Компьютерная томография брюшной полости или мрт. Частота проведения процедур. Осмотр брюшной полости

Точная и своевременная диагностика заболеваний позволяет врачам правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение. Сегодня самыми точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Что лучше КТ или МРТ брюшной полости? Следует отметить, что по эффективности диагностики оба метода показывают хорошие результаты. Разница есть только в принципе действия томографов.

В большинстве случаев для исследования малого таза и брюшной полости назначают все-таки МРТ, так как при этом визуализация мягких тканей и органов точнее. Соответственно и диагноз ставится быстрее. Но сказать, что лучше МРТ или КТ брюшной полости, довольно сложно, так как все зависит от цели исследования, и конкретных патологий. Так как полые органы, то есть те, которые содержат воздух или жидкость лучше визуализируются на КТ. Ну и еще МРТ и КТ отличаются по цене. МРТ гораздо дороже, но безопаснее.

МРТ или КТ брюшной полости позволяют осмотреть такие органы, как кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и протоки, почки, надпочечники, а также сосуды. Если при этом в комплексе визуализируется малый таз, то проводится исследование:

мочевого пузыря;
матки и придатков (яичники и фаллопиевы трубы), влагалище у женщин;
нижних отделов кишечника, прямой кишки;
простаты, семявыводящих протоков у мужчин.

Суть МРТ и КТ

Что же лучше КТ или МРТ брюшной полости? Главным отличием МРТ является безвредность, так как при этом на тело человека оказывает действие магнитное поле. А водородные молекулы являются своеобразными радиоволнами. Поэтому данную процедуру можно повторять множество раз при надобности.

При МРТ брюшной полости и малого таза делаются послойные снимки органов и расстояние между этими слоями от 2 до 4 мм. И это меньше чем при КТ. Следовательно, можно получить более точную картинку. При этом специалист может оценить в подробностях все органы брюшинной полости и забрюшинного пространства, сосудистые пучки, нервные стволы. Диагностируются даже малейшие отклонения этих структур, небольшие воспалительные очаги и степень развития дегенеративно-дистрофических процессов.

Особенно эффективно МРТ при диагностике злокачественных новообразований, при этом можно распознать даже начало перерождения здоровых тканей организма, и также дифференцировать эти новообразования от других. Это объясняется тем, что с помощью МРТ брюшинной полости можно оценить состояние клеточного метаболизма. Что при рентгене или УЗИ невозможно.

Компьютерная томография – это исследование, при котором получается изображение благодаря рентгеновскому излучению, но оно не настолько интенсивное как при рентгенографии. Данное исследование намного информативнее и обычного рентгена и УЗИ малого таза.

При патологиях, локализованных в брюшной полости, применяют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Это исследование, снимки при котором делаются по спирали. Основывается этот метод на том, что рентгеновские лучи ослабляются в районах переходов с тканей разной плотности.

При МСКТ используется гораздо больше датчиков, что позволяет увеличить скорость исследования, и в результате получается трехмерная модель органа. Довольно часто при этом исследуются почки и желчный пузырь, на предмет камней.

При этом проводятся снимки с размером шага – от 3 до 10 мм. КТ малого таза и брюшной полости также позволяет визуализировать органы и другие структуры. Положительным моментом является то, что данная процедура непродолжительна по времени, и соответственно, это эффективно при проведении экстренной диагностики, если пациент испытывает болевой синдром.

Чаще всего КТ назначают для диагностирования полых органов. А именно, при аномалиях развития кишечника, при непроходимости, при заболеваниях желудка и травматических повреждениях. КТ назначается при подозрениях на кровотечение, поэтому при различных травмах живота назначается именно это исследование. Иногда не требуется выбирать назначить КТ или МРТ брюшной полости, так как требуется оба исследования для максимально точных результатов. Особенно при различных аномалиях, которые провоцируют патологии и ультразвуковое исследование совсем не дает информации.

Чем отличается КТ от МРТ? Одним из основных отличий является их продолжительность. Томограф КТ работает всего несколько минут, а МРТ длиться намного дольше – от 30 минут, а если применяется еще и контрастирование, то процедура может занять около 60 минут.

Подготовка

Чтобы подготовиться к МРТ малого таза и брюшной полости не нужно предпринимать никаких особых мер. Чего нельзя сказать о КТ. Готовиться к этой процедуре нужно для достижения более точных результатов. А именно КТ диагностика должна проводиться натощак, и важно, чтобы кишечник не был переполненным и вздутым. Для этого человеку нужно придерживаться определенной диеты, которая подразумевает исключение жирной, тяжелой пищи, а также тех продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование. Это газированные напитки, кисломолочные продукты, капусту, маринованные и соленые продукты, бобовые и дрожжевые продукты.

Перед КТ рекомендуется провести клизму для очищения кишечника или же можно накануне выпить слабительное средство. Так как переполненный кишечник может исказить истинные результаты, снижается качество снимков. Особенно это важно если исследование проводится с контрастированием.

Противопоказания КТ и МРТ

При выборе какое обследование брюшной полости лучше в каждом конкретном случае, очень важно решить нет ли противопоказаний к ним. Например, беременность – это условное противопоказание для обоих исследований. Только КТ запрещено проводить на протяжении всей беременности, а МРТ не рекомендовано в период первого триместра. Так как отмечается, что магнитное поле на этом этапе может навредить закладке основных органов и систем эмбриона.

Противопоказания к МРТ брюшной полости:

Если в организме есть различные металлические предметы, например, имплантаты, клипсы, брекеты.
Электронные приборы встроенные в организм – это кардиостимулятор, инсулиновая помпа.
Если пациент находится на тяжелом состоянии и требуется аппаратный контроль для поддержания организма.
Еще если у пациента есть клаустрофобия или тяжелое психическое заболевание, так как при проведении процедуры человеку потребуется неподвижно пролежать длительное время (от 30 до 60 минут).

В этих противопоказаниях также есть отличия. Так как КТ показано во всех вышеперечисленных случаях. КТ малого таза и брюшной полости не проводят при наличии гипсовой повязки, веса больше 150 кг, а также для детей противопоказано это исследование. КТ не рекомендуется применять при миеломной болезни и недостаточности работы почек.

Чтобы понять, чем отличается КТ от МРТ, необходимо выяснить, что каждое обследование из себя представляет. Прежде всего, это два неинвазивных (бесконтактных) способа диагностики организма человека, помогающие увидеть внутренние органы послойно на одном снимке и выявить преобразования органов даже на ранних этапах развития заболеваний. Разница между КТ и МРТ в самой природе этих способов исследований.

Компьютерная томография - это способ исследования, основанный на получении рентгеновского снимка в разных плоскостях. Современные компьютерные томографы - мультиспиральные, потому и получаются изображения в хорошем разрешении за не большое количество времени. Этот способ анализа показывает физическое состояние вещества. Само обследование занимает несколько минут.

Магнитно-резонансная томография - метод анализа, основанный на взаимодействии радиочастиц и магнитного поля. Чем отличается МРТ от КТ: оно дает представление о химическом состоянии вещества. Время проведения такого обследования может занимать от получаса до полутора часов.

При КТ врач может видеть плотность тканей, изменяющихся по причине развития некоторых заболеваний. При МРТ же, диагност наблюдает только визуальную картину, но это дает более точные результаты исследования мягких тканей, а вот кости практически не видны. И при компьютерной, и при магнитно-резонансной томографии допускается использование контрастного вещества.

Компьютерная томография проводится, если отмечаются следующие показания:

травмы костной системы (позвоночника, костей, суставов);
атеросклероз и аневризмы;
заболевания легких, а также органов брюшной полости и органов малого таза;
состояние зубов;
анализ состояния щитовидной и паращитовидных желез;
синуситы, гаймориты и отиты - любые поражения пирамид височных костей;
исследования результатов оперативного вмешательства;
наличие у пациента металлических имплантатов (пластин, аппаратов).

Показания к МРТ

Магнитно-резонансная томография проводится, если отмечаются следующие показания:

изменения в структуре головного и спинного мозга, нарушения кровообращения в них;
новообразования в органах брюшной полости, малого таза, мышцах и подкожно-жировой клетчатке;
исследование межпозвоночных дисков и суставных поверхностей;
анализ состояния больных с неврологическими заболеваниями и перенесших инсульт;
непереносимость рентгеновского излучения.

Вывод: КТ чаще всего назначают при травмах: переломах, кровотечениях, а также для анализа состояния легких, желудка и прочих внутренних органах. В сравнении с КТ обследование посредством МРТ предпочтительнее для изучения мягких тканей, нервной системы и выявления состояния опухолей различного происхождения.

Противопоказания к КТ

Как и у любого метода, применяемого в медицине, у компьютерной томографии есть свои ограничения по применению. Главная причина противопоказаний - рентгеновское облучение. Из-за него КТ запрещается делать беременным и кормящим женщинам. Кроме того, КТ не рекомендуется делать больным почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Металлические имплантаты: зубные протезы, кардиостимуляторы, пластины (кроме титановых), даже татуировки с красками, содержащими металлы, - все это является противопоказанием для применения МРТ. Металлические объекты могут помешать увидеть полную картину. Для людей с неврологическими расстройствами, из-за которых они не могут сохранять неподвижность, для маленьких детей и лиц, страдающих клаустрофобией, допускается применение седативных средств. Для беременных женщин МРТ неопасно, но желательно воздержаться от применения в первом триместре.

Вывод: Выбор способа исследования может зависеть от наличия противопоказаний у пациента. КТ и МРТ допускают применение седативных средств, но не проводятся для людей с массой тела более 150 кг. МРТ может проводиться для беременных и кормящих женщин, для КТ это недопустимо.

Подготовка и проведение процедуры

Во-первых, стоит предупредить врача о приеме каких-либо лекарств, заболеваниях, аллергических реакциях, беременности, наличии каких-либо имплантатов. Во-вторых, если будет проводиться КТ с помощью контрастного вещества, то не рекомендуется принимать пищу за несколько часов до процедуры. Седативные средства используются на голодный желудок.

Для проведения МРТ органов брюшной полости и малого таза нужно заранее подготовиться: за несколько часов перед процедурой нельзя принимать пищу и напитки, до этого лучше воздержаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование (хлеб, фрукты, овощи и т. д.). Мочевой пузырь должен быть полон при проведении исследований органов малого таза.

При проведении МРТ пациенту предлагается надеть наушники, чтобы не отвлекаться на звук работающего томографа. Также обследуемому выдается специальная кнопка для экстренной связи с врачом. Это необходимо, чтобы пациент смог сообщить, если ему станет плохо во время процедуры, которая может занимать 30–90 минут.

На обследование лучше приходить в комфортной одежде, не сковывающей движения. Снять очки, украшения, слуховой аппарат и достать из карманов любые металлические предметы.

Частота проведения процедур

КТ нельзя делать часто из-за получения дозы радиоактивного излучения пациентом. МРТ - безвредно, его можно применять для изучения картины состояния пациента неограниченное количество раз.

Исследования мозга

Сложнее всего проанализировать состояние мозга. Зная о возможностях КТ и МРТ и разницу между ними, нередко предлагают сочетать эти способы исследований для скорейшего выяснения течения болезни, получения диагноза и назначения необходимого лечения.

КТ покажет результаты исследования костных тканей, пазух, глазных орбит и сосудов. А МРТ, в отличие от КТ головного мозга, желательно применять при головных болях неясной природы, головокружениях, подозрениях на опухоли, нарушениях работы гипофиза, черепно-мозговых травмах. А также МРТ головного мозга помогает увидеть изменения после инсульта.

Исследования позвоночника

Для обследования состояния позвоночника специалисты чаще рекомендуют МРТ, чем КТ. Это связано с возможностью оценить состояние паравертебральных мышц, суставов, позвонков и межпозвоночной жидкости в сагиттальной плоскости. МРТ помогает увидеть полную картину заболевания, что позволяет подобрать максимально эффективное лечение и реабилитацию.

КТ выбирается только при поражении костной системы позвоночника.

Исследования брюшной полости

Эффективность обоих способов исследования брюшной полости приблизительно одинаковая, но есть некоторые отличия КТ от МРТ. КТ дает информацию об образовании камней в мочевых путях и желчных протоках, чрезвычайно эффективна при исследованиях желудочно-кишечного тракта, так как есть некоторые виды опухолей, заметных только при помощи рентгена. При изучении брюшной полости МРТ помогает выявить опухоли на ранней стадии и различные воспаления.

Исследования легких

Для исследования легких МРТ имеет малую ценность, чего не скажешь о КТ. Компьютерная томография помогает увидеть все части легочной ткани и оценить их состояние. Опухоли, туберкулез, абсцессы, эмфиземы, любые воспаления и их состояние и локализация - все это хорошо видно на снимке. Во время исследования можно проанализировать состояние всей грудной клетки, заметить изменения лимфатических сосудов и узлов, артерий, спрогнозировать течение болезни и определиться с лечением.

Исследования суставов

Для исследования суставов используют как КТ, так и МРТ. И если КТ помогает определить патологические изменения сустава и изменения в кости под хрящом, то МРТ делает возможным раннюю диагностику артрита и асептического невроза, постановку диагноза при растяжении сухожилий, контузиях мышечной и костной ткани. Кстати, МРТ суставов иногда применяется даже у новорожденных для устранения врожденных травм и аномалий.

Исследование мягких тканей

Для исследования мягких тканей рекомендуется выбирать МРТ, она дает возможность заметить даже малейшие признаки воспалений, абсцессов, растяжений, фиброзов, рубцово-атрофических изменений, застарелых гематом. Но главное преимущество - это то, что МРТ позволяет оценить характер опухоли даже без применения биопсии. Ее проводят после уже для подтверждения диагноза. Врач может определить злокачественное или доброкачественное новообразование у пациента, а также назначить соответствующее лечение.

КТ может использоваться для изучения мягких тканей шеи и гортани. Если для осмотра щитовидной железы нужно вводить контраст, то необходимо заранее узнать о состоянии органа. Это важно, потому что в состав контрастной жидкости входит йод, способный при тяжелых формах гипертиреоза спровоцировать усиление симптомов заболевания.

Исследование сосудов

Оба метода диагностики применяются достаточно часто, но отличием МРТ от КТ является предпочтительная область исследования. Для КТ ангиографии (исследования сосудов) используются мультиспиральные компьютерные томографы с введением контрастного вещества. Чаще всего объектом исследования становится аорта и ее висцеральные ветви. Это позволяет выявить участки сужения и расширения сосудов грудной и брюшной полостей, возможность образования атеросклероза, наличие опухолей, закупорку сосуда тромбом и определиться с дальнейшим лечением.

МРТ чаще применяют для исследования сосудов головного мозга, шеи, головы и конечностей, а также для диагностики вегетососудистой дистонии и установления причин головных болей.

Вывод

КТ и МРТ - это два способа исследования организма, каждый из которых дает развернутую картину состояния организма. Чтобы понять, в чем состоят отличия КТ от МРТ, достаточно ознакомиться с тем, на чем вообще основаны эти методы обследования, какие показания и противопоказания они имеют. Однозначно сказать, что выбрать и что лучше - КТ или МРТ - невозможно. Это определяется индивидуально для каждого конкретного случая. И только хороший специалист сможет подобрать метод исследования, подходящий пациенту, и решит, нужно ли их сочетать, выберет локацию поиска очага заболевания и эффективное лечение найденного недуга.

В мире медицины существует большое количество методов исследования человеческого организма. Одним из высокоинформативных методов-является томография брюшной полости: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти два вида диагностики дают возможность не ошибиться с диагнозом и назначить вовремя соответствующее лечение.

Томография брюшной полости включает в себя исследование органов ЖКТ и забрюшинного пространства. К органам ЖКТ относят печень, тонкий и толстый кишечник, селезенку, поджелудочную железу, желчный пузырь. К забрюшинному пространству прилегают почки, мочевыводящая система, надпочечники, сосуды.

С помощью КТ и МРТ хорошо получается изображение любого внутреннего органа, а именно: структура, размеры и его расположение. В связи с этим, пропустить какие-то патологические изменения в органах человека, практически невозможно. Эти методы исследования можно назвать самыми достоверными при наличии злокачественной опухоли именно на ранней стадии.

К достоинствам КТ можно отнести и его вполне адекватную цену, которая доступна многим. При этом его эффективность исследования и получение результатов приравнивается к самым новым технологиям.

МРТ стоит дороже КТ, но у магнитно-резонансной томографии есть свое превосходство (например, безопасность исследования, которая позволяет проводить диагностику без ограничений, чего нельзя сказать о КТ).

В основе исследования компьютерной томографии органов брюшной полости лежит принцип сканирования рентгеновскими лучами тела исследуемого. После чего данные тщательно обрабатываются специальными программами.

Принципом исследования магнитно-резонансной томографии является воздействие магнитного поля на атомы водорода, которыми наполнены все клетки организма. Причем, это воздействие не несет каких-либо вредных последствий для клеток.

Что может показать КТ брюшной полости?

На компьютерной томографии органов брюшной полости можно увидеть:

воспалительные процессы;
новообразования и метастазы;
какие повреждения вызваны при различных травмах живота;
инородные тела;
разного характера проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Для точной оценки состояния того или иного органа КТ проводят с контрастом. Задача контрастного вещества заключается в том, чтобы визуально разграничить внутренние органы между собой, чтобы упростить задачу специалистам. КТ с контрастом не проводится по некоторым противопоказаниям. К ним можно отнести: кровотечение, аллергическую реакцию на контрастное вещество, тяжелые болезни печени.

Сколько нужно такого вещества определяется специалистом в индивидуальном порядке. Контраст не наносит пагубного влияния на органы и уже через сутки выводится из организма.

Показаниями для направления для КТ брюшной полости могут также стать: острые боли непонятной этиологии, вопрос о решении оперативного вмешательства, резкая потеря веса.

Что может показать МРТ брюшной полости?

МРТ брюшной области показывает:

циррозы печени;
отклонения в развитии;
острые панкреатиты;
опухоли и метастазы;
воспаления;
нарушения в органах кровообращения.

МРТ брюшной полости обладает многими достоинствами: снимки получаются высокого качества, что позволяет рассмотреть орган до мельчайших подробностей. Кроме того, этот метод самый безопасный из всех методов исследования.

Данное диагностирование также может проводиться с контрастом. Вводимое внутривенно вещество показывает наиболее достоверную информацию об исследуемом органе. Практически 85 % МРТ проводятся с контрастированием. Наиболее часто применяемые препараты для этого- Омнипак и Визипак.

Подготовка к томографии брюшной полости

Эти диагностические процедуры (КТ и МРТ) не требует от пациента каких – либо особых усилий. Но есть некоторые ограничения для исследуемого при подготовке:

необходимо отказаться от еды за шесть – восемь часов до намечаемых диагностик. Кроме того, не употреблять жидкость за 6 часов до КТ или МРТ;
за несколько дней необходимо исключить из своего рациона все продукты и напитки, которые способны вызывать сильное газообразование (черный хлеб, капусту, сдобу, пиво, квас);
за сутки перед КТ или МРТ необходимо провести подготовку кишечника, сделав очистительную клизму.

В индивидуальном порядке при подготовке к одной из двух видов томографии пациенту может быть назначена диета с отсутствием углеводов.

Что лучше: МРТ или КТ?

Этот вопрос довольно сложный, так как это принципиально разные методы исследования, которые в некоторых случаях могут друг друга дополнять. МРТ может быть лучше в плане своей относительной безвредности, так как при данном обследование отсутствует пагубное влияние на органы человека (используется магнитное поле). При КТ используется рентгеновское излучение, которое не должно использоваться часто. Но при исследовании костей все-таки лучше пройти КТ.

Решение: какое лучше из диагностик выбрать, КТ или МРТ. остается за лечащим врачом.

Сталкиваясь с серьезными заболеваниями, люди спешат за врачебной помощью. Особенно часто жалуются пациенты на боли в брюшной полости, свидетельствующие о наличии проблем в работе пищеварительной системы, печени, почках и других системах, расположенных в этой части тела. Консультация врача обычно заканчивается назначением анализов и различных обследований, одно из которых – компьютерная или магнитно-резонансная томография. И пациенты задают вопрос — чем отличается одна диагностика от другой, что лучше — КТ или МРТ брюшной полости? Все зависит от того, какое заболевание предполагает у больного доктор.

Png" alt="Снимок полости живота" width="640" height="480">

Пациенты задают вопрос — чем отличается одна диагностика от другой, что лучше — КТ или МРТ брюшной полости

Оба вида обследования являются относительно новыми видами диагностики, о недостатках и достоинствах которых заявлять категорически еще рано. И компьютерный, и магнитный резонансный томограф позволяют «заглянуть» внутрь человеческого организма и получить детальный и четкий снимок исследуемой области. Обследование на обоих аппаратах называется томографией, но определенное отличие в этих методиках все же существует.

Что лучше – КТ или МРТ, однозначно заявить трудно, ведь преимущества и недостатки есть у обеих методик. А какой вид томографии выбрать – решает лечащий врач, основываясь на физиологических особенностях здоровья больного и предполагаемом диагнозе.

ВАЖНО!!! Многие люди, даже те, кто проходил одну из диагностик, не разделяют данные виды обследования, считая, что разные специалисты по-разному называют одну и ту же процедуру. Но хотя МРТ и КТ называются одинаково – томография, принцип работы аппаратов совершенно разный.

Jpg" alt="Снимок КТ" width="640" height="480">

Что лучше – КТ или МРТ, однозначно заявить трудно, ведь преимущества и недостатки есть у обеих методик

Томография – это термин, означающий «сечение», т. е. возможность получить внутреннее объемное изображение. Оба аппарата сканируют внутренние органы человека, используя при этом различные физические особенности организма, а компьютерная программа считывает это изображение и преобразует. В результате врач получает детальный снимок того или иного органа, выведенный на экран монитора. На снимке в мельчайших подробностях видны органы, окружающие их ткани и сосуды, по которым эти органы получают питательные вещества.

Так чем отличает КТ от МРТ? Компьютерный томограф построен на работе рентгеновского излучения. Рентгеновский луч проникает через кожу и другие мягкие ткани человеческого тела, отталкиваясь от более твердых. В отличие от классического рентгена, КТ дает возможность за одну минуту сделать несколько снимков под разными углами и с разных ракурсов. Анализируя их, компьютер выдает снимок в трехмерном изображении, который можно рассмотреть с разных сторон и проекций.

Jpg" alt="Сканирование" width="640" height="480">

Томография – это термин, означающий «сечение», т. е. возможность получить внутреннее объемное изображение

ВАЖНО!!! Детальность снимка, полученного при томографии, очень велика. Благодаря этому виду обследования специалист получает возможность рассмотреть каждый миллиметр пострадавшего внутреннего органа.

У МРТ другой принцип работы – аппарат создает магнитное поле, воздействующее на атомы водорода, находящиеся в клетках человеческого тела. Они приходят в движение, которое улавливается специальной компьютерной программой и выводится на монитор в виде такого же подробного снимка.

Что показывает КТ брюшной полости

Благодаря компьютерной томографии, врач получает снимок брюшной полости, на котором просматриваются:

органы, расположенные в брюшине;
сосуды, питающие их;
абдоминальные лимфатические узлы;
непосредственно забрюшинное пространство.

ВАЖНО!!! Методы диагностики могут отличаться по времени расшифровки результатов: снимки МРТ и их описание обычно готовят в течение часа. На обработку изображения, полученного при помощи КТ, уйдет не менее двух часов.

На снимках, полученных в результате компьютерной томографии, хорошо видны все составляющие желудочно-кишечного тракта – желудок, отделы кишечника, поджелудочная железа и желчный пузырь, печень и селезенка. Также отдельно выдается снимок с органами, расположенными вне брюшины – это почки, надпочечники, мочевой пузырь и его протоки, лимфоидная ткань.

Jpg" alt="Патология кишечника" width="640" height="480">

Детальность снимка, полученного при томографии, очень велика

Получив изображение, специалист проводит описание каждого органа, указывая его соответствие здоровым параметрам и патологии, обнаруженные при обследовании.

Благодаря этому обследованию лечащий врач получает информацию о таких изменениях в состоянии органов как:

воспалительные процессы;
границы этих воспалений;
степень поражения внутренних органов;
сбои в работе внутренних систем.

На снимках, полученных при компьютерной томографии, можно рассмотреть посторонние предметы, попавшие внутрь брюшной полости, оценить особенности полученных травм, включая размеры и степень кровоизлияния, возможные нагноения (абсцессы). Хорошо видны все новообразования, возникшие как в брюшной полости, так и в забрюшинном пространстве: это кисты, раковые опухоли и другие новообразования различного характера.

Подтверждает КТ и такие тяжелые диагнозы как:

атеросклероз сосудов;
патологии кровеносной системы;
гепатиты различных форм;
цирроз печени;
наличие камней в почках, мочевом и желчном пузырях;
эхинококкоз.

Назначается данная диагностика для выявления врожденных патологий в развитии органов брюшной полости, а также заболеваний лимфатической системы и патологии лимфоузлов.

Когда врач назначает МРТ органов брюшины

Как и предыдущая методика обследования, магнитно-резонансная томография используется для обнаружения таких же патологий. Но при этом именно эту диагностику назначает врач, если требуется подтвердить или обнаружить следующие заболевания:

фиброз поджелудочной железы;
панкреатит;
холецистит.

Data-lazy-type="image" data-src="http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_mrt3-1.jpg" alt="Воспаление" width="640" height="480">

Холецистит

Только эта методика позволяет обнаружить проходимость желчных и панкреатических протоков.

Благодаря МРТ, специалист может подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз. Как и КТ, данная диагностика определяет склеротические изменения в сосудах, циррозы и гепатиты, аномалии в строении, камни и различные новообразования. Но рентгеновское излучение менее информативно при брюшном тифе, почечных коликах, заболеваниях поджелудочной железы и оценке травм брюшной полости.

ВАЖНО!!! Обе процедуры предоставляют высокоточную информацию о состоянии здоровья данных органов, и обычно особого выбора между методиками не стоит. Исключение составляют несколько заболеваний, при которых предпочтение обычно отдается МРТ.

Когда назначается томография

Data-lazy-type="image" data-src="http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_mrt7-1.jpg" alt="Обследование на томографе" width="640" height="480">

Томография

Оба вида томографии используют для диагностики достаточно сложных недугов, т. к. использовать такую дорогостоящую и сложную процедуру для легких патологий нецелесообразно (следует оценивать затраты на обслуживание аппарата и труд специалистов, подвергающихся излучению). Поэтому в список показаний, при которых следует пройти один из видов обследования, входят:

подтверждение предварительно поставленного диагноза (на основании симптомов и результатов клинических анализов);
при подготовке к оперативному вмешательству и определению целесообразности ее проведения;
при сильных болях, этимология которых не определена;
при наличии хронических патологий желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы;
при гепатитах, спровоцировавших резкое изменение веса;
при подозрении на появление новообразования в данной части тела;
при проникающих ранениях и тяжелых травмах брюшины;
для оценки проведенного хирургического вмешательства и контроля проводимого лечения.

Оба вида томографии одинаково эффективны для обнаружения злокачественных новообразований на самых первых этапах их развития. Благодаря четкости и детальности снимков, онколог получает всю необходимую информацию об опухоли: ее размеры, плотность, наличие метастазов, степень поражения близлежащих органов, лимфатической и кровеносной систем. Проведение томографии в динамике позволяет контролировать рост опухоли и изменения в ее структуре.

Противопоказания для проведения исследований

Data-lazy-type="image" data-src="http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_mrt2-1.jpg" alt="Боль в животе" width="640" height="480">

Боли в животе повод ля проведения обследование

Но если процедуры настолько похожи и достаточно информативны, а разница только в некоторых болезнях и длительности описания снимков, чем же руководствуются врачи при выборе той или иной процедуры? В первую очередь, противопоказаниями к проведению того или иного обследования.

Так, проводить компьютерную томографию чаще, чем раз в полгода, запрещено. А потому применять этот метод для контроля проводимой лечебной терапии или динамики роста новообразования невозможно: слишком большую дозу облучения получит и без того ослабленный организм пациента. Поэтому в этих случаях выбор врача однозначен – МРТ.

Второй параметр — возраст пациента. Если магнитное излучение дозволено с рождения, то компьютерная томографии показана только с 14 лет, и то — в самых крайних случаях.

Также КТ запрещено проводить женщинам в период беременности. А МРТ имеет косвенное противопоказание – оно допустимо со второго триместра и нежелательно в первые три месяца. Но в экстренных случаях все же допустимо. При кормлении грудью допускается применение обеих методик диагностики, но после КТ следует сцедить грудное молоко и выждать не менее 12 часов, прежде чем приложить кроху к груди.

Человеческая жизнь часто зависит от своевременной и точной диагностики опасных состояний и от вовремя начатого лечения. Различные травмы внутренних органов, аномалии их развития, очаги воспалительных процессов, новообразования, аневризмы – вот только некоторые примеры заболеваний, угрожающих жизни. Чтобы спасти пациента или сохранить ему здоровье, оказав медицинскую помощь, точно соответствующую диагнозу, требуется высокий врачебный профессионализм. И в этом при различной патологии органов брюшной полости врачам многих специальностей помогают дополнительные инструментальные методы обследования. Из них наиболее информативны рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Суть рентгенологического метода исследования

Рентгенологическое исследование является самым традиционным, старым методом, не дающим высокой информативности по сравнению с новыми способами. Но оно по-прежнему широко применяется во многих медицинских учреждениях. При проведении обзорного рентгена органов брюшной полости человек получает определенную дозу излучения без гарантии четкой достоверной картины на снимке, так как паренхима (собственно ткань) внутренних органов не отражает лучи, а пропускает их. В результате тени органов накладываются друг на друга, и многое на изображении может трактоваться по-разному, приводя к ошибочной диагностике. Но некоторые опасные состояния (перфорация кишки, острая непроходимость кишечника) на обзорном снимке выявляются сразу, что позволяет немедленно приступить к хирургическому вмешательству.

Рентген брюшной полости женщины, после того, как она проглотила вилку

Чтобы информация стала достоверней, проводят рентген с контрастированием, если нет к нему противопоказаний. А это означает дополнительную нагрузку на организм бариевой смесью и повторное облучение несколько раз за сутки (до 6 снимков с контрастом, не считая обзорных). В итоге врач получает необходимую информацию в течение целых суток, а пациент – ощутимую лучевую нагрузку.

Суть компьютерной томографии

Исследование брюшной полости с помощью КТ, применяемое уже более 40 лет, также предполагает использование рентгеновского излучения, но его интенсивность гораздо меньше, чем при проведении рентгенологического обследования. По мере продвижения пациента через аппарат производится целая серия снимков. Все данные сразу же обрабатываются компьютером и поступают на монитор в виде послойных «срезов» изучаемой области. Толщина среза – 1 мм, а «шаг» таких изображений составляет 3-10 мм, и врач в состоянии видеть орган, новообразование или другие анатомические структуры во многих подробностях.

Для увеличения информативности КТ часто проводится с применением контраста. Это делает картину на мониторе более четкой, лучше обрабатываемой компьютерной системой, что неоценимо для быстрой и точной диагностики. Но имеются некоторые противопоказания для использования контраста, и это является недостатком метода. В целом КТ лучше, чем рентген, в плане информативности способа и быстроты получения данных, но все же выполняется с использованием рентгеновского излучения и получением больным определенной лучевой нагрузки.

Суть магнитно-резонансной томографии

Самый современный, безопасный и информативный метод обследования брюшной полости на сегодняшний день – это МРТ, магнитно-резонансная томография. Использование магнитного поля и радиоволн абсолютно безвредно для человека. Под воздействием силы магнитного поля протоны водородных молекул исполняют роль радиоволн, которые отражаются молекулами собственных тканей внутренних органов в виде определенных сигналов. Компьютер собирает огромную массу этих сигналов, обрабатывает и в кратчайшие сроки преобразует всю информацию в серию послойных изображений.

Расстояние между сканированными слоями при МРТ очень незначительно, всего 2-4 мм, то есть меньше, чем при КТ. Перед глазами специалиста предстает любой орган брюшной полости, сосудистый пучок или нервный ствол, буквально «разложенный по полочкам». Такое высокое разрешение способно визуализировать малейшие нарушения структуры, развитие воспалительного очага, степень дегенеративно-дистрофических процессов, начало малигнизации (озлокачествления) нормальных тканей и зарождение опухоли. Важно, что МРТ не применяет ионизирующее облучение, как КТ или рентген, а это лучше и безопаснее для пациента.

Показания к проведению рентгена, КТ и МРТ брюшной полости

Исследование брюшной полости с помощью рентгена (в том числе с контрастом) применяется при:

мочекаменной и желчекаменной болезнях;
панкреатите, холецистите, наличии абсцессов;
кишечной непроходимости;
опухолях, дивертикулите;
проникающих и тупых травмах.

КТ (в том числе с контрастом) используется для:

обнаружения и диагностики любых патологических изменений печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки (воспалительного характера или новообразований);
исследования врожденных и приобретенных аномалий в строении кишечника, определения наличия патологических процессов в желудке;
получения максимума информации при травмах внутренних органов;
исследования нервно-сосудистых пучков.

МРТ проводится также для исследования физического состояния всех органов брюшной полости при заболеваниях и травмах, но, в отличие от других методов, она позволяет определить состояние клеточного метаболизма. А это очень важно при диагностике ранних стадий опухолей или локальных повреждений нервных путей.

Какой метод обследования выбрать

Если в медицинском учреждении возможно проведение только рентгенологического исследования, то выбирать и не приходится. В этих случаях необходимо учитывать все противопоказания (беременность, лактация, непереносимость компонентов контраста, тяжелая сопутствующая патология) и кратность проведения, не чаще 1 раза в год.

При доступности для пациента КТ и МРТ при выборе метода на первый план выходят особенности патологии и наличие противопоказаний. На втором плане – ионизирующее облучение при КТ, стоимость исследования и предпочтения пациента. В любом случае только врач решает, что лучше для больного, и определяет показания к КТ или МРТ.

Если есть подозрения на внутреннее кровотечение, язву, острую кишечную непроходимость или получена травма живота, то предпочтительнее компьютерная томография. При подозрении на онкологическую патологию, воспалительные процессы, поражения нервных и сосудистых стволов необходима МРТ. Она может проводиться несколько раз в год и помогать в динамическом наблюдении за пациентом. Беременность от 3 месяцев и период лактации не являются противопоказаниями.

Выбор наиболее информативного метода всегда остается за врачом. Только он сможет грамотно определить показания и учесть противопоказания, чтобы полученные данные максимально помогли в диагностике и терапии.