Цветет рот у новорожденного что делать. Как лечить молочницу у грудничка во рту

Молочницей называют проявления кандидозного стоматита – грибкового заболевания, которое поражает слизистые оболочки, кожный покров, ногти, внутренние органы человека. Недуг вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). В течение молочницы язык, неба, щеки, губы изнутри – словом, все слизистые оболочки полости рта ребенка покрываются белыми творожистыми пятнами. Если кандидоз у детей не лечить, сначала он перейдет в более тяжелую форму, а затем обретет хронический характер. Хронической молочнице присущи более сложные и болезненные симптомы, лечение недуга будет более трудным и продолжительным. Как определить молочницу, что это такое, от чего она возникает и что делать, если кандидоз все же диагностирован?

Симптомы молочницы во рту у новорожденных детей

Симптоматика кандидоза у новорожденных детей довольно выражена. Ребенок становится плаксивым и непослушным, когда дело касается кормления. Все дело в том, что белесые высыпания во рту крохи болезненны и доставляют ему дискомфорт.

Выделяют 3 этапа заболевания. Начинается молочница у новорожденных с легкой степени, продолжается средней и при отсутствии терапии переходит в тяжелую форму. Для каждой из форм характерны свои признаки.

Легкая степень кандидоза имеет проявления:

1. Белая сыпь на языке у малыша, иногда на деснах, щеках и прочих слизистых оболочках во рту. Многие мамочки справедливо путают высыпания с остатками молока и смесей или срыгивания. Если у вас возникли подозрения, просто попробуйте удалить творожистый налет. Остатки молока оттереть будет легко, а вот молочница так просто не поддастся. Кроме того, налет от стоматита оставит после себя крошечные ранки, которые станут кровоточить. На фото видно, как выглядит молочница, можно сравнить это с белыми высыпаниями вашего ребенка. Обратите внимание на поведение новорожденного. При устранении молочницы он, скорее всего, начнет капризничать, так как сыпь причиняет ему боль.
2. Характерный запах кислятины изо рта малыша.
3. Ребенок начинает отказываться от еды, при кормлении выказывает беспокойство, плачет.
4. Язык, десна, неба ротовой полости отекают и краснеют.
5. Сон грудничка становится тревожным, ребенок часто просыпается. Нередко пробуждение сопровождается плачем и капризностью.
6. Раздражение на губах, мелкие красные точки вокруг губ.
7. Меняя пеленки, вы заметите, что кожа ребенка вспрела. Это вызвано тем, что грибки Кандида изо рта вместе с едой попадают в желудок, оттуда – в кишечник и выходят с каловыми массами. Дрожжеподобные грибки и вызывают опрелости на нежном кожном покрове.

Для средней и тяжелой форм кандидоза характерно:

Причины появления кандидоза у грудничков

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Детский кандидоз более распространен, чем взрослый. Связано это с тем, что любой человек является носителем грибков Кандида в том или ином количестве. Для того чтобы получить заболевание, необходимо сформировать особую среду. Обычно это сухая и кислая среда, которая формируется под действием ослабленного иммунитета. У новорожденных и грудничков собственный иммунитет еще только закладывается, поэтому неудивительно, что нужные условия для развития грибков создаются проще.

Обратите внимание, что у детей, рано переведенных на смеси, кандидоз проявляется чаще, чем у детей на грудном вскармливании. Именно от матери ребенок получает мощную иммунную защиту, которой не хватает детям, кормящимся смесями.

Внутриутробное заражение грибами Candida

Как уже было сказано, в том или ином количестве грибки Кандида присутствуют на теле и внутренних органах любого человека. Наличие у матери вульвовагинита (грибкового поражения влагалища) чаще всего провоцирует заражение грибками ребенка еще на стадии внутриутробного развития. Беременные женщины страдают от грибковой болезни рецидивирующего характера, их недуг плохо поддается лечению, поэтому часто переходит и ребенку.

Вульвовагинит опасен также и при прохождении ребенком родовых путей. Грибковая инфекция матери передастся грудничку в процессе его рождения, а впоследствии – через грудное молоко.

Недостаточная гигиена полости рта

Как это ни прискорбно, но наиболее частой причиной молочницы у детей становится банальный недостаток гигиены полости рта. Новорожденного кормят грудью, с сосков которой инфекция может перейти в рот младенца. Дети, которые питаются смесью, могут заработать грибковое поражение через грязную соску. Облизывая свои и чужие руки, ребенок также может подхватить болезнь. Чем взрослее становится малыш, тем больше предметов становится ему доступно. Он начинает тянуть в рот игрушки и прочие вещи, на которых могут оказаться грибки.

Прием антибиотиков

Антибиотики – сильные препараты, которые при длительном употреблении способны «убить» некоторые микроорганизмы микрофлоры кишечника. В результате развивается кишечный дисбактериоз. Он влечет за собой резкое снижение иммунитета, следствием которого может стать и развитие молочницы. Кишечная флора также поддерживает нужный уровень среды ph, которая изменяется под действием антибиотиков и также становится причиной кандидоза во рту.

Другие причины

Среди других причин развития молочницы выделяют:

• Контакт со взрослыми носителями грибков. Нередко грудничок инфицируется от родственников, для этого достаточно погладить или поцеловать младенца. Медицинский персонал, который часто осматривает маленького пациента на первом году жизни, также может стать фактором инфицирования малыша.
• Кандидоз соска матери.
• Кормление смесями с большим количеством сахара.
• Долгое лечение в закрытом стационаре или реанимации.
• Сахарный диабет.
• Недоношенность ребенка. У недоношенного малыша не так хорошо сформирован собственный иммунитет, как у новорожденного, появившегося в срок.

Чем опасна молочница в ротовой полости?

Различают две формы кандидозного стоматита:

1. Острая форма. При ней на слизистой оболочке ротовой полости ребенка возникают белесые высыпания творожистого характера, слизистые становятся сухими, дети плачут от боли и жжения.
2. Хроническая форма. Это более тяжелая степень заболевания, для которой характерно изменение цвета сыпи на желтый и серый. Налет становится более плотным и начинает выступать над слизистой. Появляется отечность, сильная сухость, увеличиваются лимфатические узлы.

Опасность детской молочницы заключается в ее возможности перетечь в хроническую рецидивирующую форму. Лечить хроническую степень недуга в разы сложнее, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу и убрать налет.

Бывают также и другие осложнения. Среди них называют расстройство пищеварения, заболевания органов дыхательной системы, а также распространение болезни на прочие органы.

Медикаментозное лечение молочницы у малышей до года

Если вы заметили у ребенка молочницу, обратитесь к врачу. Пытаться самостоятельно вылечить недуг опасно ввиду развития бактериального стоматита под действием сильным антисептиков. Если лечить кандидоз новорожденных неправильно, он может перерасти в хроническую форму и дать знать о себе еще и в период прорезывания зубов.

В первую очередь вам нужно будет избавиться от причин, которыми вызвана молочница у детей. Тщательно мойте руки перед тем, как прикоснуться к ребенку. Кипятите игрушки, к которым дотрагивается малыш. Выдерживайте соски в содовом растворе. Оградите кроху от общения с другими людьми на время лечения. Обмывайте соски обычной водой без дополнительных средств перед грудным кормлением.

Лечение молочницы у детей часто осложнено тем, что многие противогрибковые лекарства нельзя давать новорожденным и грудничкам. Список разрешенных препаратов, которые необходимо применять местно на пораженные участки:

Народные средства лечения молочницы в домашних условиях

Не забывайте про чувствительность организма грудничков к разного рода ингредиентам. Отдав предпочтение народной медицине, избегайте составов из множества компонентов, ведь у крохи может развиться аллергия на любую травку из сбора. Попробуйте следующие средства в домашних условиях, которыми следует протирать слизистую годовалого малыша:

Профилактика образования белого налета во рту

О детской молочнице много говорил на своих семинарах известный доктор Евгений Олегович Комаровский. Это дипломированный детский врач. Комаровский который учит не только справляться с недугами малышей, но и доступно рассказывает о профилактике различных заболеваний.

Что касается профилактики молочницы, Комаровский выделяет следующие пункты:

• Не допускайте высыхания слюны. Для этого позаботьтесь о приятном, чистом и не очень сухом климате в комнате ребенка.
• Вовремя осуществляйте очищение носа у малыша.
• Побольше гуляйте вне дома.
• Пейте достаточно жидкости.
• Без назначения врача не используйте антибактериальные средства.

Что такое молочница, знают многие опытные родители. Обычно заподозрить этот недуг можно по беловатому налету на язычке ребенка и его отказу от груди. Молочница у детей во рту чаще появляется на первом году жизни, что объясняется несовершенством их иммунной системы и неправильным уходом за малышом. Симптомы и лечение этого заболевания мы рассмотрим в нашей статье.

О болезни

Молочницей или кандидозом называют заболевание воспалительного характера, которое вызывают болезнетворные грибы рода Кандида. Чаще всего усиленное размножение этой инфекции происходит во рту у детей, но не исключен и кандидоз половых органов. Очень редко в детском возрасте встречается тяжелая форма недуга, при которой поражаются внутренние органы.

Грибы рода Кандида относятся к категории условно-патогенной микрофлоры, поскольку в небольшом количестве обитают на слизистых оболочках и в физиологических жидкостях здорового человека. Усиленное размножение грибов происходит при снижении иммунитета и под влиянием некоторых факторов.

Стоит знать! Грибы Кандида любят кислую среду, поэтому ротовая полость ребенка на грудном вскармливании является для них подходящим местом в случае изменения кислотности.

Причины возникновения недуга

Молочница во рту у ребенка может появиться под влиянием разных факторов и заболеваний. Все их можно систематизировать в зависимости от возраста малыша. Так, молочница у новорожденных во рту может появляться по таким причинам:

1. Если у мамы есть это заболевание, то грибы кандида могут попасть к ребенку во время прохождения родовых путей или в период грудного вскармливания. Кроме этого, источниками прямого заражения могут стать другие члены семьи, которые больны кандидозом или являются носителями грибов.
2. Нередко кандидоз у новорождённых может появляться из-за чрезмерного пересыхания слизистой рта и ослабления местного иммунитета, а также изменений свойств слюны. Обычно это происходит, если ребенок находится в очень жарком и сухом помещении.
3. У ребёнка искусственника молочница может появиться, если бутылочки и соски некачественно мылись и стерилизовались.
4. Причиной болезни у малыша могут стать частые срыгивания.
5. У новорожденных девочек кандидоз может быть сигналом соматических заболеваний, а также инфицирования в перинатальный период.

Важно! Согласно статистике, более подвержены молочнице недоношенные грудные дети и новорожденные.

Молочница во рту у грудничка может появляться под влиянием следующих факторов:

1. Кандидоз ротовой полости у деток до года обычно является следствием плохого мытья и стерилизации детской посуды, сосок и бутылочек, а также недостаточной гигиены полости рта.
2. Молочница у ребенка во рту может появиться, если малыш заразится при прямом контакте с больным ребенком. Обычно инфицирование происходит через общие игрушки, которые дети часто берут в рот, или общую посуду.
3. Часто недуг может проявиться на фоне сниженного иммунитета.
4. Длительная антибактериальная терапия также способна спровоцировать грибковое заболевание.
5. Усиленное размножение грибов может начаться на фоне пневмонии, бронхита, проблем с ЖКТ, при хроническом тонзиллите, сахарном диабете и других болезнях.
6. Такие стоматологические проблемы, как гингивит и кариес, также могут спровоцировать заболевание.
7. У грудничков признаки болезни могут появиться после травм слизистой рта.
8. Не менее важно, что кушает малыш. Так, молочница у грудничка часто бывает после введения прикорма, если ребенку дают много сладкой пищи и таких же напитков.

Симптомы заболевания

Первые симптомы недуга у младенца могут появиться на 5 день после рождения или через две недели. При этом сначала можно наблюдать изменение поведения малыша, которое выражается в:

• отказе от груди или бутылочки сразу после прикладывания;
• у ребенка ухудшается сон;
• он много плачет и становится беспокойным;
• ребенок часто срыгивает;
• наблюдается потеря в весе.

При этом отличить молочницу во рту у новорожденного несложно по характерным признакам при осмотре слизистой оболочки. При этом проявления недуга могут немного отличаться в зависимости от стадии и формы.

Так, выделяют следующие стадии болезни:

1. Легкая стадия. Сначала на слизистой рта и языке появляются мелкие красноватые пятнышки, которые через пару дней покрываются беловатыми творожистыми бляшками. Если их снять, то открывается гиперемированная слизистая. В легкой форме болезнь не доставляет малышу беспокойства.
2. Средняя степень поражения слизистых характеризуется образованием обильного белого творожистого налета, который формируется в результате разрастания и слияния бляшек. Если этот налет снять, то под ним обнажаются участки с кровоточащими эрозиями. Эта стадия болезни вызывает у малыша болевые ощущения при употреблении пищи, поэтому он будет отказываться от нее.
3. Для тяжелой стадии характерно распространение инфекции на внутреннюю поверхность щек, небо, десны и миндалины. В итоге горло, рот и губы покрыты сплошной беловатой пленкой. При такой тяжелой форме заболевания у детей может повышаться температура, увеличиваются региональные лимфоузлы, наблюдаются проблемы с ЖКТ, вялость и беспокойство.

Чтобы понять, как выглядит молочница у грудного ребенка, нужно изучить не только слизистую во рту, но и обратить внимание на кожные покровы вокруг анального отверстия. Все дело в том, что грибковая инфекция попадает изо рта и в кишечник, поэтому опрелости могут быть вокруг анального отверстия. Кроме этого, присутствует сыпь на попе и симптомы пеленочного дерматита. Пузырчатая сыпь может сливаться и образовывать эрозии в промежности, паху и на нижней части живота.

Отличительные признаки острой и хронической формы

Чаще всего у грудничков диагностируют острую форму недуга. Хроническое течение заболевание принимает тогда, когда есть другие сопутствующие болезни, которые способствуют снижению иммунитета. Поэтому вылечить молочницу в хронической форме тяжелее, чем бороться с острым недугом.

Для острого процесса характерно:

• сухость слизистой;
• формирование характерного налета;
• бляшки легко снимаются;
• по мере развития недуга площадь налета увеличивается;
• появляется жжение и боль при приеме пищи.

Для хронической формы характерно следующее:

• во рту образуются коричневатые и желтоватые бляшки;
• эти бляшки возвышаются над поверхностью непораженной слизистой щек, неба, десен и языка;
• участки с налетом плотно соединены с эпителием;
• при снятии бляшек образуются кровоточащие эрозии;
• характерна болезненность и отечность слизистой.

Разновидности недуга

Как лечить молочницу во рту, во много зависит от формы заболевания. Их может быть несколько:

• кандидоз губ или грибковый хейлит;
• заеды или кандидозное поражение возле уголков рта;
• инфекционный грибковый глоссит – это поражение глотки;
• поражение ротовой полости называется кандидозным стоматитом.

Грибковое поражение половых органов очень редко встречается у детей до года. Обычно эта форма диагностируется в подростковом возрасте. Причем у девочек чаще, чем у мальчиков. По характеру течения болезни все формы грибковых инфекционных поражений делятся на хронические и острые.

Лечение

Прежде чем лечить молочницу во рту, необходимо обеспечить оптимальный температурно-влажностный режим в помещении, где находится ребенок, а также откорректировать его рацион питания. Иногда даже этих простых мер может быть достаточно, чтобы малыш выздоровел.

Совет! Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чаще проветривайте комнату и увлажняйте воздух. Не давайте малышу пить много сладких напитков, особенно на ночь.

Лечение с помощью медикаментов заключается в назначении врачом специальных средств для местного применения. Для терапии новорожденных используют следующие методы:

1. Если причина недуга в частом срыгивании, то достаточно откорректировать технику прикладывания.
2. Местно используют лечение содой. Для этого готовят содовый раствор из расчета 1 ч. л. на 0,25 л воды. С помощью марлевого тампона раствором смазывают слизистые во рту. Такую обработку повторяют каждые два часа.
3. Также лечащий врач может порекомендовать обрабатывать ротовую полость ребенка однопроцентным раствором перекиси водорода или слабым раствором марганцовки.
4. После такой обработки пораженные участки смазываются синькой, генцианвиолетом или азотнокислым серебром (25-процентный раствор).

Лечение грудничков может проводиться по той же схеме, что и у новорожденных. С полугода можно применять специальные противогрибковые препараты:

• Нистатин;
• Винилин;
• Кандид;
• Мирамистин.

Для профилактики недуга рекомендуется повышать иммунитет малыша. В этом плане очень полезно грудное вскармливание. Обязательно необходимо следить за чистотой игрушек и предметов детского обихода и гигиены. Кормящая мать должна часто мыть руки и обрабатывать соски содовым раствором после каждого кормления. Важно поддерживать чистоту рук и ротовой полости новорожденного. После каждого кормления малышу полезно выпивать немного воды, чтобы смыть остатки пищи и нормализовать баланс во рту.

Грибковые заболевания слизистой ротовой полости часто выявляются у детей. Обнаружение во рту у новорожденного или грудничка признаков молочницы требует незамедлительного лечения: отсутствие терапевтических мер чревато ухудшением общего состояния малыша, развитием серьезных осложнений.

Кандидоз у новорожденных: общие понятия

Молочница, появляющаяся на языке у новорожденных детей, - это патология, возбудителями которой являются дрожжеподобные грибы Кандида. Род инфекционных агентов насчитывает свыше 150 типов одноклеточных простейших, но чаще всего развитие рассматриваемого заболевания провоцируют грибки Candida albicans.

Эти микроскопические организмы являются симбионтами человека, приобретающими патогенные свойства только при определенных условиях.

Основной признак прогрессирующего недуга - белый налет точечного характера, появляющийся в полости рта ребенка. Неопытные родители иногда путают обнаруженные творожистые образования с физиологическими отложениями на слизистой оболочке, так как выглядят они одинаково.

Естественный налет на языке, возникающий после кормления (срыгивания), можно легко убрать стерильным марлевым тампоном. Отложения, сигнализирующие о развитии болезни, быстро удалить не получится. После устранения патологических образований на тканях ротовой полости обнаруживаются покраснения, кровоточащие язвочки.

Понять, как выглядит физиологический налет и налет при молочнице во рту у новорожденного ребенка, поможет следующее фото:

Классификация молочницы

Педиатры выделяют 3 формы заболевания:

• Легкую, при которой налет располагается на щеках, языке. Отложения носят точечно-островковый характер.
• Среднетяжелую, отличающуюся возникновением налета на гиперемированных тканях твердого неба, губах ребенка. Патологические образования диффузно покрывают язык и щеки.
• Тяжелую, характеризующуюся наличием пленчатого налета, плотно спаянного со слизистой ротовой полости. При осмотре выявляются заеды, поражения кожи, ногтей. Заболевание сопровождается изменениями в структуре тканей мочевого пузыря, бронхов, внутренних органов ребенка.

Ознакомиться с внешними проявлениями разных форм молочницы, поможет фото:

Детская молочница подразделяется на острую, бороться с которой достаточно легко, и хроническую. Последняя отличается наличием рецидивов и дифференцируется на дрожжевой глоссит, заеду, генерализованные формы поражения.

Опасность заболевания

Согласно статистическим данным, в группе риска по заболеванию кандидозом - младенцы, рожденные раньше срока, груднички с ослабленной иммунной системой и врожденными пороками. Подвержены развитию недуга малыши, перенесшие хирургические вмешательства, новорожденные дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Молочница, появившаяся во рту у младенца, быстро прогрессирует без лечения. Отсутствие необходимых терапевтических мер приводит к осложнениям, в числе которых:

• сбои в работе внутренних органов;
• потеря веса (при отказе от материнского молока);
• обезвоживание;
• кандидозный сепсис.

Отказ от визита к врачу, равно как и лечение народными средствами без предварительной консультации с педиатром, может привести к летальному исходу.

Факторы, стимулирующие развитие болезни

Активный рост колоний сапрофитирующих грибов происходит при снижении иммунитета ребенка. Недостаточная сопротивляемость организма обуславливается такими причинами:

• пороки развития;
• родовые травмы;
• недоедание;
• наличие инфекционных заболеваний.

Легкой фиксации патогенов на поверхности ротовой полости младенца способствует незрелость слизистых оболочек, повреждение тканей.

Ребенок может заразиться кандидозом от матери при прохождении по родовым путям, во время грудного вскармливания. Источником инфекции могут выступать родственники, вовремя не лечившиеся от кандидоза, члены семьи, нарушающие правила гигиены.

Среди дополнительных причин развития болезни:

• частое срыгивание;
• сухой воздух, высокая температура в жилом помещении;
• чрезмерное употребление напитков, содержащих сахар;
• некачественная стерилизация бутылочек, сосок;
• несоблюдение санитарных норм.

Молочница во рту у грудничков и новорожденных может возникать по причинам, связанным с особенностями лечения определенных заболеваний. В педиатрии нередко используются терапевтические схемы, включающие прием кортикостероидов и антибиотиков. Последние вызывают у ребенка дисбактериоз, нарушают естественный баланс микрофлоры кишечника. При отсутствии полезных микроорганизмов патогены начинают активно развиваться.

Симптомы молочницы во рту у грудничков и детей

Признаки кандидоза у малышей варьируются в зависимости от стадии недуга, могут проявляться спустя 5–10 дней от момента рождения.

Симптомами первой фазы болезни являются нарушения психоэмоционального состояния (плаксивость) и появление налета. Убрать патологические образования, которые выглядят как мелкие белые точки, сложно. Ребенок отказывается брать грудь, капризничает.

По мере развития молочницы отложения распространяются за пределы рта, локализуются в горле. Налет приобретает творожистую консистенцию, становится похожим на плотные белые бляшки, не снимается. Изо рта у ребенка неприятно пахнет.

Молочница третьей стадии у грудничка сопровождается следующими симптомами:

• отложения покрывают горло, губы, миндалины, небо, десны, щеки;
• при пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы;
• выявленные язвы характеризуются повышенной кровоточивостью.

Малыш беспокоится, постоянно плачет, отказывается от еды. В числе дополнительных признаков отмечаются повышенная до 37,5 °C температура, вялость, наличие аллергических реакций, сильный запах из ротика ребенка. Заболевание распространяется на ткани системы ЖКТ, проявляется в области половых органов. Налет может приобретать желтый или коричневый оттенок.

Основные способы диагностики

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения схемы лечения молочницы во рту у грудничка. Первичное определение присутствия недуга происходит при визуальном осмотре. Подтверждение предварительного диагноза осуществляется на основании лабораторных исследований: отделяемый от слизистой налет высушивается на предметном стекле и обрабатывается с использованием специальных препаратов. Методика позволяет определить наличие нитей гриба.

Степень резистентности инфекционных агентов к антимикозным медикаментам выясняется путем задействования культурального посева. Способ применяется при частых рецидивах кандидоза, низкой эффективности классических схем лечения, назначаемых для купирования молочницы у грудничков во рту.

Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья грудничков: при раннем выявлении болезни проще определить перечень медикаментов, требующих задействования.

Лечение молочницы у новорожденных младенцев, грудничков и детей разных возрастов

Терапия заболевания проводится с учетом индивидуального состояния, возраста маленького пациента, наличия аллергических реакций на компоненты лекарств, формы недуга. Длительность лечения определяет доктор. Купирование болезни проводится преимущественно в домашних условиях.

Молочницу, появившуюся во рту у новорожденных, рекомендуется лечить местно, без задействования противогрибковых препаратов. В числе наиболее эффективных средств - сода, перекись водорода (1%), слабый раствор перманганата калия, народные методы. Содовый раствор можно сделать в домашних условиях. Готовится он следующим образом: чайную ложку соды (гидрокарбоната натрия) тщательно размешивают в половине стакана предварительно прокипяченной воды.

Медикаменты до достижения ребенком возраста 6 месяцев используются только после консультации с врачом.

Лечить молочницу, локализующуюся во рту у полугодовалого грудного ребенка, допустимо с применением противогрибковых лекарств: Нистатина, Мирамистина, Винилина, Кандида. В ряде случаев задействуют таблетки Флуконазола, капсулы Дифлюкана (дозировка определяется доктором), раствор Нистатина с Цианокобаламином.

Как лечить молочницу во рту у грудничка

Алгоритм проведения процедур очень прост. Он состоит из 3 шагов:

Аналогичные манипуляции, за исключением третьего пункта, проводятся и для купирования недуга у новорожденных детей. Важно помнить: последний этап рассмотренного алгоритма включается только в схемы терапии для грудничков от 6 месяцев.

Во избежание повторных проблем, вылечив малыша, необходимо устранить все провоцирующие развитие недуга факторы.

Нюансы лечения

Используя упомянутые средства от молочницы во рту у новорожденных, кормящая мать должна:

• обратить внимание на состояние собственного здоровья;
• скорректировать свой ежедневный рацион;
• обеспечить создание оптимального микроклимата в детской комнате;
• перед каждым кормлением обрабатывать грудь содовым раствором;
• после кормления давать малышу несколько глотков чистой воды;
• кипятить бутылочки, соски в растворе пищевой соды.

Вылечить младенца можно лишь при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача-педиатра.

Народные средства от молочницы у детей во рту

Решая, чем лечить молочницу, возникшую у грудничков во рту, не следует забывать о рецептах альтернативной медицины. Терапия может включать отвары трав: смесь из равных частей сырья ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника, березовых и тополиных почек, листьев эвкалипта и можжевеловых ягод. Сбор необходимо залить 2 стаканами кипятка, оставить на 12 часов. Когда состав настоится, его используют для обработки пораженных областей. Делать манипуляции рекомендуется каждые 8 часов. Отвар можно давать ребенку вместо воды.

Хорошим средством от молочницы, локализующейся во рту у грудничков, является раствор меда. Жидкость, полученную при разведении 10 г продукта пчеловодства в 2 ст. л. воды, наносят на затронутые недугом зоны. Следует помнить, что лечение медом часто вызывает аллергические реакции, поэтому перед началом терапии рекомендуется узнать у врача, можно ли использовать средство для купирования проявлений заболевания у ребенка.

Избавиться от болезни можно путем орошения ротовой полости отваром зверобоя: 60 г листьев залить водой, прокипятить, дать настояться. Курс лечения может длиться до 3 недель.

Профилактика заболевания

Чтобы избавиться от кандидоза окончательно, необходимо придерживаться ряда несложных профилактических мер. В их числе:

• соблюдение элементарных правил гигиены: тщательно мойте руки, ухаживайте за кожными покровами, слизистыми ребенка;
• поддержание оптимального микроклимата в квартире;
• укрепление иммунитета ребенка.

Молочница у малыша - серьезное заболевание, избежать рецидивов которого можно только при помощи своевременного обращения к врачу. Самостоятельно лечить детский кандидоз, без прохождения необходимых обследований, на основании знаний, полученных из газетных (журнальных) статей, запрещено.

В этой статье:

Кандидоз является разновидностью грибковой инфекции, развитие которой спровоцировано повышением активности дрожжеподобных грибов рода Кандида. Подобное заболевание может развиться даже у маленького ребенка, поэтому для большого числа мам актуален вопрос, чем лечить молочницу у грудничков во рту. Необходимо отличать молочницу от простого налета на языке, который часто образуется после грудного вскармливания.

Проявления болезни

Прежде чем разбираться, чем лечить у младенца , необходимо иметь представление о том, какие симптомы являются характерными для данной патологии.

Признаки молочницы во рту у грудничка:

• На начальном этапе кандидоз проявляется в виде небольшого отека и развития воспаления.
• Если попытаться снять налет, под ним можно обнаружить развитие воспалительного процесса.
• Лечение молочницы во рту у младенца может сопровождаться капризами малыша.
• Кожные покровы ротовой полости становятся гладкими и блестящими, могут быть окрашены в интенсивный красный цвет.
• Прогрессирование кандидоза может проявиться в увеличении размеров белесых бляшек и их распространении на обширные участки ротовой полости.
• В процессе обследования может быть выявлено обширное поражение органов пищеварительной системы, что проявляется в виде нарушений стула, отсутствия аппетита.
• Если грибок поразит язык, то на органе наблюдается отсутствие шероховатостей и сосочков, а также возникновение сильного отека.

Осложнением молочницы во рту может стать развитие кандидозной ангины, поэтому решение о том, чем еще лечить молочницу у грудничка во рту, необходимо принимать очень быстро. Настоятельно рекомендовано доверить это квалифицированному, опытному врачу-педиатру.

Перед тем как решать, чем лечить молочницу во рту у грудничка, следует учесть, какие именно детки попадают в группу риска. К таковым врачи относят , деток с врожденными физиологическими нарушениями и снижением иммунитета, маленьких пациентов, которые перенесли хирургическое вмешательство.

Особое внимание следует уделять лечению молочницы во рту у детей, которые находятся на . Иммунитет у таких малышей значительно снижен, поскольку они лишены возможности употреблять материнское молоко.

Основные принципы терапии

Чтобы точно понимать, как вылечить молочницу у грудничка во рту, следует помнить, что это заболевание требует комплексного подхода и неуклонного и систематического соблюдения всех указаний врача-педиатра.

Если диагностирована молочница во рту у младенца, лечение будет проводиться совместно с коррекцией питания кормящей матери. Ежедневный рацион должен быть сбалансирован и богат продуктами, которые содержат витамины, микроэлементы и аминокислоты.

Разбираясь в решении проблемы относительно того, как вылечить молочницу во рту у грудного ребенка, следует помнить: малыши с нарушениями углеводного обмена подвержены развитию такой патологии в большей степени, чем все остальные. Это могут быть детки с сахарным диабетом или повышенной массой тела. При этом получив информацию о том, чем лечить молочницу у детей во рту, следует помнить, что терапию необходимо начать именно с устранения первопричинных факторов, провоцирующих кандидоз.

Медикаментозное лечение

Чем раньше выявлено заболевание, тем проще определить, чем его лечить. Если выявлены симптомы молочницы у грудничка во рту, лечение начинают с лекарственных препаратов. Действие медикаментов должно быть направлено не только на ликвидацию патогенных грибков, но и на повышение иммунитета маленького пациента, а также устранение последствий кандидоза.

Как и чем лечат молочницу во рту у грудничка:

• Наружная терапия подразумевает обработку участков поражения зеленкой, препаратом Акридерм или жидкостью Кастеллани (Фукорцин). Можно орошать полость рта, используя Буру в глицерине (10%) или Йодилипол, а также Хлоргексидин или Мирамистин.
• При серьезном течении заболевания и обширном распространении воспалительного процесса врач может рекомендовать системное использование противогрибковых средств.
• При значительном снижении иммунитета будет рекомендовано использование иммуностимуляторов.
• С целью ликвидации дисбиоза используют лактобактерии и эубиотики.

Дозу лекарств и продолжительность их использования определяют индивидуально, учитывая оказанный терапевтический эффект и переносимость средства.

Народные методы терапии

Если во рту у грудничка выявлена молочница, лечение народными средствами предварительно обязательно оговаривают с врачом. Использование «бабушкиных рецептов» может осуществляться на фоне консервативного, медикаментозного лечения молочницы у грудных детей во рту.

Если у новорожденных во рту выявляется молочница, лечение содой позволяет достичь местного противогрибкового эффекта и устранить внешние проявления кандидоза. Двухпроцентным содовым раствором смачивают небольшой кусочек марли, наматывают на палец и снимают творожистый белый налет со слизистых оболочек ротовой полости, неба и языка.

Процедура неприятна для ребенка, но очень эффективна. Если малыш находится на грудном вскармливании, содовый раствор рекомендовано наносить на материнскую грудь. Если практикуется искусственное вскармливание, то в растворе соды можно кипятить бутылочку и соску ребенка.

Лечение молочницы во рту у грудничков народными средствами может осуществляться также при помощи травяного сбора на основе цветков ромашки, можжевеловых ягод, листьев лекарственного шалфея, травы тысячелистника, цветков ноготков (календулы), березовых почек, эвкалиптовых листьев и почек тополя. Все компоненты необходимо смешать в равных частях, залить 2 стаканами кипятка и настаивать всю ночь. После этого использовать для протирания ротовой полости малыша либо предложить ребенку в качестве питья.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает отвар корней полыни. Для приготовления целебной жидкости 30 гр сырья следует залить 200 мл кипятка и варить на протяжении 5 минут. После чего остудить и давать ребенку по чайной ложке трижды в день.

Для обработки полости рта можно также использовать раствор меда. Приятный на вкус, он оказывает противогрибковый эффект и хорошо воспринимается маленькими детьми. 10 гр меда разводят 2 столовыми ложками теплой воды. Полученную жидкость наносят на пораженные участки 3-5 раз в день.

Можно использовать отвар листьев зверобоя: 50-60 гр сухого сырья необходимо залить водой комнатной температуры и поставить на медленный огонь. После того как жидкость закипит, ее настаивают 15 минут, остужают и используют для орошений полости рта. Такое средство позволяет быстро добиться противовоспалительного и противогрибкового эффекта.

Для устранения проявлений кандидоза может потребоваться от 3 до 5 дней. При этом общий курс лечения может составлять 15-20 дней. При первых симптомах заболевания родители должны воздерживаться от самолечения и проконсультироваться с врачом-педиатром. Специалист даст подробную инструкцию о том, как лечить молочницу у грудничка во рту.

Если на фоне задействования народных методов терапии не наблюдается должного воздействия, и развиваются осложнения в виде повышения температуры тела, об этом необходимо как можно скорее сообщить педиатру. Доктор поможет подобрать подходящее лечение молочницы во рту у грудничка, учитывая проявления болезни и особенности организма малыша.

Профилактические мероприятия

Важно не только знать, как лечить молочницу во рту у грудничка, но и понимать, как предотвратить развитие этой неприятной болезни.

• Поскольку защитные механизмы маленького ребенка еще ослаблены, профилактику необходимо начинать с матери и ближайшего окружения ребенка. Кормящая мать должна скорректировать рацион.
• Если у женщины выявлен кандидоз, требуется свести ее контакт с малышом к минимуму до полного выздоровления.
• Матери рекомендовано должным образом ухаживать за слизистыми оболочками ребенка, не пренебрегая соблюдением элементарных правил личной гигиены.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе способствует укреплению иммунитета ребенка и оказывает общеукрепляющее действием.
• Следует воздерживаться от самолечения. Особенно не приветствуется использование антибактериальных препаратов, которые могут спровоцировать развитие кандидоза.

Наиболее характерным признаком молочницы у детей является налет белого цвета на языке и слизистых оболочках ротовой полости. Образование небольших белесых бляшек может наблюдаться в области десен, на внутренней поверхности щек, а также в области неба. Вокруг бляшки развивается воспалительный процесс. Если молочницу у грудничка во рту лечат содой и в процессе выполнения процедуры снимают белый налет, под ним участок кожи будет окрашен в интенсивный красный цвет.

Лечение молочницы во рту у грудничка назначают с учетом причины ее возникновения. Часто проблема бывает обусловлена развитием дисбактериоза. В данном случае лечение молочницы у ребенка во рту необходимо осуществлять с задействованием препаратов-пробиотиков.

Полезное видео о лечении молочницы во рту у грудничка

Молочница у грудничков является распространенным заболеванием, приносящим беспокойство, как маме, так и малышу. Это грибковая инфекция, вызванная и часто можно встретить другое название этой болезни - кандидоз ротовой полости. Родители часто пропускают начало заболевания, не придав этому должного значения, и сегодня мы разберемся, как его распознать. Кандидоз достаточно коварен, поэтому нужно знать и уметь различать симптомы грибковой инфекции. В этой статье можно наглядно ознакомиться с фотоматериалами, которые помогут визуально определить по фото молочницу у грудничка во рту.

Диагностика заболевания

Диагностировать молочницу можно сразу, увидев при осмотре ротовую полость малыша. Мама по неопытности может пропустить начало заболевания, но детский врач-педиатр точно поставит диагноз, ведь есть определенные признаки у этого заболевания, и доктор знает, как выглядит молочница у грудничков. Если у врача возникают какие-то сомнения, то берется мазок и делается анализ. Во время анализа высевают в лаборатории грибок. По результату можно выявить вид грибка и определить его чувствительность к противогрибковым средствам. В зависимости от стадии кандидоза, симптоматика может быть менее выраженная или, наоборот, сильно выраженная. Разберемся с симптомами заболевания, чтобы мама была проинформирована и могла сама хоть немного разбираться в этом вопросе.

Симптомы молочницы у грудничка

Если ваш малыш стал плакать без причины, отказываться от груди, то сразу нужно заподозрить начало заболевания. Малыш не хочет кушать, не берет соску, пустышку, т. к. ему становится больно сосать. Ребенок может потерять в весе из-за отказа от еды. Становится плаксивым, беспокойным, ухудшается сон грудничка. Из-за начавшейся грибковой инфекции во рту у малыша, у мамы могут появиться трещины на сосках, грибок в этом случае поражает соски, и нужно обязательно их лечить. Лечатся они таким же образом, как и ротовая полость малыша. К лечению мы перейдем немного позже. А сейчас разберемся, как проявляются симптомы молочницы во рту грудничка:

• Сначала у малыша можно обнаружить лишь покрасневшие пятнышки, они могут быть на языке или на щечках, на внутренней стороне губ и на деснах.
• По истечении нескольких дней эти области уже покрываются белым налетом, напоминающим творог.
• Если не начинать лечение, то области с налетом становятся большими в размерах, разрастаются и могут менять свой цвет на желтый и бежево-серый.
• В дальнейшем грибок может поразить всю слизистую ротовой полости малыша.

В зависимости от интенсивности основных симптомов заболевания, различают три стадии кандидоза.

Три стадии молочницы

1. Легкая или начальная стадия грибковой инфекции. При начальной стадии заболевания беспокойства малыша незначительны и болезнь сложно определить. Легкая стадия характерна наличием на слизистой рта и языка минимального количества налета, напоминающего творог. Иногда мама не обращает на такой налет внимания, воспринимая его как остатки молока, которое немного створожилось в ротике малыша. Но если взять салфетку и провести по ротику, то остатки пищи останутся на салфетке, а пятнышки молочницы удалить не так просто.
2. Вторая стадия характерна обильным творожистообразным налетом. Под налетом, если его снять, будут кровоточащие язвочки. Эта стадия уже приносит малышу волнение и тревогу. Она сопровождается болевыми ощущениями. Он становится плаксивым, беспокойным. И поэтому ему больно кушать, и он вынужден отказываться от приема пищи. Возможно незначительное повышение температуры до 37.5 °С.
3. Третья или тяжелая форма заболевания. Белый налет покрывает всю ротовую полость, распространяется на горло, миндалины, вызывает сильное беспокойство ребенка. Возможно повышение температуры до 39 °С, наблюдается увеличение лимфатических узлов у малыша, ребенок очень вялый и капризный.

Молочница может также поражать еще и задний проход в таких случаях, вызывает пеленочный дерматит и доставляет еще больше дискомфорта малышу. Образуются эрозии пузырьковой сыпи, и это становится огромной проблемой для родителей и малыша. Он постоянно плачет, у него огромный дискомфорт, он страдает.

Молочница у грудничка (фото)

На фотографии четко виден белый налет у малыша. Покрыта вся ротовая область, и сразу видно, что это молочница уже будет больно кушать, он будет капризным. Может быть подъем температуры.

На второй фотографии видно, что здесь уже инфекция поразила и слизистую щек, и губ изнутри.

Теперь мы наглядно посмотрели, как выглядит молочница у грудничков.

Различия острой и хронической формы

Различают две формы: острая форма и хроническая. В большом количестве случаев у малышей диагностируют острую форму кандидоза. Но если ее не получается вылечить, правильней сказать, долечить, или у малыша сильно ослаблен иммунитет, то заболевание может приобрести хроническую форму.

Острая форма молочницы у грудничков имеет свои признаки:

• Налет на слизистой рта.
• Сухость ротовой полости.
• Налет можно легко снять.
• Область налета во рту постоянно растет.
• Малышу больно кушать, пить, во рту у него происходит жжение.

Хроническая форма молочницы:

• Налет имеет коричневато-желтый цвет.
• При попытках снять налет, под ним образуются язвы, которые кровоточат.
• Слизистая рта отекает.
• Ребенок испытывает сильную боль и дискомфорт.

Причины возникновения заболевания

• Первая и самая главная причина, из-за которой начинается эта инфекция, - это снижение иммунитета. Оно может быть вызвано приемом антибиотика во время какой-то болезни либо другим недугом, ведь организм малыша во время любой болезни тратит свои силы на борьбу с заболеванием. Снижение иммунитета может быть вызвано прорезыванием зубов у ребенка, часто на их фоне наблюдается снижение защитных свойств организма. В результате снижения иммунитета грибы развиваются активно, и их уже становится много, они заселяют ЖКТ ребенка и приводят к сбою в организме.
• Вторая причина - это грязные руки. Ведь после 6 месяцев малыш начинает активно исследовать мир. Ему все становится интересно, и начинается пора тянуть все в рот. Поэтому очень важно следить за чистотой дома, игрушек малыша.
• Внутриутробное заражение. Если мама малыша болела молочницей во время беременности, то при родах, через родовые пути, малыш может заразиться от мамы.
• Несоблюдение гигиены кормящей матерью. Грудь нужно обмывать после кормления, чтобы остатки молока на груди не закисали. Необходимо часто проводить смену бюстгальтера. Он должен быть обязательно предназначен для кормления.
• После 6 месяцев малыш, как правило, начинает потихоньку кушать мучное, ему дают детское печенье, вводятся различные каши, в которые добавляется подсластитель. Важно знать, что чрезмерное употребление мучных продуктов и сахара также может являться причиной возникновения молочницы у грудничка во рту.
• Заражение от других членов семьи, болеющих молочницей.
• Грязные бутылочки, пустышки. Каждый вечер бутылочки и соски нужно кипятить. Это обезопасит вашего малыша от занесения инфекции в рот.
• Молочница у грудничка во рту может быть вызвана травмами ротовой полости.

Лечение кандидоза

Чем лечить молочницу у грудничка? В первую очередь, при обнаружении симптомов у вашего ребенка, нужно получить консультацию педиатра. Самолечением лучше не заниматься в этом вопросе, ведь это касается здоровья вашего малыша.

Существуют народные и медикаментозные методы лечения молочницы у грудничков.

Но если вы хотите воспользоваться народными методами, то это нужно делать также под наблюдением врача. Лечение будет зависеть, прежде всего, от стадий кандидоза, от самочувствия малыша, от его общего состояния и настроения.

Родителям нужно понять, что самое важное для здоровья вашего ребенка - это больше с ним гулять и дышать свежим воздухом. Таким образом, будет повышаться иммунитет малыша, и слюна во рту не будет засыхать. Если малыш хорошо пьет, дышит воздухом, и у него нет сухости во рту, то это будет являться первой победой над недугом. Молочница у грудничка, конечно, не является заболеванием, от которого нужно начинать паниковать, но, соблюдая ряд несложных правил, помочь малышу не сложно.

Итак: бороться с грибковой инфекцией начинаем с усиления прогулок, тщательной дезинфекции всех игрушек, сосок, пустышек и всего того, что обычно малыш тянет в рот.

Раствор соды

Часто проводят лечение молочницы во рту грудничка содой. Она является универсальным средством. Сода создает щелочную среду, а в ней погибают грибки. Поэтому так много положительных отзывов о лечении содой. Главное - не нужно превышать дозировки, это окажет негативное влияние на слизистую ротовой полости малыша.

Если наблюдается то желательно после каждого кормления протирать язык бинтиком, который мы предварительно надеваем на палец и окунаем в содовый раствор. Он делается из расчета, что на стакан теплой кипяченой воды 250 мл, нужно положить 1 чайную ложку соды, и таким раствором как можно чаще протирать ротик малыша. Если эта процедура вызывает у ребеночка плач, то можно окунать в этот раствор пустышку и давать сосать ребенку. При воздействии содового раствора происходит снижение кислотности ротовой полости.

Врачи советуют обрабатывать ротик таким раствором каждые 2 часа.

Если кандидоз виден не только на языке, но и на губках или на щечках, то значит содовым раствором, аккуратно, без нажатий протираем ротик по кругу. Непосредственно перед кормлением обрабатывать ротовую полость раствором не имеет смысла, ведь во время еды все наше лекарство смоется. Желательно проводить обработку через 20 минут после еды.

Лечение медом

Мед известен с давних пор своими полезными свойствами. Он является хорошим антисептиком и положительно себя зарекомендовал при начальной стадии кандидоза. Есть два способа подготовки медового раствора. Перед началом лечения малыша медом важно определить, нет ли у ребенка аллергии на мед. Известно, что мед является сильным аллергеном. Для того чтобы понять это, нужно нанести каплю меда на язык и подождать. Если в ближайшие 30 минут - 1 час не будет изменений на коже лица или тела в виде покраснений или высыпаний, то можно следовать дальше.

Первый способ - это мед смешивается в пропорции 1 ч. л. меда + 2 ч. л. кипяченой воды.

Второй способ - одна столовая ложка меда растворяется в 125 мл теплой кипяченой воды. Этим раствором обрабатывают ротовую полость малыша, так же, как и при обработке содой.

Народные местные средства

Народная местная терапия, к которой относятся также вышеизложенные способы обработки содой и медом, включает в себя другие методы обработки. И такая обработка не причиняет вреда малышу, так как затрагивает лишь ротовую полость. Эти средства известны всем еще давно:

1. «Марганцовка» или перманганат калия. Делается слабо-розовый раствор из марганцовки и кипяченой воды. Таким раствором выполняется обработка до 5 раз в день. Марганцовка известна своими противовоспалительными, антисептическими свойствами и найдется в аптечке каждой мамы.
2. Отвар из цветков календулы. Две столовые ложки залить 500 мл кипящей воды, накрыть крышкой, после остывания и процеживания отвар готов. Так как малыш не может полоскать ротик, то можно проводить еще один способ обработки рта - это распыление с помощью шприца в рот над раковиной. Малыш не напьется таким отваром, но раствор попадет во все нужные места.
3. Отвар трав: кора дуба + ромашка + календула + шалфей. Все травы по 1 столовой ложке смешать и залить одним стаканом кипятка. Дать настояться и остыть. Использовать осторожно, чтобы малыш не проглотил.

Медикаментозное лечение

1. Нистатиновая мазь. Ей необходимо обрабатывать рот 2 раза в день.
2. «Мирамистин» - универсальное средство. Удобно орошать рот им. Не имеет горького вкуса. Не вызовет у малыша плач.
3. Гель «Холисал». Он обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Если малыш отказывается кушать, то «Холисал» необходимо нанести на пораженные участки во рту, и уже через пару минут малыш сможет кушать.
4. Раствор «Леворина» делается путем измельчения таблетки из расчета 1 таблетка дозировкой 100 тысяч единиц на 5 мл кипяченой воды. Обработку таким средством проводить каждые 5 часов.
5. Раствор «Пимафуцина» делается аналогично раствору "Леворина". Обработку проводят с тем же интервалом.
6. Раствор «Канестена» обладает мощным противогрибковым действием, обработку проводят три раза в день.
7. «Кандид» - раствор. Мощное оружие против кандидоза. Имеет горький вкус. Обрабатывается слизистая рта дважды в день при помощи ватной палочки. За 10 дней грибок будет полностью уничтожен.
8. Препарат «Стоматидин» - имеет сладкий вкус. Наносится ватным тампоном на язык и места скопления грибка. Препарат эффективно борется с грибком.
9. Витамин В12 также используется при обработке ротовой полости малыша и хорошо себя зарекомендовал при лечении молочницы.

Противогрибковые системные препараты

Если местная обработка не помогает, в таких случаях врач выписывает для лечения препараты, которые нужно принимать орально. Такими препаратами являются: «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Нистатин», «Кетоконазол», «Дифлюкан», «Амфотерицин В», «Флуцитозин» и другие. Все эти препараты нельзя назначать самостоятельно своему ребенку для лечения. Обязательно нужно, чтобы педиатр подобрал дозировку для приема внутрь. Лекарства проникают в организм ребенка и могут оказать негативное воздействие на малыша. Поэтому именно врач подбирает дозировку, учитывая возраст ребенка, вес и степень заболевания.

Видеоматериал о молочнице

Доктор Комаровский, известный детский врач, делится своим мнением о лечении кандидоза у малышей. Информация будет полезна всем мамам.

Профилактика заболевания

Профилактические меры, которые необходимо выполнять:

• Соблюдение чистоты игрушек, бутылочек, пустышек.
• Соблюдение гигиены кормящей мамы. Ежедневная смена белья, уход за грудью, обмывание водой после каждого кормления.
• Малышу после кормления желательно давать хотя бы чайную ложку воды. Таким образом, остатки пищи будут удалены из полости рта, а бактерии в ротовой полости не будут размножаться.
• Ежедневные прогулки с малышом. Повышение иммунитета ребенка.
• Соблюдение диеты кормящей мамой, введение прикорма по возрастным нормам.

Пусть ваши дети не болеют!