Все знают, что один из надежных признаков беременности — отсутствие менструации. И обнаружив это, подтвердив с помощью теста, анализов, женщина с уверенностью начинает готовиться к неделям ожидания. А когда замечает месячные при беременности на ранних сроках, признаки которых способны проявляться и в самом начале, и к концу триместра, не понимает, в чем дело.
Читайте в этой статье
Месячные и беременность: реально ли подобное
Когда возникает вопрос, возможны ли месячные на ранних сроках беременности, легко ответить отрицательно. С точки зрения физиологии подобное невозможно. При менструации отторгается наружный слой слизистой . И бывает это, когда неоплодотворенная яйцеклетка претерпевает угасание, в крови уменьшается объем прогестерона, эндометрий становится тоньше и часть его выводится, заменяясь новыми тканями. При беременности образовавшийся в середине цикла эмбрион остается в матке, для чего организм создает ему необходимые условия. Все бывает ровно наоборот, чем перед критическими днями: прогестерон растет, эндометрий разрыхляется, утолщается для закрепления в нем плодного яйца.
Но организм не всегда работает как заведенный механизм. И несмотря на неизменный алгоритм, женщины наблюдают у себя нюансы, похожие на менструацию и предваряющие ее признаки. В этих случаях они уверены, что могут идти месячные на раннем сроке беременности. Конечно, речи о них быть не может, но похожие выделения способны возникать по разным причинам.
Вживление эмбриона
За месячные во время беременности на ранних сроках можно принять имплантационное выделение крови. Через 7-10 суток, отсчитывая от зачатия, плодное яйцо движется по фаллопиевой трубе вниз, чтобы закрепиться в матке. Оно ввинчивается в ее внутреннее покрытие, которое пронизано кровеносными сосудами. А начальная фаза беременности придает тканям отечность и высокую чувствительность. Капилляры легко разрушаются, выплескивая наружу кровь. Процесс продолжается до 2 дней и приходится именно на время критических. Объем выделений минимален, но они выглядят, как месячные на ранних сроках беременности. При них может наблюдаться слабая потягивающая боль в животе.
Этот процесс абсолютно физиологичен, поэтому бояться за свое положение женщине не стоит. У некоторых он проходит вовсе незаметно.
Гормональный сбой
Недостаток прогестерона, обеспечивающего нормальное протекание беременности, тоже может привести к тому, что женщина недоумевает, бывают ли месячные при беременности на ранних этапах. Отмечаются кровянистые выделения, очень похожие на них, но намного меньшие по количеству. Менструальноподобная слизь выходит из влагалища в те дни, когда по календарю пришли бы критические. Женщина может ощущать недомогание, свойственное им.
Подобные скудные месячные при беременности на ранних сроках неопасны, с ними есть возможность справиться. Гинеколог назначит гормональные средства, которые нормализуют фон. Женщине в эти дни следует больше отдыхать и не думать о плохом.
Повреждение влагалища
Появление выделений как месячные, при беременности на ранних сроках демонстрирующих очевидные признаки, возможно после полового акта. Это не всегда означает усиление сокращений матки и запрет на сексуальную жизнь из-за вероятности прерывания. Но в этот период кровоснабжение половых органов увеличивается, поэтому сосудики поверхности влагалища легко повреждаются. Выделения могут выходить не сразу, а спустя время в виде красноватой мазни. А если это происходит в числа, когда должна наступить менструация, создается впечатление, что это она и есть.
Подобное может произойти и после осмотра у гинеколога. Придя домой, женщина обнаружит выделения, похожие на менструацию, которые таковыми не являются.
В одном цикле две яйцеклетки
Месячные при беременности на ранних сроках могут пойти, если организм выдал в одном цикле две яйцеклетки. Это бывает при использовании лекарств, стимулирующих овуляцию. А иногда природа сама дает такую возможность молодым и полнокровным женщинам, особенно, если в их семье в прошлых поколениях были многоплодные беременности. Но не всегда обе женские половые клетки соединяются со сперматозоидами. Оплодотворенная остается внутри матки, развиваясь, как положено, а «лишняя» выводится, что дает редкое сочетание: беременность на ранних сроках и месячные. Выделения идут слабые, но могут сопровождаться всеми характерными для менструации симптомами.
Наступление беременности в период менструации
Соединение сперматозоида и яйцеклетки возможно только при определенных обстоятельствах. Они создаются при овуляции, которая приходится примерно на середину цикла. Половая клетка становится полностью готовой к оплодотворению, все усилия репродуктивной сферы направлены на ее сохранение и режим благоприятствования. Некоторые женщины стараются использовать эту закономерность для того, чтобы забеременеть. А отрезок времени после овуляции считают в этом отношении безопасным, особенно, ближе к менструации. И обнаружив на тесте две полоски, задаются вопросом, возможна ли беременность во время месячных, симптомы которой они ощущают. Хотя это, вроде бы, нереально.
Такая ситуация редко, но встречается. Из-за имеющихся проблем с гормонами, несущественного сбоя овуляция может случиться непосредственно перед менструацией. Эмбрион еще находится в маточной трубе, а эндометрий начинает потихоньку отслаиваться и выводиться. Так выглядит беременность во время месячных, симптомы последних при ней отличаются от обычных:
- Они приходят немного раньше, чем ожидаются по графику;
- Выделений заметно меньше;
- Цвет выходящей слизи другой – более светлый или темный;
- Продолжительность «красных дней» меньше.
Идут ли месячные на ранних сроках беременности, нужно контролировать женщинам, у которых цикл неустойчивый по разным причинам. Именно в таких случаях большой риск получить сюрприз, если предохраняться только с помощью календарного способа.
Отличается ли беременность, случившаяся при месячных
В начале критических дней самочувствие женщины меняется, как и во время беременности. И когда она это ощущает, не всегда умеет различить, что стало причиной перемен, ведь главного признака ее наступления – задержки – уже нет. В остальном беременность через месячные симптомы имеет те же, что и обычно:
- Увеличение груди, болезненность, особенно чувствующаяся около сосков. Обе молочные железы имеют одинаковый размер. При нажатии на грудь может выходить жидкость, которая является предшественницей молока. На коже проявляются пятна около ареол. Во время менструации грудь тоже болезненна, но участками, без выделений из сосков;
- Потребность в мочеиспускании отмечается чаще. Это вызвано отечностью тканей, свойственной беременности, приливом крови к матке и небольшим раздражением из-за этого мочевого пузыря. При месячных подобное случается лишь при цистите;
- Отвращение к пище, утренняя рвота, может измениться вкус к еде, проявиться странности в этом смысле, когда хочется съесть мел, землю или что-то еще, непригодное для этого. Беременность сквозь месячные признаки, касающиеся этого аспекта, не даст спутать с критическими днями. При менструации пропадает ненадолго и нет потребности попробовать несъедобное, лишь возрастает тяга к сладкому;
- Быстрое уставание. Изменения гормонального фона провоцируют утомляемость и раздражительность. Все почти как в критические дни;
- Кожные высыпания. Гормоны провоцируют возникновение прыщиков и повышенной сальности, и при беременности, и в критические дни. Но у будущих мамочек наблюдается усиленная пигментация на лице, животе, чего во время месячных не наблюдается. Беременность также «украшает» кожу женщин просвечивающими сквозь нее сосудами, благодаря эстрогенам.
Опасная менструация
Какие месячные при беременности на ранних сроках, зависит от вызывающих эти выделения причин. Они отнюдь не всегда естественны, известно, что многим женщинам приходится сохранять ребенка с помощью достижений медицины.
Начало прерывания и выкидыш
Месячные со сгустками на ранних сроках беременности почти всегда плохой признак, так как создают угрозу этому положению. Ткани эндометрия отторгаются, с ними легко выскользнуть слабому и крохотному эмбриону. Если тянуть с посещением врача, кровотечение закончится , то есть отслоением плодного яйца и завершением беременности. Иногда к этому есть предпосылки в виде пониженного объема прогестерона. Но его недостаток легко восполнить, используя синтетический или растительный аналоги в виде лекарства. Выкидыш может произойти и без явных причин, если у плода изначально были генетические дефекты, или он перестал развиваться. При нем женщина чувствует приступообразную боль, слабость. Обильные месячные при беременности на ранних сроках также свидетельствуют о выкидыше.
Оба состояния требуют вмешательства гинеколога. При угрозе прерывания он в силах спасти беременность. При выкидыше должен оценить состояние женщины и тоже оказать необходимую помощь.
Внематочная беременность
Если плодное яйцо останавливается в фаллопиевой трубе или еще где-либо, кроме самого предназначенного для него органа, беременность называется . Ее развитие вызывает повреждение сосудов и кровотечение. Когда они приходятся на критические дни, похоже, будто на раннем сроке беременности начались месячные. Тем более, есть дополнительный симптом – боль в животе. Правда, при менструации она слабеет и вскоре пропадает, а трубная беременность усиливает ее с течением времени. И это состояние требуют оказания женщине профессиональной помощи.
Неправильно развивающаяся беременность бывает такой, что вместо нормального эмбриона в матке обнаруживаются кисты в виде виноградин. Это пузырный занос, при котором бывает оплодотворена неполноценная яйцеклетка. Она не имеет хромосом, поэтому при развитии удваиваются только отцовские. Аномалия вызывает выделения, как месячные, при беременности на ранних сроках иные признаки почти не проявляются. Разве что токсикоз выражен ощутимее, иногда может наблюдаться гестоз. Избавляться от пузырного заноса следует быстрее, чтобы его ткани не проникли в другие органы.
Если при серьезном подозрении о беременности внезапно появились выделения типа менструальных, женщине не стоит думать, что и собственные ощущения ее обманули. Необходимо выяснить их природу вместе с лечащим доктором, чтобы прекратить кровотечение и устранить существующую опасность. А если в выделениях нет ничего страшного, спокойно ждать появления малыша.
Месячные и беременность - явления, по сути, друг другу противоречащие, полагает большинство женщин. И они правы. Но есть некоторые ситуации, о которых вы должны знать, как в случае планирования беременности, так и в случае незащищенного полового акта и риска нежеланной беременности. Чтобы понять суть происходящих в организме изменений, мы коснемся некоторых вопросов анатомии и физиологии.
Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрий, миометрий (мышечный слой, состоящий из разнонаправленных гладкомышечных волокон) и серозная оболочка (наружная оболочка).
Эндометрий - это внутренний слизистый слой матки, который меняет свою структуру и толщину в зависимости от фазы менструального цикла. Он имеет два слоя: базальный (основной) и функциональный. Функциональный слой активно преобразуется по фазам цикла и отвечает за подготовку места для внедрения оплодотворенной яйцеклетки.
Рассмотрим, как меняется эндометрий в течение цикла. Менструальный цикл считается от первого дня месячных, в процессе которых происходит отторжение функционального слоя эндометрия и обнажения базального. Затем до середины цикла функциональный слой постепенно нарастает, увеличивает свою толщину и плотность. Начиная с середины цикла организм женщины, готовится к теоретически возможному наступлению беременности. Функциональный слой эндометрия под воздействием гормонов становится сочным, разрыхленным и готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если происходит оплодотворение и внедрение яйцеклетки в эндометрий, то начинается гормональная перестройка, направленная на сохранение беременности. Функциональный слой постепенно преобразуется дальше с учетом роста эмбриона.
Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой эндометрия отторгается "за ненадобностью" - это и будет менструация.
Во время беременности функция созревания следующей яйцеклетки «отключается» при помощи гормональной перестройки (повышается уровень хорионического гонадотропина или ХГЧ, пролактина и прогестерона). Таким образом, становится понятно, что полноценная менструация и беременность несовместимы.
В норме ни месячных, ни других кровянистых выделений во время беременности быть не должно. Однако существуют некоторые исключительные ситуации, когда формируется так называемая «цветная беременность», то есть на ранних сроках присутствуют циклические кровотечения, но беременность развивается нормально.
Когда кровянистые выделения в положенный календарем срок присутствуют, а беременность нормально прогрессирует?
1. Период имплантации . В период имплантации оплодотворённая яйцеклетка внедряется в подготовленный рыхлый и сочный эндометрий. Обильное кровоснабжение внутреннего слизистого слоя матки может приводить к тому, что возникает кровотечение. Кровянистые выделения обычно умеренные по количеству, красные (не темные), наблюдаются в течение нескольких дней, заканчиваются мажущими скудными выделениями. В классическом варианте нормы (а при нынешнем уровне гинекологической заболеваемости это встречается все реже) овуляция наблюдается на 14 день от начала цикла, имплантация происходит на 5 - 7 сутки. Однако овуляция может "запоздать", а имплантация произойти чуть позже (об этом варианте чуть ниже) и имплантационное кровотечение совпадает по времени с датой предполагаемых месячных.
2. Беременность перед месячными. Распространённое мнение о том, что перед менструацией невозможно забеременеть опять же основывается на том знании, что овуляция происходит в середине цикла. Но, как уже было сказано, овуляция может случиться позже 15 дня, а сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность около 7 дней. И если оплодотворение произошло в дни перед менструацией, то организм «не успевает отменить» кровотечение. И задержка произойдет в следующем месяце.
Также возможно забеременеть и во время месячных, относительно «безопасным» может считаться только первый день менструации. Но половые отношение во время месячных – это сама по себе не лучшая ситуация для женского организма, поэтому полагаться на это знание не рекомендуется.
3. Поздняя имплантация. Оплодотворенная яйцеклетка может "ожидать" имплантации до двух недель и просто не успевает внедриться в эндометрий до месячных. Беременность прогрессирует, а месячные наступают в срок и выглядят, как и обычные у данной женщины.
Гормональных изменений на данном этапе развития беременности нет, а значит, отмены менструации не происходит. Задержка месячных происходит на следующий цикл и предполагаемый срок беременности к удивлению пациентки составляет не 4 - 5 недель, а 8 - 9 недель.
4. Созревание и оплодотворение двух яйцеклеток одновременно. Если яйцеклетки имплантируются неодинаково глубоко, то одна из них может отторгнуться. В этом случае наступит менструальноподобное кровотечение на фоне прогрессирующей одноплодной беременности. Тест на беременность будет положительным, ХГЧ соответствовать сроку при одноплодной беременности.
5. Кровотечение из шейки матки. Кровотечение, совпадающее по датам с предполагаемыми месячными, но возникшее в результате осмотра гинеколога или полового акта. Кровянистые выделения могут быть связаны с повышенной ранимостью отечной слизистой шейки (при беременности слизистая набухает, обильно кровоснабжается и легко повреждается при механическом воздействии) либо с различными патологиями шейки матки.
Настораживающие симптомы
Если вы не предохранялись или были погрешности в приеме оральных контрацептивов, месячные пришли в срок, но:
1. менструация короткая, менее обильная или присутствует в виде мажущих выделений,
2. месячные пришли раньше на 2 - 7 дней,
3. менструальные выделения имели необычный цвет: темные, коричневые или наоборот светло - розовые, водянистые,
4. менструация сопровождалась непривычными ощущениями (более выраженные боли над лоном и в пояснице, тошнота, нарушение стула, головокружение, изменение чувствительности груди)
НЕ ИСКЛЮЧЕНА ВЕРОЯТНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ.
У некоторых женщин бывают перечисленные ощущения из цикла в цикл, насторожить должны именно вновь появившиеся симптомы.
Прерванные половой акт, календарный и температурный методы не являются сколько-нибудь надежными методами контрацепции.
Планируете ли вы сохранять беременность или настроены на прерывание, в любом случае из перечисленных необходимо проконсультироваться с акушером – гинекологом.
Месячные при беременности
Как отличить норму и патологию, если вы знаете о своей беременности? Самостоятельно вы не сможете отличить угрожающую ситуацию от безопасного состояния, поэтому окончательное решение всегда остается за вашим врачом.
Есть симптомы, которые должны насторожить вас в любом сроке беременности, а в сочетании с кровянистыми выделениями, похожими на месячные, особенно:
Боли в низу живота и пояснице (такие боли могут указывать на угрожающий выкидыш)
Боли в правой или левой подвздошной области, напряжение мышц живота в области боли (необходимо исключить внематочную беременность)
Общая слабость, головокружение, тошнота, рвота (необходимо проконсультироваться у гинеколога и хирурга).
При появлении указанных симптомов вы можете обратиться в свою женскую консультацию, либо вызвать «Скорую помощь». Все зависит от выраженности ваших симптомов. Никогда не следует отказываться от дополнительных консультаций специалистов (общий хирург, инфекционист и другие) и предложенного лечения в условиях дневного или круглосуточного состояния.
Неотложным состоянием, при котором необходимо сразу вызвать бригаду "Скорой помощи" и ехать в ближайшее родовспомогательное учреждение является обильное кровотечение из половых путей в сочетании с болями в животе или без них. В этом случае ждать приема врача консультации и активно передвигаться просто опасно, вы рискуете не только потерять беременность, существует опасность для вашего здоровья, и, в критических ситуациях, опасность жизни. Кровотечения, связанные с женской репродуктивной системой, могут быть очень массивными и скоротечными.
Обследование:
Месячные (или подобные им кровянистые выделения) при беременности - это всегда повод немедленно обратиться к акушеру - гинекологу. Бывает так, что женщина, послушав советы посторонних, считает, что месячные на ранних сроках беременности - это "бывает" и "у кого как". Однако, описанные выше случаи «безопасного» кровотечения во время беременности - это скорее исключение и весьма редкие ситуации.
1. Если вы подозреваете беременность, но точно о ней не знаете, нужно:
Записаться к гинекологу (бимануальное исследование, осмотр шейки в зеркалах, чтобы исключить кровотечение при патологии шейки матки, взятие мазка),
УЗИ органов малого таза (поиск плодного яйца и его расположение, в матке или внематочно , определение сердцебиения эмбриона).
2. Если вы знаете о беременности и у вас наступили месячные:
Срочный осмотр акушера – гинеколога,
УЗИ органов малого таза (поиск плодного яйца, его расположение, исключение сочетания маточной и внематочной беременности, наличие сердцебиения эмбриона/эмбрионов, наличие ретрохориальной гематомы и признаков отслойки плодного яйца),
Кольпоскопия (осмотр шейки матки при помощи микроскопа), применяется строго по показаниям, если есть подозрение на серьезную патологию шейки матки, которая может потребовать лечения, не смотря на беременность и отложить лечение до послеродового периода нельзя.
Возможные осложнения:
Для того чтобы успокоиться и спокойно вынашивать беременность, необходимо исключить все возможные причины кровянистых выделений при беременности на ранних сроках. Это:
1. угроза прерывания беременности с отслойкой плодного яйца или формированием ретрохориальной гематомы
2. внематочная беременность (выделения при этом более темные, сопровождаются болезненностью в нижних отделах живота)
3. патологии шейки матки и наружных половых органов.
Если исключены основные причины кровотечений, при динамическом наблюдении видно, что плод развивается нормально, то следует успокоиться и просто регулярно наблюдаться у своего акушера - гинеколога.
Описаны эпизодические случаи, когда регулярные месячные присутствовали от ранних и до поздних сроков беременности, ребенок развивался нормально, и угрозы вынашиванию не было. Точного объяснения этому нет, как и достаточного количества случаев для изучения.
Вы в ответе за свою беременность, и не стоит принимать какие бы то ни было решения, исходя из случаев чужого опыта. Встать на учет в женскую консультацию до 12 недель, регулярно посещать врача и выполнять рекомендации – это то, что зависит от вас. При наличии сомнений, жалоб и вопросов всегда консультируйтесь с врачом. Необычное течение беременности – это не всегда патология, но чтобы удостовериться в этом, необходимо приложить усилия. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.
Во время месячных возможна беременность, ведь овуляция и оплодотворение яйцеклетки иногда происходят в самом конце цикла. Но следует помнить, что случаи беременности во время месячных - это все-таки исключение, а не правило, поэтому всегда лучше уточнить у врача, не угрожает ли возникшее кровотечение плоду?
Месячные во время беременности: почему они приходят?
Называть маточное кровотечение месячными целесообразно только в первый месяц беременности. На первом месяце беременности менструация действительно возможна, а вот в последующие месяцы ее быть уже не должно.
Месячные во время беременности: причины
- Имплантационное кровотечение
В момент, когда оплодотворенная яйцеклетка погружается в эндометрий, возникает небольшое повреждение сосудов и, соответственно, скудные кровянистые выделения, которые ошибочно можно принять за менструацию. Такое кровотечение хоть и нельзя назвать менструальным, но оно неопасно и не угрожает плоду.
- Плодное яйцо не успело прикрепиться
Если зачатие происходит в середине или конце цикла, плодное яйцо может не успеть закрепиться в эндометрии матки - в этом случае наступит менструация. Путь плодного яйца до эндометрия матки может занимать одну-две недели. Поэтому, хоть зачатие и произошло, гормональный фон не успевает перестроиться и бывают месячные во время беременности.
- Резко снизился уровень гормонов
В результате эндокринного нарушения, воспалительного процесса, вирусной инфекции или перенесенного стресса при уже наступившей беременности может снизиться эстрогенный фон. В этом случае кровянистые выделения приходят точно в срок, когда должна была быть менструация. Иногда такая аномалия может продолжаться в течение трех-четырех месяцев, повышая угрозу выкидыша!
- Выход из яичников сразу двух яйцеклеток
В редких случаях в результате сбоя в организме в обоих яичниках вызревают яйцеклетки и поочередно выходят в брюшную полость. Одна из них встречается со сперматозоидом, образуя плодное яйцо, другая - отторгается, вызывая месячные.
Месячные во время беременности на втором-девятом месяце - возможны ли они?
В этот период месячных быть уже не должно, любые кровянистые выделения - это признак гормональных нарушений, ведущих к воспалительным заболеваниям и угрозе выкидыша. Даже если мажущие выделения начинаются на четвертой, восьмой, 12-й неделе беременности, как бы в срок предполагаемой менструации, - это уже не обычные месячные, а отслойка эндометрия, требующая строгого постельного режима и наблюдения врача.
Не ищите признаков месячных во время беременности, ведь в норме их быть не должно и любое кровотечение обязано вас насторожить. Не стоит списывать мажущие выделения на менструацию, необходимо обратиться к врачу, чтобы он установил причины кровотечения при беременности и помог его остановить и сохранить плод.
Кровотечения при беременности: причины
- Нарушение баланса половых гормонов
Дефицит прогестерона или избыток андрогенов вызывает отторжение плодного яйца и скудные мажущие выделения, которые не сопровождаются болевыми ощущениями и случаются преимущественно в дневное время и при движении. Для сохранения беременности необходимо назначение лекарственных препаратов.
- Выкидыш
При выкидыше женщина испытывает сильные тянущие или схваткообразные боли внизу живота, у нее открывается алое кровотечение. Некоторые могут принять начинающийся выкидыш за болезненные месячные во время беременности и остаться дома. Но стоит помнить, что обильные месячные во время беременности, тем более сопровождающиеся болью, невозможны, и от того, насколько быстро будет оказана помощь, зависит, удастся ли сохранить беременность.
- Замершая беременность
Если беременность прекратила свое развитие по причине генетических или гормональных нарушений, вирусов или стрессов, появляются мажущие или кровянистые выделения. Обычно это происходит на третьей-четвертой, восьмой-одиннадцатой или 16-18-й неделях.
- Внематочная беременность
При внематочной беременности ежемесячно бывают скудные кровянистые выделения, сопровождающиеся односторонней болью в животе. Сохранить внематочную беременность не удастся, но важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и воспалений.
- Аномальное строение матки
Седловидная форма матки, а также ее миома или эндометриоз могут стать причиной кровотечения во время беременности. Беременность при аномальном строении матки должна проходить под особым контролем врача.
- Отслоение плаценты, инфекции шейки матки
Могут вызвать воспаление и кровотечение, которое поможет остановить врач, подобрав курс лечения.
Как бы ни утешительно звучала легенда о возможности месячных во время беременности, помните, что кровянистые выделения при положительном тесте на беременность - это повод для скорейшего обращения к врачу с целью сохранить здоровье матери и плода.
Практически любые кровянистые выделения из влагалища женщины привыкли называть менструацией. Однако это часто не соответствует истине. Наибольшее количество сомнений и ошибок связаны с мазней после уже произошедшего оплодотворения. Как отличить месячные при беременности от обычных? Ведь, хорошенько вспомнив, практически каждая женщина может рассказать историю, когда будущая мама узнает о своем внутриутробно развивающемся ребенке только на пятом месяце или еще позже.
Читайте в этой статье
Причины «месячных» на разных сроках
Отличить месячные от мазни при беременности самостоятельно иногда довольно сложно, особенно на ранних сроках. Чаще вопросы и ошибки возникают у женщин с нерегулярным, длительным или коротким циклом.
В классическом представлении зачатие возможно только на 13 — 15 сутки при 28-дневном цикле. Но в реальности на процесс овуляции влияет множество факторов: стрессы, эмоциональное состояние женщины в последнее время, регулярность половой жизни, масса тела и ее колебания, острые вирусные заболевания, прием лекарственных препаратов. Список очень большой, порою сложно предугадать действия собственного организма. Поэтому происходит часто в начале, конце или вообще несколько раз за один месяц. Именно в таких ситуациях женщина может быть в замешательстве и пытаться самостоятельно отличить начало месячных от беременности.
Поздняя овуляция
При смещении выхода яйцеклетки к концу цикла, на 21-25 дни после оплодотворения она не успевает имплантироваться в слизистую оболочку полости матки. Но гормональные изменения уже начинают происходить в организме женщины. Под влиянием этих событий эндометрий все же отторгается.
Выглядит это практически, как обычные критические дни, и отличить самостоятельно в данной ситуации крайне сложно.
Ранняя овуляция
Занимаясь открыто сексом в последние дни менструаций также в итоге можно получить зачатие. Выделения при этом могут продолжаться больше обычного, а женщина принимает их за обычные критические дни.
Множественная овуляция
Иногда, особенно на фоне отмены оральных контрацептивов, происходит выход сразу нескольких яйцеклеток из яичника, одновременно или с некоторым промежутком. Один из вариантов – повторная овуляция в конце цикла, в начале месячных. Тогда при открытом половом контакте вероятность беременности высока. Но критические дни также будут, возможно, немного необычные.
Аномалия развития женских половых органов
Не так редко встречаются такие отклонения в стандартном строении органов малого таза, как удвоенная матка и двурогая, перегородка в полости — полная или неполная. При таком развитии орган ведет себя немного иначе, нежели в классическом понимании. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одной части, например, в правом или левом роге. В это время в другой происходят менструальноподобные изменения, эндометрий отторгается, но только в этой области. Так может продолжаться несколько месяцев, а женщина даже не будет подозревать, что беременна. Отличить признаки зачатия от признаков месячных в такой ситуации сложно: ведь в одном месте развивается зародыш, а рядом происходят обычные циклические изменения эндометрия.
Имплантационные выделения
В норме эмбрион может поступить в полость матки не сразу, а его имплантация – внедрение в подготовленный для этого эндометрий, происходит тогда на 14 — 21 день. В эти дни могут наблюдаться кровянистые и бурые выделения из половых путей, чем-то напоминающие критические дни.
Наиболее часто такое можно наблюдать у тех будущих мам, кто перенес какие-либо оперативные вмешательства на матке – кесарево сечение, удаление (особенно с проникновением в полость органа), также встречается у тех, кто страдает .
Неразвивающаяся беременность
По разным причинам может произойти замирание на разных сроках – от 3 — 4 до 35 -38 недель. Это происходит вследствие генетических аномалий эмбриона, соматических и гинекологических заболеваний женщины, наличия инфекций, а также факторов окружающей среды. Наиболее «опасным» периодом на ранних сроках являются дни предполагаемых менструаций. В это время организм женщины испытывает наибольшие гормональные колебания. В случае неразвивающейся беременности могут появиться кровянистые выделения, интенсивность которых может варьироваться.
Внематочное крепление яйца
При наличии препятствия на пути миграции оплодотворенной яйцеклетки по трубам в матку может произойти ее . Чаще всего это маточная труба, реже – область возле яичника или он сам, шейка матки, даже кишечник и брюшина. В какой-то момент происходит повреждение той части органа, где «осел» эмбрион, происходит внутрибрюшное кровотечение разной интенсивности. Отличить симптомы беременности от симптомов месячных в такой ситуации сложно: появляются , как будто «вот-вот пойдут выделения», а следом за этим появляется .
Угроза прерывания беременности
Это наиболее частая причина всех выделений при беременности на всем ее протяжении. Обычно женщину начинают беспокоить ноющие, иногда схваткообразные боли внизу живота. Затем могут появиться кровянистые выделения – от мажущих бурых до очень обильных, иногда со сгустками. Угроза прерывания беременности может быть вызвана также и травмами, особенно в области живота и поясницы.
Также следует учитывать тот факт, что в период кормления грудью ребенка зачатие может произойти без месячных. В таких ситуациях первая вышедшая яйцеклетка сразу же оплодотворяется. Тогда при возникновении угрозы прерывания начинается мазня, а женщина считает, что это месячные.
Нарушение процессов имплантации хориона
Порою даже на маленьком сроке хорион (будущее детское место) мигрирует и имплантируется в ту часть матки, где это сразу приводит к развитию патологии. Принято называть это «низкая» и «центральная» плацентация, а на более поздних сроках – центральное, краевое предлежание плаценты. Даже при отсутствии провоцирующих факторов, внезапно и без каких-либо предвестников, чаще ночью может начаться кровотечение при такой беременности. В большинстве случаев это обильные выделения.
Генетические аномалии и пороки развития эмбриона
При наличии какого-то отклонения в развитии будущего малыша, природа как бы самостоятельно пытается уберечь женщину от рождения ребенка с серьезными, часто несовместимыми с жизнью, пороками. Проявляется это периодическими внезапными кровянистыми выделениями из половых путей. При отсутствии лечения в большинстве случаев происходит самопроизвольное прерывание беременности.
Половые контакты, взятие мазков
Во время вынашивания вследствие особого гормонального фона меняется структура всех тканей женщины. Особенно это заметно в области половых органов. Они наливаются венозной кровью (поэтому синюшны при осмотре), легко травмируются. Даже стандартная процедура взятия мазков, особенно из цервикального канала, может поспособствовать развитию небольшого кровотечения. Причем чем больше срок гестации, тем чаще бывают выделения.
Чрезмерно активные половые контакты могут вызвать травматизацию шейки матки, особенно если у женщины есть эрозия, эктопия, децидуальный или обычный полип в канале, а также другая патология этой области. В результате могут пойти выделения, зачастую незначительные. Необычные позы во время секса, грубые и неловкие движения даже могут привести к угрозе прерывания беременности.
Другие заболевания
Обеспокоенная процессом вынашивания малыша, женщина порою не успевает понять источник кровотечения. А уже даже на маленьком сроке могут появляться геморроидальные узлы, и при незначительной травматизации кровить. При этом на белье остаются алые капельки, приводящее в недоумение и беспокойство будущую маму. По мере увеличения окружности живота увеличивается давление в брюшной полости, что способствует прогрессированию явлений геморроя, который чаще может повреждаться.
Как определить: месячные или кровотечение?
Отличить месячные от омывания при беременности не всегда просто самостоятельно. Поэтому при возникновении подозрений лучше обратиться к специалисту, который точно установит причину, определит, представляют ли выделения угрозу для женщины.
Симптомы и явления, которые будут указывать на произошедшее зачатие, а значит, это вовсе не «месячные»:
- При выполнении теста на беременность две полоски, даже если одна из них слабовыраженная (это говорит о малом сроке).
- Анализ крови на ХГЧ показывает достаточно высокий его уровень (исследование можно делать уже с десятого дня после предполагаемого «продуктивного» полового контакта).
- В графике 37 градусов не падает на фоне задержки месячных или их необычного характера (мазня или, наоборот, очень обильные).
- Появляется тошнота и рвота, особенно по утрам и на определенную еду.
- Тянущие боли внизу живота и . Причем для менструаций чаще характерны боли до начала выделений, в то время как при беременности каждый новый приступ влечет за собой усиление кровотечения.
- Часто после зачатия девушка отмечает набухание молочных желез, и, как результат, увеличение их на 1 — 3 размера. Также могут начать болеть соски и ареолы.
Характер выделений отличается от стандартных месячных. «За» то, что оплодотворение произошло, говорит:
- . Иногда это просто одна маленькая капелька крови.
- Иногда консистенция и цвет напоминает воду .
- Выделения начинаются после . Чем больше дней «просроченных», тем вероятнее беременность.
- Нестандартное начало «менструаций» для данной девушки. Например, если обычно критическим дням предшествовали боли внизу живота, а теперь их нет, а кровь появилась внезапно. Или наоборот.
Что делать маме
Самое главное – сохранять спокойствие. Важно понимать, что «месячных», т.е. кровянистых выделений во время беременности быть не должно. Это осложнение при вынашивании ребенка, за редким исключением (например, небольшая мазня после взятия мазков из шейки матки).
Алгоритм действий:
- Необходимо постараться вспомнить все возможные провоцирующие моменты для начала кровотечения. Возможно, накануне был половой акт.
- Если выделения незначительные (мажущие характера), живот и поясница не беспокоят, то следует выполнить и обратиться на прием к гинекологу в ближайшее время в плановом порядке.
- Если кровотечение яркой-розовой окраски, обильное, следует немедленно вызвать скорую помощь или добраться до ближайшей больницы с гинекологическим стационаром на собственном транспорте.
- Также при схваткообразных болях и кровянистых выделениях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Ни в коем случае при сильных болях и обильной «менструации» не нужно стоять в очереди и ждать приема! Это экстренный случай, прием без талонов и вне очереди.
При своевременном и эффективном лечении безопасность мамы и малыша не вызывает сомнений в большинстве случаев. Но даже если зачатие не произошло, обильные, болезненные выделения все равно требуют обращения к врачу.
Как правило, отсутствие менструаций - явный признак того, что наступила беременность. Конечно, если нет никаких патологий и женщина здорова. Однако не исключением являются и такие случаи, когда будучи беременной, особенно в первые месяцы, менструация все-таки имела место быть. Кстати, именно по этой причине выявить факт беременности для некоторых женщин очень сложно. В сегодняшней публикации мы решили разобраться, действительно ли могут идти месячные во время беременности и чем грозит это для женского здоровья.
Месячные во время беременности: опасно или нет?
Начнем с того, что менструация во время беременности - дело вовсе не обычное, как утверждают многие. И даже если ваша ближайшая подруга уверяет вас, что у нее месячные при беременности были, при этом малыш родился здоровым - игнорировать выделения не стоит. Ведь на самом деле месячных при беременности быть не должно, а причиной такого явления могут стать тяжелые патологии и заболевания. Какие? Давайте рассмотрим.
Прежде всего, давайте вспомним курс школьной анатомии. Физиология женского организма такова, что раз в месяц в ее теле созревает яйцеклетка, готовая к зачатию. При этом если зачатие не произошло, то она разрушается и выходит наружу с месячными. Если ж яйцеклетка уже оплодотворена, то организм подготавливает специальное место для эмбриона и направляет все силы на то, чтобы не дать матке отторгнуть эмбрион. Этому способствует усиленная выработка гормона - , который стимулирует разрастание внутренней оболочки стенок матки, чтобы эмбрион мог, как следует прикрепиться к ним. Прогестерон не дает стенкам матки сокращаться, что предохраняет от отторжения. Именно поэтому утверждать, что месячные во время беременности - это норма, мы не можем.
Однако справедливости ради отметим, что действительно некоторые кровянистые выделения при беременности имеют место быть. Однако назвать их месячными очень сложно. Причиной этих выделений могут стать различные патологии, нарушение гормонального баланса в организме, а также отслоение плодного яйца, что грозит .
Женщины, которые отметили на ранних сроках беременности кровянистые выделения, как правило, страдают нарушением выработки гормона прогестерона. Если в организме будущей мамы этот гормон вырабатывается в недостаточном количестве, то в положенное время для обычных менструаций могут наблюдаться кровянистые выделения с фрагментами эндометрия. Однако это очень опасный процесс, так как вместе с очищением может произойти отторжение плода. Естественно, игнорировать этот процесс нельзя, поэтому обязательно посетите врача, который выпишет препараты, заменяющие прогестерон. Искусственный прогестерон в большинстве случаев помогает избежать выкидыша и выносить здорового ребенка до положенного срока.
Еще одной причиной кровянистых выделений во время беременности могут стать генетические изменения и патологии развития плода или внематочная беременности. Рискуют также и те женщины, у которых поставлен диагноз эндометриоз или миома матки. Дело в том, что при этих патологиях плод может закрепиться не слишком удачно, в результате чего возникает кислородное голодание и может случиться выкидыш.
Гормональное нарушение, которое приводит к появлению кровянистых выделений во время беременности, под названием гиперандрогения - это переизбыток мужских гормонов в организме женщины. Не лечить это заболевание - значит угрожать нормальному развитию плода.
Довольно редким явлением, по причине которого у некоторых женщин во время беременности идут месячные - изначально образованные 2 эмбриона. Один из них развивается нормально, а второй, по каким-то причинам отторгается организмом, что и приводит к кровянистым выделениям.
Из всего вышесказанного следует вывод: месячные во время беременности далеко не норма и вовсе не безобидные. Поэтому не стоит слушать «сказки» о том, что бояться их не стоит. Если вы отметили малейшие - обязательно обратитесь за консультацией к врачу, а если к ним прибавились еще и боли в спине, то вызывайте «скорую».
Берегите себя и своего будущего ребенка!
Специально для Ира Романий