Подготовка к узи желчного пузыря. Подготовительные мероприятия к проведению сканирования. Особенности проведения процедуры УЗИ

Деятельность нашего организма зависит от множества самых разных факторов, и даже небольшое нарушение в функционировании органов и систем очень быстро сказывается на самочувствии. Так, к примеру, среднестатистический человек даже не подозревает о роли желчи в нашем организме. Но при каких-то нарушениях в выработке этого вещества люди понимают ее важность для многих процессов, происходящих в теле. Для ускорения выработки желчи могут применяться самые разные медикаменты, однако часто справиться с этой проблемой удается, используя желчегонные продукты питания, список которых я сейчас приведу, а также расскажу, как правильно организовать желчегонный завтрак для УЗИ.

Список желчегонных продуктов питания

Растительные жиры

Растительные жиры – это отличная желчегонная пища. Включив их в свой повседневный рацион, вы сможете на порядок улучшить выработку желчи и активизировать ее выведение в кишечник из желчного пузыря. Специалисты утверждают, что люди с подобными проблемами должны потреблять около восьмидесяти-девяноста грамм жиров. Для восполнения такой потребности стоит обратить свое внимание на растительные масла – подсолнечное, а также оливковое, кукурузное и арахисовое, а еще – масло авокадо.

Особенной полезностью отличается оливковое масло, так как оно положительно сказывается на пищеварительных процессах. Крайне важно не подвергать такие продукты термической обработке – добавляйте их в салаты либо применяйте для приготовления соусов и заправок.

Желчегонные фрукты и овощи

Для активизации выработки желчи также можно обратить свое внимание на различные листовые овощи, а также на цитрусовые фрукты и прочие продукты, имеющие в своем составе витамин С. Они не только стимулируют синтез желчи, но и неплохо предупреждают формирование камней в желчном пузыре. Диетологи советуют есть их по пять-семь порций на день.

К таким желчегонным продуктам можно отнести укроп, шпинат, сельдерей, а также ревень. Кроме того они представлены капустой, помидорами, морковь и оливками. В этом же списке находятся грейпфруты, апельсины, лимоны, а еще инжир, курага и всевозможные кислые фрукты с ягодами.

Желчегонными свойствами обладают кукурузные либо овсяные отруби, а также цельнозерновые крупы.

Специалисты утверждают, что особенной полезностью отличается авокадо, имеющее в своем составе мононенасыщенные жиры, которые способствуют расщеплению чрезмерного холестерина в крови.

Специи и приправы

Неплохими желчегонными качествами отличаются также некоторые приправы и ряд специй. К примеру, имбирь – это отличная натуральная специя, способная на порядок усиливать выработку желчи. Его можно применять, как в свежем, так и в высушенном виде. Однако если вы страдаете от тяжелых недугов печени либо желчного пузыря, то перед потреблением такой добавки стоит проконсультироваться со своим доктором.

Неплохое желчегонное воздействие оказывает корень цикория и его листики. Так вы вполне можете потреблять кофе на основе этого растения.

Прием в пищу чая с добавлением перечной мяты также приведет к активному выделению желчи, поможет успокоиться, и устранит спазмы. Также специалисты по народной медицине утверждают, что при добавлении в чай корицы наблюдается отличный выброс желчи.

Напитки

Для поддержания оптимального желчевыделения организм должен получать значительное количество жидкости – минимум полтора литра на день. И часть ее может быть представлена отваром шиповника и несладкими соками. Для достижения желчегонного эффекта можно выпить перед трапезой стакан воды с добавлением лимонного сока или же яблочного уксуса.
Также можно обратить свое внимание на соки, полученные из свежей капусты, черной редьки репы, топинамбура и хрена. Неплохим желчегонным эффектом отличается также виноградный и свекольный сок.

Желчегонные продукты на завтрак перед УЗИ

В некоторых случаях возникает необходимость проведения УЗИ с оценкой функции желчного пузыря. Такая процедура является неинвазивной и отлично показывает состояние органа и изменения в его деятельности. К такому исследованию нужно готовиться: за неделю до его проведения крайне необходимо отказаться от потребления спиртного, а также исключить из рациона всю пищу, способствующую газообразованию.

Примерно за три дня до УЗИ следует принимать ферментные и ветрогонные препараты, а для коррекции запоров (при их наличии) выписывается лактулоза.

Накануне исследования необходимо приготовить легкий ужин, к примеру, кашу из злаков без сахара. Ужинать следует не позднее 20.00. Также перед сном нужно обязательно опорожнить кишечник.

С утра есть нельзя, также не стоит и пить воду, но с собой на исследование нужно взять пару сырых яиц, либо сто грамм сливок или жирной сметаны. Еще с этой целью можно применять шоколад и пару бананов. Именно эти продукты и носят наименование желчегонного завтрака.

При необходимости проведения УЗИ с оценкой деятельности желчного пузыря, стоит придерживаться всех рекомендаций специалиста, который отправляет вас на такое исследование.

Таким образом, обычные продукты питания могут стать неплохой альтернативой различным желчегонным препаратам. Используйте эти продукты питания перед УЗИ. Для подбора эффективной и оптимальной диеты стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Ультразвуковая диагностика – это информативный не инвазивный метод исследования билиарной системы. Этим способом определяют состояние жёлчного пузыря вместе с протоками. Обычно их сканируют в комплексе со всеми органами полости живота. Как подготовиться к УЗИ жёлчного пузыря? Что можно и нельзя делать перед процедурой? Как проводят УЗИ жёлчного пузыря с нагрузкой? Что такое отключённый пузырь? Что показывает сканирование? Разберёмся в этих вопросах

Анатомия гепатобилиарной системы

Показания для УЗИ

Это исследование назначает гастроэнтеролог или терапевт в таких случаях:

тупые или приступообразные боли в области правого подреберья;
подозрение на онкологическое заболевание;
горечь и сухость во рту по утрам;
желчнокаменная болезнь;
дискинезия жёлчных путей;
желтушное окрашивание склер и кожи;
динамическое наблюдение хронических заболеваний;
изменение уровня билирубина в крови;
ожирение;
хроническая алкогольная интоксикация;
травма области живота;
злоупотребление жирной пищей;
истощающие диеты;
нарушение режима питания.

Холецистит у женщин является противопоказанием к приёму гормональных препаратов. При выборе контрацептивов делают УЗИ брюшной полости.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, поэтому даже применяется в диагностике детей и беременных женщин. Не делают УЗИ при ожогах, инфекционных заболеваниях и открытых ранах на коже. Повязки в области живота также временно противопоказаны для проведения процедуры.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к УЗИ жёлчного пузыря подразумевает соблюдение диеты и приём лекарственных средств. На протяжении 2 или 3 дней перед сеансом рекомендуется соблюдать диету.

гречневая, овсяная каша на воде;
творог низкой 2,5%-й жирности;
яйцо всмятку;
кусочек варёной курицы или говядины.

Исключается из меню пища, вызывающая метеоризм:

дрожжевая выпечка;
бобовые – чечевица, фасоль, горох;
фрукты, овощные салаты, зелень без термической обработки;
кофе, алкоголь, газированные напитки, молоко.

Классическая поза пациента при болях в области желчного пузыря

Медикаментозная подготовка к процедуре на протяжении 2–3 дней:

рекомендуется приём ферментов трижды в день во время еды – Фестал, Креон, Панкреатин, Панзинорм;
сорбенты Энтеросгель или Активированый уголь 3 раза в день между приёмами пищи;
трёхкратный приём ветрогонного препарата Эспумизан устраняет метеоризм.

Необходимые действия накануне УЗИ:

Действия утром в день обследования:

На процедуру необходимо прийти только натощак. Можно ли выпить жидкость перед процедурой? Пить воду не рекомендовано. В противном случае произойдёт рефлекторное выделение жёлчи. Сокращённый жёлчный пузырь даст ложные результаты.
Что делать, если УЗИ назначено во вторую половину дня? Утром перекусите сухариком с чаем. Между завтраком и сеансом должно пройти 6 часов. При необходимости воду можно выпить за 2–3 часа до сканирования.
Младенцам до 1 года не дают еду и воду за 3–3,5 часа до УЗИ.
Ребёнку до 3-летнего возраста не дают питание и не поят за 4 часа до манипуляции. Для детей старше 8 лет интервал составляет 6 часов.
Перед процедурой нельзя курить и использовать жевательную резинку.

Техника проведения УЗИ

В кабинет сканирования нужно зайти без металлических предметов на одежде и голове. Человеку предлагают лечь на спину и освободить от сорочки область живота. Врач наносит гель на преобразователь, чтобы при контакте устранить воздушную подушку между телом и датчиком. Если жёлчный пузырь не визуализируется, больной по просьбе врача глубоко вдыхает, задерживает дыхание или поворачивается на левый бок. Для выявления камней человек должен сделать несколько наклонов вперёд.

Подготовка для сканирования с определением функции

УЗИ жёлчного пузыря с определением функции проводит врач функциональной диагностики. Метод выявляет изменение органа с его протоками после желчегонного завтрака. Для определения сократительной способности проводят мониторинг с функциональной пробой. Но сделать быстро исследование не получится. Подготовка к процедуре такая же, как при сканировании органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ за неделю до диагностики:

отказ от приёма алкогольных напитков;
исключить из рациона пищу, вызывающую метеоризм – овощи и фрукты, цельное молоко, бобовые и чёрный хлеб;
разрешается есть отварную рыбу и нежирное мясо, каши на воде, паровые котлеты, посушенный хлеб.

Медикаментозная подготовка за 3 дня раньше (необходимо согласовать прием с лечащим врачом):

Ферментативные средства – Панкреатин 10000 ед при каждом приёме пищи, запивая стаканом воды.
При хронических запорах рекомендуется ежедневный приём Лактулозы на ночь.
Препараты, стимулирующие действие кишечника – Домперидон, Симетикон.

Действия за день до процедуры:

Ужин не позднее 8 часов вечера состоит из каши с минимальным количеством сахара.
Вечером перед сном следует опорожнить кишечник. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку. Внимание! Клизму делать нельзя.

Порядок действий в день обследования:

От сваренных яиц отделите желтки и принесите на процедуру. Вместо них в качестве желчегонного средства, можно использовать 200 г 20%-й сметаны. Альтернативой является также 20 г сорбита на 1 стакан тёплой воды.
Если ультразвуковое исследование делают в середине дня, на завтрак в 7 часов утра можно употреблять несолёный сыр, подсушенный хлеб, чай.
Перед сеансом нельзя пить воду. Иначе жёлчь выделится до сканирования. Результаты окажутся ошибочными.

При подготовке ребёнка соблюдают те же рекомендации, только без применения лекарственных препаратов. Перед сеансом детям до 3 лет не дают пищу 3 часа. Такой же интервал перед УЗИ жёлчного пузыря ребёнка до года. Детей старшего возраста не кормят 6 часов.

Проведение процедуры с определением функции

УЗИ желчного пузыря делают поэтапно с интервалами:

Сначала определяют нормы параметров органа в покое.
Через 5 минут после завтрака делают повторное сканирование.
Следующие 2 сеанса делают с интервалом 10 и 15 минут.

Сеанс проходит в положении на боку и спине. Иногда больного просят встать на четвереньки.

Интерпретация результатов

Расшифровку УЗИ жёлчного пузыря делают через 45 минут от начала сканирования. Во время сканирования врач анализирует показатели: локализацию органа, параметры пузыря, сократительную способность, толщину стенок, наличие песка или камней, диаметр и проходимость протоков, имеются ли новообразования или полипы. Анализ учитывает нормы параметров органа.

Размеры жёлчного пузыря при исследовании по УЗИ:

ширина 2–4 см;
длина от перешейка до дна от 4 до 10 см;
толщина стенок не превышает 3–4 мм;
диаметр общего протока 6–8 мм;
внутренний диаметр долевых протоков не превышают 3 мм;
объём пузыря у взрослого человека 35–70 см3.

Квалифицированное заключение доктора

Нормальные размеры этого органа у детей зависят от роста и массы тела. Вместимость пузыря вычисляют по формуле 0,5 x A x B x C. Значение A, B, C – длина, ширина, толщина.

Если объём жёлчного пузыря 60–80%, говорят о ненарушенной функции органа. Уровень выше 80% свидетельствует о повышении сократительной способности органа. В этом случае на основании УЗИ выставляется диагноз дискинезия жёлчного пузыря по гипертоническому типу. Объём меньше 60% означает дискинезию со сниженной моторной функцией.

На результаты исследования влияет подготовка к УЗИ жёлчного пузыря. Поэтому нужно точно выполнять рекомендации врача. В норме орган без патологии имеет грушевидную форму, полость не содержит песка и конкрементов. Стенки имеют нормальную толщину, сокращаются после завтрака.

Какие болезни выявляет УЗИ

Что показывает обследование? С помощью ультразвука обнаруживают заболевания:

Самая частая патология – это холецистит. Сканирование фиксирует увеличенный пузырь с утолщёнными стенками. Полость содержит пузырьковые включения и перегородки. Контуры стенок светлого оттенка нечётко визуализируются на экране монитора. При хроническом процессе орган уменьшается в размере, деформируется.
Холелитиаз – желчнокаменная болезнь. Ультразвук определяет конкременты в пузыре и протоках. При перемене положения тела они смещаются. Стенки органа утолщены с неровными краями. Признак мелких камешков на УЗИ – расширение протока выше места закупорки. Конкременты чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин.

Холелитиаз

Дискинезия жёлчных путей проявляется при сканировании повышенным тонусом и утолщением стенок пузыря. Обнаруживается перегиб шейки.
Опухоль визуализируется в виде образования. Стенки деформированного пузыря утолщены.
Полипы выглядят на мониторе как округлые формирования. Размер больше 1 см нуждается в динамическом наблюдении, так как имеется риск злокачественного процесса.
Врождённая патология – двойной жёлчный пузырь или дивертикул.

Исследование этой части печени проводят в гастроэнтерологическом центре. Лучше сочетать процедуру в комплексе со всеми органами пищеварения.

УЗИ нефункционального пузыря

Функции жёлчного пузыря – накопление жёлчи и ее выделение при необходимости в систему пищеварения. Жидкость регулярно вырабатывается в дольках печени и по протоку поступает в пузырь, который является резервуаром для её хранения.

Важно! Только во время еды его стенки рефлекторно сокращаются, жёлчь выходит по протокам в 12-перстную кишку. Она необходима для полного переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике, стимулирования перистальтики.

Отключённый жёлчный пузырь (ОЖП) – это нефункционирующий орган. Деформированный пузырь заполнен конкрементами (мелкими камешками), стенки его утолщены, состоят из рубцов. Орган не накапливает жёлчь и не может её выделять в кишечник. К заболеванию приводит холелитиаз, дискинезия жёлчных путей, хронический холецистит. Способствует заболеванию редкий приём пищи, когда жидкость застаивается, сгущается, из неё образуются камни, закупоривающие протоки.

Отключённый жёлчный пузырь в начальной стадии проявляется признаками холецистита:

боли в правом подреберье;
изжога;
метеоризм;
повышение температуры;
сухость и горечь во рту по утрам;
желтушное окрашивание кожи и слизистых;
диспепсические расстройства – понос или запор.

На стенках изменённого резервуара откладывается известь. Они становятся плотными, а сам орган называется «фарфоровым». Важно! Отключённый пузырь приводит к накоплению гноя. Прорывая стенку органа, он выходит в брюшную полость, вызывает перитонит.

Основное исследование при подозрении на ОЖП – ультразвуковое. УЗИ выявляет 3 состояния:

Отключённый жёлчный пузырь, который не работает. Резервуар не отвечает сокращением на завтрак. В нём нет жёлчи, но могут обнаруживаться камешки. Сканирование не обнаруживает полость органа.
Пузырь временно не функционирует. Хотя он содержит жёлчь, стенки не сокращаются после завтрака. Жидкость не выходит в 12-перстную кишку. В этом случае УЗИ определяет полость маленького размера с утолщёнными стенками. Форма пузыря деформирована. Такое состояние вызывает острый холецистит, желчнокаменная болезнь или дискинезия по гипотоническому типу.
Полностью сохранённые сократительные свойства. В таком случае нет отклонений от нормальных параметров.

Если УЗИ обнаруживает закупорку камнем протока, проблему решают с помощью катетера. В других случаях требуется оперативное вмешательство.

Ультразвуковое исследование жёлчного пузыря – главный информативный и безболезненный метод диагностики. Применяется в любом возрасте, в том числе у беременных женщин, не имеет противопоказаний. Для определения функции пузыря проводят УЗИ после желчегонного завтрака. Для гарантии точного обследования рекомендуется соблюдать диету в подготовительном периоде.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативное, неинвазивное, практически безопасное исследование внутренних органов человека.

Главное препятствие для проведения УЗИ – наличие воздуха. Поэтому главная задача подготовки к ультразвуковому исследованию состоит в том, чтобы удалить весь лишний воздух из кишечника. Особенно важна подготовка к УЗИ для тучных людей, так как жир – второе по значимости препятствие на пути ультразвука.

Подготовка:

Диета:

2–3 дня не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь.

При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке, также желательно за 1,5–2 часа до исследования сделать очистительную клизму.

Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше – через 12 часов после приема пищи). Например, поджелудочная железа у живого человека располагается позади желудка, и при наполненном желудке она практически не видна на УЗИ.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

С помощью ультразвука можно исследовать паренхиматозные органы, а также полые органы, наполненные жидкостью. В брюшной полости к таковым относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка, желчные протоки. Почки анатомически расположены в забрюшинном пространстве, но обычно их исследуют вместе с вышеназванными органами брюшной полости.

Кишечник и желудок – полые органы, в которых практически всегда присутствует воздух, поэтому исследовать их крайне сложно. И хотя очень хорошая подготовка пациента к УЗИ позволяет частично осмотреть стенки желудка и толстой кишки, эти методики крайне сложны, занимают много времени и мучительны для пациентов (толстую кишку сначала полностью опорожняют с помощью сифонных клизм, а затем заполняют жидкостью). Поэтому для исследования кишечника используют более простой и информативный метод – колоноскопию.

УЗИ производят в положении пациента лежа на спине. Иногда доктор для получения лучшей картинки просит пациента повернуться на правый или левый бок, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Некоторых пациентов с индивидуальными особенностями (например, при высоком положении селезенки) приходится исследовать сидя или даже стоя.

В процессе УЗИ оценивают размеры печени, ее положение, форму, способность пропускать ультразвуковые волны, структуру, состояние сосудов и желчных протоков, наличие посторонних включений (например, камней), форму, состояние стенок, размеры желчного пузыря, его положение, состояние желчи, наличие посторонних включений, структуру, форму, положение, способность пропускать ультразвуковые волны, состояние протока поджелудочной железы, изучают состояние желчевыводящих путей (с измерением их просвета), воротной, нижней полой и селезеночной вен. По такой же схеме оценивают поджелудочную железу, селезенку, почку. В завершение исследования оценивают общее состояние верхнего этажа брюшной полости.

По результатам УЗИ доктор пишет протокол исследования с заключением.

Важное замечание. Все мы видели фотографии внутренних органов, полученные с помощью ультразвукового аппарата – эхограммы. Предметом изучения они не являются, не комментируются и служат лишь дополнительным, необязательным приложением к протоколу ультразвукового исследования.

Проверить желчный пузырь (ЖП) и выявить любые его заболевания можно только после прохождения обследования на УЗИ. Оно проводится в условиях стационара, хотя некоторые частные клиники имеют возможность вывозить аппаратуру на дом к больному. При таком методе орган сканируется в мельчайших деталях, только перед проведением УЗИ желчного пузыря следует подготовка к процедуре, она начинается самое позднее — за неделю до дня его проведения.

Такое обследование назначается в нижеприведенных случаях :

Наряду с обычным УЗИ проводится специальное исследование — эхохолецистография, которая осуществляется со взятием функциональной пробы, оно позволяет точнее выявить проблему.

Такую разновидность ультразвукового обследования применяют при подозрении на нарушение работы рассматриваемого органа у новорожденных, чаще всего у недоношенных малышей. К более взрослым детям применяется такое исследование, если их кожные покровы пожелтели, ребенок жалуется на понос, не хочет есть, у него присутствуют болевые ощущения в животе.

Подготовка к процедуре УЗИ

Увеличенный размер кишечника препятствует точному изучению внутренностей ЖП, поэтому в нем не должно находиться газов. Последний прием пищи перед обследованием не должен быть позднее 8 часов до наступления этого момента.

Пить воду перед исследованием нельзя, так как без нее в органе происходит накопление желчи, что приводит к увеличению размеров желчного, а это облегчает его изучение.

Если время УЗИ назначено до обеда, тогда посещать клинику необходимо натощак, а при диагностике позже 14 часов, то завтрак должен состояться не позднее 7 часов.

Пища, которую запрещено употреблять перед таким исследованием:

Выбранные блюда перед процедурой должны быть легкими и сытными.

Можно употреблять:

творог с низким процентом;
паровую или отварную рыбу;
яйца, сваренные «всмятку»;
говядину или курицу;
каши, приготовленные на воде.

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой

Такое обследование идет с желчегонным завтраком, к нему следует также готовиться заранее. Суть методики сводится к обследованию желчного пузыря после приема жирной пищи. Чтобы растворить ее в органе выделяется желчь, вот за нею и происходит наблюдение.

Желчегонным эффектом обладают следующие продукты:

жирная сметана (или сливки).

После употребления такой пищи процедура дает возможность проверить работу желчного пузыря в режиме реального времени. Исследование более обстоятельное, чем простое УЗИ, поэтому и стоит дороже.

В качестве желчегонного завтрака человек должен съесть 2 варенных или сырых желтка, четверть килограмма творога или сметаны.

Подготовка детей к процедуре

Совсем маленьким детям, которым нет 3 лет, давать еду нужно не позднее 4 часов до процедуры. Прием пищи у детей перед диагностикой желчных протоков и пузыря проводится после их подготовки согласно возрасту маленьких пациентов:

ребенку от 3 до 8 лет следует есть за 6 часов до обследования;
детям от 8 лет и старше нужно придерживаться тех же правил, что и взрослым.

Еще детям перед УЗИ нужно давать препараты с ферментами и также стараться придерживаться диеты. Воду они должны прекратить пить за час до проведения процедуры.

Медикаменты, которые помогают при УЗИ

Важной процедурой перед обследованием является очищение кишечника, его требуется делать вечером накануне дня УЗИ. Оно осуществляется при помощи кружки Эсмарха и сырой прохладной воды. Потом требуется выпить средства симетикона и сорбенты.

В качестве альтернативы клизмы может выступать прием специальных медикаментов:

А вот препараты лактулозы применять нельзя в качестве слабительных, так как они чаще всего приводят к вздутию живота, стоит отказаться от Дуфалака, Нормазе и Прелаксана.

Особенности проведения процедуры УЗИ

Обследование проводится над лежачим человеком. Он должен удобно расположиться на кушетке, его живот смазывают специальным гелем, а затем головкой датчика ультразвукового аппарата водят по нему. Врач записывает в карточку полученные при исследовании данные. Процесс получения их безболезненный и безопасный и он может проводиться для младенцев и беременных.

Расшифровку показаний врач проводит сразу же, нормы по желчному пузырю следующие:

длина органа варьируется от 6 до 14 см;
толщина его стенки не должна превышать 4 мм, в некоторых случаях допускается 5 мм;
ширина пузыря составляет 3-4 см.

При обследовании врач наблюдает не только за самим ЖП, но и рассматривает его желчевыводящие пути, оценивает близлежащие органы и состояние их тканей, имеются ли в нем камни или нет.

Расшифровка детских норм происходит с ориентацией на их вес и рост.

Обследование с нагрузкой проходит в два этапа:

Проведение обычного УЗИ натощак.
Второе исследование происходит после завтрака, что есть, пациент определяет сам из рекомендуемых блюд.

После того как человек позавтракал должно пройти минимум четверть часа. Врач проводит диагностику с двух сторон сбоку и через живот. Нормой признается, если после еды сокращение желчного пузыря произошло до 70% от его объема. Такой показатель говорит о том, что моторика органа нормальная.

Какие факторы могут исказить ультразвуковую картину?

Даже если правильно делать УЗИ, все равно его результаты могут быть неточными, к этому приводят следующие обстоятельства:

В большинстве из этих препятствий человек виноват сам, так как правильно не приготовился к процедуре.

Что помогает выявить УЗИ

Оно может диагностировать различные патологии и аномальные явления, происходящие в желчном:

Чтобы подтвердить полученные результаты после первого УЗИ через две недели потребуется обследовать желчный пузырь повторно, и тогда сопоставив результаты, врач сможет назначить лечение.

Все выявленные заболевания желчного вполне реально вылечить без соложений, главное — это вовремя обратиться за помощью. В идеале УЗИ требуется делать раз в год, в особенности это касается людей, которые уже раньше имели проблемы с ним.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Для выявления причин боли в боку, горькой отрыжки, при пожелтении кожи следует пройти обследование в условиях клиники. Если назначили УЗИ печени и желчного пузыря, как подготовиться к процедуре? Рассмотрим более детально.

Как осуществляется процедура

УЗИ – это вид инструментального исследования, безболезненный, неинвазивный, проводится быстро. Для сканирования печени и жёлчного пузыря используется аппаратура с частотой 2,5–3,5 МГц. Благодаря этим характеристикам удаётся рассмотреть участки в 1–3 мм. Предельная глубина, достигаемая звуковыми волнами – 24 см, слишком тучных людей обследовать с помощью аппарата сложно.

Ультразвуковые волны проникают сквозь ткани тела. Дойдя до определённого органа, часть из них отражается и реверсирует обратно. Датчик их воспринимает, с его помощью волны преобразуются в электроимпульсы, а те, в свою очередь, создают картинку на экране.

Для получения качественного изображения нужно, чтобы волны направлялись перпендикулярно к сканируемому органу. Печень и жёлчный пузырь обследуют с разных сторон, отчего человеку приходится менять положение тела. Пациент при сканировании обычно лежит на боку или спине, но иногда ему приходится вставать, садиться, приседать на четвереньки.

Сканирование назначают в таких ситуациях:

если беспокоят регулярные болевые приступы в правом подреберье;
во рту ощущается горьковатый привкус;
пожелтели склеры глаз и кожа;
когда человек злоупотребляет спиртным;
анализ крови указывает на патологию;
если травмированы органы брюшной полости;
после длительного приёма препаратов;
при отравлениях и сильной интоксикации;
при вероятности заболевания печени или жёлчного пузыря, о котором сигнализируют иные исследования;
если имеются признаки заболевания протоков;
при хронической болезни органов пищеварительной системы;
чтобы проконтролировать эффективность проводимой терапии;
при подборе гормональной контрацепции.

Процедура позволяет определить в жёлчном пузыре полипы или камни, их количество и рассмотреть величину. Если у больного дискинезия желчевыводящих путей, проводится исследование с нагрузкой. Сначала его выполняют натощак, а потом предлагают пациенту поесть и повторяют УЗИ. Таким образом можно увидеть, как работает орган. Противопоказания к сканированию: заболевания кожи в зоне обследования, открытые раны, ожоги, гнойные воспаления.

Важно! При остром болевом синдроме противопоказания для УЗИ отсутствуют. Выявленные изменения нуждаются в уточнении диагноза. Повторно можно сделать УЗИ спустя 2–3 недели. Исключительно по результатам сканирования больных не лечат, учитывают клиническую картину, дополнительно проводят другие анализы, КТ, биопсию.

За 3 дня до сканирования нужно соблюдать специальную диету. Из меню следует исключить алкоголь, кофе и жирную пищу. Нельзя есть продукты, которые провоцируют усиленное газообразование – капусту, бобовые, хлеб, выпечку, картофель. В этот период разрешается употреблять овощи, различные каши, отварную телятину, индейку, яйца всмятку. Пить – не более 1,5 л в сутки. С едой принимают ферменты (Мезим или Фестал) и лекарства от метеоризма (активированный уголь или Эспумизан), трижды в день. Диагностику проводят рано утром, натощак. За день до УЗИ необходимо выполнить дома ряд действий.

Подготовка к процедуре сканирования:

ужинать следует не позже 19 часов;
вечером рекомендуют съесть гречневую кашу;
освободить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
завтракать запрещено;
если сканирование после обеда, можно выпить воду, но за 1–3 часа до него пить запрещено;
не курить;
не употреблять жевательную резинку.

Процедура проводится натощак. Если УЗИ назначается на вечер, с утра можно съесть что-нибудь лёгкое, но последний прием пищи должен быть за 6–8 часов до исследования. При запорах за 16 часов принимают слабительные. Можно перед УЗИ печени принять 5 таблеток активированного угля. Чтобы правильно подготовиться при беременности, нужно за 2 дня до сканирования не употреблять пищу, вызывающую метеоризм, не есть и не пить за 6–8 часов.

Можно ли пить воду перед исследованием? Сканирование пузыря лучше проводить в состоянии покоя. В таком случае его параметры максимально точные. Если выпить немного воды или чая, начинается процесс желчевыделения, стенки органа сокращаются, а диагностика усложняется.

до года – за 3 часа не есть, не пить за 1 час;
от 1 до 3 лет – за 4 часа не принимать пищу, не пить – за 1 час;
старше 3 лет – за 6 часов не есть, не пить – за 3 часа.

Обследование ребёнка лучше проводить рано утром после сна. При проблемах с газообразованием у детей следует проводить подготовку за неделю. Ребёнку запрещены бобовые (горох, фасоль), газированная вода, жирная пища. Рацион должен состоять из отварных овощей, каш, супов, приготовленного на пару мяса и рыбы. За два дня до сканирования лучше не давать свежие яблоки и груши, кисломолочную продукцию.

Отправляясь на процедуру, необходимо взять с собой полотенце или одноразовую простынь. Если назначено УЗИ с определением функции пузыря, с собой нужно взять еду для желчегонного перекуса – например, творог, сметану, два сваренных яйца, раствор сорбита. Первое исследование проводят натощак, а повторное – спустя 5–15 мин после употребления завтрака. Одновременно со сканированием печени назначают УЗИ селезёнки и поджелудочной железы.

Важно! При экстренном сканировании больного не подготавливают. В иных случаях УЗИ можно делать спустя 3–5 дней после лапароскопии, а также через 48 часов после эзофагогастродуоденоскопии и рентгенографии желудка.

Каковы нормальные параметры органов

При диагностике врач оценивает вид, структуру и размеры органов, их состояние. При УЗИ желчного исследуется подвижность, толщина стенок пузыря, D протоков, сократительная функция, наличие полипов, камней, опухолей. При сканировании печени оцениваются обе доли, состояние вен и выводящих желчь протоков.

Сканирование печени – норма у взрослых:

ровный и чёткий край;
однородность структуры;
ширина – 23–27 см;
длина – 14–20 см;
поперечник – 20–22,5 см;
левая доля – 6–8 см;
правая доля – 12,5 см;
D печёночного протока – 5 мм;
D вены – 15 мм.

Норма для желчного пузыря:

длина – 10 см;
ширина – 5 см;
поперечник – 3,5 см;
толщина стенки – 4 мм;
D протока – 6–8 мм;
D долевых протоков – 3 мм.

Возможные отклонения от нормы, которые можно увидеть в ходе сканирования печени:

увеличение размеров (цирроз, гепатит);
расширение сосудов в тканях органа (опухоль сосудов, атеросклероз, цирроз);
опухоли (первичные опухоли, метастазы из других органов);
воспалительные образования (киста, абсцесс);
наличие жирового гепатоза;
ослабление или усиление эхо-сигналов от печени (гепатит, цирроз).

Если у человека цирроз, то сканирование покажет увеличение левой доли или всего органа, неоднородность структуры, бугристость края. При гепатите увеличена одна или обе доли, края закруглены, сам орган тёмный. Кисты при сканировании покажут образования с четкими краями, правильной формой. Опухоли изображаются тёмными или светлыми пятнами на фоне органа.

УЗИ жёлчного может показать такие заболевания:

острая фаза холецистита – стенки пузыря утолщены более, чем на 4 мм, размеры увеличены, имеются внутренние перегородки;
хроническая стадия холецистита – размеры уменьшены, стенки деформированы;
дискинезия – перегиб пузыря;
желчнокаменная болезнь – светлые пятна (камни) в полости.

Камни малой величины УЗИ не показывает. О них свидетельствуют растянутые протоки чуть выше участка закупоривания. Если в пузыре имеются полипы, то на его стенке появляются круглые образования. Если полипы более 2 см, а сам орган деформирован, то это может быть признаком опухоли. Врождённые аномалии также видны при УЗИ – дивертикулы, агенезия, нетипичное расположение органа, двойной пузырь.

Расшифровка результатов

После процедуры больному выдается заключение о проведенном ультразвуковом исследовании. В нем указывается величина и форма самого органа, даётся оценка его стенок и протоков. При сканировании видно, соответствуют ли результаты исследования возрастным нормам, сохранены или, наоборот, нарушены функции органа.

Форма пузыря в нормальном состоянии овальная или грушевидная. Остальные показатели должны соответствовать норме. Если это не так, то, исходя из отклонений, определяется вид заболевания. Для печени также имеются нормативные показатели, которым должен соответствовать здоровый орган. Его нижний край имеет остроконечную форму, визуализация всех сосудов хорошая. При отклонениях могут назначить ещё одно исследование, чтобы проследить динамику, а также дополнительные анализы для установления точного диагноза и соответствующего лечения.