Прогресс необратим: это также касается возрастающего уровня медицины. Люди пытаются создавать новые медицинские технологии, препараты, оборудование, которые помогут избежать возникновения опасных и даже смертельных заболеваний.
Не так давно был внедрён диаскинтест, предназначенный для выявления туберкулёза. Благодаря нему можно со стопроцентной уверенностью сказать, болен человек туберкулёзом или здоров. Он эффективнее определяет наличие одноимённых бактерий, нежели способ со столетней историей — проба Манту.
Для напоминания: микробы ещё именуют палочкой Коха. Они способны попасть в организм вследствие контакта с заражённым через воздух, одну посуду и вещи. Проба диаскинтест позволяет быстро и однозначно определять наличие болезни в организме даже на ранних стадиях.
Это метод исследования в виде кожной пробы (иммунологического теста), при помощи которого определяют реакцию на появление в нём антигена, являющегося возбудителем. Помимо всего прочего, способ применяется для подтверждения диагноза наличия недуга и также как контрольный анализ для общего оценивания эффективности лечения.
Подробнее он представляет собой туберкулиновую пробу, которую проводят при помощи туберкулина (вытяжки из полностью разрушенных бацилл Коха).
Суть метода заключается во внутрикожном введении в организм минимальной дозы туберкулина . На участке, где был введён препарат, возникает воспаление специфического характера, которое вызвано скоплением большого количества Т-лимфоцитов – специфических кровяных клеток, которые ответственны за так называемый противотуберкулёзный иммунитет. Фрагменты болезнетворных микроорганизмов притягивают к себе лимфоциты из близко расположенных кровеносных сосудов. Возникает местная аллергическая реакция.
Если у организма был в прошлом опыт контактирования с туберкулёзной палочкой, то следствием будет возникновение особенной группы лимфоцитов, которые и вызовут местную аллергическую реакцию после введения под кожу туберкулина.
Данный метод диагностики может быть:
- Массовым (проводится для всех детей).
- Индивидуальным (нужен некоторым пациентам, у которых имеются подозрения на недуг).
Он представляет собой туберкулёзный аллерген, который предназначен для внутрикожного введения. Это не прививка, а аллергопроба, которая однозначно определяет наличие заболевания. Этот метод используют для проведения внутрикожной пробы, диагностирования, проверки активизации процесса, а также оценки продуктивности лечения.
Данный препарат содержит в своём составе подготовленные белки бактерий данного заболевания CFP10 и ESAT6, фенол, полисорбат, натрий и калий фосфорно-кислые, хлорид натрия и воду.
Тест проводят во всех детских учреждениях (детских садах, школах) лицам возрастной категории 8-17 лет. Это объясняется тем, что дети более подвержены заражению, нежели взрослые.
Что общего у пробы Манту и диаскинтеста?
Эти два способа имеют одну общую цель — выявить туберкулёзную палочку. Процесс проведения процедуры абсолютно одинаков: в положении сидя под кожу предплечья руки ребёнка вводится 0,1 миллилитра препарата, по прохождении трёх суток можно оценивать результаты.
Отличия Манту от диаскинтеста
Каждый из тестов имеет разный состав, состоящий из абсолютно разных действующих веществ. Манту имеет в составе туберкулин, который содержится в туберкулёзных бактериях. Основное затруднение в данном тесте это то, что имеющийся в составе препарата белок присущ не только туберкулезу. Он имеется и в микроорганизмах, которые очень схожи с туберкулезными, но не вызывают заболевания, а также в БЦЖ. А диаскинтест содержит белок, который имеется только в возбудителе рассматриваемого недуга.
В связи со значительным различием, реакции на тесты также различны . Если вдруг проба Манту была положительной, то есть вероятность того, что человек может быть заражён бактериями, которые не являются возбудителями.
А вот если реакция была положительной после проведения диаскинтеста, то здесь однозначно можно утверждать, что человек заражён именно туберкулёзом и ему срочно необходимо соответствующее лечение.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что диаскинтест более эффективен и правдив. Именно его следует использовать для обнаружения тяжёлого и опасного заболевания, поскольку своевременное обнаружение туберкулёзных бактерий поможет вовремя начать лечение, во избежание развития осложнений. А проба Манту менее эффективна и не даёт такого точного определения. Именно поэтому она должна остаться в прошлом, а её должен заменить новый способ — диаскинтест.
Манту - это прививка? Зачем её ставят?
Манту, как и Диаскинтест, не являются прививкой. Они не защищают от туберкулёза, а только дают врачам информацию о том, не заболел ли человек туберкулёзом, и об иммунитете к этому заболеванию.
Чем отличается Манту от Диаскинтеста?
Проба Манту показывает, сформировался ли иммунитет к туберкулёзу после вакцинации БЦЖ. И если сформировался, то насколько он «напряжён»: у больного туберкулёзом иммунитет активен, так как организм в данный момент борется с болезнью.
Диаскинтест реагирует не на БЦЖ, а на белки, выделяемые возбудителем - микобактерией туберкулёза. То есть положительную реакцию даст только человек, в организме которого идёт размножение палочек.
Это в идеале. На практике, по данным ВОЗ, до половины постановок пробы Манту даёт ложноположительную реакцию (то есть показывает инфицирование туберкулёзом у здоровых детей). Диаскинтеста, наоборот, даёт много ложноотрицательных результатов (то есть не определяет болезнь, даже если она есть).
Как оценить результаты Манту и Диаскинтеста?
Делается это не ранее, чем через 72 часа после постановки теста. Правильно интерпретирует результаты пробы только медицинский работник. Мы не рекомендуем родителям делать какие-либо выводы до консультации с врачом.
В целом, нормальной реакцией на Манту у вакцинированного БЦЖ ребёнка будет «пуговка» размером от 5 до 12-16 мм (разные источники называют разные цифры).
Нормальная реакция на Диаскинтест - только отрицательная, то есть при размере «пуговки» менее 2 мм.
Можно ли отказаться от Манту или Диаскинтеста?
Да, можно. Отказ должен быть оформлен письменно и подшит в медицинскую книжку ребёнка.
Эти тесты обязательные только для лиц с установленным диагнозом туберкулёз. При этом право на отказ от Манту/Диаскинтеста не должно затрагивать другие права ребёнка (например, на образование, на защиту персональных данных).
Это подтверждается следующими документами:
ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя);
п. 3 ст. 7 ФЗ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» («Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет … оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей.., за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами». Исключения из принципа добровольности (ст.ст. 9, 10) распространяются на диспансерное наблюдение и лечение лиц с установленным диагнозом туберкулеза);
Что делать, если ребёнку сделали Манту/Диаскинтест без согласия родителей или вопреки имеющемуся медотводу?
Потребуйте показать вам запись о введении пробы, внесённую в медкнижку вашего ребёнка.
Если книжку не дают на руки, потребуйте показать её в присутствии врача и сфотографируйте запись.
Напишите жалобу с приложением фотографии записи из медкнижки. Жалобу отправьте в прокуратуру, а её копии - заведующей поликлиникой, администрации учебного заведения (если проба была поставлена там), в департамент здравоохранения.
Если у ребёнка на фоне введения пробы возникли серьёзные осложнения, это также следует задокументировать и приложить к жалобе.
Письменный ответ по результатам проверки жалобы должен быть отправлен вам в течение месяца.
Сколько раз в год должны делать Манту/Диаскинтест?
Большинству детей проба делается 1 раз в год. Есть группы детей, которым Манту/Диаскинтест следует делать 2 раза в год:
- дети, не получившие прививку от туберкулёза,
- дети с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, а также с сахарным диабетом;
- дети, получающие кортикостероидную, лучевую или цитостатическую терапию;
- ВИЧ-инфицированные дети.
Но и здесь действует правило добровольного согласия родителей или несовершеннолетнего старше 15 лет.
Основанием является:
п. 5.1. и п. 5.2. Санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза».
Есть ли противопоказания к Манту/Диаскинтесту?
Да, как и у любого медицинского препарата. У Манту и Диаскинтеста они общие:
- острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания за исключением случаев, подозрительных на туберкулёз;
- соматические и другие заболевания в период обострения;
- распространённые кожные заболевания;
- аллергические состояния;
- эпилепсия;
- индивидуальная непереносимость туберкулина или АТР (основные вещества в составе препаратов Манту и Диаскинтеста).
К острым заболеваниям относится в том числе и простуда.
Кроме того, недопустимо ставить пробу, если ребёнок посещает коллектив, в котором объявлен карантин по любому заболеванию. Требуется ждать снятия карантина.
Профилактические прививки могут повлиять на результат теста, поэтому проверку на туберкулёз проводят через 1 месяц после вакцинации.
Некоторые источники также отмечают, что результаты пробы Манту могут быть искажены из-за менструации .
Источниками информации о противопоказаниях служат:
инструкции к препаратам;
клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулёза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных учреждениях» от 07.03.2017 г. Автор: главный внештатный детский специалист фтизиатр Министерства здравоохранения Российской Федерации д.м.н., профессор В.А. Аксёнова.
Можно ли делать Манту/Диаскинтест во время простуды или сразу после неё?
Простуда - это острое инфекционное заболевание, поэтому является прямым противопоказанием к постановке теста.
Чтобы можно было ставить Манту или Диаскинтест, должно пройти от 2 до 4 недель после выздоровления. Если был только насморк, то хватит 2 недель. После ОРВИ, гриппа подождать нужно месяц.
Можно ли делать Манту/Диаскинтест детям с аллергией?
Аллергические состояния являются противопоказанием к постановке пробы Манту и Диаскинтеста.
Как получить временный медотвод от Манту?
Изучите противопоказания. Если ваш случай подходит под хотя бы один из пунктов, требуйте у участкового педиатра медотвод. В случае отказа, можно обратиться к заведующей поликлиникой, в департамент здравоохранения, в прокуратуру.
Есть ли у Манту/Диаскинтеста побочные действия?
Да, как и у любого медицинского препарата.
Манту
Иногда отмечается недомогание, головная боль, повышение температуры тела. У отдельных лиц, с высокой степенью ГЗТ к туберкулину местная реакция может сопровождаться лимфаденитом.
Диаскинтест
У отдельных лиц могут наблюдаться кратковременные признаки общей реакции: недомогание, головная боль, повышение температуры тела.
О возможности возникновения побочного эффекта должны предупреждать каждого родителя перед получением от него письменного согласия на введение пробы.
Можно ли делать Манту и Диаскинтест одновременно?
Да, это допустимо, но только если тесты ставятся на разных руках.
Основание:
приказ Министерства здравоохранения РФ № 951 от 29.12.2014.
Какие обследования должны быть проведены перед постановкой пробы Манту или Диаскинтестом?
Перед тестом проводится внешний осмотр ребёнка, прослушивание лёгких, осмотр горла, измерение температуры. Врач спрашивает, есть ли у ребёнка жалобы. В медкарте делается запись о проведённом осмотре.
Что должен рассказать родителям врач перед получением согласия на Манту/Диаскинтест?
Врач или медсестра рассказывают родителям о цели проведения пробы, о том, как будут оцениваться её результаты, какие могут возникнуть побочные реакции, какие меры предосторожности следует принять после введения пробы. Медицинский работник должен ответить и на другие возникающие у родителя вопросы о предстоящей процедуре.
Могут ли отказать в приёме в садик или школу без Манту/Диаскинтеста?
С юридической точки зрения, получение ребёнком образования не может зависеть от того, обследован ли ребёнок на туберкулёз или нет, получил ли справку от фтизиатра или нет.
Ч. 3 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в РФ» : «Гарантируются общедоступность и бесплатность в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами дошкольного, начального общего, основного общего и среднего общего образования».
В качестве обоснования своей позиции школы и детские сады приводят Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» . Во-первых, заключение фтизиатра требуется только в случае, если родителю было выдано направление к фтизиатру (направление на особом бланке с указанием диагноза и с прямоугольной печатью учреждения). Во-вторых, санитарные нормы не отменяют действие норм федеральных законов, согласно которым любое медицинское вмешательство возможно лишь в случае добровольного согласия родителей.
Могут ли не допустить ребёнка в школу или садик или исключить из него без Манту/Диаскинтеста?
См. предыдущий ответ.
Можно ли чем-то заменить Манту/Диаскинтест?
Законом предусмотрены альтернативные методы обследования - квантиферон (на данный момент не имеющий лицензии на применение в России) и T-SPOT.TB. Для проведения этих тестов необходимо сдать кровь из вены. Эти методы не оплачиваются бюджетом. По результатам тестов фтизиатр даёт справку об отсутствии у ребёнка активного туберкулёза.
Если родители отказываются от этих тестов, то врач-фтизиатр должен принять результаты рентгенограммы грудной клетки ребёнка. В этом случае в справке фтизиатр должен написать: «данных за туберкулёз органов дыхания не выявлено».
Проблема туберкулеза, несмотря на свою многовековую историю, остается актуальнейшей проблемой человечества. Важная особенность болезни состоит в том, что в течение длительного времени после заражения имеет место так называемая латентная фаза инфекции, когда никаких волнительных симптомов нет, но уже возможны и диагностика, и превентивная терапия. Самый распространенный метод вышеуказанной диагностики - это так называемые кожные пробы, тем не менее для большинства родителей термины «Диаскинтест» и «проба Манту» - это мало что означающие, очень пугающие слова, явно имеющие отношение к прививкам. Все остальное, как правило, покрыто мраком страха и непонимания.
Предлагаю потратить не более 5 минут, прочитать, разобраться, успокоиться и перестать нервничать понапрасну.
Итак, основы основ в виде 15 тезисов:
- Всем известна болезнь - туберкулез. Возбудитель туберкулеза - микроб, туберкулезная палочка, научное название - микобактерия туберкулеза .
- Из микобактерий получают особое вещество - туберкулин . Туберкулин - это жидкость, в состав которой входят определенные фрагменты туберкулезных палочек.
- Человеческий организм может реагировать на туберкулин, а может и не реагировать. От чего это зависит? Прежде всего от того, есть в человеческом организме туберкулезная палочка или нет. Если произошло инфицирование (микобактерия попала в организм), значит, иммунная система имеет опыт «общения» с туберкулезом и будет реагировать на введение туберкулина. Нет такого опыта - никакой реакции не будет.
- Небольшое количество туберкулина тоненькой иголкой вводят внутрикожно. Если реакция будет положительная (покраснение, припухлость) - значит, в организме есть туберкулезная палочка; если реакции не будет - нет туберкулезной палочки. Это и есть проба Манту.
- Теперь понятно, что проба Манту - это не прививка. Это удобная и быстрая диагностическая проба, позволяющая своевременно заподозрить туберкулезную инфекцию.
- "А почему заподозрить?" - спросите вы. Ведь все очевидно: покраснела проба Манту - есть туберкулез, не покраснела - нет туберкулеза. Что ж тут подозревать! Лечить надо! Но не все так просто!
- В чем сложность? Прежде всего в том, что микобактерия может попасть в организм человека двумя основными способами. Способ первый - естественный : заражение, как правило, воздушно-капельным путем, после контакта с больным туберкулезом. Способ второй - искусственный : введение в организм специально ослабленной туберкулезной палочки для формирования иммунитета к туберкулезной инфекции. «Введение в организм для формирования иммунитета» - это и есть прививка от туберкулеза, а «ослабленная туберкулезная палочка» - это вакцина БЦЖ.
- Сложность становится понятной! Оказывается, положительная проба Манту может быть признаком туберкулезной инфекции и требовать немедленного лечения, и в то же время может быть следствием сделанной в роддоме прививки БЦЖ и выработанного иммунитета. Отличить одно от другого совсем не просто. По этому поводу написаны сотни инструкций, советов и рекомендаций, но 100% уверенности нет почти никогда и, как следствие, тысячи детей «на всякий случай» пьют далеко не безобидные лекарства, поскольку остаются сомнения, цена ошибки высока и рисковать никто не хочет.
- Помните, что такое туберкулин? - Жидкость, в состав которой входят определенные фрагменты туберкулезных палочек. А палочки, как мы уже знаем, бывают двух видов: дикие, опасные, те, что вызывают болезни, и ослабленные, те, что, используются для вакцинации и входят в состав вакцины БЦЖ. Теперь очень важная информация: оказывается, у опасной туберкулезной палочки есть несколько особых белков, которые отсутствуют у палочки ослабленной.
- Ученым удалось выделить эти «особые белки» и создать на их основе препарат, похожий на туберкулин и позволяющий проводить кожные пробы. И сам препарат, и диагностическая проба с этим препаратом получили название Диаскинтест .
- Уникальная и очень ценная особенность Диаскинтеста состоит в том, что проведенная вакцинация БЦЖ никак не влияет на результат! Диаскинтест становится положительным только тогда, когда организм инфицирован микобактерией туберкулеза, которая вызвала или реально способна вызвать заболевание.
- Теперь становится понятным, что у большинства детей Диаскинтест – отрицательный, а реакция Манту положительная, поскольку большинство детей получило вакцину БЦЖ. Положительная Манту – повод наблюдать и продолжить обследование. Отрицательный Диаскинтест – повод успокоиться: все в порядке!
- Отрицательный Диаскинтест говорит о том, что в организме ребенка нет активной туберкулезной инфекции.
- Достоинства Диаскинтеста, или ответ на вопрос, чем он лучше пробы Манту:
- достоинство главное и очевидное: отсутствие положительных реакций, связанных с вакцинацией БЦЖ;
- высокая чувствительность: т.е. если имеет место туберкулезная инфекция, так проба будет положительной с вероятностью, приближающейся к 100%;
- высокая специфичность: если проба положительная, так с вероятностью, приближающейся к 100% это именно туберкулез, а не что-то другое, способное повлиять на результат;
- при проведении Диаскинтеста избыточно сильные реакции встречаются значительно реже, чем при проведении пробы Манту;
- если медицинский работник умеет проводить пробу Манту, ему не составит никакого труда освоить Диаскинтест: техника проведения Диаскинтеста практически ничем не отличается от техники проведения пробы Манту. Очень похожи показания и противопоказания, методы и сроки оценки реакции.
P.S. Знаете ли вы о том, что место проведения пробы Манту нельзя тереть, чесать, мазать зеленкой и заклеивать пластырем? А вот мочить это место можно!
Диаскинтест тоже можно мочить! Купайтесь на здоровье.
Реакция Манту, всем знакомая «пуговка», используется в школах и поликлиниках уже более 100 лет. Наконец-то вместо старых средств на смену пришла новая методика, которая называется Диаскинтест - современная разработка биологов и медиков, позволяющая диагностировать туберкулез более точно. Альтернатива классической пробы Манту выгодно отличается облегченным составом, простотой оценки результатов пробы и безопасностью для детского организма.
Аллергопроба на туберкулез ДиаскинтестЧто такое Диаскинтест и чем он отличается от Манту?
Диаскинтест - это новый кожный диагностический препарат, позволяющий определить туберкулез у детей. Сегодня клиники используют его вместо Манту по причине более точного результата и его специфичности. Средство имеет в своем составе 2 антигена, которые содержит возбудитель туберкулеза. В активной стадии заболевания тест покажет наличие возбудителя в крови. При этом предыдущее вакцинирование БЦЖ никак не влияет на результаты.
Диаскинтест применяется не только для первичного диагностирования туберкулеза, но и для оценки эффекта противотуберкулезной терапии. Особенности препарата позволяют определить, когда стихает процесс активного размножения возбудителя, таким образом контролируя эффективность противотуберкулезной терапии.
Зачем искать новые методы, если и старые хороши для диагностики? Конечно, классическая «пуговка» и Диаскинтест схожи за счет активного вещества и способа введения. Однако отличия этих препаратов все же существенны. Манту - «живой» тест, он содержит туберкулин, добытый из возбудителей туберкулеза. Этот белок содержится также в некоторых видах туберкулиновой палочки, используемой в БЦЖ, которые не являются причиной заболевания - именно они делают возможным получение ложноположительных результатов.
Компоненты Диаскинтеста - это синтетические белки, которые характерны только для возбудителей туберкулеза, что уменьшает вероятность получения неправильного результата до минимума. Медицинская статистика показывает, что классическая «пуговка» дает точный результат всего в 70% случаев, тогда как достоверность результата альтернативы стандартной Манту (Диаскинтеста) - 98%, что намного лучше. Разница очевидна.
Совпадение в 44% случаев (точность диаскинтеста составляет – 90%) Заменяет ли Диаскинтест реакцию Манту?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Проба Манту и современный Диаскинтест не взаимозаменяемы, у них разный механизм выявления болезни, и они не оказывают влияния на результаты друг друга. Диаскинтест не дает положительного ответа при заражении «бычьим» штаммом туберкулеза, который часто встречается в скотоводческих районах. Именно он входит в состав прививки БЦЖ. По некоторым данным, Диаскинтест может оказаться ложноположительным в самом начале болезни, при недавнем инфицировании. Врачи советуют сначала пройти пробу Манту, после чего, при получении сомнительных результатов, подтвердить или опровергнуть их с помощью более современного теста.
Как часто делают пробы на туберкулез?
Иммунитет у деток еще не полностью сформирован, и они относятся к группе риска. Именно поэтому врачи рекомендуют минимум раз в год, а при необходимости - чаще, проходить диагностику туберкулеза. При ухудшении эпидемиологической ситуации в стране пробу Манту, или Диаскинтест проводят детям дважды в год. Детям старше 15 лет для исключения туберкулеза вместо стандартной Манту проводят рентгенографию легких.
Диаскинтест может проводиться для подтверждения или опровержения диагноза, поставленного на основе пробы Манту, или одновременно с ней. Пробу и Диаскинтест вводят в организм малышу одновременно, в предплечья разных рук, но иногда врачи советуют сделать их в разное время с определенным промежутком. Современный препарат считается безопаснее своего устаревшего аналога - применяя его, нельзя заразиться туберкулезом.
Не стоит забывать о том, что перед тестом показан врачебный осмотр. Также проведение теста откладывается на месяц, если ребенку делают плановую прививку.
Нормы показателей Диаскинтеста
На основании осмотра места проведения инъекции, изменений размеров папулы, наличия покраснения выделяют 4 возможных результата:
- реакция отрицательная;
- реакция ложноположительная, или сомнительная;
- реакция положительная;
- реакция гиперергическая.
В первый день результат не виден, возможно небольшое покраснение или гематома в месте инъекции. Сомнительная, положительная или гиперергическая реакции на Диаскинтест могут быть не только последствием заболевания туберкулезом - такое возможно по следующим причинам:
- тест проводился на фоне скрытой вирусной инфекции;
- после проведения Диаскинтеста произошло инфицирование места инъекции ребенком;
- наличие не диагностированных аутоиммунных или соматических заболеваний, скрытой аллергии на один из компонентов препарата.
Расшифровка результатов
Результат Диаскинтеста оценивается через несколько дней после пробы, обычно через 3-е суток. Оценку проводит врач либо специально подготовленная медсестра с помощью специальной прозрачной и гибкой линейки для измерения размеров папулы. Как проходит интерпретация показателей Диаскинтеста c пояснениями различных реакций на тест, можно увидеть на фото.
Реакция отрицательная
Отрицательная реакция Диаскинтеста считается нормой. Если проба Манту дала положительный результат, а Диаскинтест - отрицательный, это говорит о том, что малыш здоров (рекомендуем прочитать: ). Признаки отрицательной реакции:
- отсутствие инфильтрата;
- нет покраснений, либо они имеют небольшой диаметр (до 2-х см);
- возможна небольшая гематома в месте инъекции при неудачном введении препарата.
Реакция ложноположительная, или сомнительная
При сомнительной реакции пациента должен осмотреть фтизиатр, назначить дополнительные методы обследования для уточнения диагноза. Возможно, потребуются биохимические показатели крови, рентгенография.
Сомнительная реакция на прививку имеет следующие признаки:
- небольшая гиперемия;
- отсутствие плотного инфильтрата;
- наличие папулы диаметром до 4-х мм.
Реакция положительная
Основной признак положительной реакции Диаскинтеста - наличие папулы, диаметр которой превышает 5 мм. Положительная реакция свидетельствует о наличии воспалительного процесса, связанного с заражением. Если у малыша хороший иммунитет, он может справиться с микобактериями самостоятельно, и тогда в месте проникновения инфекции образуются очаги Гона или кальцинаты.
Реакция гиперергическая
Гиперергическая реакция указывает на наличие в организме большого количества туберкулиновых бактерий. Пациента следует показать фтизиатру, который назначит дополнительные методы обследования для уточнения диагноза. Признаки, которые указывают на гиперергический результат:
- диаметр инфильтрата достигает 14 мм;
- выраженное покраснение;
- язвочки вокруг места инъекции;
- увеличение лимфатических узлов.
Гиперергическая реакция
Противопоказания к Диаскинтесту
Перед проведением Диаскин-тестирования нужно быть уверенным в том, что он не противопоказан малышу. Альтернатива Манту - Диаскинтест - имеет абсолютные и относительные (временные) противопоказания. Наличие у малыша абсолютных противопоказаний значит, что проводить Диаскинтест ему нельзя ни при каких обстоятельствах, тогда как временные просто переносят проведение пробы до тех пор, пока состояние здоровья малыша не нормализуется.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- непереносимость компонентов препарата;
- эпилепсия;
- тяжелые хронические заболевания с возможными обострениями;
- гепатит;
- колит;
- панкреатит;
- возраст до 1 года.
Перед проведением аллергопробы ребенка обязан осмотреть врач на наличие абсолютных и временных противопоказаний
Временные противопоказания:
- повышение температуры тела неизвестной этиологии;
- острые инфекционные заболевания: Диаскин тест можно проводить после того, как прошло минимум 3 недели после окончательно выздоровления малыша;
- обострение дерматологических заболеваний, аллергия;
- пневмония: тест проводится через месяц с момента выздоровления;
- обострение хронического бронхита;
- недавняя прививка: должен пройти месяц после вакцинации;
- обострение соматических патологий;
- во время карантина в садиках и школах.
Для того чтобы быть уверенным в отсутствии абсолютных и временных противопоказаний к проведению теста, перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом. По результатам анализов и осмотра врач дат заключение, можно ли ребенку проводить Диаскинтест, (современную альтернативу туберкулиновой пробы), или расскажет, сколько времени должно пройти между ними при необходимости получения более точного результата.
Побочные эффекты
Однако несмотря на все принятые меры предосторожности, после проведения Диаскин теста возможны незначительные побочные явления, которые проходят в течение нескольких дней:
- небольшое повышение температуры тела;
- головная боль;
- слабость;
- ухудшение самочувствия;
- потеря аппетита.
Родителям следует помнить, что иммуноферментное тестирование направлено на своевременное выявление туберкулеза. При отсутствии у малыша противопоказаний не пренебрегайте рекомендациями врача и проходите все необходимые обследования и пробы.
Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.
Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.
Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.
Поздравляем! Так держать!
Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.