Для желчнокаменной болезни характерно застаивание желчи, что в дальнейшем приводит к появлению камней. При этом происходит нарушение метаболизма и изменение холестеринового обмена. В итоге страдать начинает весь организм человека. Поэтому в такой момент особенно значимо соблюдать специальную диету, способную нормализовать работу и нарушенные функции основных желчевыводящих путей, а также предотвратить возникновение новых каменистых отложений.
Суть диеты при желчнокаменной болезни
Суть такого питания состоит в том, чтобы увеличить в рационе долю полезных углеводов и белков, и снизить потребление вредных жиров. Чему необходимо следовать:
- Питание обязательно должно быть дробным. Идеальным вариантом станет шесть приемов пищи, это будет способствовать постоянному и правильному отделению желчи, а также лучшему усвоению поступающей еды.
- При этом суточная калорийность должна составлять примерно 2100-2400 ккал.
- Также специалисты советуют обедать и ужинать в одно и то же время.
Это, в свою очередь, поможет настроить желчный пузырь на выделение желчи в определенные часы без возникновения коликов.
Правила лечебно-здорового питания
Питание человека при желчнокаменной болезни должно основываться на следующих рекомендациях:
- Блюда по возможности лучше подавать на стол в перетертом или измельченном виде.
- Все продукты желательно готовить в отварном или легко запеченном виде, но без образования корочки. Можно готовить на пару, изредка допускается небольшое тушение и никогда жарка, в процессе которой возникают опасные окисленные жиры, пагубно влияющие на протекание имеющегося заболевания.
- Температура приготовленной еды не должна быть очень теплой или чересчур холодноватой, чтобы не раздражать восприимчивую слизистую оболочку желудка.
- Употребление соли придется ограничить до 10 г в день. При этом соблюдать нужно питьевой режим, который подразумевает поступление внутрь организма не менее двух литров воды. Это поможет вывести токсины и соли желчи.
- От приема спиртных напитков желательно и вовсе отказаться. Алкоголь вызывает сильный спазм желчных путей и их пузыря, что ведет к образованию печеночной колики.
- Добавить в рацион щелочные воды.
- Уменьшить поступление углеводов и животных жиров, увеличить растительные продукты.
Питание при желчнокаменной болезни подразумевает под собой ежедневный рацион, составленный из разрешенных продуктов, которые богаты пектинами и полезными веществами. А вот отказаться полностью надо будет от тех продуктов, которые еще больше стимулируют выработку желчи и нагружают внутренние органы.
| Что можно? | Что нельзя? |
|
|
| День | Меню |
| Понедельник | Завтрак
: чай с молоком, винегрет, заправленный маложирной сметаной, кусочек подсушенного ржаного хлеба. Перекус : завтрак 150 г запеченной курицы (филе) и 100 г рассыпчатой гречневой каши. Обед : суп из тыквы, болгарского перца и сельдерея, кусочек отварной рыбы и разваренный картофель. Можно добавить немного квашеной капусты. Полдник : стакан компота и одна вчерашняя булочка. Ужин : макаронная запеканка с добавлением творога, а также запеченные в духовке котлеты из капусты. Чуть позже можно выпить стакан киселя. |
| Вторник | Завтрак
: разрешаются овсяные хлопья, залитые натуральным йогуртом, зеленый чай. Перекус : один апельсин и стакан компота. Обед : треска, запеченная со спаржей в фольге, салат из пропаренных овощей, хлеб с отрубями. Полдник : одно запеченное яблоко. Ужин : 200 морковного пудинга, а чуть позже стакан биокефира. |
| Среда | Завтрак
: овсяная каша с добавлением вымоченного чернослива, чай с молоком. Перекус : творожный пудинг. Обед : овощное рагу из кабачков, отварная телятина, кусочек хлеба из муки грубого помола. Полдник : пюре из двух запеченных яблок. Ужин : суп из геркулеса и стакан ягодного морса. |
| Четверг | Завтрак
: гречневая рассыпчатая каша с семенами тыквы, чай из смородиновых листьев. Перекус : фруктовое желе. Обед : паровой омлет с двумя куриными белками, зеленью, кабачками и морковью, а также хлеб и отвар шиповника. Полдник : кефир и три галеты. Ужин : винегрет с оливковым маслом, кусочек отварного куриного филе, ромашковый чай. |
| Пятница | Завтрак
: 200 г нежирного рассыпчатого творога с перетертым бананом, чай с молоком, один крекер. Перекус : запеченная груша и брусочек пастилы. Обед : хорошо сваренные макароны, немного свежих овощей и протертые томаты. Полдник : кусочек запеченной тыквы с орехами и курагой. Ужин : лучше выбрать суп-пюре из цветной капусты, 150 г запеченного хека, ломтик зернового хлеба с сыром. |
| Суббота | Завтрак
: 200 г манной каши, зеленый чай и булочка. Перекус : омлет из яичных белков. Обед : суп из овощей и риса, кусочек индейки, гречневая каша. Полдник : желейный молочный десерт. Ужин : картофельное пюре (170 г) и кусочек белой рыбы, чуть позже стакан кефира и яблоко. |
| Воскресенье | Завтрак
: яйцо всмятку, тост из отрубного хлеба, вязкая овсяная каша. Перекус : немного творожного пудинга. Обед : салат из свеклы и чернослива, две паровые куриные котлеты, чай с молоком. Полдник : стакан щелочной воды и две галеты. Ужин : три отварных картофеля и запеканка из моркови и трески. |
Чтобы легче было понять принцип лечебного питания при желчнокаменной болезни, можно воспользоваться уже готовым меню, которое состоит из правильных блюд и продуктов.
Накопление камней внутри желчного пузыря, а также в протоках называется желчнокаменной болезнью (см.фото). Причиной ее может стать неправильный обмен веществ в организме, наличие у предков подобного заболевания, малоподвижный образ жизни больного, ведущий к застою желчи и образованию камней. Удалить камни из желчного пузыря без операции очень сложно, поэтому правильно составленная диета при желчнокаменной болезни является основным методом лечения. Развитию же заболевания способствует пища, перенасыщенная жирами и углеводами.
Разрешенные и запрещенные продукты
Диета для больных желчнокаменной болезнью полностью исключает из рациона:
- свежий белый хлеб;
- сдобное тесто;
- жареные пирожки;
- колбасы, копчености;
- мясные бульоны;
- петрушку, щавель, шпинат, незрелые плоды с кислым вкусом;
- жирные мясные и молочные продукты
- алкоголь, кофе, газированные напитки.
- черный ржаной хлеб;
- белые сухари;
- сливочное масло;
- куриные яйца;
- мясо или рыбу нежирных сортов (кролик, курица, говядина, речная рыба);
- рисовую, гречневую, манную, пшенную, овсяную крупы;
- фруктовые компоты, кисели, муссы, пудинги, чай.
Для приготовления супов следует использовать не мясной, а овощной бульон, так как отвар мяса может спровоцировать сокращение желчного пузыря и движение камней, что чревато закупоркой протоков. Больным желчнокаменной болезнью следует предельно минимизировать прием в пищу макарон. В овощах и фруктах диета почти не предполагает ограничений. Молочные продукты полезны при желчнокаменной болезни, но их следует обезжиривать.
Готовьте пищу для больного на растительном масле, исключив животные жиры. При желчнокаменной болезни разрешается добавлять в суп или кашу немного сливочного масла, оно легко усваивается желудком. Отварные яйца больному разрешается есть, но не злоупотреблять ими (3-4 штуки в неделю). Диета позволяет пить свежеотжатые соки, фруктовые компоты, некрепкий чай. При желчнокаменной болезни и других заболеваниях желчного пузыря откажитесь от алкогольных напитков, кофе, газированной воды. Правильно составленная диета будет лучшей профилактикой развития заболевания.
Лечебное питание при желчнокаменной болезни
Питание при желчнокаменной болезни обладает рядом особенностей. Самое главное – приучить себя дробно питаться. Рекомендуется принимать пищу маленькими порциями (размером с пригоршню) 5-6 раз в день. Такая диета будет способствовать хорошему оттоку желчи, она не будет застаиваться в желчном пузыре и образовывать новые камни. Больным желчнокаменной болезнью необходимо тщательно пережевывать пищу. Следите, чтобы перед сном желудок был пустым, последний раз ешьте не менее, чем за 2 часа до сна. Полностью замените жареные и острые блюда вареными, тушеными или запеченными.
Соблюдая диету, постарайтесь не приправлять блюда острыми специями – жгучим перцем, хреном, горчицей. Маринованные и копченые закуски – опасная пища для больных желчнокаменной болезнью. Готовьте супы и вторые блюда без добавления жареного лука, морковки, муки. При жарке овощи образуют жирные кислоты, негативно влияющие на слизистые оболочки. Чтобы не допустить обострения болезни, не ешьте очень горячую и очень холодную пищу.
Препятствовать дальнейшему камнеобразованию и развитию желчнокаменной болезни может лишь правильный состав желчи. А для его нормализации больному крайне важно употреблять в пищу продукты с большим содержанием белков – мясо, молочные продукты, яйца. По желанию добавляйте в свой рацион творог, неострый твердый сыр, постное мясо, речную рыбу, гречневую, пшенную, овсяную каши, сою, морскую капусту, кальмары, грибы.
Жиры являются основой, материалом для строения живых клеток печени, эндокринных желез, а также нервных клеток. Но нельзя, соблюдая диету, принимать слишком большое количество жиров. При нарушении требуемого соотношения при желчнокаменной болезни рушится баланс желчных кислот и холестерина, поэтому образовываются камни. Смело употребляйте в пищу растительные масла (подсолнечное, оливковое) и молочные жиры (сметану, сливочное масло), но не более 30-50 г в сутки.
Углеводы также играют большую роль в организме. Больному желчнокаменной болезнью полезно есть вчерашний белый хлеб или слегка подсушенные в духовке сухари. Также в рационе должны присутствовать сахар и мед – основные источники глюкозы, а из нее организм тоже строит свои клетки. 75 г сахара в день, добавленного в компот или чай, не принесут вреда человеку, страдающему болезнью желчного пузыря.
Меню на неделю диеты №5 при обострении
В случае обострения желчнокаменной болезни и панкреатите человек ощущает сильные болевые приступы, поэтому больному рекомендуется на три дня полностью отказаться от пищи, чтобы дать отдохнуть поджелудочной железе и желчному пузырю. В эти дни врачи разрешают только употреблять жидкость. Голодать при таких болезнях легко, организм сам регулирует восстановительные процессы, поэтому человек не испытывает чувства голода.
После улучшения состояния органов пищеварения больного желчнокаменной болезнью переводят на диету №5, но с некоторыми ограничениями. Следует полностью вывести из рациона мясо и бульоны. Через несколько дней, при улучшении состояния, больной снова будет употреблять мясо, но его надо измельчать в блендере. Также необходимо перетирать каши. Для профилактики желчнокаменной болезни рекомендуется 1 день в неделю проводить разгрузочные дни. Пища при диете №5 должна быть легкой, низкокалорийной, без хлеба. Предпочтение отдавайте кашам, овощным, фруктовым блюдам.
Лечебная диета №5 применяется при симптомах желчнокаменной болезни, панкреатите и холецистите. На завтрак больным предлагаются манная, овсяная, гречневая каши с молоком, отварным мясом или рыбой, чай или отвар шиповника. На протяжении недели блюда чередуются. Разнообразие в диету больного желчнокаменной болезнью вносят мясные салаты, паштеты, селедка, творожное суфле, белковые омлеты. Между завтраком и обедом обязательно присутствует второй завтрак – промежуточный прием легкой пищи. Для него подойдут свежие фрукты, творожный пудинг, овощной салат, творог.
В обеденное меню больного желчнокаменной болезнью включается несколько блюд. На первое – овощной суп или вегетарианский борщ, молочный суп, постный рассольник. На второе диетой планируется: мясной бефстроганов, отварное нежирное мясо, плов, мясные фрикадельки, а также гарнир – отварной картофель или пюре, морковные котлеты, тушеные кабачки, тертая вареная свекла. На третье больному желчнокаменной болезнью дают фруктовый компот или кисель, клубничное желе.
Межу обедом и ужином обязательно присутствует промежуточный прием пищи – полдник. Обычно это что-то легкое: сухарики с сахаром, галетное печенье, фрукты, чай. На ужин согласно диете готовят овощные котлеты, яблочную шарлотку, отварную рыбу, картофельное пюре, фруктовый плов, морковно-яблочные зразы, паровые куриные котлеты. Если за 2 часа перед сном больной желчнокаменной болезнью испытывает чувство голода, он может выпить стакан кефира или простокваши.
Магниевая диета при обострении ЖБК
Больные, страдающие желчнокаменной болезнью, часто испытывают приступы колик в правом подреберье вследствие спазмов желчного пузыря и плохой проходимости желчных протоков. Им рекомендуется магниевая диета, построенная на пище, богатой магнием (гречневая, ячневая, пшенная и овсяная крупы, различные виды орехов, морская капуста, горох, фасоль). Этот элемент обладает свойством ослаблять спазмы и убирать воспаление. Растительная клетчатка, содержащаяся в таких продуктах, улучшает перистальтику кишечника.
При обострении желчнокаменной болезни или после операции на желчном пузыре первые два дня больному ничего не разрешается есть, только употреблять маленькими порциями теплую жидкость в виде разбавленных соков, сладкого чая или отвара шиповника. Максимальный суточный объем жидкости – 3 стакана.
Через два дня рацион больного желчнокаменной болезнью расширяется путем добавления протертой пищи – крупяных супов, каш. В качестве десерта допускаются фруктовый кисель, мусс или желе. Если пища воспринимается организмом положительно, спустя несколько суток добавляется рыба, постное мясо, нежирный творог.
Рецепты блюд
Картофельный суп
- Взять 3 небольших картофелины, 2 средних луковицы, 1 морковь. Овощи очистить, промыть, мелко нарезать, залить 2 стаканами воды.
- Варить 20-30 минут до готовности.
- За несколько минут до выключения добавить 20 г сливочного масла, немного соли, зелень укропа.
- Если желчнокаменная болезнь протекает без явно выраженных обострений, можете лук и морковь предварительно поджарить на растительном масле до золотистого цвета и добавить к картофелю.
Картофельно-морковное пюре
- Взять 4 небольшие картофелины, очистить, порезать мелкими кусочками, залить водой и варить до готовности.
- Полученную массу протереть сразу, в горячем виде.
- После добавить в нее горячее молоко, взбить до воздушного состояния миксером.
- Одну среднюю морковь также отварить и протереть.
- Две полученные массы соединяем, добавляем соль и кипятим, помешивая, на слабом огне 1 минуту.
Легкий белковый омлет
- Нужно взять 2 куриных яйца, сразу отделить белки от желтков, добавить в белки 120 г молока, щепотку соли, по желанию порубить туда зелень укропа.
- Полученную смесь хорошенько взбить венчиком или блендером, чтобы она стала воздушной.
- Перелить массу в порционную емкость и поставить в пароварку. Если нет пароварки, омлет готовят на водяной бане или на толстой чугунной сковороде.
Творожное суфле паровое
- Взять 200 г нежирного творога, перетереть через сито или измельчить в мясорубке.
- Добавить в него 1 желток, 0,5 столовой ложки сахара, полстакана молока, 2 столовой ложки сметаны.
- Размешать все блендером до однородной массы.
- В оставшийся белок добавить 0,5 столовой ложки сахара и взбить крепкую пену.
- Аккуратно подмешать пену к творожной массе.
- Форму для выпекания смазать сливочным маслом, перелить туда смесь, поместить в пароварку на 30 минут.
К сожалению, с каждым годом количество страдающих самыми разными болезнями желчного пузыря увеличивается. Подробнее о причинах возникновения желчнокаменной болезни и диете при этом заболевании смотрите в нашем видео:
Практически каждая болезнь внутренних органов требует определенной смены рациона питания: одни продукты необходимо исключать, другие – добавить, вне зависимости от вкусовых предпочтений человека. В особенности, отдельное меню нужно устанавливать при желчекаменной болезни.
Если у вас желчекаменная болезнь – диета, какие продукты можно есть – обо всём этом вам изначально подскажет врач-диетолог. Но зачастую доктора ограничиваются лишь тем перечнем пищи, который является обязательным при подобном заболевании. При этом далеко не всегда этот список включает ваши любимые продукты.
Измените свой рацион в пользу полезных продуктов питания
Изначально, вам необходимо учитывать те вещества, которые будут способствовать выздоровлению и улучшению организма, в общем. И уже на основе этих веществ подбирать себе продукты.
Какие продукты разрешены, а какие запрещены
Диета при имеющейся желчекаменной болезни относительно щадящая. Вы можете относительно часто позволить себе есть нежирные рыбу, мясо (но не сало), а также молочную продукцию, в частности молоко, сыр и творог . Именно в них содержится достаточное и нужное количество кальция, который укрепляет организм и является обязательным при данной разновидности заболевания.
Также полезным продуктом при желчекаменной болезни являются куриные яйца . Недельной нормой считается 3-4 штуки в сыром виде. Если вы в не употребляете сырые яйца, то следует заменить их белковым омлетом.
Кроме того, людям с камнями в области желчного пузыря диетологи рекомендуют включить в свой рацион крупы, в особенности, обязательные гречневую и овсяную каши .
Нежирные мясо, рыба и молочная продукция обогащены кальцием, необходимым для избавления от камней в желчном пузыре Желчекаменная болезнь: диета – какие продукты можно есть зачастую определяется в индивидуальных случаях. Происходит это по причине того, что данное заболевание имеет свои стадии, и, соответственно, чем более тяжелая форма болезни, тем больший перечень продуктов следует исключить. Также в некоторых ситуациях определенные продукты могут не усваиваться, хотя и являются необходимыми для улучшения работы организма.
Главное, что необходимо употреблять в вашем рационе при болезнях желчного пузыря, в частности появлении камней внутри, – овощи и фрукты , за исключением экзотических плодов. Допускается употребление их и в сыром чистом виде, без всяких добавок, но идеально подходят пропаренные, отварные или запеченные блюда.
Овощи — один из главных компонентов в диете при желчекаменной болезни Если рассматривать отдельные варианты, особое внимание стоит уделить таким видам растительной пищи , как:
морковь;
тыква;
кабачки;
цветная капуста;
виноград (желательно выбирать сорта без косточек);
клубника и домашняя земляника;
яблоки;
чернослив;
зелень.
Также полезными будут свежие соки , но они должны быть приготовленными самостоятельно дома, без добавления лишних консервантов, красителей.
Именно эти фрукты больше всего стимулируют выделение желчи в организме, при этом уменьшают ее свойство создавать камни.
Желчекаменная болезнь и диета при ней включает в себя и то, какие продукты можно есть, и то, какие практически запрещены. К примеру, из той же растительной пищи не рекомендуются к употреблению редька, лук, чеснок, редис, репа , а также исключаются из рациона щавель и шпинат . Во множестве случаев заболеваний желчного пузыря эти продукты плохо усваиваются из-за повышенной кислотности и большой доли эфирных масел в составе.
Диета способна противостоять желчекаменной болезни Все разрешенные продукты включаются в специальную магниевую диету, разработанную для людей с желчекаменным заболеванием. Также к ним добавляются хлебные продукты, но в небольших количествах, макаронные изделия , в частности, вермишель, некрепкие разновидности чая. Если вы являетесь любителем сладкого, то можете периодически употреблять мармелад, пастилу, кисель, домашнее варенье или повидло, натуральное желе , а также чистый мед .
Таким образом, при соблюдении правильной диеты и сбалансированного питания у вас не только прекратится образование камней в отделе желчного пузыря, но и излечится недуг полностью. Главное – не стоит затягивать с лечением и нарушать меню.
Читайте самую популярную статью рубрики:
Лечебная диета при хронических или острых патологиях с наличием камней в желчном пузыре имеет 8 основных правил. Для каждой фазы ЖКБ есть определённые продукты, из которых можно составлять меню.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ, холелитиаз) относится к заболеваниям органов пищеварительной системы. Чаще всего она возникает на фоне неправильного питания или наличия некоторых патологий. Диета при камнях в желчном пузыре – один из методов лечения ЖКБ. Её надо соблюдать в период терапии, во время ремиссии, после дробления конкрементов. Правильно подобранное меню поможет избежать осложнений ЖКБ.
До сих пор актуальна система питания, предложенная М. И. Певзнером в 1929 году. Он разработал лечебные диеты для каждой группы заболеваний. Людям, у которых началось камнеобразование в билиарной системе или воспалился желчный пузырь, назначают стол № 5 (показание: хронический холелитиаз) и № 5-а – при острой форме ЖКБ.
Часто одновременно сочетается воспаление органа и формирование конкрементов. Совокупность этих факторов диагностируется как «хронический калькулезный холецистит». При неправильном питании патология постоянно рецидивирует. Поэтому назначается диета при калькулезном холецистите, но меню пациента корректируют в зависимости от клинического течения болезни.
Основные правила диетического питания при ЖКБ и прочих болезнях желчного пузыря:
- рацион должен содержать до 100 г белков, 80 г жиров, 350 г углеводов;
- нельзя употреблять соли больше 10 г в течение суток;
- калорийность еды должна соответствовать энергозатратам человека;
- следует соблюдать режим питания и дробность приёма пищи (5–6 раз в день маленькими порциями);
- температура пищи во время употребления должна соответствовать 15–65° C;
- продукты питания нельзя жарить, а рекомендуемый способ приготовления – варка (в воде, на пару) или тушение;
- пищу лучше употреблять в измельчённом виде;
- нужно выпивать в сутки до 2 л “свободной” жидкости;
- рекомендуется прекратить употреблять спиртное и алкосодержащие напитки.
Диета при хроническом калькулезном холецистите и ЖКБ предписывает употребление в большом объеме растительных жиров и белков. Липиды животного происхождения рекомендуется сократить до 30% от общего суточного объёма пищи.
Траволечение и диета при ЖКБ
Питание при желчнокаменной болезни разрешено совмещать с фитотерапией. Лекарственные растения следует подбирать с помощью врача.
Простой рецепт отвара для размягчения камней в билиарной системе:
- по 40 г зверобоя и семян тмина;
- 30 г спорыша;
- 100 г цветов ромашки;
- 20 г коры крушины.
Обязательна консультация врача, поскольку отвар может усилить желчекаменный выброс содержимого из пузыря, и крупный конкремент перекроет проток!
Приготовление: сырьё перемешивают, затем на ночь 4 ст. л. смеси заливают 1000 мл холодной воды, а утром кипятят и охлаждают. Применение: натощак выпивают 250 мл тёплой жидкости, а остаток – за 4 раза в течение 8 часов. Каждый день делают свежий отвар.
Правила диеты при обострении ЖКБ
Главные требования – соблюдение режима и исключение из рациона запрещенных продуктов, а также важно свести к минимуму продукты, которые можно есть в ограниченном количестве при холецистите и ЖКБ хронического типа. Желчнокаменный застой часто обостряет другую патологию. В этот период пациента переводят на диету № 5-а. Такое питание применяют также, если была операция (холецистэктомия) и удалили желчный пузырь. Обычный курс диетотерапии длится до 2 недель.
Диета при обострении желчнокаменной болезни базируется на таких принципах:
- употребление всей пищи в протёртом виде;
- отказ от соков и свежих фруктов, ягод, сырых овощей;
- дополнительный приём витаминно-минеральных комплексов.
Если желчный пузырь за 14 дней не вернулся к нормальному функционированию, длительность курса продлевают. Первая неделя после окончания диеты – это подготовка пищеварительной системы к столу № 5. Надо продолжать протирать твёрдые продукты и постепенно вводить те блюда, которые разрешит врач.
Энергетические потребности при желчнокаменной болезни
В сутки рекомендуется взрослому работающему человеку употреблять блюда, калорийность которых составляет до 3200 килокалорий. Диета или лактации должна содержать пищу повышенной энергетической ценности (до 3500 ккал), а для инвалидов с ограниченной подвижностью и пенсионеров – пониженной (до 2700 ккал).
Снизить это количество килокалорий врачи могут из-за ожирения или других противопоказаний.
Можно с помощью специально разработанных таблиц либо on-line калькулятора узнать, какой калораж имеет готовое блюдо. Подбирая меню через интернет, следует учесть, что многие рецепты составляются с целью похудения. Их не рекомендуется использовать при диабете, анемии, во время беременности.
Сложное блюдо рассчитывают по формуле 100 г = В×100/А, где B – это общая калорийность используемых продуктов, а A отражает вес готовой порции в граммах.
Разрешенные для диеты продукты при желчнокаменной болезни
Употребляют больше пищи, содержащей много липотропных веществ и пектинов. Диета при желчекаменной болезни должна также включать продукты, богатые клетчаткой, кальцием и магнием. Больше всего их содержится в белковой и молочной пище, яблоках, крупах, морепродуктах.
Список разрешённых к употреблению продуктов при ЖКБ или холецистите:
- рисовая, гречневая или овсяная каша на воде;
- запеченные овощи;
- макаронные изделия;
- овощной суп, борщ;
- сливочное масло;
- кисломолочные изделия низкой степени жирности;
- морская рыба;
- сырная запеканка;
- тушеное диетическое мясо;
- серый хлеб с отрубями;
- нерафинированное растительное масло;
- любой сушеный фрукт с медом, пастила, варенье;
- спелый арбуз;
- натуральный кофе с нежирным молоком;
- чай с ломтиком лимона;
- щелочные, гидрокарбонатно-натриевые, гидрокарбонат-сульфат-кальциевые ;
- гранатовый, айвовый, черничный сок.
Диета может совмещаться с еженедельными разгрузочными днями, когда разрешается кушать только овощи, кисломолочные изделия или рис с компотом.
Запрещенные продукты питания при желчнокаменной болезни
Лечебный стол должен обеспечить правильную работу билиарной системы. Чтобы не спровоцировать чрезмерное образование и выброс секрета, питание при камнях в желчном пузыре не должно содержать .
Список запрещённых к употреблению продуктов при холецистите или ЖКБ:
- газированные сладкие и минеральные воды;
- свежие хлебобулочные, мучные изделия (белый хлеб, оладьи, пирожки, тому подобное);
- кондитерский крем;
- острая, горькая, маринованная, консервированная, жирная пища;
- жареные блюда;
- варёный желток, яичница;
- молоко (3,2 % и более), кисломолочная продукция высокой степени жирности;
- солёный или острый твёрдый сыр, брынза;
- маргарин, смалец;
- свинина, сало, солонина, копчености;
- наваристые бульоны;
- жирная утятина, гусятина;
- грибы;
- почки, печень;
- сом, семга, угорь и осетр, соленая либо копченая рыба, икра, консервы рыбные;
- окрошка;
- соки, в составе которых есть цитрусовый фрукт;
- свежий виноград, клюква;
- горчица;
- фастфуд;
- суши;
- майонез, уксус;
- колбасная продукция;
- ячневая, перловая крупа;
- фасоль, спаржа, горох;
- сырая капуста, редис, редька, ревень, щавель;
- чеснок, репчатый лук, хрен;
- тимьян, петрушка;
- шоколад, кондитерский крем, мороженое;
- растворимый кофе, какао.
Желчнокаменный недуг нельзя лечить препаратами желчегонного действия без врачебного назначения. При диете также исключают пищу с большим содержанием пуринов, азотистых соединений, щавелевой кислоты, тугоплавких жиров. Для приготовления еды не используют продукты, богатые холестерином.
Последствия нарушения диеты при желчнокаменной болезни
Правильно подобранное меню предупреждает , останавливает камнеобразование. Если холелитиаз не лечить, желчнокаменные конкременты внутри пузыря в итоге могут разорвать орган, закупорить протоки. Виной тому становится непрерывное увеличение конкрементов.
Несоблюдение диеты также приводит к постоянным рецидивам и мешает растворять камни щадящими терапевтическими методами, поэтому часто удаляют желчный пузырь. Самими опасными осложнениями ЖКБ считаются билиарный цирроз, желчнокаменный илеус (кишечная непроходимость), и/или печени.
Примерное дневное меню при холелитиазе и холецистите
Принцип питания сегодня остался тем же, что и в прошлом веке: пища должна быть здоровой, свежей, а рацион – полноценным.
Примерное меню при желчнокаменной болезни (хронический тип ЖКБ).
- Завтрак: 150 г сырной запеканки, 130 г овсянки с оливковым маслом, зелёный чай.
- Ленч (второй завтрак): запеченное яблоко с творогом, изюмом, несладкий компот.
- Обед: рыбный суп с рисом, 150 г тушеной тыквы, 50 г телятины, 250 мл неконцентрированного сока.
- Полдник: 200 г компота, порция хлебцев, постных сухарей.
- Ужин: 150 г запечённого картофеля, 100 г паровой рыбы, капустно-морковная котлета, 1 чашка чая с лимоном.
- Лёгкий перекус перед сном: 250 мл нежирного йогурта.
Хронический холецистит и холелитиаз требуется лечить длительно. Обычная продолжительность диеты по столу № 5 составляет 2 года.
Примерное меню при острой форме ЖКБ (стол № 5-а).
- Завтрак: 150 г манки на воде с добавлением молока, 100 г вареных перепелиных белков, 250 мл чая с лимоном.
- Ленч: 150 г постной гречки, 100 г паровых колет, 150 мл негазированной минералки.
- Обед: 150 г рисового супа, 100 г измельченного сваренного мяса курицы, 100 г молочного желе, чашка чая.
- Полдник: 250 мл настоя шиповника с ломтиком чёрствого хлеба.
- Ужин: 150 г овощного пюре (морковь, картофель, тыква), 100 г парового минтая, некрепкий чай.
- Лёгкий перекус за пару часов до сна: 200 мл нежирной простокваши.
Диету при рецидиве соблюдают 10-14 дней, затем переходят на меню, соответствующее столу № 5.
Заключение
Лечебное питание при желчекаменной болезни или калькулезном холецистите и калорийность пищи нужно подбирать с помощью диетолога и лечащего врача. Это связано с тем, что некоторые разрешённые продукты при ЖКБ не всегда безопасны при сопутствующих заболеваниях, например, сахарном диабете, тиреоидите. Врачи также рекомендуют соблюдать основные правила диеты на протяжении всей жизни. Это поможет остановить желчнокаменный холецистит, избежать осложнений холецистита и ЖКБ.
Вам также может быть интересно
Желчнокаменная болезнь - это хроническое заболевание желчевыводящих путей и желчного пузыря, характеризующееся образованием камней и воспаления слизистой оболочки этих органов. Данное заболевание очень широко распространено в экономически развитых странах - частота составляет 10-15%, в странах с низким уровнем жизни этот показатель ниже. У людей старшего возраста заболеваемость возрастает, однако женщины болеют чаще мужчин, что связано с особенностями гормонального фона в постменопаузе.
Причины и механизм развития
Образование камней в желчевыводящих путях и желчном пузыре происходит из-за изменения химической структуры желчи (холестерина больше, чем фосфолипидов) и ее застоя. При этом образуется осадок из компонентов желчи – холестерина, желчных пигментов, солей кальция. Причины этих изменений следующие:
- дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу – функциональное состояние, при котором желчь выводится в 12-перстную кишку медленно и в неполном объеме, что приводит к ее застою и образованию камней;
- хронические инфекции;
- повышенное содержание эстрогенов в крови у женщин является причиной изменения химической структуры желчи;
- наследственная предрасположенность – изменения на генетическом уровне приводят к синтезу желчи, предрасположенной к образованию камней;
- современное питание – наиболее значимый фактор в развитии желчнокаменной болезни, так как высококалорийная рафинированная пища, богатая жирами и углеводами способствует образованию камней.
Симптомы желчнокаменной болезни
Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. При увеличении камней в желчном протоке могут появиться такие признаки:
- тянущая боль в области правого подреберья (место проекции желчного пузыря);
- повышение температуры тела – как результат воспаления слизистой оболочки желчного пузыря;
- симптом диспепсии (нарушения пищеварения) – тошнота, горечь во рту, метеоризм (вздутие живота), склонность к запорам или послаблению стула;
- желтуха – желтушность кожи и склер глаз при закупорке желчевыводящих путей камнями, желчь не выходит в просвет 12-типерстной кишки, желчные кислоты всасываются в кровь и скапливаются в тканях.
Возможные осложнения
- печеночная колика – резкие приступообразные боли вследствие закупорки камнем общего желчного протока;
- холецистит – практически всегда сопровождает образование камней, результат присоединения вторичной бактериальной инфекции и воспаления слизистой оболочки желчного пузыря;
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
- гангрена желчного пузыря – омертвление участка желчного пузыря вследствие давления на стенки камня;
- желчный перитонит – переход воспаления на брюшину.
Методы лечения заболевания
Лечение желчнокаменной болезни является комплексным. В зависимости от ситуации может применяться хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение или только диета.
Хирургическое лечение
В зависимости от размера камней проводится их извлечение или резекция (удаление) желчного пузыря.
Консервативная терапия
Используются медикаментозные средства:
- антибиотики при бактериальной инфекции;
- спазмолитики – средства, расширяющие желчные протоки, уменьшают боль при печеночной колике;
- гепатопротекторы – препараты, защищающие клетки печени от повреждения застойной желчью.
Вне зависимости от стадии процесса, размера камней и проведенного лечения (хирургическое или консервативное лечение) основополагающей в выздоровлении является диета.
Диета при желчнокаменной болезни
Прежде чем определиться, что можно, а что нельзя употреблять, необходимо знать общие рекомендации в отношении питания при желчнокаменной болезни:
- употреблять пищу нужно часто (примерно 5 раз в день), но небольшими порциями;
- есть не спеша, тщательно пережевывая пищу;
- последний прием пищи минимум за 2 часа до сна;
- блюда необходимо готовить на пару, варить или тушить, но ни в коем случае не жарить или коптить.
Перечень продуктов, которые разрешены и запрещены при желчнокаменной болезни, представлен в виде таблицы.
Продукты диеты №5 по Певзнеру
| Продукт | Разрешен | Запрещен |
| Мучные изделия | Хлеб из ржаной муки, галетное печенье. | Хлеб из белой муки, сдоба, жареные пироги. |
| Мясо | Нежирная говядина, кролик, курица, речная рыба. | Свинина, колбасы, копчености. |
| Супы | Овощные на легком бульоне. | На бульоне из свиного мяса. |
| Макаронные изделия и крупы | Гречка, рис, манка, овсянка. | Макароны, изготовленные из муки высшего сорта. |
| Овощи и фрукты | Можно практически все овощи и фрукты, кроме незрелых и кислых плодов. | Шпинат, петрушка, щавель. |
| Молочные продукты | Нежирное молоко, кефир, творог (является естественным гепатопротектором). | Жирное молоко, копченые и соленые сыры. |
| Жиры | Растительные жиры, немного сливочного масла. | Жиры животного происхождения. |
| Яйца | Можно только в отварном виде. | Жареная яичница, омлет. |
| Напитки | Соки, компоты, некрепкий черный чай, зеленый чай. | Алкогольные напитки в любом виде, кофе, газированные напитки. |
Рецепты блюд для приготовления достаточно разнообразны. Главное, чтобы ингредиенты соответствовали рекомендованным продуктам. Также немаловажно придерживаться технологии приготовления, так как рекомендуемый продукт при неправильном приготовлении может стать вредным. Например, творог является очень полезным при желчнокаменной болезни продуктом, но в случае приготовления жареных блинов с творогом – это уже вредное блюдо.
Диета при обострении желчнокаменной болезни более суровая, необходимо полностью исключить мясо и бульоны, так как они провоцируют сокращения желчного пузыря. Также 1 раз в неделю рекомендованы разгрузочные дни – диета с очень низкой калорийностью без мяса, хлеба, а только каши и овощи.
Диета после операции по поводу удаления камней или резекции желчного пузыря – в первые сутки стол №0, то есть вообще ничего нельзя употреблять в пищу, затем на 2-е сутки можно понемногу вводить продукты питания, но исключая мясо, растительные жиры и бульоны.
Также важно для предупреждения развития камней в желчевыводящих путях и желчного пузыря придерживаться диеты в течение всей жизни – то есть ограничивать прием алкоголя и жирных сортов мяса, так как в них содержится много холестерина. Поэтому самым лучшим лечением желчнокаменной болезни является его профилактика.