График выпадения зубов у детей. Что для этого нужно? Возможные сопутствующие проблемы смены прикуса

По срокам роста зубов и их смене будут расхождения. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка. Временной промежуток полной замены зубов (молочных на постоянные) может занять 7-9 лет.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

У девочек зубки начинают меняться раньше, чем у мальчиков. К 13-14-летнему возрасту все молочные зубки должны выпасть, сменившись коренными.

Челюсть ребенка, вначале рассчитанная на 20 временных единиц (4 клыка, 8 резцов и 8 жевательных моляров), постепенно растет. Межзубные промежутки увеличиваются, появляются места для более крупных постоянных зубов. Молочные аналогичны по строению постоянным. Только они меньше по размеру, имеют маленькие корни и голубоватый оттенок эмали.

Во время формирования и роста постоянных зубных единиц у молочных корни рассасываются, и они поочередно начинают шататься. Постоянный зуб выталкивает своего предшественника (с рассосавшимся корнем) из лунки и занимает его место. Порядок смены зубов и сроки могут варьировать и это не причина для паники. Влияют на эти показатели различные факторы: наследственность, акселерация, различные заболевания (врожденные и перенесенные).

Выпадение молочных зубов у детей начинается в возрасте 5-6 лет

Иногда временный резец или клык никак не выпадает (не уступает свое место коренному) и его приходится удалять. Преждевременная потеря молочного зуба также может вызвать нежелательные последствия. Соседние зубки стараются занять освободившееся место и препятствуют нормальному росту постоянного зуба.

В таких ситуациях лучше проконсультироваться у детского стоматолога и получить своевременную помощь, чтобы в дальнейшем ребенок избежал насмешек сверстников за кривые зубы. Родительский долг обязывает вас оградить свое дитя от моральных страданий по поводу неправильного прикуса, некрасивой улыбки, дефектов речи.

Когда начинают выпадать временные зубы?

Молочные зубки выпадают обычно в той же последовательности, в какой они прорезывались. За исключением премоляров (вторых моляров), которые вырастают первыми из всех постоянных зубов (в 4-6 лет). Временные выпадают симметрично на правой и левой части челюсти. Сначала выпадают зубки нижней челюсти, затем на верхней.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Выпадение молочных зубиков процесс естественный, в который лучше не вмешиваться (не расшатывать, не рвать), чтобы не нарушить соседние зубки в ряду. При своевременном выпадении зуба, практически не бывает кровотечения и вскоре появляется верхушка коренного сменщика.

У детей с 5-го года начинают рассасываться корни нижних, затем верхних резцов в центре челюстей. В течение 2-х лет корни полностью рассасывают и резцы выпадают они к 6-7-летнему возрасту ребенка. С 6-го года тот же процесс проходят сначала нижние, затем верхние боковые резцы, которые должны выпасть/ смениться к 7-8 годам.

Верхние и нижние первые моляры (малые) выпадают с 7-го года до 8-10 лет. Верхние/нижние клыки с 8-го года до 9-11 лет. Нижние/верхние вторые моляры (большие) с 7-го года до 11-13 лет. Что касается вторых моляров, то сначала выпадают нижние единицы, а после – верхние, что нарушает обычный порядок.

По мере прорезывания коренных к 13-14 годам все 20 молочных зубов должны выпасть, смениться постоянными. Третьи моляры (зубы мудрости) появляются значительно позже. Они считаются атавизмом и не играют никакой роли в пережевывании пищи, могут прорезаться частично или не вырасти совсем. В норме человек имеет 28-32 зуба.

На обеих половинках верхней и нижней челюсти располагаются 2 резца, 1 клык, 2 моляра (всего 20 молочных). С 6 лет начинается процесс смены зубов. Каждый временный (молочный) зубик сменяет постоянным и одновременно прорезываются добавочные (сверх 20) постоянные единицы в образовавшихся зубных промежутках увеличившейся челюсти.

Первым из постоянных появляется второй моляр (большой коренной), он вырастает в 4-6-летнем возрасте, его иногда называют шестилетним моляром. Это происходит еще до выпадения нижних резцов, часто родители ошибочно считают нижние резцы первыми постоянными зубными единицами ребенка.

Остальные единицы сменяются в порядке, как и прорезывались молочные. Парные зубы прорезываются и растут одновременно на своей половине челюсти. Правильная последовательность смены и роста зубов гарантирует нормальное формирование зубных рядов и как результат правильный прикус, возможность полноценного пережевывание пищи, красивая улыбка.

Стоматологи нумеруют зубы взрослого человека по порядку, начиная с центра челюсти, с 1-го резца: 1, 2 – резцы, 3 – клык, 4,5 – малые моляры, 6, 7, 8 большие моляры (коренные). К 18 годам их должно быть 28. Восьмерки могут прорезаться в промежутке от 18 до 30 лет, наверное, за это их и окрестили «зубами мудрости». Всего 32 постоянных зуба предусмотрела природа для человека.

Бывают случаи, когда растущие до выпадения молочных постоянные зубы располагаются во втором (параллельном ряду). При росте «акульих зубов» возникает необходимость удаления молочных.

Когда смена зубов сопровождается воспалением, отечностью десен, повышением температуры (до 38оС), болью, может помочь «Дентокинд», устраняющий неприятные для ребенка симптомы. Образование гематомы (багрового пузырька) на десне при прорезывании моляра требует осмотра и помощи стоматолога. Пораженный, болезненный участок причиняющий боль при приеме пищи можно смазывать пастой «Солкосерил», могут помочь и гели «Камистад», «Калгель» с обезболивающим эффектом (в их составе есть лидокаин).

Значительная задержка, а также очень рано начавшаяся смена зубов у ребенка должна насторожить родителей и заставить посоветоваться с врачом, чтобы выяснить причины таких отклонений. Может понадобиться и консультация эндокринолога, ортодонта. В юном возрасте проще откорректировать патологии роста зубов, зубных рядов.

Ранняя смена зубов

При падении, челюстно-лицевой травме в процессе игры или занятий спортом ребенок может потерять молочный резец, кариозный — может удалить стоматолог. Это может спровоцировать неприятные последствия. В образовавшийся промежуток врач может установить специальный расширитель для сохранения места для будущего постоянного зуба.

Сроки смены зубов могут сильно варьироваться, зависят от наследственности и питания ребенка

Факторы, влияющие на ранее выпадение:

• аномальный прикус;
• давление соседних моляров;
• травматическое повреждение челюсти или зубных единиц;
• онкологические новообразования;
• удаление зубных единиц, разрушенных кариесом (только в крайних случаях).

Молочные зубки выполняют важные функции, сохраняют место и обеспечивают правильный рост постоянных моляров. За ними надо ухаживать и сохранять до естественного срока их выпадения.

Задержка выпадения

Тревожным симптомом считается запаздывание выпадения временных зубиков. Если ни один молочный не выпал до 8-летнего возраста, значит не развиваются зачатки постоянных зубов в кости челюсти. Причиной будут генетические отклонения, неполноценное питание (недостаток витаминов), перенесенные заболевания:

• инфекционные;
• рахит — нарушение костеобразования, вызванное дефицитом витамина D, нарушением обмена веществ;
• хроническая диспепсия (расстройство пищеварения);
• фенилкетонурия (нарушение метаболизма);
• неправильный глубокий прикус.

Чтобы оценить состояние зачатков коренных зубов делают панорамный снимок. Исходя из результатов обследования, назначают витаминно-минеральные комплексы, лечение у ортодонта.

Своевременно не выпавшие временные зубки препятствуют появлению постоянных зубных единиц. Могут спровоцировать неправильный их рост (кривизна – отклонение от оси, расположение вне ряда). Как следствие возникает нарушение прикуса и вытекающие отсюда проблемы (эстетические и функциональные).

Что делать, если у ребенка выпал зуб?

Чтобы помочь формированию здоровых крепких моляров, следует наладить полноценную гигиену ротовой полости, сбалансированный рацион питания, возможно проконсультироваться с педиатром и подключить медикаментозные средства для пополнения организма макроэлементами и витаминами, необходимыми для укрепления зубных тканей, эмали.

Такая аномалия (адентия) может быть наследственной или вызвана эндокринными нарушениями. Ею занимаются ортодонты, потом понадобится имплантация и протезирование.

Вот только недавно радовались первым прорезавшимся зубкам, как ваше чадо начинает менять молочные на коренные. Сложно назвать точную дату, когда выпадают молочные зубы у ребенка, можно лишь примерно определить, в каком возрасте это происходит.

Описание

Временные зубы служат альтернативой постоянным, которые полностью формируются при отсутствии патологий примерно к 13-15 годам, а молочные к этому времени выпадают. Они по строению повторяют коренные, отличаются лишь меньшим размером, тонкими корнями и голубоватым оттенком эмали.

Всего молочных зубов у детей должно быть 20 штук, они располагаются попарно на нижней и верхней челюсти с обеих сторон. Родителям важно следить за процессом их выпадения, чтобы вовремя заметить любое отклонение и обратиться к врачу. Такие «выбивания из графика» могут спровоцировать проблемы в дальнейшем.

Важно! На каждой половине челюсти располагается два резца (центральный и боковой), один клык и два больших коренных зуба (моляры).

По мере формирования коренного, корни молочного начинают истончаются и рассасываться. Сначала исчезают верхушки корня, затем остальная часть – именно поэтому зубики расшатываются, постепенно теряют опору.

Остатки временного зуба вытесняются постоянным, который прорезается под ним, занимая его место.

Сроки замены

При нормальном течении процесса, молочный ряд начинает выпадать в той же последовательности, что и прорезался. Ниже приведена таблица, которая проиллюстрирует схему выпадения молочных зубов у детей и покажет, в каком возрасте это примерно происходит.
Шаблон

Молочные зубы	Появление молочного, месяцев	Начало и сроки рассасывания корней	Смена на коренной, лет
Нижние центральные резцы	6-10	С 5-ти лет, в течение 24 месяцев	6-7
Верхние центральные резцы	7-12
Нижние боковые резцы	7-16	С 6 лет, в течение 24 месяцев	7-8
Верхние боковые резцы	9-12
Верхние малые моляры	13-19		8-10
Нижние малые моляры	12-18
Верхние клыки	16-23	С 8 лет, в течение 36 месяцев	9-11
Нижние клыки
Нижние большие моляры	20-31	С 7 лет, в течение 36 месяцев	11-13
Верхние большие моляры	25-33

Важно! При сильном смещении графика необходимо обратиться к стоматологу, чтобы убедиться, не мешают ли молочные зубы росту коренных и не нужно ли их удалять.

Если ребенок правильно развивается, получает в достаточном количестве все необходимые минералы, витамины и микроэлементы, то к третьему дню рождения у него должно прорезаться 20 молочных зубов – именно столько их должно быть.

Отклонения

К пятому дню рождения пространство между молочными зубами становится значительно шире, это нормально и говорит о правильном развитии челюстного аппарата. Если этого не произошло, следует обратиться к стоматологу, ведь если челюсть не расширяется, значит, коренным зубам просто не хватит места. В таких случаях требуется комплексное лечение и взгляд профессионала.

К 14 годам все временные зубы должны выпасть, а их место займут постоянные. Однако бывают и исключения.

Раннее выпадение

Существенное опережение графика может стать причиной серьезных проблем в будущем, нарушится форма лица, появятся дефекты речи или мимики. Чтобы такого не произошло, важно точно знать, во сколько выпадают молочные, внимательно следить за процессом и время от времени показывать ребенка специалисту, если возникнут подозрения.

Причины раннего выпадения:

• аномальная форма прикуса;
• несвоевременное удаление;
• травма;
• опухоль;
• давление соседних или коренных зубов;
• генетическая предрасположенность;
• продолжительность грудного вскармливания;
• сильный токсикоз во время вынашивания;
• перенесенные инфекции и вирусы в раннем возрасте.

Главная проблема, которая появляется из-за раннего выпадения – смещение постоянного ряда. На месте выпавшего молочного зуба еще не готов вырасти коренной, потому его «соседи» сдвигаются, заполняя пустующее пространство. В итоге, когда придет время появиться коренному резцу или клыку, ему просто не хватит места.

В таких случая доктора устанавливают специальную конструкцию в полость рта ребенка: скобы или брекеты. Это помогает «забронировать» место для будущего постоянного зуба и сохранить правильный прикус.

Задержка выпадения

Эта проблема встречается довольно часто. Рядом с еще прочно сидящим в десне молочным зубом начинает прорезаться коренной. Проблема здесь очевидна: неправильный рост постоянного зуба приведет к деформации всего ряда, проще говоря, искривлению.

Именно поэтому важно знать, во сколько и какие именно выпадают молочные зубы у детей. Это даст шанс вовремя среагировать и предотвратить проблемы, которые не только долго и сложно лечить у ортодонта, но и довольно дорого.

Причины задержки:

• особенности физиологического развития;
• опухоль;
• травмы или операции;
• нехватка кальция;
• патологии недоношенных детей;
• нарушения эндокринной системы;
• рахит;
• анемия;
• ихтиоз;
• антиконвульсанты, химиотерапия;
• генетические заболевания.

Большинство из перечисленных причин не поддаются лечению, но порой такое случается из-за простой травмы, и если вовремя среагировать, дальнейших сложностей с развитием можно избежать.

Как вырвать шатающийся зуб

Смена молочного ряда происходит по одной схеме: в том же порядке, в котором они появлялись – резцы, затем коренные, за ними – клыки.

Если родители знают, во сколько начинают меняться временные зубы, то не пропустят день, когда первый или третий из них начнет шататься. Удаление молочного зуба можно провести и в домашних условиях, но только в том случае, если он уже достаточно расшатан.

Если вы заметили у ребенка необычное воспаление, убедитесь, что это не стоматит. Подробнее об этом можно прочитать в нашей .

Мнение о том, что у молочного ряда нет корней – ошибочно. Корни есть, но они слабые, тонкие и в процессе смены рассасываются. Если зуб еще достаточно плотно сидит и только начинает шататься, значит, корень еще не исчез, и если его вырвать раньше срока или сделать это неправильно, то можно спровоцировать искривление следующего, коренного зуба.

Перед тем, как приступить к удалению, ребенка стоит плотно накормить – после удаления нельзя кушать 2-3 часа, пока свежая ранка затянется. После приема пищи ребенок должен тщательно почистить зубы.

Существует несколько способов того, как выдернуть молочный зуб.

1. Подождать. Ребенок самостоятельно расшатает зуб языком, они делают это неосознанно, и в итоге молочный зуб выпадает самостоятельно. Этот процесс полностью безболезненный в 95% случаев.
2. Нитка. Взять прочную шелковую нить, смочить ее в растворе Хлоргексидина или в другом антисептике. Обвязать нить вокруг зуба, стараясь делать это поближе к основанию. Затем взять за другой конец нить и резким движением потянуть вверх – не в сторону, не на себя, а именно вверх – иначе можно повредить десну или расколоть зуб, и часть его останется в десне.
   

   Важно! Если молочный зуб плотно сидит в десне, его нельзя вырывать самостоятельно! Его корни еще крепкие и процесс окажется болезненным.

3. Вручную. В домашних условиях вырвать молочный зуб можно и собственноручно. Взять небольшой кусочек марли, смочить его в антисептике, затем обхватить пальцами зуб и резко выдернуть.

Важно! После того, как молочный зуб вырван, ранку следует обработать.

Для этого он должен сплюнуть смешанную с кровью слюну и хорошо прополоскать рот антисептическим раствором («Ротокан» или отвар ромашки). В лунку с раной поместить ватный тампон и плотно сжать челюсти. Через 20 минут вату можно убрать, кровь к этому времени уже остановится.

При удалении молочных зубов в домашних условиях, нужно знать, в каких случаях стоит немедленно обращаться к врачу:

• кровотечение обильное и не останавливается в течение 4 часов и более;
• десна напухли или сильно покраснели;
• возле удаленного зуба распухла щека;
• температура тела поднялась выше 37 С°;
• появился сладковатый, гнойный запах изо рта через сутки и более.

Если же процедура прошла успешно, то стоит запомнить, чего после нее делать нельзя на протяжении ближайших дней или часов:

• принимать пищу, пить воду – 3 часа;
• купаться в горячей ванной – 2 дня;
• заниматься активными видами спорта – 2 дня;
• ходить в сауну, баню – 2 дня.

Молочные зубки – лишь временные спутники, но и к ним нужно относиться с должным уважением и внимательностью.

1. Молочные зубы нуждаются в тщательном уходе, они больше подвержены кариесу из-за слабой и тонкой эмали, потому важно приучить ребенка чистить их 2 раза в день и полоскать рот после каждого приема пищи.
2. Родителям рекомендуется контролировать процесс, многие дети не любят это делать и могут схалтурить – чистка должна длиться не меньше 3 минут.
3. В первые двое суток после выпадения молочного зуба, ребенку нельзя давать горячее питье и пищу; острые, соленые блюда; твердую еду.
4. Если ребенок отказывается кушать молочные продукты, следует давать ему кальций в виде витаминок.
5. До 13 лет ребенку категорически запрещается употреблять в пищу много сладостей, газировку, шоколад и карамель – это испортит эмаль и спровоцирует кариес.
6. Пока у малыша молочные зубы, он должен чистить их мягкой щеткой.
7. Ребенок должен проходить осмотр у стоматолога не реже 2 раз в год – это поможет вовремя выявить любые проблемы и решить их.
8. Ранки во рту нельзя смачивать спиртом или перекись водорода, только слабыми растворами.
9. До окончания периода формирования постоянного ряда, детям запрещено давать леденцы, орехи, следить, чтобы чадо не ковырялось вилкой во рту – это может сломать хрупкие зубки и нарушить естественный процесс.
10. Отклонением от схемы выпадения временного ряда считается, если период наступил до 5 лет, либо не начался к 7-8 годам.
11. К 5-6 годам у ребенка должна появиться щель между передними центральными резцами, если ее нет – это повод посетить доктора.

Родители вместе с взрослеющими детьми проходят этап выпадения молочных зубов. Период, когда передние резцы трогательно отсутствуют, а на их месте красуются пустые десны, запечатлен на многочисленных фото. «Беззубая» улыбка – разве это не самое милое зрелище! Особенно если быть уверенным, что вместо временных, которые выпадают с легкостью, вырастут новые, здоровые, постоянные.

Еще легче и веселее относятся к потере зубов сами дети. Когда выпадает первый, они могут встревожиться, раскапризничаться с непривычки. Но потом, когда зубы начинают «сыпаться», охотно помогают им расстаться с десной, хвастаются потерей перед товарищами и ждут, когда же начнет шататься следующий, чтобы отдать его Зубной Фее за подарочек.

Почему важно знать порядок выпадения зубов

Соблюдение схемы прорезывания не стопроцентное, но большие отклонения могут свидетельствовать о патологии, которую лучше выявить в самом начале.

Процесс смены тоже происходит по определенной схеме. Продолжается он довольно долго, и не всегда проходит гладко. У многих малышей избавление от молочных и прорезывание постоянных зубов сопровождается неприятными, даже болевыми ощущениями. К тому же задержка выпадения может повлечь за собой рост кривого коренного зуба. Поэтому нельзя пускать процесс на самотек, а необходимо его контролировать.

Кстати. Чтобы родители могли быть спокойны и знали, что ждет их чадо, существуют специальные таблицы-схемы. В них обозначен порядок и сроки прорезывания молочных зубов, их выпадения, и появления постоянных.

О закладке зубов

Молочные зубы начинают закладываться в промежутке между четвертой и шестой неделей внутриутробного развития плода. Постоянные формируются позднее, после рождения ребенка, но зачатки их тоже образовываются, когда малыш еще находится в материнской утробе. В период вынашивания организму беременной женщины необходим кальций, чтобы передать его малышу.

Во время прорезывания продолжает наращивать структуру зубная ткань. Кальций необходим в период от полугода до двух-трех лет, в это время его ребенок получает уже не из организма матери, а из питания – грудного молока и прикорма.

Молочные зубы начинают выпадать, вместо них вырастают постоянные. Кальций формирует их структуру и эмаль. Это один из важнейших элементов, в котором ребенок нуждается на протяжении многих детских лет и даже в подростковом возрасте.

Важно! Молочные зубы с кариесом нужно лечить, инфекция может повлечь серьезные повреждения будущего постоянного зуба, который вырастет на этом месте позднее. Уже сформировавшиеся и ожидающие замены коренные зубы расположены в глубине челюсти близко к корням молочных, и если корни временного затронул кариес, он перейдет и на постоянный зуб.

Как меняются зубы

Как выпадают молочные зубы? Это физиологический процесс, который заложен природой и должен проходить по плану.

Бывает, что смена зубов вызывает определенные трудности:

• происходит развитие воспалительного процесса;
• возникают болевые ощущения;
• из ранки идет кровь;
• постоянные зубы при прорезывании растут криво.

Временные должны выпасть, чтобы освободить место для «последователей». Почему не растут постоянные сразу? Зачем сложности с прорезыванием, чтобы позже временные зубы выпали?

Ответ – в анатомических особенностях человеческого организма. Ребенку в полугодовалом возрасте необходим прикорм. И для нормального развития пища должна приобретать более твердую консистенцию. Вот природа и дает малышу зубки для пережевывания твердой пищи. Но ребенок растет, и размер его челюсти увеличивается. А молочные зубы остаются такими, как прорезались и выросли. Между ними образуется пространство, зубной ряд редеет, им становится затруднительно выполнять жевательные функции.

Природа позаботилась и об этом. В глубине десневой ткани уже сформировались коренные зубы, которые будут пережевывать пищу на протяжении всей дальнейшей жизни. Нужно только, чтобы корешок молочного зуба, исполнившего временное предназначение, рассосался и перестал удерживать во рту временный зуб. Тогда он выпадет, и лунка освободится для роста постоянного зуба.

Время замены зубов

Обычно оно совпадает с возрастом 6-7 лет. Порядок прорезывания молочных зубов важен потому, что схема замены практически совпадает с ним. Исключение – клыки, которые заменяются гораздо позже остальных.

Таблица. Прорезывание молочных зубов.

Возраст (мес.)	Зубы
от 6 до 12	Резцы нижние, расположенные по центру.
от 8 до 11	Резцы верхние, расположенные по центру.
от 9 до 13	Резцы, расположенные по бокам. Сначала выходят верхние, затем – низ.
от 12 до 15	Моляры первого порядка. Сначала верх, нижние следом.
от 18 до 21	Клыки верхние и нижние, могут выходить одновременно и болезненно.
от 20 до 30	Моляры второго порядка. Случайная схема прорезывания.

Теперь рассмотрим порядок замены временных зубов коренными.

1. Начинается процесс обычно с центральных нижних резцов, которые выпадают одновременно с верхними молярами второго порядка, с шести до семи лет.
2. В течение следующего года меняются верхние резцы по центру и нижние по бокам.
3. Боковые верхние должны выпасть в возрасте 8-9 лет.
4. С 9 до 10 лет ребенок расстается с нижними клыками.
5. Премоляры первого и второго порядка сверху и снизу меняются с 10 до 12 лет.
6. Верхние клыки и вторые премоляры вырастут тоже к 12 годам.
7. Моляры второго порядка верху и внизу появятся между 11 и 13 годами.
8. Самыми последними вырастут третьи моляры – рост их может начаться в промежутке между 18 и 25 годами.

Таблица. Схема выпадения молочных зубов.

Количество – двадцать. Больше никакие зубы не меняются. Перед выпадением начинают расти первые моляры (ничего не заменяя, вырастают на пустующем месте). Затем, после клыков, прорежутся вторые моляры и зубы мудрости.

Как контролировать процесс выпадения зубов

Нет необходимости как-то помогать природе в случае смены молочных зубов на постоянные. Но за тем, чтобы процесс шел нормально, необходимо следить родителям.

1. Обязательно осуществлять тщательную гигиену ротовой полости.

   

2. При возникновении инфекции немедленно провести лечение.

   

3. Зуб не выпадает в срок, и задержка составляет более года – нужно обратиться к врачу.

   

4. Зуб еще не выпал (но шатается), а из-под него уже растет коренной – обратиться к врачу.

   

Важно! Пытаться помочь вырвать зуб, привязывая его за нитку к двери или используя иные не менее экстравагантные способы, не следует. В этом нет необходимости, если корень самостоятельно растворен, и зуб ничто не удерживает в десне. Если корень еще функционирует, значит, зуб не готов выпасть. Насильственное извлечение возможно только в случае, когда его «подпирает» растущий коренной, и только хирургом-стоматологом.

После выпадения зуба начинается кровотечение. Оно небольшое, поскольку является капиллярным и вскоре самостоятельно останавливается.



Многие родители пытаются прополоскать ребенку рот антисептиком. Если есть желание провести профилактику инфекции, можно прополоскать лунку слабым содовым раствором. Но не перекисью водорода, йодной или любой спиртовой настойкой, которая может сжечь слизистую.



О молочных зубах

Их иногда называют «бескорневые», это неверно. У молочных зубов, разумеется, есть полноценные корешки, иначе они не могли бы держаться по пять лет в челюсти и выполнять необходимые функции. Но корни эти короче постоянных, к тому же временные. Когда приходит пора, они рассасываются, освобождая зуб.



Эмаль на молочных зубах тоньше, чем на постоянных. Но и на коренных твердой и плотной она становится не сразу. Процесс окончательного укрепления эмали коренных зубов занимает около года. Целесообразно в период смены зубов на прорезающиеся коренные, или еще на молочные, в случае если эмаль совсем тонкая, наносить специальный защитный гель. Это можно сделать в стоматологической клинике.



Цвет временных зубов бело-голубой. Они более прозрачные, чем постоянные. Коренные прорезаются тоже белыми, но плотной структуры и с желтоватым оттенком.



Почему зубы растут кривыми

Молочные зубы – ровные и здоровые, но коренные на их месте растут криво. Что делать, лечить или ожидать, что по мере роста они выровняются?

Причин, по которым прорезавшиеся зубы не идеально ровные, несколько.

1. У ребенка сформировалась привычка сосать палец.
2. Ребенок грызет карандаши, ручки или другие посторонние предметы.
3. Челюсть увеличивается медленнее, чем меняются зубы.
4. Нарушен рост костей лицевого черепа.

В первых двух случаях ребенка необходимо срочно отучить от вредной привычки, и сделать это в ваших силах. Третий и четвертый пункт не зависит от вас, и возможно, даже от стоматолога. Но за консультацией все равно нужно обратиться, сразу после смены зубного ряда он поможет откорректировать прикус, воспользовавшись подходящей системой коррекции.

Как ухаживать за зубами в период их замены

Помимо обычных гигиенических процедур, которые включают регулярную чистку, необходимо следить за питанием ребенка. О необходимости кальция уже сказано выше. В рацион вводятся богатые этим элементом продукты: сыра, творожные и молочные, богатые кальцием овощи и фрукты.

Кроме них показаны комплексы других минералов с витаминами, которые может порекомендовать врач для усиления костной ткани и укрепления структуры эмалевого слоя.





Совет. Что касается чистки, нужно обеспечить проведение этого процесса с минимальным травмированием. Следите, чтобы малыш не поранил десневую ткань, особенно в процессе образования лунок после выпадения. В ранки легко проникает инфекция.

Почему смена зубов задерживается

Если зубы не спешат выпадать, это может сигнализировать о различных причинах. Задержка (или ранняя смена) на один-два года считается нормальной и не должна вызывать тревоги.

Факторы, влияющие на сдвиг времени смены зубов, могут быть следующими.

1. Разность полов. У девочек зубы начинают выпадать раньше, ближе к шести годам, а у мальчиков – ближе к семи.

   

2. Инфекции и заболевания, перенесенные малышом в раннем возрасте. Если ребенок часто болеет, зубы могут начать меняться позже.
3. Генотип также имеет значение.
4. Особенности рациона. Время смены зубов зависит, в том числе, от пищевых привычек, принятых в семье.

   

5. Сроки кормления грудью. Чем дольше ребенок находился на грудном вскармливании, тем позже у него могут резаться молочные зубы и тем позже, соответственно, будет происходить смена их на постоянные.
6. Питьевая вода. Разность состава воды в различных регионах, вернее, количество в ней фтора, вызывают разницу во времени выпадения.

   

7. Тяжелая беременность, сопровождаемая нехваткой кальция или обильным токсикозом, может задержать процесс.
8. Климатические условия. При проживании в разном климате смена зубов проходит по-разному.

   

9. Сбои в работе эндокринной системы или рахит в раннем возрасте у малыша.

Выпадение зубов – нормальная физиологическая процедура, не стоит нагнетать обстановку и волноваться без причины за исход. После выпадения сразу не давайте ребенку есть около трех часов. Из рациона на день-два нужно исключить острое, кислое и сладкое. Можно для снятия болевых ощущений и зуда использовать специальный обезболивающий детский гель для десен.



Следите, чтобы ребенок не трогал руками лунку и не повредил ее при чистке. Можно прополоскать ранку отварами ромашки, шалфея и других противовоспалительных трав.



Процесс извлечения и замену на постоянные очень важно пережить без осложнений, сохранив десны здоровыми. Тогда нормально сформировавшая зубная ткань будет меньше подвержена болезнями, прикус сохранится ровным, а рот не подверженным инфекциям.

Видео — Как удалить молочный зуб

У всех детей молочные зубы через определенное время меняются на постоянные. Большинство детей этот период переносят без особых проблем. Хотя обычно родители готовы к смене зубов у своих детей, но иногда случаются непредвиденные ситуации, когда они выпадают раньше или позже предполагаемого срока. Это может сопровождаться воспалением в полости рта, а новые зубки часто прорезаются с кривизной. В этом случае не стоит откладывать визит к стоматологу. Так когда выпадают молочные зубы у детей? Попытаемся разобраться в этом.

Общая информация

Смена зубов является естественным процессом . Основной причиной выпадения является подготовка места в полости рта для постоянных маляров. Они останутся уже на всю жизнь. Так почему постоянные зубы появляются не сразу, а после молочных?

Прорезываются первые зубки приблизительно в 6 месяцев. В этом возрасте малыша начинают кормить не только молоком, но и более твердой пищей. Но челюсть у грудничка еще очень маленькая и не может вместить в себя полный зубной комплект. Вместе с ростом ребенка начинает увеличиваться в размерах и его челюсть. Между молочными зубками начинают увеличиваться промежутки, а также возрастает нагрузка на эти зубки.

У малыша в возрасте 6–7 лет закладывается фундамент, необходимый для роста постоянных зубиков. Происходит постепенное рассасывание молочных корней, в результате чего зубы начинают шататься и выпадают, не в состоянии удержаться в лунке.

Схема смены зубов

Во сколько лет выпадают молочные зубы? Начинается этот период в 6 лет, а формирование постоянных заканчивается обычно в 13 – 14 лет. Смена зубиков происходит симметрично, то есть с левой и правой сторон челюсти выпадают зубы одинакового вида. Чаще всего в первую очередь выпадают нижние центральные резцы, а уже потом – боковые. На верхней челюсти зубки сменяются гораздо позже.

Молочные зубы у детей – схема выпадения:

Период выпадения молочных зубов составляет 5 – 8 лет . На это влияют многие факторы:

• рацион питания;
• наследственность;
• наличие хронических заболеваний;
• перенесенные инфекции;
• токсикоз матери во время беременности;
• пол ребенка.

Симптомы

Когда начинают выпадать молочные зубы у ребенка, могут наблюдаться следующие симптомы:

• увеличение пространства между зубами;
• нарушение стула;
• повышение температуры тела до 38 градусов (иногда);
• отек десен, который может сопровождаться болевыми ощущениями;
• рассасывание молочных корней.

В некоторых случаях постоянный зубик растет рядом с молочным и не может вытолкнуть его. В такой ситуации молочный зубик следует удалить, чтобы освободить место для постоянного.

Уход за ротовой полостью

Когда у детей начинают выпадать молочные зубы, то следует тщательно ухаживать за полостью рта . Появившиеся зубы еще не слишком прочные, так как защитный слой сформирован не до конца, поэтому их рекомендуется чистить дважды в день. Дети обычно не любят различные гигиенические процедуры. Их следует приучать регулярно пользоваться зубной щеткой, объясняя важность чистоты в полости рта.

Еще одной важной процедурой в период выпадения является санация полости рта. На молочных зубках могут быть признаки кариеса, который способен распространиться на постоянные. А так как эмаль у «молодых» зубов еще очень слабая, то они сильно подвержены повреждениям.

Когда выпадают молочные зубы, то десны становятся рыхлыми и ребенок не ощущает боли. Но в некоторых случаях малыш чувствует боль. Чтобы обезболить десны и нормализовать микрофлору, применяют следующие средства:

• Камистад;
• Солкосерил;
• Дентокинд;
• Калгель.

После выпадения зубика ребенок не должен есть в течение двух часов. Пока ранка не затянется, необходимо отказаться от соленых, острых и очень горячих блюд. Лучше всего кормить малыша кашами и супами. Рот после этого нужно бережно прополоскать. Запрещено избавляться от остатков запекшейся крови, потому что они сами выпадут через несколько дней.

У ребенка иногда может подниматься температура. Если он нормально чувствует себя, то не стоит ни о чем беспокоиться. Но если помимо температуры наблюдаются другие признаки недомогания, то это уже указывает на воспалительный процесс. Ребенка нужно обязательно показать стоматологу.

Когда начинают появляться постоянные зубы, родители должны контролировать, правильно они вырастают. При появлении признаков смещения ребенка следует отвести к врачу-ортодонту. Во время роста постоянных зубиков можно помочь им занять правильное положение. Кроме того, малыш в этот период должен правильно питаться, чтобы получить необходимые для зубов витамины и минералы. Очень полезны:

Причины очень раннего или слишком позднего выпадения молочных зубов

Молочные зубки влияют на будущее расположение постоянных. Поэтому крайне важно сберечь первые зубы до тех пор, пока не появятся постоянные. На месте выпадения возникает свободное место, к которому начинают постепенно смещаться соседние зубы. К тому времени, когда начнет расти коренной зубик, ему уже будет не хватать места, и он вырастет криво. Чтобы устранить изъян зубного ряда, следует обратиться к врачу-ортодонту. При помощи специальной пластины предупреждается смещение зубного ряда.

К раннему выпадению молочных зубов приводят следующие причины:

• нарушение прикуса;
• травмы;
• вынужденное удаление из-за инфекции;
• выдавливание соседними зубами.

Выпадение позже срока происходит из-за:

• рахита в раннем возрасте;
• генетической предрасположенности;
• наличия тяжелых инфекций или фенилкетонурии в анамнезе.

Как считают стоматологи, позднее выпадение молочных зубиков гораздо лучше раннего.

Возможные проблемы и способы их устранения

Иногда при выпадении молочных зубов у детей и прорезывании постоянных возникают различные проблемы.

Акульи зубы . Такая патология диагностируется, когда постоянные зубки вырастают до того, как выпадут молочные. В результате они располагаются в два ряда параллельно друг другу. Согласно практике, такое нарушение никак не влияет на последующее развитие челюстно-лицевого аппарата. Такую патологию наблюдают на протяжении трех месяцев, после чего молочные зубы удаляют.

Чрезмерная болезненность . Иногда при выпадении зубов возникает боль, отекает десна, повышается температура тела. Она обычно не поднимается выше 38 градусов, но так как происходит нагрузка на нервную систему, то малыш быстро утомляется и у него возникает бессонница. Кроме того, болезненность десен может привести к расстройству стула. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, врач выписывает препарат Дентокинд. Он снимает воспаление и боль, нормализует сон, восстанавливает нервную систему.

Появление гематомы , которая доставляет ребенку сильный дискомфорт. Формирование гематомы происходит на краю десневого валика и представляет собой синюшный или багрово-красный пузырек, наполненный кровянистой жидкостью. Гематома является сильно болезненной, из-за чего ребенок не может нормально принимать пищу, он начинает капризничать. Обычно гематома уходит через несколько недель, когда начинает прорезаться постоянный зубик. Для облегчения состояния ребенка используют адгезивную дентальную пасту Солкосерил, которой необходимо смазывать воспаленное место. Хорошо уменьшают боль дентальные гели Калгель или Камистад.

Таким образом, когда начинают выпадать молочные зубы у детей, то обычно это им не доставляет никакого дискомфорта. Многих родителей интересует вопрос: во сколько лет это происходит и не будет ли при этом каких-либо проблем? У всех детей это происходит по-разному, а если возникнут проблемы, то обязательно нужно обратиться к стоматологу.

Все родители проходят период, когда у их малыша меняются зубки. Вряд ли его можно назвать самым приятным для мам и пап. Связанно это в основном с переживаниями за своего ребенка.

Однако большинство детей переносят их смену без каких-либо проблем. Многие даже ждут этого события, обсуждают с друзьями, всегда знают, какой и у кого выпал, сколько остается молочных. Часто на это влияют рассказы о зубной мышке или фее, которая обязательно должна что-то принести в обмен на выпавший зуб.

Несмотря на это взрослым следует знать многие нюансы, в частности, сроки и порядок выпадения, а также основные правила гигиены и ухода за полостью рта в это, несомненно, важное время. Кроме того, иногда сроки нарушаются, поэтому нужно знать и о причинах этого явления.

Почему это происходит?

Естественно, причина выпадения молочных зубов проста – необходимо освободить место для постоянных , с которыми человек будет жить все оставшееся время. Однако закономерно возникает вопрос, зачем же нужна эта смена вообще и почему не вырастают сразу те, которые называются постоянными.

Для ответа на него нужно немного знать анатомию и физиологию Дело в том, что к тому моменту, когда малышу недостаточно одного только молока и он начинает есть более твердую пищу (а это происходит довольно рано – примерно с полугода до 9 месяцев), челюсть еще очень маленькая. Постепенно она начинает расти, увеличиваются межзубные промежутки.

Под молочными, начинают постепенно формироваться зачатки постоянных. Когда они активизируются и начинают расти, рассасываются корни молочных зубов и они постепенно выпадают.

Полезные сведения

Прежде чем говорить о сроках и порядке выпадения, нужно немного рассказать о самих молочных зубах. Так как они имеют довольно много особенностей, в том числе и при выпадении.

• Полный комплект их у малыша составляет 20 штук – по 5 с каждой стороны на обеих челюстях.
• Их названия таковы, если начинать от центра – резец центральный и боковой, клык, первый и второй моляры. Порядок одинаков как на верхней, так и на нижней челюсти.
• Несмотря на то, что постоянные часто называют коренными, это не совсем верно. Ведь молочные точно так же имеют корни. Только они более короткие.
• Отличия есть не только в корнях, но и вообще в строении. Временные имеют меньшую высоту, голубовато-белый цвет, а не желтоватый, как у постоянных, а также эмаль, которая практически в два раза тоньше.
• Под ними уже с самого рождения начинают развиваться зачатки постоянных зубов. Когда приходит срок, они начинают медленно расти, что приводит к постепенному рассасыванию корней.
• Чем меньше становится корень, тем больше начинает расшатываться коронка, так как ее становится просто нечем удерживать.

• Одной из важнейших функций временных зубов, кроме, конечно, прямой, является сигнальная. То есть они указывают постоянным, на каком месте те должны расти.
• Если в связи с кариесом или травмой пришлось удалить какой-то из них значительно раньше времени, то постоянный может прорезаться неправильно. Это также связано с рассасыванием корней. Именно в этот пустующий промежуток и начнет прорезываться новый.

Схема

Если родители помнят, в каком порядке резались первые зубки, то для них не будет проблемой определить и порядок их выпадения. Они примерно одинаковы. Но чтобы четко себе это представлять, нужно говорить более подробно о каждом из них в привязке к остальным.

Процесс выпадения, так же как и роста происходит симметрично. То есть примерно в одно время с обеих сторон челюсти начинают расшатываться одинаковые зубки. Следует еще отметить, что иногда у ребенка может не наблюдаться расшатывания.

Тогда выпадение все же будет в правильном порядке, но окажется внезапным как для самого ребенка, так и для родителей.

Примерная схема

Для начала ответим не на вопрос «когда», а «в каком порядке»:

• Процесс в подавляющем большинстве случаев начинается снизу. После этого повторяется на верхней челюсти.

1. Нижняя челюсть – центральные резцы.
2. Верхняя – центральные резцы.
3. Затем нижние боковые резцы.
4. Верхние резцы боковые.

• После выпадения резцов меняется порядок «освобождения» челюстей.

1. Верхние малые (или первые) моляры.
2. Первые моляры снизу.
3. Верхние клыки.
4. Клыки снизу.

• Последний этап происходит так же, как и первый – снизу вверх.

1. Большие (или вторые) нижние моляры.
2. Верхние большие моляры.

Собственно процесс смены

Иногда папы и мамы интересуются, все ли первые зубки будут меняться. На него сложно ответить однозначно. Ответ будет зависеть лишь от того, с какой стороны подходить к этой проблеме.

Прежде всего, дело в формулировке. Ведь «первые» – не всегда «молочные». Если отвечать на вопрос, выпадут ли все молочные, тогда ответ – да. Все двадцать штук. Однако есть еще один аспект, который почти никогда не учитывается обеспокоенными родителями.

Среди мам, пап, бабушек и дедушек существует практически повсеместно распространенное мнение, что смена зубов начинается с расшатывания и выпадения молочных. Однако это не вполне верно. Дело в том, что к четырем – пяти годам челюсть вырастает довольно сильно. Поэтому на ней появляется достаточно места для роста дополнительных.

Количество постоянных зубов – 32 штуки. Среди них есть 4 зуба мудрости или третьих моляров. Если не считать их, остается 28. Делим «лишнюю» восьмерку на 4 (челюсти и стороны), получаем 2 дополнительных в каждой их челюстных четвертей. Они называются премоляры, и их нет в составе молочных. Именно с роста пары премоляров и начинается процесс замены .

Сроки

Говоря о сроках, нужно заметить, что назвать можно только приблизительное время . Это происходит, потому что все процессы развития и роста у деток зависят от индивидуальных особенностей организма. Итак, во сколько выпадают молочные зубы?

Средний возраст, когда начинают шататься первые молочные зубы, примерно 5–6 лет. Однако даже если процесс начинается в 4 года или в 8 лет, не стоит поддаваться панике. Ведь причин для ускорения этого или, наоборот, задержки может быть довольно много.

Однако в случае если в четыре годика малыш пришел к вам и сообщил, что у него шатаются зубки, лучше не пожалеть времени и сходить на прием к детскому стоматологу. Ведь ребенок мог удариться и повредить корень или у него начался кариес, который также может стать причиной потери молочных зубов.

Эти факторы нужно обязательно исключить. Ведь слишком ранняя потеря временных зубов по неестественным причинам может привести к тому, что постоянные потеряют своеобразный «ориентир» и будут расти криво .

К возрасту примерно 12–13 лет все заканчивается. По отношению к срокам окончания процесса, можно применить то же правило, что и к старту. Один-два года практически не имеют значения.

Причины изменения сроков

Если же задержка слишком велика, то можно добавить и не настолько безобидные факторы. Например, это могут быть различные эндокринные отклонения и нарушения в развитии, которые не были замечены врачами ранее.

Кроме того, часто причиной серьезной задержки может стать рахит или хроническая инфекционная болезнь, почти себя не проявляющая.

Смена передних

Как можно увидеть из примерной схемы, расположенной выше, первыми начинают шататься и выпадать именно передние временные зубки. К ним относят 8 штук, по четыре на каждой челюсти.

Это, прежде всего центральные резцы, которые вначале выпадут снизу, а затем и сверху. Возраст (опять же приблизительный) – 6–7 лет. А вот постепенно расшатываться они начинают в среднем после пятого года жизни, и длится этот процесс около двух лет. То есть за год должны выпасть четыре центральных зуба .

Следующие на очереди – боковые резцы. Как и в случае с центральными, сначала идут нижние, затем верхние. Это происходит в 7–8 лет. Около 6 лет начинают рассасываться корни, что приводит к их расшатыванию сроком до 2 лет.

Смена коренных

Все остальные 12 молочных зубов можно условно назвать коренными. Они начинают меняться сразу после передних.

• После седьмого года начинают шататься, а затем к восьми – десяти годам выпадают первые моляры сверху. Они расположены сразу за клыками.
• Затем наступает очередь и нижних первых моляров. Это происходит практически одновременно с верхними. Расшатывание здесь более длительное – уже около 3 лет.
• Через год сменяются верхние клыки – в девяти – одиннадцатилетнем возрасте.
• За ними следуют нижние клыки в тот же период. Как и в случае с молярами, клыки расшатываются около трех лет, а процесс этот начинается после восьми.
• Вторые нижние моляры идут следом за выпадением клыков – в 11–13 лет.
• Самыми последними обычно выпадают верхние крайние зубки – вторые моляры. Это тоже будет около 11 или 13 лет.

Что нужно делать?

Когда выпадает молочный зуб, не стоит особо беспокоиться. Однако нужно знать несколько правил, которые предназначены как для самих детей, так и для взрослых.

• Воздерживаться от еды на протяжении 2–3 часов.
• Убрать из рациона ребенка слишком агрессивные блюда и продукты – кислое, острое, соленое.
• Если ранка кровоточит, следует на несколько минут закрыть ее небольшим тампончиком из ваты.
• Нельзя постоянно трогать ранку языком и тем более руками. Таким образом можно нечаянно занести инфекцию.
• Если появляются боль или зуд, то можно воспользоваться специальными гелями, а лучше обратиться к стоматологу.

Средней нормой считается, когда последний молочный зуб выпадает к четырнадцати годам. Поэтому весь процесс смены временных на постоянные может занять около 10 лет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .