несколько чаще, чем левая.
Выяснение причины, вследствие воздействия которой воспалилась миндалина с одной стороны, является очень важным мероприятием, позволяющим определить адекватное лечение.
Что нужно делать если воспалилась гланда с одной стороны?
Развитие заболевания сопровождается характерной симптоматикой, появление которой вызывает воспаленная миндалина.
Она включает ухудшение общего состояния человека с повышением температуры тела, ухудшением аппетита, ломотой в суставах и мышцах, болью в горле, которая может быть очень интенсивной, она обычно усиливается во время глотания.
При осмотре горла можно определить увеличенную миндалину с одной стороны, которая опухла, а на поверхности может содержать гнойные налеты желто-зеленого цвета. При фолликулярной ангине определяются гнойнички.
При появлении клинической симптоматики, указывающей на воспалительный процесс, следует обратиться к врачу ЛОР или инфекционисту. Он назначит дополнительно обследование для выяснения причины заболевания. Это необходимо для выбора наиболее адекватного лечения.
Направления лечения
После того, как было диагностировано одностороннее воспаление миндалины назначается комплексное лечение, которое включает несколько направлений терапевтических мероприятий:
- Этиотропная терапия.
- Патогенетическое лечение.
- Симптоматическая терапия.
- Профилактика.
Все терапевтические мероприятия кроме профилактики проводятся в одно время. Длительность основного курса терапии определяется врачом индивидуально.
Этиотропное лечение
Основным направлением успешной терапии является этиотропное лечение, которое направлено на устранение воздействия причины воспалительной реакции с одной стороны в гландах. Для этого используются 2 направления мероприятий:
- Антибиотикотерапия – назначаются антибиотики широкого спектра активности. Выбор препарата и дозировки зависит от результатов диагностического исследования, при помощи которого устанавливается вид возбудителя и его чувствительность к современным антибиотикам. Лекарственное средство может применяться в виде таблеток или уколов, особенно на фоне тяжелого течения воспалительного процесса с образованием гноя. Эффективность определяется исчезновением воспалительной симптоматики, уменьшением пораженной гланды в размерах. Средняя длительность антибиотикотерапии варьирует в пределах от 5 до 10 дней и зависит от степени тяжести патологического процесса. У взрослых при тяжелом течении заболевания чаще назначаются парентеральные формы антибиотиков.
- Локальное применение антисептиков, которые приводят к гибели различных видов бактерий – сегодня для этого используются леденцы для рассасывания (Септолете, Стрепсилс), растворы для полоскания (Раствор фурацилина, Хлорофиллипт) или аэрозоли для обработки горла (Ингалипт). Для лучшей эффективности рекомендуется комбинировать 2 средства. Горло следует обрабатывать не менее 12 раз в сутки (к примеру, нужно рассасывать 6 таблеток и 6 раз полоскать горло, причем их следует чередовать). Общая длительность использования в среднем такая же, как и антибиотикотерапия.
Успех всего лечения зависит от правильного проведения этиотропной терапии. Нерациональное использование антибиотиков («недолеченная» ангина) часто становится .
Патогенетическое лечение
Основными целями патогенетической терапии являются снижение выраженности воспаления, а также интоксикации организма. Для этого применяются лекарственные средства нескольких фармакологических групп и определенные мероприятия:
- Диетические рекомендации с исключением жирной жареной пищи, обеспечением достаточного поступления витаминов и растительной клетчатки.
- Обильное питье, помогающее выводить из организма токсины. При выраженной интоксикации (фолликулярная, лакунарная ангина) для дезинтоксикации используется внутривенное капельное введение растворов.
- Нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Парацетамол, Нимесил) – уменьшают выраженность воспалительной реакции, интенсивность болевых ощущений, а также температуру тела при развитии интоксикации. Длительность использования препаратов не должна превышать 5-ти дней, так как практически все они оказывают негативное влияние на печень.
- Антигистаминные средства – лекарства, которые уменьшают риск развития аллергической реакции, а также снижают выраженность проявлений в случае ее появления.
- Иммуномодуляторы – медикаменты или лекарственные растения, помогающие иммунитету бороться с инфекционными возбудителями.
Патогенетическая терапия позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений, поэтому она тесно коррелирует с симптоматическим лечением.
Симптоматическая терапия
Комплексное лечение обязательно включает методики для облегчения состояния больного человека.
При воспалительном процессе для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, леденцы от боли в горле, которые в своем составе содержат анестетики, уменьшающие выраженность болевых ощущений.
Народные средства
Народные советы в виде , использование лекарственных растений можно применять только после согласования с лечащим врачом и в качестве дополнения к медикаментозному лечению.
Самостоятельное применение таких методик без основного лечения может стать причиной различных осложнений, включая (формирование ограниченной полости в соединительнотканной клетчатке около миндалин, заполненной гноем), при котором может потребоваться хирургическое вмешательство.
Правильное лечение миндалин дает возможность полностью избавиться от возбудителей инфекционного процесса.
Профилактика повторного развития заболевания заключается в выполнении несложных мероприятий с правильным питанием, отказом от курения, употребления алкоголя, достаточной двигательной активности, а также закаливания организма.
Слово гланды произошло от латинского glandis, что означает «жёлудь». Собственно говоря, по‑латыни все подобные железы нашего организма называются glandis, да и само слово «железа» произошло от этих самых «желудей». Но есть у этих органов и другое, древнегреческое наименование - ἀμυγδᾰλίς («амигдалис»), что означает «миндальный орех». От него эти железы и получили своё второе название - миндалины. Что же представляют собой эти гланды или миндалины?
Как обычно выглядят воспаленные гланды
Гланды или миндалины - это защитные лимфоидные ткани, содержащие большое количество лимфоцитов, которые оберегают наш организм от вредоносных микробов, попадающих в него при вдыхании воздуха.
Эти защитные железы располагаются в глоточно‑нёбной внутренней части горла, прямо с двух противоположных сторон от языка, образуя глоточное кольцо.
В нормальном и невоспалённом состоянии, гланды своей формой и впрямь напоминают жёлуди или два миндальных зернышка, только розового цвета.
Какие же изменения происходят с гландами при воспалительном процессе в них? Поговорим о симптомах и лечении воспаления гланд.
Характерные признаки заболевания
Поскольку они являются первым защитным барьером, встающим на пути вредоносных и опасных для здоровья микробов и вирусов, проникающих в полость носа и рта, то и сами миндалины тоже могут «заболеть», воспалиться.
Симптомы воспаления гланд у взрослых и детей схожи. При внимательном осмотре нёбных и глоточных миндалин в воспалённом состоянии можно наблюдать следующую характерную картину:
- Изменение цвета миндалин. Их обычный нежно‑розовый цвет при воспалительном процессе меняется на ярко‑красный.
- Гланды заметно увеличиваются в размерах , а при длительном воспалении могут напоминать уже не миндальные зернышки, а целый грецкий орех. Они становятся рыхлыми, а между нёбными дужками и гландами могут возникнуть рубцовые спайки.
- В некоторых случаях на гландах появляется желтовато‑белый налёт и гнойные пробки , которые имеют ещё и неприятный «гнилостный» запах.
- В области шеи и под челюстью наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов .
- Воспаленные гланды провоцируют и общие симптомы. Больные испытывают ломоту во всём теле и чувствуют общее недомогание, сопровождаемое головными и горловыми болями, а также повышением температуры тела.
В медицине воспаление гланд называют тонзиллитом . Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Основные причины воспаления гланд
Острая форма тонзиллита - это так называемая в повседневной жизни ангина (катаральная, лакунарная и фолликулярная), возбудителями которой являются инфицирующие верхние дыхательные пути микробы такие, как: В‑гемолитический стрептококк группы А или, значительно реже, стафилококк.
Хроническая форма тонзиллита - это очаговая инфекция, которая очень часто возникает после перенесения инфекционных болезней таких, например, как: ангина, корь, скарлатина и других подобных заболеваний, вызванных бета‑гемолитическими стрептококками, и сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева. Узнайте как лечить скарлатину у взрослых .
Основными причинами, способствующими воспалению гланд, чаще всего могут быть:
- инфицированные больные люди или предметы быта;
- очаговые воспаления в полости носа или рта, а также околоносовых пазух и как следствие, заболевание гнойным синуситом, зубным кариесом и др.;
- переохлаждение организма;
- вредные условия быта или профессиональной деятельности, например, загазованность или запылённость воздуха;
- плохое или несвоевременное питание, нехватка белков и витаминов, а также употребление загрязнённой некипячёной воды;
- наследственные факторы, когда один из родителей болен хронической формой тонзиллита, или же мать перенесла болезнь во время беременности и вовремя не прошла соответствующего курса лечения;
- низкая сопротивляемость организма и слабый иммунитет.
Несвоевременное и неправильное лечение как острой, так и хронической формы воспаления гланд может привести к развитию тяжёлых осложнений , например:
- нарушения в работе сердечной мышцы;
- воспалительные процессы в области суставов (артриты и ревматические артрозы);
- заболевания почек такие, как нефрит или гломерулонефрит;
- кожные заболевания, например, псориаз или экзема.
Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо при первых признаках воспаления обратиться к врачу, который назначит правильное лечение воспалённых гланд.
Методы лечения заболевания
Как же можно лечить воспаленные гланды? Существуют несколько способов лечения. Всё зависит от формы и тяжести тонзиллита.
Медикаментозные (традиционные) способы лечения
Врачи часто рекомендуют антибактериальные препараты и антибиотики пенициллиновой группы
, чаще это необходимо при лакунарной и фолликулярной ангине. Очень редко при катаральной. К ним относятся:
- Амоксициллин;
- Ампициллин и другие.
Если больной не переносит эти средства, то часто врач назначает:
- Доксициклин.
- Цефалексин и др.
В случаях осложнений или тяжёлой формы заболевания антибиотики при воспалении гланд назначаются в форме внутримышечных инъекций . Обязательный курс лечения во всех случаях должен составлять не менее 7~10 дней.
Если больной имеет аллергическую непереносимость антибиотиков, то ЛОР‑врач может посоветовать антибактериальные средства в аэрозольной форме , например:
- Гексаспрей.
- Ингалипт.
Или применять таблетки для рассасывания, например, Стрепсилс, Фарингосепт и другие подобные средства.
Последние медицинские исследования показали, что сульфаниламидные препараты и тетрациклины в острых случаях воспаления гланд малоэффективны.
Обязательно во время болезни нужно принимать витамины , для поддержания иммунной системы организма.
Лечение воспаления гланд народными (нетрадиционными) средствами
Как лечить воспаление гланд домашними средствами? Народная медицина с давних времён накопила немало рецептов для лечения воспаления гланд, которые не противоречат и даже одобряются традиционной медициной. К ним относят различного рода полоскания с применением лекарственных растений , которые помогают снять боль и очистить слизистую от гнойного налёта, например:
- шалфей;
- ромашка;
- прополис;
- клевер;
- девясил.
Также хорошо давать больному тёплые, чуть выше комнатной температуры настойки для питья в состав которых могут входить:
- Мёд, лимон, молоко.
- Сок алоэ смешанный с мёдом в соотношении 1:1, который необходимо употреблять 1 раз в день по 1 чайной ложке после сна.
- Замечательно будет, если больному приготовить кисель или компот из ягод бузины, шиповника, малины или смородины.
- Прекрасно подойдет свежевыжатый сок из свёклы, который является незаменимым противовоспалительным средством. Его можно применять как для питья, так и для полоскания горла, если в него добавить одну столовую ложку слаборазведенного уксуса.
Безусловно, применяя средства нетрадиционной медицины нужно помнить, что все виды лечения должны проходить под контролем специалиста. Особенно когда речь заходит о лечении гланд у детей.
Воспаленные гланды у ребенка: симптомы и лечение
Медицинская статистика показывает, что чаще всего воспалением нёбных гланд страдают дети, особенно в холодные осенне‑зимние климатические периоды, причём дети до 3‑х лет подвержены вирусной форме инфекции, возбудителем которой является ОРВИ‑вирус или ОРЗ‑вирус (грипп, риновирус, коронавирус и другие), а после 5‑ти лет чаще бактериальной формой, вызванной стрептококками. Это объясняется тем, что детский организм имеет ещё неокрепшую иммунную систему.
Очень важно не перепутать тонзиллит с обычными простудными заболеваниями. Поэтому родителям рекомендуется при следующих симптомах воспаления гланд у детей срочно обращаться к врачу‑педиатору. Если вы заметите, что ребёнок:
- плохо и неравномерно дышит, иногда его мучает кашель, что может быть при сильном отёке миндалин;
- в области миндалин появился белесый налет и увеличились лимфоузлы;
- ему больно глотать при приёме пищи или питье, и он отказывается от еды;
- капризничает и плачет без всякого повода и испытывает общее недомогание и слабость;
- плохо спит;
- у него поднимается температура;
то все эти признаки могут быть причиной воспаления гланд, поэтому в этих случаях лучше вызвать врача или скорую помощь. Только опытный врач сможет выяснить характер и форму инфекции (вирусная или безвирусная), и назначить адекватное и правильное лечение.
Способы лечения детей
Врачи предлагают лечение воспаления гланд у детей разными методами. Они могут быть как консервативными, традиционными, так и хирургическими, оперативными.
Как вылечить воспаленные гланды у ребенка? При традиционных и консервативных способах врачи предлагают:
- Постельный режим.
- При повышенной температуре жаропонижающие средства и обильное питьё.
- Если ребёнок может сам полоскать горло, то полоскание зева содой с солью - 1 чайная ложка соды и соли на стакан воды, туда же можно добавить 1 каплю йода.
- При остром течении болезни необходимо применять антибиотики широкого спектра действия, но только те, которые рекомендованы врачом и правильно дозированные. Иначе антибиотики принесут только вред вашему ребёнку.
- Когда врач настаивает на госпитализации ребёнка, не препятствуйте ему, особенно если тот не достиг 3‑х лет. Такие дети при острой ангине особенно нуждаются во врачебном присмотре.
- Раньше, в 70‑80 годы, детский хронический тонзиллит чаще всего лечили путём хирургического удаления миндалин. В настоящее время этот способ не считают «панацеей», и его предлагают только в крайнем случае, когда остальные виды лечения уже не приносят должных результатов. В то же время нужно знать, что существуют и другие прогрессивные методы удаления гланд, например, с применением лазерного луча или жидкого азота, а не только с помощью скальпеля. Заразен ли хронический тонзиллит, можно узнать .
Что же делать при воспалении гланд у детей? В любом случае нужно взвесить все аргументы и хорошо подумать, прежде чем решиться оперировать ребёнка, поскольку гланды являются одной из важных частей организма, регулирующих его иммунную систему.