Все слышали, что при высоком холестерине растет и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но какой холестерин считается повышенным? Сдать анализ на холестерин нетрудно — но, оказывается, правильно определить по нему уровень холестерина может не каждый врач. Если вас или ваших близких беспокоит «плохой» холестерин, кардиолог Антон Родионов поможет разобраться в нормах холестерина.
Хотите немного заработать? Дарю прекрасную идею. Заключаете пари (на небольшую сумму, чтобы никому не обидно было), что холестерин — это спирт. Ваш собеседник, разумеется, вам не верит и готов спорить. Открываете любой серьезный справочник... И к вашей огромной радости, убеждаетесь в моей (а теперь уже и своей) правоте. Выигрыш ваш.
Холестерин был выделен еще в конце XVIII века, название он получил от двух слов: «холе» — желчь и «стерин» — жирный. А в середине XIX века химики доказали, что по своему химическому строению он относится к классу спиртов. Поэтому в некоторых странах его называют «холестерОЛ». Вы же помните из школьной химии, что все спирты оканчиваются на «ол»: этанол, метанол и т.д.
В некоторых лабораториях используют англоязычную транскрипцию — холестерол. Холестерин и холестерол — это синонимы.
Повышенный холестерин: почему у меня?
Холестерин совершенно не похож на те спирты, которые вызывают опьянение и интоксикацию, однако же и его избыток для организма совсем не полезен. Впрочем, и совсем без холестерина тоже прожить невозможно. Холестерин — это строительный материал для клеточной стенки, это предшественник всех стероидных гормонов (кортизола, альдостерона, половых гормонов).
Существует распространенное убеждение, что высокий холестерин бывает только у тех людей, которые едят много жирной пищи. Ничего подобного. 80% холестерина вырабатывается в организме (в печени, в других тканях) и лишь 20% холестерина поступает с пищей. А вот то количество холестерина, которое вырабатывается организмом, зависит... правильно, от наследственности.
Следовательно, совершенно травоядный человек, убежденный вегетарианец, который мясо видел только на картинке, может иметь высокий холестерин. Следствие номер два: если у ваших ближайших родственников высокий холестерин, то вам нужно контролировать его чаще. Наконец, следствие номер три: только снизить повышенный холестерин часто бывает невозможно.
Как известно, бензин не горит сам по себе. Для того чтобы он вспыхнул, нужна искра. Точно так же и холестерин сам по себе не прилипает к абсолютно здоровым сосудам. Для того чтобы началось его отложение в сосудах, нужна какая-то «спичка». Такой спичкой становятся другие факторы риска: курение, гипертония, избыточный вес, то есть все то, что само по себе повреждает сосуды, делая их более уязвимыми к развитию атеросклероза.
Увы, очень многие люди носят с собой такие спички... Именно поэтому, кстати, нередко атеросклероз развивается у людей с относительно невысоким холестерином — бензина немного, а спичек целый коробок.
Факты о холестерине
- Холестерин на 80% синтезируется организмом и только 20% поступает с пищей.
- Курение, гипертония, сахарный диабет, провоцируют развитие атеросклероза даже при нормальном уровне холестерина.
- Наиболее важным фактором риска осложнений является «плохой» холестерин (ЛНП).
- Показатели общего холестерина и ЛНП не имеют нижней границы нормы. Чем меньше, тем лучше.
- Растительные масла в принципе не могут содержать холестерин.
- Только изменением образа питания снизить холестерин затруднительно.
Холестерин: плохой и хороший. В чем разница?
Все слышали о «хорошем» и «плохом» холестерине. Дело в том, что сам по себе холестерин — молекула нерастворимая и просто так в ткани попасть не может. Ему нужен специальный «транспорт». В роли «извозчиков» холестерина выступают специальные белки-переносчики. Причем среди них есть те, которые «подвозят» холестерин в ткани, где он будет откладываться, способствуя развитию атеросклероза, а есть белки, при помощи которых холестерин, наоборот, удаляется из организма.
На медицинском языке «плохой» холестерин называется «липопротеины низкой плотности» (ЛНП, ЛПНП, LDL) . Именно этот показатель мы с вами будем искать в биохимическом анализе крови для того, чтобы определить степень риска. «Хороший» холестерин — это «липопротеиды высокой плотности» (ЛВП, ЛПВП, HDL) . Чем выше его уровень, тем лучше выводится излишек холестерина из организма.
При отложении холестерина в стенке сосуда начинает образовываться атеросклеротическая бляшка. Она растет, начинает суживать сосуд. Пока сужение составляет 20-30%, человек ничего не ощущает. Когда она перекрывает просвет на 50-60%, оставшихся 40% не хватает, чтобы пропустить нужное количество крови, развивается ишемия. Ишемия сердца носит название — сердцу нужно больше крови, а суженный (стенозированный) сосуд ее дать не может.
Если бляшка рыхлая, непрочная, воспаленная, она может разрушиться, разорваться. Повреждение бляшки организм воспринимает как травму, и на место повреждения приходят тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за остановку кровотечения. В сосуде образуется тромб, а значит, внезапно прекращается кровоток и часть ткани сердца, головного мозга или другого органа внезапно остается без крови и погибает.
Этот процесс носит название «инфаркт». Если катастрофа происходит в сердце — это , в головном мозге — , в артерии ноги — гангрена.
Анализ на холестерин: липидный спектр
Для того чтобы определить обмен холестерина и оценить количество «хорошего» и «плохого» холестерина, выполняют анализ крови, который называется липидный спектр (липидный профиль, липидограмма). Туда входят:
- Общий холестерин
- Холестерин-ЛНП («плохой»)
- Холестерин-ЛВП («хороший)
- Триглицериды
Триглицериды — это еще один показатель жирового обмена, один из основных источников энергии у человека. Считается, что само по себе повышение уровня триглицеридов не так опасно с точки зрения сердечно-сосудистого риска, как повышение холестерина. Высокие триглицериды — это прежде всего фактор риска панкреатита.
В отличие от холестерина триглицериды практически не вырабатываются в организме, а в основном поступают с пищей. Поэтому я могу иногда поверить, что пациент с высоким холестерином действительно соблюдает рекомендованный режим питания, но если у него повышены триглицериды, это значит, что животных жиров он ест гораздо больше, чем нужно.
Нормы холестерина: таблица. Расшифровка анализа на холестерин
Итак, мы получили результаты анализа крови на липиды. Следующее, что нам нужно сделать, — это зачеркнуть графу «норма» в этом анализе. Да-да, не удивляйтесь. Именно так. Ни одна лаборатория в стране не знает нормы холестерина . Этот показатель все время пересматривается мировым медицинским сообществом, но до лабораторий это сокровенное знание почему-то не доходит.
Прежде всего давайте договоримся, что бывает только высокий холестерин, а вот низкого холестерина не бывает. Не существует нижней границы нормы для холестерина. Чем ниже холестерин, тем лучше. Для обеспечения жизненных потребностей организма (строительство клеток, синтез гормонов) холестерина нужно совсем чуть-чуть, и ни один из современных методов лечения не позволяет снизить холестерин так сильно, чтобы эти функции пострадали.
После того как мы перечеркнули (или замазали) «норму» на бланке, давайте впишем туда то, что на самом деле сегодня считается целевыми значениями анализа крови на липиды.
- Общий холестерин <5,0 ммоль/л
- Липопротеиды высокой плотности >1,0 ммоль/л для мужчин и >1,2 ммоль/л для женщин
- Триглицериды <1,7 ммоль/л
А вот целевое значение «плохого» холестерина (ЛНП) зависит или от наличия сопутствующих заболеваний.
Целевые значения липопротеидов низкой плотности (холестерина-ЛНП)
Уровень холестерина. Нужно ли снижать холестерин
После того как мы определились с целевыми значениями ЛНП, операция «Холестерин» вступает в свою завершающую фазу. Нам предстоит понять, нужно ли снижать холестерин лекарствами или же достаточно изменением питания повлиять на те самые 20%.
Давайте посмотрим на эту таблицу. На первый взгляд она выглядит замысловато, однако в действительности все не так сложно. По горизонтали находим свой уровень «плохого» холестерина (ЛНП), по вертикали — категорию сердечно-сосудистого риска.
Что делать в зависимости от уровня холестерина и вычисляемого риска
| Риск SCORE (%) | Уровень ХС-ЛНП | ||||
| 1,8 до | 2,5 до | 4,0 до | > 5,0 ммоль/л | ||
| Снижения уровня липидов не требуется | Оздоров-ление образа жизни | Оздоров-ление образа жизни | |||
| > 1% до | Оздоров-ление образа жизни | Оздоров-ление образа жизни | Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень | Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень | Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень |
| > 5% до | Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств | ||
| > 10%, или очень высокий риск | Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств |
Холестерин - природное жироподобное вещество, необходимое для нормального функционирования организма. Он отвечает за выработку витамина D, стероидных и половых гормонов, желчных кислот, играет важную роль в деятельности нервной и иммунной системы. Но если уровень холестерина в крови становится слишком высокими, у человека увеличивается риск прогрессирования атеросклероза , инфаркта , и других сердечно-сосудистых осложнений.
Быстрые факты о холестерине
- Холестерин может вырабатываться в организме и поступать в него вместе с пищей.
- Предрасположенность к высокому уровню холестерина может быть наследственной. Это генетическое заболевание называется семейной гиперхолетсеринемией.
- Повышенный холестерин сам по себе не проявляется никакими симптомами.
- Все люди старше 20 лет должны измерять уровень холестерина в крови каждые 4-6 лет.
- Если диета и физические упражнения не снижают уровень холестерина, пациенту назначают гиполипидемические препараты. В первую очередь врачи назначают . Если по какой-либо причинами терапия статинами невозможна (индивидуальная непеносимость), то назначаются другие липидснижающие препараты.
- Высокий уровень холестерина является важным фактором при расчете риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертти в течение ближайших десяти лет по .
«Плохой» и «хороший» холестерин: в чем разница
Холестерин содержится в каждой клетке всех живых организмов. В растительных жирах его содержание невелико (от 0,5 до 0,7%), а вот в продуктах животного происхождения количество холестерина может колебаться от 1 мг/100 г (обезжиренный йогурт) до 800-2000 мг/100 г (мозги и почки). До 80% холестерина вырабатывается печенью, кишечником, почками, надпочечниками и половыми железами человека, а с пищей поступает около 20-25%.
В крови холестерин находится в виде растворимых комплексных соединений - липопротеинов:
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) известны как « ». Их повышенный уровень может вызвать жировые отложения в стенках сосудов, повышая риск развития атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) называют «хорошим холестерином», потому что они обладают антиатерогенными свойствами и защищают сосуды от атеросклеротических изменений.
Холестерин выполняет четыре важных функции, без которых мы не могли бы жить:
- Формирует клеточные мембраны;
- Является основной желчных кислот в кишечнике;
- Позволяет организму вырабатывать витамин D;
- Способствует выработке гормонов (кортизола, альдостерона, эстрогена, прогестерона, тестостерона).
Почему повышается уровень холестерина в крови
Высокий уровень ЛПНП является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца и причиной сердечных приступов. «Плохой» холестерин накапливается в артериях и сужает просвет артерий. Этот процесс является результатом различных факторов. Из внешних факторов следует особенно выделить неправильное питание, ожирение, стресс, низкую физическую активность.
Ограничение потребления жиров помогает контролировать уровень холестерина. Необходимо умерить любовь к продуктам, которые богаты холестерином (мясо, сыр, яичные желтки). Также следует избегать продуктов, содержащих транс-жиры.
Анализ крови на холестерин
Оценить уровень холестерина можно с помощью биохимического анализа крови. Каждый человек в возрасте старше 20 лет должен сдавать его в среднем один раз в пять лет. В лабораториях сегодня могут оценить уровни всех составляющих липидного спектра, но чаще всего оценивают уровни ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.
Проверять уровень холестерина нужно каждые 5 лет.
Для людей с очень высоким риском болезней сердца и сосудов оптимальным уровень ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л. Для тех, у кого нет предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, нормой является уровень от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Максимально допустимый уровень ЛПНП - до 4,1 ммоль/л, а более высокие цифры свидетельствуют о том, чтова нужна консультация специалиста.
Уровень «хорошего» холестерина ЛПВП более 1,6 ммоль/л является отличным показателем. Для женщин нормой является 1.3 - 1.5 ммоль/л, а для мужчин 1.0 - 1.3 ммоль/л. Более низкие уровни ЛПВП - плохой показатель.
| Возраст | Общий холестерин | ЛПНП-холестерин | ЛПВП-холестерин |
|---|---|---|---|
| < 5 лет | 2.90-5.18 ммоль/л | ||
| 5-10 лет | 2.26 - 5.30 ммоль/л | 1.76 - 3.63 ммоль/л | 0.93 - 1.89 ммоль/л |
| 10-15 лет | 3.21-5.20 ммоль/л | 1.76 - 3.52 ммоль/л | 0.96 - 1.81 ммоль/л |
| 15-20 лет | 3.08 - 5.18 ммоль/л | 1.53 - 3.55 ммоль/л | 0.91 - 1.91 ммоль/л |
| 20-25 лет | 3.16 - 5.59 ммоль/л | 1.48 - 4.12 ммоль/л | 0.85 - 2.04 ммоль/л |
| 25-30 лет | 3.32 - 5.75 ммоль/л | 1.81 - 4.04 ммоль/л | 0.96 - 2.15 ммоль/л |
| 30-35 лет | 3.37 - 5.96 ммоль/л | 1.84 - 4.25 ммоль/л | 0.93 - 1.99 ммоль/л |
| 35-40 лет | 3.63 - 6.27 ммоль/л | 1.94 - 4.45 ммоль/л | 0.88 - 2.12 ммоль/л |
| 40-45 лет | 3.81 - 6.53 ммоль/л | 1.92 - 4.51 ммоль/л | 0.88 - 2.28 ммоль/л |
| 45-50 лет | 3.94 - 6.86 ммоль/л | 2.05 - 4.82 ммоль/л | 0.88 - 2.25 ммоль/л |
| 50-55 лет | 4.20 - 7.38 ммоль/л | 2.28 - 5.21 ммоль/л | 0.96 - 2.38 ммоль/л |
| 55-60 лет | 4.45 - 7.77 ммоль/л | 2.31 - 5.44 ммоль/л | 0.96 - 2.35 ммоль/л |
| 60-65 лет | 4.45 - 7.69 ммоль/л | 2.59 - 5.80 ммоль/л | 0.98 - 2.38 ммоль/л |
| 65-70 лет | 4.43 - 7.85 ммоль/л | 2.38 - 5.72 ммоль/л | 0.91 - 2.48 ммоль/л |
| > 70 лет | 4.48 - 7.25 ммоль/л | 2.49 - 5.34 ммоль/л | 0.85 - 2.38 ммоль/л |
| Возраст | Общий холестерин | ЛПНП-холестерин | ЛПВП-холестерин |
| < 5 лет | 2.95-5.25 ммоль/л | ||
| 5-10 лет | 3.13 - 5.25 ммоль/л | 1.63 - 3.34 ммоль/л | 0.98 - 1.94 ммоль/л |
| 10-15 лет | 3.08-5.23 ммоль/л | 1.66 - 3.34 ммоль/л | 0.96 - 1.91 ммоль/л |
| 15-20 лет | 2.91 - 5.10 ммоль/л | 1.61 - 3.37 ммоль/л | 0.78 - 1.63 ммоль/л |
| 20-25 лет | 3.16 - 5.59 ммоль/л | 1.71 - 3.81 ммоль/л | 0.78 - 1.63 ммоль/л |
| 25-30 лет | 3.44 - 6.32 ммоль/л | 1.81 - 4.27 ммоль/л | 0.80 - 1.63 ммоль/л |
| 30-35 лет | 3.57 - 6.58 ммоль/л | 2.02 - 4.79 ммоль/л | 0.72 - 1.63 ммоль/л |
| 35-40 лет | 3.63 - 6.99 ммоль/л | 1.94 - 4.45 ммоль/л | 0.88 - 2.12 ммоль/л |
| 40-45 лет | 3.91 - 6.94 ммоль/л | 2.25 - 4.82 ммоль/л | 0.70 - 1.73 ммоль/л |
| 45-50 лет | 4.09 - 7.15 ммоль/л | 2.51 - 5.23 ммоль/л | 0.78 - 1.66 ммоль/л |
| 50-55 лет | 4.09 - 7.17 ммоль/л | 2.31 - 5.10 ммоль/л | 0.72 - 1.63 ммоль/л |
| 55-60 лет | 4.04 - 7.15 ммоль/л | 2.28 - 5.26 ммоль/л | 0.72 - 1.84 ммоль/л |
| 60-65 лет | 4.12 - 7.15 ммоль/л | 2.15 - 5.44 ммоль/л | 0.78 - 1.91 ммоль/л |
| 65-70 лет | 4.09 - 7.10 ммоль/л | 2.49 - 5.34 ммоль/л | 0.78 - 1.94 ммоль/л |
| > 70 лет | 3.73 - 6.86 ммоль/л | 2.49 - 5.34 ммоль/л | 0.85 - 1.94 ммоль/л |
Как снизить уровень холестерина в крови
Всем людям с высоким уровнем холестерина - в том числе и тем, кто получает медикаментозное лечение - рекомендуется изменить образ жизни, чтобы снизить риск развития ишемической болезни, особенно - ее острой формы - .
Регулярные физические упражнения, отказ от курения и поддержание нормального веса - отличный способ сохранения здоровья сердца и сосудов. Следует контролировать содержание насыщенных жиров в рационе. Рекомендуется употреблять в пищу богатые клетчаткой овощи, фрукты и цельнозерновые крупы.
| Мозги | 800 — 2300 |
| Почки | 300 — 800 |
| Свинина | 110 |
| Свинина, филейная часть | 380 |
| Свиная рулька | 360 |
| Печень свиная | 130 |
| Язык свиной | 50 |
| Говядина жирная | 90 |
| Говядина нежирная | 65 |
| Телятина нежирная | 99 |
| Печень говяжья | 270-400 |
| Язык говяжий | 150 |
| Оленина | 65 |
| Мясо косули задняя часть, нога, спина | 110 |
| Конина | 78 |
| Баранина нежирная | 98 |
| Ягнятина (летняя) | 70 |
| Крольчатина | 90 |
| Курица без кожи темное мясо | 89 |
| Курица без кожи белое мясо | 79 |
| Сердце куриное | 170 |
| Печень куриная | 492 |
| Бройлеры 1-й категории | 40 — 60 |
| Цыпленок | 40 — 60 |
| Индейка | 40 — 60 |
| Утка без кожи | 60 |
| Утка с кожей | 90 |
| Гусятина | 86 |
| Ливерная колбаса из телятины | 169 |
| Ливерный паштет | 150 |
| Колбаса сырокопченая | 112 |
| Сардельки | 100 |
| Сосиски | 100 |
| Белая мюнхенская колбаса | 100 |
| Мортаделла копченая | 85 |
| Салями | 85 |
| Венские сосиски | 85 |
| Сервелат | 85 |
| Колбаса вареная | до 40 |
| Колбаса вареная жирная | до 60 |
| Скумбрия тихоокеанская | 360 |
| Севрюга | 300 |
| Каракатица | 275 |
| Карп | 270 |
| Натотения мраморная | 210 |
| Устрицы | 170 |
| Угорь | 160 — 190 |
| Макрель | 85 |
| Мидии | 64 |
| Креветки | 144 |
| Сардины в масле | 120 — 140 |
| Минтай | 110 |
| Сельдь | 97 |
| Крабы | 87 |
| Форель | 56 |
| Тунец | 55 |
| Моллюски | 53 |
| Раки | 45 |
| Морской язык | 50 |
| Щука | 50 |
| Ставрида | 40 |
| Треска | 30 |
| Рыба средней жирности (до 12% жирности) | 88 |
| Рыба нежирных сортов (2 — 12%) | 55 |
| Яйцо перепелиное (100 г) | 600 |
| Яйцо куриное цельное (100 г) | 570 |
| Молоко козье сырое | 30 |
| Сливки 30% | 110 |
| Сливки 20% | 80 |
| Сливки 10% | 34 |
| Сметана 30 % жирности | 90 — 100 |
| Сметана 10% жирности | 33 |
| Молоко коровье 6% | 23 |
| Молоко 3 — 3,5% | 15 |
| Молоко 2% | 10 |
| Молоко 1% | 3,2 |
| Кефир жирный | 10 |
| Йогурт | 8 |
| Йогурт обезжиренный | 1 |
| Кефир 1% | 3,2 |
| Творог жирный | 40 |
| Творог 20% | 17 |
| Творог обезжиренный | 1 |
| Сыворотка | 2 |
| Сыр «Гауда» 45% | 114 |
| Сыр сливочный жирность 60% | 105 |
| Сыр «Честер» 50% | 100 |
| Сыр «Эдам» 45% | 60 |
| Сыр «Эдам» 30% | 35 |
| Сыр «Эмменталь» 45 % | 94 |
| Сыр «Тильзит» 45% | 60 |
| Сыр «Тильзит» 30% | 37 |
| Сыр «Камамбер» 60% | 95 |
| Сыр «Камамбер» 45% | 62 |
| Сыр «Камамбер» 30% | 38 |
| Сыр «Колбасный» копченый | 57 |
| Сыр «Лимбургский» 20% | 20 |
| Сыр «Ромадур» 20% | 20 |
| Овечий сыр 20% | 12 |
| Плавленый сыр 60% | 80 |
| Плавленый сыр 45% | 55 |
| Плавленый сыр 20% | 23 |
| Сыр домашний 4% | 11 |
| Сыр домашний 0,6% | 1 |
| Топленое сливочное масло | 280 |
| Сливочное масло свежее | 240 |
| Масло сливочное «крестьянское» | 180 |
| Жир говяжий | 110 |
| Жир свиной или бараний | 100 |
| Гусиный жир топленый | 100 |
| Свиной смалец | 90 |
| Растительные масла | 0 |
| Маргарины на основе растительных жиров | 0 |
Гиполипидемическая терапия: таблетки для снижения холестерина
Статины - основная группа препаратов, снижающих уровень холестерина в крови. Селективные ингибиторы абсорбции холестерина, фибраты, ниацин и другие гиполипидемические средства назначают реже.
Разговоры, что холестерин вреден, идут давно – будто его повышенное содержание угрожает сердцу и сосудам. Справедливо ли эти утверждение? Только частично: вещество играет важную роль для работы всего организма. Не всегда нужно исключать из рациона холестеринсодержащие продукты. Надо знать и поддерживать рекомендованный врачами норматив.
Норма холестерина в крови
Большее количество этого жиросодержащего вещества (другое название – холестерол) вырабатывается печенью, остальное поступает из продуктов. Среди его многочисленных функций:
- регулирование обменных процессов в клетках;
- участие при выработке половых гормонов;
- переваривание пищи;
- укрепление иммунитета;
- развитие физических, умственных способностей ребенка;
- строительство стенок клеток;
- выработка желчи;
- изоляция нервных волокон;
- синтез жирных кислот.
Норма холестерина и сахара в крови устанавливается во время проведении биохимического анализа. При повышенных значениях вещество откладывается в стенках сосудов. К нему прицепляются бляшки, уменьшающие просвет и нарушающие кровоснабжение. Как следствие:
- появляется атеросклероз;
- происходит нарушение работы мозга, сердца;
- развивается инсульт, инфаркт, стенокардия.
Хорошо, когда при анализах крови холестерин в норме, потому что низкие значения свидетельствуют об опасностях для здоровья. Повышается риск возникновения:
- смерти от рака печени;
- инсульта;
- агрессивных наклонностей;
- наркозависимости;
- психических расстройств;
- алкоголизма;
- цирроза;
- гормональных изменений;
- суицидальных настроений;
- старческого маразма.
На величину содержания вещества при расшифровке анализа крови влияют:
- принадлежность к полу – норма содержания холестерина в крови выше для женщин определенных возрастных категорий;
- генетическая предрасположенность;
- употребление алкоголя;
- жирная пища;
- курение;
- беременность;
- лишний вес;
- менопауза;
- повышенное содержание глюкозы – диабет;
- гормональные перестройки;
- гинекологические заболевания;
- диабет;
- пожилой возраст;
- болезни почек, печени.
Холестерин общий – норма
Это жироподобное вещество находится не в свободном виде, а форме соединений с белками. Общий холестерол является суммой двух компонентов – липопротеидов, отличающихся своей плотностью. Низкая – у ЛПНП, он считается «плохим», формирует бляшки на стенках сосудов. Высокая плотность – у ЛПВП, называемого «хорошим», защищающего от повреждения артерии, выводящего из них жир. В биохимическом анализе крови, взятой натощак из вены, общий нормальный холестерин имеет значение – ммоль/л:
- оптимальное – ниже, чем 5,2;
- допустимый максимум – 5,21-6,2;
- высокое – свыше 6,2.
Холестерин высокой и низкой плотности – норма
Для здорового организма важно, чтобы холестерин ЛПВП и ЛПНП были нормальными, что часто встречается в молодом возрасте. Для взрослых изменение показателей может вызвать заболевания. Если значение ЛПНП выше, чем ЛПВП-холестерина, начнется формирование бляшек в сосудах. Более благоприятна обратная ситуация. Если выше величина ЛПВП, – жиры будут выводиться из сосудов и утилизироваться печенью.
«Хороший» холестерол вырабатывается только внутри организма, не зависит от употребляемой пищи, имеет повышенные показатели у молодых людей. При расшифровке анализов он обозначается – HDL. «Плохой» имеет маркировку – LDL, проникает в организм с вредной пищей. Нормальный уровень холестерина составляет – ммоль/дл:
- для женщин – HDL – 0,87-2,28, LDL –1,93-4,52;
- для мужчин – HDL – 0,73-1,63, LDL – 2,03-4,79.
Поскольку «плохой» холестерол поступает из продуктов, можно привести показания к типовым, если уменьшить суточный норматив, который составляет 500 мг. Чтобы понизить значения, нужно:
- есть больше растительной пищи, содержащей клетчатку;
- уменьшить в рационе жиры;
- употреблять грейпфруты, свеклу, яблоки;
- исключить сахар, сдобу;
- есть овсянку, ржаной хлеб.
Холестерин – норма у мужчин по возрасту, таблица
Если сравнивать показатели мужчин и женщин, то в пределах 50 лет они выше у сильного пола. Для более зрелого возраста картина меняется на обратную. У женщин из-за гормональных изменений при климаксе отмечены повышенные значения. Норма холестерина в крови у мужчин – ммоль/л – в зависимости от прожитых лет представлена таблицей:
| Общий показатель | |||
Холестерин – норма у женщин по возрасту, таблица
На протяжении жизни количество этого вещества меняется, зависит от гормонального статуса – у беременной женщины они увеличены. Зависит показатель от прожитых лет – чем старше, тем значения выше, особенно с началом климакса. Какая норма холестерина в крови у женщин по годам жизни? Значения в в ммоль/л сведены в таблицу.
Холестерин (ХС) – это вещество, из которого в организме человека формируются атеросклеротические бляшки. Именно они являются причиной проявления , являющегося очень опасной болезнью.
Что такое холестерин, можно судить и по значению этого слова, которое с греческого языка переводится как «твердая желчь».
Вещество, относящееся к классу липидов , поступает с продуктами питания. Однако таким образом только незначительная часть Хс попадает в организм – примерно 20% Хс человек получает в основном с продуктами животного происхождения. Остальная, более значительная часть этого вещества (примерно 80%), продуцируется в печени человека.
В организме человека чистый Хл присутствует только в малых количествах, входя в состав липопротеидов. Эти соединения могут иметь низкую плотность (так называемый плохой холестерин ЛПН ) и высокую плотность (так называемый хороший холестерин ЛПВ ).
Каким должен быть нормальный уровень холестерина в , а также хороший и плохой холестерин – что это такое, можно узнать из данной статьи.
Холестерин: хороший, плохой, общий
О том, что если показатели Хс выше нормы, это вредно, говорят очень часто и активно. Поэтому у многих людей есть впечатление о том, что чем холестерин ниже, тем лучше. Но для того чтобы все системы в организме нормально функционировали, это вещество очень важно. Важно, чтобы у человека холестерин в норме оставался на протяжении жизни.
Принято выделять так называемый плохой и хороший холестерин. Низкий холестерин (плохой) – тот, который оседает на стенках внутри сосудов и образует бляшки. Он имеет низкую или очень низкую плотность, соединяется с особыми видами белка – апопротеинами . В итоге образуются жиробелковые комплексы ЛПОНП . Именно в том случае, если норма ЛПНП повышается, отмечается опасное для здоровья состояние.
ЛПОНП – что это такое, норма этого показателя – всю эту информацию можно получить у специалиста.
Сейчас норма ЛПНП у мужчин и норма ЛПНП у женщин после 50 лет и в более молодом возрасте определяется путем проведения анализов на холестерин и выражается разными лабораторными методами, единицы определения – мг/дл или ммоль/л. Нужно понимать, определяя ЛПНП, что это такое значение, которое должен проанализировать специалист и назначить соответствующее лечение, если холестерин ЛПНП повышен. Что это значит, зависит от показателей. Так, у людей здоровых нормальным данный показатель считается при уровне ниже 4 ммоль/л (160 мг/дл).
Если анализ крови засвидетельствовал, что повышен холестерин, что делать, необходимо спрашивать у врача. Как правило, если повышено значение такого холестерина, это значит, что пациенту будет назначена , либо это состояние следует лечить медикаментозными препаратами.
Неоднозначным является вопрос о том, нужно ли принимать таблетки от холестерина. Необходимо учесть, что статины не устраняют те причины, в связи с которыми повышается холестерин. Речь идет о , низкой подвижности, . только подавляют продукцию этого вещества в организме, но при этом они провоцируют многочисленные побочные эффекты. Иногда кардиологи говорят о том, что применение статинов более опасно для организма, чем повышенные показатели .
- У людей, страдающих ИБС, перенесших либо , показатели холестерина должны быть ниже 2,5 ммоль/л либо 100 мг/дл.
- Тем, кто не страдает болезнями сердца, но при этом имеет больше двух любых факторов риска, нужно поддерживать Хс на уровне 3,3 ммоль/л либо ниже 130 мг/дл.
Плохому холестерину противостоит так называемый хороший – ЛПВП холестерин. Что это такое – холестерин липопротеинов высокой плотности? Он является незаменимым для организма веществом, так как собирает плохой холестерин со стенок сосудов, после чего способствует его выведению в печень, где он уничтожается. Многие интересуются: если ЛПВП понижен, что это значит? Следует учитывать, что это состояние опасно, так как атеросклероз развивается не только на фоне повышенного холестерина низкой плотности, но и если снижен ЛПНВ. Если холестерин ЛПВП повышен, что это значит, нужно спрашивать у специалиста.
Именно поэтому наиболее нежелательный вариант у взрослых людей – это когда увеличен уровень плохого Хс и понижен – полезного. Согласно со статистикой, примерно у 60% людей зрелого возраста отмечается такое сочетание показателей. И чем раньше удается определить такие показатели и правильно провести лечение, тем меньший риск развития опасных болезней.
Хороший холестерин, в отличие от плохого, вырабатывает только организм, поэтому повысить его уровень, потребляя определенные продукты, не получится.
Норма хорошего Хс у женщин немного выше, чем нормальный холестерин ЛПВП у мужчин. Наиболее важная рекомендация по поводу того, как повысить в крови его уровень, следующая: необходимо практиковать физические нагрузки, в процессе которых увеличивается его продукция. Даже если делать каждый день обыкновенную зарядку в домашних условиях, это поможет не только повысить ЛВНП, но и снизить показатели плохого холестерина, который в организм поступает с пищей.
Если человек принимал пищу, в которой содержание холестерина очень высокое, для активизации его выведения нужно обеспечить активную работу мышц всех групп.
Таким образом, тем, кто стремится, чтобы норма ЛПНП и ЛПВП восстановилась, необходимо:
- больше двигаться (особенно тем, кто перенес инфаркт, инсульт);
- умеренно заниматься зарядкой;
- практиковать усиленные физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний).
Также повысить уровень хорошего Хс можно, приняв небольшую дозу спиртного. Однако она ни в коем случае не должна быть больше одного бокала сухого вина в сутки.
Важно учесть, что чрезмерная нагрузка грозит подавлением синтеза Хс.
Чтобы правильно расшифровать анализ крови, следует учесть, какая норма холестерина в крови у человека.
Существует таблица норм холестерина у женщин по возрасту, из которой, при необходимости, можно узнать, какая норма холестерина у женщин после 50 лет, какой считается норма у женщин в молодом возрасте. Соответственно, пациента может определить самостоятельно, повышенный у нее или пониженный холестерин и обратиться к врачу, который поможет узнать причины низкого или высокого его уровня. Именно доктор определяет, каким должны быть лечение, диета.
- Норма уровня холестерина в крови для женщин и мужчин по ЛПВП, если состояние сердца и сосудов в норме, составляет выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.
- У людей с ИБС, перенесших инсульт либо инфаркт, показатель должен быть равным 1-1,5 ммоль/л либо 40-60 мг/дл.
В процессе анализа также определяется норма общего холестерина у женщин и мужчин, то есть то, как соотносится хороший и плохой Хс.
Общий холестерин в крови должен составлять не более 5,2 ммоль/л либо 200 мг/дл.
Если норма у мужчин молодого возраста даже незначительно превышена, то это необходимо считать патологией.
Также существует таблица норм холестерина у мужчин по возрасту, по которой легко определяется норма холестерина у мужчин, его показатели в разном возрасте. Из соответствующей таблицы можно узнать, какая норма hdl-холестерина считается оптимальной
Тем не менее, чтобы определить, на самом ли деле нормальный уровень у мужчин и женщин по этому показателю, прежде всего, нужно сделать анализ крови, который дает возможность узнать содержание общего Хс, а также содержание других показателей – низкий или высокий сахар и др.
Ведь даже если норма общего холестерина заметно превышена, то определить симптомы или особые признаки такого состояния невозможно. То есть человек даже не догадывается, что норма превышена, и у него забиты или сужены сосуды, до того времени, пока не начинает отмечать, что у него бывают боли в сердце, или же пока не происходит инсульт либо сердечный приступ.
Поэтому даже здоровому человеку любого возраста важно сдавать анализы и контролировать, не превышена ли допустимая норма холестерина. Также каждый человек должен осуществлять профилактику увеличения этих показателей, чтобы в будущем избежать развития атеросклероза, иных серьезных недугов.
Кому необходимо контролировать содержание холестерина
Если человек здоров, у него не проявляется негативных симптомов, у него нет необходимости думать о состоянии сосудов или проверять, нормальный ли уровень Cholesterin в организме имеет место. Именно поэтому часто о повышенном уровне этого вещества пациенты в первое время даже не догадываются.
Особенно тщательно и регулярно проводить измерения этого показателя нужно тем, кто болеет гипертонией, у кого отмечаются проблемы с сердцем и сосудами. Кроме того, показания для проведения регулярных анализов имеют следующие категории:
- курящие люди;
- те, кто болеет гипертонией ;
- люди с избыточным весом;
- пациенты, болеющие недугами сердечно-сосудистой системы;
- те, кто предпочитает малоподвижную жизнь;
- женщины после ;
- мужчины после достижения 40-летнего возраста;
- пожилые люди.
Тем, кому необходимо провести анализ крови на холестерин, нужно спросить, как сдавать анализ на холестерин, у соответствующих специалистов. Формула крови, в том числе и содержание холестерина, определяется . Как сдавать кровь на холестерин? Такой анализ проводят в любой поликлинике, для этого из локтевой вены берут примерно 5 мл крови. Тем, кто интересуется, как правильно сдать кровь, следует учесть, что перед тем, как будет проведено определение этих показателей, пациент не должен есть в течение полусуток. Также в период перед тем, как проводится сдача крови, не стоит практиковать интенсивных физических нагрузок.
Существует также специальный тест для использования в домашних условиях. Это одноразовые тест-полоски, которые просты в использовании. Портативный анализатор используют люди с , нарушениями липидного обмена.
Как расшифровать анализ крови
Узнать, повышен ли общий холестерин можно, проведя анализ крови в лаборатории. Если общий холестерин повышен, что это значит, как действовать, и все о лечении объяснит врач. Но попробовать расшифровать результаты анализов можно и самостоятельно. Для этого нужно знать, что биохимический анализ вмещает три показателя: холестерин ЛПНП, Хс ЛПВП и общий холестерин.
Липидограмма – это комплексное исследование, позволяющее оценить липидный обмен в организме, которое позволяет определить, как происходит липидный обмен и рассчитать риск проявления атеросклероза и ИБС.
Правильная расшифровка липидограммы крови важна и сточки зрения оценки необходимости приема статинов, суточная доза таких препаратов. Статины – препараты, имеющие много побочных эффектов, при этом цена их достаточно высокая. Поэтому, исходя из того, что это такое – липидограмма, этот анализ позволяет узнать, из чего состоит кровь человека, и назначить наиболее эффективную терапию пациенту.
Ведь общий холестерол – это показатель, который сам по себе не дает возможности четко оценить вероятность проявления у пациента атеросклероза. Если холестерол общий повышен, что делать, можно оценить по полному спектру диагностических показателей. Поэтому определяются следующие показатели:
- ЛПВП (альфа-холестерин) – определяется, липопротеиды высокой плотности повышены или понижены. Учитывается, при определении показателей в-липопротеидов, что это вещество выполняет защитную функцию, предотвращая развитие атеросклероза.
- ЛПНП – липопротеины низкой плотности повышены или понижены. Чем выше показатель бета-холестерина, тем больше активизируется атеросклеротический процесс.
- ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, благодаря ним транспортируются экзогенные липиды в плазме. Синтезируются печенью, являются главным предшественником ЛПНП. ЛПОНП принимают активное участие в продукции атеросклеротических бляшек.
- Триглицериды – это сложные эфиры высших жирных кислот и глицерина. Это транспортная форма жиров, следовательно, их повышенное содержание также повышает риск атеросклероза.
Какой должен быть холестерин в норме, определяется в зависимости от возраста, он может быть разным у женщин и мужчин. Кроме того, важно понимать, что точного числа, которым обозначается норма cholesterin, нет. Существуют лишь рекомендации, каким должен быть индекс. Следовательно, если показатель отличается и отклоняется от диапазона, то это является свидетельством какой-либо болезни.
Однако тем, кто собирается сдать анализ, следует учесть, что при проведении анализа могут допускаться определенные погрешности. Данные проведенного исследования засвидетельствовали, что в 75% лабораторий страны такие погрешности допускаются. Что делать, если вы стремитесь получить точный результат? Лучше всего сделать такие анализы в тех лабораториях, которые сертифицированы ВЦС («Инвитро» и др.)
Норма холестерина у женщин
- В норме у женщин показатель общего chol – 3,6-5,2 ммоль/л;
- Хс, повышенный умеренно – 5,2 — 6,19 ммоль/л;
- Хс, повышенный значительно – от более 6,19 ммоль/л.
- Хс ЛПНП: нормальный показатель – 3,5 ммоль/л, повышенный – от 4,0 ммоль/л.
- Хс ЛПВП: нормальный показатель – 0,9-1,9 ммоль/л, опасным для здоровья считается уровень ниже 0,78 ммоль/л.
| № | Возраст (лет) | Общий Cholesterin (ммоль/л) |
| 1 | младше 5 | в пределах 2,90-5,18 |
| 2 | 5-10 | в пределах 2,26-5,30 |
| 3 | 10-15 | в пределах 3,21-5,20 |
| 4 | 15-20 | в пределах 3,08-5,18 |
| 5 | 20-25 | в пределах 3,16-5,59 |
| 6 | 25-30 | в пределах 3,32-5,75 |
| 7 | 30-35 | в пределах 3,37-5,96 |
| 8 | 35-40 | в пределах 3,63-6,27 |
| 9 | 40-45 | в пределах 3,81-6,53 |
| 10 | 45-50 | в пределах 3,94-6,86 |
| 11 | 50-55 | в пределах 4,20-7,38 |
| 12 | 55-60 | в пределах 4,45-7,77 |
| 13 | 60-65 | в пределах 4,45-7,69 |
| 14 | 65-70 | в пределах 4,43-7,85 |
| 15 | от 70 | в пределах 4,48-7,25 |
Норма холестерина у мужчин
- В норме показатель общего Chol у мужчин – 3,6-5,2 ммоль/л;
- Хс ЛПНП нормальный показатель – 2,25-4,82 ммоль/л;
- Хс ЛПВП нормальный показатель – 0,7-1,7 ммоль/л.
| № | Возраст (лет) | Общий Cholesterin (ммоль/л) |
| 1 | до 5 | в пределах 2,95-5,25 |
| 2 | 5-10 | в пределах 3,13-5,25 |
| 3 | 10-15 | в пределах 3,08-5,23 |
| 4 | 15-20 | в пределах 2,93-5,10 |
| 5 | 20-25 | в пределах 3,16-5,59 |
| 6 | 25-30 | в пределах 3,44-6,32 |
| 7 | 30-35 | в пределах 3,57-6,58 |
| 8 | 35-40 | в пределах 3,78-6,99 |
| 9 | 40-45 | в пределах 3,91-6,94 |
| 10 | 45-50 | в пределах 4,09-7,15 |
| 11 | 50-55 | в пределах 4,09-7,17 |
| 12 | 55-60 | в пределах 4,04-7,15 |
| 13 | 60-65 | в пределах 4,12-7,15 |
| 14 | 65-70 | в пределах 4,09-7,10 |
| 15 | от 70 | в пределах 3,73-6,86 |
Триглицериды
Триглицериды являются определенным типом жиров, которые содержатся в крови человека. Они – основной источник энергии и наиболее распространенный тип жиров в организме. Развернутый анализ крови определяет количество триглицеридов. Если оно в норме, то эти жиры являются полезными для организма.
Как правило, повышены триглицериды в крови у тех, кто потребляет большое количество килокалорий, чем сжигает. При повышенном их уровне часто отмечается так называемый метаболический синдром , при котором отмечается повышенное давление, увеличен сахар в крови, отмечается низкое содержание хорошего cholesterin, а также есть большое количество жира вокруг талии. Такое состояние повышает вероятность развития диабета, инсульта, болезней сердца.
Норма триглицеридов – 150 мг/дл. Норма триглицеридов у женщин в крови, как и у мужчин, превышена, если показатель больше 200 мг/дл. Однако показатель до 400 мг/дл. обозначается как допустимый. Высоким уровнем принято считать показатель 400-1000 мг/дл. очень высоким – от 1000 мг/дл.
Если триглицериды понижены, что это значит, нужно спрашивать у врача. Такое состояние отмечается при болезнях легких, инфаркте мозга, поражении паренхимы, миастении, при приеме и др.
Что такое коэффициент атерогенности
Многим интересно, что такое коэффициент атерогенности в биохимическом анализе крови? Коэффициентом атерогенности принято называть пропорциональное соотношение хорошего и общего cholesterin. Этот показатель является наиболее точным отображением, того, в каком состоянии липидный обмен в организме, а также оценки вероятности атеросклероза и других недугов. Чтобы рассчитать индекс атерогенности, нужно от показателя общего холестерина отнять показатель ЛПВП, после чего эту разницу поделить на ЛПВП.
Норма у женщин и норма у мужчин этого показателя следующая:
- 2-2,8 – молодые люди до 30 лет;
- 3-3,5 – норма для людей от 30 лет, не имеющих признаков атеросклероза;
- от 4 – показатель, характерный для людей, страдающих ИБС.
Если коэффициент атерогенности ниже нормы, то это не является поводом для беспокойства. Наоборот, если коэффициент понижен, то риск атеросклероза у человека низкий.
Важно обратить внимание на состояние пациента, если коэффициент атерогенности повышен. Что это такое и как действовать в таком случае, расскажет специалист. Если у пациента коэффициент атерогенности повышен, причины этого связаны с тем, что в организме плохой Хс увеличен. Что делать в такой ситуации? Прежде всего, необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который адекватно оценит индекс атерогенности. Что это значит, четко оценить и разъяснить способен только специалист.
Атерогенность – это главный критерий, позволяющий отслеживать, насколько эффективной является терапия гиперхолестеринемии. Следует стремиться к тому, чтобы была восстановлена норма липопротеидов. При этом важно обеспечить не только снижение общего cholesterin, но и повышение липопротеидов высокой плотности. Поэтому расшифровка липидного спектра крови предусматривает, что в-липопротеиды, норма у женщин и у мужчин которых, как уже обозначалось, разная, обязательно учитываются при оценке состояния пациента.
Другие исследования при повышенном холестерине
При наличии риска атеросклероза определяются не только в липопротеиды (норма в крови), но и другие важные показатели, в частности также норма ПТИ в крови у женщин и мужчин. ПТИ – это протромбиновый индекс, один из наиболее важных факторов коагулограммы, исследования состояния системы свертываемости крови.
Однако в настоящее время в медицине существует более стабильный показатель – МНО , который расшифровывается, как международное нормализационное отношение. При повышенном показателе существует риск кровотечений. Если МНО повышен, что это значит, подробно разъяснит специалист.
Определение hgb () также важно, так как при высоком уровне холестерина показатели гемоглобина могут быть очень высокими, а это увеличивает риск инфаркта инсульта, тромбоза и др. Сколько должен составлять показатель гемоглобина в норме, можно узнать у специалиста.
Другие показатели и маркеры (he4) и др. определяются у людей с повышенным холестерином при необходимости.
Что делать для нормализации холестерина?
Многие люди, получив результаты анализов и узнав, что у них холестерин 7 или холестерин 8, что делать, просто не представляют. Основное правило в данном случае следующее: клинический анализ крови должен расшифровывать специалист, рекомендаций которого следует придерживаться. То есть, если липопротеиды низкой плотности повышены, что это такое, должен разъяснить врач. Точно так же, если имеет место пониженный холестерин в крови, что это значит, следует спрашивать у специалиста.
Как правило, важно, чтобы четко соблюдалась у мужчин, а также у женщин. В ее условиях разобраться несложно. Достаточно только не потреблять продуктов с насыщенными жирами, и опасного пищевого холестерина. Следует учесть некоторые важные рекомендации:
- существенно снизить в рационе количество животных жиров;
- уменьшить порции жирного мяса, снимать кожу из птицы перед потреблением;
- снизить порции сливочного масла, майонеза, сметаны с высокой жирностью;
- предпочесть вареные, а не жареные блюда;
- яйца есть можно, не злоупотребляя;
- в рационе должен содержаться максимум здоровой клетчатки (яблоки, свекла, бобовые, морковь, капуста, киви и др.);
- полезно потреблять растительные масла, рыбу.
Если Сholesterin повышен при , важно очень четко придерживаться рекомендаций врача – именно он подскажет, какая схема питания в данном случае наиболее актуальна.
Видя в результатах анализов холестерин 6,6 или холестерин 9, что делать, пациент должен спрашивать у специалиста. Вероятно, что врач назначит лечение, руководствуясь индивидуальными показателями пациента.
Следует четко помнить о том, что нормальный уровень Хл – это залог здоровья ваших сосудов и сердца, и делать все, чтобы улучшить эти показатели
Нормальный жировой обмен имеет место, если показатели близки к следующим значениям.
Холестерин (холестерол) играет важную роль в построении нашего организма, образуя клеточные мембраны, содержится в каждой клетке, представляя собой жироподобное (липидное) органическое соединение.
Роль холестерина в организме:
- это кирпичики для построения нашего организма, клеток
играет важную роль в пищеварении и формировании желчи.
холестерин входит значительном количестве в состав молока матери, выполняя важную роль в формирование и развитие малыша.
синтезирует разные гормоны, участвующие в формирование нашего иммунитета, обмена веществ, половой функции, в частности, например тестостерон, кортизон
солнечные лучи способны превращать холестерин в витамин D под средством синтеза.
входит в состав исключительно жиров животного происхождения.
Диета, основанная на растительной пище, хотя и понижает холестерин в крови, но не устраняет его вообще. Наш организм синтезирует холестерин примерно на 70-80% и только на 30-20% он получается из еды, которую мы употребляем в сутки.
Отказываясь полностью от жирной пищи, мы приносим один только вред организму, по крайней мере, если вы до этого часто ели богатую жирами пищу, а потом решили резко от нее отказаться.
В виду того что холестерин не растворяется в воде, а так же в крови, транспортировкой его клеткам осуществляется с помощью особого белкового соединения. Эти белковые соединения разделяют холестерин на два вида: ЛПВП и ЛПНП. Если говорить кратко, то условно «плохой» холестерин разносится по клеткам тканей, а «хороший» выводит излишки его из организма.
Люди, садящиеся на всякие анти холестериновые диеты должны знать, что они не снижают его количества в организме, а лишь провоцируют рост плохого холестерина, при этом возможна закупорка сосудов холестериновыми бляшками.
Образование сосудистых бляшек происходит не вследствие высокого уровня холестерина в крови, а как следствие повреждение кровеносных сосудов. Холестерин используется как кирпичики для восстановления поврежденных сосудов. Важно устранять причину образования высокого уровня холестерина, а не следствие.
Хороший холестерин помогает выводить плохой из крови, предупреждая развитие артериосклероза сосудов. Появление бляшек не причина, а только следствие.
Холестерин плохой и хороший, в чем разница?
Многие люди, которые начитались научных статей и посетили множество форумов по проблеме высокого холестерина, обычно уже слышали, что такое плохой и хороший холестерин. Это определение уже стало у всех на устах.
В чем же разница между плохим холестерином и хорошим? Разницы между ними, по сути, нет. Однако как говориться, дьявол кроиться в деталях.
Дело в том, что холестерин в свободном чистом виде в организме не присутствует, а только в соединении со многими веществами. Это жиры, белки и др. элементы которые в комплексе именуют липопротеидами. Именно их состав и определяет, что считать плохим что хорошим холестерином.
Соединения из липопротеидов низкой плотности (ЛНП или ЛПНП) – это плохой. Он оседает на стенках сосудов закупоривая их, образуя бляшки. Так же действуют триглицериды (жиры), которые так же входят в соединения липопротеидов.
Хорошим холестерином можно назвать холестерин высокой плотности (ЛВП). Он транспортирует излишек обратно в печень, регулируя тем самым холестерина в крови. Его функция предупреждать атеросклероз сосудов, профилактика инсультов и инфарктов.
Как уже указывалось выше, большую часть холестерина образуется внутри самого организма, в частности в печени. Из пищеварительной системы его поступает не много не более 25%. Даже в таком виде он поступает не сразу и не весь. Сначала он всасывается в кишечнике, затем синтезируется печенью в виде желчи и потом часть его поступает обратно в пищеварительный тракт.
Диета сокращает уровень холестерина только на 9-16%
Это как вы понимаете, не решает проблему кардинально, поэтому медицина применяет лекарства, которые подавляют синтез холестерина в организме печенью. Это эффективно снижает его уровень, но не решает проблему в корне.
Норма потребления холестерина в сутки не должна превышать 300 мг. В 100 г животных жиров включает 100-110 мг холестерина.
Полезные свойства холестерина
Многие заблуждаются думая, что вся причина недуга и развития атеросклероза кроиться только в неправильном питании, богатой холестерином еде.
Здоровое питание, диета это, несомненно, плюс, но это еще не все.
Лишая организм полностью животных жиров и белков вы подвергаете свой организм испытаниям и снижению, прежде всего иммунитета, половой функции, постоянному упадку сил. Организм человека не может существовать без поступления холестерина и белков. Холестерин участвует в образовании витамина группы D, ведает за эластичность мембран клеток. Он производит гормоны, которые непосредственно влияют на наш организм в целом, нервную систему и головной мозг.
Учитывая, что наш организм не может обходиться без холестерина важно не допускать его полного прекращения поступления, с пищей, составляя свое меню для диет. Диета обязательно должна, ограничено включать продукты содержащие жиры. Важно не то, что вы едите мясо, сладкое, жиры, а сколько вы этого едите.
Расшифровка результата анализа крови на холестерин
Общий холестерин
Общий холестерин (CHOL) в крови состоит из:
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП),
- ЛПНП-холестерина
- Других липидных компонентов.
Общ. холестерин в крови должен быть не более 200 мг/дл.
Более 240 мг/дл – это очень высокое значение.
Больных, у которых выявлен высокий уровень общего холестерина в крови обязательно нужно, сдавать анализы на ЛПВП, ЛПНП.
Женщинам с высоким уровнем холестерина после 40 лет неукоснительно, нужно сдать анализы на сахар в крови (глюкозу), выяснить, не превышена ли норма сахара по возрасту.
Расшифровка липидограммы
Случается что пациенту, которому назначают анализы, и он видит в своем бланке непонятное слово липидограмма. Выясним, что это такое и кому назначают анализ на липидограмму.
Липидограмма – это тест на липидный спектр.
Является дополнительным диагностическим тестом призванным помочь лечащему врачу узнать о состоянии, прежде всего печени, а так же почек, сердца, функционирование вашей иммунной системы.
Липидный анализ состоит:
Что такое коэффициент атерогенности
Индекс атерогенности выявляет различие между уровнем ЛПНП и ЛПВП.
Этот тест назначают, прежде всего, людям, у которых высокий риск развития инфаркта миокарда, инсульта.
При изменении пропорций ЛПНП и ЛПВП симптомы заболевания могут отсутствовать, поэтому этот анализ очень важен с профилактической точки зрения.
Назначают биохимический анализ на липидный спектр так же следующим пациентам:
У только родившихся детей этот уровень не превышает 3,0 ммоль/л. Затем этот показатель растет в зависимости от возраста и пола пациента.
У женщин индексе атерогенности может достигать высокого уровня во время климакса после прекращения действия половых гормонов, хотя до этого растем медленнее, чем у мужчин.
Более 6 ммоль/л, тревожный показатель развития бляшек на сосудах. Хотя норма зависит от многих факторов, принято считать, что она не должна превышать более 5 ммоль/л.
Беременные молодые женщины могут не беспокоиться по этому поводу, у них допускается некоторое увеличение от среднего уровня.
Важно обращать внимание на норму липопротеидов низкой плотности.
Какого-то точного показателя жиров низкой плотности нет, но показатель должен быть не более 2,5 ммоль.
Если превышен, то пересмотрите свое питание и образ жизни.
Люди, находящиеся в группе риска, сердечно сосудистыми заболеваниями, инсультами - это показатель не должен превышать 1,6 ммоль.
Формула для вычисления Индекса атерогенности
КА = (общ. холестерин – ЛПВП) / ЛПВП
Нормальные показатели индекса атерогенности:
у молодых допустимая норма – около 2,8;
остальным людям, кому за 30 – 3-3,5;
Пациентов предрасположенных к развитию атеросклероза и острой форме, коэффициент варьируется от 4 до 7 единиц.
Норма триглицеридов
Величина уровня глицерина и его производных зависит от возраста пациента.
До последнего времени это показатель был в районе 1,7 до 2,26 ммоль/л, для людей с риском сердечно сосудистых болезней это было нормой. Сейчас вероятность атеросклероза и инфаркта может быть при 1,13 ммоль/л
- У мужчин 25-30 лет - 0,52-2,81
- Женщин 25-30 лет - 0,42-1,63
Причины, когда понижен уровень триглециридов может быть:
Повышенный триглециридов уровень при:
Норма холестерина для женщин по возрасту
Норма холестерина у женщин по возрасту в крови изменяется в период климакса, когда идет активная перестройка организма, до этого процесса уровень, как правило, стабилен на протяжении всего периода жизни женщин. В этот период отмечается повышенный холестерин у женщин.
Не редки случаи, когда неопытный врач не точно оценивал результат анализов, что приводило к неправильному диагнозу. На результат анализов, на холестерин может влиять не только пол пациента, возраст, но и ряд других условий и факторов.
Беременность – является очень значительным фактором повышение холестерин. В этот период происходит активный синтез жиров. Нормой холестерина в крови у беременных женщин является повышение не более чем на 12 – 15%.
Климакс – еще один из факторов
До 10% может повышаться холестерин в первую половину цикла, что не является отклонением. Это физиологическая норма, позднее может доходить до 6-8%, что обусловлено перестройкой половой гормональной системы и синтезом жировых соединений.
Уменьщение выработки гормонов эстрогенов в климактерическом периоде у женщин может начаться стремительное прогрессирование атеросклероза. Однако после 60 лет риск заболевания атеросклерозом у обоих полов уравнивается.
Сезонные колебания
Физиологической нормой допускают отклонение на 2-4 % во время холодов, осени и зимы. Уровень может повышаться и понижаться.
Рак
Характеризуется значительным понижением уровня жирных спиртов. Объясняется это ростом раковой опухоли усилено потребляющей питательные вещества, а также жирного спирта.
Различные болезни
Некоторые заболевания значительно снижают концентрацию холестерина. Это могут быть болезни: стенокардия, острая артериальная гипертензия, ОРЗ. Результат их воздействия сохраняется от суток до 30 дней, но в некоторых случаях и больше. Понижение составляет не более 15-13%.
Лекарства
Некоторые лекарства могут, приводит к нарушению синтеза холестерина (ЛПВП). К ним относятся такие препараты как: оральные контрацептивы, бета-блокаторы, стероидные гормональные препараты, диуретики.
Суточная норма в холестерина
Ученые подсчитали, что для полноценной работы органов и систем жизнеобеспечения суточное количество холестерина должно составлять 1000 мг. Из них 800 мг вырабатывает печень. Остальное количество поступает с едой, дополняя запасы организма. Однако если «съедать» больше нормы, то будет уменьшаться синтез холестерола и желчных кислот печенью.
Норма холестерина у женщин по возрасту в таблице .
Норма холестерина возрасту от 40 до 50 лет.
Норма холестерина в крови у женщин после 40 лет– 45 лет:
Нормальный холестерин для возраста 50 60 лет
Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет:
Нормальный холестерин после 60 лет
Норма холестерина у женщин после 60 лет - 65 лет:
Женщины после 65-70 лет.
Женщины после 70 лет.
Что такое холестерин
От чего повышается холестерин в крови у женщин
Причины, повышающие уровень холестерина может быть одно из перечисленных ниже заболеваний. Диагностировав у себя заболевания, можно под руководством врача пройти курс лечения и устранить причину повышения.
Что это за болезни?
Связь между холестерином и глюкозой в крови
Обратите внимание, что обмен веществ, углеводов и жиров очень взаимосвязан. Высокие показатели холестерина обнаруживаются у людей страдающих сахарным диабетом.
Злоупотреблением сладким, сахаром ведет к усиленному повышению жировой массы тела, избыточному весу. Избыточная масса тела частая причина развития сахарного диабета у женщин. В результате нарушения обмена веществ, страдают, прежде всего, сосуды, формируются бляшки, развивается атеросклероз.
Медицинские исследования выявили закономерность между сахаром и холестерином. У всех больных сахарным диабетом 2 типа присутствует, как правило, в истории болезни, высокое кровяное давление (АД) или высокий уровень холестерина в крови. Давление может повышаться также как следствие высокого уровня холестерина, есть риск развития сердечно сосудистых заболеваний.
Норма холестерина и глюкозы в крови у женщин зависит от возраста .
Для больных с заболеванием сердца очень важно следить за показателями ЛПНП и триглицеридами.
Сахарный диабет нарушает баланс между плохим и хорошим холестерином.
Для больных сахарным диабетом характерно:
- У диабетиков очень часто повреждаются кровеносные сосуды, по этой причине у них часто концентрация вредного холестерина ЛПНП достаточно высокая.
- Высокая концентрация глюкозы в крови ведет к стойкому увеличению ЛПНП в крови на длительное время
- У диабетиков ЛПВП ниже нормы и высокий уровень триглицеридов в крови – что повышает риск появления атеросклероза и сердечно сосудистых заболеваний
- Ухудшено кровоснабжение в конечностях и за закупорки сосудов, что провоцирует различные заболевания ног и рук.
Таким больным нужно обратит особое внимание на свой образ жизни, в частности заняться физкультурой, посидеть на диете, уравновесить свое меню разнообразной, полезной пищей, а не только фаст фудами, бургерами. Пересмотреть свои привычки есть на ночь, и бросить курить и злоупотреблять алкогольными напитками. Ешьте больше рыбы, рыба жирных сортов и морепродукты значительно снижают уровень ЛПНП (вредного холестерина).
Симптомы отклонений от нормы
Если говорит кратко, каких либо явных симптомов, по которым можно определено судить о нарушении синтеза холестерина в организме на данный момент времени у врачей нет.
Однако есть ряд косвенных признаков, по которым можно судить о данной проблеме.
На коже век образуются плотные, незначительные узелки желтоватого цвета. Могут образовываться и др. местах тела. Это холестериновые отложения под кожей, их можно использовать в качестве самодиагностики.
Периодические боли в сердце.
Местные поражения сосудов сердца холестериновыми бляшками. Ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы. Риск развития инфаркта миокарда.
Проблемы с сосудами ног, частые боли в ногах при ходьбе, поражение сосудов ног.
Ободок серого цвета на краю роговицы глаз, косвенный признак нарушения нормы холестерина у пациентов до 50 лет.
Нарушения пигментации волос, как следствие нарушения обмена веществ, нарушения кровоснабжения волосяных луковиц, ранняя седина.
Указанные признаки проявляются на поздних сроках заболевания или если превышение холестерина бывает очень высоким.
Женщинам нужно регулярно проходить медицинские осмотры, особенно старше 50 лет. На ранних стадиях заболевания симптомов практически нет. Отслеживая показатели холестерина в крови можно предупредить развитие болезни и назначить эффективное лечение, без осложнений.
Видео: Холестерин- снижать нельзя оставить
Холестерин жизненно необходим организму, он участвует в процессе формирования мембран клеток и половых гормонов. Однако избыточный уровень холестерина в организме приводит к развитию атеросклероза. Во время беременности у женщины должен быть высокий уровень холестерина, так как это вещество необходимо для формирования клеток и гормонов как самой женщины, так и будущего ребенка.