В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карнитин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карнитина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карнитина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсульта (в составе комплексной терапии), коррекции метаболических процессов и похудения у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. L форма Карнитина.
Карнитин - средство для коррекции метаболических процессов. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит.
Карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности коэнзима А. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ).
Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и других критических состояниях.
Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Восстанавливает щелочной резерв крови.
Уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует анаэробный гликолиз, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.
Повышает порог резистентности к физической нагрузке, уменьшает степень лактат-ацидоза и восстанавливает работоспособность после длительных физических нагрузок. При этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах.
Не влияет на свертывающую систему крови.
Фармакокинетика
После внутривенного введения через 3 ч практически полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания
- ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах);
- преходящее нарушение мозгового кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- травматические и токсические поражения головного мозга;
- ожирение.
Первичный и вторичный дефицит карнитина.
В качестве кардиопротектора при лечении цитостатиками, особенно антрациклинового ряда.
Формы выпуска
Капсулы 480 мг, 896 мг.
Таблетки для приготовления шипучего напитка3,5 г.
Жидкость для приема внутрь 25 мл, 50 мл, 100 мл (жидкий карнитин).
Инструкция по применению и режим дозирования
Жидкость вводят внутривенно, капельно, медленно (не более 60 капель/мин). Перед введением 5-10 мл 10% раствора (0,5-1 г) разводят в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
При острых нарушениях мозгового кровообращения - по1 г1 раз в сутки в первые 3 дня, затем по0,5 гв сутки в течение 7 дней. Через 10-12 дней рекомендуются повторные курсы по0,5 г1 раз в сутки в течение 3-5 дней.
В подостром и восстановительном периодах инсульта, при дисциркуляторной энцефалопатии, токсических и травматических поражениях головного мозга - по 0,5-1 г 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
Капсулы. По 1 капсуле 2 раза в день.
- аллергические реакции
- мышечная слабость у пациентов с уремией.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к карнитину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Специальных исследований по безопасности применения при беременности и в период лактации не проводилось. При необходимости применения у этой категории пациентов следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Особые указания
Возможно применение при анорексии, гипотрофии, задержке роста у детей.
Лекарственное взаимодействие
Глюкокортикостероиды способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени).
Другие анаболики усиливают эффект карнитина.
Аналоги лекарственного препарата Карнитин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Карнитина хлорид.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Карнитина хлорид представляет собой лекарственное средство в виде раствора, который предназначен для проведения инъекций. В составе 1 мл раствора препарата имеется 100 мг действующего вещества, остальное количество составляет Карнитина хлорид бесцветен или почти бесцветен и применяется при проведении метаболической терапии.
Указанное средство относится к препаратам нестероидной природы. Карнитина хлорид помогает стимулировать метаболические процессы, так как принимает участие в разных звеньях Препарат оказывает антигипоксическое, анаболическое и антитиреоидное действия, он активирует а также повышает аппетит. Карнитин помогает снизить основной обмен, замедлить распад углеводных и белковых молекул. Также данное вещество способствует тому, что митохондрии проникают через мембраны и происходит расщепление жирных кислот, после чего образуется ацетилкоэнзим А, который необходим для образования Также он используется при синтезе холина и его эфиров, для образования аденозинтрифосфорной кислоты. Происходит мобилизация жира из жировых депо. Происходит конкурентное вытеснение глюкозы, в связи с чем данное средство эффективно при острой гипоксии и других
Карнитина хлорид помогает восстановить щелочной резерв крови (при этом он не влияет на ее свёртываемость), с его помощью происходит уменьшение образования кетокислот, повышается устойчивость тканей, активизируются аэробные процессы и угнетается анаэробный гликолиз. Также препарат оказывает антигипоксическое действие и ускоряет репаративные процессы.
Карнитина хлорид - инструкция к применению
Препарат быстро выводится, и уже через три часа его не остается в крови. Он также быстро попадает в сердечную мышцу и печень, немного медленнее в мышцы. Вывод данного лекарственного средства осуществляется почками.
Препарат назначается:
При острых нарушениях кровообращения мозга, таких как транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт;
При дисциркуляторной энцефалопатии;
При наличии травматических и токсических поражений головного мозга;
Противопоказанием к применению карнитина хлорида является индивидуальная непереносимость.
Вводится препарат только внутривенно и очень медленно, не больше одной капли в секунду. Если у пациента присутствуют острые нарушения кровообращения мозга, то 3 дня ему вводят по 1 грамму препарата раз в сутки, а затем на протяжении недели по 0,5 г. Повторный курс проводят через две недели также по 0,5 грамм карнитина хлорида на протяжении 3-5 дней. Если необходимо применение препарата в восстановительный период, то на протяжении 3-5 дней вводят по 0,5 грамм раз в день и повторно курс лечения проводят через две недели.
Побочные действия
Применение данного лекарственного средства может вызвать аллергические реакции, а у тех, у кого есть уремия, может появиться мышечная слабость. Если препарат будет вводиться быстро, то появляется боль в венах, которая проходит сразу после снижения скорости введения.
Карнитина хлорид - отзывы
Препарат помогает при лечении таких болезней, как рассеянный склероз, паркинсонизм, атрофия мозга. Пациенты, которые употребляли карнитина хлорид, указывают на то, что он действительно эффективен. Но особенность применения препарата при данных болезнях заключается в том, что его надо принимать длительное время, то есть на протяжении нескольких лет. Пациенты отмечают, что при этом значительно улучшается движение, исчезает шаткость походки, тремор, практически пропадают обострения данных заболеваний. Некоторые люди, которые прошли курс лечения данным препаратом, родили полностью здоровых детей.
прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор.
Фармакологическое действие" type="checkbox">
Фармакологическое действие
Стимулирует метаболические процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, необходимого для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ. Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем лекарственное средство эффективно в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и др. критических состояниях. Оказывает нейротрофическое действие, улучшает белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.
Фармакокинетика
Через 3 часа после внутривенного введения практически полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания к применению
Лечение первичной и вторичной карнитиновой недостаточности у взрослых.
Вторичная карнитиновая недостаточность у взрослых пациентов, которым проводят гемодиализ.
Подозрение на вторичную карнитиновую недостаточность у пациентов, которым проводят гемодиализ, в следующих случаях:
· сильные и персистирующие спазмы в мышцах и/или гипотензивные эпизоды во время проведения диализа;
· энергетический дефицит, что приводит к значительному негативному воздействию на качество жизни;
· ышечная слабость и/или миопатия;
· кардиопатия;
· анемия, не отвечающая на лечение эритропоэтином или требующая высоких доз эритропоэтина;
· потеря мышечной массы.
Противопоказания
Детский возраст до 18 лет.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и период лактации
В ходе доклинических исследований тератогенного действия препарата не выявлено. При применении самой большой дозы, 600 мг/кг массы тела, у животных отмечалось статистически незначительное увеличение частоты постимплантационной гибели плода на ранних сроках беременности. Значимость данных результатов для человека неизвестна.
Учитывая серьезные последствия карнитиновой недостаточности для беременной женщины, риск прерывания лечения для матери считается большим, чем теоретический риск для плода в случае продолжения лечения.
Карнитин - обычный компонент грудного молока.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту!). Перед введением каждые 100 мг лекарственного средства (1 мл 10% раствора) растворяют в 50 мл раствора натрия хлорида изотонического 0,9% или 5% раствора глюкозы.
Применение при врожденном нарушении метаболизма
Во время терапии целесообразно контролировать уровни карнитина и ацил-карнитина как в плазме крови, так и в моче.
Необходимая доза зависит от специфики врожденного нарушения метаболизма и тяжести проявлений заболевания.
Вторичный дефицит карнитина у пациентов, которым проводят гемодиализ
Перед началом терапии препаратом желательно контролировать уровень карнитина в плазме крови. Вторичный дефицит карнитина диагностируется при отношении ацилкарнитина к свободному карнитину в плазме крови более 0,4 и/или когда концентрация свободного карнитина составляет менее 20 мкмоль/л.
Дозу 2 г следует вводить внутривенно капельно медленно в конце каждого сеанса диализа. Общую реакцию следует определять путем мониторирования уровней ацилкарнитина и свободного карнитина в плазме крови и оценки состояния пациента. Нормализация содержания карнитина в мышечной ткани и кардиомиоцитах наступает, примерно, через 3 месяца после достижения нормальной концентрации карнитина в плазме крови. Если введение карнитина прекратить, его уровень, непременно, начнет снова снижаться. Необходимость повторного насыщающего курса лечения определяют путем количественного определения карнитина в плазме крови через равные интервалы и путем мониторирования состояния пациента.
Гемодиализ-поддерживающая терапия
После насыщающего курса введения карнитина применяют поддерживающую дозу - 1 г карнитина в сутки перорально. В день диализа препарат применяют внутривенно в дозе 1 г сразу после завершения очередного сеанса.
Дети
Препарат противопоказан детям, так как специальных исследований безопасности применения D, L-карнитина у детей не проводилось.
Побочное действие
Разные умеренные желудочно-кишечные расстройства наблюдались при длительном приеме перорального карнитина, включая мимолетные тошноту и рвоту, боли в животе и диарею. Снижение дозы часто уменьшает или устраняет желудочно-кишечные симптомы. Необходимо тщательно контролировать переносимость в течение первой недели приема и после любого увеличения дозы. Внутривенное применение препарата, обычно, переносится хорошо. При быстром введении (80 капель/минуту и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.
Передозировка
Сообщений о токсичности карнитина при передозировке не было. Большие дозы препарата могут вызвать диарею. Карнитин легко удаляется из плазмы крови путем диализа.
Лечение: принять меры для удаления препарата из пищеварительного тракта при приеме внутрь, провести симптоматическую и поддерживающую терапии. Не сообщалось о случаях передозировки, угрожающей жизни. Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий Состав:1 мл раствора содержит:
активное вещество :
карнитина хлорид 100 мг;вспомогательное вещество : вода для инъекций до 1 мл.
Описание: Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: Метаболическое средство АТХ:A.16.A.A.01 Левокарнитин
Фармакодинамика:Карнитин является метаболическим средством. Препарат стимулирует метаболические процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена, оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует липидный обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. - природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, необходимого для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ. Мобилизует жир (наличие трех лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.н. мозга) и других критических состояниях. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Препарат восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует аэробные процессы и угнетает анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.
Фармакокинетика:После внутривенного введения уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания:Острые нарушения мозгового кровообращения - ишемический инсульт (в остром, подостром и восстановительном периодах), транзиторная ишемическая атака - в составе комплексной терапии;
Дисциркуляторная энцефалопатия;
Травматические и токсические поражения головного мозга.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к карнитину;
Возраст до 18 лет (специальных исследований применения у детей не проводилось).
Беременность и лактация:Специальных исследований применения при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Решение об использовании следует принимать, оценивая соотношение возможного риска для ребенка и пользы для матери.
Способ применения и дозы:Препарат вводят внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту). Перед введением содержимое одной или двух ампул - 5-10 мл (0,5-1 г) - разводят в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций.
При острых нарушениях мозгового кровообращения назначают в первые три дня по 1 г один раз в сутки, а затем в течение 7 дней по 0,5 г в сутки. Через 10-12 дней рекомендуются повторные курсы - по 0,5 г один раз в сутки в течение 3-5 дней.
При назначении препарата в подостром и восстановительном периодах, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга больным вводят по 0,5-1 г (1-2 ампулы) препарата один раз в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
Побочные эффекты:Возможны аллергические реакции.
У пациентов с уремией возможна мышечная слабость.
При быстром введении (80 капель в минуту и более) возможно появление болей по ходу вен, проходящих при снижении скорости введения.
У больных с измененной венозной стенкой в результате длительных внутривенных вливаний возможно раздражающее действие карнитина, которое существенно уменьшается при большей степени его разведения.
Передозировка:Случаи передозировки неизвестны.
Взаимодействие:Глюкокортикостероиды при совместном применении с карнитином способствуют накоплению его в тканях (кроме печени).
Анаболические средства усиливают эффект.
Форма выпуска/дозировка:Концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг/мл.
Упаковка:В ампулах по 5 мл.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона коробочного.
Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: Р N002672/01 Дата регистрации: 20.06.2008 / 26.12.2013 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: ФГБУ РКНПК РОСЗДРАВА - ЭПМБПНазвание
Карнитина хлорид
Форма выпуска
раствор для инъекций 10%
МНН
Levocarnitine / Левокарнитин.
Аналоги
Аплегин, Карнитен
Код АТХ:
A16AA.
Состав
1 мл раствора для инъекций содержит
Активные вещества
100 мг карнитина хлорида.
Фармакотерапевтическая группа
Метаболики. Антигипоксанты. Витаминные препараты.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Карнитина хлорид относится к препаратам, стимулирующим метаболические процессы. Оказывает анаболическое, антигипоксическое, антитиреоидное, стимулирующее жировой обмен, регенерирующее действие. Относится к группе витаминов В (витамин Вт — витамин роста).
Карнитина хлорид участвует в различных звеньях энергетического обмена, влияет на липидный обмен. Препарат восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует аэробные процессы и угнетает анаэробный гликолиз, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.
Оказывает жиромобилизующее действие. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), поэтому эффективен при острой гипоксии мозга и при других критических состояниях. Обладает нейротрофическим действием. Тормозит развитие апоптоза. Ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.
Повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре.
Повышает порог резистентности к физической нагрузке, приводит к ликвидации посленагрузочного ацидоза и, как следствие, восстановлению работоспособности после длительных истощающих нагрузок. Увеличивает запасы гликогена в печени и мышцах, способствует более экономному его использованию.
Фармакокинетика
В условиях внутривенного введения спустя 3 часа после применения не обнаруживается в крови. Легко проникает в печень, миокард, медленнее — в мышцы.
Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания к применению
Карнитина хлорид применяют при
- острых нарушениях мозгового кровообращения — ишемическом инсульте, транзиторной ишемической атаке.
- Назначают препарат в остром, подостром и восстановительном периодах.
- Применяют при дисциркуляторной энцефалопатии и различных травматических и токсических поражениях головного мозга.
- Карнитина хлорид эффективен при первичном (генетическом) и вторичном дефиците карнитина, в т.ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе;
- при кардиомиопатии, миокардите, ИБС (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния),
- гипоперфузии вследствие кардиогенного шока.
- Показано назначение препарата в качестве кардиопротектора при лечении цитостатиками, особенно антрациклинового ряда.
- Карнитина хлорид применяют также при анорексии, гипотрофии, задержке роста у детей.
Лекарственное средство назначают самостоятельно или в комплексной терапии.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство вводят внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту!). Перед введением каждые 100 мг препарата (1 мл 10% раствора) растворяют в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
В остром периоде заболевания в первые 3 дня вводят по 10—14 мг/кг массы тела больного, в последующие дни — по 7 мг/кг массы тела. Общий курс лечения 7—10 дней. При необходимости через 10—12 дней проводят повторный курс по 7 мг/кг веса в течение 3—5 дней.
При назначении карнитина в подостром и восстановительном периодах дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга больным вводят по 0,5 - 1,0 г карнитина хлорида один раз в сутки в течение 3 - 5 дней. При необходимости через 12 - 14 дней назначают повторный курс.
Побочные действия
При назначении карнитина возможны аллергические реакции. В случае быстрого введения (80 капель и больше в минуту) возможно появление болей по ходу вен, проходящих при снижении скорости введения.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к лекарственному средству.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Глюкокортикоиды способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени), другие анаболики усиливают эффект препарата.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 10% в ампулах 2мл или 5мл в упаковке №5, №10, №20.
Производитель
РУП "Белмедпрепараты"